Histologia e Embriologia

a
Aula teórica 11
Aparelho digestivo

S i lv
F M
u i
R
Sumário

lv a
i
➢ Funções, origem embriológica e constituição do aparelho digestivo.

S
➢ Cavidade oral: lábios, dente, constituição, composição e estrutura celular e

mineral (cavidade pulpar, ligamento periodontal, esmalte, dentina e

M
cemento); língua, estrutura geral e funções, feixes musculares e glândulas,

F
tipos de papilas e respetiva função, corpúsculos gustativos, amígdala lingual.

i
➢ Trato gastro-intestinal: estrutura geral, tipos de mucosa – protetora,

u
secretora, absortiva, absortiva/protetora, submucosa, muscular e adventícia

R
ou serosa.
➢ Esófago, estrutura, camadas e funções. Junção gastro-esofágica.

➢ Estômago: divisões anatómicas, camadas histológicas, estrutura geral das

glândulas, tipos de células secretoras, piloro e esfíncter pilórico.

 Aparelho digestivo
 Funções:

a
http://healthfavo.com/human-digestive-system-diagram.html

lv
➢ Ingestão, fragmentação e humidificação dos alimentos

i
➢ Digestão dos alimentos e absorção de moléculas e nutrientes

S
➢ Sensorial (gosto)
➢ Fala
➢ Participa na respiração

F M
i
• Origem embriológica:

u
➢ ectoderme: esmalte dos
dentes, glândulas salivares e

R
os 2/3 anteriores da língua
➢ mesoderme: polpa dental e
polpa gengival
➢ endoderme: partes
restantes, fígado e pâncreas
 Aparelho digestivo
 Constituição:

a
➢ Cavidade oral

lv
 lábios

i
 dentes
 língua

S
 mucosa oral
 glândulas salivares
➢ Faringe

M
http://www.aviva.co.uk/health-
insurance/home-of-health/medical-
➢ Esófago centre/medical-
encyclopedia/entry/structur-and-function-

F
the-digestive-tract/
➢ Estômago

i
➢ Intestino delgado

u
➢ Intestino grosso
➢ Reto

R
➢ Canal anal
 Órgãos anexos
➢ Glândulas salivares
➢ Fígado
➢ Vesícula biliar
➢ Pâncreas
 Cavidade oral - Lábios

 Lábios:

lv a
i
➢ Superfície externa

S
 Pele com epitélio pavimentoso
estratificado, queratinizado, com pelos
➢ Vermelhão

M
 Epitélio pavimentoso estratificado fino,
ligeiramente queratinizado, sem pelos nem

F
glândulas, derme muito vascularizada

i
➢ Superfície interna: mucosa oral

u
 Epitélio pavimentoso estratificado, não
queratinizado

R
 Lamina própria de tecido conjuntivo denso
 Presença de glândulas salivares acessórias
➢ Estroma com feixes de musculo
esquelético
 Cavidade oral - Dente

a
 Dentes

lv
➢ Coroa

i
 Acima da gengiva

S
➢ Colo
 Ligação entre a coroa e a raiz
➢ Raiz

M
 Abaixo da gengiva, liga o dente ao alvéolo
no osso maxilar

 Composição

i F
u
➢ Esmalte

R
 Cobre a coroa
➢ Dentina
 Forma a maior parte do dente
➢ Cemento
 Cobre a raiz
 Cavidade oral - Dente

a
 Cavidade pulpar

lv
➢ Camara pulpar e canal radicular

i
 Onde se localiza a polpa dental, constituída
por tecido conjuntivo laxo, nervos e vasos

S
sanguíneos e linfáticos que atravessam o
canal radicular (na raiz) e entram/saem do
dente pela abertura radicular denominada

M
de forame apical

i F
 Ligamento periodontal

u
➢ Ligação do dente ao alvéolo
 Tecido conjuntivo denso, com abundantes

R
fibras de colagénio; uma das extremidades
das fibras está ligada ao osso alveolar e a
outra ao cemento do dente. Ligação forte
mas com alguma flexibilidade
 Cavidade oral - Dente

a
 Esmalte

lv
➢ Componente mais duro do corpo humano:

i
➢ 96% mineral - cristais de hidroxiapatite
➢ 1% matéria orgânica – amelogeninas e enamelinas

