CONTROLE QUÍMICO

1. Quais os objetivos do controle químico do biofilme supragengival ?

• Reduzir a placa bacteriana (fator profilático);

formação de película adquirida;
ligação dos microrganismos ao dente;

• Suprimir o crescimento de microrganismos;

• Inibir a produção de fatores de virulência (Proteases
Citoxinas...);
• Manter Ph neutro na boca;
• Manter ou restituir a homeostase dos processos
químicos na cavidade bucal compatíveis com saúde.
HOMEOSTAS
E
 2. Quais as indicações do controle químico do
biofilme supragengival?

• Suplemento da higiene bucal mecânica;

• Infecções periodontais agudas;
• Previamente a procedimentos clínicos e principalmente
cirúrgicos;
• Pacientes com aparelhos ortodôntico “overdentures”,
implantes, etc;
• Pacientes com fatores retentivos de placa;
• Em casos de alto risco de cárie;
• Estomatite, infecções por cândida sp.;
• Pacientes especiais e hospitalizados – ausência de
coordenação motora.
 3. Quais as principais substâncias ativas dos enxaguatórios?

• Peróxido de hidrogênio;
• Pirofosfato de tetrapotássio;
• Gluconato de clorexidina 0,12%;
• Cloreto de cetilpiridínio;
• Fluoreto de sódio 225 ppm;
• Óleos essenciais;
• Extrato de malva;
• Triclosan;
• Nitrato de potássio.
3. Quais as principais substâncias ativas dos
enxaguatórios?
Foram identificados setenta e nove enxaguantes bucais, de quinze marcas comerciais nacionais.

(DO MONTE, 2019)

3. Quais as principais substâncias ativas dos
enxaguatórios?

(DO MONTE, 2019)

3. Quais as principais substâncias
ativas dos enxaguatórios?

(DO MONTE, 2019)

3. Quais as principais substâncias
ativas dos enxaguatórios?

(DO MONTE, 2019)

3. Quais as principais substâncias ativas
dos enxaguatórios?

(DO MONTE, 2019)

 4. Descreva os principais grupos de
enxaguatórios, suas características e nomes
comerciais

• Os agrupamentos das composições se deram a

partir da identificação dos princípios ativos de
cada produto.

• Por exemplo: remineralizantes,

branqueadores, anti cáries, anti manchas, anti
placa, dentre outros.
 Branqueadores
• A. Peróxido de hidrogênio: penetra pelo esmalte e alcança a
dentina, agindo nos cromóforos presentes nessa estrutura.
Ela, por usa vez, é influenciada pelo tempo de aplicação e
pressão osmótica do gel, concentração do produto utilizado e
o número de sessões necessárias para atingir o nível de
clareamento desejado.

• Quantidade máxima de peróxido de hidrogênio vendida sem

prescrição é de até 3%.
• Marcas: Colgate Plax Whitening, Listerine Whitening
Extreme, Listerine Whitening Pré-escovação, Antisséptico
bucal Oral-B 3D White, Antisséptico Cepacol Plus Whitening
e Colgate Luminuos White.
 Branqueadores
• B. Trifosfato de pentassódio: Tem ação abrasiva em função da
ação abrasiva de tais produtos com esse agente. Possui
enzimas que suavizam as manchas, pigmentos de cor azulada
e agentes quelantes. Nos enxaguantes bucais, sua principal
função é remover manchas extrínsecas no esmalte dental.

• Não foram encontradas porcentagens suficientes desse

princípio ativo nos enxaguantes bucais a ser relevante para
uso. Observou-se que nos enxaguantes em que ele esta
presente, age como coadjuvante na ação anti manchas.
• Marcas: Os enxaguantes encontrados foram
Colgate Luminous White Expert, Listerine
Antimanchas.
 Anti manchas

• Pirofosfato de tetrapotássio: agente de controle do tártaro,

servindo para remover cálcio e magnésio da saliva,
prevenindo sua deposição nos dentes.

