Apostila Anato Dental

SO JOS DO RIO PRETO
ANATOMIA DENTAL
Florisa Maria Nunes de Abreu Tunes Gustavo Cosenza Botelho Nogueira
2012
ETEC Philadelho Gouva Netto Prtese Dentria - 2012
INTRODUO AO ESTUDO DA ANATOMIA Prtese Dentria: a cincia e/ou a arte que proporciona elementos substitutos adequados para as pores coronrias de um ou mais dentes naturais e tambm de suas partes circunvizinhas. esttica, o conforto e a sade do paciente. Anatomia Dental: Cincia que estuda as formas dos dentes, onde o dente um rgo do corpo humano, importante e complexo, que tem funo, sensibilidade e ao motora. Tem por finalidade restaurar a funo, a
A - Composio
-esmalte -dente rgo dental -de proteo -gengiva -periodonto -cemento -de insero -ligamento periodontal -processo alveolar -alvolo -dentina -polpa
Florisa Tunes Gustavo Cosenza
Esmalte: Estrutura mais dura e densamente mineralizada. Mais que o osso! Translcido; Responsvel pelo brilho do dente; Sais inorgnicos 98%; 2 a 4 % de matria orgnica e gua; Elementos minerais - cristais de apatita nas formas de: Hidrxi-apatita Carbonato-apatita; Organizado em: Prismas de esmalte; Espessura variando entre 2 e 3 mm, onde o mximo se atinge nas bordas incisais dos dentes anteriores e nos pices das cspides dos posteriores;
Dentina: De conformao semelhante do dente, porm mais grosseira; Estrutura que d cor aos dentes; Relaciona-se: internamente: polpa externamente: esmalte 65 a 75 % de substncias minerais (material inorgnico semelhante ao esmalte); 25% de substncias orgnicas (protenas do grupo dos colgenos); 10% de gua; Organizado em: Tbulos e canalculos, que desempenham papel importante na conduo de estmulos; Maior susceptibilidade carie; Espessura variando entre 2 e 5 mm.
Polpa: Divide-se em: Cmara Coronria
Canal Radicular Constituda basicamente de tecido conjuntivo frouxo; Ricamente inervada e vascularizada; Vasos: arterolas e vnulas; Filetes nervosos: responsveis pela sensibilidade do dente; Funo: defesa
formao de dentina secundria Ampla nos jovens e diminuta nos mais velhos.
B. Funo
Mastigao:
Incisivos: cortar Caninos: dilacerar Pr-Molares: moer Molares: moer
Fonao: principalmente os anteriores, na pronncia das consoantes: F, V, T, D, N, S, C; Esttica; Suporte facial: principalmente bochecha e lbios superior e inferior. A ausncia dos dentes ocasiona o Perfil de Polichinelo.
C - Localizao
Normal:
Interior da cavidade bucal, sobre os processos alveolares maxilares,
dispostos em fileiras; Localizao ectpica (fora do lugar normal): palato, assoalho da boca, faringe, esfago;
D - Direo
Direo absoluta: a direo do dente sozinho. Pode ser retilneo ou curvilneo; Direo relativa: a direo do dente quando relacionado com estruturas vizinhas. Pode ser vestibularizado, distalizado, por exemplo.
E - Nmero
Varia de acordo com a espcie: Homem:
20 - dentio decdua 32 - dentio permanente
F - Dimenses
Varia de espcie para espcie;
a dentio do Homem (homo) diferente da
dentio dos ces (canis), gatos (felis). Varia dentro de uma espcie; a dentio dos brancos diferente da dentio dos negros, que tambm diferente da dentio dos amarelos. Varia em uma mesma arcada; incisivos so diferentes dos caninos, que so
diferentes dos pr-molares, que so diferentes dos molares. Varia em um mesmo dente; o incisivo central difere do lateral. Fatores: sexo gentica fatores externos
G. Cor
Varia entre: Amarelo Acinzentado Varia segundo a idade; Arcada: maxila: + escura mandbula: + clara Em um mesmo dente: cervical mdio incisal Branco Azulado
H - Classificao - Homem
Braquiodonte: dentes curtos e de crescimento limitado Plexodonte: dentes com tubrculos, cspides, cristas, sulcos e fssulas Bunodonte: arredondados Heterodontes: vrios tipos de dentes visto pela oclusal, apresenta cspides distintas com pices
I - Nome
Incisivos anteriores: CANINOS
central lateral
Posteriores:
Pr-molares: primeiro segundo primeiro segundo terceiro
Molares
J - Denties
Pr-decdua Decdua Permanente Ps-permanente
Esquema mostrando a conformao cuboidal da coroa dos dentes. Mo = aresta msio-oclusal. Vcd = ngulo triedro vestbulo-crvico-distal Os esquemas do lado direito mostram o desenvolvimento da poro lingual ou cspide lingual (poro tracejada) a partir do incisivo at o molar.
GENERALIDADES
A- COROA:
Poro visvel do dente quando este est implantado no seu alvolo. Apresenta uma superfcie lisa, polida e brilhante. muito resistente. Os dentes se assemelham a cubos, inclusive os anteriores, onde a disposio cuneiforme destes dentes no invalida a semelhana cbica, se no se admitisse a atrofia do segmento posterior ou lingual dos mesmos, representada apenas por um simples tubrculo (ou talo). Comparando as coroas dos incisivos e caninos com os pr-molares, ver-se- que eles so diferentes, particularmente por suas faces oclusais; portanto as diferenas nas configuraes gerais so dadas pelas faces oclusais, que sofrem modificaes mais profundas. As outras faces, mesial (M), distal (D), vestibular (V) e lingual (L) variam apenas pelas dimenses relativas dos elementos que a constituem e por alguns detalhes morfolgicos. Todas as coroas so constitudas segundo um mesmo plano arquitetnico. Sobre a direo geral das faces de qualquer dente, os planos das faces proximais (mesial e distal) mostram na direo geral uma convergncia no sentido apical. As faces V e L so inversas. Em uma viso vestibular ou lingual, constata-se que o maior dimetro do dente est situado junto borda livre, enquanto o menor prximo da cervical. Por outro lado, observando-se em uma viso proximal, a poro da face mais larga a cervical, enquanto a incisal a menor. Os dentes so assimtricos, como todos os rgos pares, e contm vrias estruturas que os forma, tais como: cspides, cristas, fssulas, sulcos, etc. Dentre as cspides, temos: cspides vestibulares e cspides linguais. Dentre os sulcos, temos o sulco principal, sulcos secundrios, sulcos tercirios, etc. Cristas: cristas marginais mesial e distal. ngulos vivos, que podem ser diedros (bordas ou arestas) e triedros.
1 - Face Vestibular
Corresponde ao vestbulo da boca Simbologia: V Bucal: deve ser desprezada porque todas as faces esto na boca
2 Face Lingual
Ope-se vestibular Chamada de face palatina nos superiores, e lingual nos inferiores Simbologia: P ou L
3 Face Mesial a face mais prxima da linha mediana Simbologia: M
4 Face Distal Ligeiramente mais convexa contgua a mesial do dente vizinho, exceto Incisivos centrais e terceiros molares Simbologia: D;
5 Face Oclusal (ou Incisal) onde existe ocluso dos posteriores Chamada de Incisal nos anteriores Simbologia: O ou I 6 Face Cervical a face da coroa voltada para a raiz do dente uma face virtual S pode ser observada se separarmos coroa da raiz dental Simbologia: C
7 Faces Proximais Recebem este nome porque esto voltadas para o dente vizinho So as faces M e D
B Colo Tambm chamado de poro cervical, a rea limtrofe entre coroa e raiz Colo clnico: corresponde linha gengival Colo anatmico: corresponde poro radicular extra-alveolar Colo sseo: linha da raiz prxima trabcula ssea
C Raiz Conformao geralmente cnica Colorao amarelada Ausncia de brilho Parte mergulhada nos alvolos maxilares e mandibulares Mais longa que a coroa, fato este que mantm o dente em equilbrio (estabilidade) Uni, bi ou tri-radicular Contm forame apical, por onde entram e saem vasos sanguneos e terminaes nervosas Ligadas do cemento (poro mais externa) ao osso atravs de ligamentos periodontais Retilneas ou curvilneas
NOTAO DENTAL A notao dental o processo sinptico para se determinar o nmero e a situao dos dentes, tendo a vantagem de indicar as falhas, ou extra numerrios, as anomalias, fornecendo assim o estado atual dos dentes nos arcos. Os dentes de cada semi-arco, numerados de 1 a 8, sendo o primeiro o Incisivo Central e o ltimo o Terceiro Molar, ficam divididos em quatro sries por dois traos que se cruzam perpendicularmente. O trao vertical representa a linha mediana. O trao horizontal equivale linha de ocluso. Os nmeros situados acima deste trao correspondem aos dentes superiores, os que esto abaixo, correspondem aos inferiores. Por sua vez, os que esto esquerda da linha mediana, esquerdos, e os que esto direita, direitos.
1 quadrante
2 quadrande
S
Dentio Permanente 8..7..6..5..4..3..2..1 1..2..3..4..5..6..7..8
D
I
8..7..6..5..4..3..2..1 1..2..3..4..5..6..7..8
4 quadrante
3 quadrante
5 quadrante
6 quadrande
S
Dentio Decdua V IV III II I I II III IV V
D
I
8 quadrante
V IV III II I I II III IV V
7 quadrante
A notao dental dada por dois algarismos, onde o primeiro indica o quadrante e o segundo indica o nome do dente. Dente
DU, onde: D U
indica o quadrante em que est localizado indica o dente propriamente dito
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SENTIDO DAS FACES
