Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
O ciúme é uma emoção comum que pode é a causa primária (Landfeldt, 1961;
ser considerada patológica em algumas Shepherd, 1961). Shepherd (1961)
circunstâncias. O termo “ciúme mórbido” também citou o ciúme mórbido como
tem sido usado para significar essa ocorrendo no abuso de anfetaminas e
condição anormal ou extrema. No cocaína e, ocasionalmente, tem sido
entanto, a literatura sobre ciúme mórbido associado a vários distúrbios, geralmente
é escassa e os dados empíricos neurológicos, da velhice. O ciúme
fragmentados. Os objetivos deste artigo delirante é um dos critérios do DSM-III
são revisar brevemente o conceito, definir para transtorno paranóide (American
as dimensões do transtorno e aplicar uma Psychiatric Association, 1980) e, embora
estrutura cognitivo-comportamental a ele. muitos sistemas de diagnóstico, como o
Tal resumo é oportuno, pois reúne os DSM-III, façam uma classificação
diferentes aspectos do problema e separada da psicose paranóide, os
fornece uma base teórica para gerar mais pacientes que sofrem delírios paranóides
pesquisas. seriam frequentemente incluídos no
grupo. categoria de esquizofrenia. Delírios
Conceituação de ciúme mórbido sobre a infidelidade do parceiro não são
incomuns em pacientes que sofrem de
A abordagem psiquiátrica esquizofrenia (Abely & Feuillet, 1941). O
fato de a medicina psiquiátrica tender a se
Essencialmente, o ciúme mórbido tem concentrar no ciúme mórbido como um
sido visto como um sintoma ou sinal de sintoma das psicoses se reflete nas
outras condições ou doenças abordagens de tratamento (Mooney, 1965;
psiquiátricas, e não como uma entidade Pollock, 1982; Munro, 1984).
nosológica em si. Foi classificado como
ocorrendo em associação com três tipos A abordagem comportamental
de condições (Shepherd, 1961): distúrbios
cerebrais tóxicos ou orgânicos (incluindo Parece haver pouco na literatura
alcoolismo, dependência de outras comportamental sobre o ciúme mórbido.
substâncias além do álcool, distúrbios Cobb & Marks (1979) comparam o ciúme
psiquiátricos no senio e outros distúrbios mórbido à neurose obsessivo-compulsiva,
cerebrais); psicoses funcionais (incluindo em que alguns pacientes com esse
esquizofrenia e estados paranóides e transtorno apresentam pensamentos
psicoses afetivas); e distúrbios neuróticos ciumentos como ruminações e verificam
e de personalidade. A associação entre evidências de infidelidade como rituais
ciúme mórbido e alcoolismo tem uma compulsivos.
longa história (ver Shepherd, 1961;
Madder, 1979, Shrestha et a!, 1985). No A abordagem sociobiológica
entanto, conclui-se geralmente que,
embora o abuso de álcool frequentemente Daly et al (1982) propuseram que em
precipite o ciúme e a violência, raramente espécies que evoluíram com fertilização
interna, os machos não podem identificar excessivas à infidelidade real, bem como
com segurança seus descendentes. Por ciúmes em resposta à infidelidade
causa disso, as espécies que imaginada. No entanto, isso confunde o
desenvolveram investimento paterno se ciúme em termos de suspeita onde a
defenderão contra gastar esse infidelidade é imaginada e raiva onde ela
investimento em filhotes não aparentados. é real. Uma definição de ciúme mórbido
deve incluir um conceito central de crença
Assim, o ciúme sexual masculino faz parte ou suspeita de infidelidade do parceiro,
de um complexo que tem pensamentos, sentimentos ou
comportamental-motivacional, incluindo comportamentos consequentes. No
também o uso ou ameaça de violência entanto, para permitir a distinção entre
que evoluiu para alcançar a exclusividade ciúme normal e mórbido, o termo deveria
sexual e controlar a função sexual para ser restrito para descrever uma
defender a confiança na paternidade. Aqui preocupação infundada com a infidelidade
Daly e seus colegas estão discutindo o do parceiro. Assim, a característica do
ciúme masculino em geral. No entanto, ciúme mórbido é que os pensamentos são
eles citam a distribuição sexual do ciúme irracionais, infundados e ocorrem fora de
mórbido como evidência de que o ciúme contexto. Ou seja, as suspeitas sobre a
sexual é um “aspecto onipresente da fidelidade do parceiro não precisam ser
psicologia masculina”. precipitadas ou mantidas por evidências
confiáveis. A pessoa que experimenta
Problemas de definição esses pensamentos irracionais está
reagindo aos próprios pensamentos e não
O estudo do ciúme tem o problema de à evidência (ou falta dela) que os apóia.