• Esses produtos podem alterar a mineralização e a

remineralização, processo contínuo e natural que restabelece
a integridade do esmalte do dente, além de remover manchas
extrínsecas no esmalte dental.
• Marcas: Colgate Luminuous White Expert, Listerine
Anti manchas, Listerine Natural White e Colgate
Luminous White XD Shine.
 Antimicrobianos
• 1. Clorexidina 0,12%: O mais eficaz pois provoca um aumento
da permeabilidade da membrana bacteriana, fazendo com
que haja perda de componentes intracelulares.

• É classificada como um agente pós cirúrgicos, atuando no

controle microbiano para prevenção de infecção, em áreas
como periodontal (cirurgias), bucomaxilofacial, adequação de
meio bucal, pacientes comprometidos sistemicamente, além
de pacientes ortodônticos.
• Marcas: Enxaguante Colgate Periogard, Antisséptico
PerioTerapy, Anitsséptico Noplak sem álcool, Antisséptico
Noplak solução, Antisséptico Noplak Max, Periotrat Dental
Fresh Menta, Periotrat Dental sem álcool, Enxaguante
PerioDauf e Perixidin enxaguatório bucal. Já o enxaguante,
Periotrat Dental Fresh Menta, é o único que possui álcool.
 Antimicrobianos
• 2. Cloreto de cetilpiridínio: Atividade antimicrobiana contra
um largo espectro de bactérias da cavidade oral.

• Ação bactericida contra os microrganismos gram-positivos e

alguns gram-negativos.

• A ação anti-placa dessa substância está relacionada com a

ligação entre cargas elétricas positiva da substância e a
negativa das células bacterianas, que alteram a barreira
osmótica da membrana celular, aumentando a
permeabilidade celular. Sendo assim, é de extrema eficácia na
redução de biofilme bacteriano.
• Marcas: Colgate Plax 2 em 1 Cool Mint, Colgate Plax Ice Infinity, Colgate
Plax Classic, Colgate Plax Soft Mint, Antisséptico Bucal Oral-B Complete
Menta Natural, Antisséptico Bucal Pró-Saúde Oral-B, Antisséptico Bucal
Complete Hortelã, 43 Antisséptico Bucal Adulto Cuidado Total Oral-B,
Antisséptico Bucal Adulto Citrus Oral-B, Antisséptico Bucal Adulto Ice,
Antisséptio Cepacol Tutti-Futti, Enxaguante Bucal Cepacol Mentaleve,
Enxaguante Bucal Cepacol Tradicional, Antisséptico Cepacol Plus
Advanced, Antisséptico Cepacol Plus Revitalizante, Antisséptico Cepacol
Original, Periotrat Dental Fresh Whitening, Periotrat Dental Fresh Kids e
Antisséptico Bucal Sensodyne.
 Antimicrobianos

• 3. Óleo de mamona: Detergente à base do óleo de mamona

demonstrou atividade antimicrobiana similar ao do
hipoclorito de sódio a 0,5%.

• Menor influência na alteração das propriedades físicas e

mecânicas de reembasadores resilientes, quando comparado
com o hipoclorito de sódio.
• Marcas: Colgate Plax Ice Glacial, Antisséptico Adulto Menta,
Antisséptico Cepacol Plus Whitening, Antisséptico Cepacol
Plus Advanced, Antisséptico Cepacol Plus Sensitive,
Antisséptico Cepacol Plus Revitalizante, Antissético Cepacol
Titti-Frutti, Enxguante Bucal Sensodyne Extra Fresh,
Antisséptico Bucal Sensodyne e Sensodyne Cool Mint
Enxaguatório Bucal.
 Anti cárie
• Fluoreto de Sódio - 225 ppm: Interfere no início e na
progressão da cárie, mantém o equilíbrio mineral dos dentes
e altera o metabolismo de alguns microrganismos por
inibição de enzimas glicolíticas.

• O uso de bochechos semanais é seguro e não representa risco

quanto à ocorrência da fluorose.

