Curso de Licenciatura em Prtese Dentria APONTAMENTOS de Morfologia e Fisiologia 1.

Esquema Dentrio
1.1. Fases da dentio:

I II 6 meses Meses III 12 Anos 21 Anos

6 Anos

1 Dente de leite

1 Dente de definitivo

Cai o ltimo dente de leite

Dentio completa

Podemos dividir a dentio por trs fases: Dentio decdua ou de leite I dos 6 meses aos 12 Anos; Dentio mista II dos 6 Anos aos 12 Anos; Dentio definitiva III dos 12 Anos para a frente. 1.2. Nomenclatura dos dentes: 1.2.1. Dentio definitiva:
1 Quadrante 11 21 2 Quadrante

Dentio definitiva: O 1 algarismo representa o quadrante a que o dente pertence e o segundo algarismos corresponde ao nmero do dente. Exemplos: 11 Incisivo central superior direito 17 2 Molar superior direito

12 13 14 15 16 17 18

22

23 24 25 26 27 28

48 47 46 45 44 43 33

38 37 36 35 34 42 41 31 32

23 Canino superior esquerdo 32 Incisivo lateral inferior esquerdo 44 1 Pr-molar inferior direito

4 Quadrante

3 Quadrante

1.2.2. Dentio decdua ou de leite

Curso de Licenciatura em Prtese Dentria APONTAMENTOS de Morfologia e Fisiologia 1 Quadrante Dentio decdua:
Exemplos: 54 1 Molar superior direito 65 2 Molar superior esquerdo 73 Canino inferior esquerdo 81 Incisivo central inferior direito

2 Quadrante

52 53 54 55 85 84 83 82

51

61

62

63 64 65 75 74 73

81

71 72

4 Quadrante

3 Quadrante

NOTA!!

Os dentes 16, 26, 36 e 46 so a chave de ocluso, visto que o so os primeiros dentes definitivos a nascerem condicionando assim o crescimento dos outros dentes.

2. Constituio dos Dentes:

Os dentes dividem-se genericamente em coroa e raiz:

Ligamento periodontal Cimento

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(Cristais de Hidrxipatite)

Esmalte

Coroa anatmica

Dentina Polpa

A coroa clnica a parte da coroa que est visvel a olho nu. A coroa anatmica inclui tambm a coroa que se encontra por baixo da gengiva livre. O espao da gengiva livre a pior zona para problemas periodontais.

Gengiva livre Gengiva aderente Osso alveolar Canal Raz

Fibras de colagnio

Coroa clnica

pice

3. 3. s

Crista

As cristas so eminncias alongadas da superfcie dos dentes e evitam que a comida v para os espaos interdentrios. Existem quatro tipos de cristas: Marginais (mesial e distal) Triangulares Transversas Obliquas Encontram-se no contorno Geralmente Surgem da Surgem da unio proximal quer das faces encontram-se unio, duas a das cristas oclusais dos dentes uma por duas, das cristas triangulares das posteriores quer das faces cspide e triangulares das cspides msiolinguais ou palatinas dos fazem a unio cspides palatinas com as dentes anteriores. da ponta da vestibulares com cristas triangulares cspide com o as cristas das cspides distocentro da face triangulares das vestibulares dos oclusal. cspides linguais molares superiores. ou palatinas dos Tambm podem ser dentes chamadas de posteriores. Ponte de esmalte e so caractersticos dos molares superiores. 3.1.1. Acidentes anatmicos

Cspide

Fossa Sulco

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Crista Oblqua

Cristas Triangulares

Cristas marginais

Cristas Transversais
Face Palatina

Cspide Msio-palatina
Cspide Msio-Vestibular
Face Mesial Face Distal

Cspide Disto-palatina

Cristas marginais

EXTRA!
distal.

