Resumo

Cavidade Oral
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1. Definição e descrição
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É a parte inicial do sistema digestório, relacionada principalmente com a ingestão
e a mastigação dos alimentos, estando também associada à fonação e à ventilação. Está
localizada no terço inferior da face e comunica-se com o exterior pela abertura oral, e
com a parte oral da faringe (orofaringe) através do istmo da garganta.

FONTE :http://http://dicionariosaude.com/cavidade-bucal/

A cavidade oral pode ser subdividida no vestíbulo da boca e cavidade própria da

boca, interna aos dentes. Dentro de ambas as subdivisões estão:
o Os lábios, bochechas, dentes e gengivas
o O palato, que forma o céu-da-boca e separa as cavidades oral e nasal
o O assoalho da boca, formado pelos músculos milo-hióideos e é ocupado
principalmente pela língua
o As glândulas salivares maiores (parótida, submandibular e sublingual) e glândulas
salivares menores (labiais, da bochecha, palatinas, linguais), que abrem-se para a
boca.
O vestíbulo da boca é o espaço delimitado entre os dentes e a gengiva e os lábios
e as bochechas. Essas estruturas delimitam um espaço semelhante a um fenda.

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A cavidade da boca tem como limites:

→ Anterior e lateralmente - os lábios e bochechas
→ Posteriormente - o istmo da garganta
→ Superiormente - o palato
→ Inferiormente - o assoalho da boca, onde encontramos fixada a língua.

Obs: Os istmo da garganta também é chamado istmo das fauces – istmo, por
definição, é um faixa estreita que interliga duas regiões maiores. Logo, é a região que
comunica a cavidade própria da boca com a parte oral da faringe ou orofaringe. É
delimitado pela úvula, superiormente, base do dorso da língua, inferiormente, e os arcos
musculares palatoglosso e palatofaríngeo (entre esses arcos está a tonsila palatina).

FONTE: STANDRING, S. Gray’s anatomia. 40ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2010.

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Observe, na figura abaixo, algumas estruturas que falamos acima. Para fixar os
nomes e localização, veja e reveja diversas vezes a mesma imagem, repetindo os nomes
das estruturas. Em anatomia, isso é essencial!

2. Lábios

Os lábios são pregas musculofibrosas móveis nas quais, em sua parte central
contém o músculo orbicular da boca. Internamente, a túnica mucosa labial é lisa e
brilhante e apresenta pequenas elevações causadas por glândulas mucosas
subjacentes. São supridos principalmente pelas artérias labiais superior e inferior,
ramos da artéria facial, e inervado por ramos labiais superiores do nervo infraorbital
e pelo ramo mentual da divisão mandibular do trigêmeo.

3. Bochechas

As bochechas são contínuas com os lábios. Sua mucosa é firmemente aderida

ao músculo bucinador. Contém glândulas sebáceas ectópicas que podem ser
observadas como placas amarelas (manchas de Fordyce), tendo seus números
aumentados na puberdade e em fases posteriores da vida. Essas manchas não estão
relacionadas com DST’s. A bochecha é suprida principalmente pela artéria bucal,
ramo da artéria maxilar, e inervadas por ramos cutâneos da divisão maxilar do nervo
trigêmeo.

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Manchas de Fordyce

FONTE:https://static.tuasaude.com/media/article/ym/l2/granulos-de-fordyce_1370_m.jpg

4. Gengivas

A gengiva é a parte da mucosa mastigatória que que reveste o osso e articulação

alveolar, constituindo parte da mucosa bucal, que atua na proteção do trauma da
mastigação e da invasão microbiana. Possui uma camada epitelial e um tecido
conjuntivo subjacente. Pode ser dividia em gengiva inserida e não inserida: a parte
inserida está firmemente ligadas ao periósteo alveolar e aos dentes, enquanto que a não
inserida está localizada na superfície cervical do dentes. Seus tecidos têm suprimento
sanguíneo através das artérias maxilares e linguais, e os nervos que os suprem na maxila
provêm do nervo maxilar, enquanto que a mandíbula é inervada pelo nervo mandibular.

