Lesões pigmentadas da cavidade oral
Estomatologia – UFPE
Pigmentação racial
*É uma variação normal da coloração da mucosa,
com cor enegrecida, comum em pacientes de pele
escura, devido à quantidade de melanócitos,
produtores de melanina. Pode ocorrer por trauma.
Geralmente acomete a gengiva e pode atingir o palato
e mucosa jugal. Não necessita de tratamento.
Doença de Addison
*Doença de etiologia autoimune, causando destruição
do córtex adrenal, ou por infecções, como
tuberculose, ou por tumor metastático. Se houver a
destruição de mais de 80% do córtex adrenal,
caracteriza-se a doença de Addison.
*Causa fadiga, hipotensão, depressão, náuseas e
anorexia devido à produção insuficiente de hormônios
corticosteroides pela suprarrenal.
*Na cavidade oral, manifesta-se pela pigmentação da
mucosa, exceto a gengiva, o que descarta a
possibilidade de ser pigmentação racial.
*O tratamento é a terapia de reposição com corticoide
(5 a 7,5mg de prednisona ou equivalente por dia).
Tatuagem por amálgama
*É classificada como uma argirose localizada e o
diagnóstico é clínico e/ou radiográfico. É causada por
restaurações em amálgama extensas.
Larissa Albuquerque
Nevo pigmentado
*Tem natureza congênita e é uma anomalia do
desenvolvimento. É classificado em juncional,
intradérmico e composto.
*Sistema ABCD: observar se tem Assimetria, Bordas
irregulares, Coloração de matizes e Diâmetro maior
que 6mm.
Melanoma
*É uma neoplasia de origem melanocítica,
identificada clinicamente pelo sistema ABCD. Seu
prognóstico é sombrio.
Síndrome de Peutz-Jeghers
*É uma herança autossômica dominante e apresenta
polipose intestinal, com possibilidade de
transformação maligna. É comum apresentar
pigmentação difusa oral, perioral, genital e de mãos e
pés. As lesões são de coloração marroz a azulada,
semelhante a sardas.
Candidíase eritematosa
*Está relacionada com o estado imunológico do
indivíduo, com a microbiota oral e a higienização
inadequada. Causa desconforto, halitose e dor.
*Pode ser causada por uso de próteses com câmara
de sucção e o tratamento consiste na retirada da
prótese para dormir e higienização da prótese.
 Hiperplasia papilar inflamatória quimioterapia, radioterapia e HAART (terapia
antiretroviral altamente ativa).
*É equivalente a uma progressão da candidíase
eritematosa, normalmente associada à prótese:
prótese removível mal adaptada, má higiene da
prótese e uso da prótese por 24 horas por dia.
*Ocorre geralmente no palato duro abaixo da base da
dentadura e pode estar relacionada à cândida e ao
HIV.

Lesões relacionadas à ingestão de drogas

*É comum no consumo de drogas antimaláricas e
tranquilizantes agentes quimioterápicos e AZT.

Hemangioma
*É uma anomalia do desenvolvimento, classificada
em capilar e cavernosa. Clinicamente descora sob
pressão.
*O tratamento é feito com embolização/escleroterapia
(etamolina, glicose). Se for de pequena dimensão
pode ser feita biópsia excisional, porém se a
dimensão for um pouco maior, não é recomendada,
pois tende a sangrar descontroladamente.

Sarcoma de Kaposi
*É a neoplasia mais frequente em pacientes HIV.
Pode ser classificado em clássico (atinge pacientes
mais velhos), endêmico (é agressivo e atinge
pacientes de qualquer idade), iatrogênico (causado
pela imunoterapia de supressão para receber
transplante de órgãos) e epidêmico (relacionado ao
HIV).
*Tem etiologia viral (HHV-8). A associação de
imunossupressão com o HIV pode levar ao sarcoma
de Kaposi.
*Está associado com hemorragias, pois a doença
causa a proliferação de células endoteliais de
natureza vascular, causa dor e ulceração.
*Na cavidade oral, manifesta-se frequentemente no
palato duro, gengiva e língua como máculas Referências:
vermelho-purpúreas ou marrons que não • Patologia oral & maxilofacial / Brad Neville...
desaparecem sob pressão. Com o tempo, tornam-se [et al.] - [tradução Danielle Resende
em placas ou nódulos. Camisasca Barroso... et al.]. — Rio de
*Se for localizado, pode realizar cirurgia para Janeiro: Elsevier, 2009.
remoção. O tratamento geralmente é feito com

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