SINAIS VITAIS

DEFINIÇÕES
PRESSÃO ARTERIAL
Medida da força do sangue contra as paredes das artérias;

Indicativo do funcionamento do sistema cardiovascular;

Valores normais variam de acordo com a idade e sexo da pessoa.

Aparelho utilizado a aferição da pressão arterial
● Manguito, com Pêra e Válvula;
● Manômetro;
● Estetoscópio.

É de extrema importância que o aparelho utilizado tenha o tamanho apropriado para o

braço e que possua o comprimento correto para que não prejudique o resultado final
no momento da aferição da pressão arterial, ou seja, 40% da circunferência braquial,
para a largura e 80% para o comprimento do braço;
POSICIONAMENTO

Existem alguns locais usados para a aferição da pressão arterial, como por
exemplo:

A artéria braquial, o local mais utilizado.

Também é possível aferir a pressão na artéria tibial, radial e poplítea, porém são
menos comum.
ORIENTAÇÕES
● Devemos calcular a circunferência do membro para realizar a escolha correta
em relação ao tamanho do manguito;
● Colocar o paciente/cliente em posição sentada;
● Certificar-se de que o mesmo encontra-se com as pernas descruzadas;
● Verificar que o paciente esteja com a bexiga vazia;
● Questionar se ele não ingeriu algum alimento, bebida alcoólica ou fumou, se
for o caso deverá esperar 30 minutos de preferência antes de iniciar o
procedimento;
● Caso ele tenha praticado alguma atividade física antes do procedimento, é
necessário aguardar alguns minutos antes de verificar a pressão arterial.
TÉCNICA DE AFERIÇÃO DE PRESSÃO ARTERIAL
● Certifique-se de que o estetoscópio e o esfigmomanômetro estejam
íntegros e calibrados;
● Verifique se o manguito está desinsuflado antes de posicionar no
membro do paciente;
● Realize higiene das mãos;
● Explique o procedimento ao paciente;
● Escolha o tamanho ideal da bolsa inflável que irá usar, a mesma deverá ser de 40%
da circunferência braquial, para a largura e 80% para o comprimento do braço;
● Posicione o paciente em posição sentado;
● Envolva o manguito no braço escolhido, com cerca de 2 cm acima da fossa
antecubital;
● Apoie o braço do paciente na altura do coração;
● Posicione a borracha do aparelho sobre a artéria braquial;
● Coloque o estetoscópio;
● Apalpe a artéria braquial;
● Infle o aparelho até não ouvir mais a pulsação da artéria e aumente mais
30mmHg;
● Desinflar o manguito lentamente, até conseguir identificar o som da
pressão;
● Identifique o som da sístole: som mais forte;
● Identifique o som da diástole: som mais fraco;
● Retire o manguito do braço após desinsuflar totalmente;
● Após identificar o valor correto da pressão arterial, faça a anotação de
forma adequada, como por exemplo: 130x80 mmHg;
● Guarde os materiais em local adequado e realize a higiene de mãos após
a finalização do procedimento.
FREQUÊNCIA CARDÍACA
Número de vezes que o coração bate por minuto;

Indica a eficiência do coração em bombear o sangue

Valores normais variam de acordo com a idade, condição física e emocional da

pessoa.

Pode indicar ritmo do coração e força do pulso

Como Verificar o pulso
Quando o coração força o sangue através das artérias, você sente as batidas pressionando
firmemente as artérias, que estão localizadas perto da superfície da pele em certos pontos
do corpo:

Braquial, radial, ulnar, poplíteo, pedioso, femural, temporal e carotídeo

Usando a primeira e a segunda ponta dos dedos, pressione com firmeza, mas suavemente
as artérias até sentir um pulso.

Conte o pulso por 60 segundos.

O resultado de pulsação do pulso deve corresponder dentro da frequência normal.

