Anatomi protétic

Anatomia da maxila do desdentado  

➼  Tecido  de  suporte  (osso,  mucosa  e 
submucosa),  abóbada  palatina,  fóveas, 
papila  incisiva,  fundo  de  vestíbulo  labial, 
freio  labial  e  bridas  superiores,  região do   
palato  duro  (pregas  palatinas   

transversais,  rafe  palatina),  crista  óssea,  Mucosa  

túber  da  maxila,  espaço  coronomaxilar, 
linha  de  vibração,  ligamento 
pterigomaxilar  e  limite  posterior  da 
prótese total 
 

Ossos    
➼  O  suporte  para  a  prótese  superior  é  ➼  São  as  estruturas  que  dão  suporte 
dado  pelos  ossos  maxilar  direito  e  junto  com  o  osso  para  a  área  basal  da 
esquerdo, e osso palatino.   prótese. 
➼  Juntamente  com  o  osso  também 
recebem as cargas mastigatórias. 
 

Submucosa  
➼  É  muito  fina  na  sutura  palatina 
  mediana,  cobre  a  papila  incisiva  e  o 
➼ O mais importante para o aumento   tecido  na  região  das  rugosidades 
desse  suporte  é  a  presença  do  tecido  palatinas. 
mole que recobre o tecido ósseo.   
 
   

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➼  A  remoção  das  próteses  a  noite  é  palato  mole,  são  pequenas  depressões  no 
importante  pois  ocorre  um  aumento  de  palato  mole  e  representam  aberturas  de 
queratinização  e  diminui  a  probabilidade  ductos  de  glândulas  mucosas  que 
de inflamação da submucosa.  circundam a região. 
 
➼  Servem  de  guia  para  a  localização 
Abóbada palatina   da  margem  posterior  da  prótese  total, 
➼  Tecido  que  sofre  o  esforço  maior  de  pois  determinam  a  localização  da  linha 
sustentação  da  prótese  e  oferece  vibratória  e  o  limite  entre  as  zonas 
resistência  à  fricção  funcional,  causada 
móveis e estacionárias do palato. 
pela força da mastigação.   

Papila incisiva  
 

 
   
➼  Para  que  as  próteses  totais  ➼  Cobre  o  forame  incisivo  e  está 
superiores  tenham  boa  retenção,  faz-se  localizada  em  uma  linha  imediatamente 
necessário  que  suas  bases  estejam  bem  atrás e entre os incisivos centrais. 
adaptadas  e  corretamente  estendidas,  ➼ No entanto, em pacientes desdentados 
proporcionando  eficiente  selamento  totais,  ele  tende  a  se  localizar  sobre  a 
periférico  e  permitindo  adequado  crista  óssea.  Com  isso,  áreas  de  pressão 
travamento posterior.  nessa  região  tendem  a  causar 
 
desconforto  ao  paciente,  por  causa  da 
Fóvea  
compressão do nervo nasopalatino. 
➼ As fóveas palatinas, localizadas no   

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Fundo de vestíbulo labial   Região do palato duro  

 

 
 

  Crista óssea  
➼  Também  é  chamada  de  fundo  de 
sulco  ou  saco.  A  principal  estrutura 
anatômica  envolvida  nessa  região  é  o 
músculo  bucinador  e  os  músculos   
orbiculares dos lábios.  ➼ São essas estruturas entre os dentes. 
 
 

Freio labial e brida superior   Túber da maxila  

   
 
➼  A  borda  da  prótese  nessa  região  Espaço coronomaxilar  
deve  estar  aliviada  para  permitir  ➼  A  base  da  prótese  deve  preencher 
adequado alojamento dessas estruturas.  esse  espaço  por completo, cujo tamanho é 
➼ 1: Freio labial  primariamente  influenciado  pelo 
➼ 2: Bridas  posicionamento e a atividade do processo  
 

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coronóide,  para  que  a  retenção  máxima  ➼  Se  move  pra  frente  quando  a  boca  é 
da dentadura superior seja conseguida.  amplamente  aberta  e  cria  uma  curva 
vertical  na  borda  posterior  da  prótese 
distalmente as tuberosidades.  
 

Limite posterior da Prótese Total  

 
 
Linha de vibração  
➼  É  uma  linha  imaginária  que  cruza  o 
palato  e  marca  o  começo  do  movimento 
do palato mole. 
➼  A  prótese  total  superior  cobre  a 
região  das  tuberosidades  maxilares, 
atingindo  a  região  pterigomaxilar. 
Contudo,  uma  sobrextensão  da  prótese 
pode  prejudicar  a  sua  retenção,  já  que  a 
rafe  pterigomandibular  se  insere  nesta 
região. 
➼  Se  a  prótese  maxilar  é  estendida 
além  da  rafe  pterigomandibular,  pode 
ocorrer  traumatismos  na  mucosa  que 
recobre  a  rafe  e  desalojamento  da 
prótese superior. 

