UNIBRAS SANTA INÊS - MA

CURSOS DE GRADUAÇÃO NA ÁREA DE SAÚDE

ANATOMIA DE CABEÇA E PESCOÇO
PROF. ESP. ARTEMISIO AZEVÊDO NETO

ARTICULAÇÃO
TEMPOROMANDIBULAR

Santa Inês/MA – Agosto de 2022

 Articulação Temporomandibular - ATM
•A ATM é uma articulação sinovial do tipo gínglimo, sendo
considerada uma articulação singular no corpo humano.

• As faces articulares envolvidas são:

• o côndilo da mandíbula
• o tubérculo articular do temporal
• a fossa da mandíbula do osso temporal
• Além das duas articulações
distintas, cada ATM possui
um disco que a separa em duas
outras articulações:  uma superior
e outra inferior.
•A presença do disco articular
permite a ATM desenvolver
movimentos únicos.
• A ATM de um lado não funciona sem a outra e todos
os movimentos mandibulares envolvem ambas.
•A ATM é governada pelos mesmos princípios
ortopédicos das articulações sinoviais e pode
apresentar patologias comuns a ela.
 Capsula Fibrosa

• A ATM é recoberta em toda a sua

extensão por uma cápsula
fibrosa que se fixa na margem da
área articular no temporal e em
torno do colo da mandíbula.
• A cápsula e o disco estão aderidos entre si
anterior e posteriormente, mas não medial
e lateralmente.
• Visto não haver inserções mediais ou
laterais do disco e cápsula, pode ocorrer
movimento de translação do disco no
interior da cápsula.
• A porção da cápsula acima do disco é
bastante frouxa, enquanto que a porção da
cápsula abaixo do disco retesada (tensa).
• A cápsula é bastante delgada e frouxa em
seus aspectos anterior, medial e posterior,
mas o aspecto lateral é mais espesso e
resistente, sendo reforçada pelo
Ligamento Tempomandibular.
Membrana Sinovial

•A articulação possui duas membranas

sinoviais.
• A membrana sinovial superior reveste a
cápsula fibrosa acima do disco articular.
• A membrana sinovial inferior reveste a
cápsula abaixo do disco
 Disco Articular
•É uma lâmina ovulada e fina situada
entre o côndilo da mandíbula e a fossa
mandibular. O disco é bicôncavo, ou
seja, tanto sua superfície superior
quanto a superfície inferior são
côncavas.
• Esta estruturação permite que a
superfície convexa do côndilo e a
superfície convexa da eminência
articular permaneçam congruentes ao
longo de todo o movimento possível da
articulação.
• Uma lâmina oval de tecido fibroso divide
a articulação em dois compartimentos
separados.
• A face superior do disco é côncava para
se ajustar ao tubérculo articular e a fossa
mandibular.
• A face inferior do disco é côncava para
adaptar-se ao côndilo da mandíbula.
•O disco está firmemente aderido aos
pólos medial e lateral do côndilo da
mandíbula, assegurando que o disco e o
côndilo se movam juntos na protração e
retração.
• Posteriormente o disco tem inserções complexas que são
coletivamente denominadas coxim retrodiscal bilaminar.
• Duas faixas estão aderidas posteriormente ao disco.
• A faixa superior, também denominada estrato ou lâmina, compõe-se de
fibras elásticas que lhe permitem algum estiramento.
• Essa faixa está inserida na margem posterior da fossa.
• A lâmina inferior é inelástica, inserindo-se no colo do côndilo.
• A lâmina superior permite que o disco translacione para frente, ao longo da
tuberosidade articular durante a abertura da boca. Suas propriedades
elásticas auxiliam na reposição do disco, em sua translação posterior,
durante o fechamento da boca.
• A lâmina inferior simplesmente serve como uma trava no disco, limitando a
translação para a frente, mas não ajuda na reposição do disco durante o
fechamento da boca.
 Funções do Disco Articular

• Permite a articulação das superfícies ósseas

• Divisão da ATM em dois compartimentos
•  Separa os movimentos de rotação e translação
• Absorção de forças
• Facilita a lubrificação da ATM
 Articulações da ATM

• O disco divide a articulação ATM em dois

espaços articulares
separados: SUPERIOR e INFERIOR.
• A articulação superior é a maior das duas.
Cada articulação tem seu próprio
revestimento sinovial.
 Ligamentos da ATM

• Cápsula ou Ligamento Capsular

• Ligamento Temporomandibular
• Ligamento Estilomandibular
• Ligamento Esfenomandibular
 Ligamento Temporomandibular

• O Ligamento TM é um ligamento

resistente e serve como um reforço
ligamentar da cápsula articular.
• Se compõe de duas partes:
1. A porção obliqua externa
2. A porção interna
• A porção obliqua externa se insere ao colo do côndilo e à
tuberosidade articular. Esta parte serve como um
ligamento suspensório e limita o movimento mandibular
para baixo e parar trás, bem como a rotação do côndilo
durante a abertura da boca.
•A porção interna do ligamento está aderida ao pólo
lateral do côndilo e porção posterior do disco e
tuberosidade articular. Suas fibras são quase horizontais
e resistem aos movimentos posteriores do côndilo.
 Ligamento Estilomandibular
• É um feixe de fáscia cervical profunda, avançando
desde o processo estiloide do osso temporal até a
borda posterior do ramo da mandíbula.
• Este ligamento insere-se entre os músculos
masseter e pterigoide medial. Separa a glândula
parótida da submandibular.
• Sua função aparente controversa; alguns autores
indicam que esta estrutura limita a protrusão da
mandíbula, enquanto que outros afirmam que o
ligamento não tem função.
Ligamento Esfenomandibular
• É uma faixa fina e achatada que localiza-se
medial à cápsula. É um ligamento
acessório, tem sua inserção entre o
esfenoide e porção média dos ramos da
mandíbula.
•É o suporte primário passivo da
mandíbula, embora o tônus dos músculos
da mastigação normalmente suportam o
peso da mandíbula.