Quando uma face tem mais do que

duas cspides, a cspide mais pequena a

Face Vestibular

Cspide disto-Vestibular

4. Diviso dos dentes em teros

Tero Mesial Tero Distal Tero mdio

Face Mesial Face Distal

Tero oclusal ou incisal Tero Tero Mdio Cervical

Tero Cervical

Tero Vestibular Tero Lingual ou palatino

Face Vestibular

Face Lingual ou palatina

Tero Mdio

Tero Apical Tero Mdio

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5. Funes dos dentes

Os dentes tm vrias funes: Preenso e triturao dos alimentos; Funo de deglutio; Funo esttica; Funo fontica; Funo de suporte e proteco do organismo.

Estes esto divididos em grupos onde cada grupo tem uma funo: Incisivos
Tem um rebordo fino o que lhes confere a funo de corte dos alimentos.

Caninos
Tm a funo de dilacerar os alimentos demasiado duros a serem cortados. Prender/ rasgar

Pr-molares e molares
Tm a funo de triturar e moer os alimentos, ajudando na mastigao e na manuteno da dimenso vertical.

6. Dentes no geral
6.1.1. Erupo
Desenvolvimento e erupo dos dentes Entre os dois e quatro meses de vida fetal comea o desenvolvimento dos dentes decduos, sendo este desenvolvimento feito por etapas at completa formao dos dentes. NOTA!!

No inicio da erupo dos dentes decduos estes no esto completamente formados, apenas a coroa e parte da raiz.
Existem dois tipos de erupo:

Erupo activa: Vai desde o aparecimento do dente na cavidade oral at ao seu

contacto com o dente antagonista. Erupo passiva: um processo continuado de adaptao dos dentes aos seus contactos proximais e oclusais depois de terminada a erupo activa. Este processo passivo contnuo ao longo de toda a vida da pessoa.

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Na altura do nascimento as coroas dos dentes de leite j se encontram completamente formadas. Na dentio decdua nasce primeiro o central inferior, depois o central superior nasce trs meses aps o nascimento do primeiro dente e o dente adjacente ao primeiro central inferior nasce seis meses depois. Na dentio decdua a regra geral :

Nasce o dente, trs meses depois o antagonista e seis meses depois o adjacente.
Na dentio definitiva a regra geral :

Nasce o dente, seis meses depois o antagonista e um ano depois o adjacente.

Na dentio decdua os primeiros dentes a nascer e cair so os incisivos centrais inferiores.

7. Idades de erupo dos dentes Dentes Incisivo central Inferior Incisivo Lateral Inferior Incisivo Central Superior Incisivo Lateral Superior 1 Molar inferior 1 Molar superior Canino Inferior Canino Superior 2 Molar Inferior 2 Molar Superiores Dentes de leite Meses de Formao at erupcionar 11 meses 12 meses 12 meses 14 meses 17 meses 19 meses 21 meses 23 meses 25 meses 29 meses Dentes definitivos Altura em que erupciona 6 meses 7 meses 7 meses 9 meses 12 meses 14 meses 16 meses 18 meses 20 meses 24 meses

Curso de Licenciatura em Prtese Dentria APONTAMENTOS de Morfologia e Fisiologia Dentes 1 Molar Inferior 1 Molar superior Incisivo central inferior Incisivo lateral inferior Incisivo central superior Incisivo lateral superior Caninos inferiores 1 Pr-Molar superior 2 Pr-Molar Superior 1 Pr-Molar Inferior 2 Pr-Molar Inferior Caninos Superiores 2Molares inferiores 2Molares superiores 3Molares Superiores 3Molares Inferiores Meses de Formao at erupcionar
+5meses do que a data de erupo +5meses do que a data de erupo +5meses do que a data de erupo +5meses do que a data de erupo +5meses do que a data de erupo +5meses do que a data de erupo +5meses do que a data de erupo +5meses do que a data de erupo +5meses do que a data de erupo +5meses do que a data de erupo +5meses do que a data de erupo +5meses do que a data de erupo +5meses do que a data de erupo +5meses do que a data de erupo +5meses do que a data de erupo +5meses do que a data de erupo

Altura em que erupciona 5/6 anos 6 anos 6-7 anos 7-8 anos 7-8 anos 8-9 anos 9-10 anos 10-11 anos 10-12 anos 10-12 anos 11-12 anos 11-12 anos 11-13 anos 12-13 anos 17-21 anos 17-21 anos

