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APOIOs

Prof. Paulo R. Gomes do Nascimento


DEFINIÇÃO

São os elementos dos retentores responsáveis pela transmissão


de parte ou da totalidade da força mastigatória, que incide
sobre os dentes artificiais da prótese parcial removível, aos
dentes pilares. Constituem os elementos mecânicos do sistema
de suporte para as próteses dentossuportadas e, juntamente
com a sela, os componentes mecânicos desse sistema para as
próteses dentomucossuportadas.

TIPOS DE APOIOS

Oclusais

Incisais

Linguais ou palatinos
(de cíngulo)
FUNÇÕES DOS APOIOS:

• transmitir a força mastigatória aos dentes pilares;


• estabilizar os dentes pilares, impedindo a sua
extrusão quando da ausência dos seus antagonistas;
• estabilizar a prótese em relação aos dentes pilares
diretos e indiretos;

FUNÇÕES DOS APOIOS:

• proteger a papila gengival dos dentes pilares diretos


contra o esmagamento e impactação alimentar;
• restaurar discrepâncias do plano oclusal ( apoios
extracoronários ).

CLASSIFICAÇÃO SEGUNDO A
FUNÇÃO

Apoios primários,
principais ou diretos:
são aqueles localizados
imediatamente ao lado do
espaço protético, ou seja, nos
dentes pilares diretos.

CLASSIFICAÇÃO SEGUNDO A
FUNÇÃO

Apoios secundários,
auxiliares ou
indiretos:
são aqueles localizados à
distância do espaço protético
num grampo de retenção
indireta ou como elemento
isolado.

CLASSIFICAÇÃO EM RELAÇÃO AO
CONTORNO CORONÁRIO

Apoios intracoronários:
quando localizados dentro do contorno
da coroa, em nichos preparados sobre
esmalte ou qualquer outro tipo de
material restaurador.

CLASSIFICAÇÃO EM RELAÇÃO AO
CONTORNO CORONÁRIO

Apoios
intracoronários

CLASSIFICAÇÃO EM RELAÇÃO AO
CONTORNO CORONÁRIO
Apoios
extracoronários:
quando aplicados diretamente sobre
o esmalte ou peça protética sem
qualquer tipo de preparo. O objetivo
é restabelecer o plano oclusal.

CLASSIFICAÇÃO EM RELAÇÃO AO
CONTORNO CORONÁRIO
Apoios extracoronários

APOIOS INTRACORONÁRIOS

Apoios superficiais ou
rasos:
localizados em nichos de pequena
profundidade (esmalte ou peças
protéticas).

APOIOS INTRACORONÁRIOS

Apoios profundos ou
internos:
responsáveis pela transferência do
ponto de aplicação da força
mastigatória, para a região cervical
da coroa.

APOIO PROFUNDO
VANTAGENS DO USO DO APOIO
PROFUNDO

Redução do braço de potência em relação ao fulcro


(localizado no limite do terço médio com o terço apical).

Neutralização de forças horizontais ( apoio em forma de


caixa com ângulos vivos).

VANTAGENS DO USO DO APOIO PROFUNDO

Retenção friccional (entre paredes do nicho e do apoio).

Estética (eliminação do braço de retenção por


vestibular).

LOCALIZAÇÃO DOS APOIOS


Principais (primários
ou diretos) :
Próteses dentossuportadas:

os apoios devem localizar-se na


região das fossetas e cristas
marginais contíguas ao espaço
protético; (exceção: dente suporte
inclinado para o espaço protético).

LOCALIZAÇÃO DOS APOIOS

Principais (primários
ou diretos) :

Próteses
dentomucossuportadas:
os apoios devem localizar-se
na região das fossetas
e cristas marginais, do dente
pilar direto, distantes do
espaço protético.

LOCALIZAÇÃO DOS APOIOS


Secundários (auxiliares ou indiretos) :
os apoios secundários deverão neutralizar a tendência
de rotação sofrida por uma prótese dentomucossuportada
(linha de fulcro).

LOCALIZAÇÃO DOS APOIOS


Secundários (auxiliares ou indiretos) :
Deverão localizar-se anteriormente à linha de fulcro nas
próteses de classes I e II de Kennedy.

LOCALIZAÇÃO DOS APOIOS

Secundários
(auxiliares ou
indiretos) :
Deverão localizar-se
posteriormente à linha de
fulcro nas próteses de
classe IV de Kennedy.

Existem casos em que é indicada a endodontia do


suporte para o aproveitamento puro e simples do
coto radicular. Tal procedimento resulta na
diminuição do braço de potência no dente
implantado em seu alvéolo.
CASO CLÍNICO
CASO CLÍNICO
CASO CLÍNICO
CASO CLÍNICO
CASO CLÍNICO
CASO CLÍNICO
CASO CLÍNICO
CASO CLÍNICO
CASO CLÍNICO
CASO CLÍNICO
NICHOS
DEFINIÇÃO

São cavidades ou áreas preparadas nas superfícies


funcionais dos dentes pilares com a finalidade de alojar
os apoios. Podem ser preparados diretamente sobre o
esmalte de dentes pilares íntegros ou, o que deve ser
preferido, sobre restaurações metálicas fundidas ou
metalo-cerâmicas ou restaurações de resina ou amálgama.
TIPOS DE NICHOS

Oclusais;

Incisais;

Linguais ou palatinos
( de cíngulo).

FUNÇÕES DOS NICHOS:

• alojar os apoios;
• orientar a força mastigatória segundo o longo eixo do
dente pilar;
• determinar condições de suporte e de estabilização
para a prótese parcial removível.

NICHO OCLUSAL DE APLICAÇÃO DIRETA


(sobre esmalte)

• forma aconcavada (de


colher),
• ângulos internos e
externos arredondados
(principalmente ângulo
formado pelo assoalho do
nicho e o plano guia
proximal, Miller 1975).


