FACULDADE DE CIÊNCIAS DE SAÚDE

LICENCIATURA EM MEDICINA DENTÁRIA

CURSO: MEDICINA Temas:

DENTÁRIA
Causas da exfoliação
DOCENTE
precoce dos dentes I.C
3ª ANO:
CADEIRA DE
ODONTOPEDIATRIA Patologia dentária

21-11-2022 prof: Ivone C.C. Cardoso 1

 OBJECTIVOS TEMA

Causas da exfoliação precoce dos dentes

Patologia dentária

CONCLUSÃO
REFERENCIA
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 A causa da perda dental pode ser devido a processos
cariosos, trauma, hábitos deletérios, apihamentos ou
iatrogenias. No entanto uma perda precoce só é definida
quando o sucessor permanente está aquém da
formação do estagio 8 na classificação de Nolla.
 A perda precoce de dentes decíduos pode provocar
redução da capacidade mastigatória disturbio de
fonetica, instalação de hábitos bucais viciosos e
problemas de ordem pscológico, os dentes decíduos são
considerados pilares no desenvolvimento da oclusão, no
entanto a sua perda não é muito frequente, e têm como
principal factor etiológico a cárie dentária

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É fundamental que todo o Médico Dentista saiba observar os
dentes e todas as estruturas orais circunvizinhas, para que,
no momento em que se deparar com alterações clínicas e
radiográficas que fogem às condições anatómicas normais,
realize um diagnóstico com precisão, estabeleça um plano
de tratamento adequado e faça o devido acompanhamento
do doente.
Os profissionais devem ter todo o conhecimento relacionado
com o desenvolvimento, morfologia, função e identidade da
dentição humana fator genético é preponderante no padrão
e desenvolvimento das arcadas dentárias, no entanto, este
pode ser influenciado por fatores ambientais, qualidade
nutricional e saúde do indivíduo.

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 • Espero que após está aula os estudantes sejam capazes
de:
GERAL
• Descrever os principais agentes causadores da exfoliação
precoce da dentição decídua

• Falar aos estudantes as consequências da perda precoce

da dentição decídua

• Explicar aos estudantes a cronologia de erupção dentária

ESPECÍFICOS
• Narrar os estudantes as principais patologias dentárias

• Explicar aos estudantes as patologias que mais

acometam a língua.

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O dente é constituído por esmalte que é considerado o tecido mais
mineralizado do corpo, com 96% de matéria orgânica na sua
constituição (cristais de apatita), sendo os ameloblastos os
responsáveis pela sua formação. No entanto, quando este se forma,
as células ameloblásticas perdem-se aquando da erupção do dente.
Esta perda faz com que o esmalte se torne num tecido não vital, não
havendo a sua reconstituição devido a fatores como o desgaste; a
dentina, formada através dos odontoblastos, é um tecido menos
duro (quando comparado com o cemento e o esmalte) com
extensões citoplasmáticas da polpa que lhe atribuem a
sensibilidade; a polpa é designada por um tecido conjuntivo frouxo
não mineralizado, tendo como funções a produção de dentina, a
nutrição de dentina avascular, a proteção dos nervos que dão
sensibilidade à dentina e a reparação, isto é, a capacidade de
produzir nova dentina quando necessário.

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A dentição decídua ou dentição primária é a primeira a ser observada
na cavidade oral e inicia a sua formação pré-natal por volta da 6ª
semana de vida intra-uterina, terminando por volta dos 3 anos de
idade (período pós natal). Esta dentição permanece intacta até que a
criança complete os 6 anos, e já nesta fase, os sucessores dos dentes
decíduos (dentes permanentes) estão prontos a erupcionar.

