Anatomia sistema digestório
Região Oral:
- Cavidade oral, dentes, gengiva, língua, palato e
tonsilas palatinas
- A saliva contém a enzima ptialina (amilase salivar),
que facilita a formação de um bolo alimentar macio
- O vestíbulo da boca é o espaço semelhante a uma
fenda entre os dentes e a gengiva e os lábios e as
bochechas
- O vestíbulo da boca comunica-se com o exterior
através da rima (abertura) da boca
O tamanho da rima é controlado pelos
músculos periorais, como o orbicular da boca
(o esfíncter da rima da boca), o bucinador, o
risório e os depressores e elevadores dos
lábios (dilatadores da rima)
-A cavidade própria da boca é o espaço entre os arcos
dentais maxilar (superior) e mandibular (inferior)
(arcos alveolares maxilar e mandibular e os dentes
que sustentam). É limitada lateral e anteriormente
pelos arcos dentais
Lábios
- Os lábios são pregas musculofibrosas móveis que
circundam a boca, estendendo-se dos sulcos
nasolabiais e narinas lateral e superiormente até o
sulco mentolabial inferiormente
- Eles contêm o músculo orbicular da boca e músculos,
vasos e nervos dos lábios superior e inferior. Os lábios
são cobertos externamente por pele e internamente
por túnica mucosa. Atuam como as válvulas da rima
da boca, contendo o esfíncter (músculo orbicular da
boca) que controla a entrada e a saída da boca e dos
sistemas digestório superior e respiratório
- A zona de transição dos lábios (muitas vezes
considerada como sendo o próprio lábio), que varia de
marrom a vermelha, continua até a cavidade oral,
onde é contínua com a túnica mucosa da boca (parte
interna dos lábios da parcela intraoral da cavidade
oral)
- Os frênulos dos lábios são pregas de margem livre da
túnica mucosa na linha mediana, que se estendem da
gengiva vestibular até a túnica mucosa dos lábios
superior e inferior. O frênulo que se estende até o
lábio superior é maior. Às vezes há outro frênulo
menor situado lateralmente nas regiões vestibulares
pré-molares.
- As bochechas têm estrutura quase igual à dos lábios,
com os quais são contínuas. As bochechas são as
paredes móveis da cavidade oral. Os principais
músculos das bochechas são os bucinadores. Várias
pequenas glândulas bucais situam-se entre a túnica
mucosa e os músculos bucinadores. Superficialmente
aos músculos bucinadores há coleções encapsuladas
de gordura. Esses corpos adiposos da bochecha são
proporcionalmente muito maiores em recém-
nascidos/lactentes, provavelmente para reforçar as
bochechas e evitar seu colapso durante a sucção
Gengiva
-As gengivas são formadas por tecido fibroso coberto
por túnica mucosa. A gengiva propriamente dita está
firmemente presa aos processos alveolares da
mandíbula e da maxila e aos colos dos dentes. As
gengivas propriamente ditas adjacentes à língua são
as gengivas linguais superior e inferior, e as gengivas
adjacentes aos lábios e às bochechas são as gengivas
maxilar e mandibular, labial ou bucal,
respectivamente. A gengiva propriamente dita normal
é rósea, pontilhada e queratinizada. A túnica mucosa
alveolar é normalmente vermelho-brilhante e não
queratinizada
Palato
O palato forma o teto curvo da boca e o assoalho das
cavidades nasais. Separa a cavidade oral da cavidade
nasal e da parte nasal da faringe, a parte da faringe
superior ao palato mole. A face superior (nasal) do
palato é coberta por túnica mucosa respiratória, e a
face inferior (oral) é coberta por túnica mucosa oral,
densamente povoada por glândulas. O palato tem
duas regiões: o palato duro, anterior, e o palato mole,
posterior.
Palato duro
O palato duro é abobadado (côncavo). Esse espaço é
ocupado principalmente pela língua quando está em
repouso. Os dois terços anteriores do palato têm um
esqueleto ósseo formado pelos processos palatinos da
maxila e as lâminas horizontais dos palatinos (Figura
8.84A). A fossa incisiva é uma depressão na linha
mediana do palato ósseo posterior aos dentes
incisivos centrais, na qual se abrem os canais incisivos.
Os nervos nasopalatinos partem do nariz através de
um número variável de canais e forames incisivos que
se abrem na fossa incisiva.
Medial ao 3o dente molar (dente serotino ou do siso),
o forame palatino maior perfura a margem lateral do
palato ósseo (Figura 8.84A). Os vasos e o nervo
palatinos maiores emergem desse forame e seguem
anteriormente sobre o palato. Os forames palatinos
menores, situados posteriormente ao forame palatino
maior, perfuram o processo piramidal do palatino.
Esses forames dão passagem aos nervos e vasos
palatinos menores até o palato mole e estruturas
adjacentes.
Palato mole
O palato mole é o terço posterior móvel do palato e
fica suspenso na margem posterior do palato duro
(Figuras 8.83 e 8.84B). O palato mole não tem
esqueleto ósseo; mas sua parte aponeurótica
anterior é reforçada pela aponeurose palatina, que
se fixa à margem posterior do palato duro. A
aponeurose tem a parte anterior espessa e a parte
posterior fina, na qual se funde a uma parte
muscular posterior do palato mole. Na parte
posteroinferior o palato mole tem margem livre
curva da qual pende um processo cônico, a úvula.
Durante a deglutição, primeiro o palato mole é
tensionado para permitir que a língua seja
pressionada contra ele, levando o bolo alimentar
(alimento mastigado) para a parte posterior da boca.
Em seguida, o palato mole é elevado posterior e
superiormente contra a parede da faringe, impedindo,
assim, a entrada de alimento na cavidade nasal.
Na parte lateral, o palato mole é contínuo com a
parede da faringe e é unido à língua e à faringe pelos
arcos palatoglosso e palatofaríngeo, respectivamente
(Figura 8.83). Há algumas papilas gustativas no
epitélio que cobre a face oral do palato mole, a
parede posterior da parte oral da faringe e a epiglote.
As fauces são o espaço entre a cavidade oral e a
faringe. O limite superior é o palato mole, o inferior é
a língua e o limite lateral são os pilares das fauces, os
arcos palatoglosso e palatofaríngeo. O istmo das
fauces é o espaço estreito e curto que faz a conexão
entre a cavidade própria da boca e a parte oral da
faringe. O limite anterior do istmo são os arcos
palatoglossos e o limite posterior são or arcos
palatofaríngeos. As tonsilas palatinas,
frequentemente denominadas “as tonsilas”, são
massas de tecido linfoide, uma de cada lado da parte
oral da faringe. Cada tonsila está localizada em uma
fossa (seio) tonsilar, limitada pelos arcos palatoglosso
e palatofaríngeo e pela língua.
Língua
A língua é um órgão muscular móvel recoberto por
túnica mucosa. Pode assumir vários formatos e
posições. Uma parte da língua está situada na
cavidade oral e a outra na parte oral da faringe. As
principais funções da língua são articulação (formar
palavras durante a fala) e compressão do alimento
para a parte oral da faringe como parte da deglutição.
A língua também está associada à mastigação, ao
paladar e à limpeza da boca.
Partes da língua
- Raiz, corpo (2/3 anteriores) e ápice (ponta)
- A língua tem duas faces. A face mais extensa,
superior e posterior, é o dorso da língua. A face
inferior da língua geralmente descansa sobre o
assoalho da boca. A margem da língua que separa as
duas faces está relacionada de cada lado com a
gengiva lingual e os dentes laterais
- O dorso da língua é caracterizado por um sulco em
forma de V, o sulco terminal da língua, cujo ângulo
aponta posteriormente para o forame cego
- Essa pequena depressão, muitas vezes ausente, é o
remanescente inativo da parte proximal do ducto
tireoglosso embrionário a partir do qual se
desenvolveu a glândula tireoide. O sulco terminal
divide o dorso da língua transversalmente em uma
parte pré-sulcal na cavidade própria da boca e uma
parte pós-sulcal na parte oral da faringe.
Um sulco mediano divide a parte anterior da língua
em metades direita e esquerda. A túnica mucosa da
parte anterior do dorso da língua é relativamente fina
e está bem fixada ao músculo subjacente. Tem textura
áspera por causa de numerosas pequenas papilas
linguais:
•Papilas circunvaladas: grandes e com topo plano,
situam-se diretamente anteriores ao sulco terminal e
estão dispostas em uma fileira em formato de V. São
circundadas por depressões circulares profundas,
cujas paredes estão repletas de calículos gustatórios.
Os ductos das glândulas serosas da língua abrem-se
nas depressões
•Papilas folhadas: pequenas pregas laterais da túnica
mucosa lingual. São pouco desenvolvidas nos seres
humanos
•Papilas filiformes: longas e numerosas, contêm
terminações nervosas aferentes sensíveis ao toque.
Essas projeções cônicas e descamativas são rosa-
acinzentadas e estão organizadas em fileiras com
formato de V, paralelas ao sulco terminal, exceto no
ápice, onde tendem a se
organizar transversalmente

