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Cabeça e Pescoço

Margem infra-orbital

Osso
nasal

Narinas
Comissura dos lábios
Filtro ~
Sulco _ _ _ __
nasolabial Glândula submandibu lar
Tubérculo do
Veid jugu l <~r externd
lábio superior

Ventre inferior do músculo omo-hióideo

Plexo braquial

Músculo trapézio
/

lncisura jugular Parte clavicu lar do músculo


csternocleidomastóideo

Parte esternal do músculo


esternocleidomastóideo

Anatomia Topográfica (de Superfície) Prancha 1


Crânio: Vista Anterior (Norma Frontal)

Os o frontal

Glabela
Os o par ietal
lncisura supra-orbital/
forame supra-orbital
Osso esfenóide

Face orbital Asa menor

Asa maior
Osso nasal

Osso temporal

Osso lacrimal
Os o etmóide

Osso :zigomático Lâm ina orbital

Lâmina perpendicular

Face orbital Concha nasal méd ia

Processo temporal
Concha nasal inferior

Forame zigomaticofacial

Maxila Mandíbula

Processo zigornático

Face orbital

Forarne infra-orbital
Forarne rnentual

Processo frontal Tubérculo rnentual

Processo alveolar

Espinha nasal anterior

Ó rbita direita: vista fronta l e ligeiramente lateral


Forames etrnoidais:
Face orbital do osso frontal Posterior e
Anterior
Face orbital da asa menor
do osso esfcnóide
Lâmina orbital do osso
Fissura orbital superior etrnóide

Face orbital da asa maior


do osso esfenóide

Face orbital do osso Processo orbital do osso


zigornático palatino

Fissura orbital inferior


Face orbital da
Sulco infra-orbital maxila

Prancha 2 Ossos e Ligamentos


Crânio: Radiografia Ântero-posterior
Veja Prancha 2

A Ângulo da mandíbula
C Crista etmoidal
E Células etmoidais
F Seio frontal
G Asa maior do osso esfenóide
L Asa menor do osso csfcnóide
M Seio maxilar
R Ramo da mandíbula

Ossos e Ligamentos Prancha 3


Crânio: Vista Lateral (Norma Lateral)

Osso esfenóidc Osso parietal rossa temporal Osso temporal


I
I Linha temporal superior Parte escamosa

Osso frontal I Processo zigomático

lncisura supra-orbital/
I
Tubérculo articular
forame supra-orb ital
Sulco da artéria
Glabela temporal média

O so etmóide M eato acústico externo

Lâmina o rbital
Processo mastó ide
Osso lacrimal

Fossa do saco Sutura lambdóidea


lacrimal
Osso occipilal

O sso utural

Processo Protuberância occipital


externa

Proces o alveolar
Cabeça da mandíbula
Osso .tigomático lncisu ra da mandfbula
Forame Processo coronóide
zigomaticofacial
Processo temporal _ _,..._.

Arco z1gomático

O sso esfenóidc

Fo sa infratemporal exposta pela Asa maior


remoção do arco zigomático e da mandíbula* Crista infratemporal

Lâmina lateral do processo


Fissura pterigomaxilar pterigóide

Hâmulo pterigóideo
(da lâmina mediai do
processo pterigóide)
Face mfratemporal da maxila

Forame~ alveolares
Meato acústico externo

Túbrr da maxila
Fossa mandibu lar

Tubérculo articular
Fossa pterigopalatina
Processo cstiló ide
Forame esfenopalatino

·superfícialm<.>nte, o processo mastóide forma o limite posterior

Prancha 4 Ossos e Ligamentos


Crânio: Radiografia Lateral
L Veja Prancha 4

~
cs
~

A Arco anterior do atlas G Asa maior do osso esfenóidc


(vértebra Cl)
H Fossa hipofisial (sela turca)
c Cabeça da mandíbula
l Sutura lambdóidea
CP Processo coronóide da
mandíbula M Seio maxilar

se Sutura coronal M S Células mastóideas


p Processo palatino da maxila
o Dente do áxis (vértebra Cll)
F Seio frontal s Seio esfenoidal

Ossos e Ligamentos Prancha 5


Crânio: Corte Sagital Mediano

Osso temporal
Osso esfcnóide Osso parietal
Parte escamosa
Asa maior
Sulcos dos ramos dos
Asa menor
vasos meníngeos
Processo médios
clinóide anterior Sulco do seio petroso superior
Canal óptico
Sela turca Abertura externa do canalículo
do vestíbulo
Seio esfenoidal
Corpo Sulco do seio
sigmóide

Lâminas mediai e
lateral do processo
pterigóide

O o frontal ----~ ,
Seio frontal .•'
Os o etmóide ."1_--- O so occipital
Crista etmoidal ----::-lli-:W.
Lâmina cribriforme ------ Sulco do se1o
Lâmina --j::;;~~Í:E~
____.-:: transverso
perpendicular (septo

:···- Protuberância occipital
nasal ósseo)
externa

Forame jugular
Osso nasal

Concha nasa l Sulco do seio petroso


inferior inferior

Canal do nervo hipoglosso

Côndilo occipital
Face nasal
Canal incisivo
Processo palatino
Processo alveolar

Abertura do seio esfenoidal


o

Forame esfenopalatino

Concha nasal média

Concha nasa l inferior

Maxila
Latera I
~
1
Lâminas do processo pterigóide

Hâmulo pterigóideo

Processo alveolar Lâmina perpendicu lar


• . h .
l
c Osso palatino
Lamma onzonta 1 1

Vista da parede lateral da cavida de nasal com o septo nasal removido

Prancha 6 Ossos e Ligamentos


Calvária

Vista superior

Sutura sagital

Forame parieta l (para veia emissária)

Lambda

Sutura lambdóidea

Osso su tura!

Osso occipital

Vista inferior
Osso frontal

Crista fronta I

Su lco do seio sagital superior

Sutura coronal

Osso pari eta l

Fovéo las granulares (das granulações


aracnóideas)

D íploe

Sulcos dos ramos dos vasos


meníngeos méd ios

Sutura sagital

Sutura lambdóidea

Osso occipital

Ossos e Ligamentos Prancha 7


Base Externa do Crânio: Vista Inferior (Norma Basilar)

Maxila
Fossa incisiva - - - - - - -
Processo palatino - -- - - -
Sutura pai atina mediana ------..
Processo zigomático

Osso zigomático

O o frontal Sutura palatina transversa

Osso esfenóide
Processo pterigóide: Osso palatino
Hâmulo pterigóideo l âmina horizontal
lâmina mediai
Forame palatino maior
Fossa pterigóidea
Processo piramidal
{ Lâmina lateral
Fossa escafóidea Forames palatinos menores
Asa maior Espinha nasal posterior
Forame oval
Forame espinhoso
Espinha do osso esfenóide

O so temporal
Processo zigomático Vômcr
Tubérculo articu lar
Fossa mandibular --~-­ Asa do vômer
Processo estilóide - -r--r-- --...
Sulco da tuba auditiva
Fissura petrotimpânica -~~1--::-'::iii'-
(de Eustáquio)
Canóll carótico (llberturol externa) --T--""'[;::::::J.~~

Cana lícu lo timpânico Forame lacerado


Meato acústico externo
Canalículo mastó ideo
Processo mastóide
Forame estilomastóideo
Parte petrosa
lncisura mastó idea
(do músculo digástrico)

Sulco da artéria occipital


Fossa jugular (foramc jugular na
sua profundidade)
Foramc mastó ideo
O sso par ietal

O sso occipital
Canal do nervo hipoglosso
Côndilo occipila l
Canal e fossa condi lar
Parte bas1lar _ _ __J
Tubérculo faríngco _ _ __ ...J

Forame magno -----...J

linha nuca I inferior - - - -- - - '


Crista occipital externa _ _ __ _ _...J
linha nuca I superior _ _ _ __ _ __,
Protuberância occipital externa ---------J

Prancha 8 Ossos e Ligamentos


Ossos da Base Interna do Crânio: Vista Superior ~

Osso frontal
Sulco do seio sagita l superior
Crista frontal
Sulco dos vasos meníngeos anteriores
Fo rame cego
Face superior da parte orbital

Osso etmóide
Crista etmo idal
Lâ mina crib riforme
Fossa anterior
Osso esfenóide do crânio
Asa menor:
• Processo cl inóide anterior
A sa maior:
• Sulco dos vasos meníngeos
médios (ramos fronta is) -------:-o---;(1-~~~~

Fossa méd ia
do crâni o

" '"'" ' !


Sulco do nervo petroso menor
Sulco do nervo petroso maior
Eminência arqueada
Impressão trigeminal
Fossa
Sulco do seio petroso superior
Su lco do seio sigmóide
> posterior
r do crânio
I
O sso parietal I
Sulco dos vasos meníngeos I
médios (ramos parietais)
I
I
Ângulo mastóideo
I
I
Osso occipital I
Clivo
I
I
Sulco do seio petroso inferior /
Parte basi lar
Sulco dos vasos meníngeos posteriores
Côndilo
Sul co do seio transverso
Sulco do seio occipital
Crista occ ipital interna
Protuberância occipital interna
Sulco do seio sagi tal superior
\
l(q,.) ,,.,.<'
) V r \"!
\)

Ossos e Ligamentos Prancha 9


Forames da Base Externa do Crânio: Vista Inferior

Nervo nasopalatinol
. - ---- Fossa incisiva
Vasos esfenopalatmos

Nervo e vasos palatinos maiores -- -- - - Forame palatino maior


Nervo e vasos palatinos menores -- - --- Forames palatinos menores
ervo petroso maior --- - --

ervo petroso menor


ervo mandibular (V 1)
Artéria menfngea acessória
l
---- -
Forame lacerado

Forame oval

Vasos meníngeos médios l Forame espinhoso


Ramo meníngeo do nervo mandibular (V1 ) , - ----

Artéria carótida ~nterna l _ Cana l carótico


Plexo carót1co autonomoJ____ _

Corda do tímpano do nervo facia l (VIl) - ---- - Fissura petrotimpânica - - - -


Ramo timpânico do nervo glossofaríngeo (IX) _____ _ Canalículo timpãnico
Ramo auricu lar do nervo vago (X) -- ---- Canalículo mastóideo - - -....,..t_---=.:4 ::;::,_..:
ervo facial (VIl)_ _ ____ rorame estilomastóideo - - : - - - ---•

1 ervo glossofaríngeo (IX)l


ervo vago (X)
Raiz espinal do nervo acessório (XI) ___ _ _ Fossa j ugular
Veia jugular interna
Seio petroso inferior

Veia emissária mastóidea l ,.


Artéria meníngea posterior , --- --- Forame masto1deo

Nervo hipoglosso (XII) --- ---- Cana l do nervo

Bulbo l
Artérias vertebrais c plexo venoso - - -- - -
Raízes espinais dos nervos acessórios (XI)
hipoglosso

Foramc magno
(de ambos os lados)

Prancha 10 Ossos e Ligamentos


Forames da Base Interna do Crânio: Vista Superior

------- --- - -- Veia emissária para o seio sagital superior

Fenda nasal ------------ -


Forame etmoidal anterior
J I Artéria, veia e nervo etmoidais
anteriores
Forames da lâmina cribriforme -- - -- Filamentos do nervo olfatório (t)

Forame etmoidal posterior -- -- Artéria, veia e nervo


etmoidais posteriores

..
nJI optlco --------- --- ---
t Nervo ópt ico (11)
Artériil oftá lmica

ervo oculomotor (til)


'ervo troclear (lVI
. . --- - - - - ervos lacrimal, frontal e nasoe~liar do
ra orb1tal supenor nervo oftálmico (V,)
{ 1 ervo abducente VI)
VeiJ oftá lmica superior

-------- --- ervo milxilar (V1 )

ervo mandibular (V ,)
------- --- - - - Artéria meníngea acessória
{ ervo pctroso menor (OCilSIOnalmente)

Artéria e veia meníngeas méd ias


------- - - - t Ramo meníngeo do nervo mJndibu lar

ervo petroso menor

--------- ---- ---- Nervo petroso maior

Nervo facial (Vtl)


acústico interno ------ Nervo vestibulococlear (Vtl t)
{
Artéria labiríntica

------ ---- Dueto cndolinfático

rorame mastóideo (inconstante) --- Veia emissária le ramo ocasional


da artéria occipital)

Seio pctroso inferior


Nervo glossofaríngeo (IX)
------- -- --- ervo vago (X)
'ervo ac.cssório (XI)
{ Seio sigmóide
Artén a meníngea posterior

Canal condi lar (inconstante) ---- ~Veia emissária e ramo meníngeo da


artéria faríngea ascendente

Canal do nervo hipoglosso ---- -- - Nervo hipoglosso (X II)

Bulbo
Men1nges
Artérias vertebrais
rorame magno ---------- Ramos meníngeos das artérias
{ vertebrais
Raí1es espinais dos nervos acessórios

Ossos e Ligamentos Prancha 11


Crânio de Recém-nascido

Vista lateral
Fontículo anterio r
Sutura coronal
Fontículo ântero-latcral (esfenoida l)

O so frontal
Escama frontal
Fontículo posterior
lncisura supra-orbita l/
Forame supra-orb ital
Sutura lambdóidea
Osso etmóide
Forame etmoidal
anterior Osso occipital

Lâmina orbital
Fontículo póstero-lateral
(mastóideo)

Osso lacrimal

Osso na ai

Fissura petroescamosa
O so zigomático
Foramc zigomaticofacial - - - - - - ' Parte petrosa (processo mastóide

Osso palatino
Parte timpânica (meato acústico
Processo p iramidal - - - - - - ' externo ósseo ausente)
Hâmulo pterigóidco
)anela do vestíbulo (oval)

janela da cóclea (redonda)

Vista superior Processo estilóide

Processo zigomático

Fontículo anterior

Sutura corona l

Sutura sagital

Fontículo posterior

Prancha 12 Ossos e Ligamentos


Arcabouço Ósseo da Cabeça e do Pescoço

Osso temporal

Osso esfenóide
Fossa temporal
Arco zigomático
Processo condi lar da mandíbula
lncisura da mandíbula

Processo coronó ide da mandíbu la

Lâmina lateral do processo pterigóide (linha tracejada)

H âmulo pterigóideo (linha tracejada)


mastóide

Mandíbula { Â~;~~ =~~~~===::::::~-:::


Corpo ---+------. Processo estiló ide
Ligamento estilo-hióideo Áxis (CII)

Corpo -__;;:= =:..._ .-


Osso hióide { Corno menor - - - - ---"
Corno maior - - -- -- Vértebra Clll
Cartilagem epiglótica Vértebra
Cartilagem tireóidea proeminente (CVII)

Cartilagem cricóidea

r ..""""':::-- - Primeira
costela

~~ft%

2• vértebra cervical até 1• vértebra torácica: vista


lateral di reita

Face articular superior

Fora me
transversário
Forames
intervertebra is para
os nervos espinais

Sulco do nervo
" Pilar articular" formado pelos - - --+__,.,. -:a...-.-- cspina l no processo
processos articu lares e pelas partes transverso
interarticu lares
Articulações dos Vértebras cervicais (coluna vertebral): radiografia lateral
processos articulares S Processo espinhoso (áx is)
(zigoapofisiais) T Processo transverso
VP Processo espinhoso de CVII (vértebra
Processo espinhoso de CVII proeminente)
(vértebra proeminente) Fóveas costa is Z Articulação dos processos articulares
~1111>-.:---- (para a primeira 1-7 Corpos das vértebras cervicais (l-VIl)
costela) Curvatu ra cervica l
,......., Canal vertebral

Ossos e Ligamentos Prancha 13


Base Externa do Crânio: Fossas Pterigóideas

Vista posterio r

- - - - - - - - Linha nuca I supenor

Septo n,1sal
Linha nucal inferior ,------ Cóano (abertura na5al
posterior)
r orame magno ---:.--- - - -- --....
ri~5ura orb1tal inferior ----:-.:----,.---"" I ora me ma'>t<iideo

Proce~5o estilóide _ _ _,;..a._ _ _ __ , ,.....-:::~- Lâmin,1 I,Hcral do processo pterigóid<

Fossa pterigó1clea - - - - - '' : - - - - -- - - Lâmina mediai ck> processo plerigóid

Arco zigom,ítlt<> - - - -- -
Lâmina honzontal do osso palatino -------~=- .... ~-- ProcP.,.,o piramidal do
OSSO IMI,1Iin0
Cont hil nasal inferior - - - - - -"""T'--:.:0:
Túber da maxila - - - - - - - - : -__.

Vista ínfe ro-la tcral

Espinha do osso e5fenóide

r oramc c5lcnopalatino
f o5sa pterigopalatina

Lâmina lateral }
Liimina mediai do pr?_tes~o
l liimulo ptcngo,de
ptcrigóideo
Processo pi ramida l do osso palatino
Processo alveolar da maxi la

Prancha 14 Ossos e Ligamentos


Mandíbula

beça da mandíbula

- Áreas de inserção dos principais


músculos da mastigação
Processo co ronóidc

• • • • Áreas de inserção dos músculos M . Temporal - - -


acessórios da mastigação

M. Bucinador
Fóvea submandibular
Linha mi•n-'""' rlo,

Fóvea sublingual

Septos
interalveolares
,~ Ramo
I
I
Parte alveolar I
f orame mentual
I
Protuberância mentual

- - - - -- - - >J --
Corpo
-- Mandíbula de um adulto:
vista â ntero-la teral e superior
M . Pterigóideo lat eral
Processo coronôidc
Cabeça --J~I-----"~ Processo condi lar
Colo --1--zr--T--~ Língula da mandíbula
lncisu ra da mandíbula
Fóvea pterigóidea

Fossa digástrica
M. Digástrico, ventre anterior
Espinhas genianas

Mandíbu la de um adulto: Mandíbula de um idoso


vista posterior esquerda (desdentada)

Ossos e Ligamentos Prancha 15


Articulação Temporomandibular

Vista latera l

Cápsula art icular


Ligamento lateral
Ligamento esfenomandibular
Ligamento esfenomandibular (p or transparf!ncia)
Processo esti lóide
Ligamento csti lomandibular

Nervo auriculotemporal

ervo alveola r inferior

Ligamento esfenomandibular

Ligamento estilomandibular
FossJ mJndibuiJ r

Tubérculo articu lar


Ramo milo-h ióidco da
artéria alveolar inferior e
nervo milo-hióideo

Mandíbula elevada
(fechada)

Mandíbula Mandíbula
levemente amplamente
aba ixada (aberta) abaixada (aberta)
(predomina a (ação combinada de
ação de dobradiça dobrad iça e
ou " rotação" ! deslizamento)

Prancha 16 Ossos e Ligamentos


Vértebras Cervicais: Atlas e Áxis
Veja Pranchas 13, 153

Tubérculo anterior
Face articular anterior
(para o arco anterior
r óvea do dente do atlas)

lateral Face articular superior


(para o atlas)

r ora me
transversário

face articular superior da


Processo
massa latera l para o Face articular
Corpo transverso
côndilo occipital Sulco da artéria vertebral inferior (para Cll l)
vertebral

Atlas (CI): vista superior Áxis (C II): vista ante rior

Arco posterior
Tubérculo posterior -...._ Face articular posterior
(para o l igamento
orame Face articular superior
Processo transverso do atlas)
vertebral (para o atlas)
tr;msverso
Processo
Parte
interarticular

transversário

Processo
Face articu lar inferior articular inferior
da massa lateral
<para o áxis) Atlas (CI): vista inferior Áxis (Ci l): vista póstero-superior

Face articular
superior (para
o côndilo
occipital)

Face articu lar


posterior (para
o liga mento
transverso do
atlas)

Vértebras cervicais
superiores articuladas: vista
póstero-superior Radiografia da articulação atlantoaxial
(vista do dente com a boca aberta)
A Massas laterais do atlas (vértebra Cll
O Dente do dxis (vértebra Cl t)