S
➢ 3% água
➢ Produzido durante a formação do dente
pelos ameloblastos (ectoderme)

M
➢ Disposto em colunas alongadas – prismas

F
de esmalte – unidas pelo esmalte

i
interprismático

R u
 Cavidade oral - Dente

a
 Dentina

lv
➢ Composição:

i
➢ Sais de cálcio na forma de hidroxiapatite (70% do peso
seco)

S
➢ Colagénio tipo I
➢ Glicosaminoglicanos, fosfoproteínas e fosfolípidios
➢ Produzida pelos odontoblastos

M
➢ Cada odontoblasto tem uma extensão apical

F
ramificada que penetra perpendicularmente na

i
dentina (fibras de Tomes) dando origem aos
túbulos dentinários

R u
D, dentina; PD, pré-dentina (não mineralizada);
O, odontoblastos; W, zona de Weil; P, polpa
dental
Ross Histology Text and Atlas 6th ed, 2011
 Cavidade oral - Dente

a
 Cemento

lv
➢ Camada fina de tecido semelhante ao osso

i
que cobre a dentina na zona da raiz
➢ Produzida pelos cementoblastos

S
➢ Não contem vasos sanguíneos
➢ Na região apical da raiz permanecem os

M
cementócitos – semelhantes a osteócitos
com canalículos (cemento celular) que não

F
estão presentes na região superior da raiz

i
(cemento acelular)

u
➢ Fibras de colagénio tipo I (fibras de Sharpey)
do ligamento periodontal ligam-se ao

R
cemento, fixando o dente ao alvéolo
➢ As fibras de colagénio do ligamento
periodontal permitem uma ligeira
mobilidade ao dente, sem quebra da ligação
ao alvéolo (base de funcionamento dos
aparelhos ortodônticos)
Ross Histology Text and Atlas 6th ed, 2011
 Cavidade oral - Língua

a
 Estrutura geral:

lv
➢ Órgão muscular que se projeta na cavidade

i
oral

S
➢ Dividida nos 2/3 anteriores e no 1/3
posterior pelo sulco terminal em forma de V
➢ Funções:

M
 Articulação da fala

F
 Mastigação, homogeneização do bolo alimentar
e deglutição

i
 Paladar e sensorial geral

u
➢ Superfície ventral lisa Ross Histology Text and Atlas 6th ed, 2011

➢ Superfície dorsal:

R
 2/3 anteriores cobertos por papilas
 Região posterior com nódulos linfáticos e
amígdalas linguais
 Cavidade oral - Língua

a
 2/3 anteriores:

lv
➢ Feixes de músculo esquelético orientados em 3 direções predominantes

i
➢ Glândulas serosas e mucosas distribuídas entre os feixes de músculo

S
➢ Mucosa de epitélio pavimentoso estratificado com lamina própria de tecido
conjuntivo denso fortemente ligada ao tecido muscular
➢ Face superior coberta por papilas:

M
 Filiformes

F
 Fungiformes
 Circunvaladas

i
 Foliadas

R u
 Cavidade oral - Língua
 Papilas:

a
➢ Filiformes

lv
 Mais numerosas, cónicas e alongadas, com queratina, sem botões

i
(corpúsculos ou gomos) gustativos, função de fricção
➢ Fungiformes

S
 Forma de cogumelo, distribuídas entre as filiformes, menos numerosas, poucos
corpúsculos gustativos, epitélio mais fino, lâmina própria vascularizada (cor

M
vermelha)
➢ Foliadas

F
 Rugas paralelas, separadas por sulcos, na face lateral posterior da língua. Pouco

i
desenvolvidas nos humanos

R u
Ross Histology Text and Atlas 6th ed, 2011
 Cavidade oral - Língua
 Papilas:

a
➢ Circunvaladas

lv
 as maiores papilas, 8 a 12, localizadas à frente do sulco terminal

i
 Forma circular, rodeadas por uma invaginação do epitélio formando
um sulco circular com corpúsculos gustativos nas paredes