A dentição decídua é constituída por vinte peças dentárias: quatro

incisivos centrais, quatro incisivos laterais, quatro caninos, quatro
primeiros molares e quatro segundos molares. Esta dentição
apresenta características idênticas aos dentes sucessores e tem como
funções a manutenção de espaço para a erupção dos dentes
permanentes e o auxílio no desenvolvimento de ossos e músculos
faciais.
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A erupção dentária é o mecanismo em que o dente migra da
sua posição intraóssea para uma posição funcional
envolvendo outros tecidos e processos fisiológicos as
alterações no processo de erupção podem estar
relacionados a fatores locais e a fatores sistémicos e estes
podem interferir na mineralização e calcificação das peças
dentárias.
afirma que o processo de erupção dentária decídua no
género masculino é mais precoce do que a verificada no
feminino e que pode apresentar influência genética. Relata
também que os negróides são mais precoces que os
caucasianos e que o nível socioeconómico e diferenças
regionais podem ser considerados fatores interferentes na
erupção dentária.
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Dentes Erupção idade Dentes Erupção idade
decíduos média em decíduos média em
superiores meses inferiores meses

Incisivos centrais 8-10 Incisivos centrais 6-8

Incisivos 9-11 Incisivos 6-8

laterais laterais

Caninos 16-18 Caninos 17

Primeiro molares 15 Primeiro molares 16

Segundo 24-29 Segundo 18

molares molares

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Dentição Superior inferior

Incisivos centrais 7/8 6/7

Incisivos laterais 8/9 7/8

Caninos 11/12 9/11

1º pré molar 10/11 9/11

2º pré- molar 10/12 10/12

1º Molares 6/7 6/7

2º Molares 12/13 11/12

3º Molares 17/30 17/30

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A idade dentária é usada na determinação do desenvolvimento
individual devido à sua praticabilidade clínica. É baseada na
cronologia de erupção dentária e nos estágios de
desenvolvimento dos dentes. Nolla desenvolveu uma técnica de
observação do desenvolvimento dos dentes, segundo uma série
de radiografias do mesmo indivíduo e criou dez estágios de
mineralização dos dentes superiores e inferiores. os dentes
passam pelo mesmo processo de maturação e que a formação
radicular é um forte indício da idade dentária quando comparado
com a cronologia de
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 Causas da exfoliação precoce dos dentes

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A esfoliação do dente decíduo (de leite) é um processo natural,
que ocorre em virtude do desaparecimento (reabsorção
fisiológica) das raízes destes dentes por efeito da pressão
exercida pelos dentes permanentes. Cientificamente, alguns
pesquisadores relatam que ela começa aproximadamente aos 4
anos de idade, logo quando os dentes decíduos estão
completamente formados (coroa e raiz).
Em alguns casos, onde não existe um dente sucessor
permanente para erupcionar (agenesia), o processo de
reabsorção acontece na forma de apoptose – morte celular
programada, onde as células dentais vão se desfazendo. A
mobilidade do dente decíduo é o sinal clínico observado em
casos de reabsorção fisiológica, quando a raiz do dente já
perdeu mais de dois terços de seu comprimento.

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Em situações onde o dente de leite não “cai” sozinho
(retenção prolongada), podemos suspeitar da ausência ou
da reabsorção incompleta da raiz ou raízes, o que necessita
de acompanhamento avaliação do Odontopediatra . Pois,
pode indicar falta de espaço na arcada dentária, ausência
do sucessor permanente, presença de dentes
supranumerários (a mais), entre outros. Toda criança
precisa ser acompanhada por um Odontopediatra.
Esfoliação precoce de dentes decíduos pode estar
associada a doenças sistêmicas ou condições genéticas.
Uma doença sistémica relacionada à esfoliação precoce é a
displasia dentinária tipo I, hipofosfatúria, neutropenia cíclica.
displasia cleidocraniana.

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A causa da perda dental pode ser devido a processos cariosos,
trauma, hábitos deletérios, apinhamento ou iatrogenias. No
entanto, uma perda precoce só é definida quando o sucessor
permanente está à quem da formação do Estágio 8 na
Classificação de Nolla.
 Ausência de cripta
 Presença de cripta
 Inicio de calcificação
 1/3 da coroa
 2/3 da coroa
 Coroa quase formada coroa completamente formada
 Raiz completamente formada com ápice fechado
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Perda MUITO precoce: retarda a erupção do sucessor (lâmina de
osso se forma na região).