8. Distino dos dentes

Os dentes anteriores tm bordo incisal e os posteriores tm face oclusal. Nmero de Cspides: Uma cspide Duas Cspides Mais de duas Cspides Denominao Monocspideo Bicspideo Multicspideo Exemplo Canino Pr-molares Molares

Diferenas entre pr molares:

Superiores: Os pr molares superiores apresentam uma diferena mnima em relao altura das cspides vestibular e palatina. O primeiro pr molar superior o nico que apresenta duas razes e dois canais, os restantes apresentam apenas uma raiz e um canal. Inferiores: O primeiro pr molar inferior o nico que apresenta a cspide vestibular acentuadamente maior do que a cspide lingual. No segundo pr molar esta diferena no to grande. O segundo pr molar inferior o nico que apresenta um vestgio de uma terceira cspide.

8.1.

N de Cspides Dentes de leite

Incisivo Lateral Canino 1 Molar 2 Molar

Superiores
Incisivo central

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0 0
Incisivo Lateral

1
Canino

4
1 Molar

4
2 Molar

Inferiores
Incisivo central

Dentes definitivos Superiores

Incisivo Central Incisivo Lateral Canino 1 Pr-Molar 2 Pr-Molar 1 Molar 2Molar 3Molar

0
Incisivo Lateral

1
Canino

2
1 Pr-Molar

2
2 Pr-Molar

5
1 Molar

4
2Molar

4
3Molar

Inferiores
Incisivo Central

4/5

4/5

4/5

9. N de Razes Dentes de leite

Superiores
Incisivo central Incisivo Lateral Canino 1 Molar 2 Molar

1
Incisivo Lateral

1
Canino

3
1 Molar

3
2 Molar

Inferiores
Incisivo central

Dentes definitivos Superiores

Incisivo Central Incisivo Lateral Canino 1 Pr-Molar 2 Pr-Molar 1 Molar 2Molar 3Molar

1
Incisivo Lateral

1
Canino

2
1 Pr-Molar

1
2 Pr-Molar

3
1 Molar

3
2Molar

3
3Molar

Inferiores
Incisivo Central

10.Caractersticas gerais dos dentes

Existem oito pr-molares, dois em cada semi-arcada. O 1 Pr-molar inferior apresenta uma grande diferena entre a cspide vestibular e lingual, sendo a lingual muito mais pequena. No 2 pr-molar inferior existe uma ameaa de uma 3 cspide; O 1 Pr-molar superior o nico dos quatro com duas razes; A cada cspide corresponde um canal; Para os definitivos nascerem os de leite tm de cair e tal acontece porque os definitivos roem a raiz dos de leite, ou seja h absoro desta e os dentes sem suporte caem. nos molares superiores existem 4 cspides, deveriam existir tambm 4 canais,

EXTRA!

Se

no entanto como estes tm 3 razes (uma palatina e duas vestibulares) os canais tambm vo ser trs, com o canal palatino a ser o maior (pois ameaa dois). Existe a possibilidade de haver mais um canal mesial. Nos molares inferiores existem quatro ou cinco cspides, mas temos apenas duas razes (distal e mesial), logo teremos dois canais, com possibilidade de um terceiro tambm ele mesial.

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Nos incisivos superiores o ngulo mais recto para mesial; Nos caninos a vertente mesial da cspide mais pequena que a distal; Nos centrais inferiores muito difcil fazer uma distino entre ambos; Os laterais inferiores so mais largos que o central pois os centrais inferiores so muito estreitos.

As cristas marginais impedem que os restos dos alimentos vo para os espaos interdentrios. Estes trs elementos de defesa (Ponto de contacto, Crista marginal e Papila interdentria) impedem a compactao de alimentos e a consequente formao de cries ou qualquer outro tipo de infeces da gengiva.

Papila interdentria REGRAS DE OCLUSO

1. Todos os dentes, excepto os incisivos centrais inferiores e os 3s molares superiores ou cisos, contactam com 2 antagonistas; 2. Em todos os dentes a face distal contacta com a face mesial excepo dos incisivos centrais e dos 3molares; 3. Todos os dentes superiores abraam por fora os dentes inferiores (overjet).