Ossos e Ligamentos Prancha 17


Vértebras Cervicais (continuação}
Veja Pranchas 13, 153

Vista inferior de Cl ll e vista superio r de CIV, mostrando os loca is das


faces e das articulações " uncove rtebrais"

Clll 1--.....J'--- Processo espinhoso bífido


Vista inferior
, ,..---- -- - - Lâmina do arco vertebra l

Processo e face articula res inferiores ----''i:'-:-:r!":"":7-'T--- - - Fora me verteb ral


..,. 9---- - - - Pedículo do arco vertebral

Tubérculo posterior }
" Lamela costal" . Processo transverso
Tu bércu Io antenor
Área para articulação do unco do corpo (esquerdo) de CIV

Corpo vertebral

Processo e face articulares superiores


Sulco do nervo espinal C4
CIV
Processo articular inferior
Vista superio r

4• vértebra cervical: vista anterio r 7• vértebra cervical: vista anterior

Face
articular
inferior

Forame transversário

7• vértebra cervica l (vértebra proeminente): vista superior

Corpo vertebral ~--- Face articular do unco do corpo


Unco do corpo
" Lamela costal" Forame tra nsversário (dup lo)

Tubérculo anterior inconspícuo


(processo transverso) Processo transverso (tubérculo posterior)
Processo e face articu lares superiores
Pedículo do arco vertebra l
Processo articu lar inferior
Lâmi na do arco vertebral
Forame verteb ral

*Os íorames transversários de CV/1 são auavessados pelas


veias vertebrais, porém não pelas artérias vertebrais, e são assimétricos neste espécime

Prancha 18 Ossos e Ligamentos


Vértebras Cervicais: Articulações "Uncovertebrais"

Vértebras cervicais: vista anterior


Dente do áxis
Tubérculo anterior do atlas
~........._ -~ -------- Arco anterior do atlas ..
~ ~ Forame transversano
.~--..:::•...,-- · rorame intervertebral <do nervo espinal C3l
Disco intervcrtcbrc~ l
Corpo vertebral
Processo articular inferior (( 111)
Processo articular ~upcrior (CIVl

Sulco do nervo espmal


Loca l da articu lação (fenda) " unco\C•rtc•bral" (de Lu~chka l

Tubérculo posterior
} Processo tr<~nsverso
Cartilagem ,1rt1t ular no dente para ,t
a rticula~iio atl.tntoaxial mediana
Tubérculo carótico
Artic ulilçiio atlantoaxial lateral
Faces articulare~ dos proce~o;m
articulares entre Cll e Clll

Atlas !Cil - -- -

Vértebra proeminentc•
Prime1ra vértebra toráciç ,t (Til Áxis (CI Il

Forame transversá rio

U nco~ dos corpos

Anel fibroso

Artiçu laçõe~ (fendas) -----<'


" uncovertebra is" (de Luschka)

Núcleo pulposo

Processo transverso

rorame intervertebral (do nervo <'Spinal C7l ----...l..l:..-.:


Corpo vertebral ((VIl)

As a rticula ções "uncoverte brais" das vértebras cervicais:


vista ante rior (CIII a CVII foram seccionadas em corte
fronta l para expo r a articulações)

Ossos e Ligamentos Prancha 19


Alterações Degenerativas nas Vértebras Cervicais

Alterações degenerativas nas vértebras cervicais


(espondilite anquilosante)

Corpo vertebral Clll (seccionado no


plano fronta l)

Fissura (fenda) transversa --~~~+!~~~~~~ Articulação "uncovertebral" com


completa no disco intervertebral formação de fenda

Extensão da formação da fissura na


porção central do disco intervertebral
com o envelhecimento, levando
a alterações degenerativas
progressivas no disco

Espondilófitos (osteófitos) no unco do corpo


Corpos vertebrais deformados e
formação de lábios nas
margens vertebrais

Estreitamento do forame intervertebra l

Espondilite anquilosante avançada com


artrose " uncovertebral" em CIV e CV Articulac,iio dos processos
arti cu lares ossificada por causa
de alteração osteoartrítica avançada

O forame intervertebral
Formação espondilofítica (osteofftica) marcantemente estreitado pode
avançada no unco do corpo levar à compressão do
nervo espinal

Processo articular inferior


com a face articular

Su lco do nervo espinal no processo


Articulação " uncovertebra l" fundida pela extensa transverso
formação cspondi lofítica e ossificação
Po tencial para compressão da artéria vertebral no interior do fora me transversário
Processo espinhoso

Prancha 20 Ossos e Ligamentos


Ligamentos Craniocervicais Externos

Vista anterior

Parte basi lar do osso occipita l

Tubércu lo faríngeo

Membrana atlantoccipital anterior

Cápsula da articulação atlantoccipital

Membrana atlantoccipita l posterio r

Articulação atlantoaxial lateral (aberta)

Ligamento longitud inal anterior

Membrana atlantoccipital posterior


Vista posterior

Crânio
Cápsula da
articulação dos
processos
articulares (CI II-IV)

Membrana atlantoccipita l anterior

Ligamentos amarelos

ervo suboccipital (ramo


posterior do nervo espinal Cl )

Corpo do áxis (CIIl


Ligamento nucal
Discos intervertebrais (Cil-111 e CIII-IV)

Articulações dos processos articulares (zigoapofisia is)


(CIV-V c CV-VI)
Tubérculo anterior da vértebra CVI (tubérculo ca rótico)
Processo espinhoso da
vértebra CVII (vértebra
proeminente)
Vértebra TI

Vista lateral direita

Ossos e Ligamentos Prancha 21


Ligamentos Craniocervicais Internos

Clivo (face característica)


da parte basilar do osso occipital
Parte superior do canal vertebral com os processos espinhosos
e partes dos arcos vertebrais removidos pa ra expor os
ligame ntos poste riores dos corpos vertebrais: vista posterior

Parte mais profunda (acessória) da membrana tectória

Ligamento longitudinal posterior

Ligamentos alares
Áxis (CII) -----1'!--
Cápsula da articu-
lação dos processos
articulares
(zigoapofisial) (CII-111)

Fascículo longitudinal superior


Ligamento cruciforme
Ligamento transverso do atlas
do atlas
{
Fascículo longitudinal inferior

Parte mais profunda (acessória) da membrana tectória

Parte principal da me mbra na tectória removida para


expor os ligamentos profundos: vista posterior

Ligamento do ápice do dente


~~~~- Ligamento alar
Atlas (CI) - - - - - Face articular posterior do dente (para o ligamento
transverso do atlas)

Cavidades articulares
Áxis (CII)

liga mento cruciforme removido para mostrar


os ligamentos mais profundos: vista posterior
Ligamento transverso
do atlas

Articulação atlantoaxial mediana: vista superior

Prancha 22 Ossos e Ligamentos


Artérias e Veias Superficiais da Face e do Couro Cabeludo

Pele e

Couro cabeludo

l tecido subcutâneo
Aponeurose epicrânica
(gálea apo neurótica) (cor-
tada para revelar o crânio)

Artéria e veia temporais médias


Veia em issária parietal

l
Ramos da
artéria e veia
temporais superficiais

Artéria zigo mático-orbita l

Artéria e veia faciais


Ramos
auriculares
Artéria e veia
anteriores
supra-orbi tais

Artéria e veia
supratrocleares

Veia nasofrontal

Artéria e veia
dorsais do nariz

zigomaticotemporais

Artéria e
veia
angulares

Artéria e
veia Veia emissária mas-
zigomaticofaciais tóidea e ramo menín-
geo da artéria occipi-
tal (artéria meníngea
Artéria e posterior)
veia infra-orbitais

Artéria e veia
Veia facial
occipitais (cortadas)
profunda (do
plexo pterigóideo)
Artéria e veia
auriculares posteriores
Artéria e veia facia is

retromandibular

Artéria carótida interna

Artéria carótida externa

Artéria carótida comum

Artéria e veia linguais

Fontes de suprimento arterial da face


Preto: da artéria carótida interna (via artéria oftálmica)
Vermelho: da artéria carótida externa

Região Superficial da Face Prancha 23


Nervos Cutâneos da Cabeça e do Pescoço
Veja Pranchas 32, 36, 45, 46, 122

Ramo auricular do
Do nervo oftálmico do nervo
trigêmeo (V 1)
nervo vago (Xl

crvo supra-orbital

Nervo supratroclear
Ramos mediais dos
ramos posteriores dos
Ramo palpebral do nervo lacrimal nervos espinais
cervicais
Ncrvo infratroclea

Ramo nasal externo do nervo ervo occipital


maior ((2
ctmoidal anterior
crvo ocripit,l l
terceiro {C3 )

Do nervo maxilar do ....,.ll!"'._ill nervos cspina is


nervo trigêmeo (V2 )
em suce~são inferior

Nervo occip1tal
Do nervo mandibular menor ((2)
do nervo trigêmeo (V3 )

i\.ervo mentual

Nervo bucal - - ----J

Nervo auriculotemporal - ----.. J

___\---- Ramos posteriores dos


nervos espinais cervicais

Nervo
r'_______-r- ota: ramo auricular do
nervo vago para o
mcato acústico externo e
trigêmeo (V) para pequena área na região
póstero-mcdia l da orelha

Ramos do
plexo cervical

Prancha 24 Região Superficial da Face


Ramos do Nervo Facial e Glândula Parótida
Veja Prancha 123

Ramos temporais

Glândula
parótida
Ramos zigomáticos

Nervo
auricu lar
posterior ----~~
Dueto parotídeo

Tronco principal do
nervo facial emergindo
do forame
estilomastóideo

Ramo para o ventre


posterior do músculo
digástrico e para o mús-
culo estilo-hióideo

Corte transversal (horizontal)

Tronco principal do nervo facial

Processo mastóide

Divisão temporofacial

ervo auricular posterior


Ramos zigomáticos

Ramo para o ventre posterior do


músculo digástrico e para o mús-
culo esti lo-hióideo

Divisão cervicofacial
Ramo margi nal da mandíbula

Região Superficial da Face Prancha 25


Músculos da Face: Vista Lateral

Pele e
Couro cabeludo ~ tecido subcutâneo
Aponcurose epicrânica (gá lea aponeuró tica) Músculo auricular anterior

Músculo orbicular do olho ~ Músculo auricular posterior

Ventre frontal do músculo epicrânico

Músculo corrugador do supercílio (frontal e


orbicular do olho, parc~almente removidos)

Músculo levantador do lábio superior

Múscu lo levantador do lábio


superior e da asa do nariz
(parcialmente cortado)

Músculo } Parte transversa


nasal ~

Músculo abaixador
do scpto nasa l Fáscia massetérica

Lâmina superficial da
fáscia cervical
Músculo zigomático maior

Músculo orbicular da boca

Músculo mentual

Músculo abaixador do lábio inferior

Músculo abaixador do ângulo da boca

Músculo bucinador

Músculo risório

Músculo platisma

Fáscia peitoral

Prancha 26 Região Superficial da Face


Músculos do Pescoço: Vista Lateral

Glândula parótida (cortada ) Músculo masseter

Glândula submandibular

Músculo estilo-h ióideo

Corpo da
Músculo digástrico
mandíbula
(ventre posterior)

Músculo
digástrico
(ventre ante-
rior)

Músculo esplênio

Músculo esternocleidomastóideo

Músculo levantador da escápula

"J1'JJJ"11-- - ---- Músculo omo-hióideo


(ventre superior)

Músculo constritor
Músculo trapézio
inferior da faringe

Músculo deltóide

Músculo omo-hióideo (ventre inferior)


Manúbrio do esterno

Parte esternal
} Músculo esternocleidomastóideo
Parte clavicular
Músculo peitoral maior

Pescoço Prancha 27
Músculos do Pescoço: Vista Anterior

Músculo digástrico (ventre anterior)


Músculo masscter
Mú~culo milo hióidco

Glândula submanchbular

Alça fibrosa elo tcncl;io


intermédio do músculo digástrico

Músculo est ilo-h ióideo

Músculo dig,ístrico
(ventre posteriorl

Artéria carótida externa

Veia jugular interna


ráscia dos
músculos infra-hióideos
e margem cortada
- - - - - Músculo omo-hióicleo
(ventre ~ u pc r ior)
Cartilagem tircóidea

Músculo estcrno-hióideo

Músculo esternoti reóideo

Músculos escalenos

deltóide

Clavícula

Múswlo omo-hióideo
(ventre inferior)

Lâmina pré-traqucal da fá<eta


t crvical sobre a glândula Músculo peitor,ll milior
tireóidc c ,, traquéia
Múscu lo
Espaço supra-estcrn,l l (de Burns) } estcrnoc leidomastóideo

Manúbrio do esterno lncisura jugu lar

Prancha 28 Pescoço
Músculos lnfra-hióideos e Supra-hióideos
Veja Prancha 53

o~so hióide
Músculo digástrico (ventre anterior)

Mú~culo milo-hióidco
Membrana tireo-hióidea

Artéria carótida e\tcrna


Músculo estilo-hióideo
Veia jugular interna
1 _::::..J.--- Múscu lo digástri co
Músculo tireo-hióideo (ventre posterior)

Alça fibrosa do tendão


Cartilagem tireóidea
intermédio do
músculo digástnco
Músculo omo-hió1deo
(\entre superior) -----1l Músculos esterno-hióideo e
omo-hióidco (cortados)

Músculo tirco-h ióideo


I igamento cricotircóidco
mediano - - - - - Linha oblíqua da
cartilagem tircóidca
Cartilagem cricó1dea
Músculo cricotireóidco
Músculos
c~calenos
Músculo
omo-hióideo
(ventre supe-
Músculo rior) (cortado)
trapézio
Glândula tireóide
Músculo omo-
hióideo (ventre Músculo esterno-hióideo (cortado)
inferior)
Traquéia

Processo mastóide

Músculo milo-h ióideo


Músculo digástrico (ventre posterior)

Músculo d1gástrico (ventre


Mú culo genio-hióidco

MC1sculo estcrno-hióidco

Músculo omo-hióidco Músculo omo-hióideo (ventre inferior)


(ventre superior)

Músculo
csternotireóideo
Músculos infra-hióideos e
supra-hióideos c sua ações:
c quema

Pescoço Prancha 29
Í: Músculos Escalenos e Pré-vertebrais

Parte basilar do
Músculo longo da cabeça (cortado)
osso occipital

Cõndilo occipital

Processo jugular
do osso occipital

Processo transverso do atlas (CI)

Tubérculo posterior do processo


transverso do áxis (CII)
l Tubérculos do p rocesso
tranwerso da vértebra Cl ll

Feixes musculares da inserção


Músculo longo do pescoço prox ima l (ponto fixo) do músculo
escaleno anterior (cortados)

Feixes musculares da inserção


proximal (ponto fixo) do músculo
escaleno posterior

Músculos ~
esca lenos (
l Múscu los
esca lenos

Músculo esca leno


anterior (cortado)

1• costela

Artéria carótida comum direita


Veia subclávia Tubérculo posterior do processo
transverso da vértebra CVII
Veia jugular interna

Prancha 30 Pescoço
Veias Superficiais e Nervos Cutâneos do Pescoço
Para veias profu~ do pescoço veja Prancha 70

Múscu lo platisma (cortado)


Artéria e veia faciais Músculo digástrico
(ventre anterior)
Ramo marginal da
mandíbula do nervo facial Glândula submandibular

Músculo mi lo-h ióideo


Osso hióide
Glândula parótida
Músculo omo-hióideo
(cortado)
a carótida externa
Veia jugular interna

Veia jugular externa

Veia jugu lar anterior

Veia comunicante Veia jugul ar interna

Artéria carótida comum

- -- - - Músculo esternotireóideo
Alça cervical

Músculo omo-hióideo
(ventre superior)
(cortado)

Músculo omo-hióideo
(ventre inferior)

Músculo esternoclcidomastóideo (cortado)

Músculo eslernotireóideo

Pescoço Prancha 31
Plexo Cervical in Situ
Veja Pranchas 127- 129, 193 )

Glândula parótida

Artéria e veia faciai


Gl.lndula submandibular
Músculo esternocleidomas-
Músculo milo-hióideo 1--~#-- tóideo (cortado, rebatido
para cima)
ervo hipoglosso (XII)
Músculo estilo-h ióideo
Múscu lo digástrico
(ventre anterior)
(ventre posterior)
1 ervo espinal C2
Artéria carótida externa (ramo anterior)
Nervo acessório (XI)
Artéria carótida interna
Nervo espinal CJ
Músculo tireo-hióideo (ramo anterior)
Artéria tireóidca superior
Múscu lo levantador da escápula
Músculo escaleno médio
Músculo escaleno anterior
Alça cervical {
Nervo espinal CS
Músculo esterno-hióideo
Artéria cervical
Músculo esternotireóideo transversa

Artéria carótida comum Músculo omo-


hióideo (ventre
Artéria tireóidea inferior inferior)
(cortado)

Artéria dorsal da escápula


Tronco tireocervical
Artéria supra-escapular
Artéria e veia subclávias

Nervo hipoglosso (XII)


Plexo cervical: esquema (S = ramo co- 1ervo auricu lar magno
municante cinzento do gânglio sim-
pático cervical superior) ervo occipital menor

i':=::>-r -- -- __,M-tr- -tt-- - - Para os músculos reto lateral


Para o músculo genio-hióideo da cabeça, longo da cabeça
Para o músculo tireo-hióideo e reto anterior da cabeça

Nervos cervicais transversos

Para o músculo orno-hióideo :ventre superior)


Para os músculos longo da
cabeça e longo do pescoço
Alça cervical {

Para o músculo esternotireóideo


Para o músculo esterno-hióideo _ _ _ry

Para o músculo omo-hióideo (ventre inferior)


Para os músculos escalenos c
levantador da escápula

Prancha 32 Pescoço
Artéria Subclávia
Veja Prancha 427

Dissecação anterior direi ta


Glândula ti reóide (rebatida)
Veia jugular interna ---~
Artéria carótida comum - - - r -
Gânglio simpático cervical médio
Artéria cervical ascendente
Nervo vago (X)
Músculo esca leno anterior
Artéria vertebra l
Artéria tireóidea inferior
Artéria cervical transversa
Artéria supra-cscapu lar _ _ _ .j:;t~t/."/.:211: l"~-=~~.t-r-- Nervo laríngeo recorrente
Artéria dorsa l ela cscápula ~CAIII4·~~
:.r--oe;.~,j~-- Tronco braquiocefálico
Tronco costocervical
Veia jugular interna (cortada)
Artéria e veia subclávias

Origem comum das ar térias "cervical superficial" (ramo super ficial) e dorsal da escápula a partir da ar téria cervical transversa ( -30% )

Artéria tireóidea inferior

Artéria cervical transversa Tronco tireocervica l

Artéria supra-escapu lar

Vista esquemática oblíqua direita

Artéria carótida externa direita

Artéri a carótida interna direita

Artéria cervical ascendente

Artéria tireóidea inferior


Tronco costocervical

Artéria intercostal suprema Artéria cervica l transversa


Artéria ca rótida comum direita
Artéria dorsa l da escápula ---l..;oo!~'"":o::•
~~~~~----- Tronco tireocervical
Liga mentos transversos superior
e inferior da escápula ~.,;; ...
~~r--- Artéria subclávia direita (a 1• parte é mediai, a 2• parte é
posterior e a 3• parte é lateral ao múscu lo esca leno anterior)
Acrômio :-;;: - - - - - - - T ronco braquiocefálico
Artéria dorsal da escápula :":"'r- - - -- Artéria supra-escapular
Artéria supra-escapular :wo:: :r---- Arco da aorta
Artéria axi la r - ff-:#"--11•. ....
1• e 2• artérias --l/4-.L..:• - --1
intercostais posteriores

1•, 2• e 3• artérias intercostais anteriores

Artéria subescapular
Artéria circunflexa da cscápula Artéria toracodorsal

Pescoç o Prancha 33
Artérias Carótidas
Veja Pranchas 136, 138 )

Artéria temporal superficial


Espaço (leito)
parotídeo: Artéria fac ial transversa
dissecação
lateral direita Artéria maxiiM

Artéria ca rótida externa

Artéria auricular posterior

ervo glossofa ríngeo (IX)

Músculo estilo-hióideo
Músculo digástrico (ventre posterior) (cortado)
Nervo h ipoglosso (XII)
Artéria occipital e ramo
Artéria facial
esternocleidomastóideo

Nervo acessório (XI) Artéria lingual

Músculo milo-hióideo
Alça cervical {
Músculo hioglosso

Ramo do seio carótico (do


nervo glossofaríngeo - IX) e glomo (corpo) carótico _ _ __.-

Artéria caró tida interna

Veia jugular interna


laríngea superior

Artéria tireóidea superior

Artéria carótida externa


Artéria temporal superficial
Artéria carótida comum

Ramo esternocleidomastóideo Artéria lingual


Artéria faríngea ascendente
Artéria carótida interna
Artéria tireóidea superior e
Artéria carótida externa artéria laríngea superior

Músculo omo-hióideo
(por transparência)
Artéria carótida comum

Ramos da artéria carótida externa:


esquema

Tronco tireocervical

Prancha 34 Pescoço
Lâminas Fasciais do Pescoço
m==============================================;--------------------------------~
Para o conteúdo da bainha carótica veja Pranchas 69-71
. ,, ~.

