Prevencao de Drogas

Curso grtis de Preveno de Drogas
60 horas aula
Contedo programtico:
Drogas: Classificao e Efeitos no Organismo...................................................................... 20
Experimentao, Uso, Abuso e Dependncia de Drogas ....................................................... 40
O Uso de Drogas Psicotrpicas no Brasil.................................................................................... 50
Aspectos Socioculturais Relacionados ao Uso de lcool e Outras Drogas .................................. 64
Bebidas Alcolicas na Sociedade Brasileira................................................................................ 78
Preveno Novas Formas de Pensar e Enfrentar o Problema ............................................... 92
As Drogas e os Meios de Comunicao ............................................................................. 108
Reduo de Danos........................................................................................................ 120
Redes Sociais / OTrabalho Comunitrio e a Construo de Redes Sociais ............................... 130
Tratamento ........................................................................................................................... 150
Conselhos: Espao de Participao e Controle Social................................................................... 164
Polticas Pblicas sobre lcool e Outras Drogas no Brasil .............................................................. 174
Legislaes e Polticas de Sade e a Poltica Nacional Sobre Drogas .....................................................
182
Legislao e Polticas de Educao e a Poltica Nacional Sobre Drogas ........................................ 192

Legislaes e Polticas para a Criana e o Adolescente ............................................................ 202
SUSP e PRONASCI: Um Novo Panorama para o Brasil..................................................................... 218
Violncia e Explorao Sexual contra Crianas e Adolescentes .................................................. 228
Trabalho Infantil: Fator de Risco para a Violncia e para o Uso de lcool e Outras Drogas ............... 244
Mediao de Conflitos .............................................................................................................. 258
Subveno Social .............................................................................................................................. 276
Drogas: classificao e efeitosno organismo
Ao fim desta Unidade, voc ser capaz de diferenciar os tipos de drogas

psicotrpicas e tambm seus efeitos:
depressoras
estimulantes
perturbadoras
Drogas: classificao e efeitos no organismo
O que droga?
Droga, segundo a definio da Organizao Mundial da Sade (OMS),
qualquer substncia no produzida pelo organismo que tem a propriedade de atuar sobre um ou mais de seus sistemas, produzindo alteraes
em seu funcionamento.
Uma droga no por si s boa ou m. Existem substncias que so usadas com a finalidade de proVale lembrar que nem todas as substnduzir efeitos benficos, como o tratamento de
cias psicoativas tm a capacidade de prodoenas, e so consideradas medicamentos. Mas
vocar dependncia. No entanto, h substntambm existem substncias que provocam
cias aparentemente inofensivas e presentes
em muitos produtos de uso domstico
malefcios sade, os venenos ou txicos. inteque tm esse poder.
ressante que a mesma substncia pode funcionar
como medicamento em algumas situaes e como
txico em outras.
Nesta primeira Unidade, voc ir estudar as principais drogas utilizadas para alterar o funcionamento cerebral, causando modificaes no
estado mental, no psiquismo. Por essa razo, so chamadas drogaspsicotrpicas, conhecidas tambm como substncias psicoativas.
A lista de substncias na Classificao Internacional de Doenas, 10
Reviso (CID-10), em seu captulo V (Transtornos Mentais e de Comportamento), inclui:
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lcool;
opiides (morfina, herona, codena, diversas substncias sintticas);
canabinides (maconha);
sedativos ou hipnticos (barbitricos, benzodiazepnicos);
cocana;
outros estimulantes (como anfetaminas e substncias relacionadas cafena);
alucingenos;
tabaco;
solventes volteis.
Unidade 1
Classificao das drogas

H diversas formas de classificar as drogas.
Classificao das Drogas do Ponto de Vista Legal
Drogas Lcitas
So aquelas comercializadas de forma legal, podendo ou no estar submetidas a algum tipo
de restrio. Como por exemplo, lcool (venda
proibida a menores de 18 anos) e alguns medicamentos que s podem ser adquiridos por
meio de prescrio mdica especial.
Drogas Ilcitas
Proibidas por lei.
Existe uma classificao de interesse didtico que se baseia nas

aes aparentes das drogas sobre o Sistema Nervoso Central (SNC), conforme as modificaes observveis na atividade mental ou no comportamento da pessoa que utiliza a substncia. So elas:
1. drogas DEPRESSORAS da atividade mental;
2. drogas ESTIMULANTES da atividade mental;
3. drogas PERTURBADORAS da atividade mental.
Com base nessa classificao, conhea agora as principais drogas.
Drogas depressoras daatividade mental

Essa categoria inclui uma grande variedade de substncias, que diferem acentuadamente em suas propriedades fsicas e qumicas, mas que
apresentam a caracterstica comum de causar uma diminuio da atividade global ou de certos sistemas especficos do SNC. Como conseqncia
dessa ao, h uma tendncia de ocorrer uma diminuio da atividade
motora, da reatividade dor e da ansiedade, e comum um efeito euforizante inicial e, posteriormente, um aumento da sonolncia.
lcool
O lcool etlico um produto da fermentao de carboidratos (acares) presentes em vegetais, como a cana-de-acar, a uva e a cevada.
Suas propriedades euforizantes e intoxicantes so conhecidas desde
tempos pr-histricos e praticamente todas as culturas tm ou tiveram
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alguma experincia com sua utilizao. seguramente a droga psicotrpica de uso e abuso mais amplamente disseminada em grande nmero e
diversidade de pases na atualidade.
Processo anaerbico de
transformao de uma
substncia em outra, produzida a partir de microorganismos, tais como
bactrias e fungos, chamados nesses casos de
fermentos.
Processo em que se vaporiza

uma substncia lquida e, em
seguida, se condensam os vapores resultantes para se obter de novoum lquido,geralmente mais puro.
A fermentao produz bebidas com concentrao de lcool de at

10% (proporo do volume de lcool puro no total da bebida). So obtidas concentraes maiores por meio de destilao. Em doses baixas,
utilizado, sobretudo, por causa de sua ao euforizante e da capacidade de
diminuir as inibies, o que facilita a interao social.
H uma relao entre os efeitos do lcool e os nveis da substncia no
sangue, que variam em razo do tipo de bebida utilizada, da velocidade do
consumo, da presena de alimentos no estmago e de possveis alteraes no
metabolismo da droga por diversas situaes por exemplo, na insuficincia heptica, em que a degradao da substncia mais lenta.
Nveis de lcool no Sangue
Baixo
Mdio
Alto
Desinibio do comportamento.
Maior incoordenao motora (ataxia).
Podem surgir nuseas e vmitos.
Diminuio da crtica.
Afala torna-se pastosa, h Viso dupla (diplopia).

dificuldades de marcha e
Acentuao da ataxia e da
aumento importante do
sonolncia (at o coma).
tempo de resposta (reflexos mais lentos).
Pode ocorrer hipotermia e
morte por parada respira Aumento da sonolncia,
tria.
com prejuzo das capacidades de raciocnio e concentrao.
Hilariedade e labilidade
afetiva (a pessoa ri ou chora por motivos pouco significativos).
Certo grau de incoordenao motora.
Ausncia de coordenao
Prejuzo das funes sensoriais.
O lcool induz tolerncia (necessidade de quantidades progressivamente maiores da substncia para se produzir o mesmo efeito desejado ou
intoxicao) e sndromede abstinncia(sintomasdesagradveisque ocorrem com a reduo ou com a interrupo do consumo da substncia).
Barbitricos
Pertencem ao grupo de substncias sintetizadas artificialmente desde
o comeo do sculo XX, que possuem diversas propriedades em comum
com o lcool e com outros tranqilizantes (benzodiazepnicos).
24
Unidade 1
Seu uso inicial foi dirigido ao tratamento da insnia, porm a dose

para causar os efeitos teraputicos desejveis no muito distante da dose
txica ou letal. O sono produzido por essas drogas, assim como aquele
provocado por todas as drogas indutoras de sono, muito diferente do
sono natural (fisiolgico).
So efeitosde sua principal ao farmacolgica:
a diminuio da capacidade de raciocnio e concentrao;
a sensao de calma, relaxamento e sonolncia;
reflexos mais lentos.
Com doses um pouco maiores, a pessoa tem sintomas semelhantes embriaguez, com lentido nos movimentos, fala pastosa e dificuldade na marcha.
Dosestxicasdos barbitricospodem provocar:
surgimento de sinais de incoordenao motora;
acentuao significativa da sonolncia, que pode chegar

ao coma;
morte por paradarespiratria.
So drogas que causam tolerncia (sobretudo quando o indivduo utiliza doses altas desde o incio) e sndrome de abstinncia quando ocorre
sua retirada, o que provoca insnia, irritao, agressividade, ansiedade e
at convulses.
Em geral, os barbitricos so utilizados na prtica clnica para induo anestsica
(tiopental) e como anticonvulsivantes (fenobarbital).
Benzodiazepnicos
Esse grupo de substncias comeou a ser usado na Medicina durante os anos 60 e possui similaridades importantes com os barbitricos em
termos de aes farmacolgicas, com a vantagem de oferecer uma maior
margem de segurana, ou seja, a dose txica, aquela que produz efeitos
prejudiciais sade, muitas vezes maior que a dose teraputica, ou seja,
a dose prescrita no tratamento mdico.
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Atuam potencializando as aes do GABA (cido gama-amino-butrico), o principal neurotransmissorinibitrio do SNC.

Substncia qumica produzida pelos neurnios,
as clulas nervosas, por
meio das quais elas podem enviar informaes
a outras clulas.
Como conseqncia dessa ao, os benzodiazepnicos produzem:
diminuio da ansiedade;
induo do sono;
relaxamento muscular;
reduo do estado de alerta.
Essas drogas dificultam, ainda, os processos de aprendizagem e memria, e alteram, tambm, funes motoras, prejudicando atividades como
dirigir automveis e outras que exijam reflexos rpidos.
As doses txicas dessas drogas so bastante altas, mas pode ocorrer intoxicao se houver uso concomitante de outros depressores da atividade
mental, principalmente lcool ou barbitricos. O quadro de intoxicao
muito semelhante ao causado por barbitricos.
Existem centenas de compostos comerciais disponveis, que diferem somente em
relao velocidade e durao total de sua ao. Alguns so mais bem utilizados
clinicamente como indutores do sono, enquanto outros so empregados no controle da ansiedade ou para prevenir a convulso.
Exemplos de benzodiazepnicos: diazepam, lorazepam, bromazepam,

midazolam, flunitrazepam, clonazepam, lexotan.
Opiides
Grupo que inclui drogas naturais, derivadas da papoula do oriente
(Papaversomniferum), sintticas e semisintticas, obtidas a partir de modificaes qumicas em substncias naturais.
As drogas mais conhecidas desse grupo so a morfina, a herona e a codena, alm
de diversas substncias totalmente sintetizadas em laboratrio, como a metadona
e meperidina.
Sua ao decorre da capacidade de imitar o funcionamento de diversas

substncias naturalmente produzidas pelo organismo, como as endorfinas
e as encefalinas.
26
Unidade 1
Normalmente, so drogas depressoras da atividade mental, mas

possuem aes mais especficas, como de analgesia e de inibio do
reflexo da tosse.
Causamos seguintesefeitos:
contrao pupilar importante;
diminuio da motilidade do trato gastrointestinal;
efeito sedativo, que prejudica a capacidade de concentrao;
Capacidade de mover-se
espontneamente.
torpor e sonolncia.
Os opiides deprimem o centro respiratrio, provocando desde respirao

mais lenta e superficial at parada respiratria, perda da conscincia e morte.
So efeitosda abstinncia:
nuseas;
clicas intestinais;
lacrimejamento;
arrepios, com durao de at 12 dias;
corrimento nasal;
cimbra;
vmitos;
diarria.
Quando em uso clnico, os medicamentos base de opiides so receitados para

controlar a tosse, a diarria e como analgsicos potentes.
Solventes ouinalantes
Esse grupo de substncias, entre os depressores, no possui nenhuma utilizao clnica, com exceo do ter etlico e do clorofrmio, que
j foram largamente empregados como anestsicos gerais.
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Solventes podem tanto ser inalados involuntariamente por trabalhadores quanto

ser utilizados como drogas de abuso, por exemplo, a cola de sapateiro. Outros
exemplos so o tolueno, o xilol, o n-hexano, o acetato de etila, o tricloroetileno,
alm dos j citados ter e clorofrmio, cuja mistura chamada freqentemente
de lana-perfume, cheirinho ou lol.
Os efeitos tm incio bastante rpido aps a inalao, de segundos a

minutos, e tambm tm curta durao, o que predispe o usurio a inalaes repetidas, com conseqncias s vezes desastrosas. Acompanhe na
tabela os efeitos observados com o uso de solventes.
Primeira fase
Segunda fase
Euforia, com dimi- Predomnio da denuio de inibio de presso do SNC; o

comportamento.
indivduo torna-se
confuso, desorientado. Podem tambm
ocorrer alucinaes
auditivas e visuais.
Terceira fase
Quarta fase
Adepresso se aprofunda, com reduo

acentuada do estado
de alerta. Incoordenao ocular e motora
(marcha vacilante, fala
pastosa, reflexos bastante diminudos). As
alucinaes tornamse mais evidentes.
Depresso tardia.
Ocorre inconscincia. Pode haver
convulses, coma
e morte.
O uso crnico dessas substncias pode levar destruio de neurnios, causando danos irreversveis ao crebro, assim como leses no fgado, rins, nervos perifricos e medula ssea.
Outro efeito ainda pouco esclarecido dessas substncias (particularmente dos compostos derivados, como o clorofrmio) sua interao
com a adrenalina, pois aumenta sua capacidade de causar arritmias cardacas, o que pode provocar morte sbita.
Embora haja tolerncia, at hoje no se tem uma descrio caracterstica da sndrome de abstinncia relacionada a esse grupo de substncias.
Drogas estimulantes da atividademental

So includas nesse grupo as drogas capazes de aumentar a atividade
de determinados sistemas neuronais, o que traz como conseqncias um
estado de alerta exagerado, insnia e acelerao dos processos psquicos.
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Unidade 1
Anfetaminas
So substncias sintticas, ou seja, produzidas em laboratrio. Existem
vrias substncias sintticas que pertencem ao grupo das anfetaminas.
So exemplos de drogas anfetamnicas: o fenproporex, o metilfenidato, o manzidol, a metanfetamina e a dietilpropiona. Seu mecanismo de ao aumentar a
liberao e prolongar o tempo de atuao de neurotransmissores utilizados pelo
crebro, a dopamina e a noradrenalina.
Os efeitos do uso de anfetaminas so:
diminuio do sono e do apetite;
sensao de maior energia e menor fadiga, mesmo quando realiza esforos excessivos, o que pode ser prejudicial;
rapidez na fala;
dilatao da pupila;
taquicardia;
elevao da presso arterial.
Com doses txicas, acentuam-se esses efeitos. O indivduo tende a

ficar mais irritvel e agressivo e pode considerar-se vtima de perseguio
inexistente (delrios persecutrios) e ter alucinaes e convulses.
O consumo dessas drogas induz tolerncia. No se sabe com certeza se ocorre uma verdadeira sndrome de abstinncia. So freqentes os
relatos de sintomas depressivos: falta de energia, desnimo, perda de motivao, que, por vezes, so bastante intensos quando h interrupo do
uso dessas substncias.
Entre outros usos clnicos dessa substncia, destaca-se a utilizao como moderadores do apetite (remdios para regime de emagrecimento).
Cocana
uma substncia extrada de uma planta originria na Amrica do
Sul, popularmente conhecida como coca (Erythroxyloncoca).
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A cocana pode ser consumida na forma de p (cloridrato de cocana), aspirado ou dissolvido em gua e injetado na corrente sangunea,
ou sob a forma de uma pedra, que fumada, o crack. Existe ainda a pasta
de coca, um produto menos purificado, que tambm pode ser fumado,
conhecido como merla.
Seu mecanismo de ao no SNC muito semelhante ao das anfetaminas, mas a cocana atua, ainda, sobre um terceiro neurotransmissor, a
serotonina, alm da noradrenalina e da dopamina.
A cocana apresenta tambm propriedades de anestsico local que independem de sua atuao no crebro. Essa era, no passado, uma das indicaes de uso mdico da substncia, hoje obsoleto.
Seus efeitos tm incio rpido e durao breve. No entanto, so mais
intensos e fugazes quando a via de utilizao a intravenosa ou quando o
indivduo utiliza o crack ou merla.
Efeitos do uso da cocana:
sensao intensa de euforia e poder;
estado de excitao;
hiperatividade;
insnia;
falta de apetite;
perda da sensao de cansao.
Apesar de no serem descritas tolerncia nem sndrome de abstinncia

inequvoca, observa-se freqentemente o aumento progressivo das doses
consumidas.
Particularmente no caso do crack, os indivduos desenvolvem dependncia severa rapidamente, muitas vezes em poucos meses ou mesmo
algumas semanas de uso.
Com doses maiores, observam-se outros efeitos, como irritabilidade,
agressividade e at delrios e alucinaes, que caracterizam um verdadeiro estado psictico, a psicose cocanica. Tambm podem ser observados
aumento da temperatura e convulses, freqentemente de difcil tratamento, que podem levar morte se esses sintomas forem prolongados.
30
Unidade 1
Ocorrem, ainda, dilatao pupilar, elevao da presso arterial e taquicardia (os efeitos podem levar at a parada cardaca, uma das possveis causas
de morte por superdosagem).
Fator de risco de infarto e Acidente Vascular Cerebral (AVC)
Mais recentemente e de modo cada vez mais freqente, verificam-se
alteraes persistentes na circulao cerebral em indivduos dependentes
de cocana. Existem evidncias de que o uso dessa substncia seja um fator
de risco para o desenvolvimento de infartos do miocrdio e acidentes vasculares cerebrais (AVCs) em indivduos relativamente jovens. Um processo de degenerao irreversvel da musculatura (rabdomilise) em usurios
crnicos de cocana tambm j foi descrito.
Drogas perturbadoras da atividade mental

Nesse grupo de drogas, classificam-se diversas substncias cujo efeito principal provocar alteraes no funcionamento cerebral, que resultam em vrios
fenmenos psquicos anormais, entre os quais destacamos os delrios e as alucinaes. Por esse motivo, essas drogas receberam a denominao alucingenos.
Em linhas gerais, podemos definir alucinao como uma percepo
sem objeto, ou seja, a pessoa v, ouve ou sente algo que realmente no
existe. Delrio, por sua vez, pode ser definido como um falso juzo da realidade, ou seja, o indivduo passa a atribuir significados anormais aos eventos que ocorrem sua volta. H uma realidade, um fator qualquer, mas
a pessoa delirante no capaz de fazer avaliaes corretas a seu respeito.
Por exemplo, no caso do delrio persecutrio, nota em toda parte indcios
claros embora irreais de uma perseguio contra a sua pessoa.
Esse tipo de fenmeno ocorre de modo espontneo em certas doenas
mentais denominadas psicoses, razo pela qual essas drogas tambm so
chamadas psicotomimticos.
Maconha
o nome dado no Brasil Cannabissativa. Suas folhas e inflorescncias secas podem ser fumadas ou ingeridas. H tambm o haxixe, pasta semi-slida
obtida por meio de grande presso nas inflorescncias, preparao com maiores concentraes de THC (tetrahidrocanabinol), uma das diversas substncias produzidas pela planta, principal responsvel pelos seus efeitos psquicos.
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H uma grande variao na quantidade de THC produzida pela planta conforme as

condies de solo, clima e tempo decorrido entre a colheita e o uso, bem como na
sensibilidade das pessoas sua ao, o que explica a capacidade de a maconha
produzir efeitos mais ou menosintensos.
Efeitospsquicosagudos
Esses efeitos podem ser descritos, em alguns casos, como uma sensao de
bem-estar, acompanhada de calma erelaxamento, menos fadiga e hilaridade,
enquanto, em outros casos, podem ser descritos como angstia, atordoamento, ansiedade e medo de perder o autocontrole, com tremores e sudorese.
H uma perturbao na capacidade de calcular o tempo e o espao,
alm de um prejuzo da memria e da ateno.
Com doses maiores ou conforme a sensibilidade individual, podem
ocorrer perturbaes mais evidentes do psiquismo, com predominncia
de delrios e alucinaes.
Efeitospsquicos crnicos
O uso continuado interfere na capacidade de aprendizado e memorizao. Pode induzir um estado de diminuio da motivao, que pode
chegar sndrome amotivacional, ou seja, a pessoa no sente vontade de
fazer mais nada, tudo parece ficar sem graa, perder a importncia.
Efeitosfsicos agudos
Hiperemia conjuntival (os olhos ficam avermelhados); diminuio
da produo da saliva (sensao de secura na boca); taquicardia com a
freqncia de 140 batimentos por minuto ou mais.
Efeitosfsicos crnicos
Problemas respiratrios so comuns, uma vez que a fumaa produzida
pela maconha muito irritante, alm de conter alto teor de alcatro (maior
que no caso do tabaco) e nele existir uma substncia chamada benzopireno,
um conhecido agente cancergeno. Ocorre, ainda, uma diminuio de 50% a
60% na produo de testosterona doshomens, podendo haver infertilidade.
32
Unidade 1
Alucingenos
Designao dada a diversas drogas que possuem a propriedade de provocar uma srie de distores do funcionamento normal do crebro, que
trazem como conseqncia uma variada gama de alteraes psquicas,
entre as quais alucinaes e delrios, sem que haja uma estimulao ou
depresso da atividade cerebral. Fazem parte deste grupo a dietilamida do
cido lisrgico (LSD) e o Ecstasy.
Ateno! No Brasil, o Ministrio da Sade no reconhece nenhum uso clnico dos
alucingenos, e sua produo, porte e comrcio so proibidos no territrio nacional.
O grupo de drogas alucingenas pode ser subdividido entre as seguintes caractersticas:
alucingenos propriamente ditos ou alucingenos primrios

So capazes de produzir efeitos psquicos em doses que praticamente no alteram outra funo no organismo;
alucingenossecundrios So capazes de induzir efeitos alucingenos em doses que afetam de maneira importante diversas
outras funes;
plantas com propriedades alucingenas Diversas plantas

possuem propriedades alucingenas como, por exemplo, alguns
cogumelos (Psylocibe mexicana, que produz a psilocibina), a jurema (Mimosahostilis) e outras plantas eventualmente utilizadas
na forma de chs e beberagens alucingenas.
Dietilamida do cido Lisrgico -LSD

Substncia alucingena sintetizada artificialmente e uma das mais potentes com ao psicotrpica que se conhece. As doses de 20 a 50 milionsimos de grama produzem efeitos com durao de 4 a 12 horas.
Seus efeitos dependem muito da sensibilidade da pessoa s aes da droga, de
seu estado de esprito no momento da utilizao e tambm do ambiente em que
se d a experincia.
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Efeitos do uso de LSD:
distores perceptivas (cores, formas e contornos alterados);
fuso de sentidos (por exemplo, a impresso de que os sons adquirem forma ou cor);
perda da discriminao de tempo e espao (minutos parecem

horas ou metros assemelham-se a quilmetros);
alucinaes (visuais ou auditivas) podem ser vivenciadas como

sensaes agradveis, mas tambm podem deixar o usurio extremamente amedrontado;
estados de exaltao (coexistem com muita ansiedade, angstia

e pnico, e so relatados como boas ou ms viagens).
Outra repercusso psquica da ao do LSD sobre o crebro so os

delrios. Observe o quadro.
Delrios
Exemplosdos delrios
Delrios de grandiosidade
Oindivduo se julga com capacidades ou foras extraordinrias.

Por exemplo, capacidade de atirar-se de janelas, acreditando
que pode voar; de avanar mar adentro, crendo que pode caminhar sobre a gua; de ficar parado em frente a um carro numa
estrada, julgando ter fora mental suficiente para par-Io.
Delrios persecutrios
Oindivduo acredita ver sua volta indcios de uma conspirao contra si e pode at agredir outras pessoas numa tentativa
de defender-se da perseguio.
Outrosefeitostxicos
H descries de pessoas que experimentam sensaes de ansiedade muito intensa, depresso e at quadros psicticos por longos perodos aps o consumo do LSD.
Uma variante desse efeito o flashback, quando, aps semanas ou meses depois de uma experincia com LSD, o indivduo volta a apresentar,
repentinamente, todos os efeitos psquicos da experincia anterior, sem
ter voltado a consumir a droga novamente, com conseqncias imprevisveis, uma vez que tais efeitos no estavam sendo procurados ou esperados
e podem surgir em ocasies bastante imprprias.
34
Unidade 1
Efeitos no resto do organismo:
acelerao do pulso;
dilatao da pupila;
episdios de convulso j foram relatados, mas so raros.
O fenmeno da tolernciadesenvolve-se muito rapidamente com o LSD,

mas tambm h um desaparecimento rpido com a interrupo do uso da
substncia. No h descrio de uma sndrome de abstinncia se um usurio
crnico deixa de consumir a substncia, mas, ainda assim, pode ocorrer a dependncia quando, por exemplo, as experincias com o LSD ou outras drogas
perturbadoras do SNC so encaradas como respostas aos problemas da vida
ou formas de encontrar-se, que fazem com que a pessoa tenha dificuldades
em deixar de consumir a substncia, freqentemente ficando deriva no diaa-dia, sem destino ou objetivos que venham a enriquecer sua vida pessoal.
Ecstasy (3,4-metileno-dioxi-metanfetamina ou MDMA)

uma substncia alucingena que guarda relao qumica com as anfetaminas e apresenta tambm propriedades estimulantes. Seu uso freqentemente associado a certos grupos, como os jovens freqentadores
de danceterias ou boates.
H relatos de casos de morte por hipertermia maligna, em que a
participao da droga no completamente esclarecida. Possivelmente, a
droga estimula a hiperatividade e aumenta a sensao de sede ou, talvez,
induza um quadro txico especfico.
Aumento excessivo da
temperatura corporal.
Tambm existem suspeitas de que a substncia seja txica para um

grupo especfico de neurnios produtores de serotonina.
Anticolinrgicos
So substncias provenientes de plantas ou sintetizadas em laboratrio
que tm a capacidade de bloquear as aes da acetilcolina, um neurotransmissor encontrado no SNC e no Sistema Nervoso Perifrico (SNP).
Produzem efeitos sobre o psiquismo quando utilizadas em doses relativamente grandes e tambm provocam alteraes de funcionamento em
diversos sistemas biolgicos, portanto, so drogas pouco especficas.
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Como efeitos psquicos, os anticolinrgicos causam alucinaes e

delrios. So comuns as descries de pessoas intoxicadas que se sentem
perseguidas ou tm vises de pessoas ou animais. Esses sintomas dependem bastante da personalidade do indivduo, assim como das circunstncias ambientais em que ocorreu o consumo dessas substncias.
Os efeitos so, em geral, bastante intensos epodem durar at 2 ou 3 dias.
Efeitos somticos:
dilatao da pupila;
boca seca;
aumento da freqncia cardaca;
diminuio da motilidade intestinal (at paralisia);
dificuldades para urinar.
Em doses elevadas, podem produzir grande elevao da temperatura

(at 40-41C), com possibilidade de ocorrerem convulses. Nessa situao, a pessoa apresenta-se com a pele muito quente e seca, com uma
hiperemia principalmente localizada no rosto e no pescoo.
Congesto sangnea em
qualquer parte do corpo.
So exemplos de drogas desse grupo: algumas plantas, como certas espcies do

gnero Datura, conhecidas como saia branca, trombeteira ou zabumba, que produzem atropina e escopolamina; e certos medicamentos, como o tri-hexafenidil, a
diciclomina e o biperideno.
Outras drogas
Voc j estudou que as drogas podem ter vrios tipos de classificao.
Conhea, a seguir, alguns exemplos de drogas cujos efeitos psicoativos
no possibilitam sua classificao numa nica categoria (depressoras, estimulantes ou perturbadoras da atividade mental).
Repare que todas as drogas descritas a seguir so lcitas, ou seja, so comercializadas de formalegal.
Tabaco
Um dos maiores problemas de sade pblica em diversos pases do
mundo, o cigarro uma das mais importantes causas potencialmente evitveis de doenas e morte.
36
Unidade 1
Efeitos:
doenas cardiovasculares (infarto, AVC e morte sbita);
doenas respiratrias (enfisema, asma, bronquite crnica, doena pulmonar obstrutivacrnica);
diversas formas de cncer (pulmo, boca, faringe, laringe, esfago, estmago, pncreas, rim, bexiga e tero).
Seus efeitos sobre as funes reprodutivas incluem reduo da fertilidade, prejuzo do desenvolvimento fetal, aumento de riscos para
gravidez ectpica e abortamento espontneo.
A nicotina a substncia presente no tabaco que provoca a dependncia. Embora esteja implicada nas doenas cardiocirculatrias, no parece ser
esta a substncia cancergena.
Gravidez extra-uterina, fora do tero.
As aes psquicas da nicotinasocomplexas,comumamisturade efeitos estimulantes e depressores. Mencionam-se o aumento da concentrao e

da ateno e areduo do apetite e da ansiedade.
A nicotina induz tolerncia e se associa a uma sndrome de abstinncia com alteraes do sono, irritabilidade, diminuio da concentrao e ansiedade.
Fumantes passivos existem evidncias de que os no-fumantes expostos
fumaa de cigarro do ambiente (fumantes passivos) tm um risco maior de
desenvolver as mesmas patologias que afetam os fumantes.
Cafena
estimulante do SNC menos potente que a cocana e as anfetaminas.
Voc sabia que altas doses de cafena so encontradas em

bebidas ingeridas diariamente? Alm d o
tradicional cafezinho, chs e refrigerantes
O seu potencial de induzir dependncia vem

sendo bastante discutido nos ltimos anos. Surtambm retm esse tipo de droga.
giu at o termo cafeinsmo para designar uma
sndrome clnica associada ao consumo importante
(agudo ou crnico) de cafena, caracterizada por ansiedade, alteraes psicomotoras, distrbios do sono e alteraes do humor.
Esterides anabolizantes
Embora sejam descritos efeitos euforizantes por alguns usurios dessas
substncias, essa no , geralmente, a principal razo de sua utilizao.
37
Muitos indivduos que consomem essas drogas so fisioculturistas,

atletas de diversas modalidades ou indivduos que procuram aumentar
sua massa muscular. Podem desenvolver um padro de consumo que se
assemelha ao de dependncia.
Efeitos adversos:
diversas doenas cardiovasculares;
alteraes no fgado, inclusive cncer;
alteraes musculoesquelticas indesejveis (ruptura de tendes, interrupo precoce do crescimento).
Essas substncias, quando utilizadas por mulheres, podem provocar masculinizao (crescimento de plos pelo corpo, voz grave, aumento do volume do clitris).
Em homens, pode haver atrofia dos testculos.
Resumo
Voc est encerrando a Unidade 1 deste Curso. Nesta etapa, voc viu que:
38
as drogas psicotrpicas provocam efeitos agudos e crnicos, somticos e psquicos sobre o organismo. Esses efeitos frenqentemente no dependem s da substncia consumida, mas do
contexto em que ela usada e das experincias do usurio;
as drogas podem ser classificadas como depressoras, estimulantes ou perturbadoras, conforme os efeitos aparentes que causam no sistema nervoso central;
a questo do envolvimento de pessoas com lcool e outras drogas

vai alm da simples busca dos efeitos dessas substncias. Diversas
causas para o uso de drogas podem ser consideradas: a disponibilidade dessas substncias, a imagem ou as idias que as pessoas
fazem a respeito das drogas, as caractersticas de personalidade, o
uso de substncias por familiares ou amigos e assim por diante.
Unidade 1
Referncias
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Substance Abuse: a comprehensive textbook. 3. ed. Baltimore: Williams
& Wilkins, 1997.
39
Unidade
Experimentao, uso, abuso e

dependncia de drogas
Ao fim desta Unidade, voc ter entendido que as substncias

psicoativas, com suas caractersticas e conseqncias, constituem-se
em problema de sade pblica. Para um melhor aproveitamento do seu
estudo, preste ateno nas temticas que seguem:
mudanas conceituais na compreenso do fenmeno
o lcool enquanto uma droga importante neste processo
as relaes entre uso, abuso e dependncia de drogas
Experimentao, uso, abuso e dependncia de drogas
Do ultrapassado conceito moral aos

sistemas classificatrios atuais
O uso de drogas que alteram o estado mental, chamadas nesta Unidade de substncias psicoativas (SPA), acontece h milhares de anos e
muito provavelmente vai acompanhar toda a histria da humanidade.
Quer seja por razes culturais ou religiosas, por recreao ou como forma de enfrentamento de problemas, para transgredir ou transcender,
como meio de socializao ou para se isolar, o homem sempre se relacionou com as drogas.
Essa relao do indivduo com cada substncia psicoativa pode, dependendo do contexto, ser inofensiva ou apresentar poucos riscos, mas tambm
pode assumir padres de utilizao altamente disfuncionais, com prejuzos
biolgicos, psicolgicos e sociais. Isso justifica os esforos para difundir informaes bsicas e confiveis a respeito de um dos maiores problemas de
sade pblica que afeta, direta ou indiretamente, a qualidade de vida de
todo ser humano.
No entanto, o conceito, a percepo humana e o julgamento moral
sobre o consumo de drogas evoluiu constantemente e muito se baseou
na relao humana com o lcool, por ser ele a droga de uso mais difundido e antigo. Os aspectos relacionados sade s foram mais estudados
e discutidos nos ltimos dois sculos, predominando, antes disso, vises
preconceituosas sobre os usurios, vistos muitas vezes como possudos
por foras do mal, portadores de graves falhas de carter ou totalmente
desprovidos de fora de vontade para no sucumbirem ao vcio.
J no sculo XX, nos EUA, E. M. Jellinek foi talvez o maior expoente,
dentre os cientistas de sua poca, a estudar e divulgar o assunto alcoolismo, obtendo amplo apoio e penetrao dentre os grupos de ajuda mtua,
recm-formados em 1935, como os Alcolicos Annimos (AA), e exercendo grande influncia na Organizao Mundial de Sade (OMS) e na
Associao Mdica Americana (AMA).
Na dcada de 60 do sculo passado, o programa da sade mental da OrganizaoMundialde Sadetornou-seativamenteempenhadoemmelhoraro diagnsticoe a classificaode transtornosmentais, alm de prover
definies claras de termos relacionados. Naquela poca, a OMS convocou
uma srie de encontros para rever o conhecimento a respeito do assunto,
envolvendo representantes de diferentes disciplinas, de vrias escolas de pensamento em psiquiatria e de todas as partes do mundo, com o programa.
42
Unidade 2
Esses encontros trouxeram os seguintes benefcios: estimularam e

conduziram pesquisas sobre critrios para a classificao e a confiabilidade de diagnsticos, produziram e estabeleceram procedimentos para
avaliao conjunta de entrevistas gravadas em vdeo e outros mtodos
teis em pesquisa sobre diagnstico. Numerosas propostas para melhorar
a classificao de transtornos mentais resultaram desse extenso processo
de consulta, as quais foram usadas no rascunho da 8 Reviso da Classificao Internacional de Doenas (CID - 8).
Atualmente, estamos na 10 Reviso da Classificao Internacional de
Doenas (CID - 10), a qual apresenta as descries clnicas e diretrizes
diagnsticas das doenas que conhecemos. Essa a classificao utilizada
por nosso sistema de sade pblica.
Outro sistema classificatrio bem conhecido o Manual Diagnstico
e Estatstico de Transtornos Mentais (DSM - 4), da Associao Psiquitrica Americana.
Ambos os sistemas classificatrios refletem nos seus critrios para dependncia o conceito de Sndrome de Dependncia do lcool, proposto inicialmente por Edward e Gross,
em 1976. Interessante que o diagnstico da Sndrome de Dependncia do lcool pode
estabelecer nveis de comprometimento ao longo de um contnuo, entre o nunca ter experimentado at o gravemente enfermo, considerando os aspectos do grau de dependncia
relacionado com o grau de problemas.
Esse conceito de dependncia transcende o modelo moral, que considerava beber excessivamente falha de carter e at mesmo o modelo de doena
alcoolismo, diagnstico categorial, em que s se pode variar entre ser ou
no portador da doena, sem permitir graduaes de gravidade dos quadros;
modelo no qual a perda do controle, a presena de sintomas de tolerncia e
abstinncia determinam o indivduo como sendo ou no dependente.
A conceituao da Sndrome da
Dependncia do lcool como importante
passo rumo s abordagens modernas
Conforme conceituaram os cientistas Edwards e Gross, os principais sinais e sintomas de uma Sndrome de Dependncia do lcool so
os seguintes:
43
Estreitamento do repertrio de beber:as situaes em que

o sujeito bebe se tornam mais comuns, com menos variaes
em termos de escolha da companhia, dos horrios, do local ou
dos motivos para beber, ficando ele cada vez mais estereotipado medida que a dependncia avana.
Salincia do comportamento de busca pelo lcool: o sujeito

passa gradualmente a planejar seu dia-a-dia em funo da bebida, como vai obt-la, onde vai consumi-la e como vai recuperarse, deixando as demais atividades em plano secundrio.
Sensao subjetivada necessidade de beber: o sujeito percebe

que perdeu o controle, que sente um desejo praticamente incontrolvel e compulsivo de beber.
Desenvolvimento da tolerncia ao lcool: por razes biolgicas, o organismo do indivduo suporta quantidades cada vez
maiores de lcool ou a mesma quantidade no produz mais os
mesmos efeitos que no incio do consumo.
Sintomasrepetidosde abstinncia:em paralelo com o desenvolvimento da tolerncia, o sujeito passa a apresentar sintomas
desagradveis ao diminuir ou interromper a sua dose habitual.
Surgem ansiedade e alteraes de humor, tremores, taquicardia,
enjos, suor excessivo e at convulses, com risco de morte.
Alvio dossintomasde abstinnciaaoaumentaro consumo: nem sempre o sujeito admite, mas um questionamento
detalhado mostrar que ele est tolerante ao lcool e somente no desenvolve os descritos sintomas na abstinncia porque no reduz ou at aumenta gradualmente seu consumo,
retardando muitas vezes o diagnstico.
Reinstalaoda sndrome de dependncia: o padro antigo de

consumo pode se restabelecer rapidamente, mesmo aps um
longo perodo de no-uso.
Note que, nesse raciocnio da Sndrome de Dependncia do lcool,

se trocarmos o lcool por qualquer outra droga com potencial de abuso
ou at mesmo pelos comportamentos que eventualmente podem sair do
controle, percebemos grande semelhana na natureza dos sintomas.
44
Unidade 2
Observe a fi gura:
Figura 2.1 - Padres de consumo
+ Problema
- Dependncia
+ Problema
+ Dependncia
USURIO
DEPENDENTE
USURIO
SOCIAL
PROBLEMA
PROBLEMA
DEPENDNCIA
CLINICAMENTE
NO EXISTE
- Problema
- Dependncia
Edwards, G (1977)
Essa fi gura representa os padres de consumo do lcool, segundo

Edwards (1977), no qual o eixo horizontal representa o grau de dependncia e o eixo vertical o grau de problemas existente em funo do uso
do lcool. Se o indivduo encaixa-se no quadrante inferior esquerdo, no
existe problema em relao ao uso de lcool e nenhum grau de dependncia (uso social). No quadrante superior esquerdo, observa-se que, embora
ele no apresente nenhum grau de dependncia, tem problemas devido
ao uso de lcool (uso problemtico ou abuso). J no quadrante superior
direito, encontramos o indivduo que apresenta um quadro de Sndrome
de Dependncia do lcool. O quadrante inferior direito no existe clinicamente, uma vez que o quadro de dependncia est sempre associado a
algum tipo de problema na vida do indivduo. interessante notar que,
apesar do quadro ter sido primariamente desenvolvido para explicar os
padres de consumo do lcool, ele pode ser adaptado para diversas outras
drogas com potencial de causar dependncia.
A validao do conceito de Sndrome de Dependncia do lcool permitiu que os sistemas
classificatrios atuais operacionalizassem o conceito psicopatolgico da dependncia ao
utilizar critrios prticos e confiveis.
Mas qual a vantagem de estabelecer preciso em tais critrios? Possibilitar um bom diagnstico, primeira etapa antes de qualquer abordagem.
45
Padres de consumo de drogas

Conhea agora a correlao entre uso, abuso e dependncia de drogas.
Uso de drogas
a auto-administrao de qualquer quantidade de substncia psicoativa.
Abuso de drogas
Pode ser entendido como um padro de uso que aumenta o risco de
conseqncias prejudiciais para o usurio.
Segundo a Classificao Internacional de Doenas (CID), o termo
uso nocivo aquele que resulta em dano fsico ou mental, enquanto no
Manual Diagnstico e Estatstico de Transtornos Mentais (DSM), abuso
engloba tambm conseqncias sociais.
Para uma melhor comparao, veja a seguinte tabela.
Tabela 1 - Comparao entre critrios de abuso e uso nocivo da DSM-IV e CID-10
DSM-IV
CID-10
ABUSO
USONOCIVO
Um ou mais dos seguintes critrios ocorrendo

no perodo de 12 meses, sem nunca preencher critrios para dependncia.
1. Usorecorrente resultando em fracasso em
cumprir obrigaes importantes relativas a
seu papel no trabalho, na escola ou em casa.
2. Uso recorrente em situaes nas quais
isto representa perigo fsico.
a. Evidncia clara de que o uso foi responsvel (ou contribuiu consideravelmente)

por dano fsico ou psicolgico, incluindo
capacidade de julgamento comprometida ou disfuno de comportamento.
b. A natureza do dano claramente identificvel.
3. Problemas legais recorrentes relacionados substncia.
c. O padro de uso tem persistido por pelo menos um ms ou tem ocorrido repetidamente dentro de um perodo de
12 meses.
4. Uso continuado, apesar de problemas sociais ou interpessoais persistentes ou recorrentes causados ou exacerbados pelos
efeitos da substncia.
d. No satisfaz critrios para qualquer outro

transtorno relacionado mesma substncia no mesmo perodo (exceto intoxicao aguda).
Dependncia
Na tabela seguinte, encontra-se uma comparao entre os critrios de
dependncia referidos nas classificaes do Manual Diagnstico e Estats-
46
Unidade 2
tico de Transtornos Mentais e da Classificao Internacional de Doenas.