Para as faces proximais (mesial e distal), a zona mais abaulada situa-se sempre prxima da borda oclusal (contato interproximal), enquanto a poro cervical plana ou com leve tendncia concavidade. Inversamente ocorre para as faces vestibular e lingual, onde a salincia acha-se, constantemente, na vizinhana da regio cervical. Ao unirmos os pontos de maior proeminncia das faces V, D, L e M temos o que chamamos de equador dental.
Figura mostrando os pontos de maior proeminncia em cada uma das faces dentais: D, M, V e L. A unio dos pontos forma o Equador Dental.
Esquema demonstrando que todas as coroas dentais so construdas sob um mesmo plano arquitetnico. As faces dentasis sempre se opem duas a duas, saber: V e L, M e D.
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DIMENSES DOS DENTES A face vestibular sempre maior que a face lingual, exceto no 1 molar superior. A face mesial, em qualquer dente, sempre maior e mais larga que a face distal, exceto no Incisivo Central Inferior. RAZ A raiz apresenta-se quase sempre inclinada para o lado distal. OCLUSAL 1 Sulcos Sulco principal, primrio ou fundamental: perfeitamente abraso mecnica. Sulcos secundrios: geralmente situados sobre as cspides, tem direo geral mais ou menos paralela a aresta da cspide, podendo apresentar pequenas ramificaes transversais. So menos profundos que os principais. Os sulcos tm papel importante no escoamento dos alimentos e nos movimentos excursivos da mandbula . Podem terminar de duas maneiras: apagando-se gradativamente ou terminar em fssulas. 2 Fssula Tambm conhecidas por fossas, so depresses encontradas o sulco que separa as
cspides Vestibulares das cspides Linguais. profundo, bem definido, que resiste
principalmente na face oclusal dos dentes. Fssula principal: so aquelas encontradas nas extremidades M e D do sulco principal. So denominadas triangulares mesial ou distal. Fssulas secundrias: resultadas do cruzamento de sulcos principais ou de acessrios. Quando so muito pequenas, so denominadas cicatrculas. 3 Cristas Marginais So salincias que unem, nas faces proximais, as cspides vestibular e lingual.
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INCISIVOS
A. CARACTERSTICAS GERAIS:
Os dentes incisivos, tambm chamados de cuneiformes ou espatulados, so as peas situadas na parte mediana dos arcos dentais. O nome incisivo vem do latim incidere, que significa cortar, o que caracteriza a funo exercida por estes dentes. Habitualmente so em nmero de oito, distribudos quatro para cada arco, dois direita e dois esquerda da linha mediana.
B. CONFORMAO GERAL:
De forma geral, a coroa dos incisivos uma cunha ou prisma quadrangular, adaptada para a especial funo de cortar os alimentos, assumindo assim uma fisionomia toda especial. So unirradiculares.
INCISIVO CENTRAL SUPERIOR
A. CARACTERSTICAS GERAIS:
Tambm denominado grande incisivo, incisivo interno superior, incisivo medial ou primeiro incisivo superior; So em nmero de dois e esto dispostos lado a lado da linha mediana; o maior dente do grupo dos incisivos.
B. SITUAO NA BOCA:
Est posicionado adjacente linha mediana, um em cada hemi-arco; Observando-se por vestibular, a coroa mostra-se disposta verticalmente.
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C. COROA:
de aspecto cuneiforme, quando vista por uma das faces proximais; Quando observada por V ou L, a coroa alarga-se medida que se aproxima de borda oclusal.
1 Face Vestibular
Apresenta-se com a forma de trapzio cujo grande lado oclusal e o pequeno o cervical; convexa tanto no sentido vertical quando no longitudinal; A convexidade no sentido longitudinal no uniforme, alcanando seu mximo junto borda cervical e diminuindo progressivamente medida que se aproxima da borda oclusal at tornar-se plana; Metade ou 2/3 oclusais podem mostrar-se completamente planos; Dois sulcos de desenvolvimento dividem a face em trs segmentos ou lbulos: lbulo mesial (o maior), lbulo mediano (o menor) e lbulo distal (de volume mdio); Sulcos e lbulos so melhor visveis na metade inferior da coroa, desaparecendo medida que se aproximam da borda cervical; limitada por quatro bordas ou margens arredondadas, que se continuam sem limites precisos com as faces vizinhas; A borda livre oclusal retilnea e ligeiramente inclinada para cima do lado distal; A borda cervical curvilnea, com raio de curvatura pequeno e de convexidade voltada para a raiz; As bordas proximais (M e D) so freqentemente retilneas e ligeiramente convergentes para a raiz; A borda mesial mais longa e menos inclinada que a distal; O ngulo distal, formado pelo encontro da borda oclusal coma distal muito mais arredondado e menos vivo que o mesial.
2 - Face Lingual
escavada, ao contrrio da face V; de forma trapezoidal, de lados e ngulos arredondados (semelhante V);
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Muito cncava, tanto no sentido longitudinal como no transversal; Forma, no conjunto, uma ampla escavao chamada Fossa Lingual; A fossa lingual limitada, do lado cervical e dos lados proximais, por bordas mais ou menos ntidas, abertas ao nvel da borda livre do dente, onde se alarga; A fossa lingual reforada por trs pilares, dois so marginais (Cristas Marginais Mesial e Distal); Estes pilares renem-se ao nvel do tero cervical, no ponto correspondente ao lobo lingual, onde formam uma salincia hemisfrica ou alongada, que constitui o Cngulo, tubrculo dental, esporo ou talo; O cngulo pode apresentar-se sob vrios aspectos: algumas vezes constitui zona de unio com as cristas vizinhas, outras vezes exibe uma proeminncia linguiforme, mais ou menos independentes da fossa lingual, determinando por isso, a formao de uma pequena cavidade, denominada buraco ou forame cego; Em qualquer desses tipos, o cngulo pode apresentar-se simples, sulcado (bipartido ou tripartido) ou constituir tubrculos acessrios completamente independentes; Os rebordos proximais, mais ou menos salientes, delimitam as bordas da face lingual e recebem a denominao de cristas marginais. So delgadas e estreitas ao nvel da borda oclusal e vo se alargando e salientando-se medida que se avizinham do cngulo, com o qual se fusionam na maioria das vezes; As cristas marginais M e D correspondem aos lbulos M e D da face vestibular. A fossa lingual corresponde ao lbulo mediano; As bordas proximais (cristas marginais) so oblquas e convergentes para o lado da raiz, sendo a distal menor e mais inclinada; Borda cervical curvilnea, muito saliente e de convexidade voltada para a raiz.
3 Face Mesial
Exibe contorno em forma de tringulo com pice oclusal e base cervical; Ligeiramente convexa no conjunto, apresenta-se quase plana ao nvel da borda cervical; Borda cervical tem forma de V, de abertura angular voltada para a raiz; Borda vestibular convexa no tero cervical e plana nos dois teros oclusais; Borda lingual cncavo-convexa, cuja concavidade toma os dois teros oclusais da face voltada para a face bucal
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Borda livre muito aguda nos dentes jovens, substituda no dente desgastado por uma pequena margem obliquamente dirigida de cima para baixo no sentido L-V; Todos os ngulos agudos e muito vivos.
4 Face Distal
Repete a mesma configurao da mesial menor e mais convexa em todos os sentidos.
5 Face Oclusal
Tambm denominada borda livre, borda cortante ou borda incisal; Mostra, principalmente em dentes jovens, trs dentculos, separados por dois sulcos em forma de V invertido; Em dentes desgastados, a borda oclusal transforma-se em uma faceta plana, inclinada para cima, do lado distal.
D. COLO
Sinuoso e irregular; Semicircular, de convexidade voltada para a raiz ao nvel das faces V e L; Mostra-se conformado em V, de pice arredondado, ao nvel das faces proximais.
E. RAIZ
nica (unirradicular); Curta e intumescida; Forma conide na maioria dos casos.
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Incisivo Central Superior direito, em posio na boca. Da esquerda para a direita, temos as faces D, M, L e V.
Medidas Mdias CI MD V-L 10,0 mm 9,0 mm 7,0 mm
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INCISIVO LATERAL SUPERIOR
A CARACTERSTICAS GERAIS Tambm conhecido como incisivo externo superior, pequeno incisivo ou segundo incisivo; So em nmero de dois, situados do lado distal dos centrais e mesial dos caninos.
B SITUAO NA BOCA quase idntica a do incisivo central, a nica diferena est no fato que a face vestibular da coroa mais inclinada para o lado vestibular e, portanto, a linha do colo no cai a prumo sobre a linha da borda incisal; Oclui mesialmente com o Incisivo Lateral Inferior e distalmente com o Canino Inferior.
C COROA um dos dentes mais variveis da dentadura humana; Tende a desaparecer, segundo Beltrami; Pode assumir aspectos morfolgicos diversos, que vo desde as formas tpicas de dentes bem constitudos at aqueles com coroa puramente cnica; A forma cnica ocorre quando os lbulos mesial e distal no se desenvolvem; Pode ocorrer a ausncia do dente, ou do lado direito, ou do lado esquerdo.
1 Face Vestibular
semelhante do incisivo central; trapezoidal, de lados e ngulos muitos arredondados, e convexa em todos os sentidos, com acentuao ao nvel do tero cervical;
