MATERIA: PROTESE PARCIAL REMOVIVEL

DATA: 04/09/18
AULA: 05 AVALIAÇÃO: AP1
ASSUNTO: BIOMECÂNICA EM PPR
TRANSCRITO POR: HÉLEME MARINHO

OBJETIVOS DA PPR:

• Proteção dos remanescentes: proteger o que sobrou das estruturas

anatômicas do paciente (como ela interagem com os outros tecidos) e
isso obteremos através do planejamento da ppr
• Funcionais: restabelecer DVO, oclusão, contato da mucosa com o
aparelho protético quando necessário, evitar forças de alavanca;
• Estáveis
• Conforto
Nossa intenção é substituir aquilo que falta através de um aparelho
protético que não cause maiores problemas ao paciente

Preparo de boca 1: deixar o paciente apto a receber uma prótese realizando

todos os tratamentos anteriores: perio, dentística, endo, cirurgia etc...

Suporte: diferenças entre pprs dento-suportado e dento-mucoso

suportado

• A força de alavanca que a prótese dento-mucoso suportado (tem um

ponto fixo e uma extremidade livre) possui tem que ser minimizada
ao máximo

• A dento-suportada possui dois pontos fixos e a mucosa não participa

da transmissão de carga e suporte.
• A linha pontilhada se chama: Linha de fulcro, causa maior estabilidade
na peça neste caso, pois são eliminadas entre si.

Considerando as diferenças:

• Quantidade de pilares
• Distribuição dos pilares e posição dos pilares protéticos
Baseado no polígono de Roy é conferido maior estabilidade a ppr
Através da formação de uma linha imaginária chamada de linha de
fulcro (eixo de rotação imaginário que liga os últimos apoios oclusais
vizinhos ou não dos espaços protéticos. Esse eixo de rotação precisa
ser minimizado para minimizar a força de rotação nas pprs.
Os retentores diretos ou apoios: servem para minimizar a ação da
alavanca e consequentemente a ação do fulcro. (atentos! Pode cair
na prova)
Nem sempre quantidade de retenção significa estabilidade.
Para diminuir a força/ação de alavanca:
• Arcada reduzida: montar até 1° molar (diminui o braço de alavanca)
• Reduzir a mesa oclusal: os dentes artificiais tem uma mesa oclusal
menor que o dente natural, as cúspides são mais baixas e
arredondadas. Isso faz com que tenha contatos oclusais mais
precisos e dentro do limite fisiológico daquele rebordo. Consigo
direcionar a força para a área de suporte principal.
• Extensão da sela
• Ajuste oclusal
• Intimo contato: eu tenho que obrigatoriamente ter intimo contato com
a mucosa, para não entrar ar ou alimento e para isso é necessário
realizar a moldagem funcional. Todas as próteses de extremidade
livre ou de espeço intercalar muito extenso necessitam de moldagem
funcional.

** todas as próteses dento-mucoso suportado precisam ter moldagem

funcional para ter íntimo contato
 Quando tenho volumes de rebordos:

Normal: desejável

Altos: geralmente quando tem síndrome de Kelly: prótese total superior

+ ppr classe I em inferior → dificulta a montagem de dentes para poder
dar oclusão.

Reabsorvida: difícil ter um bom selamento lateral, menor área de

suporte, perde retenção, perde estabilidade, a ppr movimenta com muita
facilidade, muito acrílico a ppr fica extremamente grossa.

Lamina de faca: desconfortável

Tipos de Rebordo do sentido mesio-distal:

Côncavo: devido ao acúmulo de cargas voltado para o dente de suporte

pode ocorrer retração gengival e exposição radicular.

Plano: favorável

Ascendente dista: concentra as forças na região posterior e costuma

se transformar em um rebordo côncavo

Descendente distal: acontece o mesmo que o côncavo.

No espaço intercalar quem recebe a força/carga mastigatória é o dente

= pilar direto e pilar indireto.

Elemento mecânico do sistema de suporte: apoio = oclusal ou de

cíngulo. O apoio é o elemento que transmite a carga a peça para a
arcada, que suporta, ajuda na fixação

• Espaço intercalar: o apoio deve localizar-se vizinho ao espaço

protético. (sempre!!!) e isso é uma regra.

Duas Variações da regra:

(1°) de acordo com a localização da área retentiva e a inclinação desse

elemento: preciso ter um apoio a mais. Em dentes inclinados onde a área
retentiva é muito próxima da região ocluso proximal e o braço de retenção
ficaria muito curto, e a força exercida por esse apoio ficaria não paralela ao
longo eixo do elemento pilar eu preciso ter um apoio a mais, Um apoio próximo
a região do espaço protético e outro distante.

(2°) Estética: quando a estética nos solicita uma mudança da localização do

apoio. Só é uma variação da regra se não causar problemas funcionais.

• Extremidade livre: o apoio (deve localizar-se à distancia do espaço

protético) localizado em cima do dente pilar e embaixo da sela a
mucosa, quem participa da transmissão de carga mastigatória é o dente
e a mucosa logo →apoios oclusais + sela = elemento mecânico.

TIPOS DE ALAVANCAS

1° gênero: resultante de forças que incidem sobre o dente pilar é

prejudicial e desnecessária, podendo levar um dano irreparável aos
tecidos de suporte dos dentes pilares.

Potência de um lado, resistência (potencia e resistência são forcas

no sentido oposto) do outo e o ponto fixo dessa alavanca está entre
essas duas forças, exemplo: gangorra (braço de retenção + ponto
fixo + extremidade livre) a tendência natural quando eu tenho um
apoio entre a potência e a resistência é de a prótese ir de encontro
com a mucosa, ceder e se acomodar mais em cima da mucoso,
nisso o braço de retenção (evitar o deslocamento quando vai retirar
a peça) não deveria nem agir por que já estou sentando a peça no
lugar, e esse braço de retenção não tem que se movimentar, mas
ele vai de encontra ao equador protético, ou seja, vai começar a
exercer uma retenção para evitar que essa peça tente sair, e pelo
comunicado que ele tem com o apoio (localizado entre a potencia e
a resistência) tem que subir, e este grampo estará fazendo uma
força desnecessária.

Para minimizar essa situação pego o apoio e jogo para a distância do

espaço protético, transformando uma alavanca que era de 1° gênero
(potência de um lado, resistência do outro em sentidos opostos com
um ponto de apoio entre elas) (não entendi!!) quando pego o ponto
de apoio e transfiro para a ponta, fico com potência e resistência num
braço só, ainda é uma alavanca porem segue a mesmas
direções/sentido único e vai deslocar para baixo, o quando a
gengiva/mucosa permitir (continuo não entendendo...)

2° gênero: essa situação é desejável, pois o grampo de retenção só

irá torna-se ativo, gerando forças sobre o dente, quando a prótese
estiver sendo deslocada de sua posição.
 (atentos!!! p/ prova 1° e 2° gêneros)

Resumindo 1° e 2° gêneros pra escrever na prova:

Somente deslocamos o apoio de vizinho do espaço protético para a

distância do espaço protético para mudar o gênero da alavanca,
transformando-a em uma alavanca de 1° em 2° gênero, evitando forças
desnecessárias e prejudiciais. (a resposta da pergunta da prova é esta, não
inventem mais nada kkkkk).