Esses dois sistemas de classificao facilitam identificar o dependente de
substncia psicoativa, portanto, observe com ateno.
Tabela 2 - Comparao entre os critrios para dependncia da DSM-IV e CID-10
DSM-IV
Padro mal-adaptativo de uso, levando a
prejuzo ou sofrimento clinicamente significativos, manifestados por trs ou mais dos
seguintes critrios, ocorrendo a qualquer
momento no mesmo perodo de 12 meses.
1. Tolerncia, definida por qualquer um dos
seguintes aspectos:
(a) uma necessidade de quantidades
progressivamente maiores para adquirir a intoxicao ou efeito desejado;
(b) acentuada reduo do efeito com o
uso continuado da mesma quantidade.
2. Abstinncia, manifestada por qualquer
dos seguintes aspectos:
(a) sndrome de abstinncia caracterstica para a substncia;
(b) a mesma substncia (ou uma substncia estreitamente relacionada) consumida para aliviar ou evitar sintomas de
abstinncia.
3. A substncia freqentemente consumida em maiores quantidades ou
por um perodo mais longo do que o
pretendido.
4. Existe um desejopersistenteou esforos
mal-sucedidos no sentido de reduzir ou
controlar o uso.
5. Muitotempogastoem atividades necessrias para a obtenoe utilizaoda substncia ou na recuperao de seus efeitos.
6. Importantesatividadessociais, ocupacionais ou recreativas so abandonadas
ou reduzidas em virtude do uso.
7. Ousocontinua, apesar da conscincia
deter umproblemafsico ou psicolgico
persistente ou recorrente que tende a ser
causado ou exacerbado pela substncia.
CID-10
Trs ou mais das seguintes manifestaes
ocorrendo conjuntamente por, pelo menos,
um ms ou, se persistirem por perodos menores que um ms, devem ter ocorrido juntas de forma repetida em um perodo de 12
meses.
1. Forte desejoou compulso para consumir a substncia.
2. Comprometimentoda capacidade de
controlar o incio, trmino ou nveis de
uso, evidenciado pelo consumo freqente em quantidades ou perodos maiores
que o planejado ou por desejo persistente ou esforos infrutferos para reduzir ou
controlar o uso.
3. Estadofisiolgico de abstinncia quando o uso interrompido ou reduzido,
como evidenciado pela sndrome de abstinncia caracterstica da substncia ou
pelo uso desta ou similar para aliviar ou
evitar tais sintomas.
4. Evidnciadetolernciaaosefeitos, necessitando de quantidades maiores para
obter o efeito desejado ou estado de intoxicao ou reduo acentuada destes
efeitos com o uso continuado da mesma
quantidade.
5. Preocupao com o uso, manifestado
pela reduo ou abandono das atividades prazerosas ou de interesse significativo por causa do uso ou do tempo gasto
em obteno, consumo e recuperao
dos efeitos.
6. Uso persistente, a despeito de evidncias claras de conseqncias nocivas, evidenciadas pelo uso continuado quando
o sujeito est efetivamente consciente
(ou espera-se que esteja) da natureza e
extenso dos efeitos nocivos.
47
Resumo
Voc est encerrando a Unidade 2 deste Curso. Nesta etapa, voc estudou que os transtornos por uso de substncias psicoativas, com todas
as suas caractersticas e conseqncias biopsicossociais, apresentam-se, na
atualidade, como um grave problema de sade pblica.
A determinao dos diversos padres de uso de substncias psicoativas
importante para estabelecer o melhor programa teraputico para esses
indivduos, alm de permitir diagnstico e classificao acurados.
Na prxima Unidade, voc estudar dados sobre o uso de drogas psicotrpicas no Brasil. At l!
48
Unidade 2
Referncias
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ORGANIZAO MUNDIAL DE SADE. CID-10 - Critrios diagnsticospara pesquisas.PortoAlegre:ArtesMdicasSul,1997.
49
Unidade
O uso de drogas psicotrpicas no Brasil
Ao fim dessa Unidade, voc ter informaes sobre o padro do consumo

das principais drogas no Brasil. So essas informaes que permitem o
desenvolvimento de programas e polticas de ao mais eficazes. Para
isso, voc estudar dados divididos em:
lcool
tabaco
outras drogas
Contextualizando a importncia dos dados

Agora que voc j conheceu as principais drogas e seus efeitos no organismo, vamos conhecer sobre o uso de drogas psicotrpicas no Brasil.
Dadosepidemiolgicos:
so levantamentos realizados para conhecer a distribuio dos eventos e agravos da populao.
Dentre os diversos tipos de informao sobre a problemtica do uso de drogas,osdados epidemiolgicos somuitoimportantes.Programas,polticase
aes de preveno e tratamento, quando desenvolvidos a partir de conhecimento mais profundo dos tipos de drogas utilizadas, suas conseqncias e a
quantidade de indivduos que as utilizam (prevalncia) ou comeam a utilizlas (incidncia), tm maior chance de alcanar seus objetivos, pois se baseiam
em informaes mais apuradas acerca da realidade quepretendem modificar.
Conhea, nas pginas a seguir, o retrato do consumo de drogas no Brasil.
lcool
O lcool , possivelmente, a nica substncia de abuso que a maioria

dos adultos do mundo ocidental j experimentou e uma proVoc sabia que o uso
poro considervel usa, periodicamente, dude bebida alcolica ocorre h, pelo
rante a maior parte de sua vida. Assim, dados
menos, oito milanos? Sempre se teve conhede comparaes entre taxas de uso de lcool
cimento de seus possveis malefcios e, periodicamente, o lcool sofria restries de uso, como no incio
na vida em diferentes grupos etrios, sexo e
do cristianismo. No entanto, somente em 1966 a Assoregies ou pases no so esclarecedores.
ciao Mdica Americana (AMA) passou a considerar o
Para estudar o consumo de lcool, indicado o uso de medidas que se baseiem em
quantidade e freqncia de lcool ingerido, que
possam situar sociedades, indivduos ou grupos sociais
num continuumde padres de uso.
alcoolismo doena e, em 1988, incluiu as dependncias de outras drogas como condies mdicas possveis de tratamento.
Consumo percapita:produo interna - exportao + importao, dividido pela populao de 15

anos ou mais.
lcool puro: consideramse cervejas com 4% de lcool puro, vinhos 12% e
destilados 45%.
Umadessasmedidas o consumo per capita de lcoolpuro,combase

em dados fornecidos pelas indstrias produtoras de bebidas e calculada internacionalmente de forma padro.
Perceba que esse clculo no incorpora dados clandestinos de produo e
venda, comopinga de alambiques domsticos eusques escoceses de procedncia desconhecida, mas til na comparao de tendncias.
Voc sabia?
Em 2004, a Organizao Mundial da Sade (OMS) completou um estudo chamado Global Status Report on Alcohol, o qual apresentou o uso
52
Unidade 3
per capita de lcool de 185 pases. O Brasil ficou situado em 80o lugar e,
quando comparado com alguns pases selecionados, apresentou consumo
razoavelmente discreto (ver Tabela 1).
Tabela 1 - Ranking internacional de consumo de lcool puro em litros percapita
entre a populao com 15 anos ou mais, em pases selecionados, 2004

Pases
Posio
Total
Frana
Reino Unido
Argentina
6
22
40
13,54
10,39
8,55
EUA
Canad
Chile
Brasil
41
43
71
80
8,51
8,26
6,02
5,32
Fonte: WHO. Global Status Report on Alcohol, 2004
Essa situao relativamente confortvel de nosso Pas muda bastante

quando a OMS compara a evoluo do consumo per capitade lcool entre
as dcadas de 1970 e 90, em 137 pases. Ento, os dados brasileiros indicam
crescimento de 70,44% no consumo de lcool, situando o Pas entre os 25 que
mais aumentaram o consumo de bebidas alcolicas durante esse perodo.
O consumo de lcool no Brasil no particularmente alto, mas vem aumentando rpida e
intensamente.
A Tabela 2 ilustra essa tendncia, comparando o Brasil com alguns

pases selecionados.
Tabela 2 - Tendncias de consumo percapita de lcool puro (em litros) por
adultos com 15 anos ou mais, entre 1970-2001,em pases selecionados

Pases
1970 -1972
1994 -1996
1997 -2001
% mudana
Brasil
Reino Unido
3,18
7,35
5,55
9,25
5,42
10,20
+70,44
+38,77
EUA
Canad
9,92
9,16
8,98
7,62
9,42
8,14
-15,12
-11,13
21,37
13,01
17,52
14,0
7,46
9,73
13,77
5,51
9,07
-35,56
-57,64
-48,23
Frana
Chile
Argentina
Fonte: WHO. Global Status Report on Alcohol, 2004
O clculo de consumo per capita um indicador melhor do que simplesmente pesquisar quem j teve contato com bebida alcolica, mas ele
no suficiente para caracterizar a situao. Afinal, como afastar a hip-
53
tese de que o crescimento do consumo de lcool foi apenas expresso de

que o poder aquisitivo do brasileiro aumentou e, finalmente, todos podem
tomar cerveja no fim da tarde ou combinar churrasco com caipirinha, sem
que isso acarrete problemas maiores?
Para refutar ou aceitar esse argumento, so necessrios mais dados. Os
dados disponveis at ento sugerem que, infelizmente, a to propalada
tese de que brasileiro sabe beber no se sustenta.
O consumo de lcool em nosso Pas parece desempenhar papel importante em uma srie
de problemas sociais, pessoais e de sade, que vem nos afligindo, especialmente nas
ltimas duas dcadas.
Situao do consumo de lcool no Brasil

Em 2001, foi realizado pela Secretaria Nacional Antidrogas (SENAD),
em parceria com o Centro Brasileiro de Informaes sobre Drogas (CEBRID), da Universidade Federal de So Paulo, o I Levantamento Domiciliar sobre o Uso de Drogas Psicotrpicas no Brasil. Este estudo inaugurou
uma srie histrica de pesquisas nacionais sobre o tema, garantindo ao
Brasil informaes atualizadas e padronizadas internacionalmente sobre
as prevalncias do uso de lcool e outras drogas pela populao e suas tendncias.
O I Levantamento foi realizado nas 107 maiores cidades do Pas, com
pessoas com idade entre 12 e 65 anos, de ambos os sexos. Apontou que
68,7% delas j haviam feito uso de lcool alguma vez na vida. Alm disso,
estimou-se que 11,2% da populaobrasileira apresentava dependncia desta substncia, o que correspondia a 5.283.000 pessoas.
Os dados doII Levantamento(2005)apontam que12,3% das pessoas,
com idades entre 12 e 65 anos, so dependentes dolcool,taxa superior
encontrada no I Levantamento (2001), que corresponde a 5.799.905 pessoas.
Alm disso, cerca de 75% dos entrevistados j beberam alguma vez na vida,
50% no ltimo ano e 38% nos ltimos 30 dias. Os dados tambm indicamo
consumo de lcool em faixas etrias cada vez mais precoces e sugerem a
necessidade de reviso das medidas de controle, preveno e tratamento.
Outro importante levantamento realizado em 2006 pela SENAD em
parceria com Unidade de Pesquisa em lcool e Drogas (UNIAD), da Universidade Federal de So Paulo, investigou os Padres de Consumo de lcool na Populao Brasileira. O estudo foi realizado em 143 municpios do
54
Unidade 3
Pas e detectou que 52% dosbrasileirosacimade 18 anos fazemusode

bebidaalcolica, pelo menos, uma vez ao ano. Do conjunto dos homens
adultos, 11% bebem todos os dias e 28% de 1 a 4 vezes por semana.
O V Levantamento Nacional com estudantes do ensino fundamental e
mdio, realizado em 2004 nas 27 capitais brasileiras, indicou que o primeiro
uso de lcoolse deu porvoltados 12 anos de idade e, predominantemente,
no ambiente familiar. No entanto, as intoxicaes alcolicas, ou mesmo o uso
regular de lcool, raramente ocorriam antes da adolescncia. Segundo este
levantamento, 65,2% dos jovens j haviam feito uso de lcool alguma vez na
vida, 63,3% haviam feito algum uso no ltimo ano e 44,3% haviam consumido o lcool alguma vez nos ltimos 30 dias que antecederam a pesquisa.
Outros dados preocupantes referiram-se freqncia do uso desta substncia: 11,7%
faziam uso freqente (seis ou mais vezes no ms) e 6,7% faziam uso pesado (vinte ou
mais vezes no ms).
Com relao ao uso de drogas entre crianas e adolescentes em situao

de rua, foi realizado, em 2004, um importante levantamento em todas as
capitais do Brasil, incluindo jovens de 10 a 18 anos de idade, tendo sido observadaumataxa de uso de lcoolna vidade 76% dos entrevistados.
Conseqncias adversas do uso de

lcool na populao brasileira
Uma anlise dos exames toxicolgicos realizados no Instituto Mdico
Legal de So Paulo, durante 1994, apontou que 52% das vtimas de homicdio, 64% das vtimas de afogamentos fatais e 51% das vtimas fatais de
acidentes de trnsito apresentaram lcool na corrente sangnea em nveis
mais elevados do que o permitido por lei (a taxa mxima de lcool no sangue prevista pelo Cdigo Brasileiro de Trnsito era
de 0,6 gramas por litro).
Em Curitiba, encontraram-se evidncias de
que 58,9% dos autores dos crimes e 53,6% das
vtimas de 130 processos de homicdio, ocorridos entre 1990 e 1995 e julgados nos Tribunais
do Jri da cidade, estavam sob efeito de bebida
alcolica no momento da ocorrncia.
Voc sabia que, em 19 de junho d e

2008, foi sancionada a Lei n 11.705, que
estabelece alcoolemia 0 (zero) e impe penalidades mais severas para o condutor que
dirigir sob a influncia do lcool.
55
Em Recife, durante o Carnaval de 1997, 88,2% das vtimas fatais e

80,7% das vtimas no-fatais de acidentes de trnsito apresentaram exame
positivo para intoxicao alcolica.
Estudos feitos em prontos-socorros de Braslia, Curitiba, Recife, Salvador, So Paulo e Campinas, por diferentes autores e instituies, tambm
constataram presena de lcool no sangue de vtimas de acidentes em porcentagens que variaram de 29 a 61%.
Em relao a distrbios mentais propriamente ditos, o diagnstico de
sndrome de dependncia do lcool vem tendo destaque absoluto na proporo de internaes psiquitricas por drogas no Brasil, variando entre
90 e 95% do total, desde os anos 1980.
Estudos do Centro Brasileiro de Informaes sobre Drogas Psicotrpicas (CEBRID) indicam que a proporo de estudantes de ensino fundamental e mdio que j experimentaram bebidas no vem se alterando
significativamente nos ltimos anos (est em torno de 60 a 80%).
O que vem aumentando, no entanto, o uso pesado de lcool entre essas crianas e
jovens, em comparao com os ndices de 1987 a 1997.
Quanto ao consumo de bebidas alcolicas em quantidades potencialmente prejudiciais, o levantamento dos Padres de Consumo de lcool
na Populao Brasileira indicou que 40% dos homens e 18% das mulheres
consumiram cinco ou mais doses de bebidas alcolicas numa nica ocasio, pelo menos, uma vez no ltimo ano. Este padro, definido como
uso pesado episdico do lcool, apresenta associao positiva com problemas de sade fsica e mental, bem como com acidentes e violncia.
Pesquisa conduzida em So Paulo, em 1998, com alunos de idades entre
12 e 18 anos, mostrou que 10% dos estudantes da rede estadual de ensino
e 25% de estudantes de uma amostra de escolas particulares relataram ter
tomado cinco ou mais doses de bebida alcolica no perodo de duas horas
em, pelo menos, uma ocasio nos ltimos 30 dias. Esses bebedores, quando comparados com estudantes que no bebiam ou que bebiam moderadamente, apresentaram maiores chances de se envolver em brigas, portar
armas e consumir outras drogas, como maconha, inalantes ou cigarros.
Finalmente, estudo realizado com moradores de dois bairros de classe
mdia da cidade de So Paulo, entre os anos de 1994 e 1995, com o objetivo de estimar a prevalncia de uso pesado episdico de lcool, indicou
que 15,4% dos homens e 7,2% das mulheres apresentaram o referido com-
56
Unidade 3
portamento no ltimo ano. Entre esses indivduos, a maioria reportou

este padro de consumo de bebidas alcolicas, pelo menos, uma vez por
semana nos ltimos 12 meses (84,4% dos homens e 73% das mulheres).
A pesquisa indicou, tambm, associao positiva entre este padro de
consumo de lcool e a dependncia desta substncia entre mulheres. Das
mulheres com uso pesado episdico de lcool, nos ltimos 12 meses,
19,4% cumpriam critrios para alcoolismo.
Tabaco
Poucas drogas so mais poderosas do que os cigarros em termos de
capacidade de gerar dependncia. Pouqussimos fumantes conseguem fumar somente nos fins de semana ou apenas quando esto em frias. Na
grande maioria dos casos, ser fumante requer dedicao diria e vrias
vezes por dia, para evitar nervosismo, desconforto, irritao e ansiedade.
Se, por um lado, essa situao torna a vida dos fumantes difcil, por outro,
torna avida dos pesquisadores mais simples, pois a evoluo do tabagismo em
um paspode ser razoavelmenteavaliadapeloconsumode cigarrosper capita.
A melhor fonte de indicadores internacionais para o consumo per capita o recentemente implantado sistema NATIONS (National Tobacco
Information Online System), iniciativa pioneira da Organizao Mundial da
Sade, da AmericanCancerSociety, do Banco Mundial e do CenterforDisease
Control and Prevention. O sistema sofisticado e rpido, permite compor
tabelas, comparar pases, conhecertendncias.
A Tabela 3 descreve o consumo percapita de pases selecionados e do
Brasil, de 1970 a 1998, usando o NATIONS.
Tabela 3 - Consumo de unidades de cigarro percapita, em pases selecionados*
Pas
1.850
Reino
Unido
3.057
3.681
1.501
1.788
1.555
2.009
1.687
1.674
1.015
2.194
2.093
2.213
2.118
1.892
3.114
2.727
2.119
2.109
1.933
3.652
3.544
3.209
2.762
2.464
1.479
1.470
1.243
1.068
856
2.062
1.976
1.869
1.462
1.576
714
43,5%
1.764
4,6%
1.748
42,8%
2.255
38,7%
784
47,8%
1.527
14,6%
Brasil
Frana
1.266
1975
1980
1985
1990
1995
1998
% de decrscimo
Ano
1970
EUA
Mxico Argentina
* Clculofeitoconsiderando-seaproduoindustrialdecigarros(-exportao.+importao)divididapelapopulaode15anosdeidadeoumais.
57
Como pode ser visto, o decrscimo do uso de cigarros tendncia

internacional, observvel nos ltimos 20 anos. O Brasil partiu de um patamar no muito alto de uso e conseguiu diminuir em 43,6% seu consumo
percapita. O Pas apresenta tendncia de decrscimo do consumo de tabaco percapita, quando se comparam as dcadas de 1970 e 1990.
Vale notar que os cigarros ou tabaco puro no comercializados legalmente no esto computados nessa tabela, o que pode ser particularmente relevante no Brasil, que o quarto maior produtor de fumo do mundo.
No entanto, como somos tambm um dos maiores exportadores mundiais
de fumo, possvel que os dados acima estejam prximos da realidade.
De todo modo, vrias fontes atuais sugerem que cerca de um tero
(33%) da populao brasileira adulta fuma. Esse dado adotado como
oficial pelo Ministrio da Sade. Nos Estados Unidos, o ndice de 25%,
enquanto, no Mxico, de 32%. Ou seja, so propores significativas de
pessoas expostas a uma das substncias de enorme risco sade, responsvel por grande proporo de mortes por cncer, doenas cardiovasculares
e outras mazelas crnico-degenerativas na populao adulta.
Mesmo que se mantenha certo otimismo diante dos declnios observados, h suficientes
motivos para preocupao. No Brasil, o preo do cigarro relativamente baixo e h falta
de restrio na comercializao. Esses fatos tornam nossa populao jovem alvo promissor
para as indstrias de tabaco.
Segundo o Ministrio da Sade, 90% dos fumantes no Brasil ficaram dependentes da nicotina antes dos 19 anos de idade. Assim, se as indstrias de
tabaco conseguirem convencer um jovem a fumar, as chances de esse jovem
se tornar um fregus assduo de seus produtos, na vida adulta, so altas.
Pesquisas de mbito nacional realizadas pelo CEBRID constataram
aumento de experimentao de cigarros entre estudantes do ensino fundamental e mdio, particularmente no sexo feminino, em sete das 10 capitais que integraram o estudo, entre os anos de 1987 e 1997.
J o ltimo levantamento realizado com essa mesma populao, em
2004, mostra que a tendncia se inverte. A comparao entre os cinco
levantamentos realizados at o momento (1987, 1989, 1994, 1997 e 2004)
mostra diminuio de consumo em Belm, Braslia, Belo Horizonte e Salvador, estabilizao em Curitiba, Porto Alegre e So Paulo, e aumento
em Fortaleza, Recife e Rio de Janeiro. O maior ndice de uso de tabaco na
vida foi encontrado em Porto Alegre, onde 37,7% das estudantes do sexo
58
Unidade 3
feminino, pesquisadas em 2004, admitiram ter fumado cigarros, sendo

isso verdade para 29,1% dos estudantes do sexo masculino. Curitiba, em
segundo lugar, apresentou taxas de 27,5% e 23,3% para os estudantes do
sexo feminino e masculino, respectivamente.
O Inqurito Domiciliar sobre Comportamentos de Risco e Morbidade Referida de Doenas e Agravos no Transmissveis, realizado entre os
anos de 2002 e 2004 pelo Ministrio da Sade, indicou que a prevalncia de
uso regular de cigarros apresenta grande variao dependendo da regio
geogrfica investigada. Desse modo, foram encontradas as maiores prevalncias em Porto Alegre (25,2%) e as menores em Aracaj (12,9%).
O estudo mostra, ainda, que das oito cidades com maiores prevalncias, sete situam-se nas regies sul e sudeste do Brasil. A tendncia geral
encontrada foi de que as cidades menos populosas e menos industrializadas apresentaram menores prevalncias. Quanto faixa etria, o grupo de
pessoas com mais de 25 anos de idade apresentou prevalncias superiores
s encontradas entre os indivduos na faixa de 15 a 24 anos. O tabagismo
foi mais freqente, tambm, entre pessoas com ensino fundamental incompleto do que entre pessoas de maior escolaridade.
Outras drogas
Freqentemente, deparamo-nos com algum que tem medo de viajar
de avio, que s de pensar nisso tem palpitaes. No raramente, essa
mesma pessoa dirige nas estradas brasileiras em fins de semana e feriados
ou guia de volta para casa depois das 23 horas, nas ruas de So Paulo, Braslia ou Rio de Janeiro, e no por falta de cincia de que as chances de se
acidentar ou morrer num acidente de trnsito no cho so, infinitamente,
maiores do que no ar. Por algum motivo, contudo, essa informao parece
ter pouco efeito nos sentimentos, e o medo de avio se perpetua.
Com as drogas ilegais, parece acontecer processo semelhante. Mesmo que a maioria das pessoas tenha pelo menos um parente com srios
problemas com lcool e conhea vrias pessoas que se acidentaram ou se
envolveram em confuso por estarem embriagadas, continuamos muito
mais apavorados com o crack e com o xtase.
Do ponto de vista epidemiolgico, no entanto, os dados disponveis so unnimes em
mostrar impacto menor do consumo de drogas ilegais e de produtos legais usados para fins
de abuso do que do uso de lcool e cigarro. Sugerem, tambm, que o uso de substncias
59
ilcitas em nosso meio pequeno, quando comparado com o de vrios pases industrializados ou, no mximo, dentro da mdia internacional.
A comparao entre os levantamentos de 2001 e 2005 mostra que o

consumo de substncias psicoativas no Brasil tem aumentado em ndices
relativamente baixos. De todas as substncias que apresentaram aumento,
somente entre os estimulantes observou-se uma diferena estatisticamente significativa entre os dois levantamentos.
Tabela 4 - Comparao das prevalncias do uso na vida de diferentes drogas
psicotrpicas (excetolcool e tabaco),entre os levantamentosdomiciliares

realizados em 2001 e 2005.
DROGAS
2001 (%)
2005 (%)
19,4
22,8
MACONHA
6,9
8,8
SOLVENTES
5,8
6,1
COCANA
2,3
2,9
ESTIMULANTES
1,5
3,2
BENZODIAZEPNICOS
3,3
5,6
OREXGENOS
4,3
4,1
XAROPES (codena)
2,0
1,9
ALUCINGENOS
0,6
1,1
ESTERIDES
0,3
0,9
CRACK
0,4
0,8
BARBITRICOS
0,5
0,7
ANTICOLINRGICOS
1,1
0,5
OPICEOS
1,4
1,3
MERLA
0,2
0,2
HERONA
0,1
0,09
QUALQUER DROGA
FONTE:CEBRID/SENAD Ie IILevantamentos Domiciliares sobre Uso de Drogas Psicotrpicas no Brasil 2001 e 2005
Quanto ao uso freqente de drogas ilcitas entre estudantes (definido

como uso em 6 a 20 ocasies nos ltimos 30 dias), a comparao entre os
cinco levantamentos mostrou estabilidade de prevalncia em nove das 10
capitais investigadas. Somente a cidade de Salvador apresentou tendncia
de diminuio de consumo dessas substncias (Galdurz et al., 2005).
Na tabela a seguir, podem ser vistas as prevalncias de uso na vida das
principais substncias consumidas pelos estudantes brasileiros nos diversos levantamentos realizados com essa populao at o momento.
60
Unidade 3
Tabela 5 - Anlise de tendncia do consumo (uso na vida) de vrios
psicotrpicos entre estudantes da 5srie do ensino fundamental ao ltimo

ano do ciclo mdio, em dez capitais brasileiras, em diferentes anos
Ano
Droga
Solventes
Ansiolticos
Anfetamnicos
Maconha
Cocana
Anticoluinrgicos
Barbitricos
Xaropes
1987
1989
1993
1997
2004
14,7%
5,9%
17,3%
7,2%
15,4%
5,3%
13,4%
5,8%
15,5%
4,1%
2,8%
2,8%
0,5%
0,5%
1,6%
1,3%
3,9%
3,4%
0,7%
1,0%
2,1%
1,5%
3,1%
4,5%
1,2%
1,4%
1,3%
1,3%
4,4%
7,6%
2,0%
1,3%
1,2%
1,0%
3,7%
5,9%
2,0%
1,2%
0,8%
0,4%
* Aumento estatisticamente significante pelo teste de Qui-Quadrado, p < 0,05

Fonte CEBRID. V Levantamento Nacional sobre o Uso de Drogas entre Estudantes de Ensino Fundamental e Mdio da Rede Pblica de
Ensino nas 27 Capitais Brasileiras, 2005.
O V Levantamento confirma os dados encontrados nos

estudos realizandos anteriormente pelo CEBRID com
estudantes: lcool e tabaco destacam-se, a maconha a droga ilcita mais consumida e o uso de
drogas ilegais no Brasil relativamente discreto,
quando comparado ao de outros pases.
Se voc estiver interessado em saber

mais sobre o levantamento de dados sobre
o consumo de drogas no Brasil ou em outros
pases, no deixe de acessar o site: www.
obid.senad.gov.br
Resumo
Voc est encerrando a Unidade 3 deste Curso. Nesta etapa, voc estudou que o uso de drogas psicotrpicas numa sociedade fenmeno dinmico, multifacetado e de difcil apreenso.
Neste texto, foi oferecida uma viso geral dos desafios de produzir
conhecimento nessa rea, assim como de dados recentes da literatura brasileira e internacional sobre o tema.
Esse quadro de consumo no somente de interesse acadmico, de alguns poucos estudiosos. Ele deve ser levado em conta no desenvolvimento
de programas preventivos, na regulamentao de uso e venda de substncias
e nas polticas de tratamento, no sentido de que recursos humanos e financeiros, em geral escassos nessa rea, sejam alocados onde so mais necessrios.
Na prxima Unidade, voc conhecer os aspectos socioculturais relacionados ao uso de lcool e outras drogas. At l!
61
Referncias
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GALDURZ, J.C.; NOTO, A.R. & CARLINI, E.A. IV Levantamentosobreo usode drogasentre estudantes de 1 e 2 grausem 10 capitais
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62
Unidade 3
GAZAL-CARVALHO, C.; CARLINI-COTRIM, B.; SILVA, O.A. & SAUAIA,

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63
Unidade
Aspectos socioculturais relacionados ao

uso de lcool e outras drogas
Ao fim dessa Unidade, voc ter subsdios para entender a importncia da

contextualizao sociocultural quando o assunto uso (abusivo ou no)
de drogas. As temticas abaixo so a base do seu estudo:
as drogas na histria da humanidade
a cultura moderna e o papel das drogas
a cultura comunitria e possveis projetos de preveno
Aspectos socioculturaisrelacionados ao uso de lcool e outras drogas
Uma abordagem histrica na

relao homem/drogas
Procurou o homem, desde a mais remota antigidade, encontrar um
remdio que tivesse a propriedade de aliviar suas dores, serenar suas paixes, trazer-lhe alegria, livr-lo de angstias, do medo ou que lhe desse
o privilgio de prever o futuro, que lhe proporcionasse coragem, nimo
para enfrentar as tristezas e o vazio da vida. Lauro Sollero
A humanidade possui inmeros registros histricos evidenciando o uso

de drogas no cotidiano. Na antigidade, as drogas j eram utilizadas em
cerimnias e rituais para se obter prazer, diverso e experincias msticas
(transcendncia). Os indgenas utilizavam as bebidas fermentadas lcool
em rituais sagrados e/ou em festividades sociais. Os egpcios usavam o
vinho e a cerveja para o tratamento de uma srie de doenas, como meio
para amenizar a dor e como abortivo. O pio era utilizado pelos gregos
e rabes para fins medicinais, para alvio da dor e como tranqilizante. O
cogumelo era considerado sagrado por certas tribos de ndios do Mxico,
que o usavam em rituais religiosos, induzindo alucinaes. Os gregos e
romanos usavam o lcool em festividades sociais e religiosas. Ainda hoje,
o vinho utilizado em cerimnias catlicas e protestantes, bem como no
judasmo, no candombl e em outras prticas espirituais (Bucher, 1986).
Nesse sentido, a utilizao das drogas no representava, em geral, uma
ameaa sociedade, pois seu uso estava relacionado aos rituais, aos costumes
e aos prprios valores coletivos e, ainda, no se sabia dos efeitos negativos
que elas poderiam causar no havia estudos cientficos. Esses usos foram
raramente percebidos como ameaadores ordem social constituda, exceto
durante o perodo da caa aos herticos e s bruxas (Escohotado, 1989).
Foi somente no final do sculo XIX e incio do sculo XX, com a acelerao dos
processos de urbanizao e industrializao e com a implantao de uma nova
ordem mdica que o uso e abuso de vrios tipos de drogas passaram a ser problematizados. Assim, seu controle passou da esfera religiosa para a da biomedicina, inicialmente nos grandes centros urbanos dos pases mais desenvolvidos
do Ocidente (McRae, 2007).
Ao longo desses ltimos 30 anos, os efeitos do lcool e de outras drogas

ficaram mais conhecidos. Em conseqncia disso, os problemas foram
sendo reconhecidos de maneira mais expressiva. A partir desse processo,
um novo contexto surgiu e com ele novas formas de uso e abuso.
66
Unidade 4
O quadrocontemporneo
Na atualidade, diferentes tipos de substncias psicoativas vm sendo usados entre uma gama de finalidades que se estende desde um uso ldico com
fins prazerosos at o desencadeamento de estado de xtase, uso mstico, curativo ou no contexto cientfico da atualidade. A experimentao e o uso dessas
substncias crescem de forma consistente em todos os segmentos do Pas.
Dados do Escritrio das Naes Unidas contra Drogas e Crime (UNODC)
apontam que, no mundo todo, cerca de 200 milhes de pessoas quase 5%
da populao entre 15 e 64 anos usam drogas ilcitas pelo menos uma vez
por ano. Dentre estas, a mais consumida no mundo a maconha.
Os Levantamentos Domiciliares realizados em 2001 e 2005 pela Secretaria Nacional Antidrogas (SENAD), em parceria com o Centro Brasileiro
de Informaes sobre Drogas (CEBRID), mostram a evoluo do consumo das drogas mais usadas. As pesquisas envolveram entrevistados das
108 cidades com mais de 200 mil habitantes do Brasil.
DROGAS MAISUSADAS % de uso navida
DROGAS
2001
2005
LCOOL
68,7
74,6
TABACO
41,1
44,0
MACONHA
6,9
8,8
SOLVENTES
5,8
6,1
OREXGENOS
4,3
4,1
BENZODIAZEPNICOS
3,3
5,6
COCANA
2,3
2,9
XAROPES (codena)
2,0
1,9
ESTIMULANTES
1,5
3,2
Em nossa sociedade, observa-se que a grande maioria da populao faz

uso de algum tipo de substncia lcita, como lcool, tabaco e medicamentos
com finalidades diferentes (aliviar a dor; baixar a ansiedade; reduzir a sensao de cansao, de depresso; obter prazer; entre outras). Das substncias
de uso ilcito, a maconha, a cocana e os solventes so as mais utilizadas.
Embora as sociedades apresentem diferenas culturais em relao utilizao e s finalidades do lcool e outras drogas, estas substncias apresentam algumas funes presentes em todos os lugares:
elas oferecem a possibilidade de alterar as percepes, o humor e as
sensaes (Bucher, 1986).
67
A cultura moderna e o papel das drogas

Em uma sociedade focada no consumo, onde o importante o ter
e no o ser, onde a inverso de crenas e valores gera desigualdades
sociais, favorece a competitividade e o individualismo, no h mais certezas religiosas, morais, econmicas ou polticas. Esse estado de insegurana, de insatisfao e de estresse constante incentiva busca de novos
produtos e prazeres nesse contexto, as drogas podem ser um deles.
Dessa forma, segundo Birman (1999) e Conte (2001), as drogas inserem-se

no movimento social da nossa cultura. Algumas delas, no entanto, so incorporadas em nossa cultura a ponto de no serem consideradas
como drogas. O lcool e o tabaco, por exemplo, so drohttp://www.mundojovem.org.br/
gas legalmente comercializadas e aceitas pela sociedade.
drogas.php?sec=Drogas Acesso em
O lcool faz parte tanto das festividades sociais como o
10/02/2007, e http://www.indg.com.br /
info/glossario/glossario.asp?c Acesso
carnaval quanto da economia. Essa aceitao deem 10/02/2007
terminada, em geral, por valores sociais e culturais.
Quando propomos aes e intervenes em situaes relacionadas ao uso abusivo de lcool e de outras drogas em nossa comunidade,
precisamos entender a relao entre o homem, a droga e o ambiente. Ou
seja, o contexto sociocultural onde isso acontece deve receber uma ateno
diferenciada.
A cultura, definida como um complexo dos padres de comportamento,

das crenas, das instituies e de outros valores espirituais e materiais transmitidos coletivamente e caractersticos de uma sociedade ou de uma civilizao
(FERREIRA, 1986), pode ser vista, ainda, como um conjunto de atitudes e modos de agir, de costumes, de inshttp://www.indg.com.br /info/glossario/
tituies e valores espirituais e materiais de um grupo
glossario.asp?c Acesso em 10/02/2007
social, de uma sociedade, de um povo.
O papel da famlia, culturas e religies

A famlia a primeira referncia do homem; como uma sociedade
em miniatura. na famlia, mediadora entre o indivduo e a sociedade,
que aprendemos a perceber o mundo e a nos situarmos nele. Ela a principal responsvel por nossa formao pessoal, porm no a nica.
A famlia e a influncia cultural so fatores importantes na determinao
do padro do uso e consumo do lcool e outras drogas. H vrias evidncias de que os padres culturais tm papel significativo no desenvolvimento
68
Unidade 4
do alcoolismo. Sem, entretanto, ignorar as condies preexistentes de personalidade que podem favorecer a dependncia de lcool e outras drogas
(Buchele, Marques, Carvalho,2004).
Culturas que seguem rituais estabelecidos de onde, quando e como beber tm
menores taxas de uso abusivo de lcool, quando comparadas a culturas que simplesmente probem o uso (Formigone, 1997). Fortes (1975) considera que existem
culturas que ensinam crianas a beber, e nas quais o ato de beber est intimamente ligado a cerimnias e rituais religiosos.
Ramos e Bertolote (1990) explicam que na cultura judaica, por exemplo, o beber determinado rigorosamente em algumas festas e ocasies
rituais. O que leva uma educao do beber e, com isto, a uma pequena
proporo de dependentes ou de bebedores-problemas.
O uso de lcool socialmente mais aceitvel do que o de outras drogas.
Porm, o que ou no socialmente aceitvel depende das caractersticas
da comunidade em questo seus valores, sua cultura e no do risco
que a droga representa (XAVIER, 1999).
Vrios autores mostram que o alcoolismo atinge as populaes de

forma diferente. Entre estes autores se pontua Edwards (1999), quando
discorre sobre os fatores culturais envolvidos no alcoolismo, reafirmando
que diferentes posturas frente ao uso do lcool determinam padres diferentes de respostas. Assim, aceito que a cultura se constitui num importante fator determinante na proporo de alcoolistas.
Tradiese usosdistintos
A influncia cultural no se restringe apenas ao lcool ou outras drogas lcitas. Observe, a seguir, algumas consideraes sobre a planta da
coca, matria-prima da cocana, nos seus diferentes aspectos e no seu uso
cultural, segundo Figueiredo (2002).
Suas folhas so mastigadas h sculos, nas montanhas e altiplanos,
pela populao indgena. O hbito de mastigar a folha da coca o chamado coquear ocupa um lugar de destaque na cosmologia, na esfera
comunitria e ritual dessas populaes.
Coquear faz parte de uma adaptao biolgica e sociocultural em
contexto geogrfico e climtico altamente desfavorvel que, evidentemente, no se deixa mudar por consideraes meramente moralistas. Mastigar a folha da coca tem por objetivo, em primeiro lugar, evitar o cansao
considervel devido altitude. Evitam-se, assim, a sede e a fome (ou pelo
menos as suas sensaes), e agenta-se melhor o frio, s vezes, intenso.
69
O seu valor cultural e mitolgico ressaltado, em particular, atravs

do seu uso nos momentos do nascimento e da morte. Ela aplicada no
recm-nascido para a secagem do cordo umbilical, que, em seguida,
enterrado junto com as folhas de coca, representando, assim, um talism
para o resto da vida do indivduo. Nas cerimnias funerais, acredita-se
numa verdadeira convulso dos espritos (da coca), que devem ser apaziguados mediante certos rituais, para assegurar a tranqilidade no alm,
da pessoafalecida.
Percebe-se,dessa forma,que o uso da coca tem algo de sagrado.Ele no se
limita ao mastigar, como conseqncia de condies socioeconmicas difceis.
Se altamente desejvel melhorar as condies de vida dessa populao, no
quer dizer que se deve, para isso, destruir os seus valores culturais milenares.
A cultura comunitria e possveis

projetos de preveno
Alguns fatores de risco ou de proteo podem contribuir para o uso
de drogas. Estes fatores no so determinantes, apenas aumentam ou diminuem, em diferente intensidade, a probabilidade de o indivduo vir ou
no a fazer o uso de drogas.
Observe alguns exemplos de fatores de risco e de proteo para o uso
de lcool e outras drogas no domnio comunitrio.
Domnio comunitrio
Fatores de risco
Fatores de proteo
Falta de oportunidades socioeconmicas

para a construo de um projeto de vida.
Existncia de oportunidades de estudo,

trabalho, lazer e de insero social que
possibilitem ao indivduo concretizar seu
projeto de vida.
Fcil acesso s drogas lcitas e ilcitas.
Controle efetivo do comrcio de drogas

legais e ilegais.
Permissividade em relao a algumas

drogas.
Reconhecimento e valorizao, por parte

da comunidade, de normas e leis que
regulam o uso de drogas.
Inexistncia de incentivos para que o jovem

se envolva em servios comunitrios.
Incentivos ao envolvimento dos jovens em

servios comunitrios.
Negligncia no cumprimento de normas e

leis que regulam o uso de drogas.
Realizao de campanhas e aes que

ajudem o cumprimento das normas e leis
que regulam o uso de drogas.
Fonte: APreveno do Uso de Drogas e a Terapia Comunitria. SENAD, 2006.
70
Unidade 4
Frente a essas informaes, voc, conselheiro, pode dizer se conhece com alguma
clareza a situao do consumo de lcool e outras drogas em sua comunidade e/
ou em seumunicpio?
A seguir, voc ver exemplos de sucesso desenvolvidos em projetos

originados nas comunidades. Todos eles registraram bons frutos na proteo dos jovens quanto ao uso de drogas e o desenvolvimento de competncias. Algumas idias de trabalhos com jovens da sua prpria comunidade podem ser extradas destes exemplos.
Projeto Bolana Rede Fundao Cuca/Guarabira PB

Como em outras localidades do nordeste, as crianas e adolescentes
da comunidade Antonio Mariz, popularmente conhecida por Mutiro,
no municpio de Guarabira, Estado da Paraba, enfrentam srios problemas: explorao sexual comercial de crianas e adolescentes, envolvimento com consumo e trfico de drogas, violncia e trabalho infantil.
Para fazer frente a essa situao, a Fundao CUCA - Centro Unificado
de Capacitao e Arte criou o projeto Bola na Rede, que atende parte
das crianas e adolescentes daquela comunidade.
Desde o incio, os jovens foram incentivados a participar ativamente
da construo do projeto. Com a oficina j instalada, os jovens desenvolvem habilidades tcnicas de corte, furo, costura, modelagem e serigrafia,
estando a maioria j apta a produzir bolas com a qualidade requerida.
Porm, o mais relevante tem sido a participao dos adolescentes na coordenao do projeto, definindo normas e formas de organizao.
Foram eles prprios que decidiram a criao do Embalarte um novo projeto
que possibilita o envolvimento das famlias na aprendizagem e produo de produtos como bolsas e sacolas, utilizando a capacidade ociosa das mesmas mquinas
de corte e furo usadas para a fabricao das bolas.
Hoje, os jovens do projeto, que antes trabalhavam

em um lixo da regio, conseguem uma renda individual mensal de at R$ 160,00. Foram criados quatro pontos de venda dos produtos e a equipe busca
a formao de uma cooperativa. Vale destacar que todos os jovens continuam a estudar.
Acesse o endereo eletrnico:

http://www.prattein.com.br /prattein/
e conhea outros projetos sociais.
@
71
Com seriedade, dedicao e competncia, a equipe conseguiu demonstrar

que os jovens podem ser parte da soluo de seus prprios problemas. Para
isto, s precisam de uma oportunidade.
Projeto Cinema Pampa Associao de Apoio

CrianaEmRisco Diadema/SP
O Bairro de Eldorado o segundo maior de Diadema e o mais distante
do centro da cidade, repleto de regies remotas com habitaes precrias
e altos ndices de violncia. Os jovens convivem com a excluso social,
conflitos familiares, defasagem entre escola e realidade, desemprego, subemprego e falta de lazer.
Essa situao comeou a mudar com o projeto Cinema Pampa Aprendendo com a Stima Arte, que d oportunidadepara jovens de 13 a 18 anos,
do Bairro de Eldorado, exercerem o protagonismo juvenil: eles prprios planejam sesses de cinema para acomunidade edepois participam de debates e
oficinas programadas. A experincia desenvolvida pela ACER Associao
de Apoio Criana em Risco desde o incio de 2002 e acompanhada pelo
Conselho Municipal dos Direitos da Criana e do Adolescente de Diadema.
O impacto educativo e cultural do projeto significativo: crianas,
adolescentes, ONGs, escolas e toda a comunidade so beneficiados com a
oportunidade de acesso cultura atravs das sesses de cinema e de reflexo com os debates que so realizados aps cada sesso.
A participao no projeto tem gerado vrios resultados positivos na vida dos jovens diretamente beneficiados: eles passam a acreditar em si mesmos, enxergar
a importncia da escola e melhorar o aproveitamento escolar, melhorar seu relacionamento familiar e comunitrio, formular novos projetos de vida. Alguns deles
j tm envolvimento efetivo nas polticas de atendimento criana e ao adolescente, atravs da participao nas reunies do Conselho Municipal dos Direitos da
Criana e do Adolescente.
O projeto Cinema Pampa um exemplo de como o protagonismo

juvenil pode mudar a realidade de crianas e adolescentes que vivem em
situao de vulnerabilidade.
Programa Picasso No Pichava Distrito Federal/DF

A Secretaria de Estado de Segurana Pblica e Defesa Social do Governo do Distrito Federal, preocupada com os ndices de violncia envol-
72
Unidade 4
vendo jovens e adolescentes em todo o Distrito Federal, considerando as

motivaes individuais e coletivas dos jovens em situao de risco ou no e as implicaes da adeso desses jovens s
gangues, percebeu a necessidade de resgatar e redirecionar o potencial desses jovens para valores humansticos e ticos, que pudessem lhes oferecer alguma
alternativa de incluso social e desenvolvimento social.
Para voc conhecer os projetos

desenvolvidos no Distrito Federal, acesse o
site: http://www.ssp.df.gov.br/
Com esse objetivo, foi criado o Programa Picasso No Pichava, em

1999. J foram atendidos mais de 20 mil alunos em suas unidades, bem
como nas palestras realizadas em diversas instituies do Distrito Federal, como escolas pblicas e particulares, shoppings, Ministrio Pblico,
entre outros .
O Programa oferece aos jovens cursos de artes, de informtica bsica e serigrafia, permeados por orientao para a cidadania e acompanhamento psicolgico, a fim de que eles possam desenvolver as suas habilidades artsticas e
ao mesmo tempo estabelecer outros padres de sociabilidade, de realizao e
valorizao pessoal.
Projeto Esporte Meia-Noite Distrito Federal/DF

Pesquisa realizada pela UNESCO (Abramovay, Miriam, 1999) entre os
jovens que residem em algumas cidades do Distrito Federal, constatou
que, pelo menos, 4.800 jovens entre 15 e 24 anos de idade integram algum
agrupamento juvenil, mais conhecido como gangue ou galera.
O Projeto Esporte Meia-Noite foi concebido com o objetivo de diminuir, de forma preventiva, a criminalidade juvenil, por meio do desenvolvimento de aes esportivas, de qualificao profissional e de lazer,
destinadas expresso de seus valores culturais e voltadas construo
de sua cidadania. O projeto propicia a participao dos pais e responsveis
em suas atividades, promovendo a interao da comunidade com o sistema de segurana pblica, de modo a difundir novas atividades esportivas,
culturais e educativas para adolescentes, no perodo noturno, visando a
diminuio da criminalidade juvenil.
O Projeto tem como principal instrumento a implantao de atividades
esportivas, culturais e educativas, de fcil aceitao entre os adolescentes,
como meio de mudana no comportamento desses jovens. Para isso, coloca
disposio dos interessados um local permanente e seguro, de segunda a sex-
73
ta, para desenvolver atividades esportivas entre 23:00 e 02:00 horas. Estas so
monitoradas por bombeiros militares, com formao em Educao Fsica e
Primeiros Socorros. Esta categoria foi escolhida por se tratar de um segmento
da segurana pblica que conta com maior grau de credibilidade e aceitao
por parte da comunidade, por no apresentar uma funo repressiva.
Um profissional de Psicologia e um profissional de Servio Social desenvolvem
o trabalho psicossocial e educativo dos beneficirios do projeto, por meio de
acompanhamento individual e familiar. Aps levantamento do perfil de cada
jovem, eles so encaminhados para cursos de capacitao profissional e para
atividades culturais, de acordo com seus interesses e com os recursos de que a
comunidade dispe.
Durante o desenvolvimento das atividades servido um lanche composto basicamente de po e leite aos participantes do projeto.
Projeto Resgate da Cidadania

O projeto Resgate da Cidadania uma parceria entre o Viva Rio e a Secretaria Especial de Direitos Humanos do Governo Federal que visa proporcionar oportunidades de futuro para jovens do Complexo da Mar e Niteri
envolvidos na violncia atravs da educao, qualificao profissional, esportes, atendimento psicolgico e apoio jurdico para o adolescente e a famlia.
Resgate da Cidadania um projeto experimental que atendeu no
primeiro ano (2 semestre de 2006 ao 1 semestre de 2007) 100 crianas e jovens, no Complexo da Mar em Niteri.
Mais informaes sobre o projeto em:

http://www.vivario.org.br/resgate
A participao voluntria e direcionada para

aqueles que expressam o desejo de ser reinseridos na sociedade, mas que no encontram uma
porta aberta para percorrer este caminho.
No projeto, o jovem recebe orientao individualizada, de acordo com as necessidades de cada um, para adquirir documentos e certides ou para tratamento de
dependncia qumica, alm de uma bolsa mensal. Todos voltam a estudar atravs
do programa de acelerao escolar do Viva Rio, que oferece turmas do ensino fundamental e mdio, e tm acesso a programas de qualificao profissional, cursos
de informtica e prticas esportivas, alm do encaminhamento para o mercado de
trabalho atravs de uma rede de empresas parceiras da ONG.
74
Unidade 4
Resumo
Voc est encerrando a Unidade 4 deste Curso. Nesta etapa, voc estudou a importncia de no perder de vista os detalhes socioculturais do uso
das drogas. Quando isso acontece, deixa-se de atentar para possibilidades
de promoo da sade, preveno do uso e tratamento dos efeitos indesejveis, que so bem mais eficazes que o mero proibicionismo. Ressalta-se
ento a importncia de adotar uma viso multidimensional para esse fenmeno, levando-se em conta os diferentes fatores socioeconmico, cultural, a disponibilidade da droga e a estrutura de vida do indivduo.
Na Unidade 5, voc estudar a histria do lcool especificamente na
sociedade brasileira, como ele aparece na nossa cultura e se torna objeto
de uso e abuso amplamente difundido. At l!
75
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subjetivao. Rio de Janeiro: Civilizao Brasileira, 1999.
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Aesde Sade e Educao(uma abordagem scio-culturale reduo
de danos). NEPAIDS, 2002. Disponvel em: http://www.usp.br/nepaids/
drogas-as.pdf. Acesso em 10/02/2007.
76
Unidade 4
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Trad. Bartira S.C. da Cunha e Jos Alaor L. dos Santos. Porto Alegre: Ed.
Artes Mdicas Sul Ltda., 1999, p.350.
77
Unidade
Bebidas alcolicas na sociedade brasileira
Ao fim dessa Unidade, voc ter aprofundado conhecimentos sobre o

consumo abusivo de bebidas alcolicas na sociedade brasileira, a histria
do lcool e as formas como essa substncia participa da nossa cultura.
Voc ver:
definio de lcool
a histria e o lugar do lcool em nossa cultura
diferenas entre alcolatra e alcoolista
efeitos do uso de lcool
padres de consumo do lcool
as bebidas alcolicas na mdia
polticas pblicas sobre lcool
atitudes e aes especficas de enfrentamento
Bebidas alcolicasna sociedade brasileira
A definio ea histria do lcool

Antes de iniciar o estudo aplicado sobre o lcool, vale a pena reforar a
definio de bebida alcolica segundo a Poltica Nacional sobre o lcool.
Gay Lussac (oGL = %V)

a quantidade em mililitros
de lcool absoluto contida
em 100 mililitros de mistura hidro-alcolica
considerada bebida alcolica aquela que contiver 0,5 grau Gay-lussac ou mais
de concentrao, incluindo-se a bebidas destiladas, fermentadas e outras preparaes, como a mistura de refrigerantes e destilados, alm de preparaes farmacuticas que contenham teor alcolico igual ou acima de 0,5 grau Gay-Lussac.
(Poltica Nacional sobre o lcool, aprovada atravs do Decreto Presidencial de
N 6.117 de 22 de Maio de 2007).
Quando os portugueses chegaram ao Brasil, no incio da colonizao, descobriram o costume indgena de produzir e beber uma bebida forte, fermentada a partir da mandioca, denominada cauim. O consumo da bebida estava
associado a rituais efestas, fazendo parte de uma pauta cultural bem definida.
Os portugueses conheciam o vinho e a cerveja e, logo mais, aprenderiam
a fazer a cachaa. A produo no foi difcil, pois para fazer o acar a partir da
cana-de-acar,no processo de fabricaodo mosto (caldo em processo de fermentao), acabaram descobrindo um melao que colocavam no cocho para
animais e escravos, denominado de cagaa. Mais tarde esse melao veio a ser
cachaa, destilada em alambique de barro, e, muito mais tarde, de cobre.
A cachaa conhecida h muito tempo, desde os primeiros momentos em
que se comeava a fazer do Brasil o Brasil. Para tudo, na alegria e na tristeza, o
brasileiro justifica o uso do lcool, usando termos diminutivos, como cachacinha, da branquinha amarelinha, fazendo desse uso uma situao natural.
O lugar do lcool em nossa cultura

Um importante pensador da cultura ocidental, o filsofo francs Michel
Onfray, afirma que porque os homens so mortais e no podem se habituar a essa idia, o nctar e a ambrosia so fantasmas encontrados em todas as
civilizaes. Plantas mgicas, bebidas divinas, alimentos celestiais que conferem imortalidade, as invenes so mltiplas e todas, na falta de sucessos
prticos, expressam e traem o terror diante da inevitvel necessidade.
O lcool, como bebida fermentada ou destilada, em uma grandssima variedade de tipos e de marcas, tornou-se um padro cultural. Isto ,
tornou-se um dispositivo social inserido em pautas culturais, em hbitos e
costumes, como um elemento simblico.
80
Unidade 5
Cada povo, cada grupo social, cada pessoa tem a sua condio de responder a determinados estmulos produzidos em seu meio ou externos a ele.
Em outros termos, podemos dizer que temos uma pauta cultural em que
algumas situaes so normalmente dispostas. No tem festa de So Joo sem
quento, Natal sem vinho, cerveja no carnaval e assim sucessivamente.
A cachaa uma bebida forte e ntima da populao, tem baixo custo
e com pouco dinheiro esse beber pode causar problemas o suficiente para
perturbar a si e aos demais que estiverem sua volta.
Todavia, pode-se perguntar: por que as pessoas bebem? Moderada ou abusivamente? Por que ser que, sob o efeito da mesma quantidade de lcool, algumas
pessoas ficam alegres, outras ficam agressivas ou mesmo violentas? E ainda: por
que uma mesma pessoa sente de maneira diferente os efeitos do lcool, em diferentes circunstncias e contextos?
Sabe-se que o uso de lcool e os problemas a ele associados envolvem

mltiplos fatores que devem ser considerados em conjunto. Estudiosos
do assunto sugerem que os efeitos do lcool, assim como acontece com
outras drogas, dependem de trs elementos:
suas propriedades farmacolgicas (no caso do lcool a concentrao existente em cada bebida importante);
a personalidade da pessoa que a usa, suas condies fsicas e psquicas, inclusive suas expectativas;
o conjunto de fatores ligados ao contexto de uso dessa droga,

tais como as companhias, o lugar de uso e o que representa esse
uso socialmente.
Inseridos em tais elementos, esses efeitos encontram-se na forma como

a sociedade encara o comportamento de uso de lcool e os usurios. Sabemos que tal percepo influencia direta ou indiretamente na forma como
a sociedade e profissionais especializados na rea, ou pessoas responsveis
por definir polticas pblicas para usurios de lcool, encaram o problema.
Por essa razo, alguns conceitos e aspectos precisam ser revistos, comeando pela definio dos termos alcolatra e alcoolista.
Diferenas entre alcolatra e alcoolista

