Você está na página 1de 36

Dinâmica dos

Movimentos
Mandibulares
Gleissiane Oliveira
Cirurgiã – dentista; FSJ -2009
Pós graduada em ortodontia, UNIG- 2013
Pós graduada em prótese dentária; FSLM- 2019
Mestranda em prótese dentária; FSLM – 2024
Os movimentos mandibulares
ocorrem através atividade
combinada das articulações
temporomandibulares
(ATMs) e musculatura,
essenciais para funções de
sucção, mastigação, fala,
respiração e deglutição.

(Okeson, 2013)
Tipos de movimento mandibular:

1. Segundo a cinemática do côndilo/ATM:


a) Rotação
b) Translação

2. Segundo a dinâmica oclusal e agrupamentos musculares:


a) Abertura e fechamento
b) Retrusão e protrusão
c) Lateralidade

3. Segundo os planos de movimento:


Funcionais / Bordejantes
a) Plano sagital – diagrama de Posselt
b) Plano horizontal/ transversal – arco gótico de Gysi
c) Plano vertical/frontal – diagrama em escudo
1. Segundo a
cinemática da ATM

a) Rotação
Quando o côndilo se
movimenta em torno de um
eixo fixo.
b) Translação
Movimento de um corpo em
que todas as partes tem a
mesma velocidade e direção.
Simões, 2003 Vídeo disponível em: https://www.youtube.com/watch?v=-7c45E8SEBI
Acessado em: 14/01/2024
2. Segundo a dinâmica
oclusal e agrupamentos
musculares:

a) Abertura e fechamento
Ação da musculatura:
- Relaxamento (abertura)
• Masseter
• Pterigoideo medial
• Temporal
- Contração (abertura)
• Pterigoideos laterais
• Digástrico (musc. supra- hioideo)
• Milo-hioideo (musc. supra- hioideo)
• Gênio-hioideo (musc. supra- hioideo)
E neste momento o osso hióide está estabilizado
pela ação dos músculos infra-hioideos
Disponível em: https://www.youtube.com/watch?v=utKvFD6a_6o&t=2s
Acessado em: 15/01/24
2. Segundo a dinâmica oclusal
e agrupamentos musculares:
b) Retrusão e protrusão – movimento póstero
anterior da madíbula
Ação da musculatura:
- Retrusão
• Digástrico
• Pterigoideo medial
• Temporal (porção posterior)
• Genio-hioideo
• Milo-hioideo

- Protrusão:
Contração
• Pterigoideos laterais
• Temporal e aço coadjuvantes de músculos
elevadores
Guia incisiva:

• Durante o movimento protrusivo, os dentes


Definição
anteriores desocluem os dentes posteriores,
• Quando no movimento de protrusão, os
dentes inferiores anteriores deslizam protegendo-os de contatos direcionados fora de seu
pela concavidade palatina dos dentes
anteriores superiores desocluindo os longo eixo. (PERGORARO 2013)
posteriores (BARATIERI et al, 1992)

• Considera-se fisiológico na dentição natural, que


ocorra a total desoclusão dos dentes posteriores,
condição denominada de FENOMENO DE
CHRISTENSEN. Na protrusão da mandíbula é
Figura: apostila profº César Bataglion, 2020
considerado interferência oclusal qualquer contato
Acessado em:https://edisciplinas.usp.br/mod/resource/view.php?id=3118819
dos dentes posteriores que venham a alterar a guia
anterior. (CAMACHO, G.; WALDEMARIN, 2015)
2. Segundo a dinâmica oclusal
e agrupamentos musculares:
b) Lateralidade:
Ação da musculatura:
• Pterigoideo lateral
• Temporal
• músculos elevadores mantêm uma leve contração
com o objetivo de estabilizar a mandíbula no plano
transversal
Lado de trabalho: O lado para o qual a mandíbula
está se movendo.
Avaliando pelos contatos dentários o paciente poderá
apresentar dois tipos de de desoclusão: pelo canino
(guia canino) e desoclusão em grupo.
Lado de balanceio: É o lado oposto para o qual a
mandíbula se deslocou.
Segundo Mezzomo e Cols 1994. Estudos
eletromiográficos com provam que a presença de
contato nos dentes do lado de balanceio aumentam a Disponível em: https://www.youtube.com/watch?v=R5GRzUUNj8A
atividade muscular da região. Acessado em: 15/01/2024
Guia canino : Definição
Ocorre quando ao realizar o
movimento de lateralidade, o
canino inferior desliza pela
concavidade palatina do canino
superior, o que acaba
desocluindo todos os outros
dentes, no lado de trabalho e no
lado de balanceio