• O risco está na ingestão além da dose tóxica de 5 mgF/Kg. O

percentual de bochecho diário de um enxaguante com 225
ppm é de 0,05%, e por semana é de 0,2.
• Marcas: Colgate Plax Fresh Mint, Colgate Plax Glacial, Colgate Plax Kids,
Colgate Smiles Minions, Colgate Orthogard, Antisséptico Bucal Oral-B
Pró-Saúde, Antisséptico Bucal Com Flúor kids, Enxaguante Bucal Cepacol
Tutti-Frutti, Antisséptico bucal Ortodontia Bitufo, Antisséptico Bucal
Bitufo Pinta Dentes Monster High, Smart Antisséptico Menta, Smart
Antisséptico Hortelã, Antisséptico MalvaKids, Periotrat Dental Fresh
Sensitive, Enxaguante Dauf Hortelã+ Triclosan e Enxaguante Dauf Menta
Com Triclosan.
 Anti placa

• 1. Triclosan: ação principalmente contra bactérias gram-

positivas.
• Utilizado em associação a copolímeros que aumentam seu
espectro de ação sobre bactérias gram-negativas e leveduras.
• É encontrado associado ao citrato de zinco para aumentar a
substantividade e potencializar sua ação.
• Marcas: Colgate Plax 2 em 1 Mint, Antisséptico Adulto
Menta Sanifill, Enxaguante Dauf Hortelã Com Triclosan e
Enxaguante Dauf Menta Com Triclosan.
 Anti placa
• 2. Citrato de zinco: tem a finalidade de minimizar a formação
de cálculo.

• Com a junção deste sal metálico com o triclosan, geram

resultados mais favoráveis, e aumentam sua permanência
bucal, pois o citrato de zinco é mais efetivo na placa
bacteriana já existente, e o triclosan em eliminar a sua
formação.
• Não é tóxico, e não causam manchamentos.
• Marcas:Colgate Luminous White Xd Shine, Colgate
Luminous White Expert.
 Anti placa
• 3. Óleos Essenciais: Entre eles o timol, eucaliptol, metil
salicilato e mentol, têm a capacidade de minimizar o biofilme
pré-formado e retardar o desenvolvimento do biofilme dental
existente, e consequentemente a gengivite.

• Além disso, são inalteráveis e de baixa substantividade no

meio oral.

• Estes óleos podem apresentar efeitos adversos se usados

excessivamente, tais como: sensação de queimação, gosto
amargo, lesões nos tecidos bucais e manchas nos dentes.
• Marcas: Listerine Anticáries, Listerine Cuidado Total Zero,
Listerine Tartar Control, Listerine Zero Menta Suave,
Listerine Defesa Dos Dentes e Gengivas, Listerine Zero
Menta Verde, Listerine Cool Citrus, Listerine Cool Mint e
Listerine Burst.
 Anti placa
• 4. Cloreto de zinco: Para controle da placa bacteriana e
gengivite.

• Ele interfere na formação de cristais de fosfato de cálcio, no

crescimento do cristal e na mineralização da placa bacteriana,
minimizando a formação de tártaro.

• Capacidade de inibição da formação da placa dentária pela

ação de íon zinco, por meio de soluções de cloreto de zinco
em bochechos diários, assim como a acidogenicidade e
acúmulo da placa.
• Marcas: Listerine Cuidado Total Zero, Listerine
Tartar Control, Listerine Cuidado Total, Antisséptico
Malvatricin Plus.
 Anti-inflamatórios
• 1. Extrato de malva: possui propriedades suavizantes,
expectorantes e anti-inflamatórias.

• Como ela dissolve mucosidades, é indicada contra tosse,

enfermidades da garganta e do peito, gripes e resfriados.

• Malvatricin (Daudt): uma associação de substâncias

antissépticas a base de Tintura de Malva, Quinosol e
Tirotricina é indicado para aftas, gengivites, amidalites,
faringites, estomatites e abscessos dentários.
• Marcas: Antisséptico Malvatrikids Júnior.
 Anti-inflamatórios
• 2. Óleo de melaleuca: nos enxaguantes bucais seu papel é a
manutenção e prevenção das doenças bucais, por ser
antibacteriano e antiinflamatório.

• Reduz a quantidade de microrganismos, controla a cárie e

gengivite a longo prazo.

• Não foram encontrados estudos suficientes deste princípio

ativo que seja relevante ao estudo em tela.
 Dessensibilizantes

• Nitrato de potássio: é reconhecido pela American Dental

Association (ADA) como seguro e eficaz no controle de
hipersensibilidade dental e sua eficácia foi comprovada.

• Produzem a decomposição do cálculo existente e evitam em

grande parte, a formação de novas concentrações.
• Marcas: Enxaguante Bucal Sensodyne Extra Fresh,
Sensodyne Cool Mint e Colgate Sensitive Pro-Alivio.
 OUTROS...
• Xilitol: é um pentiol, um adoçante natural em frutas, grãos e
vegetais, usado como adoçante artificial por muitos anos. Esse
açúcar possui o mesmo valor calórico e doçura da sacarose,
porém tem se mostrado não ser cariogênico.

• O xilitol inibe a proliferação da bactéria Streptococcus mutans,

automaticamente reduzindo a formação de cárie dentária.

• A combinação do xilitol com o flúor é bastante benéfica,

estabilizando a ação das cáries já existentes.

• O xilitol possui várias propriedades positivas funcionando como

um elemento auxiliar do fluoreto de sódio.
• Marcas: Daudt, Lacer e Dauf apresentam na
composição, mas não como princípio ativo.
 OUTROS...
• Iodo povidine: tem efeito bactericida e é efetivo contra muitas bactérias
inclusive patógenos periodontais, fungos, microbactérias, vírus e
protozoários.

• Além de não permitir o desenvolvimento de resistência bacteriana, o iodo

povidine tem sido usado em bochechos para inibir o desenvolvimento de
gengivites, em irrigações subgengivais nos pacientes em manutenção
periodontal e em pacientes com periodontite recorrente.

• Avaliaram se a solução de iodo povidine a 10% era capaz de suprimir o

nível de S. mutans, através da aplicação tópica, na superfície dental de
crianças com alto risco de desenvolverem cárie aguda, comparada com
um placebo.
• Não foram encontradas porcentagens suficientes para esse princípio ativo
ser relevante ao estudo.
5. Em relação a questão anterior, classifique-os
em relação a eficácia.

• Antimicrobiano: Clorexidina 0,12%

• Antifúngico: Cloreto de cetilpiridínio e óleos

essenciais
 6. Em qual momento do tratamento da doença periodontal deve ser indicado o uso do controle químico supragengival? Justifique.
 

• Prevenção primária: proteger os indivíduos

dos patógenos tentando manter a população
com saúde. Tem o objetivo de controlar o
biofilme supragengival com produtos de
higiene oral mecânicos e/ou químicos que
sejam capazes de limitar o desenvolvimento
da gengivite e consequentemente não
desenvolverá periodontite.
• Prevenção secundária: limitar a progressão das
doenças periodontais, após o patógeno ter
contato com o hospedeiro; tentando recuperar a
saúde, sem danos aos tecidos. Esta deve ser
associada após a terapia periodontal.

• Prevenção terciária: limitar a progressão da

doença; tentando restaurar os tecidos do
hospedeiro, mas com algum grau de dano
funcional.
7. Posso substituir o controle mecânico pelo controle químico do biofilme
supragengival? Justifique.

• Não deve ser substituído.

• Exceção: de pós-cirurgias orais ou periodontais, em

pacientes com fixação intermaxilar, deficiência mental e
física, infecções agudas da mucosa em que a dor impede
a higiene.

• O controle mecânico consegue remover e desorganizar

o biofilme, já o controle químico reduz o número de
microorganismos. Os dois precisam atuar juntos.
8. Qual propriedade da clorexidina que confere sua eficácia? Porque dizemos que ela é o padrão ouro
no controle do biofilme supragengival?

•Apresenta a capacidade de interagir com superfícies

carregadas negativamente, como a parede celular
bacteriana, onde exerce seu efeito bactericida e
bacteriostático.

•Substantividade: fica retida na cavidade bucal, sendo

liberada lentamente, o que permite um efeito
antimicrobiano contínuo e permanente.
• Segurança: não é tóxica ao tecido.

• Estabilidade: mantém-se estável, inalterada por um

tempo pré-estabelecida a fim de resguardar suas
propriedades, eficácia, qualidade e pureza.

• Eficácia: Capacidade de atingir a resposta ou efeito

terapêutico esperado.
9. Quais as concentrações e formas comerciais
da clorexedina?

• As dosagens da clorexidina variam
em concentrações de 0,12% 0,2% e 2%.

• Há várias formas de utilização da clorexidina no

ambiente supragengival como Enxaguatórios orais,
dentifrícios, géis, sprays e palitos.

• Apresenta as formas de diacetato, dicloridrato e

digluconato.
 10. Por quanto tempo a clorexidina pode ser utilizada ? E quais seus efeitos colaterais?

• Como não necessita de prescrição, os

enxaguantes com ou sem álcool se usado mais
de 12 a 14 dias, consequentemente ocorrerá
seus efeitos adversos.
Efeitos colaterais:
• Manchamento na superfície dental;
• Gosto metálico na boca;
• Aumento do cálculo supragengival;
• Sensação de queimação e dor na mucosa oral;
• Reações alérgicas;
• Descamação da mucosa;
• Devido aos efeitos colaterais deve ser
prescrito com cautela pelo cirurgião dentista.
Fonte: Lindhe 6ª Ed. Tratado de
Periodontia Clínica e Implantologia Oral
 11. Quais são as indicações de uso da clorexidina ?
 

• Durante o tratamento periodontal, na prevenção seguida de

procedimentos orais cirúrgicos, incluindo terapia periodontal,
gengivectomia e após exodontia.

• Adjuvante na raspagem e alisamento radicular;

• Na redução da incidência de alveolite;
• Em pacientes com fixação intermaxilar;
• Na melhoria da higiene bucal e redução do número de
bactérias na saliva em pacientes física e mentalmente
incapacitados;
  
• Em pacientes comprometidos sob o ponto de vista médico,
pré-dispostos à infecções orais, principalmente candidíase
oral;

• Eficaz combinada com antifúngicos;

• No manejo de estomatite causada por próteses totais

removíveis;

• Na prevenção de infecções locais e sistêmicas em pessoas

imunocomprometidas (doenças sanguíneas, tratamentos de
quimioterapia e radioterapia e transplante de medula
óssea).
• Em pacientes com alto risco de cárie, aqueles que sofreram
 
de mínima ulceração aftosa recorrente e nos que usam
aparelhos ortodônticos móveis ou removíveis.

• Eficaz no controle de placa em idosos que permanecem por

um longo tempo hospitalizados e pacientes com doença
terminal.

• Limitação da bacteremia e contaminação durante o ato

operatório.
• Indicada para motivar o paciente no controle adequado da
placa.

• Estudos sugerem o uso de controle químico somente com

sangramento à sondagem superior à 25%.
 12. Qual a prescrição da clorexidina ?

Pré-operatório
• Assepsia peri-bucal – Digluconato de clorexidina a 2%.
• Assepsia intra-bucal – Digluconato de clorexidina 0,12%. (Bochechar 10ml
por 1 min.)

Pós- operatório
• Digluconato de clorexidina 0,12%- 1 frasco
Bochechar 10ml (1 colher de sopa) por 1 minuto, 2x ao dia(manhã e
noite), durante 7 dias.

Outras situações
• Digluconato de clorexidina 0,12%- 1 frasco
Bochechar 15ml por 1 minuto, 2x ao dia(manhã e noite) por até 14 dias.
 13. Qual propriedade dos óleos essenciais que confere sua eficácia?

• Possuem propriedades biológicas e organolépticas .

• Atuam como agentes antimicrobianos , inibidores na

produção de ácidos e sulfetos voláteis por bactérias
orais.
• São antioxidantes, antiinflamatórios, aromatizantes e
flavorizantes simultaneamente.
 14. Quais as concentrações e formas comerciais dos óleos essenciais?

• Enxaguatório oral com eucaliptol (0,092%), mentol

(0,042%), salicilato de metila (0,060%), timol
(0,064%) e álcool (26,9% na formulação original).

• Forma comerciais: enxaguantes líquidos.

• Marca: Listerine.
15. Por quanto tempo os óleos essenciais podem ser utilizados? E quais seus
efeitos colaterais?