O termo alcolatra confere uma identidade e impe um estigma que
anula todas as outras identidades do sujeito, tornando-o to somente aqui-
81
lo que ele faz e pelo que socialmente condenado, no pelo que faz, mas
pelo modo como o faz. Em outros termos, no a bebida em si, mas aquela pessoa que bebe mal, isto , de modo abusivo, desregrado, que a leva
condio de ser socialmente identificada popularmente como alcolatra,
ou seja, quem idolatra, adora e se tornou dependente do lcool.
J o termo alcoolista proposto por alguns pesquisadores como
uma alternativa menos carregada de valorao, isto , de estigma. Segundo eles, isto no reduziria a pessoa a uma condio, como a de alcolatra,
mas o identificaria como uma pessoa que tem como caracterstica uma
afinidade com alguma coisa, com alguma idia. Por exemplo, uma pessoa
que torce no futebol pelo Flamengo flamenguista. uma caracterstica,
mas no reduz o indivduo a ela, como uma identidade nica e dominante. Eis porque seria prefervel designar uma pessoa como alcoolista e saber
que ele , ao mesmo tempo, muitas outras coisas, inclusive algum que
pode deixar de ser dependente de lcool. Isto ajudaria esta pessoa a no
ser estigmatizada, reduzida a uma nica condio.
Apesar dessa argumentao, em portugus, os termos alcolatra e
alcoolista continuam a ser usados, quase que indistintamente, por diferentes autores, mas sempre equivalendo a dependente de lcool. Esta
seria a expresso mais adequada cientificamente. O termo alcolico no
muito adequado, pois na lngua portuguesa significa o que contm lcool, mas muitas vezes empregado devido semelhana com a palavra
inglesa alcoholic, que alm deste mesmo significado tambm usada
para se referir a quem dependente de lcool.
Nesse contexto, muito importante o cuidado com as palavras, com os termos que
usamos para classificar coisas e pessoas. As palavras e os termos tm poder de
conferir identidade e, assim, estigmatizar, reduzir uma pessoa a uma nica condio, apagando, negando, todas as demais. Termos como bbado ou bbada
estigmatizam as pessoas e as colocam numa posio como se elas deixassem de
ter outras, como de pai, me, trabalhador, trabalhadora.
Como as pessoas vivem em sociedade, o reconhecimento do papel

que elas desempenham fundamental para a identidade e esta para o reconhecimento social.
Portanto, necessrio ficar atento aos seguintes assuntos:
82
a estigmatizao do usurio de lcool no resolve o problema e,

portanto, o problema continuar existindo em sua comunidade;
Unidade 5
a viso de que todos os usurios so pessoas sem carter e, portanto, no merecem ajuda equivocada. Agrande maioria dos usurios
formada de pessoas comuns, que devem ser tratados como tal;
o uso de lcool um problema de sade como outros;
a postura moralista aumenta a dificuldade de abordar o tema.
Bebidas alcolicas na mdia

Uma das principais fontes de formao de opinio nas culturas contemporneas se concentra nas diferentes mdias, que substituem a transmisso
de informao e formao de concepes sobre diversos temas no contato
direto entre pessoas e passam a influenciar a sociedade atravs dos meios
de comunicao de massa. Estudiosos defendem que as mdias exercem
grande influncia tanto no comportamento do uso de lcool quanto nas
concepes sobre os usurios. Por essa razo, importante que voc estude um pouco mais sobre o assunto, e na Unidade 7 voc conhecer outras
perspectivas de anlise da relao das drogas e os meios de comunicao.
Como voc bem percebe, vivemos imersos em notcias e propagandas, algumas delas bonitas e at engraadas. Entretanto, preciso estar
atento para avali-las criticamente. Em relao ao lcool, qual ser mesmo o papel da mdia?
Hoje, as bebidas so produzidas por grandes empresas e anunciadas
vivamente pelos meios de comunicao, em sofisticadas propagandas comerciais, em todos os lugares e em quase todos os horrios. As cervejarias, por exemplo, gostam de explorar a imagem da mulher, quase sempre
como uma figura sedutora disposio, valendo mais o apelo sexual do
que qualquer outra dimenso humana.
A todo o momento, pela via das propagandas comerciais, somos convidados a beber. As propagandas sugerem uma idia de que seremos melhores, teremos mais
sorte e ficaremos mais fortes e alegres se bebermos esta ou aquela marca, este
ou aquele tipo de bebida, que pode ser da cerveja ao vinho, do usque cachaa,
e assim sucessivamente.
Os efeitos das propagandas de bebidas alcolicas parecem ser cumulativos. Ou seja, a exposio ao longo do tempo a variadas propagandas sobre o
produto acaba por influenciar a avaliao que as pessoas fazem sobre o seu
consumo (atitude), os riscos implicados, o grau de aceitao social e a esti-
83
mativa da quantidade de lcool consumida habitualmente pelas outras pessoas. Estudos que avaliaram o impacto das propagandas de bebidas alcolicas mostram que elas influenciam a maneira como as pessoas percebem
os riscos destas substncias, reforando as atitudes positivas frente ao lcool e ao seu consumo. Com relao ao pblico infantil, crianas expostas
propaganda na TV tambm desenvolvem uma crena positiva maior sobre
consumir lcool e uma maior expectativa de consumi-lo quando adultas.
A mdia, ao mesmo tempo em que nos informa, ultrapassa a sua responsabilidade
social, tornando-se fonte de muitos equvocos e desinformaes, devido ao seu
comprometimento com o mercado de anunciantes.
Certamente voc lembra quando, h alguns anos, foram introduzidos

motivos infantis, tais como lebre, tartaruga e siris nas propagandas de bebidas alcolicas, num claro apelo dirigido s pessoas nessa faixa de idade. Isto,
felizmente, tem se modificado, mas o apelo da mdia ao consumo de bebidas alcolicas ainda continua muito intenso e dirigido ao pblico jovem.
O Brasil ainda no um pas que se situe na escala mais elevada de
consumo de lcool, embora o consumo venha se elevando a cada ano
e, mais grave, a populao jovem comea a consumir com menos idade.
Esses dados voc estudou na Unidade 3.
Associado violncia, no raro, o lcool se apresenta como um perturbador cultural de grande eficcia. So os finais de semana e feriados,
precisamente, aqueles em que se registram os maiores ndices de consumo de lcool, acidentes de trnsito provocados por abuso e tambm expressam os ndices mais elevados de violncia, notadamente, o homicdio,
este responsvel por 50 mil mortes no Pas por ano.
Brigas verbais e agresses fsicas so freqentes em ambientes em que se
consome lcool. Mesmo em ambientes familiares, o consumo desmedido atua
como fator de desagregao grupal, levando a agresses das mais leves s mais
graves, produzindo tragdias em decorrncia do estado alterado de conscincia, sob odomnio de umanatureza estranha provocadapela embriaguez.
Muitos acontecimentos violentos e rupturas sociais esto relacionados
ao abuso de lcool. Dentre eles, merecem particular destaque os homicdios e os acidentes de trnsito, inclusive os atropelamentos. Nesses eventos, na maioria das vezes, os nveis de lcool no sangue tanto das vtimas
como dos autores esto acima dos nveis de segurana pessoal.
84
Unidade 5
Polticas pblicas sobre lcool

Comovoc j deve ter percebido, so muitos os fatores envolvidos no consumo de uma substncia psicoativa como o lcool e, por isto, a resposta a essa
questo tambm envolve aparticipao de vrios segmentos da sociedade.
As polticas relativas ao uso e abuso de lcool so de responsabilidade coletiva e
nenhum segmento social sozinho, seja ele governo ou organizaes no governamentais, conseguir lidar de forma eficiente com essa questo. Por outro lado, no
basta que se diga que esta uma responsabilidade de todos e que a sociedade
precisa estar atenta e dar a sua parcela de contribuio: preciso fornecer os
meios para que isto acontea, de forma que cada parceiro seja valorizado em suas
contribuies, mesmo aqueles que no tm o hbito de trabalhar em conjunto e
pensam diferente sobre como lidar com o assunto, desde que todos se disponham
a aprender um com o outro.
Na formulao de propostas, no desenvolvimento de aes voltadas

para a preveno do uso e para a reduo dos riscos e danos relacionados
ao consumo de bebidas alcolicas, trs princpios so fundamentais:
1. pautar-se na realidade, levando em considerao os efeitos relacionados ao uso de lcool em toda a sua amplitude;
2. considerar todas as particularidades do contexto em que se d o
consumo dessa droga e no qual as aes sero implementadas;
3. garantir rigor metodolgico dos levantamentos e pesquisas sistemticas implementadas para o conhecimento da realidade e
das particularidades do contexto especificados nos itens 1 e 2.
Os efeitos do uso de lcool

preciso reconhecer que o uso de bebidas alcolicas muitas vezes se
d em situaes sociais de alegria e prazer. Apesar do uso de lcool fazer
parte dos encontros e eventos sociais, existem inmeros estudos afirmando que para uma parte significativa da populao, o uso de lcool um
dos maiores problemas de sade pblica no mundo e no Brasil.
Vamos citar agora alguns dos prejuzos causados pelo uso abusivo de
lcool, relacionando-os aos diferentes sistemas do corpo humano:
85
no aparelho digestivo (gastrite, lcera, hepatite alcolica, cirrose, cncer de fgado);
no sangue (anemia; alteraes da coagulao sangnea; diminuio do nmero de leuccitos e, conseqentemente, das defesas do organismo contra infeces);
no sistema cardiovascular (aumento da presso arterial; alteraes das gorduras no sangue; insuficincia cardaca);
no sistema nervoso (maior risco de acidentes vascular enceflico; de demncias e outros transtornos mentais);
no sistema reprodutor (alteraes na menstruao; no tamanho

dos testculos e na produo e na funo dos espermatozides);
e, ainda, alteraes da pele, plos e mucosas.
Sndrome Alcolica Fetal

Uma alterao que merece destaque e que tem chamado ateno dos
pesquisadores a que decorre do uso abusivo de lcool pela gestante, conhecida como Sndrome Alcolica Fetal (SAF). A SAF apresenta deficincia de crescimento intra-uterino e ps-natal, com retardamento mental e
microcefalia. Tambm so freqentes deformaes fsicas, principalmente nas extremidades, na cabea, no corao e nos rgos genitais. Outro
sintoma freqente a sndrome de abstinncia, que se instala no recmnascido logo aps o parto, podendo levar a uma morte repentina aps
horas de vida, e que nem sempre devidamente diagnosticada.
Voc sabia que...
Agestante que abusa do lcool durante a gestao faz do feto um consumidor indireto
de lcool, uma vez que a placenta no filtra o lcool do sistema circulatrio da me para
o feto. O resultado pode ser uma Sndrome Alcoolica Fetal (SAF), com leses possveis,
como deficincia de crescimento intra-uterino e ps-natal, com retardamento mental, microcefalia etc. Tambm so freqentes deformaes fsicas, principalmente nas extremidades, na cabea, no corao e nos rgos genitais. Outro sintoma freqente a sndrome
de abstinncia que se instala no recm-nascido logo aps o parto, podendo levar a uma
morte repentina aps horas de vida, e que nem sempre devidamente diagnosticada.
Que aps 40-60 minutos de ingesto de lcool por uma gestante, a concentrao de lcool
no sangue fetal fica equivalente concentrao de lcool no sangue da me.
Aincidncia de SAF estimada em um a cada mil nascimentos, e o abuso de lcool
decorrente a gravidez produz um risco de 30% a 50% de possibilidade de leses fatais
em relao s mes que no bebem neste perodo.
86
Unidade 5
No se pode dizer qual nvel de consumo de lcool pela mulher grvida prejudicial ao beb, mas, ao mesmo tempo, ainda no h comprovao cientfica inocentando o uso de lcool pela gestante. No momento da
amamentao, o nvel de lcool no leite do peito reflete aquele do sangue
da me, logo, se ela beber, mesmo que em pequenas quantidades, isto
deve acontecer o mais distante possvel do momento de alimentar o beb.
Pesquisas cientficas no comprovam a crena popular de que um pouco
de lcool aumenta a produo de leite, mas, ao contrrio, evidncias existem de que diminui nas horas que se seguem ao seu uso.
Mas importante lembrar que os problemas relacionados ao uso de
lcool no aparecem da noite para o dia. O uso de lcool e os problemas
associados esto relacionados a um continuum que se refere ao padro de
consumo de lcool. Acompanhe essa definio a seguir.
Padres de consumo do lcool

Na Unidade 3 voc ficou sabendo o que consumo per capita de lcool e qual a posio do Brasil em relao a alguns outros pases. Esse
dado importante para entender o consumo de lcool entre diferentes
populaes, mas, do ponto de vista da preveno do consumo e dos riscos
e danos relacionados aos indivduos e a grupos mais vulnerveis, o mais
importante a compreenso dos padres de consumo de lcool. aqui
que entram as particularidades do contexto mencionadas acima.
Para se conhecer os padres de consumo de lcool, preciso levar em considerao
a quantidade de lcool consumida em cada ocasio; o tipo de bebida consumida; a
durao e a freqncia com que se bebe; as caractersticas dos bebedores; o local
em que se d o consumo e durante quais atividades; e o que representa olcool para
aqueles que bebem e para a ocasio em que esse consumo acontece.
Outros importantes aspectos a serem considerados so a idade, o sexo,

as condies sociais e econmicas, o nvel de educao e as trajetrias
de vida em relao ao uso de bebida por aquelas pessoas ou grupos para
quem esto sendo dirigidas s aes relacionadas ao uso de lcool.
A produo e distribuio de lcool, como os outros bens de consumo,
inserem-se no mercado de forma muito organizada e competente e assim
que essa questo deve ser tratada. Os efeitos nocivos do uso de lcool tm motivado reunies em organismos internacionais como a Organizao Mundial de
Sade (OMS) e uma preocupao de todos os governos, inclusive do Brasil.
87
Subsdios interveno e planejamento de aes

na ateno ao uso e abuso do lcool
Para encerrar esta Unidade, vale relembrar que existem diferentes padres de consumo de lcool e eles exigem aes e estratgias especficas.
Dessa forma, importante planejar, na sua comunidade, aes que visem
diminuir os problemas associados ao uso abusivo de lcool. So necessrias as seguintes atitudes:
88
entender as particularidades da cultura, da economia, das condies sociais e do contexto poltico e o papel do uso de lcool;
obter informaes sobre os padres prevalentes de consumo, as

tendncias dos comportamentos e as regras sociais sobre obeber;
identificar os aspectos sociais, comunitrios e individuais do uso

de bebidas alcolicas;
identificar os problemas sociais e de sade associados ao uso de

bebidas alcolicas;
identificar os fatores de maior risco relacionados ao uso de bebidas alcolicas;
identificar os locais e ambientes de maior risco para o consumo

de bebidas alcolicas;
obter informaes sobre o poder do mercado de bebidas alcolicas e as tendncias econmicas da localidade, da cidade ou da
regio de consumo;
analisar as polticas j existentes no local, a sua efetividade, as

suas limitaes e as necessidades de reforo;
analisar as aes j existentes no local, a sua efetividade, as suas

limitaes e a necessidade de alocao de mais recursos e de
outras intervenes;
acessar os nveis de cooperao existentes entre os diferentes

parceiros;
Unidade 5
identificar as oportunidades para o desenvolvimento de novas

aes e modificao das j existentes;
desenvolver um plano de aes e implementao de novas intervenes ou das modificaes a serem implementadas nas
aes j existentes.
Os subsdios mencionados foram

traduzidos e adaptados de: Stimson,
G.V Drinking in context: a collective
resposability. International Center
for Alcohol Policies. November, 2006.
89
Resumo
Voc est encerrando a Unidade 5 deste Curso. Nesta etapa, voc
estudou a importncia de considerar o contexto sociocultural para
o planejamento das polticas locais, entendendo o uso indevido de
lcool como um problema de sade pblica. Lembre de no perder de
vista a necessidade de estudos permanentes que possam vir a estruturar uma compreenso dos problemas vivenciados relativos ao uso abusivo do lcool, bem como dos recursos existentes na comunidade para o
atendimento dessa demanda.
Na Unidade 6, voc estudar o conceito de preveno e as novas formas de pensar e enfrentar o problema do uso abusivo de drogas. At l!
90
Unidade 5
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STIMSON, G.V Drinking in context: a collective resposability. International Center for Alcohol Policies. November, 2006.
91
Unidade
Preveno - novas formas de

pensar e enfrentar o problema
Ao fim dessa Unidade, voc ter embasamento terico para elaborar

uma proposta de preveno quanto ao uso indevido de drogas. Para isso,
estudar os seguintes assuntos:
a droga e sua multiplicidade de fatores
os dependentes e sua possibilidade de recuperao
propostas de preveno adequadas s reais necessidades do usurio
requisitos de uma proposta de preveno
Preveno novas formas de pensar e enfrentar o problema
O conceito de preveno
Poderamos dizer que, em geral, a preveno refere-se a toda iniciativa
coletiva visando sobrevivncia da espcie. Na realidade um conceito
recente e poderamos dizer que as primeiras instituies na histria que
estiveram na sua vanguarda foram as religiosas (CAVALCANTI 2001).
Podemos ver esse preceito atravs de prticas religiosas, como a tentativa de pregar o respeito ao prximo. A humaninade foi se desenvolvendo
e conseguindo atualizar algumas formas de preservao e algumas formas
de ataque ao seu desenvolvimento. Sabemos, por exemplo, dos danos que
a poluio nos causa e da nossa dificuldade em cuidar das nossas florestas.
Assim, junto com a humanidade, o uso de drogas foi se modificando.
Nos anos 60, preservvamos um uso ritualstico, hoje, temos um uso que
podemos definir como consumista. Com estas mudanas, novos pensamentos e novas pesquisas foram se desenvolvendo para que as aes planejadas pudessem ser efetivas e preservadoras.
As mais srias pesquisas sobre a questo nos mostram um aumento do
uso de drogas, mas, principalmente, mostram-nos a necessidade de planejarmos aes preventivas adequadas ao grupo que desejamos atingir. Prevenir
no banir a possibilidade de uso de drogas. Prevenir considerar uma srie
de fatores para favorecer que o indivduo tenha condies de fazer escolhas.
Diante das necessidades da sociedade, ou seja, dos problemas apresentados, o conceito de preveno se ampliou a ponto de poder se colocar
dentro do conceito de Promoo de Sade.
Promoo de Sade
o nome dado ao processo d e
capacitao da comunidade para atuar na melhoria de sua qualidade de vida e
sade.(As cartas da Promoo de Sade. Ministrio da Sade. Secretaria de Polticas de
94
Sade. Projeto Promoo de Sade - Braslia, 2002).
Portanto, fundamental que o agente de preveno conhea os diferentes aspectos envolvidos no

seu trabalho. Nas pginas dessa Unidade, voc
se aprofundar neste assunto.
Unidade 6
Os mltiplos fatores que levam s drogas

O uso indevido de lcool e outras drogas fruto de uma multiplicidade de fatores. Nenhuma pessoa nasce predestinada a usar lcool e outras
drogas ou se torna dependente apenas por influncia de amigos ou pela
grande oferta do trfico. Ns, seres humanos, por nossa humanidade e
incompletude, buscamos elementos para aliviar dores e acirrar prazeres.
Assim, encontramos as drogas. Algumas vezes experimentamos, outras
usamos sem nos comprometermos, e outras ainda abusamos.
Existem fatores que convergem para a construo das circunstncias
do uso abusivo, chamados de fatores de risco. Tambm existem fatores
que colaboram para que o indivduo, mesmo tendo contato com a droga,
tenha condiode se proteger.Estes so os fatoresde proteo.
Fatores de riscoso os quetornam apessoamais vulnervel a ter

comportamentos que podem levar ao uso ou abuso de drogas.
Fatores de proteo soos quecontrabalanam as vulnerabilidades paraos comportamentosquelevamaousoou abusodedrogas.
Mostra-se evidente a inter-relao e a interdependncia existentes entre o usurio e o contexto que o circunda. Pensar nesta teia de vulnerabilidades e nos determinantes socioculturais em relao ao uso de drogas em
uma sociedade, certamente amplia e torna mais complexa a abordagem
desse fenmeno (Sodelli, 2005, p. 91).
Os fatores de risco e de proteo podem estar:
nos aspectos biolgicos;
na cadeiagentica;
nas peculiaridades das relaes interpessoais;
nas interaes familiares;
nas oportunidades de contato ou convivncia com a droga;
nas sensaes provocadas pelo efeito obtido com o uso da droga;
na cultura que cada um vive, ou seja, na especificidade de

cada indivduo.
95
Se examinarmos um fator como a timidez, por exemplo: de um lado, ela pode ser
analisada como fator de risco para o indivduo que, por ser tmido, aceita o uso
de drogas para ser integrado a um grupo de usurios. De outro, ela pode ser vista
como fator de proteo quando o indivduo tmido, por medo, diante do oferecimento da droga, se recusa a experiment-la.
Este que usou, se no tiver dentro de si um fator biolgico importante, se tiver uma boa relao familiar e se no tiver uma boa sensao com
este uso pode, ainda, fazer s um uso recreacional, mas se suas condies
forem de risco, ele poder vir a fazer uso regular da droga.
Paraque se realize um trabalho srio e cuidadoso de preveno,
com um determinado grupo, necessrio:
identificar os fatores de risco para minimiz-los;
identificar os fatores de proteo para fortalec-los;
tratar o grupo como especfico para a identificao dos fatores

acima.
A subdiviso dos fatores de risco e de proteo tem uma utilidade didtica no planejamento da ao preventiva.
Vejamos alguns exemplos:
FATORES DO PRPRIO INDIVDUO
De proteo
De risco
Habilidades sociais
Insegurana
Cooperao
Insatisfao com a vida
Habilidades para resolver problemas
Sintomas depressivos
Vnculos positivos com pessoas, instituies e valores
Curiosidade
Autonomia
Busca de prazer
Auto-estima desenvolvida
Fonte: Curso Educadores, 2006.
A curiosidade, colocada na tabela acima como fator de risco porque

leva experimentao, tambm uma caracterstica do adolescente e um
fator importante para o desenvolvimento dele. Um adolescente pouco
curioso um adolescente pobre.
96
Unidade 6
Fatores familiares
Como demonstra a tabela a seguir, na famlia tambm podem estar
contidos tanto os fatores de risco como os de proteo para o uso das
substncias psicoativas.
FATORES FAMILIARES
De proteo
De risco
o
n Pais que
t
acompanham as atividades dos filhos
Estabelecimento de regras de conduta claras
e Envolvimento
:
afetivo com a vida dos filhos
Respeito aos ritos familiares

Estabelecimento claro da hierarquia familiar
Pais fazem uso abusivo de drogas

Pais sofrem doenas mentais
Pais excessivamente autoritrios ou
muito exigentes
Famlias que mantm uma
culturaaditiva
Cultura aditiva a forma

de viver adotada por uma
famlia na qual as resolues so dadas como formas de impedir a reflexo.
urso Educadores, 2006.
A formao de cada um de ns se inicia na famlia. funo da famlia

proteger seus filhos e favorecer neles o desenvolvimento de competncias, por exemplo, para lidar com limites e frustraes. Na adolescncia, a
faltada proteoda famlia,especialmenteparao adolescentetransgressor que no sabe lidar com frustraes, pode favorecer o uso indevido de
De um lado, o cuidado com os filhos na infncia leva a uma melhor capacitao das crianas para o enfrentamento da vida adolescente
e adulta (fator de proteo = acompanhamento dos filhos) (ARMSTRONG et al., 2000).
De outro, a transformao que os filhos vo sofrendo com sua
adolescncia leva a famlia a reorganizar seus papis e a fazer adaptaes em sua estrutura para permitir o desenvolvimento de seus filhos (fator de risco = impossibilidade de deixar os filhos crescerem)
(SPROVIERI, 1998).
97
FATORES ESCOLARES
De proteo
De risco
Bom desempenho escolar
Baixo desempenho escolar
Boa insero e adaptao no ambiente escolar
Falta de regras claras
Ligaes fortes com a escola
Baixas expectativas em relao

s crianas
Oportunidades de participao e deciso
Excluso social
Vnculos afetivos com professores e colegas
Falta de vnculos com as pessoas
ou com a aprendizagem
Realizao pessoal
Possibilidades de desafios e expanso da mente
Descoberta de possibilidades (etalentos) pessoais
Prazer em aprender
Descoberta e construo de projeto de vida
A escola um ambiente privilegiado para a reflexo e formao da

criana e do adolescente, j que o espao onde eles vivem muito tempo
de suas vidas.
FATORES SOCIAIS
De proteo
De risco
Respeito s leis sociais
Violncia
Credibilidade da mdia
Desvalorizao das autoridades sociais
Oportunidades de trabalho e lazer
Descrena nas instituies
Informaes adequadas sobre as drogas e seus

efeitos
Falta de recursos para preveno e

atendimento
Clima comunitrio afetivo
Falta de oportunidades de trabalho e

lazer
Conscincia comunitria e mobilizao social

Algumas questes consideradas sociais podem levar o jovem a supor que

s os fatores externos o levaram ao uso, e que estes mesmos fatores o levaro
a resoluo de seus problemas. Por exemplo: morar em um bairro violento.
Se o jovem vem de uma famlia desorganizada, mas encontra em sua vida um grupo
comunitrio que faz seu asseguramento, oferecendo-lhe alternativas de lazer e de
desenvolvimento de habilidades pessoais, pode vir a ter sua formao garantida,
aprendendo a criticar e se responsabilizar por si prprio e pelo seu grupo social.
98
Unidade 6
FATORES RELACIONADOS DROGA

De proteo
Informaes contextualizadas sobre
efeitos
Regras e controle para consumo
adequado
De risco
Disponibilidade para compra
Propaganda que incentiva e mostra apenas o
prazer que a droga causa
Prazer intenso que leva o indivduo a querer
repetir o uso
Os dependentes e sua possibilidade

de recuperao
O fato de um indivduo usar ou at ser um dependente da droga no
faz com que esteja condenado a nunca mais se recuperar. Nos anos 70, no
Brasil, antes dos movimentos antimanicomiais, tratvamos os usurios de
drogas, dentro dos hospitais psiquitricos, como psicopatas, ou seja, amorais. Nenhuma diferenciao era feita entre eles. Isso acontecia porque
ns, os tcnicos, tnhamos uma posio muito moralista diante do problema. Se o usurio no era julgado pelo sistema prisional, ele era julgado
pelo sistema psiquitrico.
Nos anos 80, tivemos que repensar a posio diante do aumento do
consumo das drogas injetveis e do aparecimento da AIDS.
Foi nesta poca que dois conceitos importantes passaram a ser cuidadosamente estudados e aplicados: resilincia e reduo de danos.
Acompanhe.
a) Resilincia
De acordo com Junqueira e Deslandes (2003, p. 228), resilincia entendida como uma reafirmao da capacidade humana de superar
adversidades e situaes potencialmente traumticas. Ou seja, o indivduo resiliente aquele capaz de superar frustraes e/ou situaes
de crise e de adversidades.
b) Reduo de Danos
Tambm chamada de reduo de riscos, um conjunto de medidas
individuais e coletivas, sanitrias ou sociais cujo objetivo diminuir os
malefcios ligados ao uso de drogas lcitas ou ilcitas.
99
Estas definies j fazem refletir sobre nossas pretenses quando

pensamos em um programa de preveno. Para o ser humano, a vivncia
sobre o peso dos chamados fatoresde riscocausa mudanas em sua vida,
no inofensiva. Mas tambm no determinante na sua impossibilidade
de superao. Se este ser humano contar com seus fatores de proteo,
poder superar suas dificuldades.
Voc pode ento perguntar: mas o que favoreceria essa superao? Ser que alguns
de ns teramos esta condio e outros no? Ser que a identificao de um grande
nmero de fatores de risco em uma comunidade e um programa de preveno que
oferea fatores de proteo ajudaria no desenvolvimento destes indivduos?
Muitos estudos foram feitos com as populaes chamadas de alto risco. Um estudo longitudinal (Werner 1986-1993) acompanhou 72 indivduos (42 meninas e 30 meninos) desde a infncia at a idade adulta, nascidos
numa ilha do Hava. Eles eram crianas provenientes de famlias pobres, de
baixa escolaridade, alm de terem baixo peso no nascimento ou presena
de deficincias fsicas e estresse perinatal. Os prprios pesquisadores se surpreenderam ao verificar, ao final do estudo, que nenhuma destas crianas
desenvolveu problemas de aprendizagem e de comportamento.
Outro grupo estudado era composto por 49 jovens, em que os pais
eram pobres, tinham srios problemas de abuso de lcool e sofreram conflitos familiares desde cedo. Aos 18 anos, 41% apresentaram problemas de
aprendizagem e 51% no apresentaram estes problemas.
Apesar de terem caractersticas diferentes, os dois grupos foram considerados resilientes. Ento, todos temos salvao? Podemos ser expostos
a qualquer estresse e sem dvida sairamos ilesos? Essas so perguntas
muito importantes, pois temos que estar atentos para noconfundirmos
resilinciacominvulnerabilidade.
Vamos destacar aqui alguns dados para podermos construir uma definio maisamplasobreresilincia:
100
resilincia no um processo estanque;
resilincia no o oposto de fator de risco;
desenvolver resilincia no o mesmo que superao de vivncias traumticas;
resilincia como um banco de dados que protege o indivduo (Slap 2001);
Unidade 6
o conceito de resilincia nos mostra o ser humano como capaz

de superaradversidades;
cada um de ns tem uma capacidade psquica particular para o

enfrentamento dos problemas da vida.
A sintonia entre as propostas e as necessidades

preciso que as propostas de preveno estejam mais sintonizadas
com as necessidades da populao de usurios.
At agora, nesta Unidade, voc j conheceu a importncia da resilincia; a multiplicidade de fatores que devem ser considerados para que
se verifique a dependncia de cada indivduo; a peculiaridade de cada ser
humano; as pesquisas que nos mostram que houve um aumento importante no consumo de drogas; e a importncia da identificao dos fatores
de risco e dos fatores de proteo.
Da mesma forma, felizmente, os novos conhecimentos trouxeram novas posturas para quem estudava novas formas de enfrentar o problema
dasdrogas.Umadelas a de reduode danos.
BASTOS e MESQUITA (2004, p. 182), fazendo eco com alguns estudiosos, dizem que:
tempo de substituir as declaraes de f pelo rigoroso escrutnio cientfico, partindo de pressupostos que no sejam pr ou antidrogas, mas
que, de fato, consigam minimizar os danos decorrentes do consumo em
um sentido mais amplo. [...] o ento crescente nmero de usurios de
drogas injetveis infectados pelo HIV/AIDS nos pases desenvolvidos [...]
fez com que estratgias alternativas pura e simples represso no mbito
dos danos secundrios ao abuso de drogas, at ento restrita a um punhado de ativistas e especialistas, se revestisse de uma dimenso coletiva e
global e se tornassem legtimas aos olhos de dirigentes lderes de paises e
comunidades influentes (Bastos e Mesquita, 2004, p. 182).
J em 1986 e 1987, com a grande contaminao pelo vrus HIV nos usurios de drogas injetveis, na Inglaterra e na Holanda apareceram os primeiros centros de troca de seringas. A proposta era reduzir os danos que estes
usurios causavam a si prprios. Esta ao foi considerada eficiente.
Na Frana, CAVALCANTI (2001) aponta que, antes dos programas de
distribuio, mais de 50% dos usurios compartilhavam suas seringas e
hoje este nmero menor que 17%.
101
No Brasil, na mesma poca, tambm foram feitas tentativas neste sentido, mas a iniciativa tornou-se um caso de polcia. Ainda no conseguamos abandonar nossas posies proibicionistas e tratvamos a preveno
como uma forma de represso. Hoje, j sabemos que a reduo de danos
muito maior do que s trocar seringas.
Estudos apontam cinco princpios para a reduo de danos

Moreira, Silveira e Andreoli (2006) citando Marlatt
(1999).
1. uma alternativa de sade pblica aos modelos moral, criminal e de doena.

2. Reconhece a abstinncia como resultado ideal, mas aceita alternativas que reduzam danos.
3. baseada na defesa do dependente.
4. Promove acesso a servios de baixa exigncia, ou seja, servios
que acolhem usurios de forma mais tolerante, como uma alternativa para as abordagens tradicionais de alta exigncia, aquelas
que, tipicamente, exigem a abstinncia total como pr-requisito
para a aceitao ou permanncia do usurio.
5. Baseia-se nos princpios do pragmatismo emptico versus idealismo moralista.
Ao pensarmos a reduo de danos e colocarmos a abstinncia como
um resultado ideal a ser alcanado, estamos admitindo que o real no
o ideal. Com esses conhecimentos novos, podemos ampliar nossa viso
para uma viso mais social, pois essa a demanda que temos hoje presente em nossa realidade.
O objetivo da preveno, segundo a OMS, reduzir a incidncia de problemas causados pelo uso indevido de drogas em uma pessoa e em um determinado meio ambiente.
No entanto, as categorias de preveno primria, secundria e terciria

que herdamos dos modelos mdicos no do mais conta do nosso problema.
102
Prevenoprimria evitar que o uso de drogas se instale, dirigindo-se a um pblico que no foi afetado.
Prevenosecundria efetuaraesque evitema evoluodo

uso para usos mais prejudiciais.
Unidade 6
Prevenoterciria tratar os efeitoscausadospelo uso da droga, melhorando a qualidade de vida das pessoas afetadas.
Hoje, a preveno se organiza focando o indivduo ou a populao em
que esto implcitos os conceitos de fatores associados proteo e ao risco, considerando a multiplicidade de fatores envolvidos ao uso abusivo e
na dependncia de drogas. (Noto. e Moreira, 2006, p. 314)
Agora, a partir da definio de uma populao-alvo, as atividades preventivas passam a ser chamadas de:
interveno global ou universal;
interveno especifica ou seletiva;
interveno indicada.
O QUE?
ONDE SE APLICA?
Interveno global so programas destina-
Interveno global/universal na comuni-
dos populao geral, supostamente sem qualquer fator as sociado ao risco.
dade, em ambiente escolar e nos meios de comunicao.
Interveno especfica so aes voltadas
Interveno especfica/seletiva por exem-
para populaes com um ou mais fatores asso-
plo, em grupos de crianas, filhos de depen-
ciados ao risco de uso de
dentes qumicos.
substncias.
Interveno indicada so intervenes vol-
Interveno indicada em programas que
tadas para pessoas identificadas como usurias

ou com comportamentos violentos relacionados direta ou indiretamente ao uso de subs-
visem diminuir o consumo de lcool e outras

drogas, mas tambm a melhora de aspectos da
vida do indivduo como, por exemplo, desem-
tncias, como por exemplo alguns acidentes

de trnsito.
penho acadmico e reinsero escolar.
Fatores da proposta de preveno

Para fazer uma proposta de preveno, preciso que alguns fatores
sejam considerados.
Dada a complexidade da problemtica do uso de drogas, envolvendo a
interao de fatores bio-psico-sociais, o campo das aes preventivas
extremamente abrangente, envolvendo aspectos que vo desde a formao da personalidade do indivduo at questes familiares, sociais, legais,
polticas e econmicas (ANDRADE e BASSIT,1995).
Sabemos que o problema do uso indevido de drogas srio e importante. Sabemos tambm que s nossas boas intenes no so suficientes
para planejarmos uma ao preventiva.
Para tal planejamento, preciso ter conhecimento cientfico, e no
somente uma opinio sobre a questo. Dentro deste conhecimento est
103
a identificao da populao a ser trabalhada, a identificao dos fatores

de risco e de proteo desta determinada populao e o planejamento da
interveno que ser feita.
Somos seres humanos e muitas vezes no enxergamos o problema de
forma completa, por isso muito importante o trabalho em equipe. Na
formao da equipe, importante contar com especialistas e membros da
comunidade local chamamos isso de apoio.
Os fatores: apoio, conhecimento, criatividade e equipe treinada so essenciais
para o desenvolvimento de um bom trabalho nesta rea.
Se a funo do tcnico for a de treinar uma equipe local, preciso que

esta equipe tenha condies de:
receber o conhecimento cientfico e se manter atualizado;
suportar mudanas lentas e graduais;
tolerar frustrao para conseguir ampliar os prprios limites;
examinar seus erros e seus preconceitos em relao questo;
exercer a prpria criatividade para criar aes considerando o

grupo identificado;
trabalhar com outros tcnicos em atividades grupais.
Para a implantao de um programa, preciso que se defina seus objetivos e as estratgias, considerando a comunidade onde ele ser desenvolvido, alm da definio dos recursos fsicos locais para que a interveno
no precise ser interrompida.
Os processos de mobilizao ocorrem mais facilmente se forem iniciados em comunidades menores.
Para se fazer preveno, alm da preparao da equipe, da definio

de objetivos e do estabelecimento do apoio, temos de contar com dados
da realidade externa que interferem no nosso trabalho e estar atentos a
novos fatores que possam interferir nele. Por exemplo, uma nova droga
introduzida no mercado ou novos hbitos que vm fazer parte daquela
comunidade devem ser considerados.
Tanto quanto o planejamento para iniciar a interveno preventiva, a
avaliao dos resultados obtidos de suma importncia.
104
Unidade 6
As aes preventivas na comunidade podem ser orientadas por diferentes modelos que no so excludentes entre si.
Utilizando como exemplo a escola, podemos dizer que uma interveno preventiva ser mais eficiente quanto mais ela considerar
dados como:
o respeito cultura da comunidade e do lugar onde ela est inserida;
o planejamento das aes;
o aproveitamento dos recursos j existentes;
a integrao das novas atividades ao currculo escolar;
o envolvimento gradual da comunidade escolar;
a preocupao com a possibilidade da continuidade das

aes planejadas;
a considerao do fato de que s a informao no basta;
a identificao dos fatores de risco e proteo.
105
Resumo
estudou:
os fatores de risco que levam uma pessoa ao uso de drogas, bem

como os fatores de proteo;
que no existe um nico fator que explique a causa para o indivduo usar drogas. Existem situaes de vida que esto associadas
ao uso indevido de drogas ou no;
os fatores de risco aumentam a probabilidade de uso de drogas;
os fatores de proteo diminuem as probabilidades do uso;
os fatores de risco e proteo esto presentes em diferentes contextos;
os conceitos de resilincia e de reduo de danos na possibilidade de recuperao de dependentes;
como planejar e elaborar propostas de preveno adequadas s

reais necessidades do usurio.
Na prxima Unidade, voc estudar as variadas formas que os meios

de comunicao tratam o assunto drogas e refletir sobre o papel da mdia
na preveno ao uso indevido das drogas na sociedade. At l!
106
Unidade 6
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ZEMEL, M. L. S. O papel da famlia no tratamento da dependncia. Revistado Imesc n.3, out. 2001.
107
Unidade
As drogas e os meios de comunicao
Ao fim dessa Unidade, voc ter subsdios para, em sua comunidade,

proporcionar debates mais amplos e amadurecidos sobre o papel dos
meios de comunicao na abordagem das intervenes de sade pblica.
Por isso, estude atentamente as temticas que sero abordadas:
os meios de comunicao e a opinio pblica sobre drogas
o jornalismo em descompasso com a sade pblica
os meios de comunicao, a preveno e a responsabilidade social
Os meios de comunicao e a
opinio pblica sobredrogas
Voc j estudou que o uso abusivo de lcool e outras drogas uma
questo que envolve vrios setores da sociedade. Abrange aspectos
jurdicos, policiais, mdicos, educacionais, ocupacionais, familiares,
entre outros. Trata-se tambm de um tema carregado de crenas, contedos emocionais e morais, que foram construdos e legitimados ao
longo da histria.
Atualmente, a postura social frente ao uso de bebidas alcolicas e de
outras drogas marcada pela contradio do lcito e do ilcito, bem como
pela diversidade de opinies a respeito dos danos, benefcios, prazer e desprazer. Os meios de comunicao acompanham essas contradies. De
um lado, a populao recebe uma srie de informaes sobre a violncia
relacionada ao trfico e sobre os perigos das drogas e, por outro lado,
alvo de sofisticadas propagandas para estmulo da venda de bebidas alcolicas. Nesse contexto, esses grupos de drogas semelhantes em vrios aspectos farmacolgicos, passam a ser encarados to distintamente
na opinio pblica, o que gera posturas extremamente incoerentes sob a
tica da sade.
No Brasil, a idia de uma suposta exploso de uso de drogas ilcitas a ser combatida foi aos poucos divulgada pela imprensa e assimilada
pela opinio pblica. Os primeiros estudos epidemiolgicos realizados no
Brasil, no final da dcada de 80, mostraram que, at aquele momento,
o nmero de estudantes usurios de substncias ilcitas era relativamente pequeno e estvel. No entanto, alguns anos mais tarde, no incio da
dcada de 1990, o nmero de usurios de maconha e cocana realmente
comeou a aumentar.
O fato de a imprensa ter alardeado um aumento do uso de algumas
drogas anos antes de acontecer poderia ser encarado de vrias maneiras:
a mdia como indutora do uso (incentivando o uso pelo excesso de informaes) ou a mdia como indicador epidemiolgico (teria sido capaz de
detectar um fenmeno antes de ser mensurado pela cincia). Na verdade,
mdia, opinio pblica, comportamento de uso de drogas e polticas pblicas interligam-se em uma relao complexa.
A imprensa, ao divulgar as inmeras matrias sobre drogas, no estabelece necessariamente o que a populao vai pensar, mas coloca em
110
Unidade 7
pauta o assunto a ser debatido, influenciando a chamada agenda pblica. Os temas so colocados em discusso e, dessa forma, so estabelecidas as prioridades.
Cinema, teatro e novelas tambm tm trabalhado questes relativas ao uso
de drogas. A novela O Clone e o filme Bicho de sete cabeas so alguns
exemplos de materiais artsticos que mobilizaram a opinio pblica sobre drogas no Brasil.
Diferentemente das demais formas de comunicao, a publicidade

tem como objetivo explcito promover a mudana de comportamento.
A publicidade de bebidas alcolicas, especialmente de cervejas, recebe
considerveis investimentos e tem tido grande sucesso na promoo de
seus produtos. Em outro contexto, o trabalho dos meios de comunicao com outros temas relacionados sade (como, por exemplo, AIDS
e cncer de mama) tem sido de fundamental importncia para o sucesso
das campanhas preventivas e ajudaram a populao a superar crenas e
priorizar a sade.
Nesse complexo cenrio das drogas na mdia, a opinio pblica construda, consolidando conceitos e crenas da populao. Apesar da relevncia dos meios de comunicao como um potencial instrumento auxiliar
nas polticas pblicas, poucos esforos tm sido dedicados compreenso
dessa questo.
Jornalismo: em descompasso com a sade pblica

Com o objetivo de levantar subsdios para discusso a respeito dos
meios de comunicao e sua relao com uso de drogas, foram iniciados
no Centro Brasileiro de Informaes sobre Drogas (CEBRID) estudos sobre as informaes divulgadas em jornais e revistas de todo o Pas.
Nos anos de 1998, 2000 e 2003, foi observado um grande nmero de
matrias gerais, sem focar alguma droga em especial, com utilizao de
termos amplos como dependncia, vcio, txicos e trfico. No entanto, entre as matrias que abordaram drogas especficas, foi observado
um evidente predomnio do tabaco, na maioria das vezes, ressaltando os
danos decorrentes do uso ou as estratgias para parar de fumar. O nmero de matrias sobre bebidas alcolicas, apesar de ter crescido ao longo
dos anos, permaneceu aqum do esperado.
111
Embora no seja possvel determinar a freqncia ideal de artigos, ao menos

seria esperada uma distribuio mais equilibrada, compatvel com os indicadores
de sade pblica. As bebidas alcolicas deveriam ser as mais discutidas, uma vez
que representam o maior foco de problemas de sade, seguidas pelo tabaco. Os
solventes e os medicamentos psicotrpicos, amplamente usados de forma abusiva
pelos jovens, tambm merecem maior discusso na imprensa.
No entanto, vale ressaltar que apesar de ainda estar descompassado com

a sade pblica, o jornalismo avanou muito nas ltimas dcadas. Um estudo realizado por Carlini-Cotrim e colaboradores (1994) sobre as matrias
jornalsticas das dcadas de 1970 e 1980 observou um nmero muito pequeno de matrias sobre tabaco e lcool e, por outro lado, enfoques muito
alarmistas para as drogas ilcitas. O fato de, nos anos de 2000 e 2003, ter sido
detectado um cenrio jornalstico menos tendencioso, sugere um amadurecimento e alinhamento gradativos entre imprensa e sade pblica.
Por outro lado, a utilizao de termos pejorativos e a nfase emocional estampada nos artigos jornalsticos fator que ainda merece ateno,
principalmente por ter sido observada com maior freqncia nos textos
de especialistas (advogados, mdicos, dentre outros). Expresses como
Trata-se de um abismo... e o flagelo das drogas so alguns exemplos
do quanto o discurso sobre drogas recebe o tom emocional nos mais diferentes setores da nossa sociedade (Noto et al. 2003).
Os debates especficos sobre lcool, maconha e cocana

As matrias sobre bebidas alcolicas foram abordadas na mdia em
diferentes perspectivas, com crescente enfoque em polticas pblicas. Alguns temas especficos receberam maior destaque como, por exemplo, as
questes relativas ao trnsito. Essa abordagem vem acompanhada de uma
mobilizao social, com a mensagem: se beber nodirija, se dirigir nobeba,
legitimada pela maior restrio para o lcool no trnsito.
As matrias sobre maconha enfocaram a ilegalidade dessa droga. No
ano de 2000, cerca de 2/3 das matrias envolveram questes relacionadas
apreenso de droga e represso ao trfico. Possivelmente como sinal de
mudana de viso mundial em relao ao assunto, foram observadas vrias matrias sobre uso teraputico (Remdio de maconha) e descriminalizao da maconha (Descriminalizao da maconha em debate). As
conseqncias negativas especficas do uso da maconha foram abordadas
em menor proporo do que o observado para tabaco, cocana e lcool.
112
Unidade 7
A cocana e o crack so as drogas que mais recebem enfoque de represso ao trfico, apreenses, represso ao cultivo, represso ao uso e conseqncias do trfico. As conseqncias negativas do uso tambm foram
alvo de vrias manchetes. Entre as principais conseqncias, destacamse a dependncia e os problemas cardiovasculares, com manchetes como
Drogados tm mais chances de infartar.
O discurso sobre as formas de lidar com aquesto

Nos jornais, foi observado tambm um nmero considervel de artigos destacando questes relativas ao trfico e represso. Esse tema chegou a superar os demais aspectos relativos ao uso de drogas, como sade,
educao, polticas pblicas e legislao.
Os focos desses artigos ficaram em torno das ocorrncias de apreenso, incinerao de drogas, erradicao de plantaes ou a priso de pessoas que estavam transportando drogas ilcitas. Essas matrias foram, em
geral, publicadas em artigos relativamente pequenos, basicamente informativos, muitas vezes sem especificar adequadamente a droga em questo e com abordagem pouco cuidadosa.
Apesar do crescente nmero de matrias factuais e repressivas para
a maconha e a cocana, entre 2000 e 2003, foi observado, para as bebidas
alcolicas, aumento na freqncia de temas relativos a polticas pblicas.
Isso significa uma melhora na cobertura jornalstica para o lcool nos ltimos anos (Mastroianni, 2006).
Paralelamente, apesar do avano qualitativo observado nas ltimas
dcadas, o jornalismo brasileiro carece de debates mais amplos e amadurecidos na abordagem das intervenes de sade pblica. A diversidade
de opes teraputicas e a possibilidade de recuperao so temas pouco
explorados ou tratados de forma superficial.
As matrias sobre preveno, embora mais trabalhadas, ainda poderiam oferecer uma viso menos persecutria e mais otimista, valorizando
as potencialidades da comunidade, da escola e da famlia.
113
Os meios de comunicao, a preveno e a

responsabilidade social
Apesar de diversos estudos apontarem os limites das intervenes preventivas puramente informativas sobre o uso de drogas, parece ser inegvel a importncia de seu papel. Como mencionado anteriormente, os
meios de comunicao tm prestado auxlio a vrios programas de sade,
seja por meio das informaes jornalsticas ou por meio das campanhas
publicitrias elaboradas especificamente com essa finalidade. No entanto,
quando se trata do uso indevido de drogas, os recursos da mdia vm sendo pouco estudados e explorados como instrumentos de preveno.
Em uma pesquisa qualitativa sobre a atitude dos jornalistas, Mastroianni (2006)
observou que os profissionais consideravam superficial a cobertura sobre drogas em decorrncia, principalmente, da falta de tempo e da concorrncia
entre os jornais/revistas. Esses dados mostram a necessidade de pesquisas e
de debates que estimulem a qualidade das matrias sobre drogas no Pas. A
responsabilidade social da mdia tem sido apontada tambm como um fator
importante a ser considerado.
No setor jornalstico, vale salientar o trabalho da Agncia Nacional

dos Direitos da Infncia (ANDI), que vem divulgando uma srie de estudos sobre mdia e mobilizao social. Essa iniciativa tem como objetivo
instrumentalizar os profissionais de comunicao a praticar um jornalismo socialmente responsvel frente as diferentes temticas relativas infncia e adolescncia.
A mdia como aliada

