Clínica Odontológica Infantil I

Prof Dr Marcelo Mendes

Crescimento, Desenvolvimento e Características
da Primeira Dentição

-Embriogênese
-Odontogênese
-Processo de Erupção dentária
-Processo de Rizólise
-Ciclo Biológico do dente decíduo
-Notação em Odontopediatria
-Sequência e Cronologia
-Diferenças entre os Arcos Decíduos e Permanentes
-Características Específicas da Dentição Decídua
-Anatomia Dental
 ODONTOGÊNESE
Desenvolvimento Dental
...”antes que o embrião atinja 3 semanas de idade intra-uterina, o estomodeo
já está estabelecido...”

Boca primitiva → forrada ectoderma → abaixo dele mesênquima.

Ectoderma + Endoderma – membrana bucofarígea (rompe com 27 dias)

Acredita-se que as células ectomesênquimais

são responsáveis pela formação dos dentes
decíduos e permanentes
 ODONTOGÊNESE
Fases desenvolvimento
...é o termo empregado para a origem e formação do dente.
 ODONTOGÊNESE
Desenvolvimento Dental
Estágios de desenvolvimento dental

Botão - Iniciação
Capuz - Proliferação celular
Campânula - Morfodiferenciação e histodiferenciação
*Aposição e calcificação
 ODONTOGÊNESE
Desenvolvimento Dental
Estruturas Importantes

- Epitélio oral
- Lâmina dental
- Papila Dentária Estágio Campânula
- Saco ou Folículo Dentário
- Epitélio Interno e externo
do órgão do esmalte
-Retículo Estrelado

Sucessor permanente
 ODONTOGÊNESE
Formação Desenvolvimento Dental
dentária Órgão do Epitélio Interno e
esmalte Externo ou capa dos ESMALTE
ameloblastos

Epitélo Oral
Papila
Odontoblastos
Dentária
DENTINA

Conjuntivo Polpa dentária

Lâmina
CEMENTO
Dentária Cementoblastos LIGAMENTO
Folículo
dentário Fibroblastos ALVÉOLO
Osteoblastos
 ODONTOGÊNESE
Possíveis Alterações no Desenvolvimento Dental

Alterações Endógenas
Acomete as dentições durante o
processo de odontogênese
(amelogênese e dentinogênese)

Reference Manual. AAPD, 2018

 ODONTOGÊNESE
PRINCIPAIS ALTERAÇÕES CLÍNICAS
OBSERVADAS NO DIAGNÓSTICO
 ODONTOGÊNESE
PRINCIPAIS ALTERAÇÕES CLÍNICAS
OBSERVADAS NO DIAGNÓSTICO

Hipoplasia - é um defeito que acomete Hipomineralização - desvios no processo de

o esmalte durante a formação da matriz mineralização ou maturação, pode produzir um
na amelogênese. Promove um defeito na esmalte morfologicamente normal, mas com
quantidade ou na forma do esmalte; defeitos na sua qualidade e estrutura química;
 Órgão Pulpar Primário - Pulpogênese

… decorrência do ciclo biológico do dente decíduo a

atividade pulpar pode ser dividia em três períodos:

1- crescimento do órgão pulpar (forma com coroa e raiz)

2- maturação pulpar (fechamento raiz até início rizólise)
3- regressão pulpar (início rizólise até a exfoliação)
 Órgão Pulpar Primário - Pulpogênese

…relembrando as funções da polpa…

1- Indutora - induzir a diferenciação do epitélio oral em lâmina

dentária;
2- Formadora - Produção de dentina
3- Nutritiva - nutre a dentina através dos odontoblastos
4- Protetora - Resposta à dor
5 - Reparadora - formação de esclerose e dentina terciária
 Estágio de
desenvolvimento de
Nolla (Rx)

0 - ausência de cripta
1 - presença de cripta
2 - calcificação inicial da coroa
3 - 1/3 da coroa completa
4 - 2/3 da coroa completa
5 - coroa praticamente completa
6 - coroa completa
7 - 1/3 raiz completa
8 - 2/3 raiz completa
9 - raiz praticamente completa com
ápice aberto
10 - raiz completa e ápice fechado
Erupção Dentária
“...é uma expressão que a maioria dos leigos e
profissionais usam para se referirem ao
momento de irrompimento dental na cavidade
bucal... o processo tem início na odontogênese
e perdura por toda vida do dente...”
Guedes Pinto, 2009
Fase Pré-Eruptiva
Tem seu início com a diferenciação dos germes
dentários e termina com a completa formação da
coroa (Estágio 0 ao 6 de Nolla)

- Movimento de corpo
(para a oclusal e vestibular)
- Movimento excêntrico
(o germe dental cresce em 3D)
Fase Eruptiva
Inicia-se quando a coroa está formada e termina
quando o dente chega ao plano oclusal ( Estágio 6
de Nolla em diante)

- Tamanho das coroas são estabelecidos

- Importantes alterações de desenvolvimento
(rizogênese e periodonto)
- Principal movimento é excêntrico
- Temos movimento do dente no sentido oclusal,
rotação e horizontal (V,L,M e D)
Fase Pós-Eruptiva
Inicia-se quando o dente entra em oclusão e
termina com a perda fisiológica ou sua remoção.