NICHO OCLUSAL DE APLICAÇÃO DIRETA


(sobre esmalte)

• deverá possuir uma


largura vestíbulo-
palatina com pelo
menos 2.5mm (Mc
Givney 1994).



NICHO OCLUSAL DE APLICAÇÃO DIRETA
(sobre esmalte)

• redução da crista marginal, em


1.0 a 1.5mm, (Stewart et al.
1983/ Henderson et al. 1974).
• redução na área correspondente
ao fundo da fosseta em 0.5mm
(Stewart et al. 1983).
• assoalho inclinado para o centro
do dente, num ângulo menor que
90º ( Mc Givney 1994).


NICHO OCLUSAL GEMINADO





NICHO OCLUSAL GEMINADO






NICHO OCLUSAL DE APLICAÇÃO
INDIRETA
(sobre restaurações de amálgama)

Prováveis limitações do amálgama :


• fratura ( volume de material inadequado em
restaurações pré- existentes);
• desgaste do assoalho do nicho ( atrito/ prótese
cl.I e II de Kennedy/reembasamento).

NICHO OCLUSAL DE APLICAÇÃO INDIRETA


(sobre restaurações de amálgama)

Portanto, caso a restauração de amálgama permita o


preparo adequado sem que haja o seu enfraquecimento;
as características morfológicas e dimensionais deste
nicho são idênticas às consideradas para os preparos
sobre esmalte.


NICHO OCLUSAL DE APLICAÇÃO
INDIRETA
(sobre restaurações metálicas)

Para próteses dentossuportadas :

• os nichos deverão ser, sempre que possível, preparados na


fase de ceroplastia com posterior refinamento após a
fundição;
• os nichos poderão ser um pouco mais profundos que os de
aplicação direta, sobre esmalte, (aumento das paredes
laterais);
• os nichos poderão ter ângulos internos e externos com
arredondamento mais discreto;

NICHO OCLUSAL DE APLICAÇÃO


INDIRETA
(sobre restaurações metálicas)

Para próteses dentossuportadas :

•o ângulo formado pelo assoalho do nicho e pelo plano guia


deverá ter um arredondamento mais acentuado para evitar o
enfraquecimento do apoio correspondente;
• o nicho poderá ter sua extensão mésio-distal aumentada
aproximando da região mais profunda do longo eixo do dente
suporte.

NICHO OCLUSAL DE APLICAÇÃO


INDIRETA
(sobre restaurações metálicas)

Para próteses dentomucossuportadas:

• devido a necessidade da base da prótese ( PPR com


extremo livre) ter uma certa liberdade de movimentos, os
nichos preparados devem ser iguais aos de aplicação
direta (sobre esmalte).

NICHO LINGUAL OU PALATINO


( de cíngulo )

De aplicação direta
Tal nicho depende da indicação de apoio para esta região, o
que está associado :
• a presença ou ausência do cíngulo;
• ao grau de inclinação da superfície lingual ou palatina;
• a espessura do esmalte;
• a fatores ligados à oclusão.

NICHOS DE CÍNGULO

forma de “V” :

* assoalho formando com o


longo eixo do dente, um
ângulo menor que 90º;
* o ângulo formado pelo
assoalho e a parede axial do
nicho deve ser arredondado;
* a porção mais proeminente
do cíngulo não deve ser
reduzida.

NICHOS DE CÍNGULO
Forma de “taça” :

* formato aconcavado;
* assoalho /longo eixo do dente: ângulo menor que 90º;
* normalmente de aplicação direta (espessura do esmalte);
* localizado por mésio-palatino (classes I e II de Kennedy).

NICHOS LINGUAIS E PALATINOS


COM FORMATO DE “V” (de aplicação indireta)

• possuem características
morfológicas e dimensionais
semelhantes às do nicho em
“V” de aplicação direta;
• são executados, inicialmente,
sobre um padrão de cera;
• possibilidade de preparo de
um plano guia lingual ou
palatino.

NICHOS INCISAIS SOBRE ESMALTE

• superfície lingual dos


dentes anteriores
inferiores normalmente é
muito verticalizada e o
cíngulo não é
desenvolvido.
NICHOS INCISAIS SOBRE ESMALTE

• apoio único: entalhe em


forma de “V”; assoalho e
longo eixo do dente com
ângulo menor que 90º e
apresentará dois biséis;
• via de regra: profundidade
de 1.5mm e extensão mésio-
distal de 2.5 a 3.0mm;

NICHOS INCISAIS SOBRE ESMALTE

• dois apoios incisais


(mesial/distal): os
assoalhos não terão,
obrigatoriamente, com
longo eixo do dente,
ângulo menor que 90º
(reciprocidade entre
dois apoios / resultante
com direção axial).
APOIOS E NICHOS

REFERÊNCIAS

KLIEMAN, C.; OLIVEIRA, W. Manual de Prótese


Parcial removível. 1.ed., São Paulo: Livraria Santos
Editora Ltda, 1999, 265p.
TODESCAN,R. et al. Atlas de Prótese Parcial
Removível, 1.ed., São Paulo: Livraria Santos Editora
Ltda, 1996, 345p.
DE FIORI ,S. R., Di FIORE, M.A., DI FIORI,A.P., Atlas de
Prótese Parcial Removível: princípios biomecânicos,
bioprotéticos e de oclusão s/ed., São, Editora Santos
Ltda, 2010, 500p.
PHOENIX, R.D, CAGNA, D.R, DEFREEST, C.F, Prótese
Parcial Removível- Clínica de Stewart, 3a. Ed., São
Paulo, Quintessence Editora Ltda, 2007, 536p.

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