Prótese Parcial Removível

AULA 1 :CONCEITOS E CLASSIFICAÇÃO EM PPR PORQUE CLASSIFICAR?

CONSEQUÊNCIAS 64.534 combinações possíveis por arco

32.000 possibilidades de desenho em ppr.
Eficiência mastigatória-Tecidos de suporte
comprometimento da fonética e da estética. TIPOS DE CLASSIFICAÇÃO

Via de transmissão de força ao osso. Posição dos dentes

REABILITAÇÃO ORAL nas arcada-Kennedy.

Prótese total – Prótese fixa – Parcial removível – Sobre

VIA DE TRANSMISSÃO
implantes.
“Diferença e determina as diferentes formas de
integração biomecânica e funcional entre a prótese e o
OBJETIVOS DA REABILITAÇÃO
osso alveolar.
Função – oclusão – Fonética – estética.
MUCO SUPORTADA
BENEFÍCIOS É todo tipo de prótese que se
Manutenção da saúde – Qualidade de vida apoia sobre a fibromucosa e
Favorecimento estético – Efeito psicológico. através dela transmite os
esforções mastigatórios ao
osso alveolar. – Prótese Total
MAS PORQUE PPR?

“O plano de tratamento final deve representar o melhor DENTO SUPORTADA

tratamento possível, (...) depois de se ter considerado
todos os fatores físicos, mentais, mecânico, estéticos e
econômicos...”

INDICAÇÕES DE PPR

Extremo livre – Espaço muito grande. Estabilizar os

arcos – Restaurar o contorno com menor poder
Quando o suporte da prótese depende somente de
aquisitivo.
dentes. – Prótese Fixa
OBS: Extremo livre o paciente não tem dentes
posteriores, só tem até o 44. DENTO MUCO SUPORTADA

Engloba aparelhos
VANTAGENS DA PPR
protéticos que se
Função mastigatória – Reabilitar os arcos. Plano oclusão – apoiam em parte
Equilíbrio – Menor custo. sobre dentes e
também sobre a
fibromucosa
CONCEITOS E TERMINOLOGIA
simultaneamente. – Paciente de Prótese Fixa E PPR com
mais dentes...
PRÓTESE PARCIAL REMOVÍVEL
Estrutura metálica fundida para suporte de dentes
artificiais, destinada a restabelecer: mastigação, estética, MUCO DENTO SUPORTADA
fonética, prevenção da migração dos dentes, estabilização
de dentes enfraquecidos, balanceio muscular. Engloba aparelhos
protéticos que se
 Prótese Parcial Removível
apoiam em parte sobre dentes e também sobre a
fibromucosa, no entanto, diverge da dento muco
suportada, devido à falta de mais dentes, fazendo com
que seja dissipada mais força de mastigação através da
mucosa. – Paciente de Prótese Fixa E PPR com menos
dentes...

IMPLANTO SUPORTADA
CLASSE III
São próteses que se
apoiam sobre uma
estrutura metálica
implantada
diretamente no osso
alveolar.

MUCO SUPORTADA E IMPLANTO RETIDA CLASSE IV

ATÍPICAS
REGRAS DE APPLEGATE
Oito regras que auxiliam na classificação de
Kennedy.

REGRA 1

CLASSIFICAÇÃO DE KENNEDY

Classe I – Classe II
Classe III – Classe IV

CLASSE I
A classificação deve ser feita depois de todas as extrações

REGRA 2

CLASSE II

Ausência dos terceiros molares.

REGRA 3
 Prótese Parcial Removível
1. Palpação muscular
2. Atm
Utilização dos terceiros 3. Desvios mandibulares
molares
4. Abertura de boca.

REGRA 4
Intraoral

TECIDOS MOLES:
Ausência dos segundos
 Fibromucosa - Flácida, rígida e resiliente).
molares.
 Rebordo:
REGRA 5  Sentido mesio distal:
1. Horizontal
2. Côncavo
3. Ascendente para mesial
A área desdentada
4. Ascendente para distal.
posterior determina a
classificação.

REGRA 6

Demais áreas são

denominadas modificação.

REGRA 7

Importa apenas o número e

não a extensão das áreas

REGRA 8

Classe IV não aceita

modificação.