- Movimento principal do dente é axial (mantém

o dente erupcionado, enquanto os maxilares
continuam a crescer
- Compensam os desgastes oclusal e proximal
 Mecanismos de movimentação dentária

1 - Remodelação óssea na parede da cripta dental é importante para

que ocorra erupção;

2 - Formação da raiz - não é a causa da erupção dentária, mas é um

mecanismo plausível;

3 - Pressão vascular - sabe-se que os dentes movimentam-se em

sincronia com os batimentos cardíacos. Aumentando a interposição de
fluidos é possível provocar movimentação.

4 - Tração do ligamento periodontal - há evidências fortes de que a força

eruptiva do dente está no complexo germe dentário/ligamento
periodontal;
 RIZÓLISE
É um processo normal (FISIOLÓGICO) da reabsorção radicular
dos dentes decíduos, que ocorre por um longo tempo e tem seu
início por volta de 3 anos antes do dente esfoliar.
 Seqüência de Reabsorção (Rizólise)

Início
Intermediário
RIZÓLISE

Final
 Dentes Posteriores

Rizólise Normal

- é o processo de reabsorção radicular fisiológica caracterizada pela reabsorção

simultânea e simétrica (ou com pequena variação) de todas as raizes dos dentes
posteriores.
Rizólise Assimétrica ou alterada

- é quando ocorre uma assimetria no processo de reabsorção radicular

fisiológica caracterizada pela reabsorção não simultânea e/ou alterada de
uma ou mais raizes dos dentes posteriores.
Dentes Anteriores

Rizólise Normal
- é o processo de reabsorção radicular fisiológica caracterizada pela
reabsorção simultânea e simétrica (ou com pequena variação) de
todas as faces das raizes dos dentes anteriores.
Dentes Anteriores

Rizólise Assimétrica
- é quando ocorre uma assimetria no processo de reabsorção radicular fisiológica
caracterizada pela reabsorção alterada e parcial de uma ou mais faces das raizes
dos dentes anteriores.
 Notação em
odontopediatria

Decíduo – decidere (lat) = cair

é tudo que irá se perder fisiologicamente no

organismo

Arco Temporário –
composto por dentes decíduos

Arco Permanente –
composto por dentes permanentes
Primeira Dentição ou D. Decídua Dentição Mista Segunda Dentição ou D. Permanente

Características da Dentição Decídua

DECÍDUOS X PERMANENTES

Nomenclatura dos Dentes Decíduos

 Características da Dentição Decídua
-Número de dentes
Arco Decíduo (20 dentes)
Arco Permanente (32 dentes)

-Grupos de Dentes
-Tamanhos dos Arcos
-Cronologia de erupção
-Descontinuidade dos arcos
-Tamanho do grupo molares
 CRONOLOGIA - Arco Decíduo

Época da erupção
Icd* – 5 a 7 meses Sequência Erupção
ILd – 8 a 11 meses 1o 2o 3o 4o 5o
SUP 1 2 4 3 5
1Md –12 a 16 meses
Cd –16 a 20 meses INF 1 2 4 3 5
2Md – 19 a 24 meses
d* decíduos
CRONOLOGIA - Arco Permanente
6 anos – 1o M inf; 1o M sup; IC inf;
7 anos – IC sup; IL inf;
8 anos – IL sup;
10 anos – C inf; 1o PM sup; 1o PM inf;
11 anos – 2o PM sup e inf; C sup;
12 anos – 2o M inf e sup;
17 anos – 3o M inf e sup. Sequência Erupção
1o 2o 3o 4o 5o 6o 7o 8o
Maxila 6 1 2 4 5 3 7 8

Mandíbula 6 1 2 3 4 5 7 8
 Descontinuidade do arco
Sabe-se a soma das distâncias mesio-distal dos dentes decíduos é menor que dos
seus sucessores, esse fato faz com que o crescimento dos maxilares
principalmente nos últimos anos da dentição seja estimulado, formando
separações e diastemas...

4 anos 6 anos
 -COR –
A diferença na cor entre as dentições são evidentes, isso ocorre
principalmente pela presença da dentina, que na dentição permanente é
mais especializada e desenvolvida, o que fornece aos elementos variações
de cor que irão do branco-amarelado ao acinzentado.

No dente decíduo normalmente apresentam cores claras e ultra-

claras com aspecto LEITOSO
 Características Específicas

O arco decíduo, possui

características inerentes a
essa fase, são elas:

Tipos de arcos decíduos

-Tipo I de Baume- com diastemas
entre incisivos
-Tipo II de Baume- sem diastemas
entre incisivos
-Tipo Misto- Quando um arco é I e o
outro II
 Espaço Primata
É um espaço localizado única e exclusivamente na maxila entre o
Incisivo Lateral e o Canino decíduo. Na mandíbula entre Canino e 1o
Molar decíduo.
 Espaço Primata
É um espaço localizado única e exclusivamente na maxila entre o
Incisivo Lateral e o Canino decíduo. Na mandíbula entre Canino e 1o
Molar decíduo.
Relação Terminal
 Relação Terminal
Se tomarmos como referência os pontos mais distais dos 2os
Molares decíduos pode-se ter três tipos de relações: Plano, Degrau
Mesial e Degrau Distal

76% 14% 10%