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Os sulcos de desenvolvimento e os lbulos tm mesmo nome e mesma disposio do Incisivo Central, porm, os sulcos so mais rasos e os lbulos menos proeminentes; A borda cervical mais convexa, devido ao seu menor raio de curvatura; A borda incisal ou oclusal apresenta-se muito inclinada para cima do lado distal, principalmente na metade distal; O ngulo mesial sendo muito agudo, e o distal muito arredondado, diminuem consideravelmente a altura da borda do mesmo nome. Desta maneira, a face distal e, conseqentemente, a borda distal das faces V e L, so muito menor que as homlogas do lado oposto.
2 Face Lingual
acentuadamente cncava, em razo das salincias maiores do cngulo e das cristas marginais; A fossa lingual bastante profunda; O buraco cego bastante freqente; A fossa lingual contornada por cristas marginais bem desenvolvidas e bastante salientes; O cngulo de conformao varivel, embora semelhante ao que se descreveu para o Incisivo Central. Algumas vezes pode estar ausente. Outras vezes desenvolve-se tanto a ponto de constituir uma cspide independente.
3 Face Mesial
de forma triangular, com lados e ngulos arredondados; maior e menos inclinada que a distal, discretamente convexa em toda sua extenso junto ao colo, onde pode apresentar ligeira escavao.
4 Face Distal
Semelhante face M, porm, muito menor e mais convexa.
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5 Face Incisal (ou Oclusal)
Nos dentes jovens ou com pouco desgaste, apresenta trs dentculos, separados por dois sulcos, que se continuam com os lbulos de desenvolvimento da face V e L; Na poro mediana desta face comum a presena de uma salincia que divide a borda oclusal em pores mesial e distal. A primeira, forma com a borda do mesmo nome, um ngulo agudo. A segunda continua-se com a face distal atravs de um ngulo arredondado, bem mais pronunciado que o do Incisivo Central Superior; A eminncia central, verdadeira cspide, desgasta-se muito rapidamente, transformando a borda numa superfcie quadriltera e estreita, obliquamente dirigida para cima e do lado distal.
D COLO semelhante ao do Incisivo Central Superior, porm, com raios de curvatura menores, e com um achatamento maior no sentido msio-distal.
E RAZ nica (unirradicular); relativamente mais longa que a do Incisivo Central Superior, porm, mais delgada e achatada no sentido msio-distal.
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Incisivo Lateral Superior direito, visto em posio na boca. Da esquerda para a direita temos as faces D, M, L e V.
Medidas Mdias C-I M-D V-L 9,0 mm 6,5 mm 6,0 mm
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CARACTERES DIFERENCIAIS ENTRE INCISIVOS CENTRAIS E LATERAIS SUPERIORES INCISIVO CENTRAL INCISIVO LATERAL
COROA VISTA PELA FACE V 1. Configurao quadriltera ou trapezoidal, 1. Configurao trapezoidal, tendendo para cuja altura e largura so o lanceolado. Aspecto caniniforme. aproximadamente iguais. 2. Dimenso vertical ligeiramente maior que 2. Dimenso vertical acentuadamente a horizontal. preponderante sobre a horizontal. 3. Pequena diferena de altura entre a 3. Grande diferena de altura entre a borda borda mesial e distal. mesial e distal. 4. Borda oclusal ligeiramente oblqua para o 4. Borda oclusal acentuadamente inclinada lado distal. para o lado distal. 5. ngulo mesial quase reto. 5. ngulo mesial agudo. 6. Lbulos aproximadamente iguais. 6. Lbulo distal mais destacado. 7. ngulo distal arredondado. 7. ngulo distal muito arredondado.
COROA VISTA PELA FACE L 1. Variaes menores do cngulo. 1. Detalhes de conformao muito mais evidentes. Cngulo mais desenvolvido e mais baixo. 2. Buraco cego menos freqente. 2. Buraco cego muito freqente.
COROA VISTA PELA FACE M 1. Borda vestibular convexa no 1/3 cervical e 1. Borda vestibular inteiramente convexa, com acentuao no 1/3 cervical. retilnea nos 2/3 oclusais.
COROA VISTA PELA FACE D 1. Grande e relativamente pouco convexa. 1. Pequena e muito convexa.
COROA VISTA PELA BORDA O 1. Retilnea e pouco oblqua. 1. Muito oblqua e com rudimentos de cspide mediana.
ASPECTO DA RAIZ Raiz cnica ou prismtico-triangular. 1. Raiz achatada no sentido msio-distal. Curta e grossa. 2. Relativamente longa e afilada. Seco triangular. 3. Seco ovalar. Maior percentagem de razes retilneas 4. Maior porcentagem de razes curvas (75%). (66,5%). 5. Nmero menor de forames acessrios. 5. Maior freqncia dos forames acessrios. 1. 2. 3. 4.
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INCISIVO CENTRAL INFERIOR
A SITUAO NA BOCA So em nmero de dois, situados lado a lado na linha mediana o menor dente da srie dos incisivos, e tambm o menor da dentadura humana. Oclui com o Incisivo Central Superior.
B - COROA Assume forma tpica de cinzel ou cunha, alongada no sentido vertical e estreita no sentido msio-distal.
1. Face Vestibular
Configura um trapzio alongado, de grande base oclusal; Sua superfcie convexa tanto no sentido vertical como no horizontal; A convexidade mais acentuada ao nvel do tero cervical, a partir do qual, a superfcie torna-se plana e inclinada para o lado lingual; Os sulcos de desenvolvimento e os lbulos desta face so muito atenuados e discretos; A borda cervical semicircular, de convexidade voltada para a raiz e pequeno raio de curvatura; As bordas mesial e distal so ligeiramente convergentes para o colo; A borda mesial menor que a distal (inverso dos demais); A borda livre retilnea e obliquamente dirigida de baixo para cima no sentido msio-distal; Nos primeiros anos de vida do dente, a borda oclusal apresenta trs dentculos que desaparecem rapidamente devido ao desgaste; Os ngulos mesial e distal so quase retos. Aps o desgaste natural, o ngulo mesial torna-se obtuso e o distal agudo.
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2 Face Lingual
mais estreita que a vestibular; cncava na parte superior, onde exibe a fossa lingual pouco profunda, tornandose convexa junto ao colo; limitada por duas cristas marginais muito pouco salientes e por um cngulo bem pouco desenvolvido; O buraco cego muito raro, devido a pouca salincia do cngulo; Os sulcos de desenvolvimento e os lbulos desta face so ainda mais discretos que os da face vestibular.
3 Faces Proximais
So triangulares, de lados e ngulos arredondados e base muito larga, voltada para o colo do dente; Tanto a face mesial como a face distal so planas no sentido vertical e convexas no horizontal; Apesar de muito parecidas, a face distal mais convexa e de configurao mais ntida; A face mesial menor e menos inclinada que a distal.
4 Face Oclusal
uma simples borda retilnea nos dentes jovens; Nos dentes com certo desgaste, torna-se uma faceta longa e estreita, obliquamente dirigida para baixo do lado mesial.
C COLO Muito achatado no sentido msio-distal; Apresenta raios de curvatura reduzidos.
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D RAZ Achatada no sentido msio-distal, nitidamente sulcada, chegando o sulco a dividir o canal contido no interior da raiz; nica (unirradicular).
Dente incisivo central inferior direito, visto em posio na boca. Da esquerda para direita tm-se, sucessivamente, as faces D, M, L e V.
Incisivo central inferior visto pelas faces V, M e L. Observar a inclinao da borda oclusal desgastada para o lado M, a escassa profundidade de sulcos (s e s), o pequeno volume das cristas marginais (c) e do cngulo
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INCISIVO LATERAL INFERIOR
A SITUAO NA BOCA
So em nmero de dois, dispostos lateralmente aos centrais; So maiores que os centrais. Oclui mesialmente com o Incisivo Central Superior e distalmente com o Incisivo Lateral Superior.
B COROA
Tambm apresenta forma em bisel ou cunha, porm, maior que o central.
1 Face Vestibular
convexa no sentido msio-distal; Mais larga prximo borda oclusal; Os sulcos de desenvolvimento e os lbulos so pouco mais evidentes que no Incisivo Central Inferior.
2 Face Lingual
ligeiramente mais escavada que o Incisivo Central Inferior; Os detalhes so um pouco mais ntidos.
3 Faces Proximais
So triangulares, de lados e ngulos arredondados; A face distal menor e mais convexa que a mesial.
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4 Face Oclusal
No retilnea, pois na sua parte mediana forma-se uma salincia angular que divide a face em dois segmentos, o mesial maior, e o distal, menor e mais inclinado. Esta salincia corresponde a uma cspide atrofiada; O ngulo mesial agudo ou reto, enquanto o distal muito arredondado e obtuso, assemelhando-se ao ngulo distal dos incisivos superiores.
C COLO
A nica diferena com relao ao Incisivo Central Inferior um ligeiro aumento do raio de curvatura.
D RAZ
Muito achatada no sentido msio-distal; nica (unirradicular).
Incisivo Lateral Inferior, visto em posio na boca. Da esquerda para a
Medidas Mdias CI MD VL
9,5 mm 6,0 mm 6,5 mm