5. Dentição

Os dentes são inseridos nos alvéolos dentais e têm função de mastigação e

auxilio na fala articulada. Pode ser decíduo (primeira dentição) ou permanente. O
dente possui raiz, colo e coroa. A coroa projeta-se da gengiva, o colo está entre a
coroa e a raiz, e a raiz está fixada no alvéolo dental. As crianças tem 20 dentes
decíduos e os adultos 32 dentes permanentes.

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FONTE:http://umpoucodeodonto.blogspot.com/2017/05/identificacao-das-faces-dos-dentes-e.html

6. Palato igura 2
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,O palato é divido em uma porção anterior ou palato duro e outra posterior ou

palato mole (véu palatino), que é móvel, havendo diferença de coloração entre ambas
as regiões. Forma o teto curvo da boca e o assoalho da cavidade nasal. A mucosa que
reveste o palato duro é espessa e unida ao periósteo. O palato mole não tem
esqueleto ósseo, entretanto, possui a aponeurose palatina que o reforça. Na borda
livre do palato mole, há uma projeção cônica de comprimento variável chamada de
úvula, que auxilia na deglutição de modo que o alimento não entre na via respiratória,
além de ser importante para fonação, podendo alterar o timbre.

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FONTE:http://www.hs-menezes.com.br/images/boca06.JPG?645

6. Assoalho da boca e língua igura 3

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O assoalho da boca é uma região pequena em forma de ferradura situada

abaixo da parte móvel da língua e acima do diafragma muscular formado pelos
músculos milo-hióideos. É formado exclusivamente por tecidos moles, sendo
totalmente recoberto por uma mucosa delgada, vermelha e translúcida, a qual é
continua com a da língua. No espaço entre o músculo milo-hióideo e a mucosa, há
vários elementos anatômicos importantes como a glândula sublingual, ducto da
glândula submandibular, músculo gênio-hióideo, nervos lingual e hipoglosso e vasos
sublinguais. Uma prega de tecido, o frênulo da língua, situa-se na região ventral da
língua e estende-se para superfície inferior da língua. Ocasionalmente, percorre todo
o assoalho da boca, se fixando no processo alveolar da mandíbula, sendo chamada de
“língua presa”. Os ductos submandibulares abrem-se para a boca na papila sublingual

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(carúncula), que é uma grande protuberância centralmente posicionada na base da

língua.
A língua é um órgão muscular, localizada na cavidade própria da boca, presa
por sua base ao assoalho da cavidade oral. Tem posição parcialmente oral e
parcialmente faríngea. Possui uma raiz, um ápice, um dorso e uma face inferior. Está
constituída por músculos extrínsecos e intrínsecos. Os músculos extrínsecos a
prendem à mandíbula, ao osso hioide, ao processo estiloide e ao palato. Quando estes
músculos se contraem, movimentam a língua em todas as direções. Os músculos
intrínsecos, por sua vez, estão contidos inteiramente na língua, com origem e inserção
nela e são responsáveis pela alteração de sua forma. Sua túnica mucosa é
normalmente rosa e úmida e é firmemente aderida aos músculos subjacentes. Já sua
mucosa dorsal é coberta por inúmeras papilas, algumas das quais apresentam os
calículos gustatórios, denominadas de papilas circunvaladas, fungiformes e filiformes
e folhadas.

FONTE: De Drake, Vogl e Mitchell, 2005

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FONTE: STANDRING, S. Gray’s anatomia. 40ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2010

7. Glândulas salivares igura 4

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São glândulas exócrinas compostas que mantêm umedecida a cavidade oral

devido à saliva produzida e lançadas pelas mesmas, além de iniciar a digestão do
amido. Também fornece o solvente aquoso necessário para a gustação e é um selante
líquido para sucção e amamentação. Elas também secretam enzimas digestivas, como
a amilase salivar, e agentes antimicrobianos, como a imunoglobulina A (IgA),
lactoferrina e lisozima. As glândulas salivares são divididas, segundo o seu tamanho,
em glândulas salivares menores e maiores. As glândulas salivares menores
apresentam ductos excretores pequenos e segundo a sua localização topográfica são
denominadas de: labiais, bucais, palatinas e linguais. O grupo das glândulas salivares
maiores é formado por glândulas bilaterais de maior tamanho, volume, e que

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apresentam ductos excretores grandes e geralmente longos. Compreendem as

glândulas parótidas, submandibulares e sublinguais.

