Direitos autorais reservados a Susana Kathleen de Meneses Costa
Oclusão
O que é OclusãO?
 Qualquer contato entre os dentes
superiores e inferiores
 Relação funcional dos dentes e
outros componentes do sistema
estomatognático (dentes,
estruturas de suporte, sistema
neuromuscular, ATM, ossos da
face)
 A relação estática (abrir e fechar) e
dinâmica (movimentos laterais e
protusivos) entre as superfícies
oclusais dos dentes, que devem
estar em harmonia com as demais
estruturas.
FatOres que determinam a
pOsiçãO dentária
 Forças leves (e constantes): lábios,
bochechas e língua – com o tempo,
causam movimentação dentária.
 Posição neutra: forças
vestibulolinguais se igualam –
permite estabilidade dentária.
 Hábitos que podem alterar o
posicionamento dos dentes: morder
objetos, chupeta, mamadeira, roer
unhas, instrumentos musicais, etc
 Contato proximal e oclusal:
manutenção do alinhamento
dentário.
 Contato mesial: as fibras gengivais
+ osso alveolar tendem a deslocar
os dentes para a mesial.
 Espaço na mesial: o dente tende a
se deslocar nesse sentido para
manter contato interproximal.
 Contato oclusal: impede a extrusão
 Perda da superfície oclusal pode
fazer com que o periodonto
movimente o dente
alinhamentO dentáriO
intra-arcO
 Relação dos dentes entre si
dentro do arco dentário
 Curva de Spee: As superfícies
oclusais se adaptam
ligeiramente em curva (côncava
ao nível dos dentes inferiores e
convexa nos superiores.) –
Importância: evitar contatos
posteriores em movimentos
protrusivos.
 Plano Oclusal: Uma linha
imaginária traçada nas pontas
das cúspides às bordas incisais
dos dentes inferiores;
 Curva de Wilson: Os dentes
superiores posteriores
inclinam-se para fora
(vestibular) e os dentes
inferiores posteriores inclinam-
se para dentro (lingual). As
pontas das cúspides dos
molares e pré-molares se
tocam. Côncava para inferiores
e convexa para superiores em
uma dentição não gasta.
 Mesa Oclusal: área entre as
pontas de cúspides posicionada
sobre o longo eixo da raiz.
Corresponde de 50 a 60% da
dimensão vestíbulo lingual dos
dentes posteriores. Aspecto
interno do dente.
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 Superfícies oclusais:
cúspides, fossas e sulcos.
 Vertentes:
alinhamentO dentáriO
inter-arcO
 Arco superior > arco inferior
 Dentes superiores > inclinação
vestibular
 Cúspides vestibulares inferiores
ocluem na fossa central dos
superiores;
 Cúspides palatinas superiores oclem
na fossa central dos inferiores;
 Mordida cruzada posterior:
discrepâncias esqueléticas;
 Cúspides cêntricas: vestibulares dos
inferiores e palatinas dos superiores;
pOsiçãO e mOvimentOs
mandibulares básicOs:
 Relação cêntrica (RC):
Posicionamento em que o osso
mandibular é conduzido à posição
mais retrusiva em relação ao
maxilar superior, fazendo com que
os seus côndilos se acomodem o
mais intimamente possível no
interior das respectivas cavidades
articulares. OBS: NÃO É ALTERADA
PELO PROFISSIONAL.
 Máxima Intercuspidação Habitual
(MIH): posição de acomodação da
mandíbula em que ocorre o maior
número de contatos dentários.
 Relação de oclusão cêntrica: É a
posição intermaxilar onde ocorre o
maior número de contatos
dentários com os côndilos
posicionados em RC. OBS: existe
coincidência da MIH com RC.
 Dimensão Vertical (DV): distância
entre dois pontos na face, um
superior e outro inferior. Pode ser
definida como altura do terço
inferior da face ou relação espacial
da mandíbula em relação a maxila
no plano vertical.
 Dimensão Vertical de Repouso
(DVR): equilíbrio entre os músculos
sendo mantidos pelo tônus
muscular.
 Dimensão Vertical de Oclusão
(DVO) e Espaço Funcional Livre
(EFL): Altura facial mantida pelos
dentes, em especial os posteriores
quando estão ocluídos. Obs: DVR-
DVO=EFL.
 Lateralidade: lado trabalho- lado
pelo qual a mandíbula se
movimenta. Lado de balanceio-
lado oposto ao de trabalho.
Guias de desOclusãO:
 Canina: ocorre durante o
movimento de lateralidade,
onde o canino inferior desliza
na concavidade palatina do
canino superior, desocluindo os
demais dentes.
 Em grupo: movimento em que
o grupo de dentes do 2º molar
até o canino se tocam
simultaneamente, desocluindo
os dentes do lado de balanceio.
 Protusão: Movimento da
mandíbula no sentido póstero
anterior.
 Anterior ou Incisiva: no
movimento de protusão, os
dentes anteriores inferiores
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(incisivos centrais) deslizam  ARTICULAÇÃO: RC: Posição mais