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Incisivo Lateral Inferior, visto pelas faces V, M, L e D. Observar a inclinao distal da borda oclusal, bem como o plano segundo o qual se efetua o desgaste desta borda. Em s e s tem-se, respectivamente, o sulco da borda oclusal da face V e da face L. Notar o maior desenvolvimento da crista marginal (c ), do cngulo (c) e a maior profundidade da fossa lingual (fL).
CARACTERES DIFERENCIAIS ENTRE INCISIVOS INFERIORES
INCISIVO CENTRAL INCISIVO LATERAL 1. Face vestibular menor, com sulcos pouco 1. Face vestibular maior, com sulcos visveis, ligeiramente convexa e ntidos, mais convexa e alargada. alongada. 2. Face lingual com tubrculo pouco 2. Face lingual com cngulo pouco desenvolvido. Fossa lingual mais desenvolvido. No h buraco cego. Cristas marginais apenas marcadas. escavada. Cristas marginais mais salientes. 3. Borda oclusal retilnea e inclinada para 3. Borda oclusal dividida por uma cspide baixa do lado mesial. mediana em dois segmentos, dos quais o mesial o maior. 4. ngulo distal reto ou agudo, porm, vivo. 4. ngulo distal muito arredondado e obtuso. 5. ngulo mesial obtuso nos dentes com 5. ngulo mesial reto ou agudo. certo desgaste. 6. Face distal maior e mais convexa que a 6. Face mesial maior que a distal. mesial.
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CANINOS
A - MORFOLOGIA GERAL.
O nome canino vem no latim canis, que significa co, pela semelhana que apresenta com os dentes pontiagudos deste animal; Antigamente tambm eram conhecidos como cinodontes (do grego cynodontos), que quer dizer unicuspidados ou monocuspidados; Tambm j foram chamados de conides, angulares, laniares, presas, defesas e os alemes os chamavam de dentes do canto; Seu papel despedaar os alimentos, funo que exige um esforo especial; O grande desenvolvimento atingido pelos caninos deve-se ao nosso hbito carnvoro, a reduo do volume conseqncia de alimentao herbvora; Existem quatro caninos, dois para cada maxilar, solidamente implantados na maxila e na mandbula, constituindo os dentes mais longos e mais resistentes do arco dental humano.
CANINO SUPERIOR
A - SITUAO NA BOCA.
o 3 dente da srie superior; Em nmero de dois, so os dentes mais robustos e mais longos do arco, ultrapassando em altura, tanto pela coroa como pela raiz, os dentes vizinhos; A implantao desta pea no processo alveolar superior determina, na face vestibular do osso, a formao saliente conhecida como Tber Canino (ou Bossa Canina); No sentido vestbulo-lingual, a face V do canino quase vertical; No sentido M-D, o dente inclinado para distal; Oclui mesialmente com o Canino Inferior e distalmente com o 1 Pr-Molar Inferior.
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B - COROA.
1 - Face Vestibular.
Apresenta aspecto lanceolado, destinado a perfurar ou dilacerar alimentos, que pode ser inscrito num losango de lados e ngulos arredondados; fortemente convexa em todos os sentidos; Apresenta sulcos de desenvolvimento bem ntidos e formam trs lbulos de volume desigual: o lbulo mediano, mais desenvolvido e correspondente cspide do dente, e os lbulos mesial e distal, menos volumosos; delimitada por quatro bordas: a borda cervical semicircular, de pequeno raio de curvatura e convexidade voltada para a raiz; a borda mesial divergente no sentido oclusal e desce at da altura da coroa; a borda distal mais convexa, mais divergente e menos longa, desce apenas at 2/3 da altura da coroa; a borda livre em forma de V, de ramos muito abertos e desiguais, dos quais o distal e mais inclinado, por isso deslocando a cspide para o lado mesial.
2 - Face Lingual
Ligeiramente menor de a V; de forma pentagonal, ligeiramente escavada; O cngulo bem desenvolvido, e em alguns casos chega a formar uma cspide, de onde partem salincias conhecidas como cristas marginais mesial e distal.
3 Face Mesial
triangular, de lados e ngulos arredondados, de base voltada para o colo; convexa do sentido V-L; A borda cervical em forma de V.
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4 Face Distal
De forma semelhante mesial, porm menos alta e mais convexa.
5 Face Incisal
lanceolada ou perfurante, to caracterstica que serve para identificar o dente 1 vista; Possui forma de V de ramos desiguais: o distal maior e mais inclinado e o mesial menor e menos inclinado; Num canino jovem e de cspide acerada, esta face representada por uma verdadeira borda. Aps algum tempo, o uso produz uma pequena faceta retangular, bizelada, obliquamente dirigida para cima no sentido V-L.
C - COLO.
semelhante ao dos incisivos, porm menos sinuoso.
D - RAIZ.
a mais longa e mais forte da dentadura humana; conide, ligeiramente achatada no sentido M-D; nica.
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Canino Superior direito visto em posio na boca. Esto representadas, a partir da esquerda para a direita, as faces D, M, L e V.
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CANINO INFERIOR.
A - SITUAO NA BOCA o 3 dente do arco inferior; De volume menor que o superior; Em ocluso, a canino inferior est situado do lado mesial do canino superior; No sentido V-L, a face V da coroa muito mais inclinada que a do Incisivo Lateral Inferior; No sentido M-D, a coroa vertical; Oclui mesialmente com o Incisivo Lateral Superior e distalmente com o Canino Superior.
B - COROA lanceolada, com dimenses verticais relativas e absolutas bem menores que as do canino superior. Contudo, como a dimenso transversal acentuadamente menor, a coroa do Canino Inferior mostra uma silhueta alongada.
1 Face Vestibular
Apresenta sulcos de desenvolvimento bem ntidos, separando a face em 3 lbulos, dos quais o mediano o mais desenvolvido e corresponde cspide do dente; A face convexa tanto no sentido vertical quanto no horizontal; A borda cervical curvilnea, de pequeno raio de curvatura e de convexidade voltada para a raiz; A borda mesial pouco inclinada e divergente para oclusal. mais longa que a distal; A borda livre apresenta uma cspide mais ou menos arredondada que a divide num segmento mesial mais curto e pouco inclinado, e um distal maior e mais inclinado. A forma geral desta face de V s que mais fechado que o do Canino Superior.
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2 Face Lingual
pouco mais estreita que a vestibular, mas mostra conformao geral muito semelhante (que pode ser inscrita num pentgono de ngulos e lados arredondados); Vem-se sulcos de desenvolvimento separando lbulos pouco desenvolvidos; A fossa lingual pouco profunda e o cngulo menos desenvolvido do que o do Canino Superior.
3 Face Mesial
triangular, muito convexa ao nvel do tero oclusal e ligeiramente escavada junto ao colo; A borda cervical mais baixa do lado lingual do que do vestibular.
4 Face Distal
muito semelhante a mesial, porm seus detalhes so mais acentuados.
5 Face Incisal
Nos dentes jovens, formada por uma borda cortante; Nos dentes desgastados, entretanto, constitui-se numa pequena superfcie quadriltera biselada obliquamente para cima no sentido V-L; A cspide divide esta borda em duas pores desiguais, das quais a distal maior e mais inclinada.
C - COLO Sinuoso, muito semelhante ao do Canino Superior, porm, com curvas e raios de curvaturas menores, bem como ngulos mais fechados.
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D - RAIZ longa (mas mais curta que a do Canino Superior) nica; Muito achatada no sentido M-D e profundamente sulcada.
Canino Inferior direito, visto em posio na boca. Da esquerda para direita tm-se, sucessivamente, as faces D,M, L e V.
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CARACTERES DIFERENCIAIS ENTRE CANINOS
CANINO SUPERIOR 1. 26,5 mm
CANINO INFERIOR ALTURA 1. 25,6 mm
FACE VESTIBULAR 1. Alargada no sentido msio-distal. 1. Alongada no sentido crvico-oclusal. Lbulos e sulcos mais ntidos. bordas Bordas mesial e distal menos divergentes. Diferenas entre a altura e mesial e distal mais divergentes. a largura muito grande. Inclinao Diferena entre a altura e a largura muito pequena. acentuada da face para o lado lingual.
FACE LINGUAL 1. Salincias mais vigorosas. Tubrculo 1. Salincias menos ntidas. Tubrculo mais desenvolvido. Forame cego menos desenvolvido. Nunca possui freqente. forame cego.