Lâmina superficial da fáscia cervical Músculo platisma

Traquéia
Músculo esternotireóideo

Lâmina pré-traqueal da fáscia cerv ical

Músculo omo-hióideo
Fáscia bucofaríngea (visceral) Músculo
esternocleidomastóideo

'9:-1~~~f1~c""J~~~~~1lrr-r-- recorrente
r{
Nervo laríngeo
Tela subcutânea tn'~tt'------ A rtéri a carótida comum
Lâmina superficial ------ Veia jugular interna
da fáscia cervica l
cobrindo a
região cervical
posterior
Tronco simpático
Gordura na região
Nervo espi na l
cervica l posterior
Músculos esca lenos médio

Lâmina pré-vertebral
da fáscia cervical - ,v.,u >Luou levantador da escáp ula
Músculo trapézio
Fáscia alar - - - --' Músculos profundos do pescoço
Corte transversal Espaço Tela Vértebra cervica l (CVII)
retrofa ríngeo subcutânea

Corte sagital

Fáscia genio-h ióidea


Lâmina superficial da
fáscia cervical

Lâmina pré-traqueal

_llC!.Uf-- - - - - - Glândula tireóide

Pescoço Prancha 35
Nariz

Vista â ntero -lateral Vista inferior


Cartilagem alar maior
Osso frontal

Ossos nasais
Ramo Ramo
Processo frontal da maxila latera l mediai

Processos laterais da cartilagem


do septo nasal

Cartilagem do septo nasal

Cartilagem alar menor

Cartilagem nasal acessória

Espinha nasal
Cartilagem do septo nasal anterior da maxila

Espinha nasal anterior da maxila asa do nariz


Cartililgcm do
Tecido fibroadiposo da asa do nariz septo nasal Sutura
intermaxilar
Foramc infra-orbital

Artéria c nervo supra-orbitais ----_.J~,...I#/-~FJ:;;>"'-.0

Artéria c nervo supratrocleares - - -- H":""!JJfl

Músculo prócero
Músculo corrugador do supercílio

ervo infratroclear

Artéria angu lar

Músculo nasal (parte transversa)

Artéria e nervo rnfra-orbitais

Artéria lateral do nari7


Artéria facial transversa

Músculo nasal (parte alar)

Músculo abaixador do scpto nasal

Músculo orbicular da boca

Artéria facial

Prancha 36 Região Nasal


Cavidade Nasal: Parede Lateral
-

Abertura do seio
Concha nasal superior
esfenoidal
Meato nasal superior l l ipófise !glândula
pituitária) na
sela turca
Cri sta do nariz
_!.1.- - - --r- Seio esfenoidal
Á trio do meato nasal médio Tonsila fa ríngea
(adenóide,
Meato nasal médio ~e aumentada)
Parte basi lar do
Concha nasal osso occipital
inferior _...,.~~~----::.+- Rafe da faringe
limiar do nari z
Cóano
Toro tubário
Óstio faríngeo da tuba
Processo palatino da maxila ;wditiva (de Eustáquio)
Canal incisivo
Recesso faríngeo
Lâmina horizontal
do osso palatino
P.Jiato mole

Concha nasal média

M eato nasa l médio

Septo nasa l protuberante

Via aérea para a parte nasal da faringe

~--- Concha nasal inferior


~--r-- M eato nasal inferior

~~~=iifii-~!!l~==:==~~~t~~- Assoalho da cavidade nasal

Vista especular

Lâmina cribriforme do osso etmóide

Sonda na abertura do seio esfenoidal


Sonda passando do hiato sem i lu nar para o
seio frontal através do dueto frontonasa l
M eato nasa l superior
Concha nasal média (cortada) com aberturas das células
etmoidais posteriores
Bolha etmoidal

Aberturas das células etmoidais médias

Hiato semi lunar, Toro tubário


com aberturas das
célu las etmoidais anterio res Óstio faríngeo da tuba
auditiva
Processo uncinado

Concha nasal Arco anterior do


inferior (cort ada ) atlas (vértebra Cl)

Óstio do dueto lacrimonasal Dente do áxis


(vértebra Cll)
Meato nasal inferior
seio maxilar

Região Nasal Prancha 37


Cavidade Nasal: Parede Lateral (continuação}
Veja Prancha 6 )

Osso lauimal

ConchJ nasal superior


Concha nasal suprema

Osso nasa l------------- Recesso esfenoctmoiciJI

r oranw esfenopal;!tíno

Processo lateral da carti- Parte basilar do


osso occipital
lagem do septo nasal --..:..;;JL.._

Cartílag<'m alar ma10r

Processo frontal
Osso C5Íenóide
Espinha nasal anterior processo
pteng61de
Maxil,1 Canal incisivo
ll.imulo
Processo palatino
pterigóideo
Processo esfenoidal
Processo alveolar
Proc ChSO orbita l
Espinha nasal posterior
l âmin,l perpendicular
l.imina hon7ontal

Bolha etmo1dJI

Abertura da~ células etmoidais médias

Concha nasal superior (pare tdlmt'nlc• r<'movida )


Abertura do canal frontonasal

Aberturas das células etmoidais posteriores


Concha nasal média
(parcialmente removida)

lnfundíbulo etmoidal
Abl'rturas do seio maxilar
levando JO canal frontonasal

Hiato semi lunar com aberturas das


células ctmoida is anteriores - ---'o:----

Processo uncinado

Processo ctmoicla l ri<~ conch;1


C'ontha nasal inferior
(p,m: ialmente removida) nasal infprior

roramc paiJtino mE>nor


Abertura do cJnal latrimonasa l
rorame palatino maior

Prancha 38 Região Nasal


Cavidade Nasal: Parede Mediai (Septo Nasal)

Lâmina cribriforme do o~~o Nmóide

Cóanos (aberturas nasa1s posteriores

Processo lateral da carti lagem do septo nasal

Cartilagem
alar m,1ior
Toro tubário

Crista

Osso frontal l etmoidal }


Lâmina cribriforme Osso etmóidc
Lâmina perpendicular

, - - - - Cnsta esfenoidal
Os~o nasal Corpo
Seio esfenoidal
Lâmina~ Osso
mediai e
lateral do esfenóide
processo
pterigóide
Sulco do vômer (para o
nervo nasopalatino e vasos) --~...._

Cartilagem do septo nasal ---~-- Parte ba~ilar do


OSSO OCC1p1tal
Cartilagem alar maior
(ramo mediai ) """'"""t~-- Tubérculo faríngco

Lâmina perpendicular

l
Espinha nasal anterior Crista nasal
Espinha nasal posterior Osso
p.ll,ltlno

t
Cnsta nasal mina horizontal
Maxila
Canal mc1s1vo

Processo palatino
Forame palatino maior

Região Nasal Prancha 39


Artéria Maxilar
Veja Prancha 34 ]

} Artérias e nervos temporais profundo~


Artéria e músculo pterigóideos laterais
Artéria e nervo massetéricos
Artéria supra-orbital - .....__ a-..
Ligamento lateral da articulação
Artéria supratroclear temporomandibular
Artéria meníngca média
Artéria dorsal do nari z Nervo auriculotemporal

Artéria angular Artéria maxilar

Artéria temporal superficial

Artérias
alveo!ares
supcn ores
l Posterior ---\:-fjN-.;....---,~...:....a­
Média - - --\.-\tl.-4-- .i!
Anterior --~,___,.. __
Artéria auricu lar posterior

Nervo facial

~J.,~~;i~:~::"------ Artéria e nervo alveolares


Artéria e nervo bucais inferiores
Artéria e músculo Ligamento esfenomandibular
pterigóideos mediais
Nervo e ramo milo-hióideos da
Rafe pterigomandibular artéria alveolar inferior
Músculo digástrico (ventre posterior)
ervo lingua l
Músculo estilo-hióideo
Artéria facial
Ramo mentual da artéria -1~~~.:t.:.;';-~2:::~~f.. Artéria carótida externa

alveolar inferior Artéria facial

Artéria submentual -~---lllllii:I!!!M Artéria lingual

Artéria esfenopa latina Artéria do canal pterigóideo I Artérias e nervos temporais


S profundos
Artéria nasal posterior lateral Ramo faríngeo Artéri a meníngea acessória
Artéria meníngea média
Artéria infra-orbital

Artéria alveolar
superior posterior 1 erva
auriculo-
Artéria esfenopalatina temporal

Ramos septais posteriores

Artéria pa lati na
descendente -~7:.-. ___:____~z9~~(-~~~

Anastomose no Artéria temporal


canal incisivo ------t-.. . .;:::,;_,__fl superficial
Artéria faríngea
ascendente
Artéria palatina ascendente

Artérias palatinas menores Ramos tonsiiJres


esquerda e direita Artéria tonsilar
Artéria carótida externa
Artéria facial
Múscu lo constritor superior da faringe
Artéria alveolar inferior
Músculo estiloglosso

Prancha 40 Região Nasal


Artérias da Cavidade Nasal: Septo Nasal Rebatido para Cima

Ramo do septo nasal da artéria labial


superior (da artéria facial)

Septo nasal (rebatido para cima)


Anastomose entre o ramo septal posterior
da artéria csfenopalatina e a artéri a
pa latina ma ior no canal incisivo
Dobradiça esquemática

Ramos septal e nasal lateral da


artéria etmoidal posterior

Ramo septal anterior - ---.....1


Ramo nasa l anterior lateral Ramo septal posterior
da artéria
esfenopa lati na

Artéria
esfenopalatina

Ramos alares
do ramo nasal
lateral (da artéria
facial)

Artérias nasais

fenopalatina

Anastomose entre o ArtériJ carótida


ramo septal posterior da externJ
artéria esfenopalatina e a
artéria pa latina maior no
canal incisivo Artéria e forame palatinos menores

Parede latera l da
cavidade nasal

Região Nasal Prancha 41


Nervos da Cavidade Nasal: Septo Nasal Rebatido para Cima
Veja Pranchas 44, 45, 119 )

ervo o lfatório {I) tdi\·crsos filamentos


de fibras nervosas)
Septo nasal (rebatido para cima)

Cana l incisivo
Dobradiça esquemática

Ramos nasa l interno mediai ef'\o nasopalatino tV .l

anterior (V,)

Ramos nasais
internos do

crvo do canal
ptcrigóideo (vidiano)

nasal posterior súpcro-lateral


do nervo maxi lar (V .)

Nervos palatinos maior c menores ( V~)


Ramo nasal do nervo
alveolar superior
anterior (V ) Ramo nasal lateral póstero-inierior do
nervo palatino maior IV )

Nervos palati nos menores (V, )

Comunicação entre os nervos


pa latmo maior e nilsopa latino no

Parede lateral da cavidade nasal

Prancha 42 Região Nasal


Nervos da Cavidade Nasal (continuação)
Veja Prancha 119

Distribuição da túnica
muco a, parte olfatória
(sombreada em azul) Septo
Parede lateral da
nasal
cavidade nasal

Ramo nasal externo elo nervo etmoidal anterior (V,)

Ramo na ~al mterno lateral do nervo ctmoidJI Jnterior (V )


Bulbo olfatório
Lâmina cribritorme elo osso etmóidl'

Ramos nasJis posteriores súpcro-lalc·rab


do nervo maxiiJr (V,)
Nervo ma,..ilar (V,) (forame
e~fenopalatino dissecado)

'erva petroso maior


~;:i:::::;:::C:~ llliiillll~r-- Nervo petroso profundo
~-----'-:...~ .... NPrvo do canal pterigóideo (vidiano)
ervo faríngeo do nervo maxilar (V,)
Nervo nasopalatino (V,) pa~~anelo para o septo (cort,ldO)
Ramo nasal lateral póstero-inferior elo nervo
palauno maior (V )
Parede
lateral da
cavidade
nasal

fi1,1mc•ntos de fibras nervos,lsl

crvo., p,llatinos (V.) { ""'""'""''

Ramo nasal interno mc•di,ll do


nervo etmoidal ilntcrior (V l

Nervo olfiltório (I)

Nervo na~opalatino (V,)

Canal incisivo

Septo nasal

Região Nasal Prancha 43


lnervação Autônoma da Cavidade Nasal
Veja Pranchas 122, 131, 133

Núcleo salivatório superior (parassimpático)

Nervo facial (VIl)

joelho do nervo fac ial (com o gânglio geniculado)

Nervo petroso maior (parassimpático)

Nervo petroso p rofu ndo (si mpát ico)

Nervo do canal pterigóideo (vid iano)

Nervo maxilar (V 2 ) passando pelo forame redondo

Gânglio pterigopalatino na
fossa pterigopalatina

Ramos nasais posteriores súpero- lateral e


<tu,Prn-•" Prit"l na fossa pterigopa latina

Ramos nasais posteriores


súpero- laterais e póstero-i nferiores
(extremidades cortadas)

Nervos
pa latinos maior
- - Medula e menores
espina l superiores maxi lar
Gânglio cervical posteriores

Fibras pós-ganglionares para os


vasos (simpáticas) e para as
glândulas (parassimpáticas) da
cavidade nasa l, seio maxilar e
palato duro

Fibras pré-ganglionares parassimpáticas

Fibras pós-ganglionares parassimpáticas

Fibras pré-ganglionares simpáticas

Corpos celulares de neurônios --------- · Fibras pós-ganglionare s simpáticas


pré-ganglionares simpáticos na
colu na intermédia (corno
lateral) da substância cinzenta

Prancha 44 Região Nasal


Nervos Oftálmico (V 1 ) e Maxilar (V2 )
Veja Prancha 122

Ramo comunicante Nervo etmoidal anterior

Nervo supra-orbital
Nervo etmoidal posterior
Nervo supratroclear
Nervos c il iares longos e cu rtos
Glândula lacrimal

Nervo i nfratroclear (do


nervo nasocilia r)

Ramo cutâneo do
nervo lacrimal

Ramo recorrente
meníngeo (do tentório)

Nervo oftál mico (V,) Ramo nasal


externo
do nervo
Gânglio trigeminal
etmoidal
anterior
Nervo
trigêmeo (V)

Ramo
meníngeo

Forame
redondo

Foram e
oval
superior anterior

nasal

Túnica mucosa
do seio maxilar

Nervo do canal pterigóideo (vidiano)

Gânglio pterigopalatino

Nervo infra-orbital emergindo


Nervos palati nos maior e menores
do cana l infra-orbital

Ramos para o gânglio pterigopalatino

Nervo alveolar superior posterior

Região Nasal Prancha 45


Nervo Mandibular (V3 )
Veja Pranchas 71 , 122

Divisão anterior Fáscia temporal e


músculo temporal
Vista lateral } Nervos temporais profundos

1-orame oval

Forame espinhoso
pterigóideos laterais
Artéria
meníngea média

crvo
auriculotempor<JI - - - -- 4---...,.11

erva
auricular posterior

Nervo facial (VIl)

ervo lingual

Nervo milo-hióideo

Músculo pterigóideo mediai


<cortado)
Músculo digástrico (ventre posterior)

Músculo esti lo-hió1dco

Nervo hipoglosso (X II) Nervo mentual

Glândula submandibular

Nervo sublingual
Vista mediai
Músculo digástrico (ventre anterior)
Gânglio
trigeminal ------~--.1 joelho do nervo facia l (com
o gãnglio geniculadol

r--Nvo facial (VIl)


Divisão anterior

ervo c músculo Músculo e nervo tensores


tensores do véu palatino do tímpano

Gânglio ótico ervo petroso menor

Corda do tímpano Nervo auriculotemporal


Nervo e músculo
pterigóideos mediais (m.
cortado)
Hâmulo ptcrigóideo
Nervo alveolar inferior emergindo
Nervo lingual do forame da mandíbuld

Prancha 46 Região Nasal


Nariz e Seios Paranasais: Corte Transversal

Ca rtilagem
ala r maior
Vestíbulo do nariz

Cartilagem do septo nasal Concha nasal inferior

Artéria facial

esfenóide

Processo
coronóide
da mandíbula

Músculo
processo pterigóide
pterigóideo
lateral
Músculo levantador
do véu palatino
Ca rti lagem
da tuba Recesso faríngeo
auditiva

Colo da
mandíbula

Glândula
Músculo
parótida
reto <Jntcrior
da cabeça
Veia
retro-
Artéria
mandibular
tempora l
superficial

Processo
estilóide Músculo
estiloglosso

Músculo

I
estilo-hióideo

Ca rti lagem
da orelha Artéria
carótida interna

ervo vago (X)


interna

Nervo
acessório (XI)

Região Nasal Prancha 47


Seios Paranasais

Corte frontal (coronal)

Bul ho~ olfatórios


Foice do cérebro

Cérebro

Cavidades nasais
Corpo adiposo da órbita

Septo nasal
Células etmoidais

Concha
nasal média Abertura do

Meato nasal
médio
Recessos
do seio
Seio maxilar maxilar

M cato
nasal inferior Músculo bucinador

Concha nasal inferior

Palato duro

Cavidade oral

Mandíbula (corpo)

Cavidades nasais
Bulbo do olho

Septo nasal
Células etmoidais

Corpo adiposo da órbita e músculos

Nervo óptico (11)


Seios esfenoida is

Cérebro
Quiasma óptico

Corte transversal (horizontal)

Prancha 48 Região Nasal


Seios Paranasais (continuação}

Corte sagital
Células etmoidais

Seio frontal Abertu ra do seio


esfeno idal
Abertura do dueto frontonasal

Seio esfenoidal

Concha nasal
Processo uncinado
média (cortada)

Abertura do
seio maxilar

Concha nasal inferior

Seio frontal

Abertura no meato nasal médio

Ó rbi ta pterigopalatina

Seio maxil ar

Dissecação late ral

Região Nasal Prancha 49


Seios Paranasais: Alterações com a Idade

Ossos da cavidade nasal e


seios paranasais ao
nascimento • Seio representando uma ou mais célu las etmoidais anteriores
abrindo-se no hiato semilunar do meato nasal médio

• Seio representando uma ou mais células etmoidais médias


abrindo-se no meato nasa l médio

• Parte do dueto lacrimonasal


que se formou na
profundidade do sulco
lacrimonasal
Seios representando duas ou mais células etmoidais posteriores
abrindo-se no meato nasal superior

Seio esfenoidal dentro da concha óssea (concha esfenoidal)


localizada anterior e lateralmente ao corpo do osso esfenóide
Osso nasal (a linha tracejada indica o seio lateralmente ao corpo do esfenóidel
Corpo do osso esfenóide
Osso lacrimal

I / Fossa h1pofis1al

~1- '-L _,..r-1 --- Remanescente vest igial


Forame lacrimonasa l
(torna-se um
canal ósseo) ,' 40 ~ da bo lsa de Rath ke
--.o:õlo. . . . ---..>
. 4 I


Lâmina mediai
Parte do dueto lacrimonasal do processo pterigóide

Margem inferior da concha nasal suprema

Margem inferior da concha nasal superior

Meato nasal superior

Concha nasal média (margem cortada )


(concha nasal infPrinr cnmriPtilmPntP rPmnvicl<~ )

H iato semilunar Seio maxilar com a abertura no hiato semi lunar (a área listrada
representa a membrana que forma a maior parte da parede mediai do seio)

Crescimento dos seios fro ntal e maxila r


du rante a vida

Seio frontal dentro


do osso fro ntal

Nascimento
Concha nasa l média
1 ano

•• 4 anos

7 anos

12 anos
Septo nasal

Cavidade nasal
_ _ _ Seio maxilar
dentro da maxi la

• Adulto

Idoso
Concha nasa l inferior

Palato duro

Prancha 50 Região Nasal


Inspeção da Cavidade Oral

- - - - -.. . ::l: ------ ----t--t-- Filtro (do lábio superior)


Palato mole

Arco pa latofaríngeo
Úvula palatina

::::=::_---?.;.- - - Arco palatoglosso


- -- - - --1--- - - - Tonsila palatina
r----~i----- Parede posterior da fari nge

Frênulo do lábio superior _ __..-=-~;::::;!l'l[i

Glândula sa livar menor (lingua l)


Artéria e veia linguais profundas
e nervo lingual - --......_
Prega franjada
Dueto submand ibu lar
Glândula subl ingual
Frênu lo da língua
Prega sublingual com as aberturas
dos duetos sublinguais ----..::,---...:,....-+-~~-.,:~ ."~ · ~a WII..III.ol..,,
Carúncula sublingual com a
abertura do dueto submandibu lar _ _::.-+~
Frênulo do lábio inferior -jc---..:11~~-~~-~

Papila do dueto parotídco com a


abertura do dueto parotídeo

Região Oral Prancha 51


Teto da Cavidade Oral

Fossa incisiva

Pregas palatinas Arténa e nervo palatinos maiores


transversas

Rafe do palato Forame palatino maior

Processo palatino Forame palatino menor


da maxila - - - ---..u.:.
Artéria e nervos palatinos menores

Lâm ina horizontal


do osso palatino - -:-.=,H
mulo pterigóideo

Aponeurose Fibras interdigitais do músculo


palatina (do levantador do véu palatino
múscu lo tensor
do véu palatino)

Rafe pterigomandibular

Glândulas salivares
menores (molares) - - ---:::

Músculo
Músculo palatoglosso
palatofaríngeo ------

Tonsila palati

Vista anterior

Pa rte ca rtilagínca da tuba


auditiva (de Eustáquio)

~'"•r.1"-~
Músculo levantador do
véu palatino
~~~t--- Cóanos
Lâmina mediai do processo pterigóide

