03/10/2019

Cronologia de erupção da dentição temporária e permanente

Análise da oclusão da dentição temporária e permanente

Universidade Fernando Pessoa

Faculdade Ciências da Saúde

Cronologia de erupção
da dentição temporária e permanente

1
 03/10/2019

Cronologia do Desenvolvimento Dentário

1. Período proliferativo. Lâmina dentária

2. Calcificação dos dentes temporários
3. Calcificação dos dentes permanentes
4. Fases de Erupção dentária
5. Erupção dos dentes decíduos
6. Erupção dos dentes permanentes

Odontogénese

• Inicia-se quando o embrião tem 6 ou 7 semanas de vida

• Fim de 2 semanas formam-se os gérmens da dentição decídua

• Os gérmens da dentição permanente formam-se entre o 5º mês uterino e o 1º mês de idade

2
 03/10/2019

Odontogénese

• Processo relativamente simples dentro da complexidade que representa o desenvolvimento cranio-

maxilo-facial.
• A sequência e regularidade deste processo faz com que a dentição, durante um largo período de
tempo, esteja submetida a uma ampla margem de potenciais transtornos
• As alterações da dentição temporária proporcionam-nos informações sobre transtornos metabólicos
ou ambientais que o dente sofreu durante um período de tempo que começa na gravidez e vai até depois
do parto.
• Da mesma forma a dentição permanente é um registo das alterações da odontogénese no período de
tempo compreendido entre o nascimento e os 12 anos

1. Periodo proliferativo

• Fase de botão
• Fase de capuz
• Fase de campânula
• Fase de aposição

3
 03/10/2019

Fase de botão
• O gérmen dentário começa o seu crescimento e
desenvolvimento devido a processos de proliferação e
histodiferenciação.

• Os gérmens dentários correspondem ao número de

dentes existente na dentição temporária, ou seja, dez na
maxila e dez na mandibula.

• Tanto os dentes decíduos como os molares

permanentes têm a sua origem na lâmina dentária. Os
restantes dentes permanentes surgem dos seus antecessores
decíduos .

Fase de capuz

• É caracterizada por
uma proliferação
acentuada formando-se
um capuz

4
 03/10/2019

Fase de campânula

• Ocorre a diferenciação das células da papila dentária em odontoblastos

e das células do epitélio interno do órgão de esmalte em ameloblastos.

• O órgão de esmalte também sofre alterações, atingindo a forma de

campânula devido à invaginação que ocorre no epitélio.

Fase de campânula

• É, também, na fase de
histodiferenciação, que termina a
proliferação celular, pois as células
perdem a sua capacidade de
multiplicar.

• É neste momento que o padrão

morfológico do dente é definido .

10

5
 03/10/2019

Fase de aposição

• Fase final da odontogénese ocorre a secreção de

uma matriz tecidular depositada pelas células
formadoras (ameloblastos e odontoblastos) fazendo
com que haja um crescimento por aposição.

11

Calcificação
• A calcificação ou mineralização ocorre depois da
deposição da matriz e envolve a precipitação de sais
inorgânicos de cálcio na matriz previamente desenvolvida.

• Este processo inicia-se com a precipitação de esmalte nas

pontas das cúspides e dos bordos incisais dos dentes,
continuando com a precipitação de ‘capas’ sucessivas e
concêntricas sobre estes pontos de origem.

• Cada dente (decíduo ou permanente) inicia a sua

calcificação num determinado momento.

12

6
 03/10/2019

2. Calcificação dos dentes temporários

• Inicia-se entre as 14 e as 18 semanas de vida intra uterina até ao fim do 1º ano.

3. Calcificação dos dentes permanentes

• Inicia-se ao nascimento

13

4. Fases de erupção dentária

Moyers (1981), distingue 3 Fases de Erupção

1. Fase Pré eruptiva

2. Fase Eruptiva Pré Funcional
3. Fase Eruptiva Funcional

14

7
 03/10/2019

4. Fases de erupção dentária

FASE PRÉ ERUPTIVA

• Esta fase estende-se desde o início da

diferenciação do gérmen dentário até à
formação completa da coroa (fase intra-óssea)

• Completa-se a calcificação da coroa, inicia-se a

formação da raíz e ocorre a migração intra-
alveolar, até à superficie da cavidade oral

• Uma série de movimentos e adaptações das

estruturas de suporte têm lugar nesta fase

15

4. Fases de erupção dentária

FASE ERUPTIVA PRÉ FUNCIONAL
• O dente está presente em boca, sem estabelecer contactos com os dentes
antagonistas.

• Com a erupção continua, a gengiva e o sulco gengival migram no sentido

apical, deixando o dente descoberto de epitélio.

• A migração gengival ocorre até que o dente entre em contacto oclusal com
o seu antagonista.

• O ligamento periodontal só se desenvolve após o início da formação da

raiz e está em constante remodelação, de forma a permitir o movimento
dentário eruptivo.