AULA 2: EXAME
CLÍNICO E MOLDAGEM INICIAL

PLANO DE TRATAMENTO

ANAMNESE
Queixa principal, expectativa- saúde geral , hábitos
parafuncionais, antigos tratamentos

EXAME CLINÍCO

Extraoral
 Prótese Parcial Removível
 sentido vestíbulo lingual 2. Dimensão vertical – desgaste ou diminuição do
1. Normal terço médio/inferior da face.
2. Alto 3. Guia anterior – Protusiva, lateralidade em
3. Reabsorvido canino, lado de trabalho e lado de balanceio
4. Estrangulado 4. Relacionamento oclusal – curva de spee e a curva
5. Lâmina de faca de Wilson. Os dentes do arco superior não
podem invadir o arco
inferior e vice versa.
 Patologias
 Tórus PLANEJAMENTO
 Periodonto –
Observar se o Na altura (...) os dentes
periodonto está saudável posteriores vão intercuspidar
 Espaço - Para conector maior (...) com o plano oclusão
harmônico e guia anterior
DENTES estável.

 Dentes remanescentes
1. Qualitativa
2. Integridade
3. Forma
4. Inclinação. PPR PROVISÓRIA (OVERLAY)
 Aspectos oclusais 1. Estabiliza a oclusão
1. Número 2. Reposiciona a
2. Distribuição – Puntiforme, linear, em mandíbula
superfície. 3. Ajusta a guia
4. Regulariza o plano oclusal

Molda o paciente, acha a dimensão vertical correta dessa

RADIOGRAFIAS paciente e faz duas PPR provisórias, para organizar a
oclusão dessa paciente.
1. Panorâmicas
2. tomografias. MOLDAGEM INCICIAL

FOTOGRAFIAS MATERIAL
Evidência de coisas não visíveis e demonstrar ao paciente 1. Moldeira de estoque – Moldeira plástica não
para melhorar suas percepção e entendimento. serve, pois deforma um pouco.
2. Alginato
MODELOS DE ESTUDOS 3. Adesivo para alginato – Moldeira lisa
Para facilitar o planejamento. FORMA

ANÁLISE OCLUSAL 1. Posição

2. Seleção da Moldeira
1. Estabilidade posterior – precisa ao menos de 3. Individualização
toque de dois posteriores de cada lado. 4. Manipulação do Alginato
 Prótese Parcial Removível
5. Inserção da Moldeira  Adaptados
6. Remoção da  Combinados
moldeira
7. Análise do OBS: Fio de orto, dobra e
molde adapta para fazer um fio de
8. Desinfecção do PPR – Só usa para fazer uma
molde prótese removível provisória
 Hipoclorito 1% - Imersão por 10 minutos
9. Armazenamento do molde – Para evitar a LOCALIZAÇÃO
sinérese e a embebição.
 INTRA CORONÁRIO –
10. Manipulação do Gesso
ATTACHMENTS
11. Vazamento dos modelos
 EXTRA CORONÁRIO – GRAMPOS

AULA 3: ELEMENTOS CONSTITUINTES OBS: Intra Coronário – Dentro do dente

Extra Coronário – O que abraça o dente
ELEMENTOS CONSTITUINTES
REQUISITOS BÁSICOS
1. Retentores 1. Retenção
2. Apoios Mantém a prótese na boca
3. Conectores Maiores e evita que as forças de
4. Conectrores Menores deslocamento possam
5. Selas removê-a. A retenção é
6. Dentes Artificiais dada pela ponta ativa do braço de retenção que deve
ficar abaixo da linha do equador protético.
RETENTORES
OBS: Única parte que fica abaixo do equado protetico pe
Componentes
a parte ativa
mecânicos das PPR’s
relacionando às coroas 2. Suporte
dos dentes de suporte
Oferecido pelos
responsável pela sua retenção, estabilização e
apoios de devem ser
preservação das estruturas de suporte.
rígidos o suficiente
para não romperem e
distribuídos na maior quantidade de dentes. Impede a
CLASSIFICAÇÃO DOS intrusão da prótese nos tecidos gengivais.
RETENTORES
3. Estabilidade
Segundo:
Resistência frente ao componente horizontal da
prótese que induz a um deslocamento nesse sentido.
RETENÇÃO
4. Reciprocidade
 Direto – Dente principal
de suporte Permite oposição a força
 Indireto – Dente secundário de suporte horizontal exercida pelo
braço de retenção. Cada
OBS: Função principal do retentor é da retenção a braço de retenção deve
prótese, função secundária da estabilidade e suporte ter um braço recíproco,
Estabilidade – Dificuldade de remover no sentido que deve ser rígido e
horizontal
espesso.

