Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
LABORATORIAL I
4° SEMESTRE
Aula 1 05.08.
Introdução
- Fases operatórias consecutivas:
1. Cirurgia de acesso (CA), acesso
feito no sistema de canais
radiculares.
2. Esvaziamento (retirada da polpa ou
restos contaminados da polpa A esquerda:: lima entra com uma certa
contaminada). curvatura/inclinação. ×
3. Odontometria (OD), medir o A direita: lima entra reta com somente uma
comprimento do canal. curvatura no ápice da raiz, pois foi realizado
4. Preparo Químico Cirúrgico (PQC), um preparo na entrada do canal. Fazendo
dependendo do caso, se insere uma com que frature menos o instrumento.
medicação (MIC - Medicação Odontometria
Intra-Canal) no canal, isto quando Feito com limas para informar até onde vai o
as sessões são divididas em várias. canal a ser tratado.
5. Obturação (OBT), fechamento, na Preparo Químico Cirúrgico
última sessão. Ampliação dos canais dentro da raiz do
Cirurgia de Acesso dente, utilizando as limas.
A parte química (SQA - substâncias
químicas auxiliares) entrará juntamente com
o material, a fim de ajudar (lubrificar) esse
instrumento dentro do canal.
Medicação Intra Canal
→ Hidróxido de cálcio P.A + NDP
Obturação
→ Ponto de eleição: ponto para iniciar a → selamento do canal
cirurgia de acesso. Obs: Dentística é responsável pela
Exemplo: em incisivos , o ponto de eleição restauração.
será próximo ao cíngulo, e sua forma
geométrica de abertura será triangular com
sua base voltada para incisal.
Anatomia Dental Interna
Intervenção segura
- necessário saber o número de raízes
que há no dente.
- número de canais em cada raiz
- localização de cada canal (se está
mais para a distal ou mesial).
- curvaturas.
Preparo da entrada de canal - variações (ex; terceiro molar)
Cavidade pulpar
- aloja a polpa e reproduza morfologia Obs: as paredes são mais amareladas.
externa através das paredes - Assoalho: em geral é liso, convexo e
dentinárias, ramificações apicais e arredondado. A intenção é que o
canais laterais. endodontista não o toque.
- porção coronária: abertura feita com - Cornos pulpares: são projeções em
brocas ou pontas no contra-ângulo ou direção as cúspides (pré-molares e
em alta rotação. molares).
- porção radicular: trabalho feito com
limas endodônticas.
Faces da câmara pulpar
- Dente unirradicular = 5 faces
Características Radiculares
- de maior diâmetro
- percorre o longo eixo do dente
- possível de trabalhar com a lima, os
outros são trabalhados com a SQA
(ex: Dakin).
Delta Apical
→ Limite cemento-dentina-canal - final do canal
- há o forame principal e as foraminas.
Cirurgia de Acesso
Fase operatória inicial do tratamento
endodôntico, que permite o acesso a
câmara pulpar e aos sistemas de canais
radiculares.
Sempre executada com isolamento
- cone cementário mede de 0,5 a 3
absoluto.
mm.
- Objetivos principais:
Obs: em geral devemos trabalhar até o
● acesso mais direto possível.
limite CDC.
● remoção completa do teto.
Canal Dentinário
● respeito ao assoalho.
- local onde se encontra a polpa.
Em uma radiografia diagnóstico deve-se
- campo de atuação do endodontista.
observar o tamanho da cavidade pulpar,
- o limite é o CDC.
principalmente da câmara pulpar.
- Precedentes:
● bochecho com digluconato de
clorexidina à 0,12%.
● anestesia.
● isolamento absoluto.
- Etapas operatórias:
● REMOVER: tecido cariado, esmalte
Forame Apical
sem suporte e restaurações
- abertura final do canal radicular.
imperfeitas.
- direção diferente do canal dentinário.
● PONTO DE ELEIÇÃO
● DIREÇÃO DE TREPANAÇÃO
● FORMA DE CONTORNO: permite o
acesso à entrada e ao interior dos
canais através da remoção do teto.
Inicialmente projeta a anatomia
externa do dente e depende do
-a maioria do canal é direcionado para tamanho do dente, forma da câmara
distal. pulpar, do número de canais e das
suas curvaturas.
● FORMA DE CONVENIÊNCIA:
expandir as paredes a fim de facilitar
Canal Principal o acesso.
Obs: forma de contorno + forma de
conveniência são conhecidas como uma
“fase” da PRÉ-CAVIDADE.
Estudo individualizado de cada dente
Aula 2
12.08.2020
remoçao do teto e inicialmente eu vou
Recapitulando… projetar a anatomia externa do dente e isso
vai depender do tamanho do dente, da
Cirurgia de acesso forma da câmara pulpar, número de canais
Ponto de eleição: É o ponto onde eu inicio e curvaturas.
a minha cavidade Forma de conveniência: Eu vou dar
Direção de trepanação: É a direção que eu expulsividade das paredes ( eu vou deixar
dou para a minha ponta ou boca para as paredes igual um funil) + desgaste
chegar na câmara pulpar, a forma de compensatório.
contorno. Cirurgia de acesso
Forma de conveniência: Onde eu dou a Sempre quando for fazer o acesso, temos
expulsividade das paredes para conseguir que fazer uma irrigação para fazer a limpeza
no acesso, uma boa visualização. e antissepsia da cavidade para não deixar
★ O que é pré- cavidade? restos de dentina penetrar no interior dos
A direção de trepanação e a forma de canais.
contorno, acontecerá ao mesmo tempo, 1° Pré-Molar superior
para conseguir romper todo o TETO da Ele tem 2 raízes.
câmara pulpar. 2 canais ou às vezes 3.