S
 Cobertas por epitélio pavimentoso estratificado fino
 Numerosas glândulas serosas, de Von Ebner, cujos ductos se abrem na base do sulco

F M
u i
R
B – corpúsculos, botões ou gomos gustativos
 Cavidade oral - Língua
 Corpúsculos gustativos:

a
➢ Estruturas ovais, pouco coradas, nas paredes das papilas, com abertura no

lv
poro gustativo

i
➢ Constituição

S
 células sensitivas neuroepiteliais, mais numerosas, longas, com microvilosidades
(onde se encontram os recetores) estendendo-se no poro gustativo. Comunicam na
porção basal (sinapse) com um axónio de um neurónio sensitivo; duram 10 dias

M
 células de suporte – menos numerosas, formando junções “gap” com as sensitivas
 células estaminais, basais – percursoras das neuroepiteliais

i F
R u ➢ Sensações de gosto:




Salgado
Azedo
Doce
Amargo
 Saboroso (umami)
 Cavidade oral - Língua

a
 Terço posterior:

lv
➢ Coberto por epitélio pavimentoso estratificado, liso, sem papilas, formando

i
criptas (Cr)
➢ Possui abundante tecido linfoide, a amígdala lingual que em conjunto com as

S
palatinas e faríngea (adenoides) constitui o anel de Waldeyer

F M
u i
R
Cr
 Trato gastro-Intestinal
 Estrutura geral:

lv a
S i
F M
u i
R
 Trato gastro-Intestinal
 Estrutura geral:

a
➢ Mucosa

lv
 Epitélio de revestimento

i
 Lâmina própria (conjuntivo)

S
 Muscular da mucosa (musc. liso)
➢ Submucosa
 Tecido conjuntivo laxo, contendo os grandes

M
vasos sanguíneos, linfáticos e nervos.
Sustenta a mucosa e contem plexos

F
nervosos de Meissner ou submucosos

i
➢ Muscular

u
 Constituída por musculo liso, na maior parte
com duas camadas, interna circular e

R
externa longitudinal. Plexos nervosos de
Auerbach ou mioentéricos entre as camadas
➢ Adventícia (ou serosa)
 camada mais externa de tecido conjuntivo
laxo por onde penetram os principais vasos
e nervos. Pode conter tecido adiposo.
 Designa-se por serosa quando revestida por
mesotélio
 Trato gastro-Intestinal
 Tipos de mucosa:

a
➢ Protetora

lv
 Epitélio pavimentoso estratificado, podendo ser queratinizado em áreas de maior

i
atrito

S
❖ Esófago, cavidade oral e canal anal

F M
u i
R
 Trato gastro-Intestinal
 Tipos de mucosa:

a
➢ Absortiva

lv
 Epitélio cilíndrico simples

i
 Área de absorção aumentada pela presença de pregas (plicae circulares), projeções

S
da mucosa (vilosidades), criptas (de Liberkün) e microvilosidades apicais das células
epiteliais (enterócitos)
❖ Intestino delgado

F M
u i
R
 Trato gastro-Intestinal
 Tipos de mucosa:

a
➢ Secretora

lv
 Constituída por glândulas tubulosas simples, ou simples ramificadas, na lamina

i
própria que se abrem nas criptas (gástricas)

S
❖ Estomago

F M
u i
R
Glândulas
 Trato gastro-Intestinal
 Tipos de mucosa:

a
➢ Absortiva/Protetora

lv
 Formada por glândulas tubulosas simples, cujo epitélio contem células caliciformes

i
(secreção de muco) e enterócitos (absorção de água)

S
❖ Intestino grosso

F M
u i
R
 Trato gastro-Intestinal
 Submucosa:

lv a
S i
F M
u i
R MM – muscular da mucosa
SM – submucosa
PG – plexos de Meissner
LP – lâmina própria
 Trato gastro-Intestinal
 Muscular e adventícia/serosa

a
➢ Camada muscular é responsável pelos movimentos peristálticos

i lv
➢ Serosa (com mesotélio, individualiza) ou adventícia (liga), vascularização e
enervação