CONSTRUÇÃO A distância pecorrida pelo braço de oposição deve ser

igual a distância percorrida pelo braço de retenção.
 Fundidos
5. Circunscrição de 180°
 Prótese Parcial Removível
Previne o deslocamento do dente pilar frente as forças Conector Menor
exercidas pela prótese. O grampo, unindo todas as suas
Elementos rígidos que unem os grampos e apoios aos
partes, deve formar um abraçamento de 180° ou mais.
demais elementos da PPR.
OBS: O grampo sempre tem que abraçar o dente mais
 Tipos de grampos:
de 180° para não forçar o dente.
1. CIRCUNFERENCIAL SIMPLES OU AKERS
6. Passividade É normalmente
o grampo mais
Mntém inativos os elementos dos grampos, quando a utilizado em
prótese está instalada e assentada na boca. próteses dento-
OBS: A retenção é dada pela ponta ativa do grampo, suportadas.
Indicações: Molares e pré-molares
que fica abaixo do equador protético.
superiores e inferiores
EXTRA CORONÁRIO
2. GÊMEO
 GRAMPOS CIRCUNFERENCIAIS Indicações: como retentor indireto na região de molares e
 Ação de abraçamento ou projeção horizontal pré-molares
 Origem: Ocluso -Cervical nas classes IV
 Forma: Meia Cana e classes II e III
sem
 Extensão: Abrange
Apoio modificações.
quase toda
Conector 3. MDL
circunferência da coroa menor Indicação: Dentes anteriores com
 Contato íntimo e envolvimento estético.
contínuo com a coroa do dente de suporte
 Sua maior parte se localiza acima do equador OBS: usado em dentes anteriores
protético
 Retenção preferencialmente do lado oposto ao  Grampos de ação de ponta
apoio. A ponta ativa deverá se localizar no terço
Ação de torção ou projeção
mesial ou distal da face vestibular ou lingual.
vertical. Também conhecido
como grampo de Roach.
 Elementos Constituintes:
Origem: Cérvico – Oclusal
Braço de retenção Sinônimos: Tipo Barra ou tipo
Cruza o equador protético apenas na ponta retentiva. Roach
Essa ponta é flexível e a área retentiva é previamente Apenas a ponta entra em contato com a coroa
estabelecida no momento do delineamento Indicações: PPR dento suportadas ou espações protéticos
intercalares, extremo livre e coroa com pouca retenção
Braço de oposição cervical

Rígido. Localizado acima do equador protético e  GRAMPOS DE AÇÃO DE PONTA

neutraliza o efeito nocivo do braço de retenção quando  Grampo T
esta passa pelo equador protético.

OBS: O que vai dar estabilidade é o braço de oposição, vai

 Grampo U
impedir que a PPR mecha em sentido horizontal, impedir
movimentos de lateralidade da PPR.

Apoio  Grampo L
Componente do grampo que se apoia na superfície
dentária para promover suporte vertical. Estão
diretamente ligados aos nichos.  Grampo I

OBS: Tipo um estope, que vai impedir que a prótese

intrua e machuque o paciente
 Prótese Parcial Removível
 Grampo C 1. Nincho oclusal duplo

 Grampo 7

2. Nincho incisal

 Grampo RPI
Indicação: dentes 3. Nincho palatino ou
suportes principais lingual
contíguos ao espaço
protético de
extremidade livre e tem
como principal vantagens exercer menor truque sobre Como
dente principal.

AULA 4 - ELEMENTOS CONSTITUINTES 2

APOIOS
 Prolongações rígidas provenientes da armação confeccionar
metálica.
 Componente do
grampo que se
 Dps passar a broca FF
apoia na superfície
dentária para para dar acabamento e
promover suporte depois polir
vertical  Com broca 1014, sempre expulsivo, pala não
 Função: Transmitir as forças verticais aplicadas deixar nenhuma quina.
aos dentes pilares
 Estão diretamente ligados aos ninhos .