Ligamento pterigomaxilar  

   
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Anatomia da mandíbula do edêntulo   diminuindo  também  o  suporte  para  a 

➼  Localiza-se  na  parte  anterior  e  prótese. 
 
inferior da face,possuindo duas camadas, 
Crista do rebordo residual  
a  cortical  e  a  esponjosa,tendo  em  seu 
interior  o canal do nervo alveolar inferior, 
que  vai  da  língula  da  mandíbula  ao 
forame mentoniano. 
➼  Na  medida  em  que  ocorre  a   
reabsorção  do  rebordo  alveolar  inferior,  ➼  Coberta  por  um  tecido  fibroso  que 
o  forame  mentoniano  tende  a  se  favorece  a  resistência  contra  forças 
aproximar  da  crista  do  rebordo.  Em  externas,  como  aquelas  oriundas  da 
casos  de  mandíbulas  muito  atróficas,  ele  prótese.  No  entanto,  se  o  osso  subjacente 
se  localiza  praticamente  sobre  a  crista  for esponjoso, essa vantagem é perdida. 
 
do rebordo. 
Freio lingual  
➼  Diante  disso,  a  área  chapeável  deve 
estar  aliviada  nessa  região,  evitando 
compressão  do  feixe  vásculo-nervoso,  o 
que  poderia  causar  adormecimento  e 
anestesia do lábio inferior.   
➼  A  área  total  de  suporte  da  ➼  O  freio  lingual  corresponde  a  uma 
mandíbula  é  significativamente  menor  prega  de  forma  semilunar que se estende 
que  a  da  maxila,  dessa  forma,  o  arco  da  ponta  da  língua,  passando  pelo  soalho 
inferior  tem  menor  capacidade  de  bucal  e  perdendo-se  na  face  lingual 
resistir contra forças oclusais,   mandibular, na região da linha mediana. 
   

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➼  Nessas  regiões  a base protética deve  Linha oblíquo interna  

ser  aliviada,  ou  seja,  deve  haver  um 
espaço  adequado  para  que  essas 
estruturas  se  alojem,  de  forma  a  não 
comprometer  a  retenção  e  estabilidade 
da prótese durante a função. 
➼  As  inserções  do  músculo  genioglosso   
e  o  fórnix  gengivo  lingual,  localizados  no  ➼  Também  chamada  de  linha 
soalho  bucal  devem  ser  aliviados  pela  milo-hióidea. 
base protética.  ➼  A  extensão  da  base  da  prótese  até 
 
essa  região  possibilita  melhor  retenção. 
Papila retromolar  
No  entanto,  uma  sobrextensão  pode 
provocar  o  desalojamento  da  prótese 
durante  a  função,  desconforto  para 
opaciente, além de injúrias ao tecido mole. 
 
 
➼  A  prótese  total  inferior  deve 
estender-se  na  região  posterior  até  o 
nível da papila retromolar. 
➼  Já  na  porção  lingual  posterior  ela 
atinge a região da linha oblíqua interna. 
 
 
 
 
 
   
   

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Glândulas Salivares   ➼  Normalmente  requerem  a  remoção 

antes  de  uma  prótese  ser  confeccionada 
porque  limitam  gravemente  o  limite  da 
extensão da prótese no assoalho. 
➼  Tórus  menores podem exigir apenas o 
alívio na prótese. 
 
  A  prótese  mandibular  deve  recobrir  toda 
➼  As  glândulas  sublinguais  e  a  zona  de  suporte  e  não  somente  a  área 
submandibulares  estão  acima  da  crista  de  rebordo  alveolar,  sem  interferir  com a 
quando  as  estruturas  estão  saúde e função dos tecidos. 
extremamente  reabsorvidas  quando  o   

paciente  eleva  a  língua  e  os  músculos  Musculatura  

milo-hióideos.   ➼  Os  músculos  com sua ação integrada 
➼  Se  isso  acontece  a  prótese  ficará  pelo  sistema  nervoso  desempenham 
comprometida na estabilidade lateral.  importante  papel  na  retenção  e 
  estabilidade  dessas  próteses,  influindo 
Tórus Mandibular   não  somente  na  superfície  polida  como 
também  na  área  basal  das  próteses 
totais. 
➼  Além  dos  músculos  da  mastigação  e 
da  deglutição  ,os  músculos  da  expressão 
facial  influenciam  na  retenção  das 
  próteses. 
➼  São  proeminências  linguais  ➼ Podemos citar o músculo orbicular do 
bilaterais do osso cortical denso.  lábio, do incisivo do lábio superior, eleva- 
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do  lábio  superior  e  do  ângulo  da  boca,  ➼  A  ação  indireta  resulta  na  contração 
bucinador,  língua,  masseter,  temporal,  dos  feixes  do  orbicular  superior  e  do 
pterigoideo lateral e medial.  depressor  do  ângulo  da  boca, 
 
promovendo  o  arrasto  das  fibra  s  do 
Músculo orbicular da boca   músculo incisivo do lábio superior. 
 