pela concavidade palatina dos superior e anterior dos côndilos na
dentes anteriores superiores, fossa articular. Posição ortopédica
desocluindo os dentes estável é essencial para o
posteriores. tratamento;
 Oclusão mutuamente  Disco – suporta forças pesadas sem
protegida: dentes anteriores induzir dor Tecido conjuntivo
protegem os posteriores fibroso denso
durante os movimentos  Não determina a estabilidade
protusivos e os posteriores posicional da ATM
protegem os anteriores após o  Separa, protege e estabiliza o
fechamento. côndilo na fossa.
 Ausência de contatos  Influência dos músculos no
prematuros. posicionamento condilar
 Movimentos patológicos  Músculos: principais
(bruxismo) estabilizadores da ATM
 Posição condilar estável é a
anterossuperior
OclusãO FunciOnal ideal  Sem influência oclusal- côndilos
estabilizados – tônus.
 Amplitude dos movimentos
 Posição condilar anterossuperior
mandibulares:
apoiado na vertente posterior da
eminência
 Disco interposto entre côndilo e
fossa
 Posição condilar +
musculoesqueleticamente estável
da mandíbula
 Ocorre quando não há interferência
oclusal

 DENTES: contato simultâneo e

homogêneo. Máxima estabilidade
para a mandíbula. Minimiza a força
aplicada sobre cada dente.

chaves da OclusãO

 Músculos elevadores: Masseter  Relação Molar: Crista marginal

Pterigoideo medial Temporal –
contração muscular – Elevação da
Mandíbula – Aplicação de força (2
ATMs e dentes)
distal 1º Molar Superior oclui na
crista marginal Mesial do 2º Molar
Inferior. A cúspide mesio-palatina
do 1º MS oclui na fossa central do 1
MI.

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 Angulação da Coroa: ângulo
formado pelo Eixo Vestibular da
Coroa Clínica (EVCC) e uma linha
perpendicular ao plano oclusal. É a
porção mais proeminente do lóbulo
central em cada superfície
vestibular da coroa. OBS: Todos os
dentes exceto molares.
Angulação + > Quando a porção
cervical da coroa está distal a
porção oclusal ou incisal
Angulação > Quando a porção
Cervical da coroa está mesial a
porção incisal ou oclusal.
 Inclinação Vestibulo-Lingual ou
Labio-lingual: É determinada pelo
ângulo resultante entre uma
perpendicular ao plano oclusal e
uma tangente ao meio da superfície
labial ou vestibular da coroa clínica.
Inclinação maior: quando a porção
cervical da coroa está para lingual à
porção oclusal ou incisal.
Inclinação menor: quando a porção
cervical da coroa está para
vestibular à porção oclusal ou
incisal.
 Dentes anteriores superiores: A
porção cervical do longo eixo da
coroa do IS inclina-se para palatina
em relação a superfície Incisal
(positivo).
 Dentes anteriores inferiores:
Estão levemente, inclinado para
lingual. (negativo)
 Dentes Posteriores Superiores:
Medidos do sulco. A porção cervical
do longo eixo da coroa inclina-se
para vestibular em relação a porção
oclusal (negativo)
 Dentes posteriores Inferiores: A
inclinação lingual aumenta
progressivamente de canino para
2º MI e é maior que no arco
superior.
 Rotações: Os dentes alinham-se
em forma de arcos superior e
inferior, tocando seus vizinhos
através de ponto de contatos.
 Contatos interproximais: os
dentes se contatam pelas faces
proximais, garantindo a integridade
do periodonto.
OBS: traumatismo: perda desse
equilíbrio (cáries, perda dental, má
posição dental)
aplicações clínicas
 Contatos oclusais: analisa-se
com papel carbono de 2 cores e
Pinça Muller.
 Secar as superfícies com jato de
ar;
 verificar os contatos primeiro
em MIH;
 Depois nos movimentos
excêntricos (protrusão,
lateralidade direita e esquerda)
 Observar número de dentes
presentes, qualidade deles,
inclinação, giroversões,
presença próteses, tipos.
Influenciar diretamente todos
os componentes do SE.
 A estabilidade oclusal quando
há elementos unitários ou
próteses fixas de um lado da
arcada deve ser registrado e
confeccionado o trabalho
protético em MIH.
 Em reconstruções maiores com
comprometimento de
periodontia e perda de DVO,
onde não há estabilidade ou
afeta o SE, necessita-se de um
posicionamento condilar para a
prótese- RC.
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 Ao confeccionar uma prótese tipOs de mOrdida