Figura: apostila profº César Bataglion, 2020


Acessado em:https://edisciplinas.usp.br/mod/resource/view.php?id=3118819

Os caninos apresentam raízes mais longas e mais largas que os demais, com melhor proporção raiz-coroa e
propriocepção. Estão envolvidos por osso denso e compacto, tolerando melhor as forças do que o osso
medular, que se encontra ao redor dos dentes posteriores. (CLARCK; EVANS apud BÜTTENBENDER S. 2021)
Esse tipo de desoclusão diminui a atividade muscular, ao liberar os dentes posteriores de contato. (Mezzomo,
1994)
Função em grupo: Definição
É a função observada nos movimentos
de lateralidade, no lado de trabalho,
quando existe a participação dos
dentes posteriores e dos anteriores
antagonistas, em conjunto simultânea
ou progressivamente.

Figura: apostila profº César Bataglion, 2020


Acessado em:https://edisciplinas.usp.br/mod/resource/view.php?id=3118819

Quando se fala um grupo de dentes posteriores não quer dizer todos os dentes. O mais aceitável é: o canino, pré-molares

até a cúspide mesiovestibular do primeiro molar. Durante o movimento lateral, progressivamente desocluem os dentes

posteriores acabando com contato apenas nos caninos. Não se entende como função de grupo quando menos de 3 dentes

participam dos contatos. Qualquer situação diferente seria considerada interferência. (Mezzomo e cols 2006).

Tanto o guia canino como a função em grupo são fisiologicamente aceitáveis.


Ângulo de Bennet e movimento de Bennet:
Ao realizar o movimento de lateralidade os côndilos
irão executar o que se denomina:

Movimento de Bennett: é o deslocamento


do côndilo do lado de trabalho,
determinado pela morfologia e inserções
ligamentosas da ATM

Ângulo de Bennett: formado pela


trajetória de avanço do côndilo do lado de
balanceio com o plano sagital mediano.
(em média 15º)
Estão diretamente relacionados com o contorno das
superfícies articulares e com a direção das cristas e
Vídeo disponível em: https://www.youtube.com/watch?v=8o_Fqu_nBFQ
sulcos dos dentes mandibulares posteriores e altura das Acessado em 20/01/2024
cúspides dos dentes posteriores.
Efeito da direção do movimento de Bennett (visto no plano horizontal)
(visto no plano vertical/frontal) Lado de balanceio
Lado de trabalho
Movimento látero-inferior (movimento de Bennett)
Movimento látero-superior
(látero-surtrusão) (látero-dertrusão)

(A) Corresponde ao menor


movimento de Bennett,
com menor profundidade
da fossa mandibular do
lado oposto (A´) e
determina o sulcos mais
anteriores

A" representa o movimento "B" e "C" vai aumentando o (B) corresponde ao


látero-superior do movimento látero-inferior do maior movimento Quanto maior o movimento de
côndilo de trabalho, que côndilo, o que indica que as de Bennett, com maior Bennett, maior o ângulo
necessitará de cúspides cúspides pdem ser mais altas e profundidade da fossa formado entre os sulcos
mais baixas as fossas mais profundas mandibular do lado
oposto (B´) e determina
sulcos mais posteriores
(B")
BATAGLION C. 2020; OKESON 201
Guia anterior:

Definição
O guia canino forma, juntamente
com a guia incisiva, a guia
anterior. Dawson, 2019