Elevador do lábio e ângulo da boca  

 
➼  Apresenta  grande  mobilidade  e  sua 
tonicidade  deve  ser  respeitada,  pois  a   

condição  desse  músculo  influi  na  ➼  Ambos  promovem  a  movimentação 

espessura da borda da prótese.   das  comissuras  labiais  e  diversas 
  direções.  Quando  a  comissura  labial  é 
Músculo do incisivo do lábio superior  levada  para  medial,  o  modíolo  é 
➼  Apresenta  a  função  direta  ou  pressionado  contra  a  face  vestibular  do 
indireta  conforme  o  sentido  de  contração  rebordo  alveolar,  e  por  isso  pode 
de  suas  fibras.  Esse  pode  afetar  o  pressionar  a  prótese  na  região  de  canino 
vedamento  da  prótese,  decorrente  de  sua  e pré-molar. 
ação  contrátil,  deslocando  o  lábio  ➼  Já  quando  o  músculo  elevador  do 
superior  para  cima  e  em  direção  ângulo da boca atua conjuntamente com o 
divergente  à  linha  média,  promovendo  o  depressor  do  ângulo  da  boca  e  com  o 
afastamento do fundo de sulco na região.  orbicular, traciona as comissuras labiais  

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contra  as  paredes  alveolares,  além  de  equilíbrio  entre  esse  músculo  e  os 
produzir  a  descida  do  fundo  de  sulco  do  músculos  da  língua.  Esse  equilíbrio  tende 
lábio  superior  e  a  subida  do  fundo  de  a melhorar significativamente a estabili- 
sulco  do  lábio  inferior.  Isso  acarreta  dade  e  retenção,  principalmente,  da 
modificações  na  conformação  dos  sulcos  prótese mandibular. 
 
vestibulares  e  no  espaço  livre  do 
vestíbulo,  com  consequências  diretas 
Língua  
sobre a prótese total. 
 

Músculo bucinador  

 
➼  É  um  músculo  altamente  potente,  e 
está  em  constante  contato  com  a  prótese 
 
durante  o  repouso e a função. No repouso 
➼  A  perda  dos  dentes naturais altera a 
duas  áreas  críticas  para  a  língua  são  a 
relação  entre  o  músculo  bucinador  e  a 
região  anterior  da  flange  lingual  e  a 
face  do  rebordo  alveolar.  Uma  correta 
posterior da prótese. 
moldagem  dessa  região  e  uma  forma 
➼  Desse  modo,  a  superfície  polida  da 
adequada  da  superfície polida da prótese 
prótese  deve  ter  uma  forma  correta, 
proporcionam  um  melhor  equilíbrio entre 
permitindo  que  a  língua  repouse  sem 
esse  músculo  e  a  face  vestibular  da 
prejudicar essas áreas. 
prótese. 
➼ A posição dos dentes anteriores e  
➼ Além do mais é importante que haja    

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posteriores  devem  permitir  espaço  o  ➼  As  fibras  do  feixe  profundo  estarão 
suficiente  para  que  a  língua  se  dirigidas  para  baixo  e  para  diante  se  a 
movimente.  A  altura  oclusal  também  é  mandíbula  estiver  em  posição  de 
importante  pois  durante  o  repouso  a  protrusão.  
língua  deve  estar  posicionada  sobre  essa  ➼  A  porção  profunda  tem,  entretanto, 
superfície, permitindo melhor estabiliza-  um  componente  de  retração  que  é 
ção da prótese.  importante  durante  o  movimento  de 
 
fechamento,  isto  é,  uma  combinação  de 
Músculo masseter   elevação e retrocesso. 
 

Músculo temporal  

 
➼  A  ação  do  músculo  masseter  é  a  de   
um  potente  elevador  da  mandíbula,  ➼  A  prótese  total  mandibular  deve 
aproximando  os  maxilares  e  exercendo  terminar  exatamente  no  limite  posterior 
pressão  sobre  os  dentes,  especialmente  da  papila  retromolar  ou  ligeiramente 
na região dos molares.   aquém desse limite. 
➼  O  feixe  superficial  exerce  pressão,  ➼  Quando  o  músculo  temporal  se 
em  ângulo  reto,  no  plano  oclusal  contrai,  a  distensão  das  fibras  que 
ascendente posterior dos molares.   constituem  o  feixe  profundo  e  que 
  terminam na altura do trígono retromolar  
 
 
 

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deslocam  a  prótese  total  que  se  estende  ➼  Esse  músculo  é  importante  pois  se 
demasiadamente nessa área.  relaciona diretamente com a ATM. 
   