A mdia um poderoso instrumento nos tempos modernos, em que a
informao parece ser a alma do negcio, tanto para o bem quanto para o
mal. Quando pensamos em adolescentes e jovens, a fora da mdia ainda
mais intensa.
Pare um pouco e reflita: um grande desafio que se coloca para quem trabalha com
preveno ao uso abusivo de lcool e outras drogas de que forma possvel
utilizar a mdia como aliada?. Se boa parte da mdia se ocupa em trazer mensagens, informaes e contedos que estimulam o consumo e a experincia com as
drogas, como ganhar espao para falar de educao e preveno? Ao continuar a
leitura, voc ter indicaes sobre como atuar nessas questes.
114
Unidade 7
Nas letras de msica pop, a maconha idealizada. Nos filmes, atores

fumam com glamour seus cigarros. As propagandas de cerveja, trazendo
situaes sempre paradisacas, invadem a casa e o imaginrio dos jovens
sem interrupo. Os jornais noticiam com freqncia apreenses de drogas e priso de traficantes. Nesse universo, como pensar em um espao
que possa educar e informar?
interessante notar que, de alguns anos para c, a questo do lcool,
do cigarro e das drogas ilcitas sensibilizou boa parte de quem decide na
mdia brasileira. No h jornalista, editor ou dono de empresa de comunicao que no parou para pensar nessa questo. Alguns percebem que
tm um canal e um espao importante para esclarecer e tentar fazer preveno com seu pblico.
Espaos que discutem a questo das drogas tm se tornado mais freqentes na mdia nacional, da mesma forma que a AIDS e o sexo protegido ganharam destaque a partir da dcada de 80.
Uma das grandes vedetes da mdia nacional, as novelas, tem se ocupado
seguidamente da questo do lcool e de outras drogas. Personagens envolvidos com drogas e lcool, arepercusso da dependncia na famlia e na vida do
usurio, tudo isso est l, quase que diariamente na telinha do brasileiro.
Nem sempre a abordagem em fico a melhor em termos de educao e
preveno, mas a discusso do tema, por si s, j capaz de gerar impacto
na populao.
Alm desse exemplo, vale a pena prestar ateno em atitudes de TVs

segmentadas e de revistas e jornais para o pblico jovem que, embora gerem um impacto menor em termos de audincia, tm maior liberdade para
ousar mais e arriscar projetos mais efetivos para informao e educao.
A emissora MTV, por exemplo, h anos elabora algumas vinhetas e campanhas que mostram, de forma moderna e atraente, a discusso do impacto
e do risco no uso de lcool e outras drogas. As TVs educativas, muitas vezes,
trazem discusses sobre o assunto em sua grade de programao.
Jornais e revistas tambm dedicam espaos para que o jovem possa se
informar e discutir a questo das drogas. Servios especializados em sade,
como o Hospital Israelita Albert Einstein, em So Paulo, que traz a cada semana uma dvida do pblico esclarecida por um especialista, alm de uma
pgina especial para os mais jovens, tambm ajudam nesse sentido.
115
Trabalhos como estes podem, sem dvida nenhuma, gerar um aumento do nvel de informao e da discusso sobre a questo das drogas
na populao brasileira. Nas ltimas duas dcadas, viu-se essa discusso
acontecer de forma aberta, direta e com grande mobilizao dos veculos
de comunicao e da populao na questo da AIDS.
O tom das abordagens mudou muito nesses 20 anos e a experincia acumulada foi
fundamental para que o discurso ficasse mais afinado. Com a questo das drogas,
talvez mais plural e complexa do que a questo da sexualidade, a tentativa de
se achar a linguagem e o foco adequados est apenas comeando. H um longo
caminho a ser percorrido.
Esse caminho ficar mais rico e mais diverso se, a exemplo do que
aconteceu na discusso sobre a AIDS, todos os setores da sociedade envolverem-se na discusso.
Talvez fique a impresso de que essas atitudes so modestas frente a
grande presso que outros setores da mdia exercem sobre o estmulo ao
beber, ao fumar ou ao experimentar drogas. Contudo, com um olhar
atento nessas experincias recentes e na receptividade que elas vo obter
junto aos especialistas, autoridades, anunciantes e populao que se poder pensar e planejar estratgias de maior impacto.
A mdia um instrumento poderoso e, quando aliado, pode ser
muitotil para o campo da preveno.
Durante a prxima semana, procure identificar nos meios de comunicao uma ou duas pautas factuais que abordem o tema drogas.
Esto valendo matrias em revistas, jornais, sites jornalsticos ou na
televiso (notcirio ou outros programas). Embasado no contedo dessa
Unidade, busque avaliar objetivamente a conduo da matria desenvolvida pelo meio de comunicao. O meio prestou um servio abordando
o assunto? Esclareceu algum conceito para o leitor/espectador ou apenas trouxe informaes sem valor construtivo? Qual a leitura, enquanto conselheiro, que voc faz da abordagem desse assunto pelo meio de
comunicao? E como voc acha que outras pessoas menos instrudas
reagiram/podem reagir ao ler/assistir a estas informaes? Registre suas
avaliaes por escrito e compartilhe-as (sem esquecer de copiar ou descrever a matria avaliada) no frum do ambiente virtual. Se tiver dvidas
sobre como fazer isso, procure o seu tutor!
116
Unidade 7
Resumo
Voc est encerrando a Unidade 7 deste Curso. Nesta etapa, voc estudou que os meios de comunicao historicamente avanaram no papel
de esclarecer a sociedade quanto ao uso abusivo de lcool e outras drogas,
mas claramente ainda no cumprem todo o seu potencial nesse sentido.
Uma forma de avanar nesse caminho contribuir para que todos os setores da sociedade envolvam-se na discusso.
Na Unidade 8, voc aprofundar o conceito de reduo de danos,
uma abordagem que ganha espao em polticas de enfrentamento ao uso
abusivo de lcool e outras drogas dentro de uma sociedade complexa
como a que voc acabou de estudar. At l!
117
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118
Unidade 7
119
Unidade
Reduo de danos
Ao fim desta Unidade, voc ter conhecido mais profundamente o

conceito e as aplicaes de reduo de danos. Os contedos trabalhados
sero os seguintes:
aplicaes da reduo de danos
projetos de reduo de danos no Brasil
estratgias da reduo de danos
Reduo de danos
Aplicaes da reduo de danos

O conceito de reduo de danos (do ingls harmreduction), relativo ao
consumo de drogas psicoativas, j existe informalmente h muito tempo e
se refere a estratgiasque minimizam osdanosassociadosao consumo
dessas substncias.
Esse conceito foi formalmente contextualizado em 1926, na Inglaterra, a partir de um relatrio mdico solicitado pelo governo, intitulado Relatrio Rollestron. O documento propunha o uso de opiides em
doses decrescentes como a melhor forma de tratamento para os usurios
que queriam interromper o uso destas drogas, minimizando os sintomas
da abstinncia.
A reduo de danos, referindo-se a polticas ou programas, visa diretamente reduzir o dano resultante do uso abusivo de lcool ou outras drogas, tanto para o
indivduo como para a sociedade.
Desde ento, as estratgias de reduo de danos tm evoluido, buscando acompanhar as mudanas que ocorreram ao longo do tempo, tanto
pelo surgimento de novas drogas e formas de uso, quanto pelos diversos
problemas clnicos que se associaram ao uso de drogas nos ltimos anos.
Apesar de ainda no ser uma estratgia amplamente aceita no mundo,
a reduo de danos vem conquistando um espao cada vez maior entre as
estratgias que visam dar conta dos problemas associados ao uso abusivo de
drogas. Atualmente, a maioria dos pases com problemas relacionados ao
uso de drogas (especialmente quando injetveis), adota a reduo de danos
em suas polticas de preveno, incluindo-se o Brasil entre eles. O surgimento da epidemia de AIDS, no final dos anos 70, e a vulnerabilidade dos usurios de drogas injetveis foram fatores decisivos na expanso das estratgias
de reduo de danos, pois estas estratgias apresentaram uma eficcia bem
maior do que as tradicionalmente usadas no enfrentamento da epidemia.
Nesse novo contexto, um problema mdico a contaminao pelo
HIV (vrus da AIDS) associado a um comportamento especfico o
compartilhamento de seringas e agulhas passou a ser foco das atenes
no lugar de estratgias que visavam apenas interrupo do uso como
forma de dar conta do problema. Passou a ter capital relevncia a preveno da pandemia do HIV, destacando-se a reduo de danos, por ser mais
eficaz nesse sentido.
122
Unidade 8
Nesta nova estratgia, os usurios de drogas so considerados cidados capazes

de modificar seus comportamentos e podem mesmo desempenhar um papel importante, tanto no planejamento como na prpria implementao de programas
de preveno. Em muitas campanhas, o trabalho dos usurios de drogas dentro de
seus prprios grupos vem tendo grande destaque.
A reduo de danos procura entender a pessoa e sua relao com a

droga, compreendendo que a vulnerabilidade no s individual mas
tambm coletiva e socialmente construda, ao contrrio do discurso moral e legal (ACSELRAD, 2000).
O movimento de reduo de danos parte de uma viso realista, de
que muitas pessoas, nas mais diversas sociedades, faro ou continuaro
fazendo uso de drogas psicoativas, e que alguns usaro drogas de maneira
prejudicial para si mesmos, para suas redes sociais imediatas e para a sociedade. O avano desse enfoque o reconhecimento da diversidade no
consumo das drogas, contrapondo-se a uma viso pouco realista, que tem
como aspirao uma sociedade livre de drogas, permitindo o exame das
mais diferentes formas de uso e de como reduzir pragmaticamente os problemas associados a esse uso.
Basesdos programas
Estudos de avaliao (DESJARLAIS, 1990) mostraram que os programas
de reduo de danos mais bem sucedidos deram origem a um certo nmero de generalizaes, apoiadas por estudos epidemiolgicos atuais. So elas:
1. Fornecerinformaesacerca da transmisso da AIDS e do HIV
(e outras doenas de transmisso sangunea) fundamental,
mas no suficiente.
2. fundamental fornecer meios para a mudana de comportamento.
3. necessrio oferecerum leque variado de opes para alcanar mudanas de comportamento, adaptados aos diferentes grupos de usurios de drogas e para diferentes momentos no tempo.
4. A cooperao entre diferentes programas, tanto pela possibilidade da referncia do usurio a outros servios como para
programas mltiplos oferecidos em um mesmo local, impor-
123
Reduo de danos
tante para propiciar uma variedade necessria de meios para as

mudanas de comportamento.
5. Os programas de preveno tambm devem dar conta de outras
necessidades dos usurios de drogas, tais como a importncia de
tratamento para o uso de drogas e referncia para outros servios mdicos, psicolgicos e sociais.
6. Muitas dessas generalizaes so fundamentais para os atuais
conceitos da proposta de reduo de danos, como, por exemplo,
oferecer mtodos alternativos para alcanar metas especficas e
o encorajamento dos usurios de drogas para que se influenciem entre si, visando mudanas de comportamento.
A preveno e tambm o tratamento de problemas decorrentes do uso indevido de
drogas exigem atuaes integradas e articuladas de diversos setores, para garantir
a qualidade da ateno, bem como aumentar as chances de resoluo dos problemas. Atuaes integradas nos seus diversos setores, tais como conselhos diversos,
servios de sade, servios de apoio social, organizaes no-governamentais e
governamentais, terceiro setor, dentre outros, so instncias que desempenham
papis importantes no encaminhamento das situaes problemticas da sua comunidade. Da a importncia das redes sociais, pois cada um desses setores tem
um papel importante no encaminhamento dos problemas, e a desarticulao prejudica o desempenho de todos.
Projetos de reduo de danos no Brasil

Os projetos de reduo de danos em funcionamento no Brasil vm
sendo desenvolvidos desde o incio da dcada de 1990 e tm alcanado
resultados positivos, comparveis aos encontrados em outras partes do
mundo, como Austrlia, Estados Unidos e vrios pases da Europa.
Esses pases tm utilizado, h mais tempo, essas estratgias para evitar a difuso do HIV e de outras doenas entre os usurios de drogas. Os
projetos tm mostrado, tambm, que temores iniciais de opositores da
reduo de danos, tais como que a oferta de seringas para os usurios de
drogas injetveis contribuiria para o aumento do consumo, de fato nunca
se concretizaram. Ao contrrio, alm da eficcia na preveno, mesmo
comum a diminuio do consumo de drogas entre os usurios que freqentavam os programas de reduo de danos.
124
Unidade 8
A questo do preconceito ainda representa um empecilho ao desenvolvimento de algumas estratgias de reduo de danos. Em primeiro lugar, a legalidade ou a ilegalidade de uma substncia no tem relao direta
com os efeitos farmacolgicos provocados pela mesma ou com riscos associados ao uso. Entretanto, em nossa cultura parece existir, por um lado,
um preconceito exagerado em relao s drogas ilcitas e, por outro, uma
certa tolerncia em relao s drogaslcitas, como o lcool, medicamentos
psicoativos e o tabaco.
Deve sempre ser lembrado que, independentemente da droga, a forma como ela
usada um dos aspectos mais importantes com relao aos possveis efeitos
negativos associados a esse uso.
Em segundo lugar, interpretaes errneas das aes de troca de seringas, como mencionado acima (a troca de seringas sendo um estmulo
ao uso) e, portanto, uma estratgia passvel de punio legal, representam
entraves bsicos ao desenvolvimento adequado das aes de reduo de
danos. Essas questes levaram alguns Estados a criar leis prprias para salvaguardar a estratgia e os profissionais que atuam na rea, assegurando
que a troca de seringas e outras aes de reduo de danos no so aes
ilegais, e sim importantes estratgias de sade pblica.
Estratgias de reduo de danos

Na definio das estratgias, importante considerar cinco princpios
bsicos, pressupostos e valores relacionados reduo de danos (MARLATT, 1999).
O primeiro deles coloca a reduo de danos como uma alternativade sade pblica,contrastando com o modelo moral/
criminal e de doena, do uso e da dependncia de drogas.
O segundo diz que a reduo de danos reconhecea abstinncia como um dos resultados positivos para o uso de drogas, mas
aceita tambm outras alternativas que tenham como resultado uma reduo dos danos associados ao uso.
O terceiro princpio discute a reduo de danos como uma abordagem que surgiu de baixo para cima, baseada na defesa do
usurio, e no como poltica de cima para baixo, promovida
pelos formuladores de polticas de drogas.
125
Reduo de danos
O quarto enfatiza que a reduo de danos deve promover

serviosde fcil acesso e pronto acolhimento,como uma
alternativa para as abordagens tradicionais distantes da realidade do usurio e de difcil acesso.
Por ltimo, a reduo de danos baseia-se nos princpios do

pragmatismoempticoversusidealismo moralista.
Com isso, possvel entender que a reduo de danos tem como objetivo desenvolver subsdios e aes que minimizem conseqncias danosas
do uso de drogas, levando em conta o direito liberdade de escolha e
pensando na sade como resultado de aes conjuntas intersetoriais, interinstitucionais e interdisciplinares nos mais diversos nveis.
Dados (SILVEIRA, 2003) apontam a grande difuso da AIDS entre
usurios de drogas, que chegaram a representar 25% dos casos notificados
de AIDS no Brasil (casos direta ou indiretamente relacionados ao uso de
drogas injetveis). O uso de bebidas alcolicas responsvel por um percentual considervel dos acidentes, bitos e incapacidade no Pas. Constata-se, tambm, uma tendncia de uso cada vez mais precoce e pesado de
Esses dados evidenciam a necessidade de atuaes mais eficazes na
sade pblica. Propostas de reduo de danos, a partir de uma viso de
promoo da sade e sade coletiva, envolvendo a populao no seu ambiente, abrangendo uma rede de organizaes, profissionais ou no, movimentos sociais, governos locais, municipais, regionais, nacionais, dentre
outros, trazem reflexes importantes para essa prtica de sade pblica.
Atualmente, preconiza-se que as aes de reduo de danos podem e devem ser
difundidas no Pas e includas nos diversos programas de sade j existentes para
a populao geral, devendo levar em considerao o contexto cultural em que
so implementados e priorizar o desenvolvimento de pesquisas que avaliem e
aumentem a eficcia destas aes.
A reduode danoscontribui para um modelode prevenoe atuao maisdemocrtico na rea da sade. Portanto, necessrio que o
saber circule entre trabalhadores de sade, usurios dos servios e a comunidade em geral. Os diferentes conselhos, organizaes, redes de interao social e os grupos de apoio, dentre outros, devem estar integrados
ao processo de planejamento e implantao de projetos, visando efetiva
participao comunitria e ao alcance das estratgias.
126
Unidade 8
Se voc estiver interessado em saber mais sobre as

estratgias de reduo de riscos no Brasil ou em outros pases, no deixe de ler a seguinte obra:
MARLAT, G.A. Reduodedanos:estratgias prticas para lidar com o comportamento de alto
risco. Trad. Daniel Bueno. Porto Alegre: Artes Mdicas Sul, 1999.
Resumo
Voc est encerrando a Unidade 8 deste Curso. Nesta etapa, voc conheceu mais profundamente o conceito, as aplicaes e as estratgias da
reduo de danos, um modelo de preveno e atuao mais democrtico
na rea de uso abusivo de lcool e outras drogas.
Na Unidade 9, voc conhecer o valor do trabalho comunitrio e
das redes sociais como suporte da preveno ao uso indevido de lcool
e outras drogas. Alguns casos de sucesso estaro relatados no contedo.
At l!
127
Reduo de danos
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128
Unidade 8
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First to 26th epidemiological week Brasilia; 2005
FONSECA, Elize Massard da; RIBEIRO, Jos Mendes & BERTONI, Neilane et al. Syringe exchange programs in Brazil: preliminary assessment
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761-770.
129
Unidade
Redes Sociais
Esta Unidade formada por dois textos que se complementam:

o primeiro, sobre Redes Sociais e, o segundo, sobre o Trabalho
Comunitrio na Construo de Redes Sociais. Ao fim da leitura, voc
ter compreendido a importncia dos laos comunitrios para a
integrao e o fortalecimento de programas sociais. Para isso, voc
estudar os seguintes assuntos:
os fundamentos do trabalho comunitrio e das redes sociais
uma experincia do trabalho em rede (Programa Social da Mangueira)
o papel da comunidade na preveno ao uso de drogas
os principais desafios no trabalho comunitrio
Redes Sociais
Redes Sociais
O conceito de rede social como um conjunto de relaes interpessoais concretas que vinculam indivduos a outros indivduos vem se ampliando dia-a-dia, medida que se percebe o poder da cooperao como
atitude que enfatiza pontos comuns em um grupo para gerar solidariedade e parceria.
IdentidadeSocial o conjunto de caractersticas individuais reconhecido pela comunidade da qual a

pessoa faz parte.
O homem, como ser social, estabelece sua primeira rede de relao no

momento em que vem ao mundo. A interao com a famlia confere-lhe o
aprendizado e a socializao, que se estendem para outras redes sociais.
pela convivncia com grupos e pessoas que se moldaro muitas das caractersticas pessoais determinantesda sua identidadesocial. Surgem,nessecontexto, o reconhecimento e a influncia dos grupos como elementos decisivos
para a manuteno do sentimento de pertinncia e de valorizao pessoal.
Todo indivduo carece de aceitao e na vida em grupo que ele ir
externar e suprir esta necessidade. Os vnculos estabelecidos tornam-se intencionais, definidos por afinidades e interesses comuns. O grupo, ento,
passa a influenciar comportamentos e atitudes, funcionando como ponto
em uma rede de refernciacomposta por outros grupos, pessoas ou instituies, cada qual com uma funo especfica na vida da pessoa.
Na prtica, a existncia humana constitui-se nas interaes. O ambiente poder intensific-las ou diminui-las de acordo com o surgimento de
novosinteressese necessidades. o equilbriodessas interaesque vai
determinar a qualidadedas relaessociaise afetivasdo indivduo com
os pontos de sua rede que so: a famlia, a escola, os amigos, os colegas de
trabalho, entre outros.
Assim, o indivduo pode constituir ou fazer parte de uma rede, cujo
padrode interao poder ser:
Positivo privilegiando atitudes e comportamentos que valorizam a vida.
Negativo marcado por atitudes e comportamentos de agresso vida.
importante salientar que o padro de interao nem sempre se d

de maneira estanque. Dificilmente, uma pessoa se relacionar de forma
totalmente negativa ou positiva.
132
Unidade 9
Objetivos das RedesSociais
Favorecer o estabelecimento de vnculos positivos, por meio da

interao entre os indivduos;
oportunizar um espao para reflexo, troca de experincias e

busca de solues para problemas comuns;
estimular o exerccio da solidariedade e da cidadania;
mobilizar pessoas, grupos e instituies para a utilizao de recursos existentes na prpria comunidade;
estabelecer parcerias entre setores governamentais e no-governamentais, para implementar programas de orientao e preveno,
pertinentes a problemas especficos apresentados pelo grupo.
A construo da rede somente poder ser concretizada medida que

se associam os princpios da responsabilidade pela busca de solues com
os princpiosda solidariedade.
preciso que cada cidado busque, dentro de si, o verdadeiro sentido
da gratificao pessoal mediante a participao.
Ao conselheiro, compete potencializar a fora natural dos indivduos e da comunidade em aes para a formao e fortalecimento de redes voltadas garantia de
acesso aos direitos sociais e ao exerccio da cidadania.
Caractersticas a serem identificadas e desenvolvidas no

trabalho em rede
Acolhimento - capacidade de acolher e compreender o outro,

sem impor quaisquer condies ou julgamentos, ou impor-se.
Cooperao - demonstrao do real interesse em ajudar e de

compartilhar na busca das solues.
Disponibilidade - demonstrao e associao a um compromisso solidrio. Respeito s diferenas tnicas-econmicas-sociais,

reconhecimento e considerao pela diversidade.
Tolerncia - capacidade de suportar a presena ou interferncia

do outro sem sentimento de ameaa ou invaso.
Generosidade- demonstrao de um clima emocional positivo

(apoio, carinho, ateno e dar sem exigir retorno).
133
Redes Sociais
Na figura abaixo, apresentado um exemplo da articulao das caractersticas de rede.

Cooperao
Acolhimento
Respeito s diferenas
Disponibilidade
Generosidade
Tolerncia
As Redes Sociais ea preveno do uso de drogas

O uso de drogas tem se revelado um importante problema de sade pblica com enorme repercusso social e econmica para a sociedade
contempornea. No obstante os esforos do poder pblico e da sociedade civil na busca de alternativas, o aumento do consumo e a precocidade
com que os jovens vm experimentando vrios tipos de drogas, alertam
especialistas em uma direo comum: preciso prevenir! Prevenir no
sentido de educar o indivduo para assumir atitudes responsveis na identificao e no manejo de situaes de risco que possam ameaar a opo
pela vida.
Essa viso de prevenoenfatiza a adoo da educao no apenas
como um pacote cumulativo de informaes sobre drogas, mas como
um processo contnuo de aprendizagem voltado ao desenvolvimento de
habilidades psicossociais que permitam um crescimento social e afetivo
equilibrado ao indivduo.
A articulao de diferentes pontos da rede social pode otimizar espaos de convivncia positiva que favoream a troca de experincias para a
identificao de situaes de risco pessoal e possveis vulnerabilidades sociais, observando que, segundo a Organizao Mundial de Sade (OMS),
so fatores de risco ao uso de drogas:
134
Unidade 9
ausncia de informaes adequadas sobre as drogas;
insatisfao com a sua qualidade de vida;
pouca integrao com a famlia e a sociedade;
facilidade de acesso s drogas.
A participao comunitria
O impacto da participao em um projeto social transcende o suprimento de carncias, pois a vivncia comunitria veculo para a ampliao da viso de mundo, gerao de conhecimentos, exerccio da cidadania
e transformao social.
Na ao comunitria, a ideologia preponderante a cooperao, cuja
fora se d no estabelecimento de uma corrente solidria em que cada pessoa importante na sua necessidade ou na sua disponibilidade para ajudar.
As solues participativas mobilizam as aes de responsabilidade
partilhada, a formao, o estreitamento de parcerias e a otimizao dos
recursos existentes na comunidade, possibilitando o desenvolvimento de
trabalhos de preveno do uso de drogas com os seguintes enfoques:
preveno universal: dirigida populao em geral. Na comunidade, esse modelo de preveno abrange todos os moradores ou
um grupo como um todo. Por exemplo: gincana sobre sade e
qualidade de vida com participao de todos os alunos da escola.
preveno seletiva: dirigida a grupos especficos da comunidade, com o objetivo de identificar os fatores de risco associados
ao uso de lcool e outras drogas e atuar de forma a retardar ou
impedir o uso e o abuso. Por exemplo: ao de orientao para
estudantes de ensino mdio que comumente freqentam festas
onde h consumo de lcool.
prevenoindicada: planejada para pessoas que j apresentam

os primeiros sinais de uso abusivo de lcool e outras drogas.
Tem por objetivo prevenir a evoluo para um possvel quadro
de dependncia e suas complicaes. O enfoque da interveno
deve ser especfico para cada indivduo ou grupo e considerar os
problemas escolares, de sade, familiares e sociais relacionados
ao padro de consumo. Por exemplo: encaminhamento de usurio para tratamento externo.
135
Redes Sociais
Uma experincia de trabalho em rede

Existem inmeras experincias que demonstram ser possvel o trabalho em rede. O Programa Social da Mangueira um exemplo de que
aes comunitrias podem integrar inmeros pontos de uma rede de referncia que vai alm de evitar o envolvimento de crianas com o crime e
as drogas. Ele confere aos participantes melhoria real de escolaridade, empregabilidade e condies de sade. Tudo isso associado ao livre exerccio
da criatividade por meio da educao, arte, cultura e esporte.
Programa Social da Mangueira

Para afastar suas crianas e adolescentes do envolvimento com as drogas e com a marginalidade, o Grmio Recreativo Escola de Samba Estao
Primeira de Mangueira, no municpio do Rio de Janeiro (RJ), decidiu implantar, em 1987, o Projeto Olmpico. Idealizado pelo professor Francisco
de Carvalho, o projeto aproveita os atrativos que o esporte exerce sobre
os jovens como instrumento de integrao social e desenvolvimento fsico e psquico. O projeto oferece oportunidades de crescimento pessoal e
profissional, alm de ajud-los na conquista de uma sade melhor.
O projeto inicial englobou outros, que tinham carter semelhante, e
todos juntos compem o Programa Social da Mangueira.
1- - Projeto Olmpico
Primeiro a ser implantado, funciona na Vila Olmpica. Seus participantes tm recebido inmeras medalhas e trofus. O candidato a uma vaga
tem de estar matriculado e freqentando a rede pblica de ensino. As modalidades oferecidas so: atletismo, ginstica rtmica e olmpica, futebol
de campo, futebol de salo, voleibol, basquete, handebol e natao.
2- - Projeto Educao
Envolve sete subprojetos:
136
CIEP Nao Mangueirense - Oferece ensino fundamental da

5a 8a srie e ensino mdio, alm de inmeras oficinas desportivas e culturais como capoeira, ginstica rtmica, informtica,
natao e outras. O ndice de escolaridade no Morro da Mangueira subiu, em um perodo de dez anos, de 40% para 95%.
CAMP - Crculo dos Amigos do Menino Patrulheiro - Visa preparar adolescentes para o mercado de trabalho. O aluno recebe aulas
Unidade 9
de iniciao ao trabalho, telemarketing, orientao sexual, higiene

e sade, portugus e matemtica. J beneficiou cerca de 5 mil jovens, via convnios com aproximadamente 170 empresas.
OrquestraAfro-Brasileira- Formada por 100 msicos de 7 a 16

anos, que contam com bolsa de US$ 50 por ms. As atividades enfatizam a percusso e a profissionalizao. Busca-se atenuar o problema da violncia, utilizando uma prtica democrtica de ensino
em que os alunos percebem os benefcios da convivncia pacfica.
A orquestra faz apresentaes em todo o Pas e j gravou um CD.
Informtica - Destina-se a crianas que j tenham cursado a 6a

srie. Os alunos aprendem DOS, Windows, Word, Excel e Internet durante cinco meses.
OficinasProfissionalizantes- Foram criadas para atender pessoas entre 14 e 50 anos, por meio de cursos de cabeleireiro, esttica facial e corporal e de etiqueta.
Mangueira do Amanh - uma escola de samba composta

por crianas e adolescentes de 7 a 17 anos, nos mesmos moldes
da Mangueira. A proposta manter as crianas em contato permanente com suas razes e tradies.
ClubeEscolarMangueira- Oferece a alunos da redemunicipal,

mesmo queles de fora da comunidade, 21 oficinas gratuitas.
3- - Projeto Resgate da Cidadania
Castelo Branco-Mangueira- Parceria em que a universidade

presta diversos servios comunidade, tais como servios jurdicos, de assistncia social, esportivos, recreativos e culturais.
Barraco Mangueira - Instaladonocentroda cidade,acolhecrianas, adolescentes e idosos moradores de rua. Oferece oficinas que
buscam a reintegrao dessas pessoas s suas famliase sociedade.
4- - Projeto Sade
Criado em parceria com a iniciativa privada, o Posto de Sade oferece assistncia odontolgica para crianas, clnica mdica, pediatria, ginecologia e
laboratrio de anlises clnicas, alm de atividades especiais para gestantes, mulheres na menopausa e hipertensos. Registra 2 mil atendimentos mensais.
137
Redes Sociais
Referncias
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138
Redes Sociais
140
Unidade 9
O trabalho comunitrio e a
construo de redes sociais
O trabalho comunitrio e a construo de redes sociais
Vamos agora conhecer uma nova maneira de pensar a questo do uso

de drogas, a partir da mobilizao de todos os segmentos de uma determinada comunidade, ou seja, atravs do trabalhocomunitrio, tendo na
cidadaniao princpio de atuao.
Esta proposta inovadora, pois enfatiza a importncia do encontro dos
saberes locaispara a construo do saber coletivo. A experimentao permanente, o movimento de integrao contnua entre os diferentes indivduos diante de uma tarefa comum a ser cumprida no s abrem caminho para
uma atuao efetiva, mas tambm permitem a transformao.
O trabalho comunitrio pode ser definido a partir de trs dimenses:
Aparticipao que gera mudanas na maneira de se posicionar e nas atitudes prticas das pessoas diante do problema; ainterveno adquire, assim,
uma outra eficcia, porque se fundamenta na contribuio de todos.
O enraizamento social, ou seja, o trabalho tem sua origem no grupo
de pessoas sobre o qual a ao se dirige; nesse caso, enfatiza-se uma
atuao de parcerias que tm como resultado o funcionamento em rede
de todas as iniciativas ligadas preveno.
As parcerias mltiplas que permitem uma percepo global dos recursos da comunidade e evitam que a interveno seja restrita ao de
especialistas; o trabalho exige a utilizao de recursos comunitrios no
mobilizados at ento.
A partir dessas dimenses, a maneira inovadora de perceber o envolvimento das pessoas com as drogas na comunidade permite conhecer
melhor a realidade, medida que se articulam saberes diferentes,parase
chegar a um saber maisabrangente.
Um novo olhar sobre o uso de drogas

O modelo tradicional, baseado na represso que estigmatiza o usurio
e promove o amedrontamento da populao, est superado. O trabalho
de preveno do uso de drogas vem evoluindo com a construo de um
novo enfoque, voltado para a educao e para a sade, centrado na valorizao da vida e na participao da comunidade.
O quadro a seguir mostra a diferena entre esses dois enfoques.
142
Unidade 9
Enfoque do medo
Enfoque sistmico
Controle da oferta
Reduo da demanda
Preocupao em controlar a oferta de drogas ilcitas, com pretenso de acabar com

as drogas
Preocupao em reduzir a procura por drogas, com limites para crianas e jovens no
acesso s drogas lcitas e ilcitas
Controle externo
Autonomia
Criminalizaodousuriodedrogas,comabordagem policial centrada nas drogas ilcitas
Conscientizao da populao sobre o uso

de drogas lcitas e ilcitas
Amplificao da violncia que gera

inseguranaeparalisia
Ampliaodoconhecimento
e competnciapara aao
nfase no medo e nas ameaas, promovendo

a impotncia e a inrcia
nfase na auto-estima e na autoconfiana,

promovendo iniciativas para solues criativas
Abordagem isolada
Abordagem integrada
Problema reduzido questo do produto,

atribuindo poder substncia sem considerar o sujeito e o contexto
Problema definido a partir do encontro de

uma pessoa com um produto em um contexto sociocultural
Represso
Educao
Preveno centrada na fuga do problema,

usando um discurso estereotipado e amedrontador, impondo posturas e decises
autoritrias
Preveno centrada no conhecimento da realidade, quebrando tabus, reconhecendo situaes de risco, promovendo a opo pela
sade e pela vida
Questo individual
Questo relacional
Envolvimento com drogas visto como um

problema pessoal, tratado como um processo patolgico individual
Envolvimento com drogas visto como um

problema de relaes, tratado como processo de mudanas no contexto sociofamiliar.
Solueshierarquizadas eparciais
Soluesparticipativase
contextualizadas
Isolamento dos usurios do convvio social,

transferindo o problema para especialistas
Mobilizao dos recursos comunitrios,

construindo vnculos afetivos, redes sociais,
integrando os diferentes saberes
Para que voc tenha uma idia clara a respeito do novo enfoque, descrevemos, a seguir, cada uma de suas caractersticas essenciais.
Reduo da demanda - Ao conhecer as motivaes e as necessidades, possvel perceber a oferta e a demanda em uma
ticada circularidade,ou seja, que a demanda gera oferta mas
tambm que a oferta gera demanda. Sobretudo, no caso de jovens e de crianas, esta compreenso sistmica da circularidade
entre oferta e demanda nos remete importncia da colocao
de limites firmes no acesso precoce s drogas.
143
144
Autonomia - A proposta da conscientizao da populao privilegia a reflexo crtica sobre as experincias com drogas, avaliando os limites de cada pessoa na sua relao com o consumo
dos diferentes produtos. Nesse caso, a opo do usurio ao fazer uso abusivo de drogas reconhecida como fundamental e
a mudana do seu comportamento s ser efetiva a partir do
momento que ele compreende o sentido desse ato e aceita o
limite como uma regra em benefcio de sua sade.
Ampliaodo conhecimentoe competnciapara a ao - O

enfoque sistmico privilegia os aspectos positivos e da sade,
resgatando as competncias das pessoas, para que elas reajam
de forma criativa na soluo de seus problemas. Nesse sentido, a
interveno preventiva ao uso de drogas deve proporcionar situaes que ampliem o conhecimento e a segurana das pessoas,
a fim de que se sintam encorajadas para ao.
Abordagem integrada - A droga vista na sua relao com o

usurio e o meio ambiente mostra a passagem de uma forma
isolada de se tratar a questo para uma abordagem integrada e
contextualizada que denominamos abordagem sistmica.No
podemos atribuir droga uma vida prpria, pois ela apenas
uma substncia inerte e inofensiva, em si, sem possuir, por si s,
qualquer poder de influenciar pessoas.
Educao - necessria uma abordagem centrada na informao adequada em vez de simplesmente reprimir pelo medo e
pelo terror. A ampliao do conhecimento permite a identificao das situaes de risco a serem evitadas e tambm promove
maior conscientizao a respeito das conseqncias e motivaes relacionadas ao ato de drogar-se.
Questo relacional - O comportamento de uso de drogas representa a busca de uma soluo em face de dificuldades apresentadas no contexto das relaes familiares e/ou sociais. O uso
de drogas nos remete a um questionamento que vai alm da
pessoa do usurio, em si prprio, e se amplia para uma reflexo
e interveno junto a todas as pessoas envolvidas.
Soluesparticipativas e contextualizadas- A idia de promover solues participativas e contextualizadas traduz valores

essenciais que fundamentam a prtica de redes sociais como a
Unidade 9
cooperao,a complementaridade,o respeitomtuo,a afinidade afetiva,o prazerde estarjunto.Destaca-se, aqui, como

estratgia fundamental na interveno preventiva a necessidade
de se privilegiarem os vnculos entre as pessoas e as redes sociais
construdas naturalmente na comunidade.
Desafios no trabalho preventivo com

as comunidades de baixa renda
possvel que os moradores de comunidades de baixa renda encontrem no trfico de drogas organizado uma referncia de poder, autoridade, controle e at mesmo em algumas situaes de proteo a essas populaes. Nesse caso, algumas questes precisam ser discutidas previamente
antes de qualquer interveno.
O que se pode fazer em comunidades em que a presena do

trfico de drogas significativa?
Como trabalhar com a preveno do uso de drogas numa situao em que tudo est em risco, at a prpria vida?
Quais as possibilidades de se falar sobre drogas numa comunidade regida pela lei do silncio?
Como superar a passividade e a cumplicidade geradas pelo

medo?
Como mobilizar o potencial criativo dessas comunidades para

que se produza algo novo?
O que possvel mudar e qual o preo dessa mudana?
Com quem podemos contar como aliados nesse trabalho?
Essas questes devem ser debatidas no contexto dos diferentes Conselhos e avaliadas de acordo com a realidade de cada comunidade, para que
se chegue a uma proposta de participao conjunta. O trabalho comunitrio desenvolvido a partir de diferentes atividades propostas pela prpria
comunidade pode elevar a qualidade de vida das pessoas, agindo sobre as
carncias que fazem com que os jovens busquem o consumo de drogas.
145
A importncia da participao de todos

As aes de preveno na comunidade assumem, assim, uma natureza
diferente e mais abrangente e, por essa razo, os conselheiros precisam
estar preparados e integrados nas redes sociais. importante que se incentive a troca de experincias, para que vises diferentes do problema se
complementem e promovam a solidariedade diante das dificuldades.
Ao mesmo tempo que a preveno do uso abusivo de drogas exige
conhecimentos especializados, o trabalho comunitrio de construo
das redes sociais mostra que a preveno funo de todos os cidados.
Cada pessoa tem um papel a desempenhar e uma competncia a oferecer para o objetivo comum de articular e de sustentar a rede social.
Inicia-se, assim, um processo de construo de um novo saber. O saber
popular junta-se ao saber acadmico e ao saber poltico para construir
um saber comum a todos.
O trabalho de preveno desenvolvido desse modo vai muito alm da
divulgao de conhecimentos especficos sobre as drogas. A diversidade
de experincias e vises sobre o problema, graas participao dos diferentes segmentos sociais ou das pessoas interessadas em querer solucionlo, enriquece a comunidade, pois todos tm alguma contribuio a dar,
independentemente do papel social desempenhado. Conselheiros, pais,
filhos, amigos, empresrios, profissionais, religiosos, enfim, todos podem
e devem ser envolvidos no trabalho de preveno.
O desafio fundamental de quem trabalha nessa rea enfrentar o sentimento de impotncia diante de problemas de natureza social e econmica. Nesse caso, a prtica de redes sociais tambm oferece um relevante
suporte, centrado na integrao que se estabelece em torno do objetivo
comum que o grupo tem. A partir desse modelo de atuao, surgem novas maneiras de encarar o problema e abrem-se novas perspectivas, pois a
crise considerada um momento de enorme potencial para a mudana e
para o surgimento de novas possibilidades.
A proposta de implantao de redes sociais abre amplas perspectivas
para a construo de estratgias que promovam a aproximao entre as
pessoas de uma determinada comunidade, reforando os vnculos afetivos
entre elas e permitindo a circulao das informaes necessrias, trocas de
experincias, aprendizados recprocos e construo de solues coletivas.
146
Unidade 9
Resumo
Voc est encerrando a Unidade 9 deste Curso. Os dois textos abordaram os seguintes contedos:
Os grupos so elementos decisivos para a manuteno do sentimento de pertinncia e valorizao pessoal, influenciando comportamentos, atitudes e funcionando como ponto em uma rede de referncia.
Os pontos de uma rede social de referncia so: a famlia, a escola, os amigos e os colegas de trabalho, entre outros.
A articulao de diferentes pontos da rede social pode otimizar

espaos de convivncia positiva que reforam a troca de experincias na identificao de situaes de risco pessoal e possveis vulnerabilidades sociais.
Ao articular redes de preveno, importante considerar alguns

fatores de risco e proteo ao uso de drogas nos diferentes domnios da vida.
Na ao comunitria, a ideologia preponderante a cooperao,

cuja fora se d no estabelecimento de uma corrente solidria,
na qual cada pessoa importante na sua necessidade de ajuda
ou na sua disponibilidade para ajudar.
O trabalho de preveno do uso de drogas evoluiu da represso

ao usurio e do amedrontamento da populao, para um novo
enfoque voltado para a educao e para a sade, centrado na
valorizao da vida e na participao da comunidade.
No trabalho comunitrio, os profissionais precisam estar bem

preparados e integrados nas redes profissionais.
Na prxima Unidade, voc ver as diversas formas de tratamento de

um indivduo com dependncia qumica. At l!
147
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148
Unidade
Tratamento
Ao fim desta Unidade, voc ter subsdios para avaliar a necessidade de

tratamento de um indivduo com dependncia qumica e conhecer
as diversas formas de tratamento. Preste muita ateno, portanto, no
desenvolvimento dos temas abaixo relacionados:
definio de objetivos de um tratamento para dependncia qumica
quem precisa de tratamento
como escolher o tratamento e suas vrias formas (terapias,
aconselhamento, entrevista motivacional)
reduo de danos
10
Tratamento
Introduo
As primeiras abordagens teraputicas para o tratamento de dependentes qumicos datam do sculo XIX, embora existam relatos de quadros de
alcoolismo desde a antigidade. Por isso, ainda hoje, so realizadas pesquisas
que buscam avaliar quais tratamentos realmente funcionam. Nesta Unidade,
voc vai conhecer tratamentos que apresentam eficcia j demonstrada.
Os profissionais que trabalham com indivduos usurios de substncias
psicoativas (SPA) precisam conhecer os efeitos agudos e crnicos das drogas
de abuso, suas formas de uso, a prevalncia e os padres de uso mais tpicos.
Atualmente, considera-se que os indivduos que apresentam problemas com droga compem gruposheterogneos e necessitamde tratamentosdiferentes.
Isso acontece porque a dependncia qumica resulta da interao de
vrios aspectos da vida do indivduo: biolgico, psicolgico e social. Desse
modo, as intervenes devem ser diferenciadas para cada indivduo e devem considerar todos os aspectos envolvidos.
Assim, torna-se fcil entender porque existem tantos tipos de tratamento, mas em todos eles alguns aspectos devem ser considerados. Um
desses aspectos a motivao para mudana.
Um modelo conhecido por estgios de mudana, descrito primeiramente por Prochaska e Di Clemente (1983), tem sido bastante discutido entre os tcnicos que trabalham com dependncia qumica (DQ). Esse modelo
sugere que os indivduos apresentam fases de motivao para o tratamento, permitindo, assim, que os profissionais entendam melhor as mudanas
de comportamento, os lapsose as recadas dos usurios de drogas.
Lapsos so consumos de
curta durao que se seguem a um perodo de
abstinncia, porm no
levam o indivduo a o
comportamento anterior
de uso regular.
152
Os estgios no so necessariamente seqenciais, e os indivduos usualmente passam por eles vrias vezes durante o tratamento, em ordens
aleatrias. A descrio sucinta dos estgios de mudana e algumas estratgias que podem ser aplicadas em cada um deles encontra-se na Tabela
1. Acompanhe.
Unidade 10
Tabela 1 - Descrio dos estgios de mudana
ESTGIO
DESCRIO
ABORDAGEM
PR-CONTEMPLAO
O indivduo no percebe
os prejuzos relacionados
ao uso de substncias
psicoativas. Segue com seu
uso e no pensa em parar
nos prximos seis meses.
Convidar o indivduo
reflexo; evitar
confrontao; remover
barreiras ao tratamento.
CONTEMPLAO
O indivduo percebe os
problemas relacionados
ao uso, mas no toma
nenhuma atitude em
direo abstinncia.
Discutir os prs e contras

do uso de SPA; desenvolver
discrepncia(levando-o a
refletir: possvel atingir os
objetivos que busco na vida
se continuar com o uso?).
Pensa em parar nos

prximos seis meses.
PREPARAO
Utiliza SPA, porm j fez

uma tentativa de parar por
24 horas, no ltimo ano.
Pensa em entrar em
abstinncia nos prximos
30 dias.
Incompatibilidade entre o
uso de drogas e os objetivos de vida do indivduo.
Remover barreiras ao
tratamento, ajudar
ativamente e demonstrar
interesse e apoio atitude
do indivduo.
AO
Conseguiu parar
completamente com o uso
nos ltimos seis meses.
Implementar o plano
teraputico.
MANUTENO
Est em abstinncia h mais

de seis meses.
Colaborar na construo
de um novo estilo de
vida, mais responsvel e
autnomo.
RECADA
Retornou utilizao da
droga.
Reavaliar o estgio
motivacional do indivduo.
Definio de objetivos de um tratamento

para dependncia qumica
Como vimos, muitas vezes os dependentes qumicos nem percebem
que possuem problemas relacionados ao uso de substncias. Assim, o primeiro passo para o tratamento alcanar um nvel de participao e motivao suficientes para manter um tratamento a mdio e longo prazo. Em
seguida, costuma-se propor trs objetivos ordenados: abstinncia, melhora da qualidade de vida e preveno de recadas, descritos a seguir.
153
Tratamento
Abstinncia do uso de substncias psicoativas

O objetivo final da maioria dos tratamentos o abandono do uso de SPA
(abstinncia). Os elementos necessrios para alcan-lo incluem a aquisio de
diferentes habilidades e comportamentos que permitam evitar seu consumo.
Melhorar a qualidade de vida

Independente de o primeiro objetivo ser alcanado e dado ao fato de
nem sempre estarem presentes as condies psicolgicas e sociais propcias para atingi-lo, de especial importncia a melhora da qualidade de
vida, mesmo que o uso de drogas no tenha sido interrompido. Para estes
indivduos, deve ser reforada a adeso ao tratamento e deve ser proposta
uma estratgia de reduo de danos, que permita diminuir as conseqncias negativas do consumo.
Fazem parte desta estratgia, entre outras, a preveno e o tratamento de doenas clnicas (como HIV, hepatites) e psiquitricas (como depresso, psicose).
Preveno de recadas
Os indivduos que aceitam como meta a abstinncia completa devem
ser preparados para a possibilidade de recadas. importante que estejam
cientes da natureza crnica e reincidente da dependncia qumica.
s vezes, para atingir estes objetivos, necessrio propor objetivos intermedirios que possibilitem o comprometimento e cumprimento das metas.
Quem precisa de tratamento?

Para responder esta pergunta, necessria uma avaliao cuidadosa e
ampla do indivduo. Nesta avaliao, deve-se perguntar sobre as substncias utilizadas, o tipo de consumo de cada uma delas (se o uso experimental, recreacional, abuso ou dependncia); tratamentos anteriores; comorbidades clnicas e psiquitricas; histria familiar ; perfil psicossocial.
Caractersticas como idade,
cor, nvel social, financeiro,
educacional e cultural, assim como moradia, tipo de
famlia, entre outros
154
Quanto maior a gravidade do consumo, mais o indivduo necessita de

tratamento. Indivduos que apresentam padres de consumo recreacional
e de abuso, em geral, tambm se beneficiam de tratamento, sendo que,
nesses casos, apenas o aconselhamento pode ser suficiente.
Unidade 10
Avaliando comorbidades psiquitricas

O uso de drogas pode ser causa e/ou conseqncia de sintomas psiquitricos. Quando a presena desses sintomas demonstra representar uma doena independente alm do transtorno por uso de substncias , identifica-se
um subgrupo de indivduos chamados de indivduos com diagnstico duplo ou comorbidade, ou seja, com mais de um diagnstico psiquitrico.
Indivduos com comorbidade psiquitrica e uso abusivo de SPA costumam apresentar maiores dificuldades para aderir ao tratamento e, geralmente, no respondem bem a abordagens teraputicas direcionadas apenas a um dos transtornos, tornando-se necessrio combinar medicaes e
modificar as terapias psicossociais, incluindo abordagens para ambos.
Como escolher o tratamento

Antigamente, havia poucas opes disponveis (internao, grupo de
auto-ajuda e encaminhamento a especialistas), contudo, como as pesquisas tm demonstrado que tratamentos breves, conduzidos por no-especialistas, apresentam resultados significativos e com baixo custo, essas tcnicas vm sendo amplamente difundidas tambm em nosso meio.
Abordagens por no-especialistas so realizadas por meio de aconselhamento e
intervenes breves (detalhadas a seguir). Contudo, indivduos com maior dificuldade de aderncia ou pouca melhora com o tratamento breve devem ser encaminhados a especialistas como psiquiatras ou psiclogos.
Quando, ento, encaminhar ao especialista? Quando apresentarem,

principalmente, as seguintes caractersticas:
1. suspeita de outras doenas psiquitricas;
2. no melhoraram com os tratamentos anteriores;
3. tiveram mltiplas tentativas de abstinncia sem sucesso.
Se o usurio incapaz de cumprir as mnimas combinaes, ou se ele
apresenta-se freqentemente intoxicado, provavelmente encontra-se um
quadro de dependncia grave e necessita ser encaminhado para algum
outro ambiente que envolva mais estrutura e segurana para si e para
os tcnicos que o atendem. Outras indicaes de internao psiquitrica
ocorrem quando a agressividade do indivduo implica riscos para sua integridade fsica ou para os outros.
155
Tratamento
Quadro 1 - Indicaes de internao
Condies mdicas ou psiquitricas que requeiram observao constante

(estadospsicticos graves, idias suicidas ou homicidas, debilitao ou
abstinncia grave).
So estados em que o indivduo se distancia da
realidade, muitas vezes
ouvindo vozes ou tendo
pensamentos estranhos
como de perseguio.
Complicaes orgnicas devidas ao uso ou cessao do uso da droga.