ATENÇÃO: Não é recomendado contar o pulso por 15 segundos e
depois multiplique por quatro para calcular as batidas por minuto, porque
o pulso pode alterar nesses 15 segundo, por isso, o ideal é que você faça
a verificação desse pulso em pelo menos 1min ou 60 segundos.
Pulso - Terminologia
● Pulso normocárdico: Batimento cardíaco normal.
● Pulso rítmico: os intervalos entre os batimentos são iguais.
● Pulso arrítmico: os intervalos entre os batimentos são desiguais.
● Pulso dicrótico: dá impressão de dois batimentos.
● Taquisfigmia: pulso acelerado.
● Bradisfigmia: frequência abaixo da faixa normal.
● Pulso filiforme: indica redução da força ou do volume do pulso periférico.
Pulso - Valores de referência

● Adultos – 60 a 100 bpm;

● Crianças – 80 a 120 bpm
● Bebês – 100 a 160 bpm
RESPIRAÇÃO
Processo de inalação e exalação de ar pelos pulmões

Indica como o corpo está recebendo oxigênio e eliminando dióxido de carbono

Valores normais variam de acordo com a idade e atividade física da pessoa

As taxas de respiração normal para uma pessoa adulta em repouso variam de 12 a

16 respirações por minuto.
Respiração - Terminologia
Eupneia: respiração normal

Dispneia: é a respiração difícil, trabalhosa ou curta. É sintoma comum de várias

doenças pulmonares e cardíacas; pode ser súbita ou lenta e gradativa.

Ortopneia: é a incapacidade de respirar facilmente, exceto na posição ereta.

Taquipneia: respiração rápida, acima dos valores da normalidade, frequentemente

pouco profunda.

Bradipneia: respiração lenta, abaixo da normalidade

Apneia: ausência da respiração

Respiração de Cheyne-Stokes: respiração em ciclos, que aumenta e diminui a
profundidade, com períodos de apneia. Quase sempre ocorre com a aproximação
da morte

Respiração de Kussmaul: inspiração profunda seguida de apneia e expiração

suspirante, característica de como diabético.

Respiração de Biot: respirações superficiais durante 2 ou 3 ciclos, seguidos por

período irregular de apneia.

Respiração sibilante: sons que se assemelham a assovios.

VALORES DE REFERÊNCIA PARA RESPIRAÇÃO

Adultos – 12 a 20 inspirações/ min;

Crianças – 20 a 25 inspirações/ min;

Bebês – 30 a 60 respirações/ min.

TEMPERATURA CORPORAL
Medida de temperatura interna do corpo

Indica o equilíbrio térmico do corpo

Valores normais variam de acordo com o local de medição e momento do dia

TEMPERATURA - TERMINOLOGIA
Hipotermia: Temperatura abaixo de 35°C

Afebril: 36,1°C a 37,2°C

Febril: 37,3°C a 37,7°C

Febre: 37,8°C a 38,9°C

Pirexia: 39°C a 40°C

Hiperpirexia: acima de 40°C

Valores de referência para a temperatura
Temperatura axilar: 35,8°C a 37°C

Temperatura bucal: 36,3°C a 37,4°C

Temperatura retal: 37°C a 38°C

SATURAÇÃO DE OXIGÊNIO
Percentual de hemoglobina no sangue saturada de oxigênio

Indica a capacidade do sangue em transportar oxigênio para os tecidos

Valores normais variam de acordo com a idade e condição de saúde da pessoa

A oximetria de pulso arterial (OPA) é o procedimento que fornece essa informação

e permite analisar a amplitude e a frequência de pulso, tanto na fase de repouso
como de atividade, de indivíduos de qualquer faixa etária, em instituições de
saúde, no cuidado domiciliar ou em unidades móveis de cuidados à saúde.
Alguns fatores podem ocasionar problemas na verificação da SpO2 por
meio da OPA
1. Movimentação do paciente.
2. Baixa perfusão periférica.
3. Hipoxemia local.
4. Baixa saturação de O2 (inferior a 70%).
5. Carboxihemoglobina.
6. Meta-hemoglobina.
7. Alterações nos níveis de bilirrubina.
8. Anemia.
9. Hiperpigmentação da pele.
10.Convulsão.
11.Pulsação venosa.

12.Congestão venosa.

13.Interferência luminosa: fonte de luz de xenon, fototerapia, luzes

fluorescentes, lâmpadas com raios infravermelhos ou a incidência direta dos
raios solares.

14.Esmalte de unhas.

15.Vasoconstrição periférica.
16.Utilização incorreta do sensor.

17.Corantes intravasculares (indocianina verde ou azul de metileno).

18.Posicionamento de sensor em extremidade com manguito para pressão

arterial ou cateter arterial.

19.Oclusão arterial próxima ao sensor.