• Uso inferior a 3 semanas (mais que isso manifestação

de desconforto). Seu uso deve ser descontinuo

• Bochechos de 20ml por 30 segundos até 2x ao dia.

• Efeitos colaterais se usados inadequadamente:

reações tóxicas ou alérgicas, sensação de queimação,
gosto amargo, lesões nos tecidos bucais e manchas
nos dentes.
 16. Qual sua indicação e prescrição?

• Indicado para complemento da higiene oral, e para pacientes

que não conseguem realizar a higiene mecânica.

• Por ser agente antimicrobianos, antioxidante, antiinflamatório,

aromatizante e flavorizante.

• Prescrição: Após a escovação e fio dental, pela manhã e à

noite, faça bochechos com 20mL do enxaguatório bucal
contendo óleos essenciais (Listerine) por 30 segundos. Não
diluir.
17. Qual propriedade do cloreto de cetilpiridínio que confere sua eficácia?

• Propriedade: capacidade de aumento da permeabilidade

celular e rompimento da parede celular bacteriana.

• Atividade antimicrobiana contra um largo espectro de

bactérias da cavidade oral.

• Ação bactericida contra os microrganismos gram-positivos e

alguns gram-negativos.

• É um composto monovalente, catiônico, tensoativo

pertencente ao grupo dos compostos quaternários de amônia.
 18. Quais as concentrações e formas comerciais do cloreto de cetilpiridínio?

• Concentrações: 0,045% , 0,075% , 0,05% e

1%.

• Formas comerciais: em pastilhas e em

soluções antissépticas bucais .
 19. Por quanto tempo o cloreto de cetilpiridínio pode ser utilizado ? E quais seus efeitos colaterais?

Tempo de uso: duas a três semanas para cuidados intensivos da gengiva - 2x ao dia.
• Conforme a indicação do fabricante.
 Estudos de ate 6 meses comprovam que pode haver efeitos colaterais nesse período,
porem não há um tempo limite de uso.

Efeitos colaterais:
• Coloração dental e da língua;
• Pode descolorir o dente;
• Irritação gengival transitória ;
• Irritação na garganta;
• Ulceras aftosas;
• Em cremes dental e pastilhas podem provocar náuseas e vômito;
• Em excesso se ingerido é tóxico.
20. Quais substâncias um dentifrício ideal para
o controle de placa deve conter?
• Deve conter uma associação de Triclosan, Copolímero, Sílica e flúor.

• Triclosan (principio ativo): ação antimicrobiana e antiinflamatória,

controla a placa bacteriana.

• Copolímero: aderência do produto aos tecidos orais.

• Sílica: promove a redução de sensibilidade dental e permeabilidade

destinaria. Maior remoção de manchas extrínsecas.

• Flúor: efeito anti-cárie.

• Abrasivos: facilitam a remoção da placa dental e
das manchas. Os abrasivos mais comuns são
carbonato de cálcio, alumina, fosfato dicálcico e
sílica.

• Detergentes: O mais amplamente usado é o Laurir

Sulfato de Sódio, que fornece alguma ação
antimicrobiana.

• Espessastes: Incluem sílica e gomas, que

influenciam a viscosidade da pasta de dente.
• Adoçantes: como a sacarina sódica.

• Umectantes: Previnem a pasta de dentes de secar; glicerina e

sorbitol.

• Aromatizantes: Como a hortelã e o morango. Inibem o mau hálito.

• Agentes corantes. Coloração agradável.

• Agentes ativos, incluindo fluoretos, triclosana, CHX (com algumas

dificuldades na formulação, devido à sua interferência com os
detergentes aniônicos e com os aromatizantes), CPC e outros
(agentes anticálculo, produtos branqueadores, agentes
dessensibilizantes).
 21. Em relação aos dentifrícios, qual substância
apresenta maior efetividade anti-placa? Quais as
marcas comerciais mais encontradas?
• Triclosan

• A adição de um copolímero aumenta a captação e retenção do triclosan nas

superfícies bucais (placa bacteriana, dentes e mucosa).