11. Perguntas tipo exame Faz o esquema de dentio que conheces e o esquema dentrio.
I II 6 meses Meses III 12 Anos 21 Anos

6 Anos

1 Dente de leite

1 Dente de definitivo

Cai o ltimo dente de leite

Dentio completa

8.4 8.3 Dentio 8.55.5 5.4 5.3 5.2 5.1 decdua 8.2 8.1

7.1 7.2 7.3 7.4 7.5 6.1 6.2 6.3 6.4 6.5

Dentio definitiva
1 Quad 1.8 1. 7 1.6 1.5 1.4 1.3 1.2 1. 1 2 Quad Esquerdo Direito 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 2.7 2.8 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 3.7 3.8 1 Quad 1.8 1. 7 1.6 1.5 1.4 1.3 1.2 1. 1 2 Quad Esquerdo 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 2.7 2.8 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 3.7 3.8

Direito

4.8 4.7 4.6 4.5 4.4 4.3 4.2 4.1

4.8 4.7 4.6 4.5 4.4 4.3 4.2 4.1

4 Quad

3 Quad

4 Quad

3 Quad

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Quantos meses de formao tem o central quando erupciona? R: 11 meses Quais so os trs elementos de preveno de infiltraes dos alimentos para a zona interdentria? R: So a papila interdentria, os pontos de contacto entre dentes e as cristas marginais.

Quais so os dentes pr-molares que tm uma raiz? R: Todos excepto o 1 pr-molar superior.

A. Patologias
Anadontia: Diz-se que existe anadontia quando estamos perante uma dentio em que h ausncia de dentes. A anadontia pode ser total ou parcial consoante haja, respectivamente, uma agensia completa dos dentes ou somente agensia de um ou mais dentes. Fluorose: Este tipo de displasia do esmalte devido a um excesso consumo de flor durante o perodo de calcificao do esmalte. Clinicamente os dentes aparecem com manchas brancas, amarelas ou acastanhadas. Xerostomia: Falta de saliva; Bruxismo: Ranger os dentes; Carie: A crie a destruio dos dentes provocada por bactrias da placa bacteriana. Para que se inicie uma crie, as bactrias produzem cidos que destroem o esmalte dentrio. Estes cidos so o resultado da fermentao dos alimentos ricos em hidratos de carbono (doces, po, massas, fruta, etc...) Sempre que comemos este tipo de alimentos, h produo de cidos. Gengivite: Inflamao na gengiva. Periodontite: Inflamao no periodonto que mais tarde evolui para gengivite.

B. Reflexos nervosos e estmulos

Acto reflexo

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O ciclo mastigatrio, que se inicia quando comeamos a salivar, est relacionado com o acto de reflexo. A lngua apresenta trs tipos de papilas: Trmicas Gustativas Olfactivas Estas papilas levam a informao ao crebro atravs de receptores / terminaes nervosas a qual chamada de via aferente, posteriormente o crebro manda uma resposta atravs da via eferente. A mensagem pode ser elctrica ou qumica. Tipos de reflexos: Reflexos inatos (nascem connosco) Reflexos Adquiridos Aprendizagem O acto reflexo um conjunto de estmulo, receptor, via aferente e via eferente. O acto reflexo pode ainda ser contnuo ou interrompido (exemplo da pedra no arroz). Noci-receptores- receptores da dor. Os receptores nervosos podem ser classificados como: Monosinpticos Quando uma fibra aferente estimula directamente fibra eferente no Sistema Nervoso Central. Polisinpticos Quando o neurnio aferente estimula mais que uma fibra para chegar ao sistema nervoso central.
Reflexo Miottico ou de estiramento nico reflexo mandibular monosinptico, e ocorre sem uma resposta especfica do crebro. Quando um msculo-esqueltico estirado repentinamente, este reflexo protector iniciado e gera a contraco do msculo estirado. Ex. Um empurro repentino no queixo far com que a mandbula seja elevada pelo reflexo. O masseter contrai-se provocando o contacto dos dentes.