Hâmulo pterigóideo Hâmulo pterigóideo

Tendão do músculo tensor do véu palatino Músculo constritor superior


da faringe (cortado)

\llúsculo levantador do véu palatino (cortado) Músculo palatofaríngeo

Músculo da úvula

Vista posterior

Prancha 52 Região Oral


Assoalho da Cavidade Oral
Veja Prancha 29

Vista lateral e levemente inferior

Músculo hioglosso
Múscu lo milo-hióideo
Alça fibrosa do tendão intermédio
do músculo digástrico
Músculo digástrico (ventre anterior)
Rafe mediana do músculo milo-hióideo

Vista (ventre posterior)


ântero-in ferior
Músculo estilo-hióideo

Corno menor } Osso hióide


Corpo
Músculo ti reo-hióideo
Músculo omo-hióideo
Músculo esterno-hióidco

Músculo digástrico (ventre anterior)


Músculo milo-hióideo
Músculo estilo-hióideo
Músculo digástrico (ventre posterior)

.~~~~:_------ Alça fibrosa do tendão intermédio do músculo digástrico

Glândula sublingual

Vista póstero-superior

ervo c artéria alveolares inferiores

Nervo e artéria milo-hióideos

Glându la e dueto submandibulares

Corno menor
Osso hióide Corpo------'~~
{
Corno maior M úsculo hioglosso
(cortado)

Região Oral Prancha 53


Músculos da Mastigação
Para os músculos da face veja Prancha 26

Fáscia temporal

Lâmina superficial
Músculo
Lâmina profunda
levantador do
lábio superior e
da asa do nariz Arco zigomiitico

Músculo
levantador do Disco articular da articulação
lábio superior temporomandibular

Músculo
zigomático } Músculo
masseter
menor
Músculo
zigomático maior Dueto parotídeo

Músculo
levantador Músculo bucinador
do ângulo da
boca

Músculo
orbicular
daboca--~1:~~~
Músculo
mentual

Músculo abaixador
Músculo abaixador do
do lábio inferior
ângulo da boca

Músculo temporal

Inserção do ml'1sculo temporal


no processo coronóidc
da mandíbula
Dueto parotídeo

Músculo bucinador

Músculo orbicular da boca

Artéria maxilar

Inserção do músculo

Prancha 54 Região Oral


Músculos da Mastigação (continuação)

Disco articu lar da articulação


temporomandibular

Ligamento esfenomandibular

Rafe pterigomandibular

M úsculo constritor superior da faringe

Vista lateral

Gânglio ótico Cóanos Parte ca rtilagínea da


Ligamento esfenomandibu lar tuba aud itiva

ervo massetérico
Lâmi na lateral do processo
Artéria meníngea média pterigóide

Articulação temporomandi bul ar


ervo auriculotemporal

Músculo pterigóidco lateral

Artéria maxilar

Nervo alveolar inferior

Músculo pterigóideo mediai

Músculo tensor do véu palatino


processo pterigóide
(cortado)
Músculo levantador do
véu palatino (cortado )
lervo milo-hióideo Hâmulo pterigóideo

Vista posterio r

Região Oral Prancha 55


~ Dentes

Permanentes
(em azul)
Idade habitual
de erupção

Incisivo central (7 anos)


Incisivo central
(8-1 O meses) Incisivo lateral (8 anos)
Incisivo lateral Can ino (1 1-12 anos)
(8- 1O meses)
1• pré-mo lar (9 anos)
Cani no
(1 6-20 meses) 2• pré-molar (1O anos)
1• mo lar ·1· mo lar (6 anos)
(15-2 1 meses)
2• molar (12- 13 anos)
2• mo lar
(20-24 meses)

2• mo lar
(20-24 meses)
2• molar (12-13 anos)
1° molar
(15-2 1 meses) 1• molar (6 anos)
Can ino 2" pré-mo lar (1O anos)
(1 6-20 meses)
1• pré-mo lar (9 anos)
Incisivo lateral
(1 5-21 meses) Can ino (1 1-12 anos)
Incisivo central Incisivo lateral (8 anos)
(6-9 meses)
Incisivo central (7 anos)

Fossa incisiva

Processo palatino
da maxila

Lâm ina
horizontal
do osso
palatino 2"' mola res

3"' mo lares

Forames palatinos maior e menor

Dentes pe rmanentes maxilares (superiores) De ntes permanentes mandibulares (inferiores)

Prancha 56 Regiã o Oral


Dentes (continuação)

Dentina e túbulos da dentina

Coroa

odontoblástica

Polpa do dente contendo os vasos

Epitélio gengiva I (estratificado)


Colo

Lâm ina própria da gengiva


(periósteo mandibular ou maxilar)

Periodonto (periósteo alveolar)

Rai z
nais das ra ízes dos dentes contendo

Forames dos ápices dos dentes

Dentes
permanentes
maxilares
(superiores)
esquerdos: face
vestibular

Dentes
permanentes
mandibulares
(i nferiores)
esquerdos: face
vestibular Central Latera l
1 2
~ '-v---/
Incisivos Caninos Pré-molares Molares

Região Oral Prancha 57


Língua

:::4-;_.-""\- - - - Epiglote
Prega glossoepiglótica mediana
llliiillll!!ll~7"~~~;:~==:::=: PrC'g., gl m~ocpiglótic<~ btcd
Valécula epiglótica
Arco e músculo palatofaríngeos (cortados )
~ Tonsila palatina (cortada!
"~~~!1;-h.I-4::---- Tonsila lingual (nódulos linfóides)
Raiz r .:;.o-- Arco e músculo pa l atoglo~~os (cortados)

rorame cego
Sulco terminal da língua
~:::::;---:~~==------ Papilas circunvaladas
r - - - - Papilas (olhadas

> - - - - - Papilas filiformes

Corpo

Papila fu ngiforme
r-- - - - - sulco mediano da língua

Dorso da língua

Ponta queratinizada
da papila

Músculos intrínsecos

Nódulos lmfóides
Epité lio escamoso
estratificado Glândulas mucmas
......_-~-- Cé lul a de susten tação

Sulco
Glândula~ l1nguais !glândulas sero~as de von Ebnerl

Estereogra ma esque mático: á rea indicada acima

Prancha 58 Região Oral


Língua (continuação)
Veja Pranchas 34, 46, 53, 128

Músculo palatofaríngeo
Músculo palatoglosso
Músculo longitudinal inferior da língua

Processo mastóide
Músculo d igástrico
(ventre posterior) (cortad o)
Processo estilóide
Fáscia faringobasi lar

Músculo constritor superior da faringe


Ligamento estilo-hióideo
MC1sculo cstil oglosso
Parte glossofaríngea do múscu lo co nstritor
superi or da faringe
Músculo estilofaríngeo
Músculo esti lo-hió ideo
Músculo co nstrito r médio da faringe
Músculo digástri co (ventre posterior) (cortado)
lo hioglosso
Tendão intermédi o do músculo d igástrico (cortado )

M úsculo milo-hióideo (cortado) Alça fibrosa do tendão intermédio do músculo digástrico


O sso hióide
Músculo genio -hió ideo

Vista lateral

Nervo lingual úsculo constritor superior


da faringe
Gânglio submandibul ar

Artéria profunda da língua e Músculo palatoglosso (cortado )


veias acompanhantes
Ligamento esti lo-hióideo

Músculo esti lofaríngeo

Músculo hioglosso (cortado )


Artéria lingual

Artéria carótida externa


Artéria do
frênulo da língua
ia retromandibular
Dueto submand ibular

Tronco comum das veias facial,


retromandibular e li ngual (veia
facial "comum ")

Veia lingual
Artéria e veia sublingu Ramo supra-hió ideo

M úsculo genio-hióideo dorsa l da língua e veia acompanhante

Nervo hipoglosso (X acompanhante no nervo hipoglosso

Região Oral Prancha 59


Língua e Glândulas Salivares: Cortes

Corte transversal abaixo da Músculo orbicu lar da boca


língula da mand íbula (vista
Músculo bucinador
superio r) demonstrando o
leito da glândula parótida

Rafe pterigomandibular
Nervo lingual e múscu lo constritor superior da faringe
Músculo masseter
Músculo palatoglosso no arco palatoglosso

Músculo palatofaríngeo no arco palatofaríngeo


Ramo da mandíbula
Artéria, veia e nervo alveolares inferiores
Músculo pterigóideo mediai
M úsculo csti loglosso
Nervo facial
Veia retromandibular

Artéria carótida externa


Glândula parótida
Músculo estilofaríngeo
Múscu lo estilo-hióideo
Múscu lo esternocleidomastóideo
Músculo digástrico (ventre posterior) ---4~~~~

Veia jugular interna, artéria carótida interna e nervos IX, X


e XI na bainha carótica _ _ __ _ _.r Músculo longo da cabeça

Gâ nglio simpático cervical superior Fáscia bucofaríngea e


espaço rctrofaríngeo

~~~fí~i'-~~~~~"\~-----~:-~====~~~c~lo
~
longitudinal superior
Músculos vertica l e transverso ~ da língua
Músculo longitudinal inferior
--'Vl'"'"lo estiloglosso
Músculo bucinador

Músculo hioglosso
M úscu lo genioglosso
Glândula sublingual
Dueto submandibular
Canal da mandíbula com artéria, veia e nervo alveolares inferiores
Nervo lingual
~t~k!~~=t~====Nervo milo-hióideo
~ acompanhante do nervo hipoglosso (para a veia lingual)

1~~1~tê~~~~~~~~~~~~~;;1ª.
1 facial
lingual
Nervo hipoglosso (XII)
G lândula submandi bular
Linfonodo submandibular Corte frontal posterio rmente ao
Músculo milo-hióideo
1" dente mola r (vista a nterior)
Veia facial
Tendão intermédio do m. digástrico
demonstrando os le itos das
Múscu lo platisma
glândulas sublingual e
subma ndibular
Osso hióide

Prancha 60 Região Oral


Glândulas Salivares
Veja Pranchas 25, 53, 133, 134, 167, 168

Artéria e veia temporais superficiais e


nervo auriculotcmpora l

Ramos do nervo facial

Artéria facial transversa

Glându la parótida acessóri a

Dueto pa rotídeo

Músculo bucinador (cortado)

Músculo masseter

Nervo lingual

Gânglio submandibular

Prega sublingual com as aberturas


dos duetos sublin guais ---';~r.;.;~~
Glândula parótida
Carúncula sublingua l com a dbertura
Veia retromand ibular
do dueto submandibular (ramos anterior e
posterior)
Glândula sublingual
Músculo digástrico
Dueto submandibular (ventre posterior)
Mú~cu l o estilo-hióideo

Artéria c veia sublingua1s


Músculo esternocleidomastóideo
Músculo mi lo-hióideo (cortado)
Tronco comum recebendo as veias
Músculo digástrico (ventre anterior) facial , ramo anterior da retromandibu lar
Osso hióide e lingual
Veia jugular interna
Artéria c veia faciais Artéria carótida externa

Glândula parótida: Glândula submandibular: Glândula sublingual quase


totalmente scrosa principalmente scrosa, completamente mucosa
parcialmente mucosa

Região Oral Prancha 61


lnervação Sensitiva da Boca e da Faringe
Veja Pranchas 45, 52, 59, 64, 122, 123, 125, 133, 135

Trigêmeo (V) (maxilar V2 )


Via nervos alveolares
Nervo trigêmeo (V)
Nervo glossofaríngeo (IX) ~~
======
superiores
Via gâ nglio pterigopalatino e Nervo vago (X) y-'/
/, ,
nervos pa latinos Nervo facial (VIl)
maior e menor c nasopalatino

Facial (Vi l) (nervo intermédio)


Via nervo petroso maior, gâ ngl io pterigopalati no c
nervos palat inos maior e menor

Glossofaríngeo (IX)
Via plexo faríngco
Via ramos tonsilares
Gustação e sensibilidade geral via
ramos linguais
Trigêmeo (V) (maxilar V,)
Via ramo faríngeo do gânglio
ptcrigopalat ino

Via nervo petroso maior e


gânglio pterigopalatino

Trigêmeo (V)
Vago (X)
Glossofaríngeo (I X) (maxilar V2 )
Via ramo interno do nervo
laríngeo superior Via p lexo faríngeo - - - - - 'r-- Via gângl io
Via ramos tonsrla ptcrigopa latino e
Gustação e nervos palati nos
sensibilidade geral maior c menor
via ramos linguais e nasopalat ino

Via nervos alveola res


Vago (X) e superiores
glossofaríngeo
(I X)
Via plexo
fa ríngeo ---~r.

Via nervo buca l


Vago (X)
Via nervo alveol ar
Via ramo inferior
interno do

Trigêmeo (V)
(mandibular V3 )
Via nervo
lingual _ _ ___/

Facial (VIl) (nervo intermédio)

Gustação via corda do tímpano e nervo lingual

Prancha 62 Região Oral


Faringe: Corte Sagital Mediano

faríngeo da tuba audi tiva

Si ncondrose esfenoccipital
Seio esfenoidal
Tonsila faríngea
Tubérculo faríngeo do osso occipital
Rafe da faringe
Ligamento longitudinal anterior
Glândulas palatinas Membrana atlantoccipital anterior
Ligamento do ápice do dente

Cavidade oral Arco anterior


do atlas
Cana l incisivo
(vértebra Cl)
Tonsila palatina
Dente do áx is
Corpo da língua
(vértebra Cll)

Múscu lo
constrito r
superior da
faringe
~f--:-::-.:---- Fásc ia
Músculo genioglosso bucofaríngea

Espaço

genio-hióideo~~~~~~,~~~i~~~~~~~~~~~
rctrofaríngeo

l âmina
Músculo pré-vertebral
o ..o h;ó;d.: c ligamento
Ligamento hioepiglótico longitudinal
anterior
M embrana tireo-hióidea Corpos
vertebrais

Cartilagem tircóidea

Músculo aritenóideo transverso

Cartilagem cricóidea
Traquéia

Músculos esofágicos
Glândula tireóide
l âmina superficial da fáscia cervical

l âmina pré-traqueal

Espaço supra-esternal (de Bu rns)


M anúbrio do esterno - - - :f,.-,1-r--.,")

Faringe Prancha 63
Fauces

Vista mediai
Corte sagital mediano

tubáno
Tubérculo faríngeo (parte basilar do osso occipital)
Rafe da faringe
o faríngeo da tuba auditiva

Túnica mucosa da faringe removida

Parte cartilagínea da tuba auditiva


Lâmi na mediai do processo pterigóide
Músculo tensor do véu palatino e tendão

MúsculoArtéria
levantador do véu
palatina palatino==~~i~~~;~~~~~~~~~
ascendente
Ramo faríngeo da artéria faríngea ascendente
Artéria palatina menor
Músculo sa lpingofaríngeo
Hâmulo pterigóideo
Rafe pterigomandibular - - - - - - -.....l"<'-:C -;
Ramo tonsilar da artéria palatina menor _:_::;F.:::.~f:=jJ:~Q:"'t:t\;i/-:
Músculo constritor superior da faringe
Ramo tonsilar da artéria faríngea ascendente
Músculo palatoglosso
Músculo palatofaríngeo
Ramo tonsilar da artéria pal<ltina ascendente
Ramo tonsilar da artéria facia l
Ramo tonsilar da artéria dorsal da língua
Nervo glossofaríngeo (IX) c ramo tonsilar
Ligamento cstilo-hióideo
Músculo hioglosso -~~;;;::;;;::::;=~~<;:..
Músculo constritor médio da faringe
Músculo cstilofaríngeo

Prancha 64 Faringe
Músculos da Faringe: Corte Sagital Mediano

Lâmina mediai do processo pterigóide


Parte cartilagínea da tuba auditiva
lo tensor do véu palati no

Fáscia fari ngobasi lar


Músculo levantador do véu pala tino
Aponeurose palatina e tendão do músculo
tensor do véu palatino
~f~~:;:,::::::]r- Tubérculo faríngeo (parte basi lar do osso occipitall
Rafe da fa ringe
-+--T'-!1-+~-- Ligamento longi tudinal anterior

~nilr-4'~-- Memb rana atlantoccipital anterior


Ligamento do ápice do dente
Músculo salpingofa ríngeo
Músculos do palato mole
"Esfí ncter palatofaríngeo" (crista de Passavant)

Hâmulo pterigóideo
~~t:]f:i~H~~~H'lfJl_ Músculo constritor superior da faringe
Rafe pterigomandibu lar
Músculo palatofaríngeo
Músculo buci nador
-:ir"-]r-ft'~rll-1~-i--=====L!-- Parte glossofaríngea do músculo constritor
superior da faringe

~h1cr~~~~~~~t+~- Músculo estilofaríngeo


Liga mento esti lo-hióideo

lo constritor médio da faringe


~1-1!-i.._;!;lr#t,-'r--.::-7---'....._.-H--- Fibras para a prega faringocpiglótica

Jt lil"j:>-::~--...,;:.;---4+--~ilSCia bucofaríngea e espaço retrofaríngeo

Músculo
hioglosso
Músculo ---. ... ~ ,mn interno do nervo laríngeo superior
genio-hióideo Músculos longitudinais da faringe
Músculo
Músculo constritor inferior da faringe
milo-hióideo
Aponeurose faríngea
~~~..-'*-'.......,..::-"-:-~-;t-- Parte cricofaríngca do músculo constritor
Membrana inferior da faringe
tireo-hióidea
Cartilagem !t:1ftlrnd-::!..::~"'-..\.!.._ _ Tendão cricoesofágico (inserção do estrato
tireóidea longitud inal do esôfago na cartilagem cricóidea)
Ligamento
cricotireóideo mediano ~~tj~~==---_:.~~- Estrato circu lar da túnica muscular do esôfago
Cartilagens corn icu lada e Estrato longitudinal da túnica muscula r
aritenóidea
do esôfago
Cartilagem cricóidea
Traquéia
••• •• •••••• • • •• ••• Margens do múscul o constritor médio
da faringe
- - - - - - - - - Margens e inserções do músculo
constritor inferior da faringe

