Mapa
mental de
Endodontia
CARACTERÍSTICAS DA CÂMARA PULPAR PORÇÃO RADICULAR
Cervical;
Canal dentinário;
Apical;
Canal cementário.
Médio.
FORMA DA CÂMARA PULPAR Anatomia
interna
CÂMARA PULPAR – PAREDES
Dentes anteriores com 2 canais
Dentes anteriores com 1 canal
Nos molares inferiores a forma da câmera pulpar 5 paredes
4 paredes
pode ser RETANGULAR.
Dentes posteriores com mais de 1 canal
Dentes posteriores com 1 canal
6 paredes
5 paredes
CLASSIFICAÇÃO DAS DOENÇAS DA POLPA PULPITE REVERSÍVEL
INFLAMATÓRIOS DEGENERATIVA DOR – provocada, localizada.
EXACERBADA – frio;
As doenças inflamatórias, quando tratadas a Reabsorção
tempo, podem devolver a polpa à normalidade. DURAÇÃO – curta;
Calcificações pulpares.
TESTE DE SENSIBILIDADE – positivo.
• Pulpite reversível;
Alterações
• Pulpite irreversível aguda;
PULPITE IRREVERSÍVEL SINTOMÁTICA
• Pulpite irreversível crônica;
• Necrose pulpar. DOR – espontânea, pulsátil.
CALCIFICAÇÃO PULPAR EXARCEBAR – Calor (ftio alivia);
pulpares
DURAÇÃO – longa
TESTE DE SENSIBILIDADE - Positivo
NECROSE PULPAR
REABSORÇÃO PULPITE IRREVERSÍVEL ASSINTOMÁTICA
DOR ausente DOR – aguda provocada;
CONDIÇÃO DA POLPA sem sangramento Pressão por alimentos ou instrumentos
NÃO responde aos teste de sensibilidade clínicos.
NECROSE PULPAR
INFLAMATÓRIOS AGUDAS INFLAMATÓRIOS CRÔNICOS
PERIODONTITE APICAL AGUDA
Periodontite apical aguda Abscesso dentoalveolar crônico
Granuloma periapical Inflamação aguda dos tecidos situadas ao redor do
Abscesso dentoalveolar agudo.
ápice radicular de um dente.
Cristo periapical
INICIAL;
EM EVOLUÇÃO;
Alterações periapicais
EVOLUÍDO;
FÊNIX
TRATAMENTO
agudas PERICEMENTITE APICAL AGUDA
DOR – pulsátil, contínua.
Eliminar a causa em dentes
EXTRUSÃO/MOBILIDADE – presente;
(alívio oclusal)
NÃO – responde aos testes de sensibilidade.
Realizar o tratamento endodôntico.
RADIOGRAFIA – Ligamento ligeiramente espesso,
rarefação apical.
ABSCESSO DENTOALVEOLAR AGUDO EM EVOLUÇÃO
ABSCESSO DENTOALVEOLAR TRATAMENTO
CONDIÇÕES DA POLPA – Necrosada CONDIÇÕES SISTÊMICAS – febre
Condições da polpa necrosada Endodontia; INCHAÇO – presente, firme
DOR – difusa, pulsátil
DOR – intensa, pulsátil Drenagem.
DURANTE A MASTIGAÇÃO – trismo
DURANTE A MASTIGAÇÃO – exacerba a dor; TRATAMENTO
INCHAÇO – ausente.
Alterações Endodontia;
Drenagem.
periapicais agudas
ABCESSO DENTOALVEOLAR AGUDO EVOLUÍDO
Condições da polpa necrosada; CONDIÇÕÕES SISTÊMICAS – febre
ABCESSO FÊNIX
DOR – difusa, pulsátil INCHAÇO – presente, com ponto de TRATAMENTO
Queda de resistência do hospedeiro
flutuação
DURANTE A MASTIGAÇÃO – trismo; Endodontia;
Invasão de bactérias na região periapical.
Drenagem.