16

8
 03/10/2019

4. Fases de erupção dentária

FASE ERUPTIVA PRÉ FUNCIONAL

• Quando o dente perfura a gengiva, a sua raíz

apresenta aproximadamente metade a ⅔ da sua
longitude final

17

4. Fases de erupção dentária

FASE ERUPTIVA FUNCIONAL

• O dente já estabele oclusão com o antagonista

• Os movimentos que ocorrem nesta fase compensam o desgaste ou

abrasão dentária

18

9
 03/10/2019

Sintomatologia de erupção dentária

Existe uma variedade muito grande de sintomas gerais

supostamente associados à erupção dos dentes decíduos, tais como:

➢ Febre
➢ Distúrbios gastrointestinais e perda de apetite
➢ Sialorreia
➢ Irritabilidade
➢ Erupção cutânea
➢ Alterações gengivais
➢ Outros

19

Sintomatologia de erupção dentária

Febre

A erupção dentária acontece na mesma altura em que se dá o término da amamentação

conferido pela mãe, deixando a criança de receber esses anticorpos protetores
maternos, tornando-se assim mais susceptível a possíveis infeções.

O facto de haver o rompimento da gengiva para ocorrer a erupção dentária, pode

constituir uma porta de entrada para a infeção viral.

20

10
 03/10/2019

Sintomatologia de erupção dentária

Disturbios gastrointestinais e perda de apetite

A introdução permanente de novos alimentos mais consistentes e mais temperados,

têm influência direta sobre o sistema gastrointestinal.

Este transtorno intestinal, que ocorre não propriamente pela erupção dos dentes, mas
sim por infeção bacteriana, é uma consequência da contaminação dos dedos e
objetos levados à boca em razão do desconforto gengival apresentado pelas crianças
durante a erupção dentária

21

Sintomatologia de erupção dentária

Sialorreia

A esta salivação excessiva ocorre, possivelmente, porque ocorrência de mudanças na

qualidade da saliva, acompanhadas por maturação recente das glândulas salivares,
aumento da viscosidade e dificuldade de deglutição

22

11
 03/10/2019

Sintomatologia de erupção dentária

Irritabilidade

Os dentes representam uma mudança de estado passivo para ativo, que pode gerar
ansiedade e nervosismo na criança, tornando-as mais irritadas.

Durante este período, a criança pode apresentar insónias ou um sono agitado, o choro
noturno torna-se mais frequente devido à ansiedade gerada por todos estas mudanças.

23

Sintomatologia de erupção dentária

Erupção cutânea

As erupções periorais, não ocorrem propriamente devido à erupção dos dentes, mas
porque, a pele da criança sendo bastante sensível e delicada, e com o aumento da
salivação, que ocorre nesta fase, esta acumula-se na face resultando numa humidade
frequente proporcionando o aparecimento de vários tipos de alterações cutâneas

24

12
 03/10/2019

Sintomatologia de erupção dentária

Alterações gengivais

• Poucos dias antes do irrompimento dos dentes na cavidade oral ocorre, em geral,
edema local e eritema gengival.

• A aplicação de um anestésico no local, pode aliviar a sintomatologia, bem como

receitar um analgésico em algumas situações

25

Fatores que interferem na erupção dentária

• nascimento prematuro,
• a amamentação,
• o estado nutricional infantil,
• entre outros.

26

13
 03/10/2019

Fatores que interferem na erupção dentária

• nascimento prematuro

Crianças que nascem antes do tempo normal, apresentam atrasos no

processo de desenvolvimento, necessitando de um tempo maior para
completar a formação e erupção dos dentes após o nascimento.

27

Fatores que interferem na erupção dentária

• a amamentação

A partir do sexto mês de vida, as crianças devem experimentar uma

alimentação que estimule o crescimento e desenvolvimento do
sistema estomatognático.

O tipo de dieta é tem uma importância no desencadeamento do processo

de erupção da dentição decídua.

28

14
 03/10/2019

Fatores que interferem na erupção dentária

• o estado nutricional infantil

Um episódio de desnutrição durante o primeiro ano de vida é suficiente

para ocasionar um atraso significativo na erupção da dentição decídua.

29

5. Erupção dos dentes deciduos

IC Inf 6 meses
IC Sup 8 meses
IL Sup 9 meses
EXCEPÇãO (Norma os Inf nascem 1º)
IL Inf 10 meses
1ºM Inf 12 meses
1ºM Sup 14 meses
Canino Inf 16 meses
Canino Sup 18 meses
2ºM Inf 20 meses
2ºM Sup 24 meses Os ápices radiculares dos dentes temporários fecham entre os
1,5 e os 3 anos de idade
aproximadamente 1 ano depois da erupção clínica do dente

30

15
 03/10/2019

6. Erupção dos dentes permanentes

I. Central 7 – 8 anos
I. Lateral 8 – 9 anos
Canino 11 – 12 anos
1º pm 10 – 11 anos
2º pm 10 – 12 anos
1º molar 6 – 7 anos Os ápices radiculares dos dentes
2º molar 12 – 13 anos temporários fecham entre os
1,5 e os 3 anos de idade
I. Central 6 – 7 anos aproximadamente 1 ano depois da erupção
I. Lateral 7 – 8 anos clínica do dente
Canino 9 – 10 anos
1º pm 10 – 12 anos
2º pm 11 – 12 anos
1º molar 6 – 7 anos
2º molar 11 – 13 anos

31

16