Faringe Prancha 65
Faringe: Vista Posterior (Parede Posterior Aberta)

Base do crânio (parte basilar do osso occrpitaiJ

Tonsila faríngea

Toro tubário
Óstio faríngeo da tuba auditiva
!de Eustáquio)
Parte nasal
da faringe Recesso faríngeo
Gldndula parótida
Toro do levantador (prega formada
pelo músculo levantador do véu
palatino)
sa lpingofaríngca
Palato mole
Ângulo da mandíbula
Glândula submandibular

Parte oral Tonsi la palatina


da faringe ~~ Raiz dJ l íngua
...._ 1 ~ Arco palatofaríngco
Proemmêncra causada pelo corno maior
do osso hióíde
Epiglote
Ádito da lannge
Proeminência causada pelo corno superior
da cartilagem tireóidea
Partr IMíngea
Prega ariepiglót ca
da faringe

do nervo laríngeo superior

Tubérculo corn i<.ulado


lncisura interaritenóidca
Proeminência da lâmina da cartilagem
cricóidea
Esôrago

Prancha 66 Faringe
Músculos da Faringe: Vista Posterior (Parede Posterior Parcialmente Aberta)

Veja Prancha 235

Tonsila
faríngea

Parte cartilagínea da
Protcsso tuba auditiva
cstilóide (de Eustáquio)

Músculo
dig,1stric.o
(ventre
posterior)
Músculo
estilo-n1owe~--------~

,.--."'9-- - Músculo constritor


superior da faringe

Músculo salpingofaríngt-o
acessório da parte
pctro~<~ do osso
temporal

Músculo Músculo palatofaríngeo


ptcrigôideo mediai
~~E'--- Músculo constritor médio
Fáscia faringoba~ilar da faringe

Rafe da f,mnge Músculo estilofaríngeo

Pregil faringoepiglótica

..1'1--ftWH-4-'-\-\~"'-- Prega ariepiglótica


Osso h161de (extremidade do corno maior)
Músculo constritor inferior da
faringe (margem wrt<Jda )
Músculo constritor médio da fMingc
Músculos longitudinai~ da faringe
Epiglote
Corno superior da cartilagem
Músculo constritor inferior da laringe t1rro1dea

Tubérculo cuneiforme Membrana tireo-hióidea

Tubértulo corn iculado Ramo interno do nervo


laríngeo superior

Músculos aritenóideos (tr,mwerso e oblíquo) Aponeuro~e faríngea

Músculo cricoaritenóidco posterior Parte cricofaríngea do músculo


constritor infenor da faringe
Parte cricotaríngc,1 do músculo
Margem posterior dil l.imina da cartilagem llreó1dea
constritor mfcrior da faringe
Tendão cricocsofágico (inserç.lo do estrato
Estrato longitudinal da túnica
longitudinal do esôfago na cartilagem cricóidea)
mu~c.ular do esôfago

Estrato ci rcular da túnic.a musc.ular do esôf,1go

Faringe Prancha 67
Músculos da Faringe: Vista Lateral

Fáscia fa ringobasilar

Músculo tensor do véu palatino

Músculo levantador do véu palatino

Lâmina lateral do processo pterigóide

Hâmulo pterigóideo

Músculo bucinador (cortado)

Músculo digástrico
(ventre posterior) (cortado)
Processo estilóide

Músculo constritor superior da faringe

Múscu lo estiloglosso
Ligamento estilo-hi óideo
Músculo estilofaríngeo
Músculo constritor médio da faringe

Músculo h10glosso

Corno maior do osso hióide


Músculo digástrico (ventre anterior)
Corno superior da cartilagem tireóidea
Músculo milo-hióideo Membrana tireo-hióidea
Músculo constritor inferior da faringe

Músculo estilo-hióideo (cortado) Arco tcnd ínco


Zona de fibras musculares esparsas
Cartilagem tircóidea
Parte cricofaríngca do músculo
Ligamento cricotireóideo mediano constritor inferior da faringe
Músculo cricotireóideo

Cartilagem cricóidea

Prancha 68 Faringe
Artérias das Regiões Oral e Faríngea
Veja Pranchas 34, 40

Artéria supra-orbital
Da {
artéria
oftálmica Artéria supratroclear

Artéria meníngea

Artéria dorsal do nariz

Artéria massetérica

Artéria esfenopalat i na ---l;~f=.~d--;----,:-;;;r!l~


Artéria palatina descendente ---fl~r-r.T"-;
Artéria facial
Artéria alveolar
superior posterior

Artéria labial su perior _J.~~~--~


Artéria bucal Artéria maxilar
Músculo bucinador e dueto Artéria au ricular posterior
parotídeo (cortado)
Artéria faríngea ascendente
Artéria labial inferior
Artéri a occip ital e ramo
Músculo constritor esternocleidomastóideo
superior da fari nge Nervo glossofaríngeo (IX)
Ramo mentual da artéria Artéria palatina ascendente
alveolar inferior

Artéria faci
Artéria faríngea ascendente
Artéria ca rótida interna
Ramo milo-hióideo
da artéria alveolar inferior
Glâ ndula submandibular
ervo hipoglosso (XII)

Músculo escaleno anterior

Múscu lo escaleno médio

Artéria cervical ascendente


Artéria tireóidea inferior
Artéria cervical transversa
Artéria supra-escapu lar
Tronco costocervical
Tro nco tireoccrv ical

Faringe Prancha 69
Veias das Regiões Oral e Faríngea
·-
Veja Pranchas 23, 31 , 104 )

Veia supratroclear

Veia supra-orbita l

Veia nasofrontal - -J'ff-ll'i'lll

Veia oftá lmica superior

Veia angular

Veia nasal exte rna --:-~"''"


Veia emissária (de
Vcsalius) comunica ndo-se --,~~rti--:~~-­
com o seio cavernoso

Veias alveolares
superiores posteriores
Veia palatina
Plcxo pterigóideo
Veia facial transversa (cortada )
Veia labial superior
Veia auricular posterior
Veia facial profunda Veia rctromandibular
Veias max ilares (ramos anterior e posterior)

Veia labia l inferior Veia jugu lar externa (cortada)


Veia mentua l Veia e artéria alveolares infer iores

Veia c artéria faciais Veia c artéria occipitais

Veia pal;:llina cxtcrnil Nervo hipoglosso (XII)

Veia submentual Tronco comum recebendo as


veias facial, retromandibular
(ramo anterior) e li ngual

Artéria carótida externa


Veia dorsal da língua passando Veia jugu lar interna
medialmente ao músculo hiogl
Artéria carótida comum
Nervo vago (X) e tronco
Comunicação com a veia jugular anterior (cortada) simpát ico
Músculo esca leno médio

Veia tireóidea superior Múscu lo escaleno anterior


Veia jugular externa (cortada )

Veia cervical transversa


(cortada )
Veias ti reóideas inferi
Veia supra-cscapular (cortada )
Artéria subclávia
Veia subclávia

Prancha 70 Faringe
Nervos das Regiões Oral e Faríngea
Veja Pranchas 25, 45, 46, 122, 125, 126

Ramo zigomaticotemporal (V,)


Nervos temporais profundos (V3)
Nervo massetérico (V,)
Nervo mandibu lar (V 3)

Nervos pterigóideo mediai e para o músculo


tensor do véu palati no {V 3) (cortado)
Ramo zigomaticofacial (V,)

Nervo infra-orbital (V ,)

Gânglio pterigopalati no -,-::::;;;;;:::;~;r-;r-~~~

Artéria meníngea méd ia


Artéria temporal
superficial (cortada)
erva facial (VIl) (cortado)
Corda do tímpano (VIl)

Nervo acessório (XI) (cortado )


Músculo pterigóideo mediai Nervo espina l Cl (ramo
(cortado) (músculo pterigóideo anterior) (cortado)
lateral removido) Nervo espina l C2
erva alveola r inferior (V,) (ramo anterior) (cortado)
Nervo mentual (V Plexo faríngeo composto por
ramos dos nervos glossofa ríngeo (IX),
vago (X) e simpáticos
Gânglio submandibu lar
Nervo glossofaríngeo (IX) e Artéria carótida interna
Artéria carótida externa
Nervo hipoglosso (XII) Nervo vago (X) e ramo cardíaco
Ramo para o seio carótico (do IX par) e glomo (corpo) carótico cervical superior
erva espinal C4 (ramo anterior)
Ramo tireo-h ióideo (C l , 2 v ia XII) (cortado )
Ramos interno e externo do nervo laríngeo
superior (X)
Artéria cervical ascendente
Alça cervical (Cl , 2, 3) l Ra iz superior Músculo escaleno méd io
1 Raiz inferior
Músculo escaleno anterior
Ramos para os múscu los omo-h ióideo (ven tres superior e
inferior), esterno-hióideo e esternotireó ideo (alça cervica l)
Plexo braquia l (cortado )
Nervo laríngeo recorrente (X)
Tronco si mpático e gângli o cervical médio
Artéria carótida com um

Faringe Prancha 71
Vasos Linfáticos e Linfonodos da Cabeça e do Pescoço
Veja Prancha 208 )

Linfonodos parotídeos
superficiais (linfonodos
parotídeos profundos, pro-
fundamente e dentro da
glândula parótida-
intraglandulares)
Linfonodo subparotídeo --tk-l..,..'l'

Li nfonodos da face
Nasolabial - --==-=-''-nW. Linfonodos occipitais
Bucinatório
Linfonodos mastóideos

Linfonodos Linfonodos
mandibulares esternocleidomastóideos

Linfonodos Linfonodo cervical lateral


submandibulares superficial superior
(veia jugular externa)

Linfonodo jugulodigástrico
Linfonodos
submentuais - -.....,....-'='w Linfonodos cervicais
laterais superfic iais
posteriores
(nervo acessório)

Linfonodos cervicais
laterais profundos superiores Linfonodo intercalado
(veia jugular interna)

Linfonodos tireóideos superiores Linfonodo cervical lateral


profundo inferior
(músculo escaleno)
Linfonodo jugulo-omo-hióideo

Dueto torácico
Linfonodos cervicais anteriores profundos
(pré-traqueais e tireóideos) (profundamente
ia de
aos músculos infra-hióideos)

Linfonodos cervicais
anteriores superficiais
(veia jugular anteri or)

Tronco jugular ----~---f--il;;~--";~~;=~~~~~~~~~~~--


Linfonodos supraclaviculares*

Tronco subclávio e linfonodo

•o grupo de linfonodos supraclaviculares (também


conhecido como grupo cervical profundo inferior), especial-
mente à esquerda, é às vezes referido como linfonodos sen-
tinela ou sinalizadores de Virchow ou de Troisier, em
especial quando suficientemente aumentados c palpáveis.
Estes linfonodos (ou um linfonodo único) são assim
denominados porque podem ser a primeira evidência
supostamente reconhecida de doença maligna na víscera.

Prancha 72 Faringe
Vasos Linfáticos e Linfonodos da Faringe e da Língua

Fáscia faringobasilar

Linfonodos retrofaríngeos

Veia jugular interna

Múscu lo digástrico (ventre posterior)

Músculo esternocleidomastóideo

- - - - Linfonodo intercalado

r - - - cinfonodos cervicais
laterais profundos (veia jugular interna)

Linfonodo jugu lo-omo-hióideo

Vasos coletores apicais (ápice)


Vasos coletores centrais (dorso)

Vasos coletores marginais (margem)


Vasos coletores basais (raiz)

D renagem linfática da faringe:


vista posterior

Drenagem linfáti ca da língua

Linfonodo submentual

Linfonodo submandibular

Linfonodo jugulodigástrico

laterais profundos __
(veia jugular interna)
Linfonodo jugulo-omo-hióideo ------\-.+~

Faringe Prancha 73
Glândula Tireóide: Vista Anterior

Artéria e veia tireóideas superiores Ramo externo

Artéria laríngea superior Cartilagem tireóidea (lâmina)

Membrana tirco-hióidea Ligamento cricotireóideo mediano

l
Alça { Raiz superior
cervical Raiz inferior Músculos cricotireóideos

Artéria carótida comum Cartilagem cricóidea

Lobo piramida l
(freqüentemente
ausente ou •
Veia tireóidea média pequeno) Glandula
Lobo direito tireóide
Veias tireóideas inferiores Lobo esquerdo
Istmo
Artéria cervical ascendente

Artéria tireóidea inferior

Artéria supra-esca

Veia jugular externa


Artéria e
veia subclávias Veia jugular anterior

Nervo vago (X) i • Lu~tela (LUtlada)

Tronco braquiocefálico

Veias braquiocefálicas

Veia cava superior

Arco da aorta

Cartilagem tireóidea

Ligamento cricotireóideo mediano

Artéria carótida comum

Margem mediai do músculo


esternocleidomastóideo - - -- ..;..._ _

Cartilagem cricóidea

Glându la tircóide

Prancha 74 Glândula Tireóide e Laringe


Glândula Tireóide e Faringe: Vista Posterior

Músculo constritor
superior da fari Artéria carótida externa

Artéria carótida interna

Artéria fac ia I

Artéria lingual

Nervo laríngeo superior


Ramo interno
" iNH -..:J-_ Ramo externo

Artéria tireóidca superior

musculares esparsas Artéria laríngea superior

Parte cricofaríngea do Artéria carótida comum


músculo constritor
inferior da fari nge erva vago (X)

Estrato circular da túnica Veia jugular interna


muscular do esôfago em área
com forma de "V" (área de
Laimer), com fibras muscu-
lares longitudinais esparsas

Glândula paratireóide superior

Artéria cervica l ascendente


Veia tireói dea inferior
G lândula paratireóide inferior

Bul bo inferior da veia


ervo laríngeo recorrente direito

Artéria e veia Artéria supra-cscapu lar


subclávias
esquerdas Tronco tireoccrvical

Artéria e veia subclávias


d ireitas

Veia braquiocefálica esquerda Veia braquiocefálica direita

Tro nco braquiocefá lico

Nervo vago (X) esquerdo - ---11'--

Glândula Tireóide e Laringe Prancha 75


Glândulas Paratireóides
I
Veja Prancha 80

Artéria carótida externa


Vista posterior

Artéria carótida interna

Artéria tircóidea superior

Múscu lo constritor inferior da


faringe (cortado)

Artéria carótida comum


Artéria tireóidea superior
Cápsula fibrosa da glândula tireóide
(cortada)

Parte cricofaríngea do músculo


constritor inferior da faringe

Glândula paratireóide superior

Lobo direito da glândula tireóide

Glândula paratireóide inferior


!pode estar localizada mais
inferiormente, até mesmo no mediastino)

Artéria tireóidea inferior

Nervo laríngeo recorrente direito

Artéria cervical transversa

Tronco tirrocervica l

Artéria vertebra I

Tronco braquiocefálico

Vista lateral direi ta


Ramo interno do nervo
Artéria carótida externa
laríngeo superior
Artéria laríngea supenor
Ramo externo do nervo
Artéria tireóidea superior (cortada) laríngeo superior

Músculo constritor inferior da faringe


Glândula paratireóide superior
Artéria carótida comum
Glândula tireóide (lobo direito)
Veia jugu lar interna
(tracionada anteriormente)
Artéria tireóidea inferior

Prancha 76 Glândula Tireóide e Laringe


Cartilagens da Laringe

Cartilagem
;::__--::1-J- -- -- epiglótica ----.!-~~----.L __
Osso hióide

Ca rtilagem corniculada

Cartilagem aritenóidea

_ _-4~------ Cartilagem cricóidea - - ----..51111!o'll


Traquéia

Vista anterior Vista posterior

racc articular Cartilagem corn iculada


aritenóidea
Cartilagem ) Processo muscular ~ Cartilagem
cricóidea ( l âmina
Processo vocal ~ aritenóidea
Arco

Vista â ntero-superior
Cartilagem
epiglótica -----_,~~-----..a
ligamento hioepiglótico

~------ Osso hióide

Cartilagem cornicu lada


Cartilagem aritcnóidca
Processo muscular -----~CSI!il:::ia~,.......,~-

Mediano }
l ateral ~ ligamento vocal
ligamento tireoepiglótico

ligamento cricotireóideo

Vista lateral direita Traquéia

Glândula Tireóide e Laringe Prancha 77


Músculos (Intrínsecos) da Laringe

Forame para os vasos


laríngeos superiores e para o
ramo interno do nervo
la ríngco superior

Músculos aritenóideos
ob líquo e transverso

Músculo cricoaritenóideo
posterior

~-.~ir---- Pa rte
l
)
Músculo
cricotireóideo
oblíqua

Carti lagem cricóidea

Vista Vista lateral direita


posterior

M úsculos aritenóideos
oblíquo e transverso
Cart ilagem ~ Processo muscular
aritenóidea ~ Processo vocal

Lâmina da
cartilagem cricóidea

Músculo
cricotireóideo (cortado)

Dissecação lateral
Músculo cricoaritenóideo posterior

Múscu lo cricoaritenóídeo latera l

Músculos aritenóideos transverso e oblíquo

Músculo cricotireóideo
(partes oblíqua e reta)
Músculo tireoaritenóideo

Músculo vocal

Ligamento vocal

Vista superior

Prancha 78 Glândula Tireóide e Laringe


Ação dos Músculos (Intrínsecos) da Laringe

Articulação
Ação dos músculos cricotireóideos
Alongamento (aumento da tensão)
cricotireóidea ---~:--MT"
dos ligamentos vocais
(ponto de pivô)

Ação dos múscu los cricoaritenóideos posteriores Ação dos músculos cricoaritenóideos la terais
Abdução dos ligamentos vocais Adução dos ligamentos vocais

Ação dos músculos aritenóideos tra nsverso e oblíquo Ação dos músculos vocais e tireoarite nóideos
Adução dos ligamentos vocais Encurtamento (relaxamento) dos liga mentos voca is

Glândula Tireóide e Laringe Prancha 79


Nervos da Laringe
Veja Pranchas 74-76, 235

~Ra mo interno do nervo


laríngeo --- - laríngeo superior

~~Rr--:--- Músculo aricpiglótico


Parte tireoep iglótica do
,.___ múscu lo tireoa ritcnóideo
~ft:~:=í~'-1--- Músculos aritenóideos
transverso e obl íquo

Músculo tireoantenóidco

Músculo cricoaritcnóideo lateral

Músculo cricoaritcnóideo posterior


Parte cricofaríngea do
músculo constritor race articular tireóidea
inferior da faringe
Ramos anterior c po~tcrior do
nervo laríngeo inferior

ervo laríngeo recorrente d1reito

Vista la te ral direita: lâmina da


cartilagem tireóidea removida
Vista la tera l direita

N vo vago (X) direito

i'.ervo laríngeo infenor direito com ervo laríngeo inferior esquerdo


variação (não-recorrente)

'ervo lar'ngeo recorrente esquerdo

Artéria subclávia direita com vari-


ação (rctrocsofágica)
Artéria subc lávia esquerda

Artéria ca rótida comum direita


Artéria subclávia direita (retroesofágical
originando-se do lado esquerdo do arco
da aorta (com variação!