NINCHOS
 Áreas preparadas sobre a superfície dental para
receber os apoios.
 Ângulos arredondados
 Superfície polida
 Esmalte – Resina – Amálgama – Metal
 Oclusal – Incisal – Palatino
 O preparo tem que ser feito menor do que 90°
 OBS: Coroas de porcelana deve vim com o
ninchos já preparado do protético, pois ela é CONECTORES MAIORES
muito friável e pode quebrar. Elemento da PPR composto por uma barra metálica rígida,
 OBS: Os ninchos devem estar todos em resina ou que une os retentores e as selas entre si bilateralmente.
todo em esmalte, pois se estiver entre os dois,
pode haver cárie nesse local, o que devemos Precisam ser rígidos para que
fazer é estender um pouco a resina para evitar as forças aplicadas a
isso, o mesmo ocorre em amalgama. qualquer parte da prótese
 OBS: O desgaste sempre terá que ser feito em sejam distribuídas
alguma proximal, ou na distal ou na mesial e efetivamente.
sempre no terço médio do dente.
 Prótese Parcial Removível
Precisam ser rígidos para possibilitar que as forças laterais
sejam transmitidas com orientação vertical.

Só através da rigidez do conector maior que os outros

componentes da PPR podem ser eficazes.

Rígidos
 Bastante rígida,
 difícil de fraturar
 deixando o palato no meio livre,
 considerado algo bom, visto que nesse local que
a língua descansa.

Barra palatina em U
PPR FLEX
Indicada para casos de classe lll e lV, onde o arco dentaç
Relação de contato apresenta pelo menos 2 molares de cada lado.
Jamais indicado nos casos de extremidade livre
Nos maxilares, o contato deve
existir somente nas bordas no
conector. O contato é
importante para melhorar a
retenção, o suporte e a
estabilidade.
Relação de alívio Barra palatina total
Nos mandibulares não deve existir  Contribui para o
contato. suporte máximo da
prótese. Extensa área
coberta torna possível
LIMITES DE LOCALIZAÇÃO uma ampla distribuição da
carga funcional, para que a quantidade de força
suportada pelos dentes remanescentes seja mínima.
 Indicada para casos de
extremidade livre bilateral,
cuja necessidade de suporte
é imperativa.
 Nos pacientes que apresentam poucos dentes
remanescentes em que há
necessidade de ser utilizar
CONECTORES MAXILARES a região do palato para a
distribuição dos esforços.
BARRA PALATINA  Recobre todo o palato da boca, podendo ser toda
DUPLA/ANTEROPOSTERIOR de metal, ou parcialmente junto com a resina
composta
Indicada para todos os casos de P.P.R superior, exceto
casos de tórus maxilar inoperável que se estende
Barra palatina parcial
posteriormente até a junção entre o palato mole palato
duro. Indicada para espaços desdentados pequenos. PPR dento-
suportada. Necessidade de suporte palatino é mínimo
 Prótese Parcial Removível
CONECTORES MANDIBULARES
Barra lingual
É o conector mandibular mais
utilizado. Não apresenta contato
com os dentes remanescentes,
não predispondo esses
elementos a forças laterais.
 Formato de meia pera.
 Não pode tocar na
mucosa do paciente
 5 milímetros de
espessura
 1 minuto do assoalho
lingual
 4 milímetros até a
gengiva marginal livre.
A barra lingual só não é utilizada,
caso não houver esses 10
milímetros de espessura
necessária.
Placa lingual
Se tiver menos que 10 milímetros é
necessário fazer a placa lingual for
menor do que 9,0mm e quando o
freio lingual estiver alto ou o espaço
disponível para uma barra lingual
for limitado.
Barra vestibular
Indicada para casos em que os dentes inferiores estão
extremamente inclinados para lingual, não permitindo a
execução da barra ou placa lingual.
CONECTORES MENORES
São os elementos que servem de
união entre o conector maior e
os demais elementos que
constituem a prótese parcial
removível.
Tem como função unir as partes de
uma PPR ao conector maior e
transferir as cargas funcionais
recebidas aos dentes pilares.
Tem como função transferis as
forças aplicadas a quaisquer dos
elementos da PPR ao conector
maior e aos tecidos que o rodeiam
Localizado nas superfícies proximais,
possui a forma achatada (afim de ser
mais confortável para o paciente),
larga por oclusão(para encaixar
melhor entre os dentes) e triangular por proximal.
SELAS
Tem a função de preencher e transmitir forças. Evita a
impactação alimentas e favorece a estética e fonética.
Ajuda no estímulo dos tecidos adjacentes.
3 tipos de selas
1. Metalaloplástica – metal com acrílico
 Prótese Parcial Removível
2. Metálicas- só de metal

3.

Plastica – Só de acrílicos

DENTES ARTIFICIAIS

Já teve em prótese total