FONTE: https://www.anatomiadocorpo.com/sistema-digestorio-aparelho-digestivo/boca/glandulas-salivares/

8. Anatomia funcional da Boca igura 5

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BOCA EM REPOUSO
Quando em repouso, a boca é uma cavidade fechada, isto é, permanece com
as suas aberturas anterior e posterior seladas pelos lábios, à frente, e pelo palato
mole ou véu palatino, atrás. Este desce verticalmente sobre a porção posterior do
dorso da língua como se fosse uma cortina, fechando a cavidade da boca e separando-
a da faringe. A ampla cavidade da boca é quase que totalmente preenchida pela língua
e dentes. Os músculos mandibulares estão em contração mínima, contraídos apenas
o suficiente para manter a postura da mandíbula, evitando assim que ela caia pela
ação da gravidade (mecanismo reflexo proprioceptivo). A cabeça da mandíbula,
também chamada côndilo, está alojada na fossa mandibular sem, entretanto, fazer
pressão contra ela. Os lábios estão em leve contato, os dentes superiores e inferiores
não se tocam e o espaço entre eles é chamado espaço funcional livre ou interoclusal.

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DINÂMICA DA BOCA
A passagem do estado estático, de descanso, para estados dinâmicos pode se
restringir a pequenas contrações de músculos labiais, mas pode chegar a grandes
movimentações da mandíbula. Quando esta se movimenta, todas as formações
anatômicas da boca acompanham o movimento. Neste caso, todos os músculos
revelam seu dinamismo, principalmente os músculos da mastigação, os quais geram
os movimentos mandibulares, cuja base é a articulação temporomandibular.

MASTIGAÇÃO
O padrão típico tem início com a incisão do alimento pelos dentes anteriores,
se for necessário, e depois é levado pela língua aos dentes posteriores para ser
triturado, ao mesmo tempo em que é insalivado. A pressão do alimento pela língua
contra o palato duro ocorre como sendo mais uma modalidade de mastigação, ou
complementação da mastigação, mas que toma pequena parte no processo. Na
trituração, os ciclos mastigatórios se repetem até que o bolo alimentar possa ser
deglutido, e nesse processo há um grande número de combinações de movimentos,
de tal modo que as repetições são feitas de maneiras muito complexas. Os músculos
não agem isoladamente, mas em associação. Cada ciclo dura menos de um segundo
e é realizado unilateralmente. Durante a mastigação, os lados são trocados. Poucas
são as vezes em que a mastigação é feita somente do lado esquerdo ou então do
direito.

DEGLUTIÇÃO
No processo de deglutição, a epiglote fecha o orifício de comunicação com a
laringe, evitando que o alimento caia nas vias respiratórias inferiores. Juntamente com
isso, o palato mole bloqueia a parte nasal da faringe evitando também a entrada do
alimento. Durante o processo de digestão o alimento segue para a faringe depois de ser
mastigado e engolido. O bolo alimentar formado percorre toda a faringe através de
contrações voluntárias e é levado em seguida para o esôfago.

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FONTE: https://www.todamateria.com.br/faringe/

Referências bibliográficas

1. MADEIRA, Miguel Carlos; LEITE, Horácio Faig; RIZZOLO, Roelf J. Cruz;

"Anatomia da Cavidade Oral", p. 25 -60. In: Sistema Digestório:
Integração Básico-Clínica. São Paulo: Blucher, 2016.
2. STANDRING, S. Gray’s Anatomia. A base anatômica da prática clínica.
40ª Ed. Elsevier Editora Ltda: Rio de Janeiro: 2010.
3. MOORE, Keith L. Anatomia orientada para a clínica. 7. ed. Rio de Janeiro:
Guanabara Koogan, 2014.

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