Nervo laríngeo recorrente esquerdo

Vista a nt erior: nervo


laríngeo inferior dire ito,
não-recorrente,
associado à artéria
subclávia direita
(va riação
anatômica)

Prancha 80 Glândula Tireóide e Laringe


Pálpebras

Túnica conjuntiva da pálpebra supe-


rior: glândulas tarsais (de Meibomio) Papila e ponto lacrimais superiores
vistas por transparência

Prega sem i lunar da conjuntiva


Vistas at_ravés { Pu~ila
da cornea lris
Carúncu la lacrima l no
lago lacrima l
Limbo da córnea (junção
corneoscleral) - -- -- ----:- . -- -
Pap il a e ponto lacrimais inferiores
Túnica conjuntiva do bulbo
sobre a esclera

Fórnicc inferior da conjuntiva

Túnica conjuntiva da pálpebra infe-


rior: glândulas tarsais vistas por
transparêncra

Músculo levantador da pálpebra superior


Scpto orbital
Músculo (liso) tarsal superior (de Müller)
Túnica conjuntiva
Fórnice superior da conj untiva
do bulbo
Músculo orbicular do olho (parte palpebral) Túnica conjuntiva dJ
pá lpebra superior
Tarso superior T---'-'!r---+ - - -- Córnea
Glândulas tarsais / A
Glândulas seb.keas / ~
Cílios

Aberturas das glândulas tarsais

Músculo orbicular do o lho (parte palpebral)

Fórnicc inferior da conj untiva

Osso frontal --------------

Inserção do músculo levantador


da pálpebra superior

Septo orbital ---.- +-- • Artéria e nervo supra-orbitais

Artéria c nervo supratrocleares

Artéria dorsa l do nariz e nervo


infratroclear
Saco lacrimal

Ligamento palpebral media i

Maxila (processo fronta l)

Artéria e nervo infra-orbitais

Órbita e Conteúdo Prancha 81


Aparelho Lacrimal

Papila e ponto lacrimais superiores

Parte o rbita l da
glându la lacrimal ículos lacrimais

Parte pal pebral da


Saco lacrimal
glândula lacrimal -----i-~~,~~~~~·

Dúctu los excretores


da glândula Dueto lacri monasa l
lacrimal

Prega semi lunar da


conju ntiva ~---- Abertura do dueto
lacrimo nasa l

Carúncula lacrimal

Papila e ponto lacrimais inferiores

Papila e ponto lacrimais superiores


O sso frontal (cortado)

Canalículos lacrimais
Pa rte orbital da
glândula lacrimal

Saco lacrimal

Dueto lacrimonasa l
Dúctu los excretores da
glândula lacrimal

Concha nasa l média


Prega semi lunar da
conjuntiva e lago lacrimal

Carúncula lacrimal

Papila e ponto lacrimais inferiores

Abertura do dueto lacrimonasal M eato nasa l inferior

Prancha 82 Órbita e Conteúdo


Fáscias da Órbita e do Bulbo do Olho

Corte transversal (horizontal) Tarso da pálpebra

Túnica conj untiva da pálpebra


Ligamento palpebral media
Túnica conjuntiva do bulbo

Ligamento de contenção
Ligamento palpebral lateral
(controlador) do olho·---..Hirl!J.l.~
(do músculo reto media i) Ligamento de contenção
_---r~lt!'F~ (controlador) do olho (do
Células etmoidais músculo reto lateral)
Periórbi ta

Esclera
Músculo reto mediai e
Bainha do bulbo
(cápsula de Tenon)

Espaço episcleral

Músculo reto lateral e


sua fáscia

Corpo adiposo da
órbita (retrobulbar)

Anel tendíneo comum

Seio esfe
Músculo levantador da pálpebra superior e sua fáscia
Cor te frontal (coronal) Músculo oblíquo superior e sua fáscia

Músculo reto media i e sua fáscia


Músculo reto -----=~-79t;._---f
superior e sua fáscia
Glândula lacrimal Célula etmoidal

Músculo reto lateral e Esc lera


sua fáscia -+-7~-tt---it<lilli
Periórbita _ _,.__..,.?t-1r t----- Ba inha do bulbo
(cápsula de Tenon)
Esclera
'--~~vtT'i~W;..,....f--- Músculo reto inferior
e sua fáscia
Bainha do bulbo
(cápsula de Tenon)
Músculo oblíquo inferior e
Espaço episcleral sua fáscia
Corpo adiposo da Nervo infra-orbital (V,)
órbita (retrobu lbar)

Inserções muscular es, n ervos e vasos entrando na órbita

Fissura orbital superior

Nervo lacrima l (V,) ---~••

ervo troclear (IV)

Veia oftálm ica superior Nervo óptico (11)


} no canal ópti co
Músculo reto lateral Artéria oftálmica

Músculo reto inferior

Ramo inferior do nervo ocu lomotor (111)


Nervo abducente (VI) Nervo nasoci l iar (V,)

Órbita e Conteúdo Prancha 83


Músculos Extrínsecos do Bulbo do Olho

Vista lateral direita Músculo oblíquo superior

Músculo levantador da pálpebra superior


Tróclea (roldana. polia!
Músculo reto superior

Nervo óptico (11)


M úsculo reto mediai

M úsculo reto latcr,ll (cortado)

Músculo reto lateral (cortado)

Músculo reto inferior

Tarso superior
Vista supe rior
Músculo levantador da pálpebra
superior (cortado)

Músculo reto inferior


Nervo ópt ico (l i)

Anel tendínco comum


Músculo reto supt'rior !cortado)

Músculo levantador da pálpebra supenor (cortado)

lnervação dos músculos ex trínsecos


Nervo
do bul bo do o lho: vista ante rior
troclear (IV)

Músculo levantador da
pálpebra superior

M úsculo reto superior Nervo


Nervo M úscu lo reto lateri! l
{ abducente (VI)
oculomotor (111) Músculo reto med iai

Músculo reto inferior

Músculo oblíquo inferior

Prancha 84 Órbita e Conteúdo


Artérias e Veias da Órbita e das Pálpebras
Veja Pranchas 23, 104

Vista superior Artéria palpebral media i

Artéria palpebral lateral


Artéria supratroclear
Glândula lacrimal
Artéria dorsal do nariz

Ramo meníngeo anterio r

Artéria etmoidal anterior


Artérias cilia res posteriores

Artéria ctmoidal posterior

Continuação da artéria oftálmica

Ramo muscular
IJf--::;;1'-=~~:::;:._ _____ Artéria centra l da retina
(parte extra-ocu lar)

Artéria carótida interna


Artéria supra-orbital

Artéria supratroclear

Artéria dorsal do nariz


Vista a nterior
Artéria palpebral
med iai superior
Ra mo frontal da artéria
temporal superficial

Artéria palpebral latera l superior

Artéria palpcbral lateral inferior


Arcos palpebrais
superior e inferior
Artéria zigomaticofacial
Artéria facial
Artéria facial transversa

(X = anasto mosc dos ramos das


Artéria infra-orbital
artérias ca rótidas externa e interna)

Vista lateral
Veia supra-orbital

Veia oftálmica superior Veia angular

Seio cavernoso

Veia fac ial

Veia oftá lmica inferior

Órbita e Conteúdo Prancha 85


Nervos da Órbita
Veja Pranchas 45, 121 , 132

Vista superior } Nervo supra-orbital

Nervo supratroclear Múscu lo leva ntador da pálpebra superior

Músculo reto mediai Músculo reto superio r

Glândula lacrimal

Múscu lo reto lateral

Nervo troclear (IV)


Nervo maxilar (V 1 )
Anel tendíneo comum
Ramo meníngeo do
nervo maxila r
Nervo oftálmico (V,)
ervo mandibular (V 3 )
Nervo óptico (li)
ervo petroso menor
Artéria carótida interna e
plexo nervoso --- r•l'-
"' -.1~~" Ramo meníngeo do
nervo mandibu lar
Nervo petroso maior

Gânglio trigeminal

iílll;i\.~-:::_:_:::__________ do
Ramo meníngeo (do tentório)
nervo oftálmico
Tentório do cerebelo

Vista superior: músculos


levantador da pálpebra superior, Nervos c i I iares curtos
reto superior e oblíquo superior
parcialmente cortados

Raiz parassimpática (raiz oculomotora)


Nervo supratroclear (cortado)
do gânglio c iliar (do ramo inferior
Ramos do nervo supra-orbital (cortados) do nervo oculomotor)

Nervo infratroclear Raiz simpática do gânglio c iliar


(do p lexo carótico interno)
Nervo etmoidal anterior

~~{j,~--------- Raiz sensitiva (raiz nasociliar) do gânglio


~ c iliar (do nervo nasociliar)
Nervo etmoidal posterior
~~·~~--------- Ramos para os músculos retos
Ramo superior do nervo mediai e inferior
oculomotor (111) (cortado)
erva abducente (VI)
Nervo nasociliar

ervo troclear (IV) (cortado) _ _j=;illi!~~-.f~"OJ


Nervo fronta l (cortado)
ervo oculomotor (111) --!.- - --iH

Prancha 86 Órbita e Conteúdo


Bulbo do Olho

Corte transversal (horizontal) Córnea

Fibras zonulares
Cápsula da lente Câmara anterior do bulbo
(ligamento suspensor da lente)

Seio venoso da esclera Lente (cristalino) Câmara posterior do bulbo


(cana l de Sch lemm)
fris Ângulo iridocorneal

Processos ciliares
Corpo c iliar e músculo c iliar
Túnica co njuntiva do bu lbo
Parte ciliar (cega) da retina
Ora serrata
Tendão do
músculo reto
Tendão do
lateral
músculo
reto mediai

Espaço pericorióideo hia lóideo

Esclera : _ _ _ ; Lâm ina cribriforme da esclera


Bainha do bulbo
(cápsula de Tenon)

Espaço episcl era l

Fóvea central na mácula lútea

Bainha externa do nervo óptico

Espaço subaracnóideo

Órbita e Conteúdo Prancha 87


Câmaras Anterior e Posterior do Bulbo do Olho

Linha de Schwalbe Lâmina limitante posterior


(membrana de Descemet)
Retículo trabecular e espaços
do ângulo iridocorneal (de Fontana) Epitélio posterior

Seio venoso da esclera (canal de Sch lemm) Córnea

Túnica conjuntiva
do bulbo

Esclera \ Pregas da íris

Círculo arterioso

Fibras Fibras
meridionais circulares
retina
(cega) Músculo ciliar

Parte i ríclica da
Corpo ci liar Fibras retina (cega) -
zonulares estrato p igmentoso Cápsu la da lente
(ligamento
suspensor da
[ spaço pericorióideo lente) Músculo esfíncter da pupila

Nota: Para maior clareza, apenas um plano único de fibras


zonulares é mostrado; na verdade, as fibras circundam toda a
circunferência da lente.

Prancha 88 Órbita e Conteúdo


Lente e Estruturas de Sustentação

~ Esclera

~ Corióide

- / Parte óptica d a retina

~ Ora serrata

Orbículo c il iar do corpo


cil iar revestido pela pane
ciliar da retina

Processos ciliares

Fibras zonulares

Câmara posterior do bulbo

Bulbo do olho cortado no plano frontal:


segmento anterior visto por trás

Pré-equatoriais
Fibras zonula res
l Equatoriais
Pós-equatoriais

Corte transversal (horizontal)

Ora scrrata
Orbículo cilia r do corpo
Parte óptica ci liar revestido pela parte Fibras zonulares ab rindo-se em leque e

''''7~~"
da retina c iliar ela retina
Processos ci liares
\ mó" """dore oom '

Aumento do segmento delineado na ilustração superior (semi -esquemático)

Órbita e Conteúdo Prancha 89


Artérias e Veias Intrínsecas do Bulbo do Olho
Veja Prancha 85

Círculo arterioso menor da íris

Vasos sangüíneos do corpo ci liar

Túnica conjuntiva do bulbo e


vasos conjuntivais

Artéria e veiil ci liares an teriores

Íris lente
(cristalino)
Câmara posterior do bulbo Artéria e veia musculares

Músculo extrínseco do bulbo


Retina - --
Câmara postrema (vítrea) do bu lbo

Veia vortic.osa (veia da


corióide do bulbo)

Artéria e veia da retina

Artéria ciliar posterior longa

Artérias ciliares posteriores curtas

Artéria c veia centrais da retina

e vênula
Artcríola c vênula
temporais superiores
da retina--~· .
ervo óptico (11)

Mácula lútea - - ...:...:..:. ..;;.-..:::::ltiilt-;.~- Disco do


Fóvca centra l---:..:~ nervo óptico

Arteríola e vênula
temporais inferiores retina
da retina

Aneríola e vênula
maculares
Vasos da retina direita: vista oftalmoscópica inferiores

Prancha 90 Órbita e Conteúdo


Suprimento Vascular do Bulbo do Olho

Arranjos vasculares na cori óide (túnica vascular) do bulbo do olho

Tributárias anteriores de uma veia vorticosa


Artérias ciliares anteriores
Veia episclera l*
Tendão do músculo reto superior
Anastomose das tribu tárias supracorióideas
formando a veia vorticosa

Artéria e veia

Bulbo da veia vorticosa

Veias ciliares anteriores Veia vorticosa

Artéria c il iar posterior longa

Círculo arterioso maior da íris


Artérias ciliares
Círculo arterioso curtas
menor da íri s

Ba in ha externa do nervo
óptico (dura-máter)
Epi télio anterior
e córnea
Bainha interna do nervo
óptico (pia-máter e
aracnóide-máter)

Artérias ciliares
posteriores
curtas

Artérias e Artéria e veia


veias da í i
centrais da retina

Seio venoso da esclera


(cana l de Schlemm) Vasos da bai nha interna
do nervo óptico
Veias drenando o seio venoso da
esclera (para as veias ciliares anteriores)
Artérias ciliares posteriores curtas
Veias ciliares anteriores

Regiões não-pigmentada e Segmento da veia epi sclera l*


pigmentada da retina Artéria muscular Veia oftá lmica inferior
Ramo recorrente da artéria cil iar anterior
Tri butárias posteriores de uma veia vorticosa

*As veias episclerais são mostradas aq ui anastomosando-se com as ve ias vorticosas, o


que elas fazem; entreta nto, elas também drenam para as veias ciliares anteriores.

Órbita e Conteúdo Prancha 91


Via da Recepção Sonora

Corte frontal (coronal) 'crvo f.ltiill lVII) (corlildol

Ramo~ do estribo B;~se do estribo na janela do vestíbulo (oval)

Proeminênciil do canal semicircular lateral Vestíbulo

Dudos scmicirtulare!>, ampolas membranáceas, utrículo e sáculo


Tegmc (teto) timpãnico
ervo facial (VI l) (cortado)

ervo vestibular
Recesso epitimpânico
Orelha Nervo cocleM
(pavilhão)

Nervo vestibLilococlear

Parte nasal da
faringe

Cavidade timpâni(a Dueto coclcar Cóclea


contendo o órg:io
espira l (de Corti)

Rampa do tímpano
Tuba auditiva (de I u~tcÍquiol
ota: as seta!> indkam o trajeto das "ondu!>" !>Onora!>.

Prancha 92 Orelha
Orelha Externa e Orelha Média (Cavidade Timpânica)

Orelha direita (pavilhão) Vista o toscópica da membrana timpânica direita


fossa triangular Ramo da hélice

l lélice Parte flác ida

Escara Prega malear posterior

Ri!mos da antélice Prega malear anterior

Tubérculo da orelha (de Darwin) Ramo longo da bigorna

Antélice Cabo (rnanúbrio)


do martelo
Umbigo da
Concha da orelha
lncisura intertrágica membrana timpânica
Anti trago
Lóbu lo da orelha "Cone de luz"
Anel
fibrocartilagíneo Parte tensa

Corte frontal oblíquo do meato acústico externo e orelha média (cavidade timpânica)

Tegme (teto) timpânico


Recesso epitimpânico
Dura-máter
Ligamento superior do martelo Cabeça do martelo
Ramo longo da bigorna
Ramo curto da b igorna
Tendão do músculo estapédio

Cabo (manúbrio) do martelo

MembrJna timpânica

Meato acústico externo Cavidade timpânica

Tuba auditiva (de Eustáquio)


Cavidade timpânica direita após remoção da membrana timpânica (vista lateral)
Corda do tímpi!no (nervo) Processo lateral do martelo
Tendão do músculo tensor do tímpano
Ramo longo da bigorna
Ossículos da audição articulados: vista mediai

Eminência piramidal e tendão do


músculo estapédio .--~,..,- Ca bo (manúbrio) do
milrtelo
Estribo
Anel fibrocartilagíneo
Fóssu la da janela da cóclea (redonda)

1 ervo timpânico ~

Orelha Prancha 93
Orelha Média (Cavidade Timpânica)
Veja Pranchas 46, 123, 124, 135 )

Parede membranácea (lateral) da cavidade timpâni ca: vista mediai (interna)

Ligamento superior do martelo

Ligamento superior da bigorna


Recesso epitimpânico

Processo anterior do martelo

Prega malear posterior


Corda do tímpano (nervo)

Ligamento posterior da bigorna


Prega malear anterior

Ramo longo da bigorna


Músculo tensor do tímpano
Corda do tímpano (nervo)

Membrana timpânica
(parte tensa) ---,~5o""'":

Tuba auditiva
(de Eustáquio)

Parede labiríntica (mediai) da cavidade timpânica: vista lateral


Proeminência do canal semic ircular lateral

Antro mastóideo Proem inência do canal do nervo facial

Joelho do nervo facial (com o gânglio geniculado)


Base do estribo na fóssula
da janela do
vestíbulo ,v.,.. , .~

Músculo tensor do tím-


pano (tendão cortado)

Tuba auditiva
(de Eustáqu io)

Múscu lo levantador do
véu palatino

Promon tório com o nervo timpâ ni co


(de Jacobson) e plexo sob a
túnica mucos<J

Fossa jugular
Artéria carótida interna
1ervo
facial (VIl) no Células timpânicas
iorame estilomastóideo

Prancha 94 Orelha
Labirintos Ósseo e Membranáceo (continuação)

labi rintos ósseo e membranáceo: esquema


Ampolas ósseas e membranáceas
Canal e dueto semicirculares anteriores
Ca nal e dueto semicircu lares ,:;
posteriores

Pila res ósseo e


membranáceo comuns Dueto endol infá tico no canalículo

Canal e dueto
semicircu lares laterais

Cápsula ótica

Estribo na janela do
vestíbulo (oval)

Bigorna
Rampa do vestíbulo
Martelo - - - - !,.....