tentar uma explicação científica de um As reações aos pensamentos ciumentos e
termo derivado da linguagem cotidiana. os próprios pensamentos podem ser
Isso resulta em uma “indefinição” generalizados em situações, tempo e
conceitual. Isso é especialmente 'rivais'. O ciúme mórbido perturbará o
verdadeiro para o ciúme mórbido ou funcionamento da pessoa que o
patológico, sobre o qual parece haver experimenta e frequentemente afetará
uma suposição implícita de muitos autores seu parceiro e, portanto, o
de que o que é razoável e o que é ciúme relacionamento. Os pensamentos
irracional será tacitamente entendido. Os ciumentos e quaisquer sentimentos ou
parâmetros definidores do ciúme mórbido comportamentos associados do sofredor
não foram claramente estabelecidos. ou parceiro serão percebidos como
Como o elefante ou a pornografia, o problemáticos, ou seja, excedendo os
ciúme mórbido é mais fácil de reconhecer níveis de possessividade considerados
do que definir. A classificação de Cobb como a norma para aquela sociedade ou
(1979) é útil, pois divide o ciúme normal cultura. Por outro lado, espera-se que o
do mórbido e depois subdivide o último ciúme normal seja: baseado na realidade;
em neurótico (não psicótico) e psicótico, específico para parceiro, evento ou 'rival';
dando três categorias no total. “Psicótico” transitório, persistindo apenas enquanto o
refere-se a pensamentos ciumentos de comportamento ou infidelidade do
natureza delirante e a distinção entre ele parceiro continuar; e o comportamento do
e o ciúme neurótico tem implicações para parceiro, e não o ciúme em si, seria
o tratamento. Alguns autores (por percebido como problemático. O ciúme
exemplo, Shrestha et al, 1985; Shepherd, mórbido é, portanto, uma descrição não
1961) usam o termo para incluir respostas sobre a extensão da resposta ciumenta,
mas sobre a racionalidade e objetividade intensidade, duração e especificidade da
que precipita essa resposta. situação dos pensamentos e a
capacidade de descartá-los parecem
A natureza do ciúme mórbido variar de indivíduo para indivíduo. Esses
pensamentos têm semelhanças com
O ciúme mórbido é um emocional pensamentos e ruminações obsessivas
multidimensional complexo relativo à (Cobb & Marks, 1979) e pensamentos que
suspeita infundada de rivais sexuais e ocorrem na depressão (Beck eta!, 1979)
emocionais e um medo de perder o na medida em que parecem ser gerados
parceiro e relacionamento, manifestados espontaneamente e frequentemente não
como respostas nos domínios cognitivo, são desafiados.
afetivo e comportamental. Nesta seção,
descreveremos como o ciumento mórbido Comportamento confirmatório
individual provavelmente difere do normal
nesses domínios. Isso deve formar a base Overt behaviors of seeking to confirm
de uma avaliação clínica. these suspicious preoccupations are
common and are evident to others,
Em pacientes que não sofrem de uma especially the partner. Constant
doença psicótica presume-se que esse interrogation of the partner about their
complexo conjunto de respostas whereabouts, actions or even thoughts
emocionais é aprendido. Em pacientes and intentions, accompanied by
psicóticos a situação é menos clara; os accusations of infidelity and followed by
delírios são presumidos como parte da arguments, are usually present (Doherty &
doença psicótica, embora isso não exclua Ellis, 1976). Sufferers will often embark on
um componente aprendido. Adotamos a ritualistic-like behavior to check on their
abordagem de que os eventos cognitivos partner. Telephone calls to work, surprise
são o problema central e que visits, surreptitious following of the partner,
comportamento e sequelas afetivas são searching of the partner's clothes and
as principais consequências, o efeito na possessions, reading of diaries and
vida do paciente, relacionamento e interception of mail, examination of
ambiente sendo as consequências underclothes and bed linen for evidence of
secundárias. Identificar eventos cognitivos coitus are all common confirmatory
sem comportamentos claramente behaviors (Shepherd, 1961; Mooney,
definidos é problemático, mas uma 1965, Seeman, 1979). Some patients
abordagem semelhante tem sido bem have been described by Shepherd (1961)
sucedida com modelos cognitivos da to “make strenuous efforts to corroborate
depressão e estimulou pesquisas their suspicions”, such as hiring detectives
consideráveis e inovação no tratamento. to follow their partners, hiding
microphones to detect secret liaisons,
Preocupação making excessive sexual demands to
prove their partner is satiated or going to
Pensamentos intrusivos e suspeitas sobre extreme lengths to extract a “confession”
a fidelidade do parceiro são claramente such as demanding their partner submit to
centrais para o distúrbio. Isso também a lie-detection test or hypnosis (Shepherd,
incluiria pensamentos e imagens sobre 1961; Mooney, 1965).