Durante o movimento protrusivo, os dentes anteriores desocluem os dentes posteriores, protegendo-os de contatos direcionados fora de
seu longo eixo e protegendo os dentes posteriores contra esforços protrusivos ou laterais que os submeteriam a esforços de intensidade
superior à que suas estruturas de suporte poderiam resistir.
. (PERGORARO 2013, DAWSON 2019)
Os dentes anteriores (guia anterior) assumem, em conjunto com a trajetória condilar, a responsabilidade de separar os dentes posteriores
durante todas as excursões. Neste momento, todos os músculos elevadores tem sua atividade significativamente diminuída, reduzindo
significativamente as forças nas ATMs e nos dentes anteriores (DAWSON 2019).
Essa organização faz parte dos princípios de oclusão ideal, referência de tratamento em prótese fixa e ideal na dentição natural, a oclusão
mutuamente protegida. (MEZZOMO, 2006)
3. Segundo os planos
de movimento:
Movimentos que ocorrem em um
mesmo plano:

• Movimentos Bordejantes da
Mandíbula: extensão máxima dos
movimentos mandibulares, limitado
pelos ligamentos, superfícies
articulares da ATM (côndilo/fossa) e
pela morfologia e posição dos
dentes.
• Movimentos Funcionais: ocorrem
durante a atividade funcional da
mandíbula. Geralmente acontecem
dentro dos movimentos bordejantes Figura: apostila profº César Bataglion, 2020
Acessado em:https://edisciplinas.usp.br/mod/resource/view.php?id=3118819
e, por isso, são considerados
movimentos livres.

Okeson, 2013
Movimentos Bordejantes e
Funcionais no plano sagital:
Visto com 4 componente de movimento:

1.Bordejante de abertura posterior


2.Bordejante de abertura anterior
3. Bordejante de contato superior
4. Funcional
Este desenho formado pela
trajetória mandíbula no plano sagital
é denominado Diagrama de Posselt

Okeson, 2013; Bataglion 2020


Desenho do movimento bordejante de
abertura posterior e anterior:

Figura: apostila profº César Bataglion, 2020


Acessado em:https://edisciplinas.usp.br/mod/resource/view.php?id=3118819
Desenho do movimento bordejante de
abertura posterior e anterior:

Figuras: apostila profº César Bataglion, 2020


Acessado em:https://edisciplinas.usp.br/mod/resource/view.php?id=3118819
Desenho do movimento bordejante de
abertura posterior e anterior:

Figura: apostila profº César Bataglion, 2020


Acessado em:https://edisciplinas.usp.br/mod/resource/view.php?id=3118819
Movimento bordejante de contato superior:
Movimento bordejante de contato superior:
1 - trajeto RC-MIH.

1
Movimento bordejante de contato superior:
1 - trajeto RC-MIH.

2-Guia anterior

1
2
Movimento bordejante de contato superior:
1 - trajeto RC-MIH.

2-Guia anterior

3- protusão incisivos em topo


1
2
3
Movimento bordejante de contato superior:
1 - trajeto RC-MIH.

2-Guia anterior

3- protusão incisivos em topo


1
2 4 4- mordida anterior invertida,
3 ocorrendo o contato oclusal dos
dentes posteriores.
Movimento bordejante de contato superior:
1 - trajeto RC-MIH.

2-Guia anterior

3- protusão incisivos em topo


1 5
2 4 4- mordida anterior invertida,
3 ocorrendo o contato oclusal dos
dentes posteriores.
5 - A superfície oclusal dos dentes
posteriores determina o trajeto
restante até o movimento de
protrusão máxima.
Video disponível em:https: //www.youtube.com/watch?v=LHjLzgfzN7w
Acessado em:15/01/2024
Movimentos Bordejantes e
Funcionais no horizontal :

Visto com 4 componentes de movimento:

1. Bordejante lateral esquerdo


2. Bordejante lateral esquerdo continuado com protrusão
3. Bordejante lateral direito
4. Bordejante lateral direito continuado com protrusão

O desenho formado pela trajetória


mandíbula no plano sagital é
denominado Arco gótico de Gisy

Okeson, 2013; Bataglion 2020


Video disponível em:https: //www.youtube.com/watch?v=LHjLzgfzN7w
Acessado em:15/01/2024
Os movimentos bordejantes no plano horizontal podem
ser facilmente registrados e examinados com um
aparelho denominado registro de arco gótico.
À medida que a mandíbula se movimenta, uma pua
inscritora presa aos dentes inferiores traça a trajetória
em uma
placa de registro presa aos dentes superiores.
plano horizontal

Os movimentos funcionais:
A posição exata da mandíbula durante a mastigação é dita pela
configuração oclusal existente.

