Próteses Parciais Removíveis

Eliete Raso
 Diagnóstico
e
Planejamento

Condição geral dos elementos

dentários e
fibromucosa de revestimento
 Princípios básicos para a elaboração de um
plano de tratamento para PPR

1. Classificação da PPR:PPR dentossuportada ?

PPR dentomucossuportada?
PPR mucodentossuportada?

2. Adequada distribuição de cargas entre os

elementos de suporte.

3. Escolha correta dos dentes pilares.

Geralmente o tratamento com PPRs é
a última etapa reabilitadora do
paciente.

Estrutura da PPR deve ser a mais

simples possível.
Recursos para se elaborar o planejamento

Exame clínico

Exame radiográfico

Modelos de estudo montados em articulador

Delineamento dos modelos de estudo

 I. Exame Clínico

• Necessidade de preparo prévio da cavidade

bucal para o tratamento restaurador com a PPR

Tratamento Cirúrgico
Tratamento endodôntico
Tratamento ortodôntico
Tratamento periodontal
Tratamento restaurador
 Aspectos importantes a serem
observados

Dentes extruídos

Dentes em infra-oclusão

Dentes com inclinação no arco

Obs: Inclinações acima de 30o Ortodontia.
Modelos de estudo montados em ASA
 Suporte mucoso
(fibromucosa e osso)

1,3mm

x
0,1mm

Suporte dentário
(dente, lig.periodontal e osso)
 I. Suporte Mucoso
(PPRs dentomucossuportadas)

• Flacidez da fibromucosa de
revestimento

•Forma do rebordo residual

(extremidades-livres).
 Flacidez da fibromucosa de revestimento

Mucosa muito flácida : maior movimentação da PPR

maior movimentação do
dente pilar

Mucosa mais firme : menor movimentação da PPR

menor movimentação do
dente pilar
melhor suporte
• Forma do rebordo residual

Horizontal
Descendente distal
Ascendente distal
Côncavo
 Horizontal Ascendente distal

Descendente distal Côncavo

 I.2 Suporte Dentário
(Valor Qualitativo)
•Forma da coroa

•Forma, número e tamanho das raízes

•Condição periodontal e implantação alveolar:

perda óssea

mobilidade dental
 Esquema de Prothero
(1916)

Equador anatômico

Linha que representa a área

de maior convexidade do dente.
É inerente à posição do dente.
 I.2 Suporte Dentário
(Valor Quantitativo)

•Número de dentes remanescentes

•Distribuição dos dentes ao longo do

arco

• Localização dos dentes pilares

• Número de dentes remanescentes

Quanto maior o número de dentes

remanescentes maior a distribuição da
força mastigatória e melhor o prognóstico
da PPR.
• Localização dos dentes pilares

São os dentes do arco que suportarão a PPR.

Pilares Diretos: adjacentes ao espaço protético.

Fornecem a retenção direta à PPR.

Pilares Indiretos: localizados à distância do

espaço protético. Fornecem retenção indireta e
estabilidade à PPR.
Pilares Diretos

2
1

4
•Distribuição dos dentes remanescentes
ao longo do arco desdentado

Distribuição Pontiforme

Distribuição Linear

Distribuição em superfície
Distribuição em linha
 Distribuição em linha

Grande alavanca Necessidade de

retenção indireta
Distribuição Pontiforme
Distribuição em superfície
Distribuição
maior

Melhor
neutralização
de forças
 Distribuição em superfície

Polígono de Roy
 Linha de
fulcro

Distribuição dos dentes pilares diretos

de forma linear
R

P
Necessidade de pilares indiretos
 Linha de
fulcro

Distribuição dos dentes pilares diretos

de forma linear
P

R
Distribuição dos dentes pilares diretos e indiretos
de forma linear
Necessidade de pilares indiretos