Obs: o TETO coincide com a incisal, dos Tem um sulco central.
anteriores ou com a oclusal dos posteriores. A câmara pulpar tem um afastamento
mésio-distal.
Incisivo central superior É mais elíptico.
Forma: Triangular da câmara pulpar. Tem 2 cornos pulpares (V e P)- áreas mais
O acesso será triangular voltado para incisal projetadas.
Incisivo lateral superior O canal é central, porém livremente para
Semelhante ao incisivo central mesial.
Canino superior Se eu tiver 3 raízes será: 2 na vestibular e 1
Forma: losangular (chama) na palatina.
A secção da raiz não é tão esférica Localização do assoalho: Pode ser no
O canal é amplo, único, reto ( porém as terço :
vezes tem desvio para distal). Ele vai - cervical
afunilando lá pro terço apical, só que ele é - médio
sempre no centro da raíz. - apical
Raízes:
TANTO INCISIVO E CANINO - Fusionada: Raízes grudadas uma na
Ponto de eleição: É o ponto onde se inicia outra
o acesso à câmara pulpar. Na face palatina - Trifurcada: 3 raízes
dos superiores e na lingual dos inferiores.
Ocorre na proximidade do cíngulo 2mm
Direção de trepanação: Anteriores 45° ou
90° ao longo eixo do dente. Com a face 2° Pré- molar superior
lingual ou palatina, até atingir a câmara. Raízes fusionadas.
Forma de contorno: Permite a entrada e Semelhante ao 1° pré molar superior.
ao interior dos canais. Com isso eu faço a 1 ou 2 canais.
Reta. Às vezes pode ser que forme uma ➔ NUNCA fazer acesso pela ponte de
ilhota de dentina separando esses 2 esmalte
canais, mas lá embaixo ele juntou no 2° Molar superior
forame. Um pouco mais achatado no sentido mésio
TANTO PRÉ MOLARES COMO MOLARES distal.
Ponto de eleição: Será sempre na oclusal. Raízes+fusionadas.
Onde eu inicio o acesso a câmara pulpar. Acesso é semelhante ao do 1° pré-molar
Direção de trepanação: Que é a direção superior (câmara pulpar é igual)
que eu tomo para pegar na parte mais Direção de trepanação:Paralela ao longo
volumosa da polpa, será paralela ao longo eixo do dente (porém é para ir na direção de
eixo do dente. Começando né na oclusal e maior volume, que no caso é o canal
vou indo em direção a câmara pulpar. palatino).
Forma de contorno: Remoção de teto. ● Molares superiores
Projeta anatomia externa do dente. Forma de contorno: Triangular com vértice
E vai depender do tamanho do dente, a para palatina
forma da câmara do dente. Preservar a ponte de esmalte.
Forma de conveniência: Tirar as paredes Forma de conveniência: Expulsiva às
um pouco para mesial e vestibular, para dar paredes mesial e distal + desgaste.
expulsividade, amplitude nas paredes para
entrar mais “luz” e eu conseguir enxergar as Incisivo central inferior
paredes do canal Coroa triangular.
Cirurgia de acesso Semelhante ao incisivo central superior.
O acesso vai ser direto ao canal radicular. De menor dimensão( pequenininho).
Como limite, eu coloco os cornos pulpares Na raiz, eu tenho um grande achatamento
(alguma retenção). mésio-distal e uma raiz mais delicada.
E o assoalho não deve ser tocado. Incisivo lateral inferior
Sempre fazendo a limpeza anti sepsia da Mesmo que o central. :))
cavidade. Canino inferior
● Pré molares superiores Forma de losango ou chama.
Ponto de eleição: São no centro da face Raiz, levemente achatada. Podendo ter 1 0u
oclusal 2 canais.
Direção de trepanação:Paralelo ao longo Forma de abertura também em forma de
eixo do dente chama.
Forma de contorno: Elíptica, no sentido Ponto de eleição: Proximidade do cíngulo
vestíbulo palatino Direção de trepanação: 45° ou 90° paralelo
Forma de conveniência: Expulsividade às ao longo eixo do dente.
paredes (M-V) Forma de contorno:Incisivos- triangulares
1° Molar superior Caninos- chama
2 raízes na vestibular e 1 na palatina= 3 Forma de conveniência: A expulsividade
raízes. das paredes tirando ombro lingual e teto.
Câmara pulpar:É grande, é maior no 1° Pré- molar inferior
sentido vestíbulo palatino e vai ser em forma Redondinho.
triangular voltada para mesial Câmara pulpar: Mais circular.
As vezes, quando ela tem 2 raízes, ela se
divide de terço médio para baixo. Por isso
fica difícil localizar esses 2 canais.
2° Pré- molar inferior
Pode ter mais de 2 canais.
● Pré molares inferiores
Ponto de eleição: Face oclusal, fosseta
mesial.
Direção de trepanação: Paralela ao longo
eixo do dente.
Forma de contorno:circular
Forma de conveniência: Expulsividade as
paredes (M-V) + desgaste.
1° Molar inferior
2 Raízes.
2,3 ou 4 canais.
Câmara pulpar: Trapezoidal, com a base
maior para mesial.
Mais amplo o canal distal.
Os cornos pulpares estão relacionados com
as cúspides.
2° Molar inferior
Semelhante ao primeiro molar inferior.
+ de um canal em cada raiz.
● Molares inferiores
Ponto de eleição: Centro da face oclusal
(fossa central).
Direção de trepanação:Paralela ao longo
eixo do dente. ( canal de maior volume=
distal)
Forma de contorno: Trapezoidal com base
maior para mesial
Forma de conveniência:Expulsividade às
paredes (M-V) + desgaste compensatório
Aula3
19/08