Cavidade timpânica Dueto coclear

Meato acústico externo - - - -


Umbi&o da
membrana timpanica - -- - - - -""""""
Membrana timpânica - - - - - - - -
Aqueduto da cóclea
Janela da cóclca (redonda)
(fechada pela membrana tim-
pânica secundária)

Corte através de uma curva da cóclea

Rampa do vestíbulo
Lâmina espiral
óssea Parede (membrana)
vestibular (de Reissner)

Fibras nervosas

Crista (liga mento) espiral


Modíolo da cóclea
M embrana tectória

Gânglio espiral
da cóclea

Cóc lea

Células ci liadas externas


Nervo coclear
Células pilares

Prancha 96 Orelha
Labirintos Ósseo e Membranáceo
Veja Prancha 124

Labirinto ósseo direito (cápsula ótica), vista ântero- lateral: Labirinto ósseo direito dissecado (cápsu la ótica):
osso esponjoso circundante removido labirinto membranáceo removido

Posterior Posterior
Lateral Lateral
Anterior Anterior

Pilar ósseo comum Recesso elíptico


Recesso coclear { Vest íbulo
Recesso esférico ) (observe as
perfurações
para as fibras
nervosas)

Hâmulo da
lâmina
esp iral

Cúpul a da ca na lículo do vestíbulo


(para o dueto Lâmina
cóclea
Janela da cóclea (redonda) endolinfático) espiral óssea
Janela da cóc lea Rampa do tímpano
(redonda)

labirinto membranáceo direito com os nervos: vista póstero-media l


Parte superior elo nervo vestibular (do / D ueto semici rcular anterior
utrículo e elas ampolas membranáceas
anterior e lateral)
Utrículo Ampola membranácea anterior

Ampola membranácea lateral


Dueto coclear (curva basall

Pi lar mcmbranáceo

Nervo coclear

Dueto
semicircular
lateral

~---D ueto
Nervo vestibulococlear (VIII)
semicircular
posterior

Ampola mcmbranácea
Sácu lo
posterior

Dueto endolinfático
Parte inferior do nervo vestibular (do sáculo e ela
ampola membranácea posterior)

Orelha Prancha 95
Orientação do Labirinto no Crânio

Projeção supe rior do labirinto


ósseo direito na base interna Su lco do nervo petroso mJior

do c rânio Joel ho do nervo facial


(co m o gâ nglio genicuiJdo)
Cóclea
Plano do cana l
// semic ircular anterior
/
Nervo coclear /

Nervo facial (VIl)

Poro acústico
in terno

Parte petrosa do
osso temporal

', Plano do canal


Abertura externa do ca nalículo do
semici rcu lar posterior
vestíbulo (para o dueto endo li nfát ico)

Projeção la tera l d o labirinto m embra náceo dire ito

Joelho do Orelha (tracionada


nervo facial anteriormente)
e gânglio geniculado
ervo coclear
/

Nervo trigêmeo (V)

Nervo
vestibul ococlear (VIII)

Dueto
semici rcular anterior

Dueto semicircu lar lateral


Cerebelo

D ueto semici rcu lar posterior

Seio petroso
superior

Seio sigmóide

Seio transverso

Orelha Prancha 97
Tuba Auditiva
Veja Pranchas 52, 55, 65 )

Parte cartilagínea da tuba auditiva


na base externa do crânio:
vista inferior

Processo palatino da maxiln

Hâmulo pterigóideo e
lâmina mediai do processo Lâm ina horizontal do osso palatino
pterigóide
Lâmina lateral do
processo pterigóide Cóano

Lâmina lateral da cartilagem da


Lâmina mediai } tuba auditiva

Forame lacerado

Espinha do osso esfenóide

Artéria carótida interna Côndilo occipita l


entrando no canal carótico

Corte através da parte cartilagínea da tuba Corte através da parte cartilagínea


auditiva fechada da tuba auditiva aberta

Gânglio trigeminal
Gânglio trigeminal
Artéria carótida interna Artéria carótida interna no canal carót ico

Lâmina lateral da
Lâmina lateral da carti- cartilagem da tuba auditiva
lagem da tuba auditiva
Lâmina mediai da
Lâmina mediai da carti- cartilagem da tuba auditiva
lagem da tuba auditiva
Luz (cavidade)
Luz (cavidade da tuba da tuba auditiva
auditiva
Músculo tensor
do véu palatino
Músculo levantador do
véu palatino - - -.u
Músculo
salpingofaríngeo Músculo salpingofaríngeo

Parte nasal da faringe Parte nasal da fari

Tuba auditiva fechada pela retração elástica da cartilagem, turgidez A luz (cavidade) da tuba se abre princ ipa lmente quando
tecidual c tensão dos músculos salpingofaríngeos a inserção do múscu lo tensor do véu palatino traciona
a parede da tuba latera lmente durante a deglutição

Prancha 98 Orelha
Meninges e Veias Diplóicas
Veja Prancha 23

Veias diplóicas Granulação aracnóidea


Corte fro n tal e
dissecação Veia cerebral penetra o espaço subdural para desembocar no seio
Seio sagital superior
Dura-máter (camadas periostea l e meníngea)
Espaço extradural (eP,idural) (local de oco rrência do
hematoma extradu ra l)
Tributárias frontal e parietal da veia
temporal superficial

Ramos frontal e parietal da artéria


temporal superficial

Fovéola granular (enden-


tação do crânio pela
granulação aracnóidea) veias tempo-
rais profun-
Lacuna lateral (venosa) das, méd ias
Veia cerebra e superficiais
Seio
sagital
inferio r

Veias talamoestriada superior,


corió idea superior, cerebral interna e
p lexo corió ideo do ventrículo lateral Veias cerebrais profunda c
superficial méd ias

Veias dipló icas e emissárias


do c rânio
Veia emissá ria parictal

Veia clipló ica temporal posterior

Veia diplóica Veia emissária occip ital


temporal anterior ---j
Veia diplóica occipital

Veia emissária mastóidea

Meninges e Encéfalo Prancha 99


Artérias Meníngeas
Veja Pranchas 40, 136

Granulações aracnóideas
Ramos frontal (anterior) e parictal
!posterior) da artéria
meníngea média Abertura da veia cerebral superior

Artéria meníngea
média

Ramo
meníngeo
anterior da
artéria
etmoidal
anterior

!:oi;.~-- Ramo mastóideo


da artéria
occipital

Ramos meníngeos da artéria


faríngea ascendente

Ramo mastóideo da artéria


occipital

Artéria meníngea média -----......_


Ramo meníngeo recorrente
da artéria oftálmica
Artéria mcníngea acessória
Ramo meníngeo anterior da
artéria etmoidal anterior

Artéria etmoidal posterior


Artéria carótida interna e seu tronco
meningo-hipofisário* (por transparência)

Artéria meníngea acessória


Artéria temporal
superficial

Artériaposterior
Artéria auricular maxilar :~~~~~~~~~~=::!i~ Ramos meníngeos anterior
e posterior da artéria
Artéria occipital ~líolh,_-11'-1/ vertebral

Artéria carótida externa ---~~~~~~~~~....,411(_ Ramos do tentór o, do seio cavernoso e meníngeo


do tronco meningo-hipofisário'

*Variação; freq üentemente, estes ramos se originam diretamente da artéria carótida interna

Prancha 100 Meninges e Encéfalo


Hematomas Extradural (Epidural) e Subdural
Hematoma na região temporal

Deslocamento mediai dos Desvio das estruturas


vasos cerebrais médios normais da linha med iana

Fratura do crânio
Compressão da artéria
cruzando a artéria cerebral posterior
meníngea média
O desvio do tronco
encefá lico para o lado
Herniação do lobo oposto pode inverter a
temporal para baixo lateralização dos sinais pela
do tentório do pressão do tentório do
cerebelo cerebelo nas vias
nervosas contralatcrais

Compressão das vias corticospinais


e associadas, resu ltando em
Compressão do nervo oculomotor (111), levando hemiparesia contralateral,
à dilatação ipsilateral da pupila e à paralisia hiper-reflexia do tendão profundo e
dos músculos inervados pelo nervo craniano 111 sinal de Babinski

Incisão cuk'inea em "ponto de interrogação" (preto);


delineamento do retalho ósseo livre e dos
orifícios de trépano (cinza)
Cérebro

Retalho cutâneo refletido (grampos de Raney controlam o


sangramento). Retalho ósseo livre removido e dura-máter aberta.
O coágulo é esvaziado por irrigação, aspiração c pinçamento.

Rompimento

Corte mostrando um hematoma subdural agudo no lado di reito e um hematoma


subclural associado a um hemato ma intracerebra l no lobo temporal (lobo
temporal "rompido") à esquerda

Meninges e Encéfalo Prancha 101


Meninges e Veias Cerebrais Superficiais
Para ~ veias cerebrais profundas veja Prancha 145

Calvária

Pericrânio Fovéola granular Seio sagital superior


Aponeurose epicrânica
(gá lea aponeurótica)
Tributária da veia temporal superficial

Veia d iplóica
Espaço extradural (epidural)
(local de ocorrência do hematoma extradural)
Dura-máter
Espaço subdural (local de ocorrência do
hematoma subdural)
"7"='~~-- Aracnóide-máter
~~~Ul~~~(l
-·"--- Espaço subaracnóideo

Pia-máter
Artéria cerebral

Veia cerebral superior


Foice do cérebro

- - - - - Hemisfério cerebral

Ramos da artéria meníngea média


Veias cerebrais superiores
Seio sagita l superior
(a travessa ndo a aracnóide-máter
e a dura-mátcr para entrar no
seio sagital superior)

Veias cerebrais superiores


(abaixo da aracnóide-máter)-- ,_, /
/

IJ.(I11l--veia anastomótica
superior (de Trolard)

Veia anastomótica
inferior (ele Labbé)

supcfic1al média

Veias cerebrais inferiores


(abaixo da aracnóide-máter)

Prancha 102 Meninges e Encéfalo


Seios da Dura-máter (Venosos)

Seio sagital superior

Seio reto
Corte sagital
Veia cerebral magna (de Galeno)

Tentório do cerebelo

Seio sagital superior

Foice do cérebro

Seio esfenoparietal

Seios intercavernosos
anterior e posterior -------...,~.!.
jiijliiiil~~
Seio
petroso superior ----r""'
Plexo basilar
(venoso)

Seio petroso
inferior

Para o forame
j ugu lar

Seio occipital

Foice do cerebelo

Connuência dos seios

Meninges e Encéfalo Prancha 103


~ Seios da Dura-máter (Venosos) (continuação)
Veja Prancha 85 )

Crânio cortado transversalmente:


vista superior

Nervo ópti co (11)


Seio sagital superior (cortado)
Foice do cérebro (cortada) Artéria ca rótida interna

Veia oftálmica superior

Seios intercavernosos

Veia cerebral 1'-ervo oftálmico (V,)


superficial média (cortada )
Seio cavernoso Nervo maxilar (V,)

G ânglio trigeminal

crvo mandibular (V ,)
Seio petroso
superior Artéria meníngea média

Seio petroso ervo abducentc (VI)


inferior

Artéria do
tentó rio ervos facial e intermédio
(VIl) e nervo
Tentório do vestibulococlear (VIII)
cerebelo
Nervos glossofa ríngeo (IX)
Veia cerebra l e vago (X)
inferior
(cortada) Forame jugu lar

Seio sigmóide (continuação


do seio transverso)
Seio sagital inferior
(cortado)

ervo acessório (X I)

Nervo hipoglosso (XII)

Veia cerebral magna (de G aleno)


Seio sagital superior (cortado)

Seio cavernoso
Quiasma óptico

Nervo oculomotor (111) ~;;;e~- Arté ri a comuni cante


posterior
Nervo troclear (IV)
Artéria carótida interna
ervo abducente (VI)

Nervo oftálmico (V,) H ipófise

Nervo maxilar (V1 )

Corte frontal (coronal)


através do seio cavernoso

Prancha 104 Meninges e Encéfalo


Cérebro: Vistas Laterais

Sulco central (de Rolando) Giro pós-central

Giro frontal superior

Sulco frontal superior


Lóbulo parieta l inferior:
Gi ro frontal médio
Giro suprarnarginal
Sulco frontal inferior Giro angular

Sulco parie-
toccipital
(extremidade)

Pólo "-._ Pólo occipi tal


frontal

Sulco ca lcarino
(extremidade)

Sulco lateral
(de Sylvius)
l Ramo anterior
Ramo ascendente
Ramo posterior __/ /
Sulco semilunar
(inconstante)
Sulco occipital
transverso
Pólo temporal / Giro temporal superior
Sulco temporal superior Giro temporal inferior
Giro temporal
Sulco temporal inferior

Lobo occipital Opérculo parietal


Opérculo frontal

Lobo insular {
(ilha de Rei l)

Opércu lo temporal

Meninges e Encéfalo Prancha 105


Cérebro: Vistas Mediais
Para hipófise veja Prancha 147

Corte sagital do Giro do cíngulo Sulco paracentral


encéfalo in situ Su lco central (de Rolando) (extrem idade)

Sulco do corpo caloso

Forame interventri cu lar Plexo corióideo do


(de Monro)

tálamo
Sulco
terceiro ventrículo pa rietoccip ital
--~--~~~~~- Cúneo
!J.:___..:...:~rL..:..:-'"11t:'r- Com issu ra habenular

Glândula pineal
Comissura posterior

Sulco calcarino

Seio reto no tentório


do cerebelo

Vei a cerebral magna


Recesso
(de Galeno)
supra-
óptico

Túber cinéreo Lâmina do teto (quadrigeminall


Cerebelo
Véu medular superior
Quarto ventrículo e plexo corióidco

Aqueduto do
Pon te mesencéfalo (de Sylvius)

Face mediai do hemisfério cerebral :


do
tronco en cefálico r em ovido
corpo caloso
}

Fascículo Istmo do giro do cíngulo


mamilotalâmico
Sulco parietoccipital
Corpo mam ilar
Cúneo
Unco
Sulco ca lca rino
Nervo óptico (11)

!
Trato olfatório ,.____::..,.......;311E::::::fl~ Giros lingual* e
occipitotemporal med iai
Sulco colateral ~::---..lL Pilar
Corpo do fórn ice
Col una
Giro temporal inferior•
Fímbri a d o hipoca mpo
Sulco occipitotemporal - -- -- - Giro dcnteado
Giro occipitotemporallateral* - - - -
Giro para-hipocampal
•Nota da Revisão Científica H.l polêmica na l iteratura quanto à posição destes giros, porém optamos pela forma
que encontramos na maioria dos livros de anatomi~ e na própria Terminologia Anatômica, c que entendemos ser
a correta. Isto é reforçado, inclusive, por alguns autores que ul iliLam como sinônimos "giro occipitolemporal me-
diai/gi ro lingual" e "giro occipitotemporal lateral/gi ro fusiforme".

Prancha 106 Meninges e Encéfalo


Cérebro: Vista Inferior
Para hipófise veja Prancha 147

Tronco encefálico cortado Pólo frontal do cérebro Fissura longitudinal do cérebro

Trato olfatório

Pólo temporal do cérebro

Nervo óptico (11) (cortado)


Sulco lateral (de Sylvi us)

Sulco temporal inferior

Trato óptico

Túber cinéreo

M argem Corpo mamilar


ínfero-lateral
do cérebro - -.._.:__ Substância per-
furada posterior
(na fossa interpe-
duncular)
Pilar do céreb ro (parte
anterior do pedú nculo
cereb ral)
Corpo geniculado lateral

temporal inferior Substância negra

Corpo
geniculado mediai
occipitotempora l

Giro
occipitotemporal lateral Pulvinar do tálamo

Colículo superior (do


teto do mesencéfalo)

Aqueduto do mesencéfalo

Sulco calcarino

Fissura longitudinal do cérebro


Istmo do giro do cíngu o

Meninges e Encéfalo Prancha 107


Ventrículos Encefálicos

Vista lateral esquerda por transparência

Corno frontal (anterior)

l
Ventrículo
Ventrículo lateral direi lateral
Corno tt:!mporal (inferior) esquerdo
Corno occipital (posterior)

Aqueduto do mesencéfalo
(de Sylvius)
Quarto ventrículo

Abertura lateral esquerda do


quarto ventrículo (foramc de
Luschka)
Foramc interventricular Recesso lateral esquerdo do
esquerdo (de Monro) quarto ventrículo
Tercei ro ventrículo Abertura mediana do quarto
Recesso supra-óptico ventrículo (fora me de M agcndie)
Aderência intertalâmica
Recesso do infundíbulo
Canal central da medula espinal

Recesso suprapinea l
Corpo caloso
Septo pelúcido
Ventrícu lo lateral
Corpo do núcleo caudado
Plexo corióideo do ventrículo lateral
Estria terminal
:;~::::::::::::::=------- Veia tálamo-estriada superior (v. term inal)
~_j~~==--J";;:-;r:;:::---;--~-- Corpo do fórnice
~---'---:--'----- Veia cerebral interna
lóof!io~--~-- Tela cori óidea do terceiro ventrícu lo
i]Jf"~-::::::::t~'--j--~L.:~~~~J.\.l__.. :. .:~-- Plexo corióideo do terceiro ventrículo
.J:-'7'---:---~~fé-..:,_-,..:---- Tálamo

} Núcleo lentiformc
====----!~--_:=- Globo pálido
- Cápsula interna
Terceiro ventrículo c aderência intertalâmica
-

~~=~~;;~====~~i~::== Hipotálarno
Cauda do núcleo caudado
Trato óptico
Plexo corióideo do ventrícu lo lateral
Corno tempora l (infenor) do ventrículo lateral
forame interventricular
Fímbria do hipocampo
esquerdo (de Monro)
H ipocampo
Epêndima
Giro denteado
Pia-rnáter
Giro para-hipocarnpal

Corte frontal (coronal) do cérebro: vista posterior

Prancha 108 Meninges e Encéfalo


Circulação do Líquido Cerebrospinal

Plexo corióideo do ventrículo lateral (por transparência) Seio sagital superior


Espaço subaracnóideo

Dura-máter

Aracnóide-máter

Cisterna quiasmática

Plexo corióideo do terceiro ventrículo

Aqueduto do mesencéfalo (de Sylvius) Cisterna colicular


(quadrigeminal) (da veia
Cisterna pré-pontina cerebra l magna)

Cisterna cerebelobulbar
Abertura lateral do quarto ventrículo (forame de Luschka)
posterior (cisterna magna)

Plexo corióideo do quarto ventrícu lo Abertura mediana do quarto


ventrículo (forame de
Magendie)

Aracnóidc-máter

Espaço subaracnó ideo

Canal central da medula espina l

Meninges e Encéfalo Prancha 109


Núcleos da Base

Cortes transversais (horizontais)


a través do cér ebro

Joelho do corpo caloso Cabe<,a do núcleo caudado

Ventrículo lateral
Joelho l da cápsula
interna
Ramo postenor )

Núcleo
} lentiformc
Lobo insular Globo pálido
(ilha de Rei!)

Aderência
intertalâmica -~cT--'\::----:.,::-r~~~.:......----

Claustro

Parte rctrolcntiforme da
cápsula interna
Plexo corióideo do
ventrículo lateral Cauda do núcleo caudado

Esplênio do
Hipocarnpo c fímbria
corpo caloso

Corno occipital (posterior)


elo ventrículo lateral

l labênula

Organização dos núcleos


da base Glândula pineal

úcleo Putame Globo

~
renda para a cápsula interna

Núcleo
Estriado lentiforme
úclco { Corpo
caudado Cabeça
Corpo
estriado íveis elos { AB -- -- A
~ cortes
-- - - B
úclcos acima
da base
Pulvinar
Núcleo lentiforme Corpo genicul ado med iai
(o globo pálido é
mediai ao putame) Corpo geniculaclo lateral

Corpo amigdalóide Cauda do núcleo caudado

Inter-relação do tálamo, núcleo lentiforme, núcleo cau dado e corpo


amigdalóide (esq uem a): vista la teral esquerda

Prancha 110 Meninges e Encéfalo


Tálamo

Corpo caloso (cortado)


Forame interventricular (de Monro)
Cabeça do núcleo caudado
Tela corióidea (margem corlada )
do terceiro ventrículo
Terceiro ventrículo
Colunas do fórnicc

Tubérculo anterior do tálamo


Veia tálamo-estriada superior

Corno temporal (inferior)


do ventrículo lateral

Veia cerebral interna


Estria medular do tálamo
Giro denteado
Trígono habenular
[minência colateral
Pulvi nar do tálarno (tracionado)
Hipocampo

rímbria do hipocampo ----=~----<HH

Comissura posterior Corpo geniculado mediai

Comissura habenular Braço do colículo superior

Glându la pineal Braço do colículo inferior


Trígono colateral Colícu lo superior

Colículo inferior
Corno occipital (posterior) do
ventríc.ulo lateral

Lâmina
medular Aderência
intertalâmica
Núcleos pulvinares

1úcleos

intralaminares

Núcleo reticul ar

Núcleos do tálamo Corpo geniculado lateral


CM Centro-mediano Corpo gen iculado mediai
DL Dorso-lateral
Núcleos media nos LP Látero-posterior
M Mediais Representação esquemáti ca do tálamo (lâm ina
Corte esquem ático MO Mediai dorsal medu lar lateral e núcleo reticular removidos)
através do tálamo VA Ventral anterior
(ao nível da lmha VI Ventral intermédio
úcleos laterais
tracejada na figura à VL Ventrais laterais
direita) VP Ventrais posteriores úcleos mediais
VPL Ventral póstero-lateral Núcleos anteriores
VPM Ventral póstero-medial

Meninges e Encéfalo Prancha 111


Hipocampo e Fórnice

Dissecação em vista superior

joelho do corpo caloso (cortado)

Septo pclúc.ido

Cabeça do núcleo caudado

Colunas do fórnice

Estria terminal

Corpo do fórnice

Pé elo hipocampo

Pila res do fórnice

Giro denteado

Fímbria do hipocampo

Hipocampo

[splênio do corpo caloso (cortado)

Corno occipital (posterior) do


ventrículo lateral

Cauda do núc leo caudado

Plexo corióideo
Corpo do fórnice
Colunas
Comissura
do fórnice
do fórnice

Pilares do fórnice

Giro
denteado

llipocilrnpo

Fímbria do hipocampo
Corno temporal (inferior)
Corpos amigdalóides llipocarnpo do ventrículo lateral

Fórnice: esque ma Corte frontal (corona l): vista posterior

Prancha 112 Meninges e Encéfalo


Cerebelo

Face superior

Lobo anterior

Lóbulo quadrangular anterior (H IV-V)


Fissura pri mária
Fissura horizontal
Verme do
Cúl men {IV e V) Lób ulo simples (lóbu lo quadrangular
cerebelo posterior) (H VI)
(face
superior) Lobo posterior
Declive {VI)
Fissura pós-clival
Folha (VIl A) Lóbulo semilunar
superior (H VIl A)

' - - -- - Fissura horizontal


- - - -- Lóbulo semilunar
inferior {H VIl B)

~
Lóbulo central Lobo anterior
Verme do cerebelo Face inferior
Asa do lóbulo central
{face superior) Língula (I)

Véu medular superior ---..&.~-


} '''""'"'~ re~b''"~
Lobo flóculo-nodular
Quarto ventrículo
Fissura póstero-latera l
Véu medu lar inferior

Nódulo (X) Fissura retrotonsi lar

Verme do Úvula (IX) Lobo posterior


cerebelo Tonsi la do cerebelo
(face inferior) Pirâmide (VIII)
Lóbulo biventre (H VIII)
Túber (VIl Bl

lncisura posterior do cerebelo-- - - - - - - - -


Fissura horizontal
Lóbulo semilunar inferior
(H VIl B)

Decussação dos pedúnculos


~ Pi lar do céreb ro (parte anterior do
pedúnculo cerebral)
cerebelares superiores =--J_~~~Il----
Quarto ventrículo
_----r~~~Àf~t::='-~r~f Fascícu lo longitudina l mediai

Camada nuclear do
Véu medular superior bulbo (medula oblonga)

Pedúnculo
cerebelar superior
Globoso
Núcleos
do cerebelo Ungu la (I)
Denteado

Emboliforme Verme do
cerebelo

Co rte transversa l ao nível do pedúnculo cerebelar superior

Meninges e Encéfalo Prancha 113


Tronco Encefálico

Vista póstero-lateral

Pulvinares do tálamo

~:::;;~~~r==-Corpo genicu lado mediai


Colículos superiores ----co...,-._:_ - - - - -- -- Braços dos colículos superior e inferior

Colícu los inferiores -----c:::-:- r - - - - - - - -Pedúnculo cerebra l

Nervo troclear (IV) ----~·~~~~~!lf!~~ - - - - - - Ponte


Véu medular superior------'~

Pedúnculo cerebelar superior - --=-..

Fossa rombó1de do
quarto ventrículo -t...;.:,..,.~-'--r..-.

Nervos glossofaríngeo (IX)


c vago (X) --~~-i-.4ii~~~ Pedúnculo cerebelar inferior
Tubérculo cune1forme
Tubérculo grácil
Nervo acessório (XI)
Radículas posteriores do
primeiro nervo espinal (Cl) - - - -t.-i-4-<
Fascículo cunciforme - - ----!---:--

Fascículo grácil

Vista anterior Substância perfu rada anteri or

Trato óptico

Túber cinéreo

Pilar do cérebro (parte anterior


do pedúnculo cerebral)

Corpo genicu lado lateral

Substância perfurada posterior

Ponte ervo vestibulococlear (VI II)

Oliva
ervo glossofaríngeo (IX)
Pirâmides

Radículas anteriores do primeiro


nervo espinal (Cl )
Decussaçâo das pirâmides

Prancha 114 Meninges e Encéfalo


Quarto Ventrículo e Cerebelo

Trígono habenular
Vista posterior

Terceiro ventrículo Mediai } Corpos gcniculados


Lateral
Pulvinar do tálamo Sulco mediano
Glândula pineal Pedúncu lo ccrebel ar superior
Colículo superior

Nervo troc lear (IV)

Núcleo denteado
do cerebelo
Estrias medulares

Tênia do quarto ventrículo

Tubérculo cuneiforme
Tubérculo gráci l
c..---- Sulco mediano posterior
Tubérculo trigeminal
fll~----=~._..~~--- Funículo latera l
Trígono do nervo hipoglosso lll!L------:--:--~~ Fascículo cuneiforme
Fascículo gráci I

Aderência interlatâmica
Corte sagi tal mediano

Corpo do fórnice Comissura habenular


Tálamo (sa liente no
Glândula pineal
tercei ro ventrículo) - - -- ·
Forame interventricular --~!!1~~~~~ Esplênio do corpo caloso
(de Monro)
Comissura anterior - - - .--i--"'"":.-: Veia cerebral magna (ele Galena)

Lâmina terminal --~='--


~::------ Língula (I)
Sulco hipotalâmico - ----
Lóbulo central (l i - 111)
Pedúnculo cerebral _ ___.:~~-::;+l.c.--~;2~•1;'"-­ Verme do
Cúlmen (IV V)
Aqueduto do mesencéfalo cerebelo
(de Sylvius) }
Colículo superior

Véu medular inferior

Quarto ventrículo
Verme do
Plexo corióideo do quarto ventrículo cerebelo
}
Bulbo (medula oblonga)
'ódulo (X)
Abertura mediana do quarto ~
ventrículo (forame de Magendie) 1
Decussação das pirâmides Plexo corióideo do quarto ventrículo
Canal central da medula espinal Tonsila do cerebelo

Meninges e Encéfalo Prancha 115


Núcleos dos Nervos Cranianos no Tronco Encefálico: Esquema

Vista posterior por transparência

Colícu lo superior

Núcleo do nervo ocu lomotor

Núcleos acessórios do nervo


/ oculomotor (de Edinger-Westphal)

Núcleo mesencefálico Núcleo do nervo troclear

Nervo troclear (IV)


Núcleo principal do
nervo trigêmeo N úcleo motor do
(pontino)

Nervo trigêmeo (V) e


gânglio trigeminal

Nervo facial (VIl) e


gânglio geniculado

~ Anterior
Núcleos superior e inferior
cocleares ~ Posterior

Núcleos
vestibulares

Nervo
glossofa ríngeo (IX)
Nervo vago (X)

Nervo vago {X) Nervo acessório (XI)*

Trato espinal e Núcleo ambíguo


núcleo espinal do
nervo trigêmeo
Núc leo posterior
úcleos do trato solitário do nervo vago

Núcleo posterior do nervo vago úcleo do nervo hipoglosso

úcleo do
Núcleos e fibras eferentes (motoras) nervo acessório

Núcleos e fibras aferentes (sensitivas)


Núcleos mistos

*Evidências recentes sugerem que o nervo acessório não tem uma rai7 craniana e não tem conexão com o nervo vago. A verificação destes
achados agua rda investigações mais aprofundadas.

Prancha 116 Nervos Cranianos e Espinais Cervicais


Núcleos dos Nervos Cranianos no Tronco Encefálico: Esquema (continuação)

Dissecação em vista mediai


úcleos acessórios do nervo
oculomotor (de Ed inger-Westphal)

Núcleo do nervo oculomotor

ervo oculomotor (111) úclco do nervo troclear

Núcleo mcsenccfálico do
nervo trigêmeo

úcleo do nervo
ervo trigêmco (V)
abducente
(raiz motora) c
gânglio trigeminal -illiiiiillli~

nervo facial

Núcleos vestibulares

~·"F~"----t--- N úc leos salivatórios


Nervo vcst ibulococlear (VI II) superior e inferior

úcleos do trato solitário

Nervo glossofaríngeo (IX)


Núcleo posterior do
nervo vago (X)
Nervo hipoglosso (X II)
Núcleo do nervo hipoglosso

Núcleo ambíguo

Nervo acessório (XI)*


Núcleo do nervo acessório

Complexo olivar
inferior na o liva
Núcleos e fibras eferentes (mo toras)
Trato cspinal c núcleo
cspinal do nervo trigêmeo
Núcleos e fibras aferentes (sensitivas)

Núcleos mistos
~~~
Clf_
~
*Evidências recentes sugerem que o nervo acessório não tem uma raiz craniana e não tem conexão com o nervo vago. A
verificação destes achados aguarda investigações mais aprofundadas.