Marcas comerciais:
• Creme dental Colgate Total 12;
• Colgate Plax 2 em 1 Mint;
• Antisséptico Adulto Menta Sanifill;
• Enxaguante Dauf Hortelã Com Triclosan;
• Enxaguante Dauf Menta Com Triclosan.
 22. Disserte sobre a triclosan X fluoreto estanhoso.

• Triclosan:

• Agente não iônico que possui amplo espectro antimicrobiano, com

atividade contra bactérias Gram-positivas , Gram-negativas e fungos.

• Principal sitio de ação é a membrana citoplasmática da bactéria.

• Potencial antiinflamatório e analgésico.

• Por possuir baixa substantividade tem que ser combinado com outro
produto, para aumentar sua permanência no local (copolímero,
comercialmente Gantrez, citrato de zinco ou pirofosfato de sódio, que
tem efeito antitártaro).

• Potente inibidor das vias ciclo e lipo cocigenase. 

• Fluoreto estanhoso:

• É um sal metálico, que age ligando-se a membrana celular, alterando o

metabolismo e diminuindo a adesão bacteriana.

• Potencial antimicrobiano, protege contra gengivite, placa

bacteriana, cáries dentárias e sensibilidade dentinária.

• Com a adição de hexametafosfato de sódio no Fluoreto estanhoso

aumenta a ação anticálculo, remove manchas existentes , inibe
manchas novas e excelente redutor do mau hálito noturno.

• Efeito colateral: aparecimento de manchas amareladas em

decorrência da formação de sulfito de estanho, podendo ser
removidas com o uso de agentes oxigenantes.
 23. Qual o efeito da malva sobre o biofime supragengival? há evidencia científica para sua indicação?

• A malva apresenta componentes anti-inflamatórios e

antimicrobianos, também possuiu efeito de proteção de
membranas mucosas, aliviando a irritação pela presença do
alto conteúdo de material mucilaginoso.

• Evidências cientificas:
• Descrito no Formulário de Fitoterápicos Farmacopéia
Brasileira por ter eficácia comprovada para bactérias que
compõe o biofilme periodontopatogênico sendo assim
considerado um medicamento fitoterápico eficaz, com
propriedades anti-inflamatórias e antissépticas da cavidade
bucal, além de possuir baixo custo, baixos níveis de
toxicidade e boa biocompatibilidade ( BRASIL 2011).
• Testes realizados apontam que a malva pode controlar o
crescimento de bactérias presentes no biofilme dental
( FRANCISCO, 2010; ALELUIA et al., 2015).

• Possui ação terapêutica auxiliando no tratamento da

periodontite e cavidade oral (CRUZ et al., 2018).

• Boa atividade terapêutica, por conter taninos, mucilagens,

óleos essenciais, glicolípideos e flavonóides excelente para
proporcionar cicatrização dos tecidos (FRANCISCO, 2010;
BETTEGA et al., 2011).
 REFERÊNCIA
• ALELUIA CM et al. Fitoterápicos na odontologia. Rev. Odontol. Univ. Cid. São Paulo, v. 27, n. 2, p. 126- 34,
maio-ago 2015. Disponível em: <http://publicacoes.unicid.edu.br/index.php/revistadaodontologia/article/
view/263>. Acesso em 22 de outubro 2020.

• Araújo,D. B. et al. ESTUDO DOS ENXAGUATÓRIOS BUCAIS DISPONÍVEIS NAS DROGARIAS, FARMÁCIAS E
SUPERMERCADOS NA CIDADE DO SALVADOR, BA. Revista Bahiana de Odontologia. Abr;6(1):14-33, v:5, 2015.

• BUGNO, A. et al. Enxaguatórios bucais: avaliação da eficácia antimicrobiana de produtos comercialmente

disponíveis. Ver. Inst. Adolfo Lutz. Vol. 65, n. 1, São Paulo, 2005.

• BETTEGA, PVC et al. Fitoterapia: dos canteiros ao balcão da farmácia. Arch Oral Res, v. 7, n. 1, p. 89-97, 2011.
Disponível em: <https://periodicos.pucpr.br/index.php/oralresearch/article/view/23149>. Acesso em 22 de
outubro 2020.