Dificuldade para cessar o uso de drogas, apesar dos esforos teraputicos.
Ausncia de adequado apoio psicossocial que possa facilitar o incio da abstinncia.
Necessidade de interromper uma situao externa que refora o uso da droga.
As vrias formas de tratamento

O tipo de tratamento a escolher depende da gravidade do uso e dos
recursos disponveis para o encaminhamento. A seguir, vamos descrever
brevemente os principais modelos de tratamento que vm sendo utilizados em nosso meio e que so cientificamente recomendados. Eles devem
ser indicados conforme os critrios previamente estabelecidos e muitas
vezes se constituem em abordagens complementares para um mesmo indivduo, de modo que no devem ser vistos como excludentes.
Desintoxicao
A desintoxicao pode ser realizada em trs nveis com complexidade crescente: tratamento ambulatorial, internao domiciliar e internao hospitalar.
No tratamento ambulatorial e na internao domiciliar, sempre
que necessrio, utilizam-se medicamentos para o alvio dos sintomas
(benzodiazepnicos, antipsicticos, entre outros).
Calmantes em geral, que
costumam ser utilizados
para insnia e ansiedade.
Em qualquer uma das opes, os objetivos da desintoxicao so:

1. alvio dos sintomas existentes;
2. preveno do agravamento do quadro (convulses, por exemplo);
3. vinculao e engajamento do indivduo no tratamento.
156
Unidade 10
Grupos de auto-ajuda
importante estar familiarizado com programas de auto-ajuda, especialmente o dos 12 passos empregados pelos Alcolicos Annimos (AA)
e Narcticos Annimos (NA). Estes programas so muito populares e,
segundo as pesquisas, costumam ser bem sucedidos como programas de recuperao para os transtornos por uso abusivo de lcool ou outras drogas.
Os grupos de AA/NA so gratuitos e amplamente disponveis em todo o Pas.
Trata-se de uma tcnica

baseada na filosofia dos
Alcolicos Annimos, em
que so recomendados
12 princpios bsicos para
manter a abstinncia.
Estes programas servem de apoio ao dependente qumico, pois se

orientam pela experincia dos demais participantes e pela identificao
com eles. Freqentemente, tambm, os AA ou NA estimulam uma rede
saudvel de contato e apoio social. Alm disso, a filosofia dos 12 passos
divulga algumas idias psicolgicas e espirituais que facilitam lidar com as
presses de vida dirias e parecem ajudar alguns dependentes a estabelecer e manter um estilo de vida sbrio.
Comunidades teraputicas
As comunidades teraputicas e as fazendas para tratamento de dependentes qumicos disponveis no nosso meio possuem as mais variadas
orientaes tericas e, em geral, utilizam uma filosofia teraputica baseada em disciplina, trabalho e religio. Esse recurso deve ser reservado
para indivduos que necessitam de um ambiente altamente estruturado e
para aqueles com necessidade de controle externo (nenhuma capacidade
de manter abstinncia sem auxlio). Algumas disponibilizam atendimento
mdico e devem ser preferidas quando houver a possibilidade da indicao
de uso de medicao por comorbidade ou por dependncia grave.
Tratamentos farmacolgicos
O tratamento farmacolgico para a dependncia qumica funciona
com a prescrio de medicamentos, por profissionais da rea mdica, tanto em hospitalizaes, para tratar sintomas de intoxicao e abstinncia,
quanto no tratamento ambulatorial.
As estratgias medicamentosas aceitas e eficazes tm como finalidade:
1. tratar sintomas da intoxicao;
2. tratar sintomas de abstinncia;
157
Tratamento
3. substituir o efeito da substncia (por exemplo, adesivo de nicotina no tratamento do tabagismo);
Fazer efeito contrrio

droga.
4. antagonizar os efeitos da droga (como o naltrexone, no tratamento do alcoolismo);

5. causar averso droga (como o dissulfiram que provoca vermelhido facial, dor de cabea, palpitao, enjo e sensao de
morte, quando o indivduo ingere lcool).
Tratamentos psicossociais
Entre os vrios tipos de tratamento, os psicossociais so os mais amplamente utilizados. Costumam estar disponveis em diversos nveis do
sistema de sade: em postos de sade, em Centros de Ateno Psicossocial - lcool e Drogas (CAPS-ad), e servios tercirios de atendimento
(hospitais gerais). As formas mais aceitas de tratamentos psicossociais so
brevemente descritas a seguir.
Entrevista Motivacional
A Entrevista Motivacional foi desenvolvida por William Mller e colaboradores, e postula que a motivao dos indivduos para uma mudana
de comportamento pode ser modificada atravs de estratgias especficas.
A tcnica de Entrevista Motivacional constitui-se de um estilo que evita o
confronto direto e promove o questionamento e o aconselhamento, visando a estimular a mudana do comportamento. Ela prioriza a autonomia
do indivduo em tomar decises e baseada em cinco princpios bsicos.
1. Expressar empatia: escutar respeitosamente o indivduo, tentando compreender o seu ponto de vista, ainda que no concordando necessariamente com ele.
2. Desenvolver discrepncia: conduzir o usurio a visualizar os
seus objetivos de vida, contrastando com o seu comportamento
atual, para poder criar uma percepo de incompatibilidade entre os atos e os seus objetivos.
3. Evitar discusses:evitar discusses e confrontaes diretas, promovendo reflexes com eventuais aconselhamentos sobre o tema
em questo.
158
Unidade 10
4. Fluir coma resistncia:no se deve impor novas vises ou metas, mas convidar o indivduo a vislumbrar novas perspectivas
que lhe so oferecidas.
5. Estimular a auto-eficcia: a auto-eficcia a crena do prprio
indivduo na sua habilidade de executar uma tarefa ou resolver
um problema e deve sempre ser estimulada.
Aconselhamento
a interveno psicossocial mais amplamente utilizada em dependncia qumica e contribui para uma evoluo positiva do tratamento.
Consiste, fundamentalmente, de apoio, proporcionando estrutura, monitorao, acompanhamento da conduta e encorajamento da abstinncia.
Proporciona, tambm, servios ou tarefas concretas tais como encaminhamento para emprego, servios mdicos e auxlio com questes legais.
O aconselhamento deve ser individualizado, enfatizando o retorno da avaliao realizada.
Pode ser mnimo (3 minutos), breve (3-10 minutos) ou intensivo (mais

de 10 minutos). Pode ser aplicado por qualquer profissional adequadamente treinado e apresenta quatro fases:
1. Avaliao (identificao do problema).
2. Aconselhamento (estratgias motivacionais).
3. Assistncia.
4. Acompanhamento.
Interveno Breve
A Interveno Breve uma tcnica mais estruturada que o aconselhamento. Possui um formato claro e simples, e tambm pode ser utilizada
por qualquer profissional.
Quando tais intervenes so estruturadas em uma at quatro sesses, produzem
um impacto igual ou maior que tratamentos mais extensivos para a dependncia
de lcool. Terapias fundamentadas na entrevista motivacional produzem bons resultados no tratamento e podem ser utilizadas na forma de intervenes breves.
159
Tratamento
As intervenes breves utilizam tcnicas comportamentais para alcanar a abstinncia ou a moderao do consumo. Ela comea pelo estabelecimento de uma meta. Em seguida, desenvolve-se a auto-monitorizao,
identificao das situaes de risco e estratgias para evitar o retorno ao
padro de consumo problemtico. O espectro de problemas tambm determina que se apliquem intervenes mais especializadas para indivduos
com problemas graves, alm de adicionais teraputicos, como manuais de
auto-ajuda, aumentando a efetividade dos tratamentos.
TerapiaCognitivo-Comportamental(TCC)e Prevenode Recada
Nesta forma de tratamento, procuram-se corrigir as distores cognitivas (pensamentos e crenas mal-adaptativas) e os comportamentos que
o usurio tem em relao droga.
A abordagem bsica da TCC pode ser resumida em reconhecer, evitar e criar habilidades para enfrentar as situaes que favorecem o uso de drogas. As sesses
seguem uma estrutura padronizada e os indivduos tm papel ativo no tratamento.
Aps a motivao e a implementao de estratgias para interromper

o uso da droga, surge uma tarefa to ou mais difcil, que consiste em evitar
que o indivduo volte a consumi-la. O modelo de preveno de recada
(Marlatt, 1993) incorpora os aspectos cognitivo-comportamentais e objetiva
treinar as habilidades/estratgias de enfrentamento de situaes de risco,
alm de promover amplas modificaes no estilo de vida do indivduo.
Terapiade Grupo
O desenvolvimento da tcnica de grupoterapia uma alternativa para
atender um maior nmero de pessoas, num menor tempo, e, portanto, com
um custo mais baixo. considerada uma alternativa vivel e tambm efetiva.
O tratamento em grupo de dependentes de lcool e de outras drogas
vem ocupando um espao amplo, mas o seu estudo ainda restrito, pois
exige uma metodologia de avaliao muito rigorosa.
Terapiade famlia
A comunicao com os familiares traz amide novos dados que podem ter fundamental importncia no esclarecimento diagnstico e tratamento do paciente. Quando se percebe que o conflito familiar interfere
diretamente no tratamento, costuma-se indicar terapia de famlia.
160
Unidade 10
A terapia de famlia objetiva aprimorar a comunicao entre cada um

de seus componentes e abordar a ambivalncia de sentimentos. Ela pretende reforar positivamente o papel do dependente qumico na famlia,
levando a uma melhor adaptao no seu funcionamento social.
Reduo de Danos
Em Sade Pblica, o conceito de Reduo de Danos, j abordado nas
Unidades 4 e 5, utilizado com a finalidade de prevenir ou reduzir as conseqncias negativas associadas a um determinado comportamento.
Considerando o tratamento de dependncia qumica, ele til, por exemplo, na
reduo da transmisso de HIV e hepatites atravs de programas de troca de
seringas, para usurios de drogas injetveis.
Frum: Diferentes modalidades teraputicas.
Ao terminar estas primeiras dez Unidades, voc conheceu
ou reviu uma ampla gama de conceitos e informaes sobre drogas, passando pelos conceitos bsicos como experimentao, abuso, questes
culturais, preveno, reduo de danos e tratamento, tudo isso entremeado
com dados recentes sobre o uso de drogas no Brasil e no mundo. Para encerrar esta etapa, execute a seguinte atividade: faa uma breve retrospectiva
sobre os assuntos estudados e anote todas as referncias importantes relacionadas sua comunidade que voc lembrou durante os estudos. Ento, acesse o frum e compartilhe com os colegas as reflexes que apareceram durante esse perodo de estudos. Lembre-se que eles vm de realidades e reas
de atuao distintas, ento, quanto maior a colaborao, mais rico ser o
debate. Tambm uma boa oportunidade para tirar alguma dvida sobre o
contedo, ou solicitar alguma sugesto de ao direcionada ao seu trabalho
de conselheiro. Se tiver alguma dvida, procure pelo seu tutor. Participe!
Resumo
conheceu critrios para avaliar a necessidade de internao para dependentes qumicos, bem como as variadas formas de tratamento que podem
ser aplicadas a cada caso especfico. Os locais de atendimento podem ser
acessados no site: www.obid.senad.gov.br.
Na Unidade 11, voc comea a estudar as principais polticas pblicas, iniciando pelo conceito de conselhos e sua importncia (participativa) na formulao das mesmas. At l!
161
Tratamento
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Porto Alegre: Artes Mdicas Sul, 1993.
162
Unidade 10
MARQUES, ACPR & RIBEIRO, M. Guiaprticosobreuso,abuso e dependncia de substncias psicotrpicas para educadores e profissionais da sade.Prefeitura da Cidade de So Paulo, Secretaria Municipal
de Participao e Conselho Municipal de Polticas Pblicas de Drogas e
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163
Unidade
Conselhos: espao de
participao e controle social
Ao final desta Unidade, voc ter conhecimento sobre a importncia dos

conselhos na formulao de polticas pblicas, bem como os principais
desafios para a conquista dessa participao. Para isso, voc estudar os
seguintes assuntos:
a histria e o conceito dos conselhos
os conselhos como espaos pblicos de exerccio
da participao via controle social
desafios qualificao dos processos participativos e
consolidao dos espaos de controle social
11
Conselhos: espao de participao e controle social
Participao a maneira
pela qual os desejos e as
necessidades de diferentes segmentos da populao podem ser expressos em um espao pblico
de modo democrtico. A
participao um processo educativo de construo de argumentos e de
formulao de propostas,
alm de ser um espao onde os cidados aprendem
a ouvir outros pontos d e
vista, a reagir, a debater e a
chegar ao consenso. Neste
sentido, essas so atitudes
que transformam todos
aqueles que integram os
processos participativos.
Controle Social ou democracia direta refere-se

ao acesso informao e
participao da sociedade civil, organizada ou
no, na gesto, implementao de aes e fiscalizao das organizaes pblicas e privadas, assim
como na formulao e
reviso de diretrizes, normas e contratos dessas
organizaes. O controle
social pode ser exercido
pela via formal mediante previso legal ou estatutria desta participao
da sociedade civil ou informalmente, por meio
de espaos institucionalizados ou no de exerccio
do controle social.
166
O controle social descrito na Constituio Federal prev a participao da populao na elaborao, implementao e fiscalizao de polticas
sociais. Essa participao se d atravs de conselhos, que representados
pela unio da sociedade civil com o Estado possuem um olhar multifacetado da realidade e dos problemas relacionados ao tema abordado pela
poltica social, seja ela da sade, da educao, da habitao, do trabalho,
do idoso, entre outros. Assim, o desafio da construo de uma sociedade
efetivamente democrtica requer o fortalecimento dos conselhos.
Uma introduo aos conselhos

A histria da democratizao no Brasil tem como marco fundamental
a Constituio Federal de 1988, que traz novas orientaes s relaes
entre Estado e sociedade civil. A chamada Constituio Cidad, concretizadora de direitos, afiana a participao da populao no controle e
gesto das polticas pblicas (Constituio Federal, art. 10; 194, inciso VII;
198, inciso III; 204, inciso II; 206, inciso VI, 1988), transformando, assim, a
participao em um importante mecanismo de democratizao e fortalecimento da cidadania.
A sociedade civil passa, ento, a assumir novas responsabilidades, acessando os espaos onde so tomadas as decises e tornando-se, portanto,
sujeito na formulao das polticas pblicas. Dessa forma, passa a participar no s do debate, mas tambm da deliberao sobre as suas necessidades que devem ser incorporadas pela agenda pblica, assumindo, ainda, o
exerccio do controle social sobre as aes do Estado.
No que diz respeito relao existente entre o controle social e a participao,
vale lembrar que o sentido de controle social inscrito na Constituio Federal
o da participao da populao na elaborao, implementao e fiscalizao das
polticas sociais.
O controle social inexiste sem a participao, embora nem toda participao vise conduzir o indivduo ao exerccio do controle social. A atividade de participao est, por vezes, associada apenas ao ato de tomar conhecimento dos processos e decises ou de se fazer presente nos mesmos,
mas no necessariamente de forma ativa. O controle social vai mais alm,
na medida em que ele, de fato, demanda tornar-separte ativa e pressupe
no s a capacidade, mas tambm a oportunidade do sujeito opinar, avaliar, implementar aes e atuar na fiscalizao de organizaes pblicas
ou privadas.
Unidade 11
Para que haja uma efetiva participao da sociedade civil na formulao e na implementao das polticas sociais, cabe, ainda, considerar a
importncia de se promover condies efetivas de cidadania, como a melhoria das condies de vida dos grupos sociais em situao de excluso
social, diminuio dos procedimentos burocrticos das instituies estatais, organizao de um sistema de informao sobre os servios com amplo acesso e garantia da autonomia local na execuo dessas polticas.
Um outro elemento essencial ao processo de redemocratizao do Estado
brasileiro, incorporado na Constituio de 1988, foi a descentralizao poltico-administrativa, que concedeu s estruturas locais maior autonomia, com
a transferncia da execuo das polticas sociais para essas instncias. O municpio ressurge, nesse contexto, como um espao privilegiado de poder, pelo
seu tamanho e proximidade com os cidados, o que permite uma dinmica
participativa com novos formatos institucionais (PINTO, 2004).
A Constituio de 1988 previu, ainda, os espaos concretos para o
exerccio da cidadania, elencando os conselhos como instrumentos de
mediao na relao entre o Estado e a sociedade civil (GOIN, 2000). Sua
funo, portanto, garantir os princpios da participao da sociedade nos
processos de deciso, definio e operacionalizao das polticas pblicas.
O direito constitucional participao, assegurado atravs dos conselhos, passou a ser regulamentado nos diferentes nveis da administrao pblica, por leis orgnicas especficas, relacionados s aes e servios pblicos
como sade e educao, interesses coletivos como meio-ambiente e de grupos especficos, como crianas e adolescentes, idosos etc (GOIN, 2000).
Confira alguns exemplosde participao e de controle social
Conselho Nacional Antidrogas Lei n 11.343 de 23.8.06
Conselho Nacional de Assistncia Social Lei n. 8.742 de

07.12.93
Conselho Nacional de Educao Lei n. 9.131 de 24.11.95
Conselho Nacional de Sade Lei n. 8.142 de 28.12.90
Conselho Nacional dos Direitos da Criana e do Adolescente

Lei n. 8.242 de 12.12.91
Conselho Nacional de Segurana Pblica Decreto n. 5.834 de

06.7.06
167
Conselhos como espaos pblicos de exerccio da

participao via controle social
Voc j estudou que o controle social exercido pelo povo, por meio
dos conselhos. Mas, afinal, o que so e como funcionam os conselhos?
Os conselhos so espaos pblicos criados por lei (federal, estadual
ou municipal) cuja formao plural e paritria, na qual participam as
organizaes governamentais Ministrios, Secretarias e outros rgos
vinculados em conjunto com a sociedade civil organizada associaes
e organizaes no-governamentais , tendo como principal funo a formulao e o controle da execuo das polticas pblicas setoriais.
O que
formao
plural?
Por que os
conselhos so
espaos
pblicos?
O que
formao
paritria?
O que
significa
polticas
pblicas?
Formao plural aquela na qual permitida a participao de cidados de diferentes crenas religiosas, etnias, gneros, filiaes partidrias
e convices religiosas, entre outras caractersticas, para que os conselhos
tenham em sua formao pessoas que representem todas as diversidades
que constituem a sociedade brasileira.
J a formao paritria significa igualdade numrica de conselheiros
representando a sociedade civil e o Estado. Isto , em um conselho que
possui vinte membros, dez de seus membros devem representar a sociedade civil, sejam eles de associaes e/ou de organizaes no-governamentais, e dez membros devem ser representantes do Estado.
168
Unidade 11
Os conselhos so espaos pblicos porque formam um campo de

debate e discusses na construo conjunta de acordos e na elaborao
de polticas pblicas que atendam aos interesses da sociedade civil e do
Estado. Por proporcionar esses debates e por apresentar sugestes para
as questes levantadas, os conselhos so reconhecidamente instncias de
natureza deliberativa e consultiva:
natureza deliberativa capacidade prpria de decidir sobre a

formulao, controle, fiscalizao, superviso e avaliao das
polticas pblicas, inclusive nos assuntos referentes definio e
destinao do oramento;
naturezaconsultiva significa que o Estado, para decidir sobre

o direcionamento das polticas pblicas, deve consultar o respectivo conselho gestor.
Por exemplo, se o prefeito de Pequenpolis decide juntamente com o secretrio

de educao implantar um novo programa para educao infantil, antes eles podem se reunir com o Conselho Municipal de Educao de Pequenpolis e consultlo, pois esta a instncia que, por representar a sociedade civil, as escolas e o
Estado, possui um olhar multifacetado da realidade e dos problemas relacionados
educao infantil desse municpio.
Para garantir a necessidade, a satisfao e o direito do cidado em

diversos setores, como sade, educao, habitao, trabalho, infncia e
juventude, idoso, mulher, negro, ndio entre outros, o Estado utiliza um
conjuntode aesdenominadaspolticaspblicas.
Portanto, os conselhos tm um papel essencial na promoo e no reordenamento das polticas pblicas brasileiras e, principalmente, na garantia
e concretizao dos direitos sociais dos cidados.
169
Desafios qualificao dos processos

participativose consolidaodos
espaos de controle social
Apesar do cenrio democrtico traado pela Constituio, algumas dificuldades tm sido enfrentadas no apenas no que se refere efetivao
das garantias sociais, mas tambm quanto consolidao de processos
efetivos de participao.
A participao nos conselhos surge, nesse contexto, com o desafio de desmistificar
a lgica de fragmentao das polticas sociais e promover o debate intersetorial,
com a articulao dos diferentes setores, na perspectiva de complementariedade
entre as polticas. Esse desafio, por sua vez, requer dos sujeitos sociais envolvidos a
capacidade de uma compreenso crtica da realidade social nas suas mltiplas manifestaes. Dessaforma, ser possvel aos conselhos ultrapassar os limites dos seus
campos de atuao especficos, avanando em direo a uma atuao integrada.
A viso fragmentada dos problemas sociais dificulta uma atuao integrada das diferentes polticas, gerando a ineficcia das aes, dispersando
os j escassos recursos e, ao mesmo tempo, fazendo coexistir lacunas e
superposio de aes.
O desafio da construo democrtica no Pas um processo permeado por conflitos, em virtude da complexidade de fatores que caracterizam
a relao entre Estado e sociedade civil. A multiplicidade dos interesses
dispostos nesses espaos, portanto, requer novos aprendizados que instrumentalizem a capacidade de negociao e construo do interesse pblico
na formulao das polticas (DAGNINO, 2002).
Nesse sentido, a abordagem dos temas drogas e violncia como
fenmenos complexos e multifacetados que permeiam a atuao dos diferentes conselhos como uma realidade que est posta e que exige respostas do conjunto da sociedade expe a importncia da capacitao
para instrumentalizar a participao dos conselheiros na elaborao, implementao e fiscalizao das polticas em seus vieses e interfaces com a
questo das drogas e da violncia.
Nossa expectativa de que o conhecimento relacionado ao uso de
lcool e outras drogas, bem como a sua associao questo da violncia,
possa tambm viabilizar o desenvolvimento de aes intersetoriais e promover o trnsito entre os usurios de diferentes esferas da poltica social,
170
Unidade 11
impulsionando aes intersetoriais e interdisciplinares frente ao desafio

de integrao e articulao entre as aes, os conselhos e as diferentes
polticas sociais.
Convm ainda, no contexto do debate sobre o desafio da construo
democrtica, enfatizar a importncia de uma abordagem desmistificada
do fenmeno das drogas. necessrio um conhecimento contextualizado
e abrangente, de maneira responsvel, sem apologia ao consumo das drogas, mas tambm sem assumir um posicionamento radical, centrado numa abordagem meramente
Se voc estiver
interessado
em conhecer o
repressiva. Isso porque a reproduo destes disfuncionamento dos diferentes concursos de vis estigmatizante, alm de impedir
selhos, acesse o site:
um adequado dimensionamento do fenmeno,
www.brasil.gov.br/governo_federal/es responsvel por reproduzir vises preconceitutrutura/conselhos
osas sem fundamentao cientfica, que acabam
por promover a expanso dos abusos e dependncias, alm de perpetuar a excluso desses segmentos (BUCHER, 1994).
Assim, o desafio da construo de uma sociedade efetivamente democrtica, que requer o fortalecimento dos conselhos, enquanto instncias
coletivas de deciso e espao de exerccio do controle social, deve pautarse no respeito s diferenas, para que as demandas e a ateno aos mais
amplos segmentos sociais possam ser devidamente contempladas na formulao das diferentes polticas, rumo ao compromisso de consolidao
da cidadania.
171
Resumo
estudou a importncia dos conselhos na elaborao, implementao e fiscalizao de polticas sociais. Aprendeu, tambm, que essa juno da sociedade civil com o Estado capaz de analisar com propriedade plural os
temas sociais de cada comunidade e que o fortalecimento dos conselhos
um importante requisito para a construo de uma sociedade verdadeiramente democrtica.
Na prxima Unidade, voc aprofundar os conceitos sobre polticas
pblicas sobre drogas, ou seja, a ao estatal no caminho da resoluo dos
problemas relacionados ao uso abusivo de drogas. At l!
172
Unidade 11
Referncias
ALMEIDA, Karen Santana de. Setor Pblico No-Estatal: (Des) caminhos do controle social e da eqidade no acesso aos servios de sade.
Dissertao de Mestrado em Poltica Social. Departamento de Servio Social, Universidade de Braslia, Braslia, 2005.
BUCHER, R. & OLIVEIRA, S. R. M. O discurso do combate s drogas e
suas ideologias. Rev. Sade Pblica28, pp. 137-145, 1994.
DAGNINO, Evelina. Sociedade Civil, Espaos Pblicos e a Construo
Democrtica no Brasil: Limites e Possibilidades. In: DAGNINO, Evelina.
Sociedade Civil e Espaos Pblicos no Brasil. So Paulo: Paz e Terra,
2002, pp. 279-301
DAGNINO, Evelina. Sociedade civil, participao e cidadania: de que estamos falando?. In: Daniel Mato (coord.). Polticasde ciudadanay sociedadcivil en tiemposde globalizacin.Caracas: Universidad Central
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In: RIBEIRO, Torres & CLARA, Ana (Comp.) Repensando la experienciaurbana de AmericaLatina:cuestiones,conceptosy valores. Buenos
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em: http://168.96.200.17/ar/libros/urbano/gohn.pdf. Acesso em abril
de 2008)
PINTO, Vanessa Daniela Silva. O exerccio do direito de participar para
democratizar a gesto pblica municipal. In: Ser Social 15, pp. 57-84,
2004.
RAICHELIS, Raquel. Articulao entre conselhos de polticas pblicas
uma pauta a ser enfrentada pela sociedade civil. In: RevistaServio Social e Sociedade,n 85. So Paulo:Cortez, 2006, pp.109-122.
173
Unidade
Polticaspblicas sobre lcool

e outras drogas no Brasil
Ao fim dessa Unidade, voc ter conhecido o histrico das polticas

pblicas sobre lcool e outras drogas no Brasil e a atual situao do Pas
nesse assunto. Com esse objetivo, voc estudar os seguintes tpicos:
o incio das polticas pblicas sobre o uso abusivo de drogas no Brasil
as polticas vigentes
12
Polticas pblicas sobre lcool e outras drogas no Brasil
Poltica Nacional sobre Drogas

At o ano de 1998, o Brasil no contava com uma poltica nacional
especfica sobre o tema da reduo da demanda e da oferta de drogas.
Foi a partir da realizao da XX Assemblia Geral Especial das Naes
Unidas, na qual foram discutidos os princpios diretivos para a reduo
da demanda de drogas, aderidos pelo Brasil, que as primeiras medidas
foram tomadas. O ento Conselho Federal de Entorpecentes (CONFEN)
foi transformado no Conselho Nacional Antidrogas (CONAD) e foi criada
a Secretaria Nacional Antidrogas (SENAD), diretamente vinculada ao
Gabinete de Segurana Institucional da Presidncia da Repblica.
De acordo com a Medida

Provisria n 1.669 e Decreto n 2.632 de 19 de junho de 1998.
Decreto n 4.345
de
26.08.2002, que instituiu

a Poltica Nacional Antidrogas.
Em dezembro daquele mesmo ano, foi realizado em Braslia o I Frum Nacional Antidrogas com a finalidade de elaborar a Poltica Nacional
Antidrogas (PNAD). Trs anos depois, em dezembro de 2001, por ocasio
do II Frum Nacional Antidrogas e com base nos subsdios provenientes
do I Frum, a PNAD foi formalmente elaborada. Ento, em 26 de agosto
de 2002, por meio de DecretoPresidencial, foi instituda a Poltica Nacional Antidrogas.
Em 2003, o Presidente Luiz Incio Lula da Silva, em mensagem ao
Congresso Nacional, no incio de seu primeiro mandato, apontou a necessidade de construo de uma nova Agenda Nacional para a reduo da demanda de drogas no Pas, que viesse a contemplar trs pontos principais:
integrao das polticas pblicas setoriais com a Poltica Nacional Antidrogas, visando ampliar o alcance das aes;
descentralizao das aes em nvel municipal, permitindo a

conduo local das atividades da reduo da demanda, devidamente adaptadas realidade de cada municpio;
estreitamento das relaes com a sociedade e com a comunidade cientfica.
Ao longo dos primeiros anos de existncia da Poltica Nacional Antidrogas, o tema drogas manteve-se em pauta e a demanda pelo aprofundamento do assunto tambm. Assim, foi necessrio reavaliar e atualizar
os fundamentos da PNAD, levando em conta as transformaes sociais,
polticas e econmicas pelas quais o Pas e o mundo vinham passando.
176
Unidade 12
A Secretaria Nacional Antidrogas (SENAD), como rgo responsvel

por articular, coordenar e integrar as aes intersetoriais do governo na
rea de reduo da demanda de drogas, alm de implementar, acompanhar e fortalecer a Poltica de drogas no Pas, desenvolveu, em 2004, um
processo para o realinhamento da Poltica vigente. Para isso, uma srie de
oito eventos foi realizada: um Seminrio Internacional de Polticas Pblicas
sobre Drogas, seis fruns regionais e o Frum Nacional sobre Drogas.
Devido intersetorialidade do tema, o processo de realinhamento da
PNAD contou com representantes do governo federal, dos governos estaduais, municipais e do Distrito Federal, da comunidade cientfica, das
organizaes no-governamentais, dos educadores, das lideranas comunitrias, dos profissionais da rea da sade e assistncia social e da segurana pblica e justia.
Com a ampla participao popular, embasada em dados epidemiolgicos atualizados e cientificamente fundamentados, a poltica realinhada
passou a chamar-se Poltica Nacional sobre Drogas (PNAD) e foi aprovada
pelo Conselho Nacional Antidrogas (CONAD), em 23 de maio de 2005,
entrando em vigor em 27 de outubro desse mesmo ano, por meio da Resoluo n3/GSIPR/CH/CONAD.
Como resultado, o prefixo anti da Poltica Nacional Antidrogas foi
substitudo pelo termo sobre drogas, j de acordo com os novos estudos, com o posicionamento do governo e com a nova demanda popular,
manifestada ao longo do processo.
A Poltica Nacional sobreDrogas estabelece os fundamentos,os objetivos, as diretrizes e
as estratgias indispensveis para que os esforos, voltados paraa reduo da demanda
e da oferta de drogas,possamser conduzidosde formaplanejadae articulada.
Todo esse empenho resultou em amplas e importantes conquistas, refletindo transformaes histricas na abordagem da questo das drogas.
Em 2006, a SENAD assessorou os parlamentares no processo que culminou na aprovao da Lei n 11.343 de 23.08.2006, que instituiu o Sistema Nacional de PolticasPblicassobreDrogas(SISNAD), suplantando
uma legislao de trinta anos que se mostrava obsoleta e em desacordo
com os avanos cientficos na rea e com as transformaes sociais.
177
Poltica Nacional sobre o lcool

A Poltica Nacional sobre o lcool resultou de um longo processo de
discusso. Em julho de 2005, o Conselho Nacional Antidrogas (CONAD),
ciente dos graves problemas inerentes ao consumo prejudicial de lcool e
com o objetivo de ampliar o espao de participao social para a discusso
de to importante tema, instalou a Cmara Especial de Polticas Pblicas
sobre o lcool (CEPPA), composta por diferentes rgos governamentais,
especialistas, legisladores e representantes da sociedade civil. A Cmara
Especial iniciou suas atividades a partir dos resultados do Grupo Tcnico
Interministerial criado no Ministrio da Sade, em 2003.
Nesta direo, diversas aes foram efetivadas. Destaca-se a 1 ConfernciaPanamericana de PolticasPblicaspara o lcool, realizada em
novembro de 2005, em parceria com a Organizao Panamericana de Sade
(OPAS). Neste evento, representantes governamentais de 26 pases discutiram o impacto, na sade e na segurana, do consumo indevido de lcool.
O resultado deste trabalho foi a elaborao da Declaraode Braslia
de PolticasPblicassobreo lcool,quefezalgumasrecomendaessobre possveis medidas a serem adotadas pelos pases quando da elaborao
de suas polticas pblicas, dentre elas:
1. que a prevenoea reduodos danos relacionadosao consumo abusivo de lcool sejam considerados uma prioridade de sade pblica;
2. sejam desenvolvidas estratgias regionais e nacionais, a fim de
reduzir os danos relacionados ao consumo do lcool;
3. as estratgias devem estar apoiadas em estudos cientficos sobre
o impacto do lcool e os efeitos;
4. a poltica deve contemplar reas prioritrias de ao: o consumo
geral da populao, mulheres (inclusive mulheres grvidas), populaes indgenas, jovens, outras populaes vulnerveis, violncia, leses intencionais e no intencionais, consumo de lcool por
menores de idade e transtornos relacionados ao uso de lcool.
178
Unidade 12
Esse processo permitiu ao Brasil chegar a uma poltica realista sem

qualquer vis de fundamentalismo ou de banalizao do consumo, embasado de forma consistente por dados epidemiolgicos, pelos avanos
da cincia e pelo respeito ao momento sociopoltico do Pas, refletindo a
preocupao da sociedade em relao ao uso cada vez mais precoce dessa
substncia, assim como o seu impacto negativo na sade e na segurana.
Em maio de 2007, o Governo Federal, por meio de um Decreto Presidencial (n 6.117 de 22.05.2007), apresentou sociedade brasileira a Poltica
Nacionalsobre o lcool,numa clarademonstraode responsabilidadee
vontade poltica com um assunto difcil, mas de inquestionvel relevncia.
A Poltica Nacional sobre o lcool possui como objetivo geral estabelecer
princpios que orientem a elaborao de estratgias para o enfrentamento coletivo dos problemas relacionados ao consumo de lcool, contemplando a intersetorialidade ea integralidade de aes para a reduo dos danos sociais, sade
e vida, causados pelo consumo desta substncia, bem como das situaes de
violncia e criminalidade associadas ao uso prejudicial de bebidas alcolicas.
Esta poltica, reconhecendo a imporVoc tem acesso ao texto
vigente
da Poltica Nacional sobre Drotncia da implantao de diferentes
gas e da Poltica Nacional sobre o lcool, consulmedidas articuladas entre si e, numa
tando o livro Legislao e Polticas Pblicas sobre
Drogas no Brasil. Esse material est contemplaproposta efetiva ao clamor da sociedo no kit do aluno, recebido juntamente com
dade por aes concretas de proteo
essa apostila.
aos diferentes domnios da vida da populao, veio acompanhada de um elenco de
medidas passveis de implementao pelos rgos
de governo no mbito de suas competncias e outras, de articulao com
o poder Legislativo e outros setores da sociedade.
Cumpredestacara aprovaoda Lei n 11.705,de 19 de junho de 2008, que

estabeleceu a alcoolemia 0 (zero) e impe severas penalidades para aqueles condutores que dirijam sobre a influncia do lcool, alm de instituir restries ao
uso e propaganda de bebidas alcolicas, dentre outras medidas.
Assim, cada vez mais, fundamental o conhecimento e a ampla disseminao da poltica e da legislao brasileira sobre drogas em todos os
setores do Pas, mostrando a sua importncia nas aes de preveno do
uso, tratamento, recuperao e reinsero social. O tema do uso indevido
de lcool e outras drogas afeta a todos, seja como familiares, lderes comunitrios, profissionais ou cidados.
179
As orientaes da Poltica Nacional sobre Drogas e da Poltica Nacional sobre o lcool devem contribuir para o fortalecimento de uma rede de ateno s questes
relativas ao uso de lcool e outras drogas numa perspectiva inclusiva, de respeito s diferenas, humanista, de acolhimento e no estigmatizante do usurio e
familiares.
Tendo em mente o vasto material que foi estudado at agora, chegou
o momento de esboar aplicaes prticas na sua rea de atuao.Reflita sobre que estratgias poderiam ser implementadas na sua comunidade, no seu municpio, em parceria com os demais Conselhos para
minimizar os impactos adversos decorrentes do uso abusivo de lcool e outras drogas. Registre suas avaliaes por escrito e compartilhe-as no frum
do ambiente virtual. No esquea de contextualizar brevemente a sua rea
de atuao. Se tiver dvidas sobre como participar dessa atividade, procure
o seu tutor!
Resumo
conheceu a formao das polticas brasileiras, bem como a importncia
do amplo dilogo, respeitando a cincia epidemiolgica, na tomada de
decises e diretrizes para a elaborao de polticas pblicas.
Na Unidade 13, voc ver como a legislao e as polticas de sade
esto relacionadas s diretrizes da Poltica Nacional sobre Drogas.
180
Unidade 12
Referncias
BRASIL. Inovao e participao. Relatrio de aes do governo na rea
da reduo da demanda de drogas. Secretaria Nacional Antidrogas, 2006.
BRASIL. Lei n 11.343/2006, de 23 de agosto de 2006.
BRASIL. Poltica Nacional sobreDrogas.Braslia: Presidncia da Repblica, Secretaria Nacional Antidrogas, 2005.
181
Unidade
Legislaes e polticas de sade relacionadas

s diretrizes da Poltica Nacional sobre Drogas
Ao fim desta Unidade, voc ter conhecido as principais polticas de sade

brasileiras alinhadas aos objetivos da Poltica Nacional sobre Drogas,
dentre as quais:
a Poltica Setorial de Sade e a Poltica Nacional sobre Drogas
o Sistema nico de Sade
o Centro de Ateno Psicossocial (CAPS)
o Programa Sade da Famlia (PSF) e outras aes
13
Legislaes e polticas de sade relacionadas s diretrizes da poltica nacional sobre drogas
A Poltica Setorial de Sade ea

Poltica Nacional sobre Drogas
Uma vez definida a Poltica Nacional sobre Drogas, preciso saber
identificar a legislao especfica e as demais polticas e programas relacionados sade da populao, que somam esforos no enfrentamento ao
uso abusivo de lcool e outras drogas.
A grande conquista contida na Constituio de 1988 foi a instituio
da Seguridade Social, formada pelas polticas sociais setoriais da rea de
sade, da previdncia e da assistncia social. Assim concebida, a seguridade social deve ser organizada mediante os seguintes princpios:
Trata-se da articulao entre as polticas pblicas

atravs do desenvolvimento de aes conjuntas.
a universalizao da cobertura e do atendimento;
a uniformidade e equivalncia dos benefcios e servios s populaes urbanas e rurais;
a seletividadee distributividadena prestaodosbenefciose

servios, irredutibilidade do valor dos benefcios;
a eqidade na forma de participao do custeio, diversidade da

base de financiamento, carter democrtico e descentralizado
da gesto administrativa e a participao ativa da sociedade no
controle das aes do Estado (BRASIL, 1997).
Neste momento, vamos tratar apenas da Poltica Setorial de Sade,

j que ela tem intensa intersetorialidade com a Poltica Nacional sobre
Drogas (2005).
A rede pblica de sade, com a implantao do Sistema nico de Sade (SUS), amplia sua importncia no sistema de proteo social com a
obrigatoriedade da cobertura universal dos servios de preveno e de
tratamento dos problemas de sade que afetam a populao brasileira de
modo geral.
O SUS tem seu funcionamento organizado pelas Leis n 8.080/90 e n 8.142/90,
editadas com a funo de fazer cumprir o mandamento constitucional de dispor
legalmente sobre a proteo e a defesa da sade.
O SUS, alm de preconizar a obrigatoriedade do acesso universal, isto

, de qualquer cidado aos servios de sade, tambm determina a integralidade da ateno sade, eqidade, descentralizao e ao controle
184
Unidade 13
democrtico da sociedade sobre as aes do Estado por meio dos Conselhos de Sade. Nessa perspectiva, concebe-se a sade, como direito de
cidadania e dever do Estado em prover todos os meios para sua efetividade
(BRASIL MS, 2003).
A atual Poltica do Ministrio da Sade para a Ateno Integral a Usurios de lcool e outras Drogas traz recomendaes bsicas para aes na
rea de sade mental:
1. promover assistncia em nvel de cuidados primrios;
2. disponibilizar medicamentos de uso essencial em sade mental;
3. promover cuidados comunitrios;
4. educar a populao;
5. envolver comunidades, famlias e usurios;
6. estabelecer polticas, programas e legislao especficos;
7. desenvolver recursos humanos;
8. atuar de forma integrada com outros setores;
9. monitorar a sade mental da comunidade;
10. apoiar maispesquisas.
Com as conquistas no plano dos direitos sociais, no mbito da ConstituioFederale do SUS, garantidoaosusuriosde serviosde sade
mental e, conseqentemente, aos que sofrem por causa de transtornos
decorrentes do consumo abusivo de lcool e outras drogas a universalidade e totalidade de acesso e direito assistncia. Preconiza-se,
tambm, a descentralizao do modelo de atendimento, quando se determina a estruturao de servios mais prximos do convvio social de
seus usurios, configurando redes assistenciais mais atentas s desigualdades existentes, ajustando as aes de forma equnime e democrtica
s necessidades da populao.
Nesse contexto, destaca-se o importante papel das conferncias de
sade, definidas e institudas pela Lei n 8.142/90. As conferncias tm
como atribuio avaliar a situao da sade, propondo diretrizes para a
formulao de polticas afins nas trs esferas de governo.
185
O marco terico-poltico da Poltica do Ministrio da Sade para

a Ateno Integral a Usurios de lcool e de outras Drogas remete
abordagem da questo como um grave problema de sade pblica
(BRASIL MS, 2003). A concepo da poltica especfica baseia-se
nas aes de preveno, tratamento, recuperao e reinsero social.
Para tanto, tambm preconiza o princpio da responsabilidade compartilhada entre Estado e sociedade, na efetividade das aes, e o
princpio da intersetorialidade com as demais polticas pblicas da
rea social.
Ainda de acordo com o relatrio da III Conferncia Nacional de Sade
Mental, realizada em dezembro de 2001, as estratgias de abordagem para
atingir os objetivos propostos so:
a. reduoda ofertadessas substncias(centradana aoda justia, da segurana pblica e da defesa);
b. reduoda demanda dessas substncias (a operao substancial
tem se dado por meio de tratamentos de internao com afastamento do usurio do agente indutor).
A Poltica de Sade, ancorada na Lei Federal n 10.216 (BRASIL
MS, 2002), , portanto, o instrumento legal/normativo mximo para a
poltica de ateno aos usurios de lcool e outras drogas no Brasil.
O Decreto n 5.912/06, que regulamenta a Lei 11.343/06, constitui outra referncia importante na consolidao da universalizao dos direitos
sade e assistncia dos usurios e dependentes de drogas, ao estabelecer as competncias e atribuies do Ministrio da Sade para disciplinar
as atividades que visem reduo de danos e riscos sociais sade.
Por meio de portarias internas, o Ministrio da Sade vem estruturando
os servios de ateno a usurios de lcool e outras drogas. Como exemplo,
a Portaria GM/816 (30/04/2002), que instituiu, no mbito do SUS, o Programa Nacional de Ateno Comunitria Integrada a Usurios de lcool e outras Drogas, o qual define normas e diretrizes para a organizao
de servios que prestam assistncia em sade mental, denominados Centrosde AtenoPsicossocial(CAPS) includosaquios CAPSvoltadosao
atendimento dos usurios de lcool e outras drogas, os CAPSAd.
186
Unidade 13
O que so e como atendem os CAPS

O Centro de Ateno Psicossocial (CAPS), contedo das Portarias
MS-336 e SAS-189, de 2002, um servio comunitrio ambulatorial que
toma para si a responsabilidade de cuidar de pessoas que sofrem de transtornos mentais, em especial os transtornos severos e persistentes, no seu
territrio de abrangncia.
O CAPS deve garantir relaes entre trabalhadores e usurios centradas no acolhimento, vnculo e na definio precisa de responsabilidade de cada membro da
equipe. A ateno deve incluir aes dirigidas famlia e comprometer-se com a
construo dos projetos de insero social, respeitando
Conhea os procedimentos
as possibilidades individuais e princpios de cidadapara implantao de CAPS e CAPSAd acessando o site do Ministrio da Sade, na pgina:
nia que minimizem o estigma e promovam a melhor
http://portal.saude.gov.br/portal/saude/cidaqualidade de vida e incluso social possveis.
dao/vizualizar_texto.cfm?i
Ou seja, um CAPS um servio de sade aberto

e comunitrio do SUS, que se caracteriza como um espao
de referncia e tratamento para pessoas que sofrem com transtornos mentais, psicoses, neuroses graves e outros quadros cuja severidade e/ou persistncia justifiquem sua permanncia num dispositivo de cuidado intensivo,
comunitrio e personalizado.
As pessoas atendidas nos CAPS so, preferencialmente, aquelas que
apresentam grave comprometimento psquico, incluindo os transtornos
relacionados s substncias psicoativas (lcool e outras drogas) e tambm
crianas e adolescentes com transtornos mentais.
Para ser atendido num CAPS, pode-se procurar diretamente esse servio ou ser encaminhado pelo Programa Sade da Famlia ou por qualquer
servio de sade. A pessoa pode ir sozinha ou acompanhada, devendo
procurar, em primeiro lugar, o Centro que atende regio onde mora. Se
uma pessoa no tem acesso ao servio, poder ser atendida por um profissional da equipe do CAPS em casa, de forma articulada com as equipes de
sade da famlia do local, quando um familiar ou vizinho solicitar.
Como um CAPS pode cuidar de usurios

de lcool e drogas (CAPSAd)
Os CAPSAd foram criados, a partir de 2002, com o objetivo de oferecer atendimento a pacientes que fazem uso prejudicial de lcool e outras
187
drogas, permitindo o planejamento teraputico dentro de uma perspectiva individualizada e tambm comunitria.
Estes centros especializados desenvolvem um conjunto de atividades que vo desde o atendimento individual (medicamentoso, psicoterpico, de orientao, entre
outros) at atendimentos em grupo ou oficinas teraputicas e visitas domiciliares.
Tambm devem oferecer condies para o repouso, bem como para a desintoxicao de pacientes que necessitem desse tipo de cuidado e que no demandem
ateno clnica hospitalar.
Em relao s polticas de preveno ao uso indevido de drogas, o

CAPSAd pode constituir um espao privilegiado para a implementao
de aes educativas, com o fornecimento de informaes sobre os danos
do consumo, alternativas para lazer e atividades livres de drogas, alm
de ser uma porta aberta para a identificao de problemas vivenciados
pela populao atendida, contribuindo para a construo de solues.
Vale destacar, ainda, que a poltica do Ministrio da Sade para a
Ateno Integral a Usurios de lcool e outras Drogas deve se articular
internamente com outros programas com enfoque no municpio e nas
comunidades locais e, principalmente, na realidade da famlia, sobretudo
com o ProgramaSade da Famlia(PSF), que incorpora e reafirma os
princpios bsicos do SUS: universalizao, descentralizao, integralidade
e participao da comunidade.
Programa Sade da Famlia e outras aes