Nervos Cranianos e Espinais Cervicais Prancha 117


Nervos Cranianos (Distribuição Motora e Sensitiva): Esquema

- - - - - - Fibras nervosas espinais


- - - - Fibras eferentes (motoras)

- - - - Fibras aferentes (sensitivas)

Olfatório
Cavidade nasal

VI
Abducente
Músculo

Nervo intermédio
Motor - glândulas
submandibular, sublingual
VIl
e lacrimal
Facial
Gustação - 2/3 anteriores da
Músculos da face
língua e palato mole

VIII
Vestibulococlear
erva
Nervo
vestibular

IX
Glossofaríngeo
Gustação- 1/3 posterior da língua
Sensitivo - tonsila palatina, fari nge
e orel ha méd ia
Motor- músculo estilofaríngeo
e glândula parótida

X
Vago
Motor- coração, pulmões, palato, faringe,
laringe, traquéia, brônquios, trato Gl
Sensitivo- coração, pulmões, traquéia,
brônquios, laringe, faringe, trato Gl,
orei ha externa

em faixas
(infra-hióideos)
(fibras Cl,
2, 3)

Prancha 118 Nervos Cranianos e Espinais Cervicais


Nervo Olfatório (1): Esquema

Área subcalosa
Área e núcleos septais
Células do bulbo olfatório: esquema
Bulbo olfatório
l Fibras eferentes para o
-+--- ~ b ulbo o lfatório
contralatera l

Fibras aferentes do bulbo para


l as conexões centrais e para
~ o bulbo contralateral

Célula granu lar


(excitada por e inibe as
células mitra l e tufosa)
Célula mitral

Processo recorrente

Célula tufosa

Célula
periglomerular

Glomérulo olfatório

Fibras do nervo
olfatório

Células olfatórias

Trígono olfatório e
Túnica mucosa (parte olfatória) tubérculo olfatório

Filamentos do nervo olfa tório Estria olfatória lateral Unco

Bulbo olfatório úcleo lateral do trato olfatório

Lâmina cribriforme do osso etmóide Substâ ncia perfurada anterior

Núcleo olfatório anterior Corpo amigdalóide (por transparência) Giro denteado

Córtex (lobo) piriforme Giro para-hipocampal

Nervos Cranianos e Espinais Cervicais Prancha 119


Nervo Óptico (11) (Via Óptica): Esquema

_, / --
/
/'
I
I O círculo central mais
I
I escuro representa a
I /OnJ mJcular
I
Campos visuais I Os tons mJis
superpostos \ claros representam
I
\ os campos monoculares
CadJ quadrante com
uma cor diferente

\
\
\
\
,
/
\ /
\ /
\ /
/

Projeção na
retina esquerda

Periferia Mácula

Estrutura da retina: e quema


Projeção no núcleo Projeção no núcleo dorsal
A Células amácrinas dorsal do corpo genicu- do c.orpo geniculado
8 Cél ulas bipolares lado lateral esquerdo lateral direito
C Cones (células em cone)
G Células gangliona res
H Células hori70ntais
P Células pigmentadas
R Bastonetes (células em bastonete)

Radiação ópt ica

Sulco calcarino
I
I
/
/
I'
I'
I'
I
I
..(
Projeção no
lobo ocnp1tal esquerdo Projeção no lobo
occipital direito

Prancha 120 Nervos Cranianos e Espinais Cervicais


Nervos Oculomotor (111), Troclear (IV) e Abducente (VI): Esquema

Veja Pranchas 86, 132, 167, 168


Nervo ciliar longo Gânglio cil iar
Nervos ci liares curtos Nervo etmoidal posterior
Núcleo do nervo abducente
Nervo etmoidal anterior Ra iz sensitiva (nasociliar) do gânglio ci li ar
Núcleo do nervo troc lear

Músculo oblíquo superior Raiz simpática do gângl io ci liar


N úcleo do nervo oculomotor
Múscu lo levantador Ramo superior do
da pálpebra superior nervo ocu lomotor Núcleos acessórios do nervo
oculomotor (parassimpático)
Músculo (de Edinger-Westphal)
Nervo fron tal (cortado)

ervo lacrimal (cortado)

Nervo nasociliar Nervo troclear (IV)

Nervo oculomotor (111)

ervo oftá lmico (V,)

Artéria carótida interna e


plexo carótico interno
Músculo dilatador da pupila (nervoso)
Músculo reto media i ervo maxi lar (V 2 )
M úscu lo esfincter da pupila
M úsculo reto inferior M úsculo reto lateral e
Fibras eferentes (motoras) nervo abducente (rebatidos)
Fibras aferentes (sensitivas) Ra iz pa rassimpática (oculomotora)
Fibras simpáticas do gânglio c il iar
Anel tendíneo comum
Fibras parassimpáticas

Nervos Cranianos e Espinais Cervicais Prancha 121


Nervo trigêmeo (V): Esquema
Veja Pranchas 24, 42, 43, 45, 46, 167, 168 )

Nervo trigêmeo (V), gânglio trigeminal e núcleos:


N ervo oftálmico (V ,) úcleo motor
- - Fibras eferentes (motoras) Núcleo mesencefál ico
- - Fibras aferentes (sensitivas) Ramo recorrente meníngeo (do Núcleo principal (pontino)
· · · · · · · · Fibras proprioceptivas Trato e mkleo espi na l
• • •· • •· • Fibras parassimpáticas ervo lacrimal
- - - - Fibras simpáticas Raiz sensitiva (nasocil iar)
do gâ nglio ciliar

ervo etmoidal posterior

Nervo etmoidal anterio r


Nervo supra-orbital

Ramos nasais
internos e
Ramo nasa l externo do
nervo etmoidal anterior

Nervo maxilar (V2 )

Ramo
zigomaticotemporal

----jff~f==:::~~~~~ !!alt
Nervo zigomático
9
infra-orbit~da~
l ==~~
Nervo
Gâ nglio_
pterigopa latino
~J~=~~~~~:::::::::;(it
1
Ramos
alveolares
superiores
do nervo infra-orbital
Ramos nasais
(posterior súpero-lateral,
nasopalatino e
posterior
súpero-med ial)

pterigóideo (vidiano)
(do nervo facial lVIII
e do plexo carótico)
Ramo faríngeo

Nervos palatinos
maior e menores

1 ervos temporais profundos


(para o músculo temporal)

Nervo petroso menor (do


Nervo lingual Nervo mandibular (V3 ) Nervo do músculo nervo glossofaríngeo [lXI)
tensor do tímpano

Prancha 122 Nervos Cranianos e Espinais Cervicais


Nervo Facial (VIl): Esquema
Veja Pranchas 25, 167, 168

Nervo facial (VIl) Meato acústico interno


ervo petroso ma ior

Nervo petroso profundo (do plexo carótico interno) Gânglio geniculado Nervo intermédio

Plexo carótico interno úcleo (motor) do nervo facial


(na artéria carótida interna)
Nervo do ca nal pterigóideo (vidiano) Núcleo salivatório superior

Gânglio ótico Núcleos do trato solitário

Gânglio pterigopalatino

Músculos da face
Ventre frontal do m.
occipitofrontal

Orbicular do olho

Corrugador do supercílio
Zigomático maior

lábio superior
Levantador do
lábio superior e
da asa do nari z
Levantador do
ângulo da boca

Nasal

occipitofrontal
Abaixador do Ramo
ângulo da boca --~E:"'$~~a. occip ita l
do nervo
Abaixador do
auricular
lábio inferior ----='"-i!~
posterior
Mentuai -.....,_:AII~ Ramos para os múscu los auriculares
..:::;illlt.:liil"'lll.::.._
"';.~.
(Risório) ervo auricular posterior
(não mostrado)
Nervo para o músculo estapéd io
Bucinador
Forame estilomastóideo
Plexo timpânico
ervo timpânico (de )acobson)
(do nervo glossofaríngeo)

Nervo glossofaríngeo (IX)


Fibras eferentes (mo toras)
Fibras aferentes (sensitivas) Músculo digástrico (ventre posterior)

Fibras parassimpáticas Nervo lingual (do nervo trigêmco) lo estilo-hióideo


- - - - - Fibras simpáticas Corda do tímpano Nervo caroticotimpânico (do plcxo carót ico interno)

Nervos Cranianos e Espinais Cervicais Prancha 123


Nervo Vestibulococlear (VIII): Esquema

- - - Fibras a ferentes (sensitivas)

Joelho do nervo facial e


Ca na l do nervo facial
gânglio geniculado

lervo pctroso maior


Corda do tímpano

\
Gânglio coclear (espiral da cóclea)

Nervo coclear

Nervo facial e
nervo interméd io

Ne rvo
vestibulococlear (VIII)

J
membranácea do

acústico
interno
Núcleos Superior
vestibulares ~ úcleos Ampola membranácea do
(diagramáticos) Inferior ) cocleares dueto semicircu lar posterior
Posterio r
cu lo
Latcr,ll
Pedúnculo cerebelar inferior
(para o cerebelo}
Parte superior

Parte inferior
l do nervo vestibu lar

Gângl io vestibula r

Prancha 124 Nervos Cranianos e Espinais Cervicais


Nervo Glossofaríngeo (IX): Esquema
Veja Pranchas 167, 168

- - - - - Fibras eferenles (motoras) Trato espinal e núcleo espinal do nervo trigêmeo


- - - - Fibras aferentes (sensitivas) úcleos do trato solitário
···•••· ······•••· Fibras parassimpáticas

Cavidade timpân ica e plexo timpânico úcleo salivatório inferior


Forame estilomastóideo

Nervo caroticotimpân ico (do plexo ca rótico interno)

Nervo petroso maior

Nervo petroso profu ndo


Nervo do canal pterigóidco (vidiano)

Nervo petroso menor


Gânglio pterigopalati no

Nervo mand ibular (V,)

Gânglio ótico

Nervo auriculotemporal

Glândul a parótida

Ramo tubário do plcxo timpâ nico


Tuba auditiva e
respectivo óstio faríngeo
N ervo
Músculo estilofaríngeo glossofaríngeo (IX)
e ramo do nervo glossofaríngeo

Ramo comunicante co m o
nervo fac ial (VIl)
Gustação e Nervo vago (X)
sensibilidáde
somáti ca: 1/3
posterio r Gâng lio cervical
da língua su perior (s impático)

Tronco simpático

Ramo para o seio


carótico do nervo glossofaríngeo

Artéria carótida interna


Plexo faríngeo
Seio carótico
Ramos faríngeos, tonsilares e linguais
do nervo glossofaríngeo Glomo (corpo) carótíco

Ramo faríngco do nervo vago Artéria carótