Perda precoce de molares decíduos

João Marcos Germano¹, Thais Ferreira Lemos², Jaíne Alves Siqueira³,

Emily Santos Silva, Raquel Siqueira Nery, Elcilene Carneiro Ribeiro da
Silva, Ana Paula Sandreane Barros da Silva.

1 – Introdução

A dentição decídua é de fundamental importância para funções

estéticas, esqueléticas, musculares e mastigatórias das crianças e tem um profundo
impacto na formação da dentição permanente (Menegaz AM et al 2015 apud
Marcelino et al., 2022).
Os primeiros molares decíduos são o 3º grupo de dentes decíduos a
erupcionar na cavidade oral e desenvolvem um papel importante na mastigação e
determina o ganho em espaço e altura “Dimensão Vertical” (C.V) e auxiliam a
oclusão funcional, estabilização oclusal e preceptores dos pré-molares e 1º molar
permanente para que erupcionam corretamente (Marcelino et al., 2022).
O termo “perda precoce de dentes decíduos” é considerado por
Moyers (1991 apud Alencar et al 2007) quando “O dente decíduo é perdido antes do
sucessor permanente ter começado a sua erupção”. Quando há a perda dada até
um ano antes da erupção do sucessor do permanente é considerada precoce.
O descuido e a negligência com a higiene bucal são os principais
fatores para a perda do primeiro molar decíduo. O pensamento que o dente será
substituído de qualquer maneira posteriormente é um fator que faz com que pais
não se preocupem com a devida higienização e profilaxia do elemento dentário que
é tão imprescindível. A cárie é a causa mais comum de dor, acometimento estético e
funcional o que leva a retirada precoce ou queda do dente. As cargas oclusais
causadas pelas forças mastigatórias excessivas ou por traumas oclusais seguem a
lista de fatores principais para reabsorções patológicas e formação de anquilose.
(Marcelino et al., 2022)
Nesse sentido, o presente trabalho tem como objetivo avaliar, com
base em artigos científicos, quais são os principais fatores que levam a perda de
molares decíduos e quais os possíveis resultados patológicos e dificuldades que
podem ser apresentadas na oclusão dentária.

2 - Metodologia

O presente trabalho tem como objetivo fazer uma revisão bibliográfica

de artigos científicos sobre os efeitos da perda precoce de molares decíduos na
odontopediatria para avaliar as causas e efeitos adversos que possam na saúde
bucal. Foram analisados os títulos e resumos dos artigos e selecionados os artigos
em português e Inglês de trabalhos brasileiros que atendessem os critérios de
inclusão para o trabalho, sendo eles as principais causas e consequências da perda
precoce dos molares decíduos.

3 - Resultado e discussão

A dentição decídua tem papel fundamental na manutenção do espaço

mesio distal e cérvico-distal para que a dentição permanente que a sobrepõe possa
erupcionar normalmente. Sendo assim, a transição da dentição decídua para a
permanente deve ocorrer de maneira metódica para a formação de uma oclusão
alinhada. Quando houver a retirada, tanto natural como manipulada, de forma
precoce, podem ocorrer complicações na formação da carga oclusal permanente.
(SCHANNE, Fabiane 2019)
A perda precoce dos elementos dentais 54,55,64,65,74,75,84,85 foram
avaliados por diversos autores e suas principais causas e efeitos na saúde bucal
foram estudados de forma separada em algumas regiões do Brasil. Os elementos
dentais mais afetados pela exodontia prematura foram os 54 e 55, também
conhecidos como molares superiores direitos (CASTRO, C 2022). Já segundo
SANTOS, Ana 2013:
Quanto à distribuição das perdas precoces em relação ao elemento
dentário, observou-se que os segundos molares decíduos inferiores (75/85)
foram os dentes nos quais foi observada uma maior porcentagem de perda
(33,4%), seguidos dos primeiros molares decíduos inferiores (74/84), que
representaram 30,2% destas. Quando os dentes foram analisados
separadamente, o segundo molar decíduo inferior esquerdo (75) foi o dente
com maior frequência de perda, perfazendo um total de 17,1%.

Autor(es) Principais causas Principais efeitos na saúde bucal

Marcelino TS et al A cárie é a principal Dessa forma, a perda precoce

2022 causadora da perda
precoce de molares
decíduos e a maior
representante da
intervenção na dentição
decídua.
de molares decíduos pode
influenciar no crescimento das
bases ósseas devido ao
incorreto posicionamento dos
dentes adjacentes migrados para
os espaços edêntulos. Danos à
musculatura, ao crescimento
craniofacial e a dentição
permanente são reflexos do
desenvolvimento da dentição
decídua

CASTRO, C A ausência ou deficiência As consequências decorrentes

2022 na higienização da da perda precoce dos dentes
cavidade bucal é um fator decíduos, variam de criança para
de risco para o criança e comprometem funções
 desenvolvimento de fisiológicas como
patologias bucais. fonoarticulação, deglutição e
mastigação. Nesse sentido, a
ortodontia preventiva e
interceptativa tem como objetivo
prevenir ou reduzir más oclusões
e disfunções
craniomandibulares.

MENEZES, José As principais causas das O trabalho de MENEZES, José

2010 exodontias precoces foram 2010 não abordou as
a cárie dentária, em 89% consequências na saúde bucal
dos casos; os tratamentos pela da perda precoce dos
endodônticos falhos, em molares decíduos.
7,1%; o traumatismo
dentário, em 3,9%.

SANTOS, Ana 2013 A cárie dentária foi a Quando a perda do molar

principal causa das perdas
precoces em grande parte
dos estudos avaliados na
literatura, inclusive no
presente estudo.
decíduo ocorre após os sete
anos e meio, esta terá pouca
influência nas condições do
espaço, embora a erupção do
dente sucessor possa ser
acelerada. Mas, se o dente
decíduo for perdido antes dessa
idade, a erupção do dente
permanente pode ser retardada3
. Assim, quanto mais jovem for a
criança, mais graves serão os
danos causados pela perda
prematura do molar decíduo6.

SCHANNE, Fabiane : 1- escovação deficiente Migração ou inclinação dos

et al. 2019 dos dentes, 2 - paciente de elementos adjacentes para o
difícil cooperação mediante espaço originado do elemento
ao tratamento dentário, 3 - perdido, tais consequências são
reduzido número de as mais vistas em pacientes que
profissionais que se perderam precocemente dentes
dedicam ao tratamento decíduos: a redução do
bucal de crianças. perímetro do arco dentário,
desvio da linha média,
impactação dentária,
apinhamento, extrusão dos
dentes antagonistas e instalação
de hábitos bucais maléficos, em
consequência disso há o
favorecimento da instalação de
uma má oclusão na dentição
permanente.1
Tabela 1 - Principais causas e efeitos na saúde bucal por autor.
4 - Considerações finais

Em virtude do que foi mencionado, a dentição decídua precoce gera

imenso impacto na dentição permanente. Temos como principal causa de acordo
com as tais pesquisas, a cárie dentária. Que resulta em dores, acometimento
estético e funcional o que leva a retirada precoce ou queda do dente.Como a
prevenção ainda é o melhor caminho, é fundamental que os pais estejam atentos à
saúde bucal dos seus filhos desde cedo, seguindo uma dieta balanceada e
buscando a orientação de um profissional de odontologia. Ações eficazes por parte
dos pais e dos profissionais da área podem ajudar a minimizar as complicações
decorrentes da perda precoce dos dentes decíduos, possibilitando a manutenção de
uma boa qualidade de vida e saúde bucal das crianças. É necessário fomentar mais
pesquisas na área, para que se possa compreender melhor este problema e
desenvolver intervenções mais eficazes para preveni-lo.

Referências

UEPB, DEPARTAMENTO DE ODONTOLOGIA, Catarina Ribeiro Barros De

Alencar1* Alessandro Leite Cavalcanti1 , Priscilla Kelly Medeiros Bezerra1 et al.
PERDA PRECOCE DE DENTES DECÍDUOS: ETIOLOGIA, EPIDEMIOLOGIA E
CONSEQÜÊNCIAS ORTODÔNTICAS. revistas.uepg.br, 2007. Disponível em:
https://revistas.uepg.br/index.php/biologica/article/download/447/448/1396. Acesso
em: 16 ago. 2007.

MARCELINO T.S Nogueira PP, Brum SC, Barbosa OLC, Barbosa CCN. Perda
precoce de molares decíduos. Revista Fluminense de Extensão Universitária,
2022. Disponível em:
http://editora.universidadedevassouras.edu.br/index.php/RFEU/article/view/3454

GODOI, J. et. al. Perda precoce do primeiro molar permanente. Revista Eletrônica
Acervo Cientifico, 2019. Disponível em:
https://acervomais.com.br/index.php/cientifico/article/view/729 Acesso em:
04/09/2022

CASTRO, C. Prevalência da perda precoce de molares decíduos em crianças no

município de Santa Teresinha-BA, Cristiane Soares de Castro, Centro Universitário
Maria Milza, 2022:
http://131.0.244.66:8082/jspui/bitstream/123456789/2716/1/ODONTOLOGIA%20-
%20CRISTIANE%20SOARES%20DE%20CASTRO.pdf
SANTOS, Ana Gabriele da Cruz, et al. "Perda precoce de molares decíduos em
crianças atendidas na Faculdade de Odontologia da Universidade Federal da
Bahia." Odontologia Clínico-Científica (Online) 12.3 (2013): 189-193.

SCHANNE, Fabiane et al. Perda precoce dos molares decíduos: consequências e

tratamentos. Revista Científica Odontologia, v. 1, n. 1, p. 34-51, 2019.

MENEZES, José Vitor Nogara Borges de; ULIANA, Giovana. Perfil de crianças com
dentes decíduos perdidos precocemente. Revista Íbero-americana de
Odontopediatria & Odontologia de Bebê, v. 6, n. 31, 2010.

APA