Em suma, O reflexo um circuito neuromuscular no integrado. uma resposta automtica resultante de um estmulo, passando como impulso no neurnio aferente, da raiz at ao sistema nervoso central. Podem ser Inatos (mamar a 1 vez) ou Adquiridos (repetio, imitao, aprendizagem...) Existe ainda o acto reflexo interrompido ou modificado - ao longo da aco, um determinado estmulo vai interromper essa aco, pois envia-se ao crebro e este cessa a aco. Ex: a pedra no arroz. Reflexo Miottico ou de estiramento - a contraco violenta e repentina do msculo, protegendo o sistema mastigatrio, controlando assim a fora consoante os estmulos. Reflexo de fecho - parte do dorso da lngua, do palato e da deglutio; Reflexo de abertura Reflexo nociceptativo - protege os dentes e as estruturas de suporte. Qualquer estmulo que chega ao receptor (no crebro), pela via aferente, vai produzir um impulso que pode ser elctrico ou qumico, que vai pela via eferente at

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ao rgo efector (glndulas salivares por exemplo) e consequentemente ir produzir a resposta (por exemplo a saliva).

C. Articulao tmpero-mandibular (ATM)

A articulao tmpero-mandibular uma bi-condilo-mesico-arterose conjugada, ou seja, ligao entre o cndilo e a cavidade glenide feita pelo menisco.

Osso temporal

Cavidade Glenoide

Menisco

Cndilo Mandibular

Mandbula NOTA!!

O menisco a estrutura responsvel pelo puxamento do cndilo para trs.

Na mxima inter-cuspidao o cndilo faz primeiro um movimento de rotao (no sai da cavidade glenide) e de seguida um movimento de translao.

No movimento de rotao os dentes passam da situao de MIC para Topo a topo, de seguida ocorre o movimento de translao onde se d a abertura mxima.

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As possveis movimentaes da mandbula so bastante complexas, podendo ser as abaixo descritas, isoladas ou combinadas. Depresso da mandbula. Elevao da mandbula. Movimentao anterior mandbula. da Movimentao posterior da mandbula. Lateralizao da mandbula.

Destes movimentos bsicos derivam os vrios tipos de movimentos relacionados a fala e a mastigao. Para se estudar os movimentos da mandbula coloca-se um marcador na mandbula e coloca-se uma folha ao lado da cara, e durante os movimentos uma espcie de diagrama fica registado (Diagrama de Posselt). Para se estudar os movimentos de lateralidade ento o procedimento o mesmo com a excepo do local onde colocada a folha, que neste caso ser frente da cara.

A B F
A. B. C. D. E. F. MIC Relao cntrica Eixo de Abertura Abertura mxima Protruso mxima Posio de repouso

Diagrama de estudo das lateralidades Diagrama de estudo das lateralidades

Diagrama de Posselt Diagrama de Posselt

1. 2. 3. 4.

Ocluso habitual Lateralidade direita Lateralidade esquerda Abertura mxima

D
EXTRA!

Forrar descobriu que partindo do ponto de topo a topo (n1 da imagem anterior), os da abertura total. Ou seja, a distncia de 1 a 3 ou de 1 a 2

movimentos laterais tm apenas

quatro vezes mais pequena que a distncia de 1 a 4.

Para a movimentao da mandbula vrios msculos esto envolvidos: Elevao Depresso Movimentos anteriores Movimentos posteriores
Fibras profundas do Masseter. Fibras posteriores

Lateralidades

Masseter. Pterigideu interno. Poro anterior do Temporal

Digstrico. Milohiideo.

Pterigodeo interno e externo,

simultaneamente.

Fibras superficiais do Masseter.

Aco alternada dos Pterigideos de ambos os lados da cabea.

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Fibras anteriores do Temporal. do Temporal Se for para o lado direito, o cndilo desse lado praticamente s faz rotao e o esquerdo faz translao.

Existem tambm msculos que auxiliam a abertura e fecho, so eles o trapzio e o externocleidomastoideu.

