Sinais vitais

Prof.ª Enf ª Cintia Santiago

 Conceito de sinais vitais
• São medidas corporais básicas do corpo humano

• Representam o desempenho das funções vitais do ser humano

• Através dos resultados pode-se descobrir ou descartar alterações na saúde

 A avaliação de sinais vitais é essencial para:
• Identificar alterações na respiração

• Identificar alterações de temperatura

• Identificar alterações na pressão arterial

• Identificar alterações no coração

• Identificar alterações na perfusão sanguínea (nível de oxigênio no sangue)

• Identificar dor
 Sinais vitais
 Pressão arterial sistólica e diastólica

 Pressão arterial média

 Glicemia capilar

 Frequência cardíaca

 Frequência respiratória

 Saturação de oxigênio

 Temperatura
Materiais para aferição de sinais vitais
 Temperatura
Locais de verificação de temperatura:
• Axila

• Retal (ânus)

• Oral (boca)

• Timpânica (ouvido)

• Temporal (cabeça)
Valores de temperatura
 Frequência respiratória
• Olhar para o tórax discretamente

• Contar quantas inspirações e expirações em 1 min

• Observar o ritmo (se respira rápido ou devagar)

 Frequência respiratória
• Observar cor da pele (ponta dos dedos e boca)

• Cianose

• Palidez cutânea

• Sinais de baixa oxigenação sanguínea

Valores de frequência respiratória
• Eupneia (respiração normal) 12 a 20 irpm

• Bradipneia (respiração lenta) < 12 irpm

• Taquipneia (respiração rápida) > 20 irpm

• Apneia (sem respiração) 0 irpm

 Frequência cardíaca
• Palpar manualmente o pulso

• Contar quantos batimentos em 1 min

• Observar o ritmo (se bate rápido ou devagar)

• Observação: 1 minuto = 60 segundos

 Locais de aferição do pulso
• Radial

• Carótida

• Femoral

• Poplíteo

• Pedioso

• Tibial posterior

• Braquial
 Valores normais de frequência cardíaca
• Normocardia: 60 a 100 batimentos por
minuto

• Taquicardia: > 100 batimentos por

minuto

• Bradicardia: < 60 batimentos por minuto

 Saturação de Oxigênio - SatO2
• Avalia o nível de oxigênio circulante no corpo

• Por meio do aparelho oxímetro

• Avalia também os batimentos cardíacos

 Tipos de oxímetros
• Infantil

• Adulto
Local de verificação da saturação de oxigênio
• Ponta dos dedos das mãos

• Ponta dos dedos dos pés

• Lóbulo da orelha
 Valores de saturação de oxigênio
• Hipóxia é a baixa concentração
de oxigênio nos tecidos do corpo
• Exemplo: hipóxia cerebral

• Quanto menos oxigênio nos

tecidos mais prejudicial para o
organismo
 Danos causados pela hipóxia
• Cerebral

• Renal

• Cardiovascular

• Pulmonar
 Pressão arterial
• É a pressão que o sangue faz nos vasos sanguíneos

• Verifica-se a pressão arterial com o aparelho

esfigmomanômetro (digital ou manual)

• Normotensão: pressão arterial normal 120/80

• Hipertensão: pressão arterial maior que 140/90

• Hipotensão: pressão arterial menor que 90/60

Normotensão ou normopressão:
Pressão arterial 120/80
 Pressão alta
Maior que 140/90 mmHg
 Pressão baixa
Menor que 90/60 mmHg
 Dor
• A dor possui efeitos direitos sobre sono, atividades do dia a dia, qualidade de vida,
cognição e humor

• Você tem dor? Como você classifica sua dor?

• Escala Visual Analógica (EVA)

 Glicemia capilar
• Verificação do nível de glicose (açúcar) no sangue

• Por meio do aparelho glicosímetro, lanceta e tiras

 Valores de glicemia
• Normal entre 70 a 100 mg/dL
• Pré-diabético maior que 100 e menor que 125 mg/dL
• Diabético maior que 126 mg/dL

Observação: glicemia até 140 mg/dl pós-prandial

(1 ou 2 horas após a alimentação) é normal
 Hipoglicemia e Hiperglicemia
• Hiperglicemia - Glicemia acima de 100 mg/dL
• Hipoglicemia - Glicemia menor que 70 mg/dL
Intercorrências glicêmicas
Intercorrências glicêmicas
 Monitor multiparâmetro
• É um equipamento hospitalar que faz a leitura
constante dos sinais vitais do paciente

• Indicando em tempo real para a equipe as

informações na tela e de alarmes visuais e
sonoros a condição de saúde atual do paciente
Monitores multiparâmetros
 Cabos do monitor multiparâmetro
• Cabo do eletrocardiograma
• Cabo de temperatura
• Braçadeira
• Cabo de saturação
• Bateria
• Cabo de energia
Eletrocardiograma - ECG
 Estrutura cardíaca

• Sangue do corpo entra pelo átrio

direito

• Sangue do coração sai dos

ventrículos para o corpo
 Sistema condutor cardíaco
• Nó sinusal/sinoatrial – marcapasso natural
(contração cardíaca involuntária)

• Nó atrioventricular – controla o impulso

elétrico (dos átrios para os ventrículos)