Perda PERTO da época normal de esfoliação (estágio 8): acelera a

erupção do sucessor, que já está com 2/3 de sua raíz formada e não
encontra mais nenhuma barreira.
Consequências das Perdas
 Problemas de ordens psicológicas
 Distúrbios fonéticos
 Extrusão de antagonista
 Movimentos indesejáveis
 Condensação da fibromucosa
 Má-formação óssea
 Desenvolvimentos de hábitos deletérios
 21-11-2022
Esses problemasprof:são mais graves na mandíbula.
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Perdas de Espaços Localizados
Incisivos Centrais: não há perda de espaço
Incisivos Laterais: distância inter-caninos
Caninos : desvio da linha média.
colapso lingual (causa: Incisivos Laterais muito grandes)
Perda unilateral – a remoção imediata do canino de lado
oposto deve ser considerada.
colapso lingual (causa: Incisivos Laterais muito grandes)
Perda unilateral – a remoção imediata do canino de lado
oposto deve ser considerada: Primeiros Molares
Decíduos → não é tão grave quanto a perde dos Segundos
Molares Decíduos

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 Indicações dos Mantenedores de Espaço
 Perda prematura de 1 ou mais dentes decíduos
 O dente sucessor está presente e se desenvolvendo
normalmente (panorâmica – Nolla)
 Quando não houve perda de espaço no arco dentário
 Quando há tendência de extrusão do dente antagonista
 A relação dos molares e caninos não foi afectada pela
perda
 Situação favorável de erupção de todos os dentes
subsequentes após análise da dentição
Diagnóstico e Plano de Tratamento
 Exame Clínico
 Exame Radiográfico (periapicais e panorâmicas)
 Exame de Modelos (discrepância de modelos)

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Requisitos
 Deverão manter o diâmetro mesio distal do
dente perdido
 Funcionais – impedir a extrusão dos
antagonistas
 Resistentes
 Fácil limpeza e higiene
 Construção de tal maneira que não interfira
no processo de crescimento, mastigação,
fala e deglutição
 Não interferir na oclusão

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 Essas perdas promovem
 Inclinação mesial da coroa
 Rotação da coroa
 Translação
 Primeiro Molar Superior → inclinação/ rotação
Primeiro Molar Inferior → rotação/ translação/
Lingualização
Indicações de Recuperadores de Espaço
 Discrepância negativa
 Perda de 1 ou mais dentes e algum espaço do
arco que foi perdido devido mesialização do 1M
 Perda de espaço por cáries proximais
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 Patologia dentária

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DENTE SEM A POLPA : Algumas vezes, a polpa do
dente fica inflamada, devido a traumas ou infecções
bacterianas. Como este tecido não pode inchar como
outras partes do corpo quando ficam inflamadas, ocorre a
dor. O único tratamento é a remoção desta polpa e
a obturação do canal radicular, ou seja, o preenchimento
deste canal vazio com uma substância apropriada.

DENTE RAQUÍTICO: raquitismo, uma doença que

ocorre durante a infância, é a falta de crescimento ósseo
necessário para a mineralização. Diversas alterações
radiográficas esqueléticas podem ocorrer devido a
ausência de osteóide calcificado e a formação de
cartilagem. A formação óssea adequada requer uma
complexa interação de vários órgãos e produtos
químicos, e a vitamina D merece uma menção especial,
pois qualquer alteração na sua produção, absorção ou no
seu metabolismo é fundamental para o desenvolvimento
do raquitismo.
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PULPITE: é uma inflamação dolorosa da
polpa dentária que é a parte mais interna no
dente, onde se localizam os vasos
sanguíneos e os nervos responsáveis pela
vitalidade do dente.

A periodontite: (ou doença periodontal) é

uma infeção bacteriana dos tecidos
especializados, ligamentos e ossos que
rodeiam e apoiam os seus dentes,
conhecidos coletivamente como o periodonto

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INFLAMAÇÃO GRANULOMA DA PONTA DA RAIZ
: O Granuloma Periapical é uma das lesões
radiolúcidas com preponderância. No entanto, em
algumas circunstâncias os padrões clínicos e
radiográficos são complexos, dessa forma, é
necessário o estudo histopatológico correlacionando
aos critérios clínicos para o diagnóstico complexo e
definitivo.