FACE MESIAL 1. Convexa e formando um ngulo obtuso 1. Menos convexa e no mesmo plano da com o plano da raiz. raiz. FACE DISTAL 1. Muito convexa e de conformao mais 1. Menos convexa evidente. menos marcada.
de
conformao
BORDA OCLUSAL 1. Desgaste na face lingual, de bisel no 1. Desgaste na face vestibular, com bisel dirigido no sentido vestbulo-lingual. sentido lnguo-vestibular. Cspide arredondada. Cspide acerada. COLO 1. Curvas de raios maiores. ngulos mais 1. Raios de curvatura menores. ngulos de abertos. abertura menor. V de ramos desiguais. RAIZ 1. Muito longa, cnica. sulcos visveis junto 1. Menor, achatada no sentido msio-distal. ao colo. Profundamente sulcada. Maior porcentagem de razes duplas.
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PR-MOLARES
Pr-Molares so conhecidos como pequenos molares bicuspidados, so em nmero de quatro para cada arco, dois de cada lado da linha mediana, chamados de primeiros e segundos pr-molares; Os Pr-Molares so dentes de transio entre os dentes anteriores (unicuspidados, unirradiculares) e os molares que so multicuspidados e multirradiculares, e aparecem em substituio aos molares decduos, no tendo forma igual; Os Pr-Molares superiores decrescem no sentido msio-distal enquanto os inferiores tm sentido crescente.
1 PR-MOLAR SUPERIOR
A SITUAO NA BOCA Localizado entre o canino e o 2 pr-molar, tem no sentido vestbulo-lingual, a face vestibular da coroa em posio vertical; A ponta da cspide vestibular quase alcana o nvel da cspide lingual ou palatina; As razes so inclinadas para o lado distal; Oclui mesialmente com o 1 pr-molar inferior e distalmente com o 2 pr-molar inferior.
B - COROA
achatada no sentido msio-distal, e irregularmente cuboidal ou cilindride, em virtude da continuidade entre suas vrias faces, atravs de arestas arredondadas; bem ntido o estrangulamento ao nvel de colo e o alargamento junto a borda oclusal; As faces vestibular e lingual so quase paralelas.
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1 Face Vestibular
Muito parecida com a do canino, sendo, porm menor.
convexa nos dois As bordas
sentidos (msio-distal e crvico-incisal), contm sulcos de desenvolvimento pouco ntidos e dos lbulos de desenvolvimento o mediano o maior.
proximais so arredondadas e divergente em direo face oclusal ou borda livre; A borda livre contm duas arestas, a mesial que mais curta e menos inclinada, e a distal que mais longa e tambm mais inclinada.
2 Face Palatina
A palatina do pr menor, mais curta e mais estreita, porm semelhante face vestibular; Tambm muito convexa nos dois sentidos e com arestas iguais face vestibular; A cspide desta face ligeiramente inclinada para mesial.
3 Face Mesial
quadriltera, alongada no sentido vestbulo-lingual, convexa prxima da borda oclusal e achatada ou mesmo cncava junto ao colo, onde se continua com o sulco da raiz.
4 Face Distal
Muito semelhante a mesial, porm mais convexa e menor. A crista marginal distal menos acentuada e por isso a depresso cervical mais profunda.
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5 Face Oclusal
Tm formao de um trapzio irregular. Na superfcie mastigadora destacam-se duas cspides, de forma aproximadamente cnica, sendo a vestibular ligeiramente maior que a lingual. Essas duas cspides so separadas por um profundo sulco retilneo que se encontra mais prximo da cspide palatina, no ocupando exatamente o centro do dente, dividindo-o em duas partes desiguais, onde a vestibular maior; O sulco central intercuspdico termina frente s cristas marginais, mesial e distal, por fssulas mais ou menos profundas e de forma triangular. De cada extremidade do sulco central, partem sulcos secundrios; O maior deles nascido na fssula distal e com sentido vestibular que at algumas vezes invade a face vestibular. Um outro sai desta mesma fssula e se dirige face palatina; Da fssula mesial partem tambm mais dois sulcos secundrios, tambm um para cada face (V e L), porm bem menos ntidos e profundos; Assim esses cinco sulcos e duas fssulas dividem o dente em quatro partes distintas, uma cspide vestibular maior, uma cspide palatina e duas cristas marginais.
C -. COLO
constitudo por uma
linha sinuosa, formado do lado vestibular e lingual por proximais, por curvas
curvas de convexidade voltada para a raiz e dos lados menos acentuadas e de concavidade radicular.
D - RAIZ
Na maioria dos casos, o primeiro pr apresenta duas razes, fusionadas ou no; podendo tambm se apresentar uni ou tri radicular. achatado no sentido msiodistal, tem seco ovalar e com as faces laterais profundamente sulcadas.
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Primeiro Pr-molar Superior direito visto em posio na boca. Da esquerda para a direita temos as faces D, M, L e V.
2 PR-MOLAR SUPERIOR
A. SITUAO NA BOCA
Todos os caracteres desse dente so semelhantes aos do 1 pr-molar, porm seu tamanho mais reduzido, pois a srie de pr-molar decrescente no sentido msio-distal; No sentido vestbulo-lingual a coroa vertical; No sentido msio-distal a coroa inclinada; A cspide palatina ligeiramente mais baixa que a vestibular; Raiz inclinada para a palatina; Oclui mesialmente com o 2 pr-molar inferior e distalmente com o 1 molar inferior.
B. COROA
Irregularmente cuboidal, achatada no sentido msio-distal; A coroa desse dente menor e as proeminncias mais arredondadas do que a do 1 pr; A altura tambm menor tanto na raiz quanto na coroa, porm as cspides so do mesmo tamanho.
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1 Face Vestibular
Igual a do 1 pr, porm com dimenses menores e detalhes menos ntidos; menos convexa que o 1 pr devido a menor salincia do lbulo mediano; As bordas mesial e distal so mais arredondadas e as bordas oclusais so menos aceradas (pontiagudas).
2 Face Palatina
Idntica a vestibular e mesma altura, muito convexa nos dois sentidos; 3 Faces Proximais
So quadrilteras, convexa prxima a borda livre e cncava junto ao colo, porm a concavidade cervical menor que a do 1 pr.
4 Face Oclusal
As cspides so da mesma altura, separadas por um sulco intercuspdeo retilneo que divide o dente em duas pores iguais; O dente na boca tem a cspide lingual mais baixa devido inclinao do dente (um ngulo de mais ou menos 17 em relao a vertical); Sulcos acessrios menos ntidos.
C - COLO
Igual a do 1 pr-Molar.
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D - RAIZ
Achatada no sentido msio-distal, com forma elptica: 90% uni-radicular; 7% com bifurcao apical; 3% duas razes.
Segundo Pr-molar Superior direito visto em posio na boca. Da esquerda para a direita tmse, sucessivamente, as faces D, M, L e V.
DIFERENAS ENTRE PR-MOLARES SUPERIORES 1 PR-MOLAR 2 PR-MOLAR 1. Volume maior. 1. Volume menor. 2. Cspide lingual menor que a vestibular. 2. Cspide lingual e vestibular iguais. 3. Cspide vestibular mais alta que a 3. Cspide vestibular e lingual da mesma lingual. altura. 4. Sulco principal retilneo e paracentral. 4. Sulco principal central. 5. Sulcos de desenvolvimento, lbulos e 5. Sulcos de desenvolvimento, lbulos e bordas mais ntidas. bordas menos ntidas, mais arredondadas. 6. Maior porcentagem de razes bifurcadas 6. Maior porcentagem de razes simples (mais de 50%). (85%). 7. Sulcos secundrios da face oclusal 7. Sulcos secundrios raramente invadindo frequentemente invadem as faces as faces vizinhas. vizinhas.
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1 PR-MOLAR INFERIOR
A CARACTERISTICAS GERAIS
Situado distalmente ao canino inferior e mesialmente ao 2 pr-molar inferior. o menor dente do grupo dos pr-molares, conseqentemente, o menor dos prmolares inferiores, No sentido vestbulo-lingual, a face vestibular fortemente inclinada para o lado lingual, A face oclusal oblqua para baixo no sentido vestbulo-lingual; Oclui mesialmente com Canino Superior e distalmente com 1 pr-molar superior.
B COROA
inconfundvel, pois alm de caniniforme, fortemente inclinada para lingual.
1 Face Vestibular
convexa em todos os sentidos, podendo ser inscrita em um pentgono, Fortemente inclinada para lingual, de tal forma que a cspide vestibular quase chega a corresponder com o longo eixo do dente, A cspide vestibular cerca de duas vezes mais volumosa que a lingual, Borda cervical curvilnea, de convexidade voltada para a raiz, Borda mesial retilnea, convergente para a raiz, Borda distal mais curta, mais convergente que a mesial, Borda livre caniniforme, apresentando uma cspide arredondada em correspondncia com o lobo mediano.
2 Face Lingual
Muito menor, devido ao tamanho exagerado da cspide vestibular, a cspide lingual pode chegar ao tamanho de uma borda,
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Convexa em todos os sentidos, apresenta-se ligeiramente inclinada para cima.
3 Faces Proximais
So quadrilteras, mais altas que largas, Apresentam-se convexas prximas da sua borda livre e cncavas junto ao colo.
4 Face Oclusal
de contorno circular ou ovalar, Exibe aspectos morfolgicos bem variveis, Preponderncia volumtrica da cspide vestibular sobre a lingual, que s vezes se reduz a um simples tubrculo ou cngulo, A diferena de altura entre as cspides produz uma inclinao muito acentuada da face oclusal para o lado lingual em aproximadamente 45, O sulco intercuspdico curvilneo, de concavidade voltada para a face vestibular, O sulco intercuspdico pouco profundo e muitas vezes permite ao esmalte a formao de uma crista ou ponte de esmalte, em correspondncia ao grande eixo do dente, O sulco intercuspdico termina nas fssulas triangulares mesial e distal, prximo das cristas marginais, A ponte de esmalte apresenta-se com a forma de uma salincia em cumeeira de telhado, com duas vertentes, uma mesial e outra distal, Das fssulas triangulares partem sulcos pouco profundos que podem invadir as faces vizinhas, principalmente a lingual, onde podem dar origem a um tubrculo ou cspide acessria disto-lingual (24% dos casos).
C COLO
No apresenta nada de particular, a no ser a dimenso do eixo de curvatura, que muito reduzido.
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D RAZ
Conide, achatada no sentido msio-distal.
Primeiro Pr-molar inferior direito visto em posio na boca. Da esquerda para a direita temos as faces D, M, L e V, sucessivamente.
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2 PR-MOLAR INFERIOR
A SITUAO NA BOCA
Mais volumoso que seu predecessor, Apesar de parecer muito com o 1 pr-molar inferior, uma anlise mais detalhada mostra caracteres morfolgicos diferentes, Localizado distalmente ao 1 pr-molar inferior e mesialmente ao 1 molar inferior, Apresenta face oclusal menos inclinada, em virtude do desenvolvimento maior da cspide lingual; Oclui mesialmente com o 1 pr-molar superior e distalmente com o 2 pr-molar superior.
B COROA
Conserva os traos gerais do grupo dental a que pertence, complicando-se apenas na sua face triturante, onde exibe algumas variaes resultantes da permanncia de vestgios de sua primitiva molarizao.
1 Face Vestibular
mais larga e mais alta que a do 1 pr-molar inferior, Fortemente inclinada para o lado lingual, Convexa em todos os sentidos, Tem forma pentagonal, semelhante ao 1 pr-molar inferior, exceto na borda livre, cuja ponta menos alta e menos afinada.
2 Face Lingual
Mais estreita e mais baixa que a vestibular, Mais convexa e de bordas mais arredondadas que a vestibular,
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Borda livre a nica que interessa, pois o dente pode apresentar-se com duas ou trs cspides.
3 Face Mesial
De contorno quadriltero, convexa em todos os sentidos, podendo apresentar-se cncava junto ao colo.
4 Face Distal
Mais convexa e menor que a mesial, porm, com os mesmos caracteres descritivos.
5 Face Oclusal
Melhor relao volumtrica entre as cspides, Cspide lingual atinge quase a mesma altura que a cspide vestibular, Irregularmente quadriltera, de bordas e ngulos arredondados, Oblqua para baixo, no sentido vestbulo-lingual, Pode assumir Trs aspectos distintos: a) Com 2 cspides (37% dos casos) Sulco paracentral, semilunar, de concavidade voltada para o lado vestibular, b) Sulcos secundrios curtos e superficiais, Duas pores desiguais: uma vestibular, mais alta e volumosa, e outra lingual, menor e mais baixa. Com 3 cspides perfeitamente distintas (63% dos casos) Sulco principal e cspide vestibular com os mesmos caracteres j descritos, Cspide lingual dividida por sulco secundrio, de direo vestbulolingual, Os sulcos principal e secundrios mostram aspectos de Y,
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c)
Cspide vestibular maior e mais alta, cspide msio-lingual de tamanho mdio, cspide disto-lingual menor.
Com 2 cspides (variao) Sulco principal ligeiramente curvilneo, terminando em 2 fossas triangulares, Sulcos secundrios partem 2 para a vestibular e 2 para lingual, saindo das fossas triangulares, O conjunto dos sulcos apresenta-se com a forma de H.
C COLO
Nada de especial, a no ser um ligeiro aumento do raio de curvatura, quando comparado com o 1 pr-molar inferior.
D RAIZ
nica na maioria dos casos, achatada no sentido msio-distal.
Segundo pr-molar inferior direito, visto em posio na boca. Da esquerda para a direita tm-se, sucessivamente, as faces D, M, L e V.
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DIFERENAS ENTRE PR-MOLARES INFERIORES 1 PR MOLAR 1. Nitidamente menor 2. Coroa cilindride 3. Cspide lingual diminuta 4. Face oclusal muito inclinada para o lado lingual 5. Duas cspides (74%) 2 PR-MOLAR 1. Mais volumoso 2. Coroa cuboidal 3. Cspide lingual volumosa 4. Face oclusal pouco inclinada para o lado lingual 5. Duas cspides (37%)
6. Sulcos secundrios raramente invadem 6. Sulcos secundrios freqentemente a face lingual 7. Maior freqncia da ponte de esmalte invadindo a face lingual 7. Ponte de esmalte mais rara
DIFERENAS ENTRE PR-MOLARES SUPERIORES E INFERIORES
SUPERIORES INFERIORES 1. Sulco principal situado quase no centro 1. Sulco principal situado muito prximo da do dente borda lingual
2. Srie de volume decrescente no sentido 2. Srie de volume crescente no sentido msio-distal 3. Coroa Alargada 4. Face vestibular quase vertical 5. Sulco principal retilneo 6. Face oclusal trapezoidal 7. Sulcos e lbulos bem ntidos msio-distal 3. Coroa alongada 4. Face vestibular muito inclinada para o lado lingual 5. Sulco principal curvilneo 6. Face oclusal oval ou quadrada 7. Sulcos e lbulos pouco ntidos
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POSICIONAMENTO DO SULCO PRINCIPAL
Caracteres diferenciais entre pr-molares superiores e inferiores. Estes esto representados em posio invertida para que se possa comparar mais facilmente as silhuetas. Notar a acentuada inclinao do plano oclusal para os pr-molares inferiores. Nos pr-molares superiores o sulco retilneo, e nos inferiores curvilneo.
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MOLARES SUPERIORES
1 MOLAR SUPERIOR
A - CONFORMAO GERAL Coroa cuboidal; Distncia msio-distal e vestbulo-lingual so maiores do que distncia crvicooclusal, portanto, a coroa mais larga do que alta; Sua altura total no ultrapassa a do 2 molar; As dimenses mdias so maiores que as do 2 molar, o que tambm acontece com os molares inferiores; Oclui mesialmente com o 1 molar inferior e distalmente com o 2 molar inferior.
B COROA
1 Face Vestibular
Silhueta trapezoidal; Convexa em todos os sentidos; Delimitada por quatro bordas: Uma borda cervical: 2 segmentos curvos de concavidades voltadas para a raiz, separadas por uma ponta de esmalte que se insinua entre o incio das duas razes vestibulares; Duas bordas proximais: bastante convergentes para a raiz, sendo a borda distal menor e mais inclinada; Uma borda oclusal: formada por 2 segmentos em forma de V, de ramos bem abertos, cujos pices corresponde s pontas de cspide vestibulares. segmento mesial desta borda maior que o distal; Esta face apresenta-se dividida por um sulco vestibular em 2 segmentos distintos: um mesial maior e um distal menor. Este sulco a continuao do sulco vestbulo-oclusal, que se inicia na face oclusal e termina no tero mdio da face vestibular numa discreta depresso triangular (fosseta vestibular). O
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2 Face Lingual
Silhueta semelhante face vestibular, porm mais convexa; As dimenses so maiores (exceo regra geral); Borda cervical: segmento ligeiramente curvo e de concavidade voltada para a face oclusal; Bordas proximais: semelhante face vestibular: Borda oclusal: formada por 2 segmentos de tamanhos dispares (muito diferentes), sendo o mesial bem maior por corresponder cspide msio lingual; Apresenta sulco lingual, que a continuao do sulco intercuspdico ocluso-lingual, que se inicia na face oclusal e termina na face lingual, porm, no chega a atingir o tero mdio desta face, terminando suavemente sem constituir uma fosseta; Esta face pode apresentar uma pequena tuberosidade denominada Tubrculo de Carabelli na regio da cspide msio-lingual.
3 Faces Proximais
Silhuetas irregularmente trapezoidais; Grande lado situado na borda cervical; So as faces mais largas da coroa, assim como nos demais molares superiores; Mostram maior convexidade prxima face oclusal, podendo apresentar-se ligeiramente deprimidas (cncavas) no tero cervical; Borda cervical: cncava para a raiz e no muito acentuada; Bordas vestibular e lingual: bastante convexas, sendo a lingual aparentemente mais acentuada, apesar da bossa vestibular ser mais desenvolvida do que a lingual; Borda oclusal: forma de V invertido, de pice truncado pelas cristas marginais.
4 Face Oclusal
a face mais interessante do ponto de vista anatmico. Rica em pormenores descritivos que sero resumidos para facilitar o estudo; De aspecto romboidal, nela se destacam quatro cspides: Msio-vestibular Msio-lingual
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Disto-vestibular Disto-lingual As cspides tm volumes diferentes. A cspide msio-lingual a maior de todas. Numa ordem decrescente de tamanhos das cspides, temos: ML > MV > DV > DL; A cspide disto-lingual s vezes to reduzida que chega a quase desaparecer, se apresentando como um pequeno tubrculo distal. A reduo desta cspide um fato real e progressivo, pois bem menor nos 2 molares e desaparece nos 3 molares; Com exceo da cspide disto-lingual, as demais apresentam os plano inclinados oclusais ou vertentes bem separadas por arestas oclusais ou axiais, as quais partem das pontas arredondadas das cspides e se dirigem obliquamente para os sulcos intercuspidianos. Aos lados das arestas oclusais e, ligeiramente paralelos a elas, existem, nas vertentes oclusais das cspides, pequenos sulcos que entalham ainda mais a superfcie oclusal dos molares; Separando as cspides, temos trs sulcos: Sulco intercuspidiano vestbulo-oclusal (separa as duas cspides vestibulares). Este sulco parte de uma fosseta triangular central e se dirige face vestibular, terminando uma pequena fosseta situada no tero mdio desta face; Sulco intercuspidiano disto-lingual, que se inicia na fosseta triangular distal e se dirige obliquamente face lingual, descrevendo um ligeiro arco e terminando nesta face sem constituir qualquer depresso triangular (este sulco separa as duas cspides de volumes bem diferentes: lingual); Sulco intercuspidiano msio-central, que separa as cspides msio-vestibular e msio-lingual. Origina-se na fosseta central e se dirige para a fosseta triangular mesial; Os trs sulcos podem estar ligados entre si pela presena de um outro sulco inconstante que, partindo da fosseta central, vai encontrar o sulco disto-lingual nas proximidades da fosseta distal. Este ltimo sulco, no 1 molar superior, interrompido freqentemente pela presena de uma ponte de esmalte que, cruzando obliquamente a face oclusal, liga a cspide msio-lingual cspide disto-vestibular; Alm das duas formas convencionais da face oclusais do 1 molar superior (tri e tetra cuspidado), este dente apresenta, com certa freqncia, um discreto grau de obliqidade coronria, como se tivesse sofrido compresso nos seus ngulos disto cspides msio-lingual e disto-
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vestibular e msio-lingual, o que se torna bem evidente e caracterstico no dente seguinte.
C COLO
Apresenta uma caracterstica interessante na face vestibular, diferente dos demais dentes: o colo dividido em duas pores, de concavidade voltada para a raiz. Esse fato devido existncia de duas razes vestibulares; Nas faces proximais, o colo cncavo para a raiz; Na face lingual, o colo convexo para a raiz
D RAZES
O 1 molar superior um dente tri-radicular (apresenta 3 razes) Esto dispostas duas do lado vestibular, sendo uma msio-vestibular e outra distovestibular, e uma do lado palatino. Fuses radiculares podem acontecer, mas so mais freqentes no 2 molar superior.
1 molar superior direito, visto em posio na boca. Da esquerda para a direita, temos as faces D, M, L e V.
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Face oclusal do 1 molar superior. A conformao geral trapezoidal, de grande lado lingual. Os nmeros do esquema do lado direito assinalam as cspides deste dente. Fv. Fssula vestibular, sv sulco vestibular, co crista oblqua, cmd crista marginal distal, sl sulco lingual, s sulco secundrio, cC cspide (tubrculo) de Carabelli.
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2 MOLAR SUPERIOR
A - SITUAO NA BOCA No sentido vestbulo-lingual, este dente mostra a mesma direo geral do 1 molar superior; O plano oclusal , no entanto, pouco inclinado para o lado lingual, em virtude da menor salincia das cspides linguais. No sentido msio-distal o conjunto do dente inclina-se para o lado mesial; Oclui com o 2 molar inferior.
B - COROA Pode se apresentar de trs formas: Semelhante ao 1 molar superior: uma repetio exata do 1 molar superior, apenas de dimenses menores. encontrada em 25% a 30% dos casos; Com trs cspides: exibe esta conformao em virtude da reduo (desaparecimento) da cspide disto-lingual; Forma de compresso (ou elipside): pode ser considerada como resultado da compresso ou achatamento muito forte, exercida sobre um 2 molar tpico, com presso que atua no sentido msio-lingual para o lado disto-vestibular.
1 Face Vestibular
Apresenta conformao semelhante do 1 molar, ou seja, de forma trapezoidal com lobos, sulcos, etc., muito embora todos estes detalhes sejam menos ntidos que no dente citado; Nas formas de coroa elipside, esta face no apresenta sulco, mas uma salincia ou crista arredondada.
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2 Face Lingual
Exibe a mesma conformao que a do 1 molar, entretanto, o sulco disto-oclusal aproxima-se mais da face distal, reduzindo a cspide disto-lingual a um pequeno tubrculo. A convexidade desta face bem acentuada. Raramente apresente
Tubrculo de Carabelli. Nos casos de 2 molar com apenas trs cspides, o sulco disto-oclusal no existe.
3 Faces Proximais
So menores, porm de formato semelhante s do 1 molar e mais freqentemente invadidas pelo sulco oclusal principal.
4 Face Oclusal
a mais importante de todas. Nos casos tpicos, esta face pode ser inscrita num trapzio de grande lado vestibular, cujo lado distal fortemente inclinado para o lado lingual; O que primeiro chama ateno nesta face o desenvolvimento maior da cspide lingual, que no dente em posio, fica mais baixa que a do 1 molar. Esta face pode apresentar-se com trs formas tpicas, conforme citado anteriormente.
C - COLO Assemelha-se ao do 1 molar superior, sendo, entretanto mais achatado no sentido msio-distal.
D - RAZES Em nmero de trs, as razes mostram a mesma disposio geral que as do 1 molar superior. As fuses radiculares so mais freqentes, sobretudo entre as razes msiovestibular e palatina.
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2 molar superior direito, visto em posio na boca. Da esquerda para a direita, temos as faces D, M, L e V.
Algumas variaes do 2 molar superior. Em 1 tem-se o tipo semelhante ao 1 molar superior, em 2, o tipo com reduo volumtrica da cspide disto-lingual, levada ao mximo em 3, onde o dente torna-se tricuspdico. Em 4 e 5, dois tipos de coroa elipside ou comprimida.
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MOLARES INFERIORES
1 MOLAR INFERIOR
A - CARACTERSTICAS GERAIS
o 6 dente do arco inferior; o dente mais volumoso do arco dental humano e o dente mais importante para os Ortodontistas; A superfcie oclusal deste dente a mais complicada de todos, pois apresenta, em 95% dos casos, cinco cspides, devido ao desenvolvimento do tubrculo distolingual; So alongados no sentido M-D e achatados no sentido V-L, ao contrrio dos molares superiores.
B - SITUAO NA BOCA
Situa-se ao lado distal do 2 Pr Molar Inferior e ao lado mesial do 2 Molar Inferior; No sentido V-L, a face O inclina-se para baixo do lado lingual; Oclui mesialmentecom o 2 pr-molar superior e distalmente com o 1 molar superior.