NECROSE Granuloma periapical
Abscesso dentoalveolar Cisto periodontal apical
Agudo
PERIODONTITE APICAL ABSCESSO CRÔNICO
CRÔNICA
AGUDA
Alterações
periapicais crônica
ABSCESSO DENTOALVEOLAR
GRANULOMA PERIAPICAL E CISTO
PERIAPICAL CRÔNICO
Polpa necrosada; Polpa necrosada;
TRATAMENTO
TRATAMENTO
DOR ausente DOR – ausente;
Endodontia;
Endodontia;
INCHAÇO ausente INCHAÇO ausente
Rarefação apical circunscrita Rastrear fístula
PREPARO QUÍMICO MECÂNICO
OBJETIVOS • Atuar como barreira físico – químico contra
AÇÃO ANTIMICROBIANA retenção;
Promover a eliminação de microrganismos
Preparo mecânico • Neutralizar produtos microbianos;
que se sobrevivem ao preparo químico mecânico
Substância irrigadora • Reduzir a infiltração perirradicular;
Impedir a proliferação de microrganismo
Medicação intracanal • Controlar exsudato persistente.
Medicação ALDEÍDOS
CORTICOSTEDOIDES
São compostos orgânicos que apresentam na
Intracanal
Agem sobre o processo molécula o radical funcional carbonila
Inflamatório, inibindo Tricrezol ou Formocresol
a fosfolipase A2
BASES OU HIDRÓXIDOS
HALÓGENOS
ANTIBIÓTICOS Compostos inorgânicos que possuem
como ânions os radicais hidroxilas Compostos que contém cloro ou iodo
Usados isoladamente
Hipoclorito de sódio
hidróxido de cálcio
Medicação intracanal
HIDRÓXIDO DE CÁLCIO
PARAMONOCLOROFENOL Controlar a reação inflamatória
Bactericida – anaeróbios restritos Ação alcalinizante
Potente agente citotóxico Ação hemostática
Baixa tensão superficial Ação antibacteriana
NÃO ESQUECER
Efeito irritante Indutor de mineralização
Associação à canfor
PMCC
TRICRESOL FORMALINA OU FORMOCRESOL
Potente antisséptico contra gram negativo
Citotóxico
Carcinogênico
LIMAS
Mutagênico Neutraliza mediata do O Calen pode ser inserido LENTULOS
conteúdo séptico
SERINGA
O limite da instrumentação é o limite da obturação
OBJETIVO
Uma obturação com selamento apical
• Finalidade seladora antimicrobiana;
adequado impede a entrada de fluidos
• Seladora para evitar espaços vazios
teciduais no canal bem como a passagem de todo
microrganismo e seus produtos.
Vedar o forame apical e os canalículos,
manter a desinfecção do canal radicular.
Obturação
REQUISITO DO MATERIAL
GUTA – PERCHA
IDEAL
• Ser facilmente introduzida no canal; • Plasticidade;
• Radicular; • Radiopacidade;
• Não irritar os tecidos periapicais;
• Ser impermeável e insolúvel; • Bem tolerado pelos tecidos.
• Não manchar os tecidos dentários;
• Selar lateralmente e apicalmente;
• Ser facilmente removido do canal.
• Ser bacteriostático;
• Não sofre contração após a inserção;
• Ser radiopaco.
TÉCNICA DA CONDENSAÇÃO LATERAL
Seleção do cone de guta percha principal
• Prova visual;
• Prova tátil;
• Prova radiográfica.
1. Colocação dos cones secundários;
Obturação
2. Radiografia da condensação;
3. Corte dos cones;
4. Condensação vertical;
5. Limpeza da cavidade;
TÉCNICA DE BUCHANAN TÉCNICA NÃO – CONVENCIONAL
6. Selamento da abertura;
Técnica híbrida de toqquer
Conhecida como técnica de onda contínua, é uma
7. Radiografia final.
(compactor McSpadden)
variação da técnica da compactação vertical da
guta percha aquecida.
Técnica Schilder – Condensação vertical aquecida
Fase Coroa – ápice
Lamparina
Fase Ápice – coroa
TECNICA SCHILDER Aparelhos
Rizogênese incompleta
APICIFICAÇÃO
APICIGÊNESE
É um completo desenvolvimento da raiz Estimula a formação de uma barreira
interrupção celular da BAINHA EPITELIAL calcificada no ápice do dente. Complementação radicular, em dentes que apresenta
• Hidróxido de cálcio pelo menos tecido vivo na porção APICAL.
DE HETWIN.
• MTA
• Hidróxido de cálcio PA
DENTES JOVENS
Devido a um trauma
REVASCULARIZAÇÃO
OU
Cárie muito extensa Restabelecimento da vitalidade pulpar, em
polpas necrosadas.