Okeson, 2013
Movimentos Bordejantes e Funcionais no
plano frontal (vertical):

Visto com 4 componentes de movimento:

1. Bordejante superior lateral


esquerdo
2. Bordejante de abertura
lateral esquerdo
3. Bordejante superior lateral
direito
O desenho formado pela trajetória
4. Bordejante de abertura mandíbula no plano frontal é
lateral direito denominado: Diagrama em Escudo

Okeson, 2013
Video disponível em:https: //www.youtube.com/watch?v=LHjLzgfzN7w
Acessado em:15/01/2024
Os movimentos funcionais no plano
frontal, assim como nos outros planos,
começam e terminam em MIH.
Durante a mastigação, a mandíbula desce
diretamente para inferior até que se
alcance a abertura desejada.
Ela então se movimenta para o lado no
qual o bolo alimentar se encontra e eleva-
se.
Ao se aproximar da MIH, o bolo alimentar
é quebrado entre os dentes antagônico.
Nos milímetros finais do fechamento, a
mandíbula rapidamente retoma à MIH.
Envelope de movimento

A combinação dos movimentos


mandibulares bordejantes nos três
planos (sagital, horizontal e frontal)
produz um envelope de movimento
tridimensional que representa a
amplitude de movimento máxima da
mandíbula Kadri, 2017; Okeson, 2013
Okeson, 2013

Toda a excursão mandilbular ocorre dentro do envelope de


movimento e é controlado de forma complexa pelo sistema
neuromuscuJar, para evitar danos a qualquer das estruturas orais.
Video disponível em:https: https://www.youtube.com/watch?v=XglybG6cRcI
Acessado em:15/01/2024
Referências bibliográficas:
1. DAWSON, Peter. Oclusão Funcional Da ATM Ao Desenho Do Sorriso. 1ª edição. Editora Quintessence, 2019.
2. PERGORARO, L. F. et al. Protese Fixa – bases para o planejamento em reabilitação oral. 2ªed. – São Paulo: Artes Médicas,
2013.
3. MEZZOMO L. et al. Reabilitação Oral Contemporânea. 1ª ed. – Saõ Paulo: Santos, 2006.
4. OKESON, J.P. Tratamento das Desordens Temporomandibulares e Oclusão. 7ª ed. – Rio de Janeiro: Elsevier, 2013.
5. FERREIRA, F. V. Ortodontia Diagnóstico e Planejamento Clínico. 4ª ed. – São Paulo: Artes médicas, 2001.
6. SIMÕES, W. A. Ortopedia Funcional Dos Maxilares Através Da Reabilitação Neuro-oclusal. Volume 1. 3ª ed. – São Paulo: Artes
Médicas, 2003.
7. KADRI, J. A. T. Oclusão: eliminando interferências por meio de material restaurador. Trabalho de Conclusão de Curso
apresentado ao Curso de Odontologia da Universidade Estadual de Londrina. Londrina, 2017.
8. BÜTTENBENDER, S. Guias Anteriores De Desoclusão: Uma Revisão De Literatura. Trabalho de Conclusão de Curso
apresentado ao Curso de Odontologia Universidade Estadual de Londrina. Londrina, 2017.
9. BATAGLION, C. Fundamentos E Conceitos Básicos Da Oclusão Dental. Apostila de Oclusão, 2020 Acesso em: 15/01/2024.
Link de acesso: https://edisciplinas.usp.br/mod/resource/view.php?id=3118819
10. CAMACHO, G.; WALDEMARIN, R. Conceitos restauradores de oclusão: princípios da guia anterior. Rev. ADITEME, 2015.
acesso em: 15/01/2024 link de acesso: https://wp.ufpel.edu.br/aditeme/files/2016/03/Guia_anterior_2015.pdf

Você também pode gostar