S PG – plexos de Auerbach

M
CM – muscular circular

F
LM – muscular longitudinal

u i MP – muscular (própria)

R
MM – muscular da mucosa
LP – lâmina própria

Serosa (mesotélio)
 Esófago
 Estrutura:

a
➢ Tubo muscular que conduz o bolo alimentar e líquidos até ao estomago

i lv
➢ Comprimento aproximado de 25 cm
➢ Lúmen normalmente colapsado, formando pregas longitudinais, dilatando-se

S
quando da passagem dos alimentos
➢ Mucosa

M
 Epitélio pavimentoso estratificado
 Lâmina própria de tecido conjuntivo podendo apresentar agregados linfoides

F
 Muscular da mucosa espessa

i
➢ Submucosa
 Tecido conjuntivo denso

u
 Grandes vasos e nervos
 Glândulas

R
➢ Muscular em duas camadas
 1/3 superior esquelético (deglutição)
 1/3 médio esquelético e liso
 1/3 inferior liso (mov. peristálticos)
➢ Adventícia acima do diafragma
➢ Serosa abaixo do diafragma
Esófago

lv a
S i
F M
u i
R
 Esófago

a
 Glândulas:

lv
➢ Esofágicas próprias

i
 Localizadas na submucosa
 Mais concentradas no 1/3 superior

S
 Túbulo-acinosas compostas, mucosas (muco ácido, lubrificante)
 Ducto com epitélio pavimentoso estratificado

M
➢ Cárdicas esofágicas
 Localizadas junto à cárdia (estômago)

F
 Encontram-se na lâmina própria (mucosa)

i
 Produzem muco neutro que protege a porção
final do esófago do refluxo gástrico (ácido)

R u
 Junção Cárdica-Esofágica
 Estrutura:

a
➢ Passagem de epitélio pavimentoso estratificado (esófago) a cilíndrico simples

lv
(mucosa secretora do estomago)

i
➢ Muscular da mucosa, submucosa e muscular contínuas

S
➢ Sem esfíncter anatómico
➢ Esfíncter fisiológico impede o refluxo do conteúdo gástrico para o esófago

M
 contracção do diafragma, movimentos peristálticos unidireccionais e pressão intra-
abdominal superior à intragástrica;

i F
R u
 Estômago
 Funções:

a
➢ Transformar o bolo alimentar em

lv
quimo

i
 Actividade mecânica (muscular)

S
 Actividade química (HCl e pepsina)
➢ Hormonal

M
 Regiões:
➢ Cárdia

F
➢ Fundo Igual constituição

i
➢ Corpo histológica

u
➢ Piloro

R
➢ Apresenta pregas longitudinais
que permitem a dilatação

➢ Local de absorção de água,

álcool, glucose e algumas drogas
 Estômago
 Estrutura geral:

a
➢ Mucosa secretora

lv
 Epitélio mucíparo homogéneo (muco protetor) invaginando-se para formar as criptas

i
gástricas

S
 Lâmina própria com glândulas gástricas (tubulosas simples ou ramificadas)
 Muscular da mucosa
➢ Submucosa

M
 Conjuntivo relativamente laxo
com os vasos sanguíneos

F
➢ Muscular (músculo liso)

i
 Camada interna obliqua

u
(apenas no corpo)
 Camada média (interna) circular

R
 Camada externa longitudinal
➢ Serosa/adventícia
 Fina e revestida por mesotélio
na superfície peritoneal (serosa)
 Estômago
 Epitélio:

a
➢ Mucíparo homogéneo

lv
 Células secretoras de mucina e iões bicarbonato , resultando num muco alcalino

i
protetor da mucosa gástrica

S
 Núcleo basal
 Microvilosidades apicais (pouco visíveis em M.O.)

