Progressão da doença periodontal: 0,1 a 025 mm/ano: adultos não tratados

• Diversos fatores influenciam, havendo diferenças entre indivíduos e entre

sítios
• Alguns sítios progredirão severamente e outros insignificantes
Em quais pacientes e em quais sítios destes pacientes haverá progressão da
doença periodontal?

Sucesso do tratamento periodontal

• Profissional: conhecimento, habilidade técnica, expêriencia e
equipamentos necessários
• Pacientes: Cooperação Higiene Oral
• Resposta imune do hospedeiro
• Severidade da doença

6º maior complicação do diabetes: Doença Periodontal

1º Diagnóstico periodontal:
• Etapa sistêmica: Contato com médico, exame adicionais, prescrição de
medicação profilática
• Etapa Emergencial: Abscessos, GUN, PUN, lesões endo-perio
2º Tratamento básico:
• 1 ou 2 sessões
• Gengivite: Induzida por placa: Deplacagem/profilaxia/raspagem
supragengival
• Instrução HB
• Eliminação fatores de retenção
• Controle químico de placa: Periogard (Alguns casos)

Periodontite Não induzida por placa:

• Biópsia/ Identificação de alérgenos/trauma
Diagnóstico: Exame Inicial: Anamnese e exame clínico (Periograma) e Raio-X
Prognóstico: Plano de tratamento

1º Começa sempre com tratamento periodontal Básico: Instrução de higiene

bucal e Raspagem e procedimento complementares
45 dias depois: Reavalição- Retratamento/tratamento cirúrgico e terapia de
manutenção

Livro: Fluxograma de periodontia

- O tratamento periodontal básico visa eliminar e prevenir a recorrência dos

fatores etiológicos locais.

Objetivos do tratamento periodontal básico: Controle dos fatores etiológicos>

Eliminação

- Prévio a procedimentos cirúrgicos: Obtenção de tecido gengival sadio:

• Facilita o trans-cirúrgico
• Melhor pós-operatório
• Melhor reparação pós-cirúrgica
Pós-operátório: após estar com a gengiva inflamada: Periogard

Periodontite agressiva/

Instrução do paciente:
• Qual o seu quadro clínico
• O que levou a essa situação
• Probabilidade de cura
• Plano de tratamento
• Participação do paciente
Instruir o Paciente: Papel de Placa bacteriana
Métodos de higiene Oral
Detecção de alterações gengivais
 • Motivar e instrução do paciente:
• Ser claro e objetivo
• Ser Positivo
• Vantagens do tratamento

Raspagem: processo pela qual placa e cálculo são removidos das superfícies
dentárias supra e subgengival

Alisamento radicular: Processo pelo qual o cálculo incrustado e porções de

cemento são removidos das raízes para produzir uma superfície lisa, dura e
polida.

Objetivos da raspagem:
• Eliminação e substituição da microbiota patogênica por uma microbiota
normal.
• Transformar bolsas ativas em inativas ou sulco rasos e sadios
• Produzir uma superfície radicular compatível com nova inserção

Fase da R.A.R
• Fase exploratória
• Raspagem propriamente dita
• Alisamento radicular