C - COROA
irregularmente cbica e, quando vista por oclusal, pode ser inscrita num trapzio de grande base V;
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1 Face Vestibular
Pode ser inscrita num trapzio de grande base oclusal; convexa tanto no sentido vertical como no horizontal; fortemente inclinada para lingual; Apresenta dois sulcos que a dividem em 3 pores de volume desigual; O 1 sulco, mesial ou mesio-vestibular, separa o lobo mesial do mediano, muito profundo e prximo da borda mesial. Origina-se na borda livre, percorre a face V at seu tero mdio e termina na fssula triangular V; O 2 sulco, distal ou disto-vestibular, divide o lobo mediano do distal. Situado mais prximo da borda distal, menos profundo e nunca termina em fssula triangular; Dos trs lbulos vestibulares, o M o maior e o D o menor; delimitada por quatro bordas: A borda livre dividida em 3 lbulos, que correspondem s cspides; A borda M oblqua de cima para baixo no sentido D, com a poro superior ligeiramente convexa e inferior plana. A borda distal menos alta, mais arredondada e inclinada no sentido inverso; A borda cervical muito mais curta que a borda livre, ligeiramente ondulada, cncava para a raiz.
2 - Face Lingual
trapezoidal, mais convexa e menor que a precedente; No h sulcos, apenas uma depresso muito rasa que separa os dois lobos da face. O lbulo msio-lingual o mais volumoso; Tambm inclinada para lingual, s que em menor grau; Quatro bordas delimitam a face, com destaque para a borda livre que dividida em 2 pontas, que correspondem s cspides.
3 Face Mesial
plana junto ao colo e muito convexa ao nvel do tero oclusal; delimitada por quatro bordas: A borda livre tem forma de V de ramos muito abertos e desiguais, sendo o vestibular muito maior que o lingual; vestibular muito inclinada para o lado lingual; A borda A borda lingual um pouco
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inclinada para lingual, A borda cervical curvilnea, de concavidade voltada para a raiz.
4 Face Distal
idntica M, porm, de dimenses menores e mais convexas.
5 Face Oclusal
Em 95% dos casos pentacuspdica, com caracteres inconfundveis e que permitem identific-lo 1 vista. Em outros casos pode apresentar quatro cspides e ficar parecido com o 2 Molar Inferior; Nos casos tpicos, observa-se cinco cspides, separadas por quatro sulcos principais, duas fssulas triangulares principais, trs fssulas menores acessrias, cristas marginais, sulcos acessrios e cicatrculas; a) Cspides: So 3 Vestibulares e 2 Linguais. Por ordem decrescente de tamanho so: ML, M-V, D-L, V-M, D-V; b) Sulcos: So de profundidades variveis, divididos em: Sulco Intercuspdico M-D, VO-M, L-O, V-O-D; c) Fssulas: Duas Fssulas Triangulares Principais: M e D; d) Cristas Marginais: So arredondadas, cilindrides e distintas em M e D.
D - COLO
Em seco, mostra-se de contorno quadrangular e de lados e ngulos arredondados.
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E - RAZES
So duas (M e D), fortemente achatadas no sentido msio-distal (88 % dos casos).
1 molar inferior, visto em posio na boca. Da esquerda para a direita temos, sucessivamente, as faces D, M, L e V.
Esquema das faces V e O do 1 molar inferior. Na face V, tm-se, em a e a as arestas transversais; em s, o sulco vestibular terminando numa fssula (f); em s v-se um sulco secundrio. Tambm na face O encontramse sulcos principais (s) e secundrios (ss). Em c est assinalada uma aresta axial. Os algarismos indicam o nmero de cspides e sua seqncia segundo o volume. Notar a conformao trapezoidal das faces.
62
2 MOLAR INFERIOR
A - CARACTERSTICAS GERAIS
o stimo dente do arco e segundo da srie dos molares inferiores; tetracuspdico.
B - SITUAO NA BOCA
No sentido vestbulo-lingual, a face vestibular mostra-se muito inclinada para o lado lingual; No sentido msio-distal, a coroa inclina-se para a distal; Oclui mesialmente com o 1 molar superior, e com o 2 molar superior.
C - COROA
Irregularmente cbica, a coroa deste dente menor e morfologicamente mais simtrica que a do 1 molar inferior;
1 Face Vestibular
de forma trapezoidal, de grande lado oclusal e convexa em todos os sentidos; A partir do tero cervical, inclina-se fortemente para o lado lingual; O sulco vestibular divide a face em dois lbulos e termina ao nvel do tero cervical, numa fssula triangular; O lbulo mesial ligeiramente maior que o distal.
2 Face Lingual
Tambm tem forma trapezoidal, porm de menor tamanho; No existe sulco lingual. Existe apenas uma depresso rasa na face lingual;
63
mais convexa que a vestibular.
3 Faces Proximais
Tanto a face mesial como a distal so convexas ao nvel do tero oclusal e planas junto ao colo; A face distal menor e mais convexa;
4 Face Oclusal
nitidamente diferente do 1 molar inferior, pois se mostra quadrada ou trapezoidal, de grande lado vestibular; alongada no sentido msio-distal; Apresenta quatro cspides, que em ordem decrescente de tamanho so: M-L, D-V, D-L; Em posio de ocluso, as duas cspides linguais so mais baixas que as vestibulares, em razo da pronunciada inclinao para o lado lingual do plano oclusal desta face; O sulco intercuspdico segue um trajeto quase retilneo, separando as cspides vestibulares das linguais; O sulco vestbulo-lingual origina-se da fossa triangular vestibular e, aps atravessar toda a face oclusal, termina no tero oclusal da face lingual, sem formar fssula; Os sulcos msio-distal e vestbulo-lingual se cruzam perpendicularmente; Possui trs fssulas: 2 triangulares (M e D) e 1 central, em forma quadriltera, situada no encontro dos sulcos M-D e V-L; As cristas marginais so cilindrides, semelhantes s do 1 molar inferior. M-V,
D - COLO
Semelhante ao do 1 molar inferior. E - RAZES
So duas, morfologicamente semelhantes s do 1 molar inferior, porm, menores.
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2 molar inferior direito, visto em posio na boca. Da esquerda para a direita, temos as faces D, M, L e V.
Algumas variaes arquitetnicas da face O do 2 molar inferior.
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Esquema mostrando o engrenamento dos dentes molares. Os molares superiores ultrapassam de uma cspide a poro vestibular dos inferiores. No sentido msio-distal, cada molar oclui com dois outros do arco oposto, exceto o 3 molar superior que tem contato somente com o 3 molar inferior.
66
APNDICE
a. b. c. d. e. f. g. h. i. j. k. l. m. n.
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Polpa: Divide-se em: Cmara Coronria

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Incisivos: cortar Caninos: dilacerar Pr-Molares: moer Molares: moer

Interior da cavidade bucal, sobre os processos alveolares maxilares,

Varia de acordo com a espcie: Homem:

20 - dentio decdua 32 - dentio permanente

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Varia de espcie para espcie;

a dentio do Homem (homo) diferente da

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Incisivos anteriores: CANINOS

Pr-molares: primeiro segundo primeiro segundo terceiro

Pr-decdua Decdua Permanente Ps-permanente

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3 Face Mesial a face mais prxima da linha mediana Simbologia: M

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indica o quadrante em que est localizado indica o dente propriamente dito

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SENTIDO DAS FACES

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INCISIVO CENTRAL SUPERIOR

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Repete a mesma configurao da mesial menor e mais convexa em todos os sentidos.

nica (unirradicular); Curta e intumescida; Forma conide na maioria dos casos.

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Medidas Mdias CI MD V-L 10,0 mm 9,0 mm 7,0 mm

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INCISIVO LATERAL SUPERIOR

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Semelhante face M, porm, muito menor e mais convexa.

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5 Face Incisal (ou Oclusal)

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Medidas Mdias C-I M-D V-L 9,0 mm 6,5 mm 6,0 mm

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