onde o parceiro estava, o que eles faziam
no passado e até mesmo o que eles
prefeririam estar fazendo. A frequência, Evitação
Shepherd, 1961; Seeman, 1979; Teisman,
Evitação comportamental de situações 1979; Coen, 1987; Doherty & Ellis, 1976;
que provocam ciúme frequentemente Im et a! , 1983).
aparecem nos relatos de pacientes e seus
parceiros. Pacientes do sexo feminino Violência
relatam evitar revistas ou jornais que
contenham fotos de mulheres jovens e Argumentos e acusações podem
atraentes. Da mesma forma, programas freqüentemente resultar em violência
de televisão, filmes e até menções a verbal e física e, às vezes, em
outras mulheres ou nomes de mulheres assassinato (Doherty & Ellis, 1976). A
também são evitados. Ambos pacientes e expressão comportamental do ciúme
seus parceiros relatam evitar membros do atraiu a atenção de trabalhadores
sexo do paciente, ou situações em que forenses em dois campos relacionados,
esses rivais imaginários podem ser abuso conjugal e homicídio. Há um
encontrados. Hafner (1979) observou a consenso entre os autores de que a
ocorrência de ciúme mórbido nos maridos ocorrência real de violência é muito maior
de mulheres agorafóbicas. A evitação do que a conhecida ou tratada (Stahly,
forte teoricamente manteria o ciúme 1978). As mulheres, que representam a
impedindo a habituação da excitação grande maioria das vítimas, raramente se
associada ao ciúme. apresentam às clínicas com queixas
explícitas de abuso conjugal. Verificou-se
Sofrimento pessoal que, à medida que aumentam a
intensidade e a frequência dos episódios
Embora a literatura contenha poucos violentos, ocorrem adaptações
dados coletados sistematicamente, relatos inadequadas à situação. Parceiros de
anedóticos são abundantes. Os pacientes homens ciumentos agressivos
frequentemente descrevem sentir-se desenvolvem uma série de sintomas,
deprimidos, ansiosos, irritáveis, agitados, incluindo sentimentos de desamparo,
fóbicos e às vezes suicidas (Shepherd, isolamento, passividade extrema,
1961; Mooney, 1965; Seeman, 1979, ansiedade, depressão e abuso de
Cobb, 1979; Teisman, 1979, Im et a!, medicamentos prescritos e álcool. Muitas
1983; Bishay et al 1989). Mooney (1965) vezes, são as últimas queixas e lesões
descreveu o ciúme não psicótico como físicas "acidentais" que levam as
mais propenso a estar associado a mulheres às clínicas (Gayford, 1975;
cansaço, depressão e tendências suicidas Hilberman & Munson, 1978). O ciúme tem
do que o ciúme psicótico. surgido em estudos empíricos como um
fator importante na causa de conflitos
Interrupção do funcionamento entre casais e na precipitação do cônjuge
abuso e violência (Hilberman & Munson,
Constantes ruminações ciumentas e suas 1978; Rounsaville, 1978; Daly et a!,
consequências primárias perturbarão o 1982).