•Papilas fungiformes:
pontos em formato de
cogumelo, rosa ou
vermelhos, dispersos entre
as papilas filiformes, porém
mais numerosos no ápice e
nas margens da língua.
Hiato esofágico
  A cavidade torácica (além de não ter assoalho
próprio porque é contínua com a cavidade
pélvica, de modo que o plano da abertura
superior da pelve é uma divisão arbitrária, mas
não física, das cavidades abdominal e pélvica)
estende-se superiormente até o 4o espaço
intercostal da caixa torácica osteocartilagínea.
Consequentemente, os órgãos abdominais mais
altos (baço, fígado, parte dos rins e estômago) são
protegidos pela caixa torácica. A pelve maior
(parte expandida da pelve acima da abertura
superior) sustenta e protege parcialmente as
vísceras abdominais inferiores (parte do íleo,
ceco, apêndice vermiforme e colo sigmoide)
Região do abdome:  O peritônio é uma túnica serosa transparente,
contínua, brilhante e deslizante. Reveste a
cavidade abdominopélvica e recobre as vísceras
 A contenção anterolateral dos órgãos abdominais o O peritônio consiste em duas lâminas
e de seu conteúdo é feita pelas paredes contínuas: o peritônio parietal, que
musculoaponeuróticas, a contenção superior é reveste a face interna da parede
feita pelo diafragma e a contenção inferior é feita abdominopélvica, e o peritônio visceral,
pelos músculos da pelve. que reveste vísceras como estômago e
 Por meio da contração voluntária ou reflexa, os intestino. As duas lâminas de peritônio
músculos do teto, das paredes anterolaterais e do consistem em mesotélio, uma lâmina de
assoalho conseguem aumentar a pressão interna epitélio pavimentoso simples.
(intra-abdominal) para facilitar a expulsão de ar
da cavidade torácica (pulmões e brônquios) ou de
líquido (p. ex., urina ou vômito), flatos, fezes ou
fetos da cavidade abdominopélvica.
 A parede anterolateral do abdome e diversos
órgãos situados adjacentes à parede posterior são
recobertos em suas faces internas por uma túnica
serosa ou peritônio (serosa), que se reflete
(dobra-se bruscamente e continua) sobre as
vísceras abdominais, como estômago, intestino,
fígado e baço. Assim, forma-se uma bolsa ou
espaço virtual revestido (cavidade peritoneal)
entre as paredes e as vísceras, que normalmente
contém apenas líquido extracelular (parietal)
suficiente para lubrificar a membrana que reveste
a maior parte das superfícies das estruturas que
formam ou ocupam a cavidade abdominal.
o O movimento visceral associado à
digestão ocorre livremente, e as reflexões
de peritônio duplas entre as paredes e as
vísceras dão passagem aos vasos
sanguíneos, aos vasos linfáticos e aos
nervos. Também pode haver quantidades
variáveis de gordura entre as paredes e as
vísceras e o peritônio que as reveste.
 Omento maior:
o TC com feixes de tecido adiposo que
cobrem todo o intestino
 haustrações