F M
u i
R
 Estômago
 Estrutura geral das glândulas:

a
➢ Istmo

lv
Abrem-se no fundo das criptas gástricas,

i
➢ Colo que constituem o ducto
➢ Base

S
F M
u i
R
 Estômago
 Glândulas do corpo e fundo:

a
➢ Apresentam 5 tipos de células

lv
 Células mucosas do colo

i
 Células principais, pepsinogénicas ou zimogénicas

S
(na base das glândulas)
 Células parietais ou oxínticas (mais abundantes no
istmo)

M
 Células neuroendócrinas (na base)
 Células estaminais ou tronco (na zona do istmo)

i F
R u
 Estômago
 Glândulas do corpo e fundo:

a
➢ Células mucosas do colo

lv
 Localizadas no colo

i
 Intercaladas com células parietais

S
 Produzem um muco mais solúvel do que o das
células de revestimento e neutro
➢ Células principais ou zimogénicas (CC)

M
 Localizadas na base das glândulas
 Basófilas devido ao extenso retículo

F
endoplasmático

i
 Núcleo basal; grânulos apicais de zimogénio

u
 Produzem pepsinogenio (convertido em pepsina
no ambiente ácido do estomago) e lipase

R
➢ Células enteroendócrinas (E)
 Prevalentes na base
 Pequenas, arredondadas, núcleo central
 Do tipo “aberto” (abrem-se no lúmen) ou “fechado”
(mais basais)
 Produzem somatostatina e VIP (mas também
serotonina, somatostatina, glucagon, gastrina,
motilina)
 Estômago
 Glândulas do corpo e fundo:

a
➢ Células estaminais

lv
 Localizadas no istmo

i
 Originam todas as células epiteliais da mucosa

S
❖ Mucíparas, renovação rápida (3-5 dias)
❖ Glandulares, renovação lenta (60 a 200 dias)

M
➢ Células parietais ou oxínticas (PC)

F
 Localizadas em toda a glândula mas mais abundantes no
istmo e colo

i
 Arredondadas ou triangulares, com núcleo redondo

u
central (ovo estrelado)
 Extenso citoplasma eosinófilo

R
 Sistema canalicular intracelular abundante com extensas
microvilosidades que comunica com o lúmen da glândula
 Produzem e secretam HCl e fator intrínseco necessário à
absorção da vit. B12 importante para a eritropoiese
 Secreção estimulada pela hormona gastrina
 Estômago
 Glândulas do corpo e fundo:

a
➢ Células parietais ou oxínticas (PC)

lv
 Sistema túbulo-vesicular mais evidente na célula ativada para a produção de HCl após ingestão de alimentos

i
 O CO2 do sangue difunde através da membrana basal e pela ação da anidrase carbónica forma H2CO3 dentro

S
da célula que por sua vez se
dissocia em H+ e HCO3-

F M
u i
R Esquema de produção do HCl,
“bomba de protões”
 Estômago
 Glândulas da cárdia:

a
➢ Tubulosas, tortuosas, ocasionalmente ramificadas

i lv
➢ Igual dimensão glândula/cripta
➢ Células secretoras

S
 Mucosas
 Algumas neuroendócrinas

F M
u i
R
 Estômago
 Piloro:

a
➢ Dilatação da camada muscular circular para formar

lv
o esfíncter pilórico (PS)

i
➢ Glândulas tubulosas simples ramificadas,

S
enoveladas, curtas e com criptas fundas
➢ Células secretoras
 Mucosas

M
 Enteroendócrinas, produção de gastrina (células G)

F
 Poucas células parietais ou principais

u i
R
Objectivos de qualificação

➢ Conhecer os componentes da cavidade oral

lv a
i
➢ Reconhecer a estrutura muscular e diferenciar as zonas da língua e os

S
tipos de papilas

M
➢ Conhecer os elementos estruturais e celulares do dente

F
➢ Diferenciar as várias camadas histológicas do esófago e relação com as

i
funções que desempenham

u
➢ Distinguir as várias zonas do estômago e a relação com as glândulas e

R
células secretoras que as constituem