• Fibra de Purkinje – conduz impulso elétrico

(para os ventrículos esquerdo e direito)

• Feixe de His – conduz impulso elétrico

(para os ventrículos esquerdo e direito)
 Sístole e Diástole

• A sístole é a fase de contração do coração, onde o sangue é bombeado para os vasos

sanguíneos do corpo
• A diástole é a fase de relaxamento, fazendo com que o sangue entre no coração
 Posicionamento cardíaco
• Localizado levemente à esquerda do centro do tórax (mediastino)
 Conceito de eletrocardiograma
• É um exame simples, não invasivo, que avalia a atividade elétrica do coração a
partir de eletrodos fixados na pele e registra na forma de traçados gráficos

• É possível identificar anormalidades do ritmo cardíaco, presença de bloqueio

cardíaco, hipertrofia cardíaca e até o infarto do miocárdio

• Realizado pelo aparelho eletrocardiógrafo e eletrodos precordiais e periféricos

 Indicações para realizar ECG
• Arritmias

• Infarto agudo do miocárdio

• Rastreio de cardiopatias

• Dor torácica

• Pré-operatório
 Realização do ECG, de quem é a
responsabilidade?
PARECER TÉCNICO Nº 001 2020 COREN-PE
• Pode ser realizado por qualquer um dos membros da Equipe de Enfermagem

• Não é privativo de nenhuma profissão, é um exame simples e repetitivo

• Há que se considerar a necessidade de capacitação dos profissionais

responsáveis para execução do exame
 Eletrocardiógrafo
• Grava as informações elétricas que o coração emite, de acordo com as suas
batidas, e transcreve para a tela ou papel em 5 a 10 minutos

• Registra 6 tipos de ondas (P, Q, R, S, T e U)

 Ângulo de Louis
• É a elevação no osso esterno
Posicionamento dos eletrodos
 Posicionamento dos eletrodos
• Eletrodos periféricos e precordiais
• SIGLAS EM INGLÊS :
• RA - Braço direito
• LA - Braço esquerdo
• RL - Perna direita
• LL - Perna esquerda
 Materiais para ECG

• Luvas de procedimento
• Gel condutor
• Eletrodos ou Pêras
• Eletrocardiógrafo
• Folha milimetrada de ECG
• Papel de maca
• Aparador de pelos (tricotomia)
 Entenda os traçados

• Despolarização atrial – contração atrial

• Despolarização ventricular – contração ventricular

• Repolarização ventricular – relaxamento ventricular

 Principais ondas do ECG
• Onda P - despolarização atrial (contração dos átrios)

• Complexo Q R S - despolarização ventricular (contração dos ventrículos). Mais

ampla devido a maior massa muscular dos ventrículos

• Onda T - repolarização ventricular(as células miocárdicas passam por um

período de resistência a outra estimulação)

• Segmento ST – marca o fim do COMPLEXO QRS ao fim da ONDA T, (representa o

intervalo entre o fim da despolarização ventricular e o início da repolarização
ventricular)
Tipos de traçados
Infarto com Supra desnivelamento do segmento ST
• Há uma obstrução completa da artéria, impedindo o fluxo sanguíneo

• O tratamento deve ser imediato, com realização de um cateterismo de

emergência para fazer uma angioplastia

• Supra “feliz” causas benignas (medicações) / Supra “triste” causas malignas

(infarto)
Infarto com Supra de ST
 Angioplastia cardíaca
• Angioplastia cardíaca: cateter balão instalado no local de obstrução que aumenta
o fluxo de sangue para o coração
 Cuidados antes e durante ECG
• Registrar nome do paciente a data e hora do exame
• Confirmar a identificação do paciente e explicar sobre o exame
• Garantir a privacidade
• Posicionar em decúbito dorsal (peito para cima)
• Se necessário, realizar antissepsia e tricotomia
• Evitar proeminências ósseas e áreas lesionadas
• Afastar objetos metálicos
• Posicionar eletrodos corretamente
 Cuidados após ECG

• Retirar eletrodos
• Remover gel condutor
• Higienizar equipamentos utilizados
• Observar alterações e queixas do paciente
• Encaminhar ao médico, de preferência cardiologista, para análise
 Referências
• https://unicardio.com.br/artigos/alteracao-no-eletrocardiograma-entenda-o-que-pod
e-ser/
• https://lamina.com.br/saude/eletrocardiograma-entenda-o-exame-ecg
• https://
ole.uff.br/wp-content/uploads/sites/419/2019/04/ECG-Manual-Pr%C3%A1tico-de-Ele
trocardiograma-HCor.pdf
• Saúde Pública - Brasil – Sistema Único de Saúde – Unidades de Pronto Atendimento –
Técnicos de Enfermagem 2. Soster, Cecília Biasibetti, Org. 3. Lima, Ana Paula de, Org. I
Título. C
• https://www.gov.br/ebserh/pt-br/hospitais-universitarios/regiao-nordeste/hupaa-
ufal/acesso-a-informacao/procedimento-operacional-padrao/divisao-de-
enfermagem/2023/pop-divenf-001-v-1-2023-verificacao-de-sinais-vitais-no-
adulto.pdf/view
 Fim.
Obrigada!