Mandíbula inferior com todos os dentes: Nos

vertebrados, a mandíbula é o componente móvel
(se movimenta nos três planos: sagital, frontal e
transversal) do crânio que forma a parte inferior da
cabeça. Em zoologia, por vezes, usa-se a palavra
maxilar (por exemplo, maxilar inferior, nos
mamíferos) para designar também a mandíbula.
a) Coroas arruinadas por cárie
b) Dentes saudáveis
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Dentes saudáveis bem cuidados: Nunca se
esqueça da higienização embora elas não sejam
complicadas, muita gente ainda escorrega nas
regras de higienização, o que prejudica logo de cara
o plano de manter os dentes saudáveis até a
velhice.Tenha em mente que é importante fazer
pelos menos três escovações ao longo do dia.

Dentes doentes, sem cuidos : se tivermos maior

cuidado com os dentes podemos evitar a maior
parte das doenças da boca, além de ajudarnos
tambem na mastigação de todos os alimentos,
ajudam-nos a pronunciar bem todas as palavras e
podes manter um sorriso cheio de vitalidade.
Para evitarmos problemas orais devemos Pelo
menos uma vez por ano visitar o dentista ou
odontopediatra desde a erupção do 1º dente, para
prevenir qualquer desenvolvimento de doença nos
dentes ou nas gengivas, até porque: Prevenir é
sempre mais fácil que tratar.
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Pré-molares saudáveis
Esmalte: é a estrutura que recobre a coroa dos dentes, sendo o
tecido mais mineralizado do organismo e o mais resistente. A sua
coloração varia entre o amarelo claro e o branco acinzentado.

Dentina: esta camada está situada por baixo do esmalte e do

cemento e constitui o mais extenso tecido dentário, incluindo no
seu interior tecido nervoso responsável pela condução dos
estímulos dolorosos. É também um tecido vivo mineralizado, no
entanto, muito menos resistente que o esmalte à acção
destruidora dos ácidos.

Polpa: é o tecido mole que se encontra no centro do dente e

neste situam-se o nervo dentário e os vasos sanguíneos do dente.
Se a destruição atingir a polpa, a dor torna-se insuportável.

Cemento: é a porção externa da raiz dentária e tem como função

ligar o dente e o osso.
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Dente alargado com pulpite : A
necessidade de tratamento
endodôntico em dentes decíduos é
frequente quando ocorre a presença
de lesões de cárie profundas e
traumatismo dental. Mas o que motiva
estudar e realizar tratamentos mais
complexos em crianças? Os estudos
que mostram que a doença cárie
interfere negativamente na de
qualidade de vida das crianças com
certeza nos fazem ter um dado
importante para ensinar, pesquisar e
clinicar com condutas cada vez mais
baseadas em evidência científica.
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Dente preparado para o enchimento:A
primeira etapa no procedimento de
enchimento dental é administrar
um anestésico local de modo que a
área em torno do dente afetado se
torne insensibilizado, aumentando
o conforto do paciente durante
todo o procedimento. Em seguida,
o dente deteriorado ou danificado e
seus arredores devem ser
preparados para a restauração.
Uma mão-parte ou um laser dental
podem ser usados para remover
as peças danificadas do dente.
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Um gel ácido é usado para limpar a área para remover
todas as bactérias ou restos restantes. O material de
enchimento é aplicado então à área para encher a cavidade.
Dente cheio:Quando o procedimento de enchimento dental
está completo, é importante para o dentista passar algum
tempo com o paciente para discutir como a deterioração
pode ser impedida da formação embaixo ou aproximar o
enchimento. Estes métodos igualmente serão úteis em
impedir a deterioração em outros dentes. Os pacientes
devem ser recomendados seguir o bom cuidado oral
praticam, como a escovadela de seus dentes com dentífrico
do fluoreto duas vezes por dia, flossing, e usar um diário
interdental do líquido de limpeza.

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  Muito obrigada pela a tenção

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 Patologia cariosa do dente temporário

Patologia pulpar e periodontal do dente

temporária

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