• BRASIL. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Formulário de Fitoterápicos da Farmacopéia Brasileira /

Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Brasília: ANVISA, 2011. 126p. Disponível em:
<https://portalarquivos2.saude.gov.br/images/pdf/2014/julho/14/Formulario-de-Fitoterapicos-da-
Farmacopeia-Brasileira-sem-marca.pdf>. Acesso em 22 de outubro 2020.

• CRUZ, JHA. et al. Malva Sylvestris, Vitis Vinífera e Punica Granatum: uma revisão sobre a contribuição para o
tratamento de periodontite. Arch Health Invest. v. 7, n. 11, p. 486-491, nov. 2018. Disponível em:
<https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/biblio-994792>.
http://dx.doi.org/10.21270/archi.v7i11.3039>. Acesso em 22 de outubro 2020.
 REFERÊNCIA
• Dias, L. M.; Araújo, D. B.; Araujo, M. T. B.; Analysis mouthwash and toothpaste sold in the City of Salvador ,
Bahia. Rev. Ciênc. Méd. Biol., Salvador, v.12, n.3, p.344-349, set./dez. 2013.

• DINIZ, A.P. et al. Percepção dos pacientes em uso de enxaguatórios bucais: óleos essenciais e cloreto de
cetilperidíneo. Rev. Assoc. Paul. Cir. Dent. vol.68 no.3 São Paulo Jul./Set. 2014. disponível em:
http://revodonto.bvsalud.org/scielo.php?pid=S0004-52762014000300013&script=sci_arttext#tab01>. Acesso
em 22 de outubro de 2020.

• DO MONTE, A.K.B. ANÁLISE E CLASSIFICAÇÃO DOS ENXAGUANTES BUCAIS DISPONÍVEIS

NO MERCADO BRASILEIRO. Trabalho de Conclusão de Curso (Graduação em Odontologia) – Centro
Universitário Doutor Leão Sampaio, Juazeiro do Norte, Ceará, 2019.

• FRANCISCO, KSF. Fitoterapia: Uma opção para o tratamento odontológico. Revista Saúde, v. 4, n.1, p. 18-24,
2010. Disponível em: < https://docplayer.com.br/18423241-Fitoterapia-uma-opcao-para-o-tratamento-
odontologico-fitoterapy-an-option-in-odontological-treatment-francisco-ksf.html>. Acesso em 22 de outubro
2020.

• KALSI, K. K. CONTROLE QUÍMICO DO BIOFILME DENTAL ATRAVÉS DE DENTIFRÍCIOS. Trabalho de Conclusão

em especialização de periodontia – Universidade Federal de Santa Catarina, p. 5- 36, Florianópolis, 2002.

• LINDHE, J.; LANG, N.P. Tratado de periodontia clínica em implantologia oral. Rio de Janeiro, 6ª edição.
Guanabara Koogan, 2018.
 REFERÊNCIA

• MARINHO, B. V. S.; ARAÚJO, A. C. S., USE MOUTHWASH IN GINGIVITIS AND DENTAL BIOFILM.
INTERNATIONAL JOURNAL OF DENTISTRY, RECIFE 6(4): 124-131 OUT / DEZ 2007.

• SOUSA, I. P. Avaliação da atividade de óleos essenciais sobre microorganismos bucais e efeito de

formulação de enxaguatório bucal contendo óleo essencial sobre biofilme de microorganismo
criogênico. Dissertação de Mestrado Programa de Pós-graduação em Ciências Farmacêuticas
Ribeirao Preto/USP. Ribeirão Preto , 2014. Disponível em:
https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/60/60138/tde-30102014-145401/pt-br.php>. Acesso
em: 21 de outubro de 2020.

• SOUZA, R.R; ABREU, M. H. N.G. Análise crítica na indicação da clorexidina no controle da

placa bacteriana e doença periodontal. Arquivos em Odontologia. Belo Horizonte, v.39, n.3, p.163-
254, jun/set. 2003.

• ZANIN, S. M. W. et al. MOUTHWASHER: ACTIVE PRINCIPLES AND DEVELOPMENT OF A FORMULA

WITH HIDROALCOHOLIC EXTRACT OF Salvia officinalis L.Visão Acadêmica, Curitiba, v.8, n.1, Jan. –
Jun./2007.