Iniciado em 1994, o Programa Sade da Famlia (PSF) parte de uma
estratgia mais ampla de reorientao do modelo de ateno sade no
SUS, que incorpora e reafirma os princpios da universalizao, descentralizao, integralidade e participao da comunidade. operacionalizado
mediante a implantao de equipes interdisciplinares em unidades bsicas
de sade, que so responsveis pelo acompanhamento de um nmero definido de famlias, localizadas em uma rea geogrfica delimitada.
O PSF um importante aliado na realizao das diretrizes e orientaes contidas
na Poltica Nacional Sobre Drogas (2005), sobretudo nos campos da preveno e
do tratamento. Por meio do trabalho desenvolvido pelas equipes interdisciplinares, possvel conhecer a realidade das famlias atendidas, realizando um diagnstico de suas caractersticas sociais, demogrficas e epidemiolgicas. Esse um
importante passo para identificar os principais problemas de sade e situaes de
188
Unidade 13
risco aos quais a populao est exposta, tendo em vista subsidiar o processo de
formulao e a implantao de aes de educao preventiva ao uso de drogas,
com foco tanto no indivduo, quanto na famlia.
Em relao ao tratamento, o modelo assistencial afirmado pelo PSF

consagra a assistncia integral e personalizada, o que permite responder
de forma mais eficaz s demandas e problemas de sade verificados no
mbito do atendimento e do acompanhamento nos servios de referncia
ambulatorial e hospitalar.
Outra ao importante do Ministrio da Sade diz respeito ao Controle de Entorpecentese Substnciasque Produzem Dependncia
Fsica ou Psquica, e de Precursores Padronizao de Servios de
Ateno Dependncia Qumica (BRASIL MS, 2003).
Trata-se de atividades de controle das drogas lcitas utilizadas em
medicina, compreendendo a sua fabricao, distribuio, prescrio e
venda, bem como o estabelecimento de padres para o funcionamento
de servios voltados preveno e recuperao. Assim, o art. 6 da Lei
n 6.368/76 afirma que compete privativamente ao Ministrio da Sade, por meio de seus rgos especializados, baixar instrues de carter
geral ou especial sobre proibio, limitao, fiscalizao e controle da
produo, do comrcio e do uso de substncias entorpecentes ou que
determinem dependncia fsica ou psquica e de especialidades farmacuticas que as contenham.
Essa competncia, por fora da Lei n 9.782/99, cabe Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (ANVISA), cuja funo principal a de
proteger e promover a sade do conjunto da populao brasileira, garantindo a segurana sanitria de produtos e de servios, conforme est explcito na Lei n 8.080/90 (SUS).
Lembre-se que os Conselhos Municipais de Sade devem
exercer o controle social do SUS, ou seja, tm por misso
fiscalizar, planejar, propor e controlar os recursos destinados rea de Sade, no oramento do municpio, bem
como propor o Plano Municipal de Sade, na Lei de Diretrizes Oramentrias e o Plano Plurianual.
Voc conhece o trabalho da Agncia Nacional de

Vigilncia Sanitria? Mais informaes podem ser conseguidas no prprio site do governo: http://www.anvisa.gov.br.
189
Resumo
Voc est encerrando a Unidade 13 deste Curso. Nesta etapa, voc estudou as leis, polticas e programas da rea da sade que atuam como os
braos da Poltica Nacional sobre Drogas e da Poltica Nacional sobre lcool. o caso do trabalho do Sistema nico de Sade (SUS), do Centro de
Ateno Psicossocial (CAPS), do Centro de Ateno Psicossocial lcool e
outras Drogas (CAPSAd) e do Programa Sade da Famlia (PSF).
Na prxima Unidade, voc continuar estudando a legislao e polticas relacionadas s diretrizes da Poltica Nacional sobre Drogas em vigor,
porm desta vez no campo da educao. At l!
190
Unidade 13
Referncias
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BRASIL. Ministrio da Sade. Relatrio do seminrio sobre o atendimentoaos usuriosde lcoole outrasdrogasna rededoSUS.Caderno de Textos de Apoio da III Conferncia Nacional de Sade Mental.
MS: Braslia, 2001.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Departamento de Aes Programticas Estratgicas. Sade Mental no SUS: Os
Centros de Ateno Psicossocial. Srie F. Comunicao e Educao em
Sade. MS: Braslia,2004.
BRASIL. Ministrio da Sade. Sistema nico de Sade. Conselho Nacional de Sade. Comisso Organizadora da III CNSM. RelatrioFinalda III
ConfernciaNacionalde Sade Mental.Braslia,11 a 15dedezembrode
2001. Conselho Nacional de Sade, 2002.
BRASIL. Secretaria Nacional Antidrogas. Poltica Nacional sobre
Drogas. 2005.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria Executiva. Secretaria de Ateno
Sade. CN-DST/AIDS. A Poltica do Ministrio da Sade para AtenoIntegrala usuriosde lcool e OutrasDrogas.Braslia: Ministrio
da Sade, 2003.
OMS (Organizao Mundial de Sade). Relatrio sobrea sademental no mundo 2001: Sade mental: nova concepo, nova esperana.
Brasil, 2001.
191
Unidade
Legislao e polticasde educao e

a PolticaNacional sobre Drogas
Ao fim desta Unidade, voc ter conhecido as principais polticas de

educao do Brasil alinhadas aos objetivos da Poltica Nacional sobre
Drogas. Para isso, estude atentamente os temas abordados:
as legislaes que ancoram a Poltica Nacional de Educao
a educao como importante papel na reduo da demanda de drogas
a ao prtica dos conselheiros na preveno ao uso indevido de drogas na escola
14
Legislao e polticasde educao e a PolticaNacional sobre Drogas
Legislaes que ancoram a Poltica

Nacional de Educao
Como j diz a sabedoria popular, melhor prevenir do que remediar.
sobre esse lema que se desenvolvem as polticas sobre drogas que tm
como rea especfica a educao. Em relao ao consumo de drogas, a
preveno relaciona-se s polticas e aes efetivas que possam impedir,
retardar, reduzir ou minimizar o uso de drogas e os prejuzos a ele relacionados (TAKANA e GUERRA, 2002). Essas aes tm legislao especfica,
polticas e programas relacionados educao, que somam esforos na
preveno do uso abusivo de drogas.
A educao tida como uma das reas mais importantesdo governo,
pois o pilaressencialde todoo desenvolvimentode um pas.Porser
sempre suscetvel s variaes da sociedade, necessria a existncia de
uma regulamentao que permita no s um ensino uniforme, mas uma
interligao de descobertas e desenvolvimento. A educao no garantia de sucesso na vida, mas pr-requisito para isso. A leitura e a busca
pelo saber devem ser incentivadas em todas as faixas etrias, visto que, ao
contrrio do que a maioria das pessoas pensa, educao no algo que se
aplica apenas criana e ao adolescente. Aprender e educar so processos
constantes na formao da identidade e da cultura, e fazem parte do ndice de Desenvolvimento Humano (IDH).
O IDH foi criado em 1990, pelo Programa das Naes Unidas, para o
Desenvolvimento. entendido como um processo de ampliao de oportunidades, no qual as pessoas, tanto no plano individual como no coletivo,
possam desenvolver todos os seus potenciais. O IDH inclui, em sua composio, indicadores de longevidade, condies de sade e de educao.
Esse ndice varia entre 0 e 1, classificando os pases ou regies de acordo
com o valor medido em relao s variveis analisadas: baixo IDH (0,0 a
0,5); mdio IDH (0,6 a 0,8); alto IDH (acima de 0,8 a 1,0).
A Lei n 9.394, de 20 de dezembro de 1996 (alterada pela Lei no 10.639,
de 09/01/2003 e outras legislaes), conhecida como Lei de Diretrizes
e Bases da Educao Nacional (LDB), define, em seu artigo 1, que a
educao abrange os processos formativos que se desenvolvem na vida
familiar, na convivncia humana, no trabalho, nas instituies de ensino e
pesquisa, nos movimentos sociais e organizaes da sociedade civil e nas
manifestaes culturais. O ttulo II diz que a educao, dever da famlia
e do Estado, inspirada nos princpios de liberdade e nosideaisde soli-
194
Unidade 14
dariedade humana, tem por finalidade o pleno desenvolvimento do educando, seu preparo para o exerccio da cidadania e sua qualificao para o
trabalho (art. 2).
A LDB preconiza que a educao dever de todos a Unio, os estados, o Distrito Federal, os municpios e a sociedade partilham responsabilidades no processo de gesto dos programas e polticas educacionais,
inclusive aqueles voltados preveno de situaes de risco.
A Poltica Nacional sobre Drogas tambm considera a educao um
fator fundamental da preveno do uso indevido de drogas.
Veja a seguir o que diz a Poltica.
A efetiva preveno fruto do comprometimento, da cooperao e da parceria
entre os diferentes segmentos da sociedade brasileira e dos rgos governamentais, federal, estadual e municipal, fundamentada na filosofia da Responsabilidade Compartilhada, com a construo de redes sociais que visem melhoria
das condies de vida e promoo geral da sade. As aes preventivas devem
ser pautadas em princpios ticos e pluralidade cultural, orientando-se para a
promoo de valores voltados sade fsica e mental, individual e coletiva, ao
bem-estar, integrao socioeconmica e valorizao das relaes familiares,
considerando seus diferentes modelos.
A LDB guarda em seus princpios uma similaridade muito grande com

a Poltica Nacional sobre Drogas (2005). A idia de dever e tambm da responsabilidade compartilhada entre a famlia e o Estado demonstram o
objetivo de incluir a sociedade no processo de formulao e de implementao da poltica de educao. A obrigatoriedade do fornecimento de um
ensino fundamental, com durao de nove anos, gratuito, na escola pblica, no qual as crianas iniciam aos seis anos de idade, demonstra a busca
por uma sociedade que demanda o acesso ao mundo do saber. Trata-se
de um amplo processo de formao, previsto na Poltica de Proteo
Integralda Crianae do Adolescente,preconizada com a instituio do
Estatutoda Criana e do Adolescente ECA (Lei n 8.069/1990), inclusive na preveno do uso indevido de lcool e outras drogas.
Por meio do PlanoNacionaldeEducao,a LDB materializa-seem polticas a serem postas em ao, principalmente aquelas de preveno. Como
voc j tem conhecimento, a preveno no s a forma mais racional de
atuao como tambm a menos onerosa ao Estado e sociedade.
195
Educao einformao
O acesso a informaes atualizadas pode contribuir mais efetivamente na preveno do consumo de drogas e de seus impactos na
sociedade, como a violncia, o trfico, as DST e a AIDS, a excluso
social, dentre outros. Para que isso efetivamente ocorra, necessrio consolidar um processo de promoo e estmulo capacitao
continuada, ao trabalho interdisciplinar e multiprofissional, com o
objetivo de ampliar e fortalecer o desenvolvimento de programas de
promoo geral da sade e de preveno.
Educar, informar, capacitar e formar pessoas em todos os segmentos sociais para a
ao efetiva e eficaz de reduo da demanda, da oferta e de danos, fundamentada
em conhecimentos cientficos validados e experincias bem sucedidas adequadas
nossa realidade um dos objetivos da Poltica Nacional Sobre Drogas.
Visando capacitar os educadores que atuam nas instituies da rede

pblica de ensino, para que possam tratar de forma aberta, integrada, cooperativa e eficiente a questo do uso indevido de drogas, com crianas e
adolescentes, promovendo a valorizao da vida e o desenvolvimento da
autonomia responsvel entre os alunos para a preveno dos comportamentos de risco, especialmente os relacionados ao uso de drogas, a Secretaria Nacional Antidrogas (SENAD), o Ministrio da Educao e a Universidade de Braslia (UnB) promoveram, em 2005, o Curso de Preveno do
Uso de Drogas para Educadores de Escolas Pblicas (para 5.000 educadores). Em 2007, uma nova edio deste curso foi lanada com o objetivo de
capacitar 20.000 educadores.
Como a educao pode desempenhar

seu importante papel na reduo
da demanda de drogas?
Por meio de uma formao de qualidade dos profissionais da educao, da obrigatoriedade de desenvolver contedos sobre drogas, em todos
os nveis de ensino, da pesquisa e da extenso, inclusive o cumprimento
dos parmetros curriculares que incluem temas sobre sexualidade e uso
de drogas, DST e AIDS, em consonncia com a Poltica de Sade.
A Coordenao Nacional de DST/AIDS do Ministrio da Sade tem
desenvolvido atividades dirigidas a crianas e adolescentes em duas gran-
196
Unidade 14
des linhas: o trabalho com crianas e adolescentes inseridos ou no no

contexto escolar. Especificamente relacionado a crianas e adolescentes
escolarizados, desenvolve atividades e formao de multiplicadores, por
meio de trs propostas:
capacitao de professores pela educao a distncia;
formao de adolescentes multiplicadores pelo ensino presencial;
capacitao de professores e de alunos pelo ensino presencial.
Essas propostas so direcionadas a professores e alunos no ambiente

escolar, com o objetivo de promoo da sade e de preveno das doenas
sexualmente transmissveis, com nfase na AIDS, e do uso indevido de
drogas (lcitas e ilcitas).
Com a finalidade de realizar um diagnstico da situao das escolas
brasileiras em relao s aes de preveno das DST e da AIDS e do uso
indevido de drogas, o Ministrio da Sade, por meio da Coordenao Nacional de DST/AIDS, realizou, em 1999, o Levantamento Nacional Sobre
Preveno de DST/AIDS e do Uso Indevido de Drogas em Escolas. O
resultado do trabalho contribuiu para que os gestores pblicos elaborassem um perfil das unidades de ensino, identificando a cobertura dos programas educacionais desenvolvidos para os professores, a proporo de
escolas que realizam atividades nessa temtica e a melhor caracterizao
desse trabalho (Brasil - MS/CN-DST/AIDS, 1999).
De acordo com o levantamento realizado, as escolas estaduais apresentaram um melhor desempenho nesse campo, quando comparadas s
demais escolas (particulares e municipais), com uma proporo de 87%
delas indicando ter desenvolvido esse tipo de atividade. Por outro lado, as
escolas municipais so as que menos indicaram ter feito atividade na rea
da preveno das DST, da AIDS e do uso indevido de drogas; no chegando a 60%. Estatisticamente, as diferenas entre as propores encontradas
para as escolas estaduais e as demais so significativas, indicando que as
escolas estaduais desenvolvem bem mais atividades que as outras. J as
propores observadas das escolas municipais e particulares somente se
mostraram diferentes, do ponto de vista estatstico, para as atividades sobre o uso de drogas (MS, 1999).
Sabe-se que o consumo de drogas perpassa diversos espaos da sociedade, inclusive o ambiente escolar (ABRAMOVAY,2002). A escola, como local privilegiado de
socializao, de formao de opinies e de atitudes, de desenvolvimento pessoal e
197
intelectual, tem demonstrado dificuldades de resolver questes cotidianas relacionadas ao consumo de drogas e violncia, cuja complexidade demanda estudos
da relao indivduo, produto e ambiente socioeconmico, poltico e cultural dos
sujeitos consumidores.
A UNESCO, em parceria com o Instituto Ayrton Senna, a UNAIDS e

o Banco Mundial, realizou a pesquisa Violnciasnasescolas(2002). Esta pesquisa classificou a violncia praticada em mbito escolar principalmente
como agresses, roubos e assaltos, estupros, depredaes, porte de armas
e at discriminao racial. Demonstrou que a maioria dos colgios, pblicos ou privados, atingiu alto patamar de violncia, chegando ao ponto
de concluir que os alunos esto to inseguros em sala de aula como se
estivessem na rua.
Outro dado importante observado na pesquisa se refere relao entre o grau de violncia e seu impacto no aproveitamento escolar. Metade
dos alunos que convivem com situaes muito agressivas no conseguem
se concentrar nos estudos. A outra metade divide-se entre aqueles que
perdem a vontade de ir escola e os que ficam extremamente nervosos.
Pode-se observar, com base nos dados, que a violncia uma das principais razes do abandono prematuro, de um lado, do processo de estudos
pelos adolescentes e, de outro, muitos educadores tambm desistem da
profisso aps suportar longas trajetrias de agresses, ameaas e violncia, tanto no interior das escolas como na prpria comunidade.
Papisdo conselheiro
Os Conselhos Municipaisde Educao so
rgosconsultivos, aos quaiscompete:
198
zelar e incentivar o aprimoramento da qualidade de ensino

no municpio;
promover o estudo da comunidade, tendo em vista os problemas educacionais;
estabelecer critrios para a conservao e, quando necessrio, a

ampliao da rede de escolas a serem mantidas pelo municpio;
Unidade 14
estudar e sugerir medidas que visem expanso e ao aperfeioamento do ensino no municpio;
traar normas para os planos municipais de aplicao de recursos em educao;
incentivar outros meios de aprendizagem, assim como o desenvolvimento de campanhas de alfabetizao, dentre outras.
Prevenoaousoindevidode drogasna
escola: aes prticas para os conselheiros
Os conselhos municipais tm um importante papel no debate sobre os
principais problemas vivenciados por alunos e professores e suas possveis
solues. De modo geral, identificam-se algumas aes que podem nortear o trabalho dos conselheiros para a preveno do uso indevido de lcool
e outras drogas nas escolas. Observe uma seleo das quatro estratgias
mais aceitas.
Acompanhar a evoluo dos padres de consumo na rede escolar, propondo, quando necessrio, intervenes pedaggicas e/
ou medidas socioeducativas visando melhoria da qualidade de
vida das crianas e adolescentes e suas famlias.
Programar reunies peridicas com a comunidade local e associaes de pais e mestres, convidando especialistas no assunto e
representantes dos poderes pblicos, tendo em vista promover
um processo de permanente troca e atualizao de conhecimentos sobre o uso indevido de lcool e outras drogas.
Propor a elaborao de um projeto pedaggico voltado para a

implantao de aes de preveno do uso indevido de lcool e
outras drogas, nas unidades escolares, garantindo a participao
da comunidade escolar na definio de prioridades e alternativas
de interveno.
Propor um plano de formao

continuada do corpo docente e
dirigente das escolas, visando ampliar a qualificao de sua atuao
no campo da preveno ao uso indevido de lcool e outras drogas.
Se voc tiver interesse

em obter informaes sobre os cursos ofertados pela SENADe/ou sobre matrias
relacionadas preveno no ambiente escolar,
acesse o site:www.obid.senad.gov.br
199
importante ressaltar que, acima de tudo, deve ser considerada a autonomia da

escola (prevista na LDB) e o seu empenho no processo de construo de um projeto pedaggico coerente com seus objetivos e prioridades, definidos em funo
das reais demandas da comunidade escolar.
Resumo
estudou leis, polticas e programas relacionados rea da educao que
atuam como braos da Poltica Nacional sobre Drogas e da Poltica Nacional sobre lcool. o caso da Lei de Diretrizes e Bases da Educao
Nacional (LDB) e da Poltica de Proteo Integral da Criana e do Adolescente. Entre os principais atores, destacam-se os Conselhos Municipais de Educao.
Na prxima Unidade, voc estudar as legislaes e polticas para a
criana e o adolescente e sua relao com a PNAD. At l!
200
Unidade 14
Referncias
ABRAMOVAY, Mirian et al. Violnciasnas escolas. Braslia: UNESCO. Coordenao de DST/AIDS do Ministrio da Sade, Secretaria de Estado dos Direitos Humanos do Ministrio da Justia. CNPq. Instituto Ayrton Senna. UNAIDS. Banco Mundial. USAID. Fundao Ford. CONSED. UNDIME, 2002.
BRASIL. Lei de Diretrizese Bases da Educao Nacional:Lei n.9.394/96.
BRASIL. Ministrio da Sade, Secretaria Executiva. Legislao em sade
mental1990-2002. 3. ed. Braslia: Ministrioda Sade,2002.
BRASIL. Ministrio da Sade. Curso tcnico de reabilitao de dependentes qumicos. Braslia, 2002.
BRASIL. Ministrio da Sade. Levantamento nacional sobre preveno
de DST/AIDS e de uso indevido de drogas em escolas. Coordenao
Nacional de DST/AIDS: Braslia, 1999.
BRASIL. Ministrio da Sade. Relatrio do seminrio sobre o atendimento aos usurios de lcool e outras drogas na rede do SUS. Caderno de
Textos de Apoio da III Conferncia Nacional de Sade Mental. MS:
Braslia, 2001.
BRASIL. Ministrio da Sade. Sistema nico de Sade. Conselho Nacional de Sade. Comisso Organizadora da III CNSM. RelatrioFinalda III
ConfernciaNacionalde Sade Mental.Braslia,11 a 15dedezembrode
2001. Conselho Nacional de Sade, MS: Braslia, 2002.
BRASIL. Secretaria Nacional Antidrogas. Poltica Nacional sobre Drogas. 2005.
OUTEIRAL, J. Adolescer: estudos revisados sobre adolescncia. Rio de
Janeiro: Revinter, 2003.
TANAKA, ANDRADE. Trabalhando com preveno na comunidade ou
na instituio.In: Formaode multiplicadoresde informaespreventivas sobre drogas. Senad. Universidade Federal de Santa Catarina. Florianpolis, 2002, p. 309-338.
201
Unidade
Legislaes e polticaspara a
criana e o adolescente e a PNAD
Ao fim desta Unidade, voc ter compreendido o significado

do paradigma da proteo, suas bases legais e os impactos
que ele pode causar nas aes e polticas sociais. Estes temas
sero abordados de acordo com os tpicos abaixo:
a evoluo histrica das polticas destinadas s crianas e aos jovens
da sociedade brasileira
a importncia do Estatuto da Criana e do Adolescente (ECA) nesse contexto
o conceito de proteo do jovem usurio de drogas
a onda jovem, as polticas pblicas subseqentes e as perspectivas do Pas
15
Legislaes e polticaspara a criana e o adolescente e a PNAD
A Constituio Federal do Brasil de 1988 configura um importante

marco na transio de paradigmas em relao ao cuidado e responsabilidade social com a infncia e adolescncia. Este novo paradigma mostra-se
bem representado na Lei n 8.069/1990 Estatuto da Criana e do Adolescente (ECA), orientando tambm as diretrizes do governo brasileiro para
Sade, Educao e Trabalho.
A grande mudana refere-se passagem de uma abordagem orientada pela sano, tendo como foco aqueles em situao social irregular,
para aes voltadas proteo, objetivando atingir todas as crianas e adolescentes, inclusive aqueles em situao de risco pelo envolvimento com
drogas e violncia. Compreender o significado do paradigma da proteo,
suas bases legais e os impactos que ele pode causar nas aes e polticas
sociais o objetivo desta Unidade.
Histrico das polticas de atendimento

A histria das polticas de atendimento s crianas e aos adolescentes
em risco social pode ser analisada, distinguindo as orientaes e culturas
vigentes das dcadas de 70 e 80, descritas a seguir.
Antes da dcada de 1980

At o fim da dcada de 1970, a orientao jurdica para as aes relativas infncia e adolescncia era guiada pelas representaes sociais
disseminadas, expressando distores e preconceitos.
As crianas das classes populares eram percebidas como bandidos em
potencial. Considerava-se que, se essas crianas fossem afastadas de seus
lares, por meio da institucionalizao, as situaes de risco associados
pobreza seriam prevenidas. As famlias, por suas condies precrias de
vida, eram consideradas incompetentes para promover o desenvolvimento adequado das crianas. Assim, a responsabilidade pela situao de risco
era atribuda exclusivamente famlia, abertamente desqualificada em sua
funo. Hoje, essa responsabilidade se amplia tambm para o sistema social
vigente. Compreendemos o importante papel da sociedade na promoo
decondiesadequadas de desenvolvimentoparaa infnciae a juventude,
mas respeitamos o papel e a competncia da famlia como parte do sistema
social em que os indivduos se formam.
204
Unidade 15
Incio dos anos 1980

O instrumento jurdico que passou a inspirar as prticas sociais na
abordagem da questo foi o Cdigo de Menores, criado em outubro de
1979, cujo texto se orientava, fundamentalmente, para a integrao sociofamiliar do menor, modificando a viso do problema. Na realidade, o
Cdigo trouxe poucas transformaes s aes correntes. As principais
crticas a ele feitas, pelos documentos que posteriormente fundamentaram a criao do Estatuto da Criana e do Adolescente (ECA), em 1990,
centram-se no seu carter arbitrrio e na adoo das noes de menor
em situaoirregular e de periculosidade, o que legitimava qualquer
mandado judicial de recluso.
A mobilizao da sociedade civil para promover mudanas na linha
de atuao com os menores, iniciada em 1980, consolidou-se na Constituio de 1988, que prev e prope polticas sociais e aes especiais com
vistas garantia de direitos infncia e adolescncia.
Osanos90e o EstatutodaCrianae
do Adolescente(ECA)
As principais inovaes do ECA, do ponto de vista jurdico, foram os
avanosna explicitaoe na regulamentao dos direitose garantias das
crianas e dos adolescentes. Passa-se a consider-los como seres humanos
em desenvolvimento, portanto, dignos de proteo especial pela famlia, pela
sociedade e pelo Estado, em regime de responsabilidade compartilhada.
A viso da proteo integral

A grande transformao advinda da criao do novo estatuto a mudananoenfoque:emvezdeprotegera sociedadedosmenores infratores,
prope-se garantir a proteo criana e ao adolescente na condio de
seres em desenvolvimento. Esses passam a ser concebidos no mais como
meros objetos de medidas judiciais, e sim como pessoas de direitos.
Como lei ordinria, o ECA d corpo aos dispositivos da Constituio
Brasileira de 1988, que garantem s crianas e aos adolescentes direitos
relativos a todas as dimenses do desenvolvimento humano: fsica, intelectual, emocional, moral, espiritual e social.
205
Participaoda sociedade
Outro grande avano dado pela nova lei diz respeito s aes complementares entre a sociedade civil e o governo, por meio dos Conselhos
de Direito. Com a mudana no papel da sociedade em relao proteo
integral da infncia e da adolescncia, sua participao nas aes deixa de
ser apenas voluntria e filantrpica e torna-se ativa e comunitria. A lei
ressalta a importncia das aes conjuntas do governo e da sociedade.
No que se refere participao da sociedade na viabilizao de aes voltadas proteo de crianas e adolescentes, ocorrem duas formas principais:
1. por meio das organizaes da sociedade civil e
2. por meio da representao consciente nos diferentes Conselhos.
No que se refere ao primeiro ponto, identificamos um progressivo
aprimoramento dos modelos de atuao de tais organizaes desde a implantao do ECA. A maior dificuldade no trato entre estas organizaes
e o Estado o acompanhamento sistemtico e a avaliao das aes voltadas para a infncia e adolescncia. Em relao aos Conselhos de Direito
e Tutelar, o que chama a ateno um movimento de maior conscincia
social de seu papel e sua crescente importncia no cenrio das aes e programas pblicos, o que tem levado busca de maior profissionalizao e
de efetiva representatividade entre os membros.
Na atualidade, percebe-se a estreita relao entre risco social e o uso
abusivo de drogas. A implementao de aes e programas voltados proteo integral da criana e do adolescente em risco pelo uso de drogas
deve estar alinhada com as reflexes que fundamentam a Poltica Nacional sobre Drogas.
206
Unidade 15
Os princpios filosficos do ECA

1. Crianas e adolescentes so cidados e sujeitos de direitos, tais como: direito vida, sade, educao, ao lazer, participao cultural e dignidade.
2. Envolvimento de toda a sociedade na garantia desses direitos.
3. Descentralizao e cooperao entre os rgos na formalizao de polticas e no atendimento criana e ao adolescente. Devem-se promover parcerias entre os Conselhos
Tutelares e dos Direitos da Criana e do Adolescente, constitudos em nvel municipal e
estadual, os rgos governamentais e os no-governamentais, que atuam na execuo
e terceirizao de servios.
4. Criao de novos mecanismos de controle e fiscalizao da aplicao das normas
pertinentes infncia e juventude: o Ministrio Pblico e a Justia da Infncia e da
Adolescncia.
5. Substituio do modelo da sano pelo da proteo:
definio dos agentes sociais responsveis pela proteo famlia, sociedade e
Estado , com clara diviso de responsabilidades e papis especficos;
nfase na preveno e na promoo social em lugar da sano, por meio da
educao, nas instituies sociais encarregadas, bem como na Justia.
6. Mudanas nos termos de referncia:
criana e adolescente em lugar de menor;
sujeito em conflito com a lei em lugar de delinqente;
ato infracional em lugar de delito;
medida socioeducativa em lugar de pena ou punio.
Essas mudanas visam, ainda, superar os preconceitos em torno de

crianas e adolescentes pobres e marginalizados, objetos privilegiados das
aes vinculadas ao Cdigo de Menores. Passam a caracterizar todas as
crianas e adolescentes como dignos da proteo da sociedade, que deve
fornecer-lhes plenos meios de promoo do desenvolvimento integral.
Medidas em defesa dos direitos da

criana e do adolescente
Para garantir os direitos das crianas e dos adolescentes, o ECA estabelece medidas especficas de proteo e medidas socioeducativas.
Medidasde proteo
Essas medidas tm por objetivo prevenir desrespeito aos direitos, por
meio de aes que vo desde a orientao e o acompanhamento s crianas, aos adolescentes e a seus pais, com o envolvimento de programas
207
comunitrios de apoio famlia, at o abrigo em entidades ou a colocao

em famlia substituta.
No caso de comprovado envolvimento com drogas, o ECA prev o encaminhamento do adolescente a programas de orientao e tratamento.
Medidas socioeducativas
So aplicadas pelo juiz da Vara da Infncia e Juventude medidas socioeducativas quando se verifica a prtica de ato infracional pelo adolescente.
As medidas variam desde a simples advertncia, passando por obrigao
de reparar o dano, prestao de servios comunidade, liberdade assistida,
at a internao em estabelecimento educacional, em regime de privao
de liberdade, conforme as circunstncias e a gravidade do ato infracional.
A evoluo das medidas socioeducativas depender da resposta do sujeito
interveno da Justia (bom comportamento, matrcula e freqncia escola,
apoio de sua famlia e outras redes sociais etc); depender tambm da diligncia do tcnico responsvel pelo acompanhamento da medida e do prprio
juiz da infncia e da adolescncia, que tem o poder de suspender ou conceder
progresso de medida.
Observe no quadro um comparativo das principais mudanas entre o antigo Cdigo de Menores e o atual Estatuto da Criana e do
Adolescente (ECA).
CDIGO DE MENORES
208
ESTATUTO
VISO DE CRIANA
Objeto de medidas judiciais
Sujeito de direitos
PTRIO PODER
Perda ou suspenso por condio que caracterize a situao

irregular, inclusive falta ou carncia de recursos materiais
Apenas no caso de grave violao de direitos por parte dos pais

ou responsveis
DETENO
Permitia priso cautelar
Apenas em flagrante ou por ordem judicial
DEFESA
Restrito ao curador de menores
Garantia de defesa no processo

judicial, incluindo assistncia judiciria gratuita
INTERNAO
Por estarem emsituao irregulare por tempo indeterminado
Apenas para atos infracionais graves e no mximo por trs anos
JUIZ
Amplos poderes
Poderes restritos
PARTICIPAO
Restrita s autoridades judicirias, policiais e administrativas
Envolve a sociedade atravs dos

conselhos de direitos e tutelares
Unidade 15
A viso da proteo e o adolescente

em risco pelo uso de drogas
Na atualidade, percebe-se a estreita relao entre a prtica de ato infracional e o uso abusivo de drogas. A especificidade dessa relao solicita
uma reflexo consistente: como, historicamente, a sociedade brasileira
tem considerado o adolescente usurio de drogas?
A compreenso sobre o fenmeno do consumo abusivo de drogas esteve, por muito tempo, limitada a uma relao linear do tipo causa e efeito,
e se negligenciou a complexidade das relaes envolvidas no fenmeno. A
seguir, voc aprofundar essa perspectiva da complexidade dos fenmenos
relacionados com o uso de drogas, que vai alm do usurio e da droga.
As diferenas entre usurio e traficante

Ao se considerar a questo das drogas, importante saber diferenciar
o usurio do traficante. O usurio a pessoa que adquire a droga para
consumo prprio, seja dependente ou no. O traficante aquele que produz ou comercializa determinada droga ilcita.
Para a Justia determinar se a droga se destina ao consumo pessoal,
necessrio analisar a quantidade da substncia, as condies da apreenso
e as circunstncias sociais e pessoais do portador.
A legislao brasileira sobre drogas, datada da dcada de 1970, no
fazia a diferenciao entre traficantes, usurios e dependentes para efeitos criminais. A legislao atual provocou uma mudana de paradigma
na abordagem de usurios e dependentes. Em lugar da pena de priso,
eles sero submetidos a penas alternativas e encaminhados a tratamento
mdico gratuito no compulsrio.
Nesse aspecto, as propostas da Organizao Mundial da Sade
(OMS) e as polticas pblicas brasileiras convergem, ao tratarem o
dependente como doente e no como delinqente. Assim, os
usurios e dependentes de drogas, que foram outrora tratados como
bandidos, passam a ser considerados pessoas que precisam de ajuda
ou orientao.
209
Embora a nova abordagem contribua para uma viso mais humanitria dessas pessoas, a sociedade continua a considerar o usurio de drogas
como criminoso, moralmente desajustado ou cmplice do crime de trfico de drogas, entre outros.
Adolescente usurio de drogas

Para o adolescente, as drogas, tanto lcitas como ilcitas, fazem parte
da vida social, das festividades, da insero no grupo, embora nem todos
faam uso delas.
Em geral, o adolescente tem resistncia em admitir que o uso de drogas possa lhe causar problemas e gerar uma dependncia, o que dificulta
a abordagem da questo. Alm disso, o preconceito em torno do usurio
refora a clandestinidade em que se inserem as prticas de consumo e
limita nossa compreenso mais global do fenmeno e as possibilidades de
interveno.
Historicamente, o adolescente usurio de drogas tem sido tratado ora
como doente, ora como criminoso, e as abordagens que acompanhavam
essa viso dualista tm se mostrado insuficientes e ineficazes na preveno
e no encaminhamento de solues para o abuso de drogas.
O adolescente em risco pela violncia
Compreender a insero do jovem no contexto da violncia crucial
para a elaborao de estratgias de interveno que visem sua proteo.
Crescem as discusses sobre a questo da violncia juvenil, e as possveis
solues apontam para o caminho da simplificao e do retrocesso, ou
seja, propostas de penas mais duras e de reduo da idade penal. Poucas
so as iniciativas que indicam para um resgate da cidadania com dignidade
e responsabilizao com autonomia.
A questo das drogas entre adolescentes mantm estreita relao com o
fenmeno da violncia, principalmente em contextos que envolvem o trfico.
Entretanto, o fenmeno da violncia revela-se mais complexo e sua compreenso envolve mais elementos, como a mortalidade juvenil. Acompanhe.
210
Unidade 15
Mortalidadejuvenil novospadres
As estatsticas tm mostrado que, ao contrrio do que se diz, os jovens
brasileiros so muito mais vtimas da violncia do que agressores. O Mapa da
Violncia produzido pela Unesco-Brasil, em fevereiro de 2002, revela que:
enquanto a taxa global de mortalidade da populao brasileira caiu de
633 para 573 bitos em 100 mil habitantes, em duas dcadas (de 1980
a 2000), a taxa referente aos jovens cresceu passando de 128 para 133
mortes, a cada 100 mil habitantes, no mesmo perodo, fato j altamente
preocupante. Ademais a mortalidade entre os jovens no s aumentou,
como tambm mudou sua configurao. A partir desse fato, pode-se verificar que h novos padres de mortalidade juvenil.
As epidemias e doenas infecciosas, que eram as principais causas de morte entre
os jovens h cinco ou seis dcadas, foram sendo substitudas, progressivamente,
pelas denominadas causas externas de mortalidade, principalmente os acidentes de trnsito e os homicdios.
Observe as seguintes estatsticas sobre mortalidade juvenil.
Em 1980, as causas externas j eram responsveis por 52,9%

do total de mortes de jovens no Pas. Vinte anos depois, dos
45.310 bitos juvenis, 31.851 foram originados por causas externas, ou seja, o percentual aumentou para 70,3%. A principal
causa externa era o homicdio.
No conjunto da populao, somente 12,2% do total de mortes

no Pas so atribuveis a causas externas. J entre os jovens, tais
causas so responsveis por mais de 70% dos bitos.
Se na populao total o homicdio a causa de 4,7% dos bitos,

entre os jovens chega a 39,3% das mortes.
Hoje, aproximadamente, 40% das mortes de jovens devem-se a

homicdios, enquanto na populao no-jovem essa proporo
de 3,3%. No Rio de Janeiro, Esprito Santo e Pernambuco,
essa proporo de mais de 50%.
Esses dados evidenciam que, entre os jovens, at o direito vida se

encontra em risco e necessita de ateno especial.
211
Onda jovem e suas repercusses no Brasil

A partir da dcada de 1980, a sociedade brasileira empreendeu grandes
esforos na consolidao de polticas pblicas voltadas reduo da mortalidade na primeira infncia. Doenas como a poliomielite e grande parte
das viroses infantis foram erradicadas. Um importante trabalho de sade
da famlia foi desenvolvido nas diferentes regies do Pas para reduzir as
mortes por desidratao, problemas da gua e baixa qualidade nutricional. Essas aes, aliadas universalizao da educao bsica (em 1996
alcanou-se o recorde brasileiro de matrculas com 96% das crianas em
idade escolar na escola), contriburam para que o Brasil, durante a dcada
de 1990, alcanasse a chamada ondajovem.
Esse fenmeno ocorre quando certo pas atinge, como resultado do
aumento da qualidade e expectativa de vida, um ponto timo na relao entre populao jovem e idosa, de tal forma que a economia nacional
pode contar com um nmero expressivo de trabalhadores jovens, bem
qualificados e de mais baixa remunerao que os profissionais mais experientes, quando a gerao anterior ainda se encontra em idade produtiva,
o que dispensa altos investimentos em previdncia social.
Diferentemente de outros pases, como os chamados tigres asiticos,
cujo acelerado desenvolvimento econmico se deu em funo da gesto
adequadadaonda jovem, o Brasil deixou de aproveitar essa oportunidade
no apenas em decorrncia da falta de postos de trabalho para o jovem, fruto da economia recessiva, mas tambm porque estamos perdendo uma parte de nossos jovens pelo acirramento da violncia e das prticas de risco.
A expectativa de ver esse quadro alterado depende das recentes
aes de valorizao da juventude implementadas nos ltimos anos.
As propostas aprovadas pela IV Conferncia Nacional dos Direitos
da Criana e do Adolescente (2002) se resumem no Pacto pela Paz,
que envolve uma agenda de enfrentamento da violncia, da qual
crianas e adolescentes so considerados as maiores vtimas. Tambm na VII Conferncia Nacional (2007), que contou pela primeira
vez com delegados adolescentes nas representaes estaduais, um
dos eixos temticos de discusso em todo o Brasil foi o Sistema de
Atendimento Socioeducativo (SINASE), que traa diretrizes e descreve aes objetivas para a adequao do sistema que atende adolescentes em conflito com a lei.
212
Unidade 15
Voc sabia que...
Entre as aes, encontramos o Estatuto da

O ProJovem foi lanado pelo Presidente da
Repblica em fevereiro de 2008 e est implantado
Juventude, discutido em 2004 na Comisem todas as capitais e no Distrito Federal. Atende moas
so Especial de Polticas Pblicas para
e rapazes com 18 a 24 anos de idade que terminaram a quara Juventude da Cmara dos Deputados.
ta srie, mas no concluram o Ensino Fundamental e que no
tm emprego com carteira profissional assinada. O curso dura
Este Estatuto, que tem o objetivo de
um ano e vai proporcionar aos jovens a concluso do Ensino
propor e acompanhar a consolidao
Fundamental, o apredizado de uma profisso e o dede polticas nas reas de sade, educao, trabalho e justia, entre outras, foi o
ponto de partida para a construo da Poltica
Nacional da Juventude.
senvolvimento de aes comunitrias, alm do

incentivo financeiro-mensal.
As polticas pblicas voltadas ao jovem

A prioridade dada s questes da juventude pelo governo brasileiro
teve como marco importante o ano de 2005, quando foram criados, simultaneamente, a Secretaria Nacional da Juventude, o Conselho Nacional da
Juventude e o ProgramaNacionalde Inclusode Jovens (ProJovem),
em ateno Poltica Nacional da Juventude.
O ProJovem trata de forma integrada e criativa temas como escolaridade, profissionalizao e cidadania. Este programa tem por objetivo ampliar o acesso e a permanncia na escola, a erradicao do analfabetismo,
gerao de emprego e renda, promoo dos direitos humanos e o estmulo participao social do jovem. J est implantado em todas as capitais
e no Distrito Federal, alm de 34 cidades metropolitanas, atendendo mais
de 163 mil jovens.
Outros exemplos de polticas pblicas para a juventude em realizao,
em aes paritrias de governo e sociedade, so os Consrcios Sociais de
Juventude, o ProUni, o Soldado Cidado, os Pontos de Cultura, o Rondon, o Nossa Primeira Terra, e o Escola de Fbrica.
Mais recentemente (outubro/2007), aparece a aprovao da Agenda Social
Criana e Adolescente, que se mostrou um excelente exemplo de poltica pblica intersetorial, no s no planejamento como na execuo, que ir contar
com a participao de treze ministrios, com projetos de combate violncia
praticada contra crianas e adolescentes, e um forte investimento para a implementao do SINASE.
213
Merece tambm destaque o ProUni, que busca retirar o Brasil da posio que ocupa como Pas da Amrica Latina com menor nmero de
jovens de 18 a 24 anos cursando o ensino superior. Este o maior programa de bolsas de estudo da histria da educao brasileira, que objetiva
possibilitar o acesso de jovens de baixa renda universidade.
Outro marco significativo da ateno juventude e do reconhecimento de seu importante papel na transformao da realidade social
brasileira foi a retomada do Projeto Rondon. O Rondon recruta jovens nas universidades para que desenvolvam, durante as frias universitrias, trabalhos em vrios estados do Brasil, nas suas reas de
estudo. Assim, a juventude brasileira levada a conhecer a realidade
do Pas e tem a oportunidade de contribuir para o desenvolvimento
social e econmico.
Perspectivas
No momento atual, o Governo Federal quer ampliar o dilogo internacional na rea de juventude por meio da adeso do Brasil como
membro pleno na Organizao Iberoamericana de Juventude (OIJ), o
que compromete ainda mais nosso Pas com as polticas em desenvolvimento para a rea.
animador perceber que o governo e o conjunto da sociedade tm buscado uma anlise mais aprofundada e uma atitude mais objetiva e responsvel em face da problemtica relativa infncia, adolescncia e juventude.
tarefa de todos contribuir para transpor as polticas voltadas infncia e adolescncia, do papel para a realidade, de modo que criem impacto
efetivo na sua qualidade de vida e perspectiva de futuro.
A comunidade tem um papel fundamental na proteo de crianas,
adolescentes e jovens contra o envolvimento com drogas e outros comportamentos de risco. As iniciativas recomendadas para aumentar os fatores de proteo devem aproveitar os recursos disponveis na comunidade,
considerando as caractersticas socioculturais de seus respectivos contextos e ativando a rede de apoio. Ao mesmo tempo, dadas as peculiaridades
locais, todas as iniciativas devem ser norteadas pelo princpio da criatividade e do aproveitamento do potencial inovador, tanto dos jovens quanto
das diferentes esferas comunitrias.
214
Unidade 15
Resumo
estudou as vrias mudanas na aplicao de leis diferenciadas e polticas
pblicas destinadas s crianas e aos jovens, iniciando pela cultura dos
anos 70 at a realidade dos dias de hoje. Um divisor de guas fundamental nesse contexto foi a criao do Estatuto da Criana e do Adolescente
(ECA), nos anos 90.
Na prxima Unidade, voc estudar o conceito de segurana comunitria, uma nova forma de encarar a segurana pblica, ancorada na maior
cooperao entre comunidade e profissionais do Estado. At l!
215
Referncias
BRASIL. Estatutoda Crianae do Adolescente.Braslia: Ministrio da
Justia, Secretaria de Estado dos Direitos Humanos, 2000.
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www.senad.gov.br/. Acesso em 10/02/2007.
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216
Unidade 15
MARREY, A., CAMARGO, A., GUERRIERO, M. & STOCO, R. Menores:

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217
Unidade
Sistema nico de Segurana Pblica (SuSP)

e o Programa Nacional de Segurana
Pblica com Cidadania (Pronasci):
um novo panorama para o Brasil
Ao fim desta Unidade, voc ter conhecido a nova perspectiva da

Segurana Pblica no Pas. Os principais tpicos desta Unidade
so os seguintes:
o conceito de segurana com cidadania
o Sistema nico de Segurana Pblica
o Programa Nacional de Segurana Pblica com Cidadania
o importante papel dos conselheiros comunitrios nesse contexto
16
Sistema nico de Segurana Pblica(SuSP) e o Programa Nacional de Segurana

Pblica com Cidadania (Pronasci): um novo panorama para o Brasil
Segurana com cidadania

A nova perspectiva de modelo policial e de segurana pblica, chamada de Segurana Cidad, contempla polticas de preveno da violncia e
da criminalidade de forma comunitria, dependendo da confiana mtua
entre as famlias das comunidades com os profissionais da segurana pblica. O conselheiro comunitrio tem uma funo importante na consolidao e no sucesso desse novo modelo de Segurana Pblica.
A segurana pblica dever do Estado e direito de todos, ou seja,
um bem democrtico. Por fora constitucional (Art. 144 da Constituio
Federal), deve ser exercida para a preservao da ordem pblica e da segurana das pessoas e do patrimnio.
A responsabilidade no trato das questes relacionadas a esta rea compete Secretaria Nacional de Segurana Pblica (SENASP), vinculada ao
Ministrio da Justia, com a principal atribuio de coordenar a Poltica
Nacional de Segurana Pblica e de articular junto aos demais rgos do
Governo Federal, estados, municpios e do Distrito Federal para a induo
e concretizao do Sistema nico de Segurana Pblica (SUSP).
De forma paralela, o Ministrio da Justia, sabedor da necessidade de
institucionalizar os conceitos de segurana com foco na cidadania, em legislao prpria, lanou o Programa Nacional de Segurana com Cidadania (PRONASCI), de carter nacional, que alcana todos os nveis de
governo e sociedade.
Juntos e interligados, o SUSP e o PRONASCI trazem uma nova
viso para a segurana pblica brasileira, imersos no novo conceito de
segurana cidad.
Esse conceito parte das premissas de que, para que os rgos de segurana pblica atendam bem sua misso, a comunidade precisa ter confiana nos profissionais
da segurana pblica. Precisa enxerg-los alm de sua condio humana. Estes
profissionais, por sua vez, devem ver a comunidade como cidados e cidads
que eventualmente podero incorrer em algum ato delitivo como, por exemplo,
atropelar algum, mesmo que no intencionalmente.
220
Unidade 16
Nestecontexto,temosque a Segurana Cidadcontempla polticas

de preveno da violncia e da criminalidade consolidadas na legislao
ordinria federal e estadual de fortalecimento da famlia (notadamente
em relao infncia e juventude), de proteo s mulheres, aos idosos,
s minorias (seja pela condio de raa, cor, credo ou orientao sexual),
sem esquecer das garantias e polticas pblicas de preveno j instaladas
pelos governos e sem deixar de consultar, tambm, as universidades em
seus estudos acadmicos e cientficos. Todos esses esforos so direcionados busca permanente de novas tecnologias sociais e de informao que
ajudem os governos e a comunidade a se munirem de mecanismos que
garantam o pleno gozo dos direitos da cidadania.
A seguir, voc conhecer as bases que orientam o SUSP e o PRONASCI.
O Sistema nico de Segurana Pblica (SUSP)

O SUSP foi criado em 2003 para implementar um novo modelo de
gesto do Estado no que diga respeito ao controle da violncia e da criminalidade, objetivando a realizao da articulao das aes e das polticas
pblicas nas reas da Segurana Pblica e da Justia Criminal. Para a consecuo de seus fins, dividiu-se a sua atuao em seis eixos distintos:
1. modernizao organizacional das instituies de Segurana Pblica;
2. criao de um sistema integrado de formao e valorizao
profissional;
3. implantao e modernizao de estruturas fsicas;
4. implantao de projetos de preveno violncia e criminalidade;
5. implantao de sistema de gesto do conhecimento;
6. reaparelhamentoe modernizaodos rgos de segurana pblica.
Com a criao do SUSP, surge uma nova fase na Segurana Pblica
do Pas, que sintetiza as diretrizes do Plano Nacional de Segurana Pblica. Incorpora-se o conceito de Segurana Cidad, voltado concepo de
nova gesto administrativa. Tal modelo est compromeAcesse o
tido com resultados e com a otimizao de recursos,
Portal Segurana com Cidadania no endereo eletrnico:
por meio da integrao de programas governamenwww.segurancacidada.org.br e conhea
tais nas trs esferas: Federal, Estadual e Municipal,
as aes do SUSP.
alm dos poderes Legislativo e Judicirio.
@
221

As polticas levadas a efeito pelo SUSP buscam intervir sobre os modos de convivncia social, proporcionando recursos para o melhoramento da qualidade dos
vnculos estabelecidos, a fim de garantir a segurana integral e cidad.
Com esse objetivo, foram firmadas novas parcerias institucionais de

cooperao. Cabe destacar a parceira internacional efetivada por meio de
Acordo de Cooperao Tcnica Internacional com o Programa das Naes Unidas para o Desenvolvimento (PNUD), no projeto intitulado Segurana Cidad (BRA/04/029).
Em outras palavras, torna-se realidade a integrao, de forma efetiva,
entre os agentes de segurana pblica no enfrentamento da violncia e na
reduo da criminalidade, atravs da:
a. padronizao nacional dos procedimentos e equipamentos tais
como o compartilhamento de informaes criminais, a uniformizao de tcnicas operacionais etc.;
b. integrao de projetos, por exemplo: atuao da Fora Nacional
de Segurana Pblica e,
c. preveno violncia e criminalidade. Incluso de nova forma
de visualizar a segurana pblica (ex.: implantao da polcia comunitria, de consrcios municipais de segurana pblica etc.)
Assim, o estreitamento entre as relaes do Estado e da sociedade, na
construo do planejamento e controle das intervenes, direciona para a
participao multidisciplinar que envolve os diversos atores sociais.
Neste sentido, as aes desenvolvidas pelo SUSP compreendem (seis)
reas distintas, que se inter-relacionam:
222
Gesto do Conhecimento.
Reoganizao institucional.
Formao e valorizao profissional.
Controle externo e participao social.
Programas de reduo da violncia.
Preveno.
Unidade 16
Como conseqncia, observa-se uma nova abordagem em matria de

segurana: ao conjunta entre sociedade e Estado, bem como a garantia
dos direitos fundamentais da cidadania e dignidade da pessoa humana.
O Programa Nacional de Segurana

Pblica com Cidadania (PRONASCI)
Em agosto de 2007, foi lanado o Programa Nacional de Segurana
Pblica com Cidadania (PRONASCI), que prev a articulao de aes
de segurana pblica com polticas sociais a serem realizadas, de forma
integrada, pelos governos municipais, estaduais e federal, com um forte
componente de interlocuo junto s comunidades locais.
No que se refere legislao, foram encaminhados pelo Ministrio da
Justia alguns projetos de lei, visando dar garantias plena execuo das
polticas previstas pelo PRONASCI. Dentre eles, destacam-se os seguintes:
1. criao da Lei Geral da Polcia Civil e
2. a regulamentao do 7, do art. 144 da Constituio Federal, que institui formal e legalmente o Sistema nico de
Segurana Pblica (SUSP).
Entre as aes do PRONASCI, esto a formao e valorizao do policial, com os
cursos de capacitao oferecidos pela Rede Nacional de Altos Estudos em Segurana Pblica (Renaesp) e a Bolsa-Formao. A reestruturao do sistema penitencirio, com a criao de cerca de 34 mil vagas, o combate corrupo policial,
o fortalecimento das guardas municipais e o policiamento comunitrio (interao
entre polcia e comunidade) tambm so prioridades do Programa.
No se pode deixar de destacar a criao da Fora Nacional de Segurana Pblica (FNSP), um misto de agentes policiais, civis e militares,
e membros do Corpo de Bombeiros. A FNSP funciona como uma corporao de apoio aos rgos de segurana federais e estaduais, e no de
desempenho de atividades rotineiras de polcia. A filosofia de trabalho da
Fora prima pela cooperao entre a Unio e os Estados federados, pelo
resgate da auto-estima dos profissionais da segurana pblica capacitados
em cursos de nivelamento sobre tcnicas e disciplinas relacionadas segurana pblica e aos direitos humanos.
223

O PRONASCIe a Poltica Nacional sobre Drogas

Tambm so frutos do PRONASCI novos servios relacionados ao
combate ao uso abusivo de drogas. Foi assinado, em fevereiro de 2008,
entre o Ministrio da Justia e o Gabinete de Segurana Institucional da
Presidncia da Repblica, o Acordo de Cooperao Tcnica para o desenvolvimento de aes conjuntas para preveno da violncia e da criminalidade associada ao uso indevido de lcool e outras drogas.
Entre as medidas anunciadas, destacam-se a ampliao do atendimento telefnico gratuito de orientaes e informaes sobre drogas: o servio VivaVoz (0800 510 0015), os cursos de capacitao para conselheiros
comunitrios e lderes religiosos, os estudo sobre o impacto do consumo
de bebidas alcolicas e outras drogas no trnsito brasileiro e a realizao de processos seletivos para apoio a projetos em nvel municipal nas
regies atendidas pelo PRONASCI.
A importncia do engajamento
dos Conselhos Comunitrios
O desenvolvimento de aes para uma sociedade mais segura no exige o dispndio de grandes recursos, mas a mobilizao intensa a fim de
trazer resultados significativos.
Os conselhos comunitrios podem ser catalisadores das demandas sociais, com
pessoas aptas para detectar e visualizar problemas na comunidade, tomar as providncias que se fazem necessrias no seu campo de atuao ou encaminhar a outros rgos do estado, quando for o caso, para reduzir a violncia e a criminalidade
associada ao consumo de qualquer tipo de droga (lcita ou ilcita).
Lembre-se que, muitas vezes, drogas lcitas, como as bebidas alcolicas,

podem gerar um custo social e econmico muito grande para a sociedade,
como no caso de acidentes de trnsito, conflitos e, at mesmo, homicdios,
cuja ocorrncia pode estar associada ao consumo excessivo do lcool.
Alm disso, o engajamento dos conselhos comunitrios deve ocorrer
em iniciativas pedaggicas e educacionais, como forma de dar efetividade
ao conceito de inter-relao entre os diversos setores da sociedade: rgos
pblicos federais, estaduais, municipais e terceiro setor.
224
Unidade 16
Prev-se, portanto, a efetiva adeso da comunidade na proposta, possibilitando inclusive o desenvolvimento de metodologia participativa de capacitao de jovens da prpria comunidade nos projetos levados a efeito.
O conselheiro precisa e deve estar atento para enfrentar fatores ou comportamentos que podem levar a atos de violncia e de criminalidade, pois ele um
co-produtor da segurana e, por isto, fundamental s polticas de preveno da
violncia, dando efetividade aos conceitos de preveno.
Cada realidade tem uma caracterstica especfica e ningum melhor do

que moradores, representados por seus conselheiros comunitrios, para
serem verdadeiros interlocutores perante o poder pblico local, estadual e
federal, no sentido de formular estratgias de convivncia e pacificao social. Eis, portanto, a razo da parceria intersetorial na poltica de reduo
da demanda capitaneada pela Secretaria Nacional Antidrogas (SENAD).
Para isso, procure realizar uma anlise situacional da rea, com o levantamento dos aspectos sociais, fsicos e urbansticos. Estude, com afinco, os
conceitos propostos neste curso, discuta com os gestores locais questes
que se voltem para a segurana da comunidade, tendo sempre em vista a
necessidade de todos trabalharmos pela reduo da demanda por drogas
lcitas e ilcitas no seio de nossa comunidade. Depois, passe para o planejamento e a execuo de projetos e aes. No se esquea de avaliar o que
est fazendo. S assim voc saber se est no caminho certo.
225

Resumo
Voc est encerrando a Unidade 16 deste Curso. Nesta etapa, voc estudou as novas diretrizes de segurana pblica e o papel da comunidade e
dos conselheiros nesse conceito. A conscientizao quanto importncia
de se engajar no processo de transformao da comunidade tambm pode
ser estimulado por voc: o trabalho precisa ser conjunto e as responsabilidades, compartilhadas.
Na prxima Unidade, voc estudar aspectos da violncia e explorao sexual contra crianas e adolescentes, bem como os procedimentos de
denncia e o enfrentamento destas questes. At l!
226
Unidade 16
Referncias
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SENASP/MJ. Disponvel em: http://www.mj.gov.br/senasp/. Acesso em
abril de 2008.
227
Unidade
Violncia e explorao sexual

contra crianas e adolescentes
Ao fim desta Unidade, voc conhecer as principais formas de abuso

sofridas por crianas e adolescentes e saber como agir para denunci-las.
Preste muita ateno aos principais temas que sero abordados:
tipos de atos de violncia contra criana e adolescente
formas de combate violncia
como denunciar abusos
direitos sexuais da criana e do adolescente
17
Violnciae explorao sexual contra crianas e adolescentes
Violncia ou Violncias?
Hoje estou recuperada. Voltei para minha casa, cuido de meus dois filhos
pequenos. Vocs que aqui esto no imaginam a que tivemos que nos
submeter nesta vida. Tenho um corpo de 18 anos, mas uma alma velha,
minha alma jamais ser completa (Depoimento na Comisso Parlamentar de Inqurito CPMI/2004).
A sociedade est cada vez mais convencida de que a violncia sofrida

por crianas e adolescentes alarmante e est presente em todas as camadas sociais, representada por atos, aes ou omisses praticados por
adultos que violam seus direitos em formas diversas de violncias.
Alm das violncias mais conhecidas fsica, sexual, psicolgica e negligncia , existe tambm a que expe a criana e o adolescente s drogas, tanto no consumo quanto na explorao da sua mo-de-obra para o trfico.
Dados sobre infraes cometidas por crianas e adolescentes no Rio
de Janeiro, durante os ltimos anos, mostram que houve um aumento
destas contravenes relacionadas ao uso de drogas e trfico quando se
comparam os dados obtidos no decorrer dos anos 90 com os de 2000. Por
outro lado, um nmero cada vez maior de crianas em idade precoce tem
ingressado no narcotrfico: a mdia caiu de entre 15 e 16 anos, no incio da
dcada de 90, para entre 12 e 13 anos, no ano 2000 (SANTOS).
Nesse contexto, os atos de violncia contra crianas e adolescentes,
muitas vezes praticados por adolescentes mais velhos envolvidos em atividades ilcitas, abalam as famlias diretamente atingidas e a sociedade como
um todo. Vrios questionamentos surgem: mudar simplesmente a legislao? Infligir penas mais severas? A criana e o adolescente esto sendo
cuidados com prioridade absoluta, como reza a Constituio Federal e o
Estatuto da Criana e do Adolescente (ECA)? A sociedade, a famlia e o
Estado esto, de fato, compartilhando responsabilidades?
As respostas no so simples e envolvem de modo fundamental os
mecanismos de defesa e de proteo da criana e do adolescente. Segundo
Gadelha e Miotti, nenhuma resposta ser inovadora se no trouxer em seu
arcabouo terico e metodolgico o rompimento com modelos culturais
ultrapassados e carregados de preconceito e a conseqente construo de
um sistema integrado, reunindo instituies pblicas e privadas, no empreendimento de polticas, programas e aes que proporcionem:
230
Unidade 17
a proteo absoluta desse segmento da populao;
a garantia de sua efetiva participao, protagonizando aes de

alterao da atual realidade e
o exerccio de funes estratgicas na observncia e respeito

aos seus direitos.
Acompanhe a seguir os principais conceitos relacionados violncia e

entenda como diferenci-los!
Violncia domstica
a violncia praticada no mbito familiar por meio de atos, aes
ou omisses de pais e/ou responsveis contra crianas e adolescentes. As
principais formas de expresso desse tipo de violncia so o abuso fsico, o
abuso sexual, o abuso psicolgico e a negligncia, que constitui a omisso
dos pais ou responsveis pela criana ou adolescente em prover as necessidades bsicas para o seu desenvolvimento.
Causar danos fsicos, sexuais e psicolgicos vitima representa, de
um lado, uma transgresso do poder e do dever que adultos possuem
sobre crianas e adolescentes para prestar-lhes cuidados, ateno e o
provimento de suas necessidades. De outro, uma coisificao da infncia e da adolescncia, ou seja, a idia de que so objetos e podem
ser depositrios de qualquer tipo de agresso ou ao dos adultos a sua
volta. Isso uma negao do direito garantido a crianas e adolescentes de serem tratados como sujeitos e pessoas em condio peculiar de
desenvolvimento, precisando, por conseguinte, de cuidados e ateno
especficos (KOSHIMA).
Segundo estudos do Professor George Vaillant (SOARES, 1999), boa parte dos abusos cometidos contra crianas tem raiz no alcoolismo, uma vez que a pessoa que
faz uso abusivo de lcool (bem como de outras drogas) pode apresentar comportamentos agressivos, fragilizando as relaes existentes no mbito domstico.
231
Violncia sexual
No campo da violncia sexual, esto todos os atos que violam a integridade da criana e do adolescente, destacando-se o abuso sexual e a Explorao Sexual Comercial de Crianas e Adolescentes (ESCCA). Na realidade
brasileira, em muitas situaes a violncia sexual est associada ao trfico
de seres humanos, uma das formas mais perversas de violao dos direitos
humanos, e tambm ao narcotrfico, organizados por redes criminosas.
Por abuso sexual, entende-seos contatosou interaessexuaisentre menino ou menina e pessoa com mais idade, com mais experincia
adulto ou at outra criana mais velha (pode ser um desconhecido, mas
geralmente so pessoas em quem confiam irmos/s maiores, pessoas
em posio de autoridade como pais, mes, padrastos, outros parentes,
cuidadores, amigos da famlia, vizinhos, professores, mdicos, padres,
etc.). A criana utilizada como objeto de prazer para outra pessoa satisfazer suas necessidades sexuais. Estes contatos ou interaes podem ocorrer mediante fora, promessas, coao, ameaas, manipulao emocional,
enganos ou presso (OIT/IPEC).
Marcel Hazeu (2004) afirma ser necessrio compreender a construo
social do abuso sexual num contexto em que normas sociais e culturais so
quebradas no que tange ao desenvolvimento e vivncia da sexualidade, especificamente da criana e do adolescente, violando a sua dignidade sexual.
A exploraosexual comercialde crianase adolescentes(ESCCA)
abrange o abuso sexual por parte do adulto, a remunerao em dinheiro para a prpria criana e/ou adolescente ou para terceiros. definida
como uma violncia determinada por relaes de desigualdade no mbito econmico, social e cultural, e por relaes de violncias sociais e
interpessoais (violncia intrafamiliar e abuso sexual, violncia de gnero,
etnia, raa etc.), que contrariam as normas ticas e legais do trabalho, do
mercado e do consumo.
Este fenmeno apresenta vrias facetas, dentre elas o turismo sexual, a pornografia e a pedofilia pela Internet e o trfico de seres humanos para fins sexuais
e comerciais. Estudos e pesquisas tm indicado que crianas e adolescentes envolvidos com a ESCCA so violentados quando ainda pequenos(as), com abusos
praticados por pessoas prximas, freqentemente da prpria famlia, provocando
a fragilizao da auto-estima, a estigmatizao e a discriminao.
232
Unidade 17
Segundo a declarao aprovada pelo 1 Congresso Mundial contra a

Explorao Sexual de Estocolmo, em 1996:
a explorao sexual comercial violao fundamental dos direitos da
criana e do adolescente. Esta compreende o abuso sexual por adultos e
a remunerao em espcie ao menino ou menina e a uma terceira pessoa
ou vrias. A criana tratada como objeto sexual e mercadoria. A explorao sexual comercial de crianas e adolescentes constitui uma forma
de coero e violncia contra crianas, que pode implicar em trabalho
forado e formas contemporneas de escravido (IPPOLITO, 2004).
As redes de explorao sexual comercial fazem a cooptao de adolescentes, meninos e meninas, prometendo sucesso e dinheiro como modelos e/ou no exerccio de outras profisses. Em muitas situaes, so
levados a consumir e tambm a comercializar lcool e outras drogas junto
aos freqentadores e/ou clientes de boates, casas de shows e/ou de prostituio, onde so expostos ao comrcio sexual.
No relatrio final da Comisso Parlamentar de Inqurito (CPMI/2004),
ficou evidenciado que a ESCCA sempre ocorre por meio de redes criminosas (nacionais e internacionais), mais ou menos organizadas em sofisticados esquemas que incluem desde a falsificao de documentos, a realizao de viagens nacionais e internacionais at a colaborao de redes de
hotis e de entretenimento. Estas redes criminosas aviltam nossos meninas e meninos, submetendo-os lgica do capital, transformando-os em
objetos descartveis, seres tratados como mercadoria, sob forte esquema
de coero, violncia, trabalho forado, muitas vezes em regime de escravido, em uma condenvel mercantilizao do corpo.
O fato que esta triste realidade verificada em todos os estados brasileiros, como
pode ser observado no diagnstico nacional realizado pelo Violes/Unicef/Sedh e
sistematizado na Matriz intersetorial para o Enfrentamento da Explorao Sexual
no Pas (2005). O levantamento detectou a existncia de denncias de explorao
sexual de crianas e adolescentes em 932 municpios brasileiros, dos quais 93 em
So Paulo e 92 em Minas Gerais, sobretudo nasrodovias, portosmartimos efluviais,
aeroportos, centros urbanos e praias. So nestas circunstncias que os adultos obrigam crianas e adolescentes a se prostiturem ou facilitam a explorao sexual.
O estudo indicou, ainda, que h uma interiorizao do fenmeno, ou

seja, a prtica da ESCCA em cidades pequenas e, ao mesmo tempo, a migrao de meninos e meninas do interior para cidades de mdio e grande
porte, sempre com a participao das redes criminosas.
233
Portanto, para erradicar este fenmeno, uma violao marcante

dos direitos humanos, necessrio fortalecer os programas e as iniciativas municipais, capacitando profissionais e mobilizando a sociedade
como um todo.
Turismosexual
Trata-se de uma forma de explorao sexual e comercial em que
crianas e adolescentes so utilizados para servir a turistas, tambm
conhecida como sexo-turismo. Caracteriza-se pela prtica de organizao de excurses tursticas, sejam elas nacionais ou internacionais,
para proporcionar divertimento com oferta de servios sexuais. As vtimas so geralmente recrutadas e includas em pacotes tursticos e
so levadas ou traficadas como mercadorias para os passeios. Este
comrcio inclui os setores de entretenimento, redes hoteleiras, agncias de viagens.
Em algumas cidades do Brasil, pioneiramente em Natal, capital do Rio Grande do
Norte, graas mobilizao da sociedade civil organizada, foi lanado o Cdigo
de Conduta contra a Explorao Sexual Infanto-Juvenil, com adeso de hoteleiros
e empresrios do turismo para barrar a prtica do turismo sexual. Esta iniciativa
tem dado timos resultados: alm de proteger crianas e adolescentes, tem atrado o verdadeiro turista.
Pornografiainfantil
Definida nos artigos 240 e 241 do Estatuto da Criana e do Adolescente, a exposio e a reproduo de imagens do corpo ou de atos sexuais
praticados com crianas, abrangendo a produo de representao teatral,
televisiva, pelcula cinematogrfica, fotografias e publicaes que utilizam
crianas e adolescentes em cena de sexo explcito ou pornogrfico. Um
tipo recente de utilizao de pornografia infantil a explorao dessas
imagens na Internet.
Pedofilia
Refere-se a uma atrao doentia que adultos, especialmente homens,
tm por crianas em fase pr-puberal, no incio da puberdade ou ainda
em menor idade. No Cdigo Internacional de Doenas (CID), a pedofilia
234
Unidade 17
est descrita como transtorno de preferncia sexual. O que se tem visto

nas investigaes de crimes pela Internet que existem redes envolvendo
dezenas de pases que agenciam farto material fotogrfico em situaes
das mais aviltantes que este fenmeno pode apresentar.
Trfico de crianas e adolescentes

No relatrio da Pesquisa sobre Trfico de Mulheres, Crianas e Adolescentes para fins de Explorao Sexual Comercial no Brasil Pestraf
(LEAL e LEAL, 2002), foram identificadas 241 rotas nacionais e internacionais de trfico de crianas, adolescentes e mulheres, das quais 35 encontram-se na regio Sudeste, 69 no Nordeste e 76 na Regio Norte.
De acordo com os dados da Comisso Parlamentar Mista de Inqurito (CPMI) de 2003/04 Senado e Cmara , a regio Sudeste apresentou a maior parte das denncias de explorao sexual comercial
de crianas e adolescentes, incluindo tambm o trfico. S no Estado
de Minas Gerais foram localizados mais de 70 pontos de prostituio
nas estradas federais, envolvendo crianas, adolescentes e mulheres,
destacando-se tambm o trecho da BR-116 Rio-Bahia , com a presena de redes de trfico.
Como nos outros tipos de abuso, o trabalho dessas redes envolve o
recrutamento, o transporte, a transferncia, o alojamento ou o recolhimento, com o uso da ameaa e a utilizao da fora, coao, rapto, fraude, engano, abuso de autoridade da oferta ou aceitao de pagamento e
vantagens para obter o consentimento de uma pessoa que tenha autoridade sobre crianas e adolescentes para fins de explorao, em sua grande
maioria, sexual e comercial.
Alguns fatores que contribuem para o ingresso de crianas e adolescentes nas
redes de explorao sexual so a violncia domstica com prticas de abuso sexual, fsico e psicolgico, a gravidez precoce, o casamento precoce com homens
mais velhos, a pobreza e a cultura do consumo, a viso machista e depreciativa do
papel da mulher dentro das famlias e na nossa sociedade.
Estudos de casos podem esclarecer estreita correlao da explorao

sexual comercial com o uso abusivo de drogas e, a partir da, sua relao
com a oferta: Me drogo para agentar esta vida e vendo para ver se saio
dela mais rpido (depoimento de adolescentes em atendimento).
235
Como enfrentar estas violncias?
O Disque-Denncia Nacional coordenado pela

Secretaria Especial de Direitos Humanos da Presidncia da Repblica em
parceria com os Ministrios da Sade e do Turismo, no quadro de um
convnio entre Cecria e
Petrobras. At 2006, o
Disque-Denncia operava pelo nmero 0800
990500, e hoje opera em
apenas trs dgitos: 100
(um, zero, zero).
Em outubro de 2004, foram presos os chefes e 11 integrantes de uma

quadrilha internacional de pedofilia, explorao sexual, prostituio e trfico de drogas, cuja ao estava centralizada em Fortaleza, no Estado do
Cear. O desmantelamento desta rede criminosa s foi possvel porque
algum, envolvido com a causa da criana e do adolescente, conhecia o
programa do Governo Federal Disque-Denncia Nacional Sobre Violncia Abuso e Explorao Sexual Contra Crianas e Adolescentes.
Ao receber a denncia, a coordenao do Disque-Denncia, que funciona na Secretaria Especial dos Direitos Humanos da Presidncia da Repblica (SEDH-PR), realizou o seu encaminhamento Polcia Federal, que, em
ao conjunta com a Superintendncia da Polcia Federal em Pernambuco e
a Coordenao de Migrao em Braslia, efetuou a priso da quadrilha que
explorava sexualmente adolescentes e mulheres brasileiras na Alemanha.
Este apenas um exemplo das inmeras situaes que chegam cotidianamente ao Disque-Denncia e so adequadamente encaminhadas
para as instituies responsveis pelo correto atendimento e investigao.
Para cada denncia, um conjunto de aes deflagrado visando sempre a
garantia de proteo s crianas e aos adolescentes. A conscientizao de
que a populao um agente importante dos processos de identificao
para punio dos violadores um passo fundamental na garantia de uma
vida melhor para nossas crianas.
preciso, por um lado, combater a impunidade com a aplicao de punies severas e imediatas aos agressores e, por outro, fortalecer as famlias e as instituies
de proteo, alm de promover a cultura da proteo integral s crianas e adolescentes. Mas, para isto, as estruturas sociais, as polticas pblicas e os rgos
do Sistema de Garantia de Direitos conselhos tutelares, delegacias de proteo,
Ministrio Pblico, varas especializadas, defensorias pblicas, conselhos de direitos, conselhos setoriais e comunitrios, centros de defesa tm que funcionar
de forma articulada, eficiente e rpida, para que nossas crianas e adolescentes
sejam realmente protegidos.
236
Unidade 17
J possvel contabilizar resultados na rea da represso com operaes das Polcias Federais, em estradas, aeroportos, fronteiras, zonas urbanas e sites na Internet, desmantelando redes de prostituio, trfico de
drogas e de seres humanos, explorao sexual comercial de crianas e adolescentes, turismo sexual, pedofilia e pornografia.
O Governo, em parceria com a Sociedade Civil, para implementar as aes do Sistema de Garantia de Direitos, trabalha por meio de
fluxos geis e resolutivos na rea da Defesa e Responsabilizao. Estes fluxos so operacionalizados a partir do recebimento de denncias
pelo Disque Denncia, bem como por outros rgos que compem
este Sistema. Depois de sistematizadas, essas informaes facilitam a
interao entre a Polcia Federal, os Ministrios Pblicos Estaduais, os
Conselhos Tutelares e as Delegacias de Polcia no encaminhamento
das denncias, visando a responsabilizao dos exploradores. Os rgos de defesa tambm so acionados para garantir a proteo das
crianas e adolescentes explorados.
Como funciona o encaminhamento de denncias?

O Disque-Denncia constitui um importante instrumento para a comunidade. Ao realizar uma ligao para o nmero 100, qualquer pessoa,
com a garantia do sigilo, pode denunciar a ocorrncia de violncia, abuso
sexual ou explorao sexual comercial de crianas e adolescentes. Entretanto, outros rgos do Sistema de Garantia de Direitos podem ser acionados, como as autoridades policiais e o Ministrio Pblico.
De acordo com o Estatuto da Criana e do Adolescente ECA (art.
98), os Conselhos Tutelares so rgos responsveis no municpio pelo
cumprimento dos direitos fundamentais garantidos na legislao, sempre
que estes forem ameaados ou violados:
por ao ou omisso da sociedade ou do Estado;
por falta, omisso ou abuso dos pais ou responsvel e
em razo de sua conduta.
Assim, ao receber uma denncia, o Conselho Tutelar atende os envolvidos e encaminha os casos em conformidade com a sua gravidade.
237
Acompanhe na figura a seguir como pode ser organizado o fluxo de

recepo das denncias e realizao dos encaminhamentos necessrios.
Muitas podem ser as portas de entrada para o recebimento da denncia
e a realizao dos encaminhamentos e atendimentos necessrios: DisqueDenncia, conselhos tutelares, conselhos de direitos e centros de defesa,
escolas, equipamentos da sade, dentre outros, por meio de um fluxo de
encaminhamento visando a resolutibilidade do caso.
Thais Dumet, estudiosa do assunto h vrios anos, esquematizou o
fluxo de encaminhamentos da seguinte maneira:
Programa de Aes Integradas Referenciais de
Enfrentamento Violncia Sexual Infanto-Juvenil
(PAIR). Aula sobre Defesa
e Responsabilizao/Manaus, 2005.
OUTROS
Igrejas, associaes de bairros,

particulares etc
2
DELEGACIA
SADE 1
Hospitais, postos de sade,
agentes comunitrios
de sade
1
TODAS AS
POLCIAS
ESCOLA
CONSELHO
TUTELAR
CENTRO DE DEFESA
5
MINISTRIO
PBLICO
DISQUE DENNCIA
VARAS CRIMINAIS
OU ESPECIALIZADAS
SENTINELA
OUTRAS
ORGANIZAES DE
ATENDIMENTO
1. So obrigados pelo ECAa proceder a notificao.

2. ADelegacia deve ser especializada; caso no seja possvel instal-la, de imediato, deve ter
sido determinada uma Delegacia para dar conta dos crimes contra crianas e adolescentes.
O mesmo se sugere para a Vara Criminal, caso no seja especializada. Em cumprimento ao
art. 13 do ECA, a Delegacia e a Vara encaminharo cpia da informao de violncia contra
crianas ou adolescentes, atravs do instrumento que julgarem adequado, ao Conselho
Tutelar (CT).
3. O Disque-Denncia funciona como porta de entrada e encaminha os casos para o Ministrio Pblico (MP) estadual (verificar a que rgo est ligado, alm de indicar como referncia o disque nacional).
238
Unidade 17
4. As informaes devem ser unificadas pelo CT (cada municpio deve ter uma central
equipada com banco de dados para armazenar e unificar as informaes). As notificaes podem ser feitas a qualquer CT. Se o CT receptor no for o competente assumir
a responsabilidade de encaminh-la para o CT competente. O receptor da notcia do
crime encaminha a ficha de notificao para o MP. Em caso de urgncia, o CT encaminhar a vitima Delegacia competente, informando imediatamente o Ministrio
Pblico. O CT competente deve conter no banco de dados as informaes de todo o
processo para dar informaes, quando solicitado, s portas de entrada. No caso de
haver ncleos jurdicos de acompanhamento (CEDECA, Servios Sentinela, outros),
o CT responsabilizar-se- por articular esses rgos e manter-se informado do andamento do processo.
5. Caso o MP receba a denncia, encaminhar cpia do instrumento utilizado para o CT
(art. 13 do ECA).
6. No caso de outras portas de entrada, as informaes sobre a violncia so encaminhadas
ao CT que formaliza a ocorrncia na ficha de notificao, encaminhando-a ao MP.
SADE
JUSTIA
CONSELHO
TUTELAR
MEDIDAS DE
PROTEO
Direitos sexuais da criana e do adolescente

O desenvolvimento sexual est na dinmica das relaes do sujeito
com seu corpo, o outro e o mundo; portanto, a sexualidade est na estrutura da personalidade de todo ser humano. Segundo a Plataforma de Ao
de Beijing, em 1995, direitos sexuais so um elemento fundamental dos
direitos humanos. Eles englobam o direito sexualidade prazerosa, que
essencial em si mesma e, ao mesmo tempo, um veculo fundamental de
comunicao e amor entre pessoas. Os direitos sexuais incluem o direito
liberdade e autonomia, alm do exerccio responsvel da sexualidade.
Violar uma pessoa muito penoso, mas violar uma criana roubarlhe sua infncia e deixar marcas quase que insuperveis: minha alma jamais ser completa (conforme depoimento dado na CPMI/2004).
Entender a violncia sexual que deixa marcas na vida dos sujeitos entender, tambm, que a violncia contra crianas um problema que est
239
na estrutura da nossa organizao social. E para vencer esta iniqidade,

preciso que nos apaixonemos de fato pelas nossas crianas e adolescentes
e, em uma s voz, possamos impregnar nossos coraes e mentes pelo
Art. 227 da Constituio Federal do Brasil:
dever da famlia, da sociedade e do Estado assegurar criana e ao adolescente,
com absoluta prioridade, o direito vida, sade, alimentao, educao,
ao lazer, profissionalizao, cultura, dignidade, ao respeito, liberdade e
convivncia familiar e comunitria, alm de coloc-los a salvo de toda forma de
negligncia, discriminao, explorao, violncia, crueldade e opresso (Captulo
VII Da Famlia, da Criana, do Adolescente e do Idoso).
OfilmeAnjos do Sol(2006) retrata muito bem a organizao criminosa que atua no

trfico de crianas e adolescentes oriundos de cantes de pobreza, de cidades e capitais dos estados brasileiros. Aobra foi fundamentada em 12 anos de pesquisa e balizada em dados reais. Trata-se de um contexto
em que famlias vulnerabilizadas pela pobreza e pela falta de recursos para garantir
melhores oportunidades aos seus membros sentem-se atradas pelas ofertas apresentadas por agentes que operam nas redes de trfico. Muitas vezes, sem conhecer
a realidade a que sero submetidos seus filhos, pais os entregam aos aliciadores
que os exploraro em bordis, casas de prostituio, em zonas de garimpo em
diferentes regies do Pas. Este tipo de trfico geralmente est relacionado com outras aes ilcitas de organizaes criminosas, como o
trfico de drogas e de armas.
240
Unidade 17
Resumo
estudou os tipos de violncias que ameaam a criana e o adolescente. O
caminho para enfrentar essa realidade passa pelo combate impunidade,
pelo fortalecimento das famlias e das instituies de proteo, e pela articulao das estruturas sociais e polticas pblicas.
Na prxima Unidade, voc continuar estudando os riscos enfrentados pela criana e o adolescente no contexto das drogas, mas agora com o
enfoque no trabalho infantil. At l!
241
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242
Unidade 17
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243
Unidade
Trabalho infantil: fator de risco para a violncia

e para o uso de lcool e outras drogas
Ao fim desta Unidade, voc ter conscincia de que o trabalho infantil

deve ser erradicado, pois, alm de prejudicar a freqncia escola, os
estudos, o lazer e a prpria convivncia familiar e comunitria, causa
amadurecimento precoce. Voc ver:
conceitos e conseqncias do trabalho infantil
a rede de proteo da criana e do adolescente
as principais modalidades de trabalho infantil verificadas no Brasil
as formas de combate e denncia
18
Trabalho infantil: fatorde risco para a violnciae para o uso de lcool e outras drogas
Trabalho infantil conceitos e conseqncias

O termo trabalho infantil deve ser entendido como todo trabalho
executado em atividades econmicas e/ou atividades de sobrevivncia,
com ou sem finalidade de lucro, remuneradas ou no, por crianas ou
adolescentes em idade inferior a 16 (dezesseis) anos, independentemente
da sua condio ocupacional.
Neste material, optou-se pela utilizao do termo trabalho infantil
referindo-se s atividades realizadas por crianas e adolescentes at 16
anos de idade, distinguindo do trabalho permitido por lei. A legislao
brasileira ratificou as disposies contidas nas convenes internacionais
que tratam do trabalho infantil, proibindo a utilizao da mo-de-obra de
crianas e adolescentes, de acordo com as seguintes condies:
at 14 anos, a crianae o adolescenteno podemtrabalhar independentemente do local de trabalho ou tipo de atividade;
de 14 a 16 anos, o adolescente pode trabalhar exclusivamente na

condio de aprendiz, experincia que deve ser devidamente registrada na Carteira de Trabalho e Previdncia Social (CTPS);
de 16 a 18 anos, o adolescente poder exercer atividade remunerada, com registro na CTPS, no mais limitada apenas
aprendizagem, desde que esta atividade no comprometa seu
processo de formao e desenvolvimento fsico, psquico, moral e social. Sendo assim, so proibidos trabalhos noturnos, que
envolvam o manejo de cargas pesadas, com longas jornadas e
atividades insalubres, perigosas ou penosas.
Contrariando os dispositivos legais, a mo-de-obra infantil ainda utilizada no campo e nas cidades das diferentes regies do Pas: na cultura da
cana-de-acar, do fumo, da laranja, do sisal, nas carvoarias, madeireiras,
olarias, pedreiras, lixes, casas de farinhas, feiras livres, como engraxates
ou vendedores ambulantes, em servios domsticos ou em atividades ainda mais aviltantes, como a explorao sexual comercial, a pornografia ou
em outras atividades ilcitas, como o trfico de drogas comprometendo
seriamente sua formao e seu desenvolvimento.
A realidade do trabalho infantil complexa e violenta, reflexo das desigualdades
sociais que conduzem crianas e adolescentes, oprimidos pela dura realidade da
luta pela sobrevivncia e pelo desemprego ou subemprego dos pais, para o traba-
246
Unidade 18
lho. So excludos das atividades prprias da sua fase de desenvolvimento (como

brincar, estudar, passear) e tm seu futuro comprometido por diversos problemas
de sade. Sofrem a violncia da negao de seus direitos e convivem com a conivncia da sociedade que entende seu trabalho como inevitvel e at desejvel
em face da vulnerabilidade social de suas famlias. O cenrio de tristeza, insegurana e insatisfao com a vida, que aumenta medida que as expectativas de
superao dessa condio diminuem, aumentando tambm a fragilidade dessas
crianas e adolescentes, inclusive aos vrios fatores de risco para a violncia e
para o uso de lcool e de outras drogas.
A violncia praticada por adultos contra crianas e adolescentes com

o uso intencional da fora, do poder fsico e da ameaa utilizada para
mant-los trabalhando, puni-los ou control-los. E neste contexto que
crianas e adolescentes em situao de pobreza e/ou vulnerabilidade social, com vnculos afetivos e familiares fragilizados, convivendo com adultos de vrios segmentos da sociedade que no possuem o compromisso de
proteg-los e mant-los a salvo de situaes aviltantes, podem buscar no
uso de lcool ou de outras drogas o alvio para suas angstias, carncias e
dificuldades de superao dos seus problemas.
Por esses motivos, conhecer sua realidade e firmar o compromisso de
assegurar os direitos garantidos a essa populao constitui um importante
passo para a erradicao do trabalho infantil como tambm para a preveno da violncia e do uso de lcool e de outras drogas nessa faixa etria.
A rededeproteodacrianae do
adolescente e o trabalho infantil
Voc j estudou que, com o Estatuto da Criana e do Adolescente
(ECA), foi institudo o Sistema de Garantia de Direitos, organizado em
um conjunto de aes governamentais e no-governamentais da Unio,
dos Estados, do Distrito Federal e dos Municpios, com o objetivo de proteger crianas e adolescentes submetidos a violaes dos seus direitos e
tambm de prevenir a ocorrncia dessas violaes.
Esse Sistema pode ser facilmente identificado como uma Rede de Garantiade Direitos, que deve ser articulada e integrada por:
instituies governamentais;
instituies no-governamentais;
247
conselhos de Direitos da Criana e do Adolescente;
conselhos tutelares.
Situaes identificadas como explorao de trabalho infantil devem

ser encaminhadas para a autoridade mais prxima componente da Rede,
que poder tomar, dentre outras, as seguintes medidas:
identificao e responsabilizao do empregador e/ou explorador;
encaminhamento da criana, do adolescente e de sua famlia a

programas de incluso social ou de profissionalizao;
encaminhamento a unidades de sade, nos casos necessrios;
encaminhamento a instituies de ensino.
Componentesda rede
importante conhecer os principais componentes dessa Rede de Garantia de Direitos para acion-los sempre que necessrio. Acompanhe!
a) Conselhos dos Direitos da Criana e do Adolescente
Mesmo previstos em Lei,

ainda no so todos os
municpios que possuem
Conselho Tutelar. Nesses casos, as atribuies
a ele conferidas devem
ser exercidas pela autoridade judiciria, ou seja, o Juiz da Infncia e da
Juventude ou o Juiz que
exerce essa funo na localidade (Art.262 e 146 do
ECA).No existe Conselho
Tutelar nos nveis estadual
e federal. Seus membros
so escolhidos mediante
processo eleitoral na prpria comunidade. Ver artigos 131 a 140 do ECA.
248
Controlam e monitoram a execuo das aes previstas na poltica de

atendimento a crianas e adolescentes nas trs esferas de governo: municipal, estadual e federal.
b) Conselhos Tutelares
As denncias de negligncia, discriminao, explorao, violncia,
crueldade e opresso so recebidas nos Conselhos Tutelares, que realizam suas atribuies executivas de atendimento e acompanhamento de
cada caso para definir a melhor forma de resoluo do problema, podendo, inclusive, requisitar servios pblicos nas reas de sade, educao,
servio social, previdncia, trabalho e segurana.
c) Delegacias Regionais de Trabalho
So rgos do Ministrio do Trabalho e Emprego (MTE), nos quais esto lotados os Auditores-Fiscais do Trabalho, responsveis pelas seguintes
atribuies legais:
Unidade 18
executar aes de fiscalizao em locais onde haja a utilizao de

mo-de-obra de crianas e adolescentes abaixo da idade mnima
permitida pela legislao em atividades que exijam ou no vnculo empregatcio, tanto no meio urbano quanto no rural;
promover o afastamento imediato de crianas e adolescentes dos locais de trabalho prejudiciais e proibidos nos quais
estejam sendo explorados e o conseqente acionamento das
entidades que compem a Rede de Garantia de Direitos, a
fim de assegurar a insero dessas crianas e adolescentes em
programas sociais;
realizar a inspeo das condies e dos ambientes de trabalho, visando promover os direitos trabalhistas dos adolescentes oriundos de relaes de emprego sem a proteo
prevista na legislao;
fiscalizar o cumprimento da obrigatoriedade de contratao de

aprendizes pelas empresas, propiciando a garantia do direito
profissionalizao de adolescentes.
d) Ministrio Pblico do Trabalho (MPT)

Atua no combate ao trabalho infantil e explorao do trabalhador
adolescente com aes que vo desde o recebimento de denncias, a instaurao de procedimentos investigatrios, inquritos civis pblicos e outras medidas administrativas at o ajuizamento de aes judiciais, quando
comprovada a irregularidade.
e) rgos Executoresda Poltica de Assistncia Social
Desenvolvem suas aes visando garantir a proteo da infncia, da
adolescncia e da famlia, que necessitam de algum amparo assistencial,
com o objetivo de assegurar a no insero de crianas e adolescentes no
trabalho ou o no retorno s atividades laborais proibidas. Podem, ainda,
viabilizar o acesso das famlias aos programas de profissionalizao e de
incluso social, como o Programa de Erradicao do Trabalho Infantil
(PETI) e o Programa Bolsa Famlia.
249
Crianas e adolescentes encontrados em situao de trabalho infantil pela inspeo do trabalho possuem prioridade de incluso no PETI. Caso o municpio no
seja atendido pelo PETI ou no possua meta (vaga) disponvel para a incluso da
criana ou do adolescente, o conselho tutelar poder oficiar o rgo gestor municipal ou a coordenao nacional do PETI, no Ministrio do Desenvolvimento Social
e Combate Fome (MDS), para as providncias cabveis.
f) Justia da Infncia e da Juventude

Composta por Varas especializadas do Poder Judicirio, aplicam a lei para
a soluo de conflitos relacionados aos direitos da criana e do adolescente.
g) Escola
Uma de suas funes comunicar aos Conselhos Tutelares a ocorrncia de evaso escolar e de faltas injustificadas, que constituem, geralmente, fortes indcios da ocorrncia de trabalho infantil.
Importante, tambm, o papel da escola para a divulgao de informaes sobre otema, ao promover discusses com a comunidade escolar sobre:
tpicos da legislao que prev a proteo das crianas e

dos adolescentes;
srios prejuzos fsicos, intelectuais e emocionais que o trabalho

infantil pode causar;
outros assuntos relacionados ao tema.
h) Estabelecimentos de sade
Ao promover a ateno integral sade, so capazes de identificar e
encaminhar crianas e adolescentes explorados em atividades laborais e
prestar o atendimento necessrio. Podem, ainda, avaliar a associao entre
o trabalho e os problemas de sade apresentados.
Os Agentesde Sade da Famlia podem ser grandes aliados da Rede
de Garantia de Direitos no combate ao trabalho infantil, por possurem
importante atuao e penetrao na comunidade, pois chegam a locais
que poucos agentes alcanam. Esse fato favorece a denncia de violao
de direitos, fator vital para o acionamento e atuao dos demais rgos
responsveis pela proteo da criana e do adolescente.
250
Unidade 18
As principais modalidades de trabalho

infantil verificadas no Brasil
De incio, o que fazer? Como um conselheiro pode se preparar para
lidar com a situao de trabalho infantil? A localizao, a identificao, o
diagnstico e o afastamento de crianas ou adolescentes de um local ou
de uma atividade laboral proibida constituem o primeiro passo ou primeiro estgio de uma srie de aes que precisam ser deflagradas pelos
rgos componentes da Rede de Garantia de Direitos para o resgate dos
direitos violados.
Entre as diversas atividades em que se emprega a mo-de-obra de
crianas e adolescentes no Brasil, destacam-se as relacionadas a seguir.
OTrabalho Infantil Domstico (TID)

Existem atividades realizadas por crianas e adolescentes no mbito
domstico que no afetam a sade, o desenvolvimento fsico, mental
e emocional, no interferem no lazer e nem na educao (horrios de
freqncia s aulas e escola e de estudos e/ou realizao das atividades
escolares). Tais atividades no precisam ser combatidas porque so diferentes do trabalho infantil domstico TID, identificado como aquele
que priva as crianas e adolescentes da sua infncia e que nocivo ao
seu desenvolvimento.
O Trabalho Infantil Domstico (TID) proibido para menores de 16 anos em todas
as modalidades. Uma importante preocupao neste campo refere-se s violncias a que crianas e adolescentes ficam expostos, pois, alm de excludos da educao formal e submetidos ao trabalho pesado, muitos sofrem abusos psicolgicos
(como agresses verbais de todos os tipos), abusos sexuais e fsicos.
Trabalho infantil domstico em casade terceiros, semresidir no

domicliodo empregador
Trabalham especialmente como babs, jardineiros e tratadores de animais. Normalmente, residem com seus familiares e se deslocam para o trabalho, em que no raro so expostos a jornadas excessivas que lhes impedem
a freqncia escolar e os expem, em muitos casos, a agentes insalubres.
251
Trabalho infantil domstico em casa de terceiros, quando a

criana/adolescentereside no domiclio do empregador
Constitui uma das modalidades mais perversas, complexas e de difcil
enfrentamento, pois famlias muito carentes entregam seus filhos para o
empregador com a esperana de que este lhes d melhores condies de
vida e de escolaridade. Em muitos casos, essa expectativa inicial quebrada pela realidade de explorao do trabalho, de maus tratos e at de
abusos sexuais.
Trabalho infantil domstico para a prpria famlia
A prpria famlia exige da criana/adolescente o exerccio de responsabilidades, tarefas e atividades que so peculiares aos adultos, como cuidar de forma integral dos irmos menores, responsabilizando-os inclusive
pela sua educao, limpar e arrumar toda a casa, cozinhar, lavar e passar
roupas de todas as pessoas que habitam a casa, tarefas imprprias e desproporcionais sua condio fsica, mental e emocional, que extrapolam
as obrigaes razoveis destinadas a eles na organizao familiar.
Trabalhoinfantil em regime de economia familiar
Consiste na utilizao da mo-de-obra de crianas e adolescentes em
atividades econmicas direcionadas sobrevivncia e manuteno da prpria famlia. O produto do trabalho revertido para seu autoconsumo e
sustento da famlia, sem existir, portanto, relao de emprego.
Essas atividades so desenvolvidas em sua maioria na zona rural, onde,
por questes culturais e tambm por necessidade de sobrevivncia, so toleradas e at incentivadas pela comunidade.
Nas cidades, tambm muito comum encontrar pais com seus filhos
vendendo produtos nas ruas, muitas vezes produzidos por eles mesmos.
A quemdenunciar?
Em todas essas modalidades, os casos de suspeita ou de confirmao
da explorao da mo-de-obra infantil devem ser encaminhados ao Conselho Tutelar do Municpio e/ou ao Ministrio Pblico do Trabalho.
O objetivo que sejam realizadas as aes cabveis tanto para a proteo
das crianas e dos adolescentes envolvidos como para a ateno aos pais
252
Unidade 18
ou responsveis e a responsabilizao dos empregadores. Nesses casos, o

Conselho Tutelar poder aplicar as medidas de proteo previstas no art.
101 do ECA (Exceto a medida prevista no inciso VIII colocao em famlia substituta, que privativa da autoridade judiciria).
Acompanheo que prevem essas medidasde proteo:
1. encaminhamento aos pais ou responsvel, mediante termo de
responsabilidade;
2. orientao, apoio e acompanhamento temporrios;
3. matrcula e freqncia obrigatrias em estabelecimento oficial
de ensino fundamental;
4. incluso em programa comunitrio ou oficial de auxlio famlia, criana e ao adolescente;
5. requisio de tratamento mdico, psiquitrico ou psicolgico,
em regime hospitalar ou ambulatorial;
6. incluso em programa oficial ou comunitrio de auxlio, orientao e tratamento a alcolatras e toxicmanos;
7. abrigo em entidade.
Caso seja possvel identificar a existncia de beneficirios diretos do
trabalho realizado pelos membros da famlia, com caracterizao de relao de emprego, devem-se encaminhar as denncias s Delegacias Regionais do Trabalho e/ou ao Ministrio Pblico do Trabalho para que as
providncias legais sejam tomadas.
Trabalho de crianas e adolescentes em lixes

Ao contrrio do que o senso comum pode apontar, essa modalidade no se restringe aos grandes centros urbanos. Esse tipo de crime est
presente em muitos municpios que no possuem destino adequado para
os resduos slidos, jogados em locais de depsito e armazenamento altamente insalubres.
Relatos apontam inmeros casos de crianas e adolescentes intoxicados por consumirem alimentos deteriorados encontrados nos lixes.
253
O Conselho Tutelar do municpio pode solicitar diligncias para verificar, nos lixes e aterros sanitrios, a presena de crianas ou de adolescentes que trabalham e proceder sua imediata retirada e aplicao das
medidas de proteo cabveis a cada caso. As denncias tambm podem
ser encaminhadas ao Ministrio Pblico do Trabalho.
Trabalho de crianas e adolescentes no narcotrfico

A mo-de-obra infantil tambm utilizada por traficantes, que se
aproveitam da condio peculiar da criana e do adolescente, considerados seres em desenvolvimento, bem como das suas garantias legais.
Contudo, crianas e adolescentes envolvidos na entrega e venda de drogas ou na
segurana armada do trfico cometem ato infracional. Podem responder por esse
ato, conforme previsto no ECA, que estabelece medidas judiciais diferenciadas,
conforme sua faixa etria.
Nesses casos, a criana fica sujeita a medidas de proteo previstas no

art. 101, e o adolescente, a medidas socioeducativas do seu art. 112, que
prev como medida mais severa a internao em estabelecimento educacional por um perodo mximo de trs anos.
A quemdenunciar?
As denncias de envolvimento de crianas e adolescentes com o
narcotrfico devem ser encaminhadas s autoridades policiais e ao
Ministrio Pblico para apurao, represso e persecuo criminal de
adultos envolvidos.
Alm disso, deve-se providenciar a apresentao das crianas e dos
adolescentes encontrados em flagrante de ato infracional autoridade judiciria (Juiz da Infncia e Juventude).
O envolvimento de crianas e adolescentes em atividades relacionadas com o
trfico de drogas ocorre em um contexto de violncia e exposio a inmeras situaes de risco, que os tornam extremamente vulnerveis ao uso de drogas pelo
acesso direto s mais variadas substncias.
Outra conseqncia da relao com o uso de drogas que muitas

crianas se tornam dependentes e necessitam de tratamento especializado, o que requer o acionamento das instituies de sade.
254
Unidade 18
As piores formas de trabalho infantil

A Organizao Internacional do Trabalho (OIT) definiu, entre as
diversas atividades laborais, as piores formas de trabalho infantil, que
constituem violaes de direitos e situaes que os expem a graves
riscos de sade, em funo da violncia a que geralmente so submetidos. So elas:
todas as formas de escravido ou prticas anlogas, como a venda e o trfico de crianas, a servido por dvida e a condio de
servo, e o trabalho forado ou obrigatrio de crianas e seu recrutamento para serem utilizadas em conflitos armados;
a utilizao, o recrutamento ou a oferta de crianas para a prostituio, a produo de pornografia ou atuaes pornogrficas;
a utilizao, recrutamento ou a oferta de crianas para a realizao

de atividades ilcitas, em particular a produo e o trfico de drogas, como so definidos nos tratados internacionais pertinentes;
o trabalho que, por sua natureza ou pelas condies em que

realizado, suscetvel de prejudicar a sade, a segurana ou
a moral das crianas.
Essa listagem da OIT refora e completa institucionalmente o assunto

dessa Unidade: diante da falta de alternativas de subsistncia das famlias de baixa renda, crianas e adolescentes so, muitas vezes, empurrados
para o mercado de trabalho. Em geral, as condies e circunstncias em
que so desenvolvidas suas tarefas comprometem o desempenho escolar,
exigem esforos superiores sua condio especfica de desenvolvimento
e, sobretudo, os expem a ambientes e pessoas que violam o seu bemestar e sua segurana.
As dificuldades associadas condio de excluso e os sofrimentos vividos, relacionados com a baixa auto-estima, com os reiterados fracassos nas tentativas de
reinsero social, escolar e at mesmo familiar, e com as angstias referentes ao
futuro, configuram situaes em que o lcool e as outras drogas podem assumir
uma dimenso relevante.
Por isso, as aes implementadas pelos agentes componentes da Rede

de Garantiade Direitosdas crianas e adolescentesdevem abrangerno
apenas as vtimas diretas, mas seus familiares, para ampliar a proteo
famlia, tentando mant-los distantes dos locais de explorao.
255
Resumo
Voc est encerrando a Unidade 18 deste Curso. Nesta etapa, voc estudou as vrias formas de abuso relacionadas ao trabalho infantil e os conseqentes reflexos negativos desta prtica. E o mais importante, como promover adenncia para esse tipo de agresso.
Na prxima Unidade, voc estudar as tcnicas de mediao como
ferramenta de administrao de conflitos. um processo de grande valia
em que se encaixa boa parte das situaes de transtornos causados por
abuso de drogas. At l!
256
Unidade 18
Referncias
ARAQUE, Eliane. O direito de sercriana.Ministrio Pblico do Trabalho. Disponvel em: http://minerva.pgt.mpt.gov.br/publicacoes/pub45.
html. Acesso em 12/02/2007.
BRASIL. Estatuto da criana e do adolescente:Lei 8.069, de 13 de julho de 1990. 4 ed. Cmara dos Deputados, Coordenao de Publicaes,
2003.
BRASIL. Gabinete de Segurana Institucional. Secretaria Nacional Antidrogas. Curso de formao em prevenodo uso de drogaspara educadoresde escolaspblicas.Volume 2. Braslia: Secretaria Nacional Antidrogas, 2004.
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para ateno integral sade de crianas e adolescentes economicamente
ativos. Braslia: Editora do Ministrio da Sade, 2005.
BRASIL. Plano Nacional de Preveno e Erradicao do Trabalho Infantil e Proteoao AdolescenteTrabalhador.Braslia: Ministrio do
Trabalho e Emprego, Secretaria de Inspeo do Trabalho, 2004.
LIMA, J. T. de M. Competncias, prerrogativas, deveres, monitoramento e controle das entidades componentes da rede de Proteo Integral a Crianas e Adolescentes no Brasil. Juiz de Fora, 2006.
SANTOS, B. R. et al. Guia escolar: mtodos para identificao de sinais
de abuso e explorao sexual de crianas e adolescentes. 2 ed. Braslia: Secretaria Especial de Direitos Humanos e Ministrio da Educao, 2004.
SCHWARTZMAN, Simon. Trabalho Infantil no Brasil. Braslia:
OIT, 2000.
257
Unidade
Mediao de conflitos
Ao fim desta Unidade, voc conhecer os fundamentos tericos da

mediao e ver a importncia desse instrumento de administrao
pacfica de conflitos entre sujeitos: pessoas, grupos sociais, comunidades
etc. Para isso, voc estudar os seguintes temas:
a importncia da mediao
conflitos intersubjetivos e intrapsquicos
diferenas entre disputas, conflitos e violncias
distino entre mediao e conciliao
as diferenas entre a mediao tcnica interdisciplinar e a mediao comunitria
19
Mediao de conflitos
A importncia da mediao
A mediao um instrumento de administrao pacfica de conflitos
entre sujeitos, em relaes continuadas (exemplo: famlias, vizinhos, nas
escolas, comunidades etc). O mediador um terceiro, treinado, que no
faz parte do conflito, mas que auxilia os envolvidos a solucion-los por si
mesmos, sem sugestes, imposies e, o mais importante, sem tomar partido de um lado ou de outro. A mediao voluntria e confidencial e procura desenvolver um ambiente de respeito e cooperao com o objetivo
de estabelecer uma comunicao e um relacionamento mais funcionais.
Mas isso no seria atribuio do Judicirio e das Polcias? No. O Judicirio e as Polcias no se constituem como veculos exclusivos, por
intermdio dos quais possvel a administrao de conflitos e o desenvolvimento de polticas pblicas de justia e de segurana.
Esclarecemos que no estamos desqualificando a importncia da atuao do Judicirio e das Polcias (Estado) promoo da harmonia das relaes sociais. Todavia, essa atuao tem limites e deve estar voltada para os
casos que no podem ser administrados pelos prprios envolvidos.
De um lado, muito cmoda a delegao dos problemas para outros solucionarem, mas isso tem l seus efeitos colaterais. Quantas pessoas j no
ajuizaram processos e depois no conseguiram ver a situao decidida da maneira como desejariam organizar? Equantas vezes o nmero 190, destinado
aos chamados policiais, no discado e, quando a polcia chega, os envolvidos
em conflitos no ouvem ou no desejam a sada dada pelo policial?
A possibilidade de soluo de disputas e conflitos fora da esfera decisria do Judicirio teve forte abertura a partir da segunda metade dos anos
40, com a negociao nas relaes trabalhistas americanas.
Masvocpoderiapensar,estamos falandode negociaoou de mediao? Na verdade, a mediaoest embasadaem trspilarestericos: a
teoriadosconflitos, a teoriada comunicaoe a teoriada negociao.
A viso da negociao, inicialmente nada pacfica, evoluiu, chegando
negociao ganha-ganha: para ganhos mtuos, de todos os envolvidos.
Posteriormente, introduziu-se a figura do terceiro facilitador nas negociaes. E, da, para a mediao foi apenas um passo.
A escola de Harvard foi muito eficiente nos estudos da negociao, nessa
viso de ganhos mtuos, da separao das pessoas dos problemas; da dife-
260
Unidade 19
renciao entre interesses e posies. E, depois, na dcada de 80, da mediao.

Trazendo-nos o chamado modelo de Harvard.
Novos estudos, modelos e tcnicas de mediao foram se sucedendo e
elencaremos alguns deles:
1. o modelo Transformativo tem por base a idia da modificao da
maneira dos envolvidos em um conflito se relacionarem;
2. o modelo Circular-Narrativo contribuiu com tcnicas de comunicao, j que a teoria da comunicao um dospilares da mediao;
3. a proposta da interdisciplinaridade na mediao tcnica em conflitos de famlia;
4. a metodologia de mediao focada nas populaes de baixa renda;
5. a abordagem de mediao desenvolvida para contextos de crimes de gnero e famlia;
6. a mediao em segurana integral e
7. a mediao comunitria em poltica de justia, entre outros.
Noh uma ououtraescola ou metodologiade mediao que seja a
melhor. Para cada caso concreto e contexto, uma ou vrias metodologias
podem ser aplicadas, dentro de uma estratgia predefinida pelo mediador.
Devemos considerar as culturas, os sistemas, a natureza das relaes conflituosas, o grau de violncia, a judicializao dos conflitos ou no, a situao
compartilhada pelos envolvidos e de cada um deles individualmente, o sujeito
que praticar a mediao (agente comunitrio ou tcnico), o momento e o
espao em que se dar a mediao (se foi proposta ou no uma ao judicial;
se a mediao ser realizada num escritrio, no frum, na comunidade), alm
dos conflitos sociais e das violncias estruturais existentes.
Na teoria, a mediao parece bem simples. Quantos de ns j no
auxiliamos os outros a resolverem os seus problemas? Mas s isso no
basta,pois muitosdossujeitosem conflito aindaenxergam o mundo
coma viso adversarial,ou seja,como se o outro fosseo inimigo, sem
conseguir separarosproblemas das pessoas. Viso que necessita ser previamente transformada com o uso de tcnicas, a fim de que se obtenha a
segurana de todos os envolvidos no processo de mediao, inclusive do
mediador.O conhecimentotcnico,coma prtica,d contadisso,mas
precisocapacitaoe treinamento.
261
Mediao de conflitos
Distino entre conflitos intersubjetivos e intrapsquicos
Os conflitos intersubjetivos surgem a partir do momento em que pretenses

individuais ou grupais no
so satisfeitas, seja porque
aquele que poderia satisfaz-las no o faz, seja porque o prprio direito veta
sua satisfao voluntria.
Como j afirmado, a mediao est voltada para conflitosintersubjetivos ou interpessoais. A mediao trabalhar com vistas administrao
de conflitos entre sujeitos, no s pessoas, pois nem tudo se resume s
relaes entre humanos. H pessoas jurdicas (umas regidas pelo direito
pblico, outras pelo direito privado), grupos sociais, quase pessoas etc.
Exemplos de sujeitos:
1. Pessoasfsicas: seres humanos nascidos com vida at seu falecimento.
2. Pessoas jurdicas: sociedades, associaes, fundaes, que nascem com o registro
de seus atos constitutivos em cartrio.
3. Quasepessoas, a quem a lei garante direitos e d a possibilidade de defend-los, mas
que no so nem pessoas fsicas, nem jurdicas. Exemplos:
- nascituro (o feto no ventre materno, que ainda no nasceu com vida);
- condomnio nosedifcios;
- massafalida (patrimnio das empresas que quebraram ou faliram);
- esplio (patrimnio das pessoas que morreram).
4. Grupos sociais sem registro em cartrio, que no so nem pessoas fsicas isoladas,
nem jurdicas, pois no se organizaram como tal. Exemplos:
- Comunidades (ex.: de bairro; religiosas; amigos etc.)
- Outros Grupos.
Os conflitos intrapsquicos
so conflitos inconscientes
entre os impulsos internos
do indivduo e as presses
da realidade externa.
No devemos confundir conflitos intersubjetivos com os conflitos intrapsquicos.

Os conflitos intrapsquicos so objeto de trabalho da psicoterapia ou
da psicanlise.
A mediao est voltada aos conflitos intersubjetivos, mas no no mbito dos intrapsquicos.
Diferenas entre disputas, conflitos e violncias

H certa confuso entre os conceitos de conflitos, disputas e violncias. A fim de explicitar melhor a diferena entre estes termos, faremos os
devidos esclarecimentos neste tpico.
Osconflitosdecorremdas diferenas.So gerados a partir da contraposio de idias e de condutas, que no necessariamente implicam violncias.
262
Unidade 19
Assim, os conflitos entre os sujeitos so inevitveis e, conforme sejam tratados, podem crescer e tomar dimenses de violncias e at de
crimes. A mediao muitotil para evitarque osconflitoscresam
situao de violncias e crimes.
Vamos a um exemplo, em trs diferentes contextos:
Hiptese 1: Joo deseja a guarda de seus dois filhos, porque entende
que sua presena importante para eles. Procura Maria, me das crianas,
para isso. Maria responde que no quer e deixa claro que tambm deseja a
guardados filhos.Ambosparam para conversara respeito.
Joo
Maria
Quer a guarda dos filhos
Obs.: Na hiptese 1, Joo est em contraposio de idias e condutas

Maria. Os dois esto em situao de conflito, mas no de violncia.
Vejamos o mesmo exemplo de outra maneira:
que sua presena importante para eles. Para isso procura, gritando, a
me das crianas, Maria. Maria responde que no quer, deixa claro que
tambm deseja a guarda dos filhos, gritaque o pai nomaisvisitaros
filhose bate a porta na carade Joo.
Joo
Maria
Grita
Ameaaegrita que o pai no

visitar mais os filhos
Bateaporta na cara de Joo
Obs.: Na hiptese 2, alm de um conflito, expresso na disputa pela

guarda dos filhos, temos violncias: gritos, ameaas, bater a porta etc.
Contudo, nem sempre to simples a identificao das violncias, h hipteses em que elas so mais sutis: como a violncia psicolgica em que
os filhos so privados da presena paterna e o pai, da presena dos filhos,
das crianas serem pressionadas a decidir entre o pai e a me etc.
263
Mediao de conflitos
AS VIOLNCIAS NO SO SOMENTE AS FSICAS, PODEM SER MORAIS, PSICOLGICAS E ESTRuTuRAIS. uMA VIOLNCIA NO EXCLuI A OuTRA E TODAS PODEM ESTAR
PRESENTES EM uMA S SITuAO.
Ainda, h violncias e conflitos mais amplos, que ultrapassam a dimenso individual e que acabam por envolver as pessoas, agravando a
situao. So esses os denominados conflitos sociais que, muitas vezes,
chegam s denominadas violncias estruturais (como a ausncia de escolas, hospitais, transporte etc). Nesses casos, a mediao deve buscar o
trabalho em sintonia com a rede pblica. E, se no houver o trabalho em
rede, o programa de mediao deve desenvolv-lo.
Voltemos ao exemplo de Joo e Maria, para entendermos o que so
problemas estruturais e conflitos sociais:
que sua presena importante para eles, eisque ele sabe que Mariaest
com o vrus HIV+ (AIDS) e que as crianasesto sendo discriminadas
na escola pelosamiguinhos, poisa notcia da doena da me espalhouse.Ocorre que j se iniciou o ano escolare no h vagas nas escolas
prximas casa de Maria para os seus filhos serem transferidos.Joo
procura a me das crianas, Maria, e prope ficar com a guarda dos filhos.
Maria responde no e deixa claro que tambm deseja a guarda dos filhos.
Obs.: O preconceito a respeito da AIDS, a estigmatizao do doente
e de seus filhos no so violncias fsicas, mas morais e psicolgicas. A
ausncia de vagas nas escolas decorre de problemas estruturais, pela limitao de recursos e da maneira como so distribudos. Os problemas
estruturais decorrem e geram mais conflitos sociais, no se restringem
apenas aos envolvidos, mas contaminam a sociedade como um todo. Envolvem sujeitos que nem se conhecem, mas pertencem a uma mesma
comunidade e a uma mesma sociedade.
A forma como se administra os conflitos e as disputas pode levar a situaes de
violncias, ou no. Depende dos envolvidos e de suas atitudes diante do conflito.
Os relacionamentos vo se construindo como edificaes, pequenos

tijolossopostos,um a um. Se a construoruir oufor slida,ser de
responsabilidade de todos os participantes dessa construo (do relacionamento) e no de apenas um ou outro. Isso vale para as relaes
intersubjetivas, comunitrias e sociais.
264
Unidade 19
O conflito no deve ser associado a uma coisa ruim, pois pode gerar meios para
transformaes. Depende de cada um e de como encarado o conflito.
Vamos a uma nova hiptese:Oscondomnios do Sol e da Lua esto em

conflito. Ambos so vizinhos e disputam a rea na divisa de seus terrenos,
aproximadamente 500 metros quadrados. Os filhos de seus moradores no
tm local seguro para brincar, pois na rua passam muitos carros. Esse conflito poderia tomar dimenses catastrficas, como: os moradores ofenderemse uns aos outros, machucarem-se, processarem as construtoras, mas, numa
iniciativa de ganhos mtuos, os sndicos optam pela mediao. E, ponderando o convvio comum no bairro, os prs e contras, os condomnios aprovam
o uso comum da rea para a edificao de um parquinho, onde as crianas
dos dois prdios tero lazer e segurana, alm da contratao conjunta de
professores de ginstica para os moradores, com vistas sua integrao. A
mediao no para por a. Ela segue para trabalhar a comunicao e o relacionamento entre os moradores de ambos os condomnios, pois a disputa
pela rea gerou desgastes entre todos, alm de possveis inimizades.
Como visto acima, nofoi pondoum pontofinal disputapelarea
que o conflito se administrou.
Para que um conflito seja administrado, necessrio que haja a modificao da maneira como se d a comunicao entre os envolvidos e a
transformao do funcionamento da relao entre eles. Assim, tcnicas
de comunicaoe de escuta ativaso imprescindveisna mediao.
Trabalhar o conflito ambio maior que resolver disputas. A disputa apenas uma projeo exterior do conflito. A administrao
do conflito vai alm da mera composio de seu lado aparente
Freitas Jr., Antonio R. e Zapparolli.
Para melhor esclarecermos o conceito acima apresentado, em especial acerca das disputas, conflitos, interesses e posies, faremos a imagem
de um Iceberg no mar.
Como difcil ver um iceberg no Brasil, ou explic-loa quem nunca o viu,
podemosadaptarparauma pedra de gelo colorida,num copodgua (pois
o iceberg nadamais queumaimensapedradegelonaguadomar).
Grande parte do bloco de gelo ficar submersa, somente aparecendo
sobre a gua uma parte dele. Qual seria a relao do gelo com a mediao? Na imagem, denominaremos de disputa a poro aparente sobre a
gua, e de conflito todo o iceberg (ou gelo).
265
Mediao de conflitos
Disputa
Conflito
www.uol.com.br busca de imagens
Inicialmente, aparece uma pequena ponta do conflito. Isso comum vermos nas narrativas dos boletins de ocorrncia, peties iniciais e
defesas processuais, alm das denncias aos conselhos tutelares, administrao pblica e dos filhos, quando querem comer o ltimo brigadeiro
ou a ltima cocada.
Vamos a mais um exemplo. Como disputa, temos a guarda de Jnior, pretendida pelos pais, Magnlia e Joo:
Numprocessojudicial,o juiz, uma pessoa concursada, que em nome
do Estado tem a funo de julgar, decidir o pedido de guarda (A DISPUTA). Um vencer e o outro perder (se Magnlia ganha, necessariamente
Joo perde, ou vice-versa). Isso se todosno perderem,em especialJnior, pelo desgaste que os processosdessa natureza geram. No estamos aqui abordando a situao de ambos os genitores serem destitudos
do poder familiar (antigo ptrio poder) ou do seu exerccio.
Todavia, sendo escolhida voluntariamente a mediao, antes do
ajuizamentode uma ao,o mediador trabalhar usando de tcnicas de
comunicao, de escuta ativa e de negociao, com vistas a identificar os
interesses dos envolvidos, que podero ser a inteno da manuteno do
vnculo conjugal ou a guarda para o no pagamento da penso.
Na mediao, busca-se desenvolver uma comunicao e um relacionamento mais funcionais entre os envolvidos, no se restringindo s pessoas que
seriam partes num processo (no caso da guarda de Jnior: a Magnlia, Joo e
Jnior). Isso porque, quase sempre, h outros envolvidos que influenciam as
relaes, so por elas enredados e que tambm devem participar da mediao
(exemplo: as sogras, a empregada da casa, os vizinhos), depende daquele conflito e da estratgia previamente desenvolvida.
266
Unidade 19
Ainda, tratando-se a hiptese de um conflito que tenha efeitos e

expresses jurdicas, necessrio o encaminhamento para advogados
ou defensores, o aconselhamento das partes, mesmo que o mediador
tenha formao jurdica, pois mediador mediador, advogado advogado,psiclogo psiclogo.
E mais,oscasos que envolvem crianas, adolescentes, idosos,empregados, famlia e crimes devem ser dirigidos homologao judicial, na hiptese de eventual acordo. Essa homologao no se configura em ato
judicial decisrio, como em um processo tradicional, mas em uma verificao
formal do acordo vindo da mediao pelo Judicirio e o Ministrio Pblico.
Nesse caso, oacordo no redigidopelomediador, mas porum advogado.
Masnem todos os atosdo ser humano geram conseqnciasna
ordem jurdica. A mediao no ocorre somente em situaes a auxiliar
ou substituir os processos judiciais. Vamos trazer outro exemplo e l-lo
em duas distintas hipteses:
Hiptese1: Imaginemos crianasque disputam o espao pelo uso de um
campinhode futebol,numparquepblicoda cidade.Inicialmente, apenas e
to somente crianas intencionam jogar futebol e no conseguem. Uma
mediao nesse ponto seria perfeita para trabalhar uma comunicao mais
funcional entre os envolvidos, os aspectos das diferenas, das discriminaes,
das violncias etc, desde a primeira expresso da ponta do iceberg. Ou seja, a
disputa pelo uso do campinho.
Obs.: At aqui, poderamos pensar numa mediao sem qualquer efeito na ordem jurdica, como uma medida preventiva, um instrumento a
evitar a escalada dos conflitos a uma avalanche de
Quando h violncias, atos
mais violncias e at de crimes.
infracionais e crimes, j h efeitos na ordem
Hiptese2: Digamos, todavia,que

jurdica, de segurana, sade e educao etc. Nessa
segunda hiptese, ainda poderia haver uma mediao, mas
a mediaono tenha ocorrido e nada
NO no exato momento em que os atos de violncia (ou intenha sido feito no caso acima narrafracionais) estivessem acontecendo. No h mediao no
do. E essascrianasque no conseguimomento de violncias ou crimes.
ram um espao na disputa pelo uso do
campinho de futebol continuam a freqentar o mesmo parque, convivendo com
aqueles que as impediram de jogar. Digamos
que essas crianas, no sentimento de excluso, congreguem-se, inicialmente,
exprimindo verbalmente sua revolta, num crculo vicioso de excluso, exposio, discriminao, mais excluso, isolamento e estigma. Enfim, sentindo-se
267
Mediao de conflitos
excludas, chegam s violncias verbal, fsica e a atos infracionais; ou ainda, so

acolhidas ou aliciadas pelo crime organizado; ou ainda, evadem da escola. A
isso chamamos de escalada dos conflitosa situaes de violncia.
Anlise das hipteses postas no caso acima, do campinho de futebol:
Relaocontinuada:Entre cidados e usurios do mesmo parque pblico.
Posio:Queremos jogar futebol!.
Interesse: Respeito, eqidade, oportunidade, incluso etc.
Disputa: Uso do campo de futebol.
Conflitos:Conflitos sociais, raciais, religiosos etc.
Escalada do Conflito:
Violncias:Estrutural; moral; psicolgica; verbal; fsica.
Crimese atosinfracionais: Diversos.
Distino entre mediao e conciliao

Mediao:A mediao atuar sobre conflitosintersubjetivos, em relaes continuadas, atravs de um terceiro, eqidistante, estranho ao conflito, que no tem poderdecisrio a respeitodo conflito mediado. Visa
transformaodopadro comunicativoe relacionaldos envolvidospara
patamares mais funcionais, com vistas a que eles cheguem administrao
do conflito, por si mesmos.
O mediador NO prope, NO aconselha, NO sugere.
Conciliao:A conciliao atua sobre disputasintersubjetivas, em relaes no continuadas, tambm realizada atravs de um terceiro eqidistante, estranho disputa, que tem o poder decisrio sobreelaou age
em nome de quem a tenha.
A conciliaoobjetivaum acordo.O conciliadorprope,aconselha
e sugere.No ocorrendo o acordo, haver uma deciso.
Asdiferenasentrea mediaotcnica
interdisciplinar ea mediao comunitria
A mediao um instrumento no judicirio que visa facilitar a comunicao participativa, propiciando aos envolvidos em uma situao de conflito, violncia e/ou
268
Unidade 19
crime transformarem a dinmica de relacionamento, alcanando, em grande parte

das vezes, acordos criativos que satisfaam suas reais necessidades, mesmo no
sendo o acordo a meta.
A mediao, segundo seu foco, ator e metodologia, pode ser:

MEDIAO TCNICA INTERDISCIPLINAR: indicada para conflitos mais complexos e em contextos de violncias e crimes. Na categoria
tcnica, a mediao pode ser realizada por profissionais de distintas reas
de formao. Exemplificamos: um mediador com formao em psicologia e outro em direito ou um mediador com formao em servio social
e outro em engenharia, todos com capacitao prpria em mediao. A
formao de origem facilita os diferentes olhares e as diferentes escutas.
MEDIAO TCNICO-COMUNITRIA: realizada somente por
tcnicos ou em parceria com agentes comunitrios. Voltada s comunidades que estejam muito contaminadas por conflitos e violncias sociais e
estruturais. Podem agir em conflitos que envolvam membros da comunidade, alm daqueles de interesse da comunidade e da sociedade.
MBITO DE ATUAO DA MEDIAO: ainda, a mediao pode
ocorrer no mbito privado ou pblico, estando vinculada diretamente, ou
no, ao Estado, nas polticas de segurana, sade, educao, habitao,
justia e ao Judicirio (diversas fases do processo judicial: pr-processual,
para-processual ou aps o processo).
MEDIAO COMuNITRIA: realizada por agentes comunitrios em situaes de
conflitos que envolvam alguns membros da comunidade, ou de interesse de toda a
comunidade (como, por exemplo, a ausncia de escolas, hospitais, transporte etc).
A mediao comunitria deve buscar agir em sintonia com a rede pblica. O agente
comunitrio, formado em mediao comunitria, faz parte da comunidade, ficando
mais fcil o seu relacionamento e o reconhecimento pelos demais membros da
comunidade. Alm disso, a ao do agente comunitrio facilita a identificao dos
problemas locais e dos conflitos intersubjetivos, pois ele faz parte da comunidade,
compartilha dos mesmos costumes e cdigos dos mediados, sendo mais acessvel
aos membros dacomunidade.
totalmente desaconselhada a mediao comunitria para contextos de crime e violncias, justamente porque o mediador comunitrio faz parte da comunidade, mora
ou l trabalha, podendo colocar-se em risco. importantssimo que o mediador comunitrio identifique o que so violncias e se o conflito trabalhado est escalando
para patamares de violncias, justamente para preservar os envolvidos e a si mesmo.
269
Mediao de conflitos
JAMAIS um mediadordeve intervir nomomentode violncias, pois as emoes esto

acaloradas e ningum ouve mais ningum, situao diametralmente oposta de dois
aspectos relevantes da mediao: respeito e funcionalidade da comunicao.
Por fim, com vistas facilitao da transmisso e assimilao do conhecimento a respeito da mediao, citada, a seguir, a sua sistematizao
em tpicos:
Mediao:
1. um processo no adjudicatrio, ou seja, um instrumento que
no implica deciso judicial e que visa administrao pacfica
de conflitos, em relaes continuadas (famlias, vizinhos, nas escolas, comunidades etc);
2. importa num conjunto de tcnicas voltadas para conflitos intersubjetivos(permeados ou no por conflitos sociaisou violncias estruturais);
3. reciprocamente voluntria: no obrigatria;
4. confidencial: o que dito na sesso de mediao no pode ser
objeto de testemunho, relato a terceiros ou aos envolvidos no
presentes na sesso ( lavrado termo de confidencialidade pelo
mediador e pelas partes-tema tratado na capacitao);
5. informal: suas etapas no devem seguir seqncia rgida (temas tratados na capacitao);
6. proporciona espaos de confiabilidade, segurana e respeito;
caso noseja possvel,a sesso oua mediao suspensa (temas tratados na capacitao);
7. disponibiliza aos sujeitos meios ao equilbrio de poderes, ao
protagonismo, empoderamento (empowerment), auto-reflexo,
mudana da viso adversarial (de inimigos e luta). Deve gerar
aos envolvidos instrumentos para que possam ser senhores
de seus prpriosdestinosde maneirapacfica, separandoo
problema das pessoas;
8. disponibiliza aos sujeitos o alcance dos motivadores e efeitos da
juridificao e da judicializao das relaes: outros modosde
vera relaoe oconflito, diferentementede somente enxergar pela tica do direito;
270
Unidade 19
9. visa flexibilizao de posturas rgidas dos envolvidos em

conflitos intersubjetivos; uma comunicao mais eficiente
entre eles e a transformao do padro relacional, muitas vezes disfuncional (temas tratados na capacitao);
10. proporciona meios sua auto-responsabilizao, para que assumam seus deveres e responsabilidades.Se ossujeitosrealmente entenderem-se e se chegarem por si mesmos a um
pacto, sero responsveispor ele e no o descumpriro;
11. trabalha a identificaopelos envolvidos dosfatores que detonam
a escalada dos conflitospara situaes de violnciase de crimes;
12. somente, se possvele desejado pelaspartes,proporciona a
celebrao de acordos, escritos ou no, que venham delas, por
elase para elas, sem sugestes ou presses: o acordono o
objetivo da mediao;
13. praticadapor um terceiro, capacitadoe treinado, estranho
ao conflito, que noesteja no exerccioda autoridadedecisria e que atua em eqidistncia, utiliza tcnicas de comunicao,
escuta ativa e negociao (temas tratados na capacitao) e
14. que deve serremunerado:pelos interessados ou pelo projeto.
Excetua-se dessa hiptese o mediador comunitrio, cujo trabalho realizado por um agente da comunidade, de natureza essencialmente voluntria. Esclarece-se que as polticas pblicas
estatais (em justia, segurana integral, sade, educao etc.)
que veiculam a mediao comunitria, devem prever: sustentabilidade ou auto-sustentabilidade, instrumentos eficientes
seleo dos agentes, meios sua adeso, vinculao, capacitao, treinamento, superviso e seu deslocamento, uso de espao
fsico e telefone sem nus pelo agente, alm da natural transitoriedade dos agentescomunitrios.
A partir das caractersticas acima apontadas, e somente ento, ser
possvel pensar-se na mediao e sua ao na preveno primria e secundria da violncia, reduo da reincidncia e a liberao do Judicirio para
situaes em que sua presena insubstituvel.
Ao no se atingir o cerne dos conflitos intersubjetivos, mas apenas
dirimirem-se disputas pontualmente, novas disputas despontaro de
maneiraimprevisvele incontrolvel.
271
Mediao de conflitos
Torne-se um mediador (tcnico ou comunitrio). Aprofunde-se, no

s teoricamente, por meio deste texto, participandode capacitaoespecfica, treinamentos em casos reais, supervises e aperfeioamento.
Resumo
Voc est encerrando a Unidade 19 deste Curso. Nessa etapa, voc
estudou os principais fundamentos da mediao, a importncia desse instrumento na administrao de conflitos, a distino entre mediao e conciliao e entre diferentes tipos de mediao.
Na prxima Unidade, voc ver a importncia da Subveno Social e
ter acesso s principais informaes referentes ao tema. At l!
272
Unidade 19
Referncias
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ZAPPAROLLI, Celia Regina, VICENTE, R.G, BIASOTO, L. G. A. P., VIDAL, G. Curso de MediaoTcnico-Comunitriaao ProgramaJustia
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ZAPPAROLLI, Celia Regina, VICENTE, R.G, BIASOTO, L. G. A. P., VIDAL, G., KATAYAMA, W., SILVA, R. S., IERVOLINO, V. Curso de Resoluo Pacfica de Conflitos em Segurana Cidad - Primeira Verso.
Apostila. Braslia: Ed. Senasp -Secretaria Nacional de Segurana Pblica
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274
275
Unidade
Subveno Social
Ao fim desta Unidade, voc conhecer a importncia da Subveno

Social, saber quais as instituies habilitadas a receb-la e que tipo de
projetos podem ser apresentados. Para isso, voc ter acesso s seguintes
informaes:
cadastramento de instituies
aplicao de recursos
roteiro para elaborao de projetos
20
Subveno Social
O princpio da responsabilidade compartilhada, previsto na Poltica

Nacional sobre Drogas (PNAD), tem orientado as aes da SENAD no
sentido de criar mecanismos de participao social, visando comprometer
os diversos segmentos sociais com o desenvolvimento de atividades de
reduo da demanda de drogas no Pas.
Nesse sentido, a Secretaria Nacional Antidrogas (SENAD) tem estimulado as organizaes que atuam de forma efetiva na reduo da demanda
de drogas e que seguem os objetivos e as diretrizes previstos na PNAD,
atravs do estabelecimento de convnios com organizaes governamentais e no-governamentais por meio de Subveno Social.
A Subveno Social uma modalidade de transferncia de recursos financeiros
pblicos para organizaes governamentais e no-governamentais, sem fins lucrativos, com o objetivo de cobrir despesas de custeio no desenvolvimento de
aes nas reas de reduo da demanda de drogas.
Desde a sua criao, a SENAD recebe, anualmente, inmeros projetos

com propostas diversificadas e pedidos de financiamento das aes sugeridas. Para atender esse nmero crescente de pedidos e garantir iguais
oportunidades para todas as organizaes concorrentes aos recursos financeiros, foi necessria a reestruturao da gesto da Subveno Social.
Organizou-se, portanto, a partir de 2006, um Processo Seletivo, por edital
pblico de responsabilidade de uma Comisso Especial de Licitaes com
o objetivo de selecionar projetos de instituies regularmente cadastradas
na SENAD e que desenvolvam aes de interesses da PNAD.
A partir desse novo modelo de gesto e conforme a disponibilidade oramentria, a SENAD publica, regularmente, editais com critrios claros
e objetivos para realizao de processo seletivo de Projetos para a modalidade de Subveno Social, tendo em vista garantir isonomia nas condies
de acesso aos recursos.
Esta iniciativa visa dar maior transparncia ao processo de avaliao e
seleo de projetos, bem como democratizar o acesso aos recursos financeiros. Trata-se de mais uma estratgia de articulao de esforos entre governo e sociedade, que maximiza os resultados das aes e viabiliza a implementao da PNAD, com a conseqente otimizao de recursos pblicos.
278
Unidade 20
Quem pode receber Subveno Social?

As organizaes governamentais e no-governamentais, sem fins lucrativos, inscritas h, pelo menos, trs anos no Cadastro Nacional de Pessoa Jurdica (CNPJ) e que estejam regularmente cadastradas na SENAD.
Como cadastrar as instituies?

Documentaonecessriaao cadastrode instituies
filantrpicas e Organizao da Sociedade Civil de Interesse
Pblico (OSCIPs):
Ofcio, em papel timbrado, assinado pelo proponente, dirigido

ao Secretrio Nacional Antidrogas, solicitando o cadastramento
e encaminhando o questionrio devidamente preenchido e a documentao necessria.
Cpia autenticada dos atos constitutivos (estatuto e ata de fundao) da instituio, com eventuais alteraes devidamente registradas, ou certido de inteiro teor fornecida pelo Cartrio de
Registro de Pessoas Jurdicas.
Relatrio circunstanciado das atividades desenvolvidas pela instituio durante os 3 ltimos anos discriminados ano a ano.
Cpia autenticada em cartrio dos balanos (patrimonial e financeiro) dos ltimos trs exerccios, assinados pelo representante legal da instituio e por tcnico registrado no Conselho
Regional de Contabilidade.
Cpia do Cadastro Nacional de Pessoas Jurdica (CNPJ).
Parecer avaliatrio emitido pelo Conselho Estadual ou Municipal Antidrogas sobre o funcionamento da instituio.
Documentao necessriaao cadastro de instituiespblicas:
Ofcio, em papel timbrado, assinado pelo proponente, dirigido

ao Secretrio Nacional Antidrogas, solicitando o cadastramento
e encaminhando o questionrio devidamente preenchido e a documentao necessria.
279
Subveno Social
Relatrio circunstanciado das atividades desenvolvidas pela instituio durante os 3 ltimos anos, discriminados ano a ano.
Parecer avaliatrio emitido pelo Conselho Estadual ou Municipal Antidrogas sobre o funcionamento da instituio.
Quem no pode solicitar subveno social?
As organizaes privadas com fins lucrativos; que estejam em

mora (com dvida atrasada), inadimplentes com outros convnios
ou estejam irregulares com a Unio ou com entidades da Administrao Pblica Federal Direta ou Indireta; e organizaes que
receberam recursos da SENAD nos prazos definidos em edital.
No sero concedidos recursos financeiros da Subveno Social para a criao e

manuteno dos Conselhos Estaduais e Municipais Antidrogas, uma vez que estes
so vinculados s estruturas pblicas de Estados e Municpios.
Onde e em que os recursos podero ser aplicados?

Os recursos devero ser utilizados, preferencialmente, em aes inovadoras em relao s realizadas ordinariamente pela organizao, para
cobrir despesas de custeio, ou seja:
material de expediente: lpis, caneta, papis, pastas etc;
material de divulgao para campanhas: cartazes, folhetos,

faixas, anaisetc;
prestao de servios de profissionais da rea a que se refere o

projeto: palestrantes, instrutores etc.
Em quais hipteses os recursos no podero ser

aplicados?
De acordo com a legislao vigente, no ser possvel a concesso de
recursos financeiros destinados :
280
compra, construo ou reforma de bens imveis (casas, galpes,

terrenos, pousadas,hotis);
compra de bens mveis e material permanente (veculos, embarcaes, mobilirio: cadeiras, mesas, armrios, camas, computadores, impressoras, fax, aparelhos telefnicos);
Unidade 20
realizao de despesas a ttulo de taxa de administrao, de

gerncia ou similar.
Que tipo de projeto pode ser apresentado?
Os projetos devero contemplar uma das seguintes reas de

interesse da PNAD: Preveno, Preveno Universal, Preveno Seletiva, Preveno Indicada, Tratamento, Recuperao e
Reinsero Social, Reduo de Danos Sociais e Sade, Eventos Cientficos e de Mobilizao Social, Ensino e Pesquisa com
enfoque na formao de Recursos Humanos. Cada edital pode
definir a rea de interesse da SENAD.
Sugesto de roteiro para elaborao do projeto

O projeto dever conter os seguintes itens:
Identificao da organizao executora
Ttulo doprojeto
Abrangncia
Introduo
Justificativa
Objetivos (geral e especficos)
Prazo de Execuodo Projeto
ProcedimentosMetodolgicos
Articulao Institucional
Proposta oramentria
Cronograma de execuo
Equipe tcnica
AplicaodetalhadadosRecursos
Produtos
RefernciasBibliogrficas
Para obter
informaes
mais detalhadas sobre
Subveno social, acesse o site:
htpp://www.obid.senad.gov.br.
281
VIVAVOZ
UMA BOA CONVERSA PODE SER UM BOM COMEO
Falar sobre drogas nunca fcil, mas pode ser a principal atitude para no se deixar
envolver por elas. Esta uma das razes para a criao do VIVAVOZ.Mais do que represso, preciso compreenso. Ainformao pode ser decisiva na hora de ajudar
familiares de usurios, pessoas que j tm problemas ou at quem no quer usar
drogas, sejam legais ou ilegais. Pois, no final das contas, sempre uma questo de
escolha individual, na qual conhecer as conseqncias do uso dessas substncias
pode ser decisivo. E, com uma boa conversa pelo VIVAVOZ,pode ficar mais simples
entender tudo isso.
BOM FALARCOM QUEM ENTENDE

O VIVAVOZ resultado de uma parceria entre a Secretaria Nacional Antidrogas
(SENAD) e a Universidade Federal de Cincias de Sade de Porto Alegre (antiga
Fundao Faculdade Federal de Cincias Mdicas de Porto Alegre). Aps 3 anos de
funcionamento, os resultados positivos e a demanda do pblico para o teleatendimento apontaram para a necessidade de ampliao do servio. Para isto, uma
parceria com o Programa Nacional de Segurana Pblica com a Cidadania (PRONASCI), do Ministrio da Justia vai permitir um maior perodo de atendimento. O
VIVAVOZ uma central telefnica, aberta a toda populao. Orientaes e informaes sobre as caractersticas e efeitos das drogas psicoativas, preveno ao uso
e abuso e os recursos disponveis na comunidade para quem precisa de apoio ou
atendimento so encontrados no VIVAVOZ.
Os consultores passaram por um perodo intenso de capacitao e so supervisionados por profissionais, mestres e doutores, da rea da sade.
VIVAVOZ- ORIENTAESE INFORMAESSOBREO USO

INDEVIDODE DROGAS
Servio aberto para toda a populao.
Totalmente gratuito.
No preciso se identificar.
Profissionais de qualquer rea tambm podem tirar suas dvidas e receber
material bibliogrfico.
Horrio de funcionamento: segunda a sexta, das 8 h s 20 h.
A partir do segundo semestre de 2008 o horrio ser expandido
das 8 h s 24 h.
INFORMAES GERAIS
Aprendendo com os filmes:
Meu nome no Johnny, 2008.
Maria Cheia de Graa, 2004.
Ray, 2004.
Cazuza O tempo no pra, 2004.
Bicho de Sete Cabeas, 2000.
28 Dias, 2000.
Traffic, 2000.
O barato de Grace, 2000.
A corrente do bem, 2000.
Notcias de uma guerra particular, 1999.
Despedida em Las Vegas, 1996.
Trainspotting, 1996.
Dirio de um adolescente, 1995.
Quando um homem ama uma mulher, 1994.
Ironweed, 1987.
Por volta da meia noite, 1986.
Eu, Christiane F., 13 anos, drogada e prostituda, 1981.
La Luna, 1979.
Leituras que ajudam:
Depoisdaquelaviagem:Dirio de Bordo de uma Jovem. Valria Piassa Polizzi. tica, 2003.
SatisfaamMinha Curiosidade As Drogas. Susana Leote.

So Paulo: Impala Editores, 2003.
Eu, Christiane F., 13 anos, Drogada e Prostituda. Kai Hermann. Bertrand Brasil, 2002.
Drogas, Preveno e Tratamento: o que voc queria saber

sobre drogase no tinha a quem perguntar. Daniela Maluf e
cols. So Paulo: Cla Editora, 2002.
Esmeralda Por que no dancei. Esmeralda do Carmo Ortiz.

So Paulo: Editora Senac, 2001.
O vencedor. Frei Betto. tica, 2000.
Liberdade Poder Decidir. Maria de Lurdes Zemel e Maria

Elisa De Lamboy. So Paulo, FTD, 2000.
Drogas Mitos e Verdades. Beatriz Carlini Cotrim. So Paulo:

tica, 1998.
Doces Venenos Conversas e Desconversas sobre Drogas.

Ldia Rosenberg Aratangy. So Paulo: olho Dgua, 1991.
Srie de publicaes disponibilizadas pela SENAD:

As publicaes listadas abaixo so distribudas gratuitamente e enviadas pelos Correios. Esto disponveis no site do OBID para download. Podem ser solicitadas pelo e-mail prevencao@planalto.gov.br ou pelo telefone do servio VIVAVOZ.
Cartilhas da Srie Por Dentrodo Assunto. Secretaria Nacional Antidrogas (SENAD), 2004:
Drogas: Cartilha para Educadores.
Drogas:Cartilha mudandocomportamentos.
Drogas: Cartilha lcool e jovens.
Drogas: Cartilha para paisde adolescentes.
Drogas: Cartilha sobretabaco.
Drogas: Cartilhas para pais de crianas.
Drogas:Cartilhasobremaconha,cocanae inalantes.
Glossrio de lcool e drogas. Secretaria Nacional Antidrogas, 2004

Livreto Informativo sobre Drogas. CEBRID/SENAD, 2004
As cartilhas podem ser obtidas pelo site: http://www.senad.gov.br.
Centrosde informao:
Se voc tem acesso Internet, consulte o OBID.
No Observatrio Brasileiro de Informaes sobre Drogas voc vai
encontrar muitas informaes importantes. Contatos de locais para tratamento em todo o Pas. Instituies que fazem preveno, grupos de
ajuda-mtua e demais recursos comunitrios tambm tm seus contatos
disponibilizados. Voc encontra informaes atualizadas sobre as drogas,
cursos, palestras e eventos. Encontra, tambm, uma relao de links para
outros sites que iro contribuir com seu conhecimento.
OBID Observatrio Brasileiro de Informaes sobre Drogas

Portal: www.obid.senad.gov.br
SENAD Secretaria Nacional Antidrogas

Anexo II do Palcio do Planalto, sala 215 Ala B
Cep:700150-901
Site: http://www.senad.gov.br
Contato: senad@planalto.gov.br
Ministrio da sade:
Site: http://www.saude.gov.br
Disque Sade: 0800 61 1997
Conselhos estaduaissobre drogas

Para saber o endereo dos Conselhos do seu estado consulte o site:
http://www.senad.gov.br
Conselhos municipaissobre drogas

Para saber o endereo dos Conselhos do municpio consulte o site:
http://www.senad.gov.br

Prevencao de Drogas

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Curso grtis de Preveno de Drogas

Legislao e Polticas de Educao e a Poltica Nacional Sobre Drogas ........................................ 192

Drogas: classificao e efeitosno organismo

Ao fim desta Unidade, voc ser capaz de diferenciar os tipos de drogas

Drogas: classificao e efeitos no organismo

opiides (morfina, herona, codena, diversas substncias sintticas);

sedativos ou hipnticos (barbitricos, benzodiazepnicos);

outros estimulantes (como anfetaminas e substncias relacionadas cafena);

Classificao das drogas

Existe uma classificao de interesse didtico que se baseia nas

Drogas depressoras daatividade mental

Drogas: classificao e efeitos no organismo

Processo em que se vaporiza

A fermentao produz bebidas com concentrao de lcool de at

Maior incoordenao motora (ataxia).

Podem surgir nuseas e vmitos.

Afala torna-se pastosa, h Viso dupla (diplopia).

Prejuzo das funes sensoriais.

Seu uso inicial foi dirigido ao tratamento da insnia, porm a dose

a diminuio da capacidade de raciocnio e concentrao;

a sensao de calma, relaxamento e sonolncia;

reflexos mais lentos.

acentuao significativa da sonolncia, que pode chegar

Drogas: classificao e efeitos no organismo

Atuam potencializando as aes do GABA (cido gama-amino-butrico), o principal neurotransmissorinibitrio do SNC.

Como conseqncia dessa ao, os benzodiazepnicos produzem:

reduo do estado de alerta.

Exemplos de benzodiazepnicos: diazepam, lorazepam, bromazepam,

Sua ao decorre da capacidade de imitar o funcionamento de diversas

Normalmente, so drogas depressoras da atividade mental, mas

contrao pupilar importante;

diminuio da motilidade do trato gastrointestinal;

efeito sedativo, que prejudica a capacidade de concentrao;

Os opiides deprimem o centro respiratrio, provocando desde respirao

arrepios, com durao de at 12 dias;

Quando em uso clnico, os medicamentos base de opiides so receitados para

Drogas: classificao e efeitos no organismo

Solventes podem tanto ser inalados involuntariamente por trabalhadores quanto

Os efeitos tm incio bastante rpido aps a inalao, de segundos a

Euforia, com dimi- Predomnio da denuio de inibio de presso do SNC; o

Adepresso se aprofunda, com reduo

Drogas estimulantes da atividademental

Os efeitos do uso de anfetaminas so:

diminuio do sono e do apetite;

elevao da presso arterial.

Com doses txicas, acentuam-se esses efeitos. O indivduo tende a

Drogas: classificao e efeitos no organismo

sensao intensa de euforia e poder;

perda da sensao de cansao.

Apesar de no serem descritas tolerncia nem sndrome de abstinncia

Drogas perturbadoras da atividade mental

Drogas: classificao e efeitos no organismo

H uma grande variao na quantidade de THC produzida pela planta conforme as

O grupo de drogas alucingenas pode ser subdividido entre as seguintes caractersticas:

alucingenos propriamente ditos ou alucingenos primrios

plantas com propriedades alucingenas Diversas plantas

Dietilamida do cido Lisrgico -LSD

Drogas: classificao e efeitos no organismo

Efeitos do uso de LSD:

distores perceptivas (cores, formas e contornos alterados);

perda da discriminao de tempo e espao (minutos parecem

alucinaes (visuais ou auditivas) podem ser vivenciadas como

estados de exaltao (coexistem com muita ansiedade, angstia

Outra repercusso psquica da ao do LSD sobre o crebro so os