fixa de um lado e do outro
tenho estabilidade oclusal, é
importante registrar os lados
pra estabilizar o modelo.
 Próteses fixas bilaterais fazer
em RC como posição de
trabalho, pois após os preparos
somada a ausência dos dentes
não se consegue estabilidade
oclusal em MIH.
 ELIMINAR contatos prematuros
é coincidir os côndilos na fossa
mandibular com a MIH.
 OCLUSÃO MUTUAMENTE
PROTEGIDA:
 Há contato dos dois lados classiFicaçãO de
(trabalho e balanceio) durante
os movimentos de lateralidade anGle (malOclusões)
que podem gerar função em
 Classe I – arcos dentários em
grupo (movimento excursivo); relação mesiodistal normal.
 Há desoclusão de outros dentes  Classe II – arco inferior distal ao
em movimentos laterais (guia normal em sua relação para o arco
canino); superior.
 Contato das cúspides
vestibulares dos posteriores no Divisão 1 – Distal
lado de trabalho havendo bilateralmente, com incisivos
desoclusão no lado de superiores em protrusão.
balanceio; Originariamente, pelo menos,
 Contatos maiores em associada a respiração bucal.
posteriores e leves em
Subdivisão
anteriores, em protusão há
– distal unilateralmente, com
desoclusão dos posteriores, em
incisivos em protrusão.
lateralidade as cúspides do lado originariamente, pelo menos,
de trabalho devem desocluir o associada a respiração bucal.
lado de não trabalho. ◦ Contato
prematuro: impede a Divisão 2
coincidência da RC e MIH no – distal bilateralmente, com
fechamento da boca; incisivos superiores em
 Interferência oclusal: contato retrusão. Respiradores normais.
indesejável durante os
movimentos mandibulares.  Subdivisão – unilateralmente
distal, com incisivos superiores
em retrusão. Respiradores
normais.

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Classe III – Arco inferior mesial à sua

relação normal com o arco superior.

 Divisão 1 – mesial
bilateralmente
 Subdivisão – mesial
unilateralmente

disFunçãO
tempOrOmandibular

 “Grupo de condições patológicas

clinicamente distintas que incluem
alterações na musculatura
mastigatória, na articulação
temporomandibular ou em ambas,
afetando a saúde do sistema
estomatognático como um todo,
através de sinais e sintomas que
limitam e incapacitam as atividades
fisiológicas.”
 SINAIS: Limitação/
travamento/desvio de abertura
bucal, mudança na mordida de
forma súbita, enrijecimento da
musculatura da nuca e pescoço,
hipermobilidade das ATMs,
desgaste dental/ mobilidade
dentária, desgaste e deslocamento
do disco articular, desvio de linha
média, aumento de volume na
região temporal e massetérica
 Comprometimento: fala,
mastigação, deglutição.