Msculos
Msculo Esternocleidomastoideu
Funo: Permite dobrar a cabea sobre a coluna e possibilita a rotao para o lado oposto.

Msculo Temporal
(Feixes posteriores, anteriores e mdios) Funo: Elevador da mandbula e movimentos de retroso. Inseres: Est inserido na tempora e no cndilo.

Msculo Masster
(Feixes superficiais e profundos) Inseres: Est inserido no ngulo inferior da mandbula e na arcada zigomtica. Funo: Elevador da mandbula

Msculo Pterigoideu
Interno: Insero inferior e fossa pterigoideia e tem como funo a elevao da mandbula. Externo: Insero horizontal no colo do cndilo e fossa pterigoideia responsvel pela protruso (esquerda e direita ao mesmo tempo) e lateralidades. Funo: Elevao da Mandibula

Msculo Digstrico
Ventre anterior Insero no Hioide e na fossa digstrica; Ventre posterior Insero na ranhura digstrica e no osso hioide. Funo: Elevao da Mandbula.

Msculo Milohioideu

Est situado por baixo do queixo. Insero na linha externa da mandbula e no osso hioide e tem como funo a elevao do osso hioide e da lngua.
NOTA!!

Os pilares amigdalinos ficam junto ao pterigoideu interno, no ngulo interno da mandibula, logo um local onde a prtese no pode tocar.

EXTRA!

Osso hiide: a ma de Ado;

Osso esfenide: o osso que mais alterao sofreu na evoluo dos nossos antepassados
at ns. Trigmeo: Nervo principal que faz todas as ramificaes da face. Est entre o canal auditivo e o cndilo. Existe trs tipos de msculos: o o o Lisos que executam movimentos involuntrios e encontram-se nas paredes dos rgos ocos; Esquelticos inseridos nos ossos e cartilagens e fazem movimentos voluntrios; Cardaco Ajuda a levar o sangue a todo o organismo.

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D. Limites da cavidade oral

A cavidade oral est dividida em 5 faces:

Nos adultos os quadrantes so: 1- superior direito 2-superior esquerdo 3-inferior esquerdo 4-inferior direito

Nas crianas: 5- superior direito 6-superior esquerdo 7-inferior esquerdo 8-inferior direito

E. Glndulas salivares As glndulas salivares esto ao redor da boca e produzem saliva, cuja funo de transformar o amido em produtos mais simples. Pequenas glndulas salivares so encontradas por toda a mucosa da cavidade oral, denominando-se por micro-glndulas salivares. No entanto existe trs grandes glndulas, que so elas as partidas, submandibulares e sublinguais. Glndula Partida
a maior das trs glndulas salivares pares. Localiza-se entre o ramo da mandbula e o processo estilide do temporal

Sub-Mandibular
A glndula submandibular uma glndula salivar que localiza-se abaixo da mandbula. Produz a maior parte da saliva total liberada na boca

Sub-Lingual
As glndulas sublinguais so glndulas salivares que tm forma de uma pequena amndoa, situada entre o assoalho da boca e o msculo milo-hiideo.

Em suma,
Sub linguais Comunicam atravs dos canais de Bartolin

O orifcio de sada do canal de Stenon localiza-se na linha branca na bochecha, na zona dos prmolares. Canal Wanton esta localizado por baixo dos incisivos centrais inferiores; Canal Bartolian esta localizado por baixo dos incisivos.
Sub mandibulares Comunicam atravs dos canais de Warton

Glndulas Salivares

Partidas

Comunicam atravs dos canais de Stenon

EXTRA! movimentos laterais, quando a boca est fechada, faz com que a face oclusal dos dentes Nos interiores deslize pela face palatina dos superiores. Posio de repouso - posio anatomofisiologica em que h o menos esforo possvel. Balanceio - Lado que mexe mais. Ex. Se o cndilo vai para o lado direito, o lado de balanceio o esquerdo. Do lado do balanceio os msculos relaxam e do outro lado contraem.

Cintica mandibular fisiolgica Guia condiliana Guia incisiva Guia canina Fenmeno de Christiensen: espao livre entre os dentes posteriores aquando os anteriores encontram-se topo a topo.

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