Pregas semilunares
 Fígado

O fígado é a maior glândula do corpo e o

segundo maior órgão. Com exceção da gordura,
todos os nutrientes absorvidos pelo sistema
digestório são levados primeiro ao fígado pelo
sistema venoso porta. O fígado armazena
glicogênio e secreta bile, um líquido amarelo-
acastanhado ou verde que ajuda na emulsificação
das gorduras.

 é protegido pela caixa torácica e pelo

diafragma
 ocupa a maior parte do hipocôndrio
direito e do epigástrio superior e estende-
se até o hipocôndrio esquerdo
 O fígado move-se com as excursões do
diafragma e na postura ereta sua posição
é mais baixa devido à gravidade. Essa
mobilidade facilita a palpação

Faces:

I. Situa-se à direita profundamente às

costelas 7 e 11
II. Face diaframática convexa
III. Face visceral – plana ou até côncava

Ligamentos:

I. Ligamento falciforme
II. Ligamento coronário
III. Ligamento triangular
IV. Ligamento hepatocaval
V. Ligamento venoso (entre esse ligamento e a fossa da vesícula tem o lobo quadrado do fígado)
VI. Ligamento hepatoduodenal (separa o lobo quadrado e o lobo caudado – porta do fígado = hilo)
a. Obs: omento menor vem do ligamento hepatoduodenal, que liga o duodeno e o estômago
VII. Ligamento redondo = falciforme + venoso (junto ao lig. Venoso, o ligamento redondo é um resquício
do ducto venoso fetal, significando a obliteração da veia umbilical, que, por sua vez, liga-se ao
umbigo através da linha alba).
 Histologia do sistema digestório

ESTRUTURA GERAL DO TRATO

DIGESTÓRIO

 Tubo oco com lúmen e diâmetro variável, com 4

camadas:
o Mucosa Revestimento Lâmina própria (TC frouxo com vasos
epitelial sanguíneos e linfáticos + miócitos lisos
o Submucosa
o Muscular
o Serosa (adventícia) muscular da mucosa, que separa a
camada mucosa da submucosa e
geralmente consiste em duas
subcamadas delgadas de células
musculares lisas, uma circular interna
e outra longitudinal externa