funcionamento do paciente, competindo e
inibindo outros comportamentos contínuos As agressões ciumentas normalmente
e direcionados a um objetivo. Seus efeitos ocorrem dentro de um clima geral de
sobre o comportamento do paciente e/ou exigências e ameaças verbais, confrontos
do parceiro e a interrupção de seu e discussões e restrições impostas às
relacionamento emocional e sexual estão atividades sociais e de trabalho dos
bem documentados (por exemplo, cônjuges. Isso produz 'terror antecipatório'
(Hilberman & Munson, 1978), ajuda a Insegurança, falta de confiança e baixa
moldar o comportamento de ambos os auto-estima
parceiros e é responsável pelo
desenvolvimento de ansiedade e Baixa auto-estima, sentimentos de
transtornos depressivos que são insegurança e inferioridade, baixa
comumente relatados na literatura sobre auto-imagem e baixa auto-afirmação são
abuso conjugal. características do paciente ciumento
mórbido que aparecem constantemente
Tal como acontece com o abuso do na literatura (Shepherd, 1961; Seeman,
cônjuge, o ciúme também emergiu como 1979; Cobb, 1979). Durante a entrevista
um fator contribuinte significativo na causa clínica, os pacientes frequentemente
dos homicídios (por exemplo, West, 1968; descrevem opiniões ruins sobre seu valor,
Wilt, 1974; Glues, 1976). Os estudos sentimentos de não serem atraentes e
acima se baseiam na análise de registros baixa confiança no contexto de seus
policiais cujo objetivo principal é identificar relacionamentos emocionais e sexuais,
os eventos imediatamente anteriores ao mesmo que os sentimentos opostos
homicídio. No entanto, Chimbos (1978) e sejam verdadeiros em outras áreas de
Guttmacher (1955) sugerem que os suas vidas.
arquivos policiais subestimam seriamente
a prevalência do ciúme sexual como Uma formulação
motivo de homicídio. cognitivo-comportamental de ciúme
mórbido não psicótico
Agressão a terceiros
A revisão anterior do ciúme mórbido
Isso se refere a acusações, discussões e sugere que qualquer formulação dos
violência contra um terceiro, que, na fenômenos deve levar em conta uma
ausência de qualquer evidência objetiva, variedade de características presentes no
é percebido como sendo, na pior das indivíduo não psicótico e ciumento
hipóteses, amante do parceiro e, na mórbido. Além do componente afetivo (por
melhor das hipóteses, um rival em exemplo, ciúme), um modelo deve
potencial. Parece haver poucos dados incorporar uma explicação de por que o
coletados sistematicamente sobre essa comportamento ciumento continua na
dimensão, mas os parceiros de indivíduos ausência de evidências objetivas. Além
com ciúme mórbido frequentemente citam disso, deve explicar por que a expressão
sua ocorrência. comportamental do ciúme varia entre os
indivíduos e dentro do mesmo indivíduo
Delírios ao longo do tempo, bem como por que,
em algumas circunstâncias, está
A literatura psiquiátrica tem dado maior associado à culpa e à depressão e, em
atenção aos delírios de ciúme, e alguns outras, à raiva e à agressão.
autores equiparam o ciúme mórbido a um
estado delirante (por exemplo, Enoch & Propõe-se que a característica central do
Trethowan, 1979). É possível que o ciúme mórbido é a propensão do
paciente não delirante raramente entre indivíduo a fazer distorções e erros
em contato com os serviços psiquiátricos, sistemáticos na percepção e interpretação
o que poderia explicar a escassez de de eventos e informações. Como tal,
interesse e dados. eventos que têm o potencial de má
interpretação provocarão ciúme em
sujeitos cujas expectativas e avaliações que envolvem distorções sistemáticas na
cognitivas produzem um viés para interpretação das informações. Por
interpretações particulares e errôneas. exemplo, uma mulher que supõe que todo
homem terá um caso se tiver a
O modelo de psicopatologia mais influente oportunidade, terá pensamentos
para focar nos processos cognitivos foi suspeitos sobre seu cônjuge.
desenvolvido por Beck e seus
colaboradores, especialmente em relação Da mesma forma, se um homem supõe
à depressão (Beck, 1967; 1976; Beck et que uma vez que uma mulher foi infiel em
al, 1979). Nesse modelo, cognições um relacionamento, ela sempre será em
distorcidas ou pensamentos automáticos outros, isso resultará em pensamentos de
são produzidos quando os esquemas infidelidade sobre seu parceiro. O
irrealistas de crenças e suposições paciente aceita esses pensamentos como
subjacentes de um indivíduo são ativados verdadeiros e frequentemente age de
por um evento importante. acordo com eles.