Músculo pterigóideo medial   Área basal  

 
➼  Área  basal  ou  área  chapeável  é  a 
 
área de base da prótese 
➼  Com  sua  ação  de  elevar  a 
➼  A  área  basal  é  a  base protética onde 
mandíbula,  ele  a  desloca  ligeiramente 
se  adapta  a  prótese  total, e compõe-se de 
para  frente,  tal  como  o  faz  a  parte 
osso  alveolar,  recoberto  por  membrana, 
superficial  do  masseter.  A  inserção  do 
mucosa e submucosa. 
pterigóideo  medial pode afetar a extensão   
posterior  da  borda  da  prótese  total  Áreas limítrofes  
mandibular.  ➼  Essas  estruturas  determinam  a 
 
extensão da área basal da prótese. 
Músculo pterigóideo lateral  
➼  Devem  ser  contornadas  na  hora  de 
fazer  a  confecção  da  prótese,  para  que  a 
prótese  não  fique  pressionando  essas 
estruturas. 
➼  São  áreas  como:  músculos, 
ligamentos, freios, bridas… 
 
 
 
 
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Reabsorção óssea   das  horizontais  são  iguais  as  verticais. 

Perde  de  2mm  a  4mm no primeiro ano e 
depois passa a perder 0,1 mm ao ano. 
➼  No  dente  natural  o  mecanismo  de 
força  acontece  através  do  ligamento 
  periodontal,  já  no  rebordo  edêntulo,  a 
➼  Após  a perda de uma raiz dentária o  força acontece através da mucosa. 
 
osso  alveolar  sofre  reabsorção  devido  a 
falta  de  estímulos  gerados  pelos  Área de suporte  
ligamentos periodontais.  ➼  As  dentaduras  completas  são 
➼  Na  mandíbula  o  padrão  de  próteses  mucoso-suportadas  que  ficam 
reabsorção óssea é predominante vertical  assentadas  e  retidas  sobre  os  rebordos 
(de  cima  pra  baixo).  Perde  de  4mm  a  alveolares  desdentados,  graças  à  ação 
6mm  no  primeiro  ano,  depois  que  passa  dos  fenômenos  físicos  naturais,  como  a 
o  primeiro  ano,  começa  a  perder  4mm  adesão,  a  coesão,  a  tensão  superficial  e a 
ao ano.  pressão atmosférica. 
➼  Quanto  maior  a  área  de  suporte, 
maior  resistência,  retenção  e  estabilidade 
ela tem. 
➼  A  mandíbula  tem  menos  capacidade 
  de suportar as forças oclusais. 
➼  Na  parte  anterior  da  maxila  a 
reabsorção  horizontal (de um lado para o 
outro)  é  o  dobro  da  vertical  (de  cima 
para baixo) e na parte posterior as per-  
 
 

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➼  As  áreas  de  suporte  podem  ser  tampar  a  saída  de  ar  para  evitar 
divididas  em  5  partes:  zona  de  alívio,  retenção. 
zona  de  selado  posterior,  zona  principal  Ex:  área  de  2  a  3mm  de  largura  que 
de  suporte,  zona  secundária  de  suporte e  contorna a área basal. 
zona de vedamento periférico.  Zona  de  selamento  posterior:  serve  para 
 

impedir  a  entrada  de  ar  e  deslocamento 

da  PT na área posterior, é importante que 
essa  área  não  ultrapasse  a  linha  de 
vibração  e  respeite  a  região  trígono 
retromandibular.. 
Ex:  fica  no  limite  entre  o  palato  duro  e  o 
  mole.  
 
Zona  de  alívio:  vai  além  da  moldagem, se 
Zona  de  suporte  principal:  é  a  zona  que 
refere  também  a  oclusão,  é  feito  para 
vai receber a carga mastigatória. 
reduzir  a  pressão  em  estruturas  que  têm 
Ex:  Local  onde  foram  extraídos  os  dentes 
nervos ou regiões mais sensíveis.  
ou rebordo. 
Ex:  rafe  palatina,  espículas  ósseas, 
Zona  de  suporte  secundário:  auxilia  na 
rebordo em lâmina de faca… 
distribuição  da  carga  mastigatória  e  no   

suporte de estabilidade da prótese.  Formas de rebordos  

Ex:  vertentes  vestibulares e palatinas dos 
rebordos. 
Zona  de  selamento  periférico:  é  a  borda   
toda da prótese, sua principal função é   A: quadrado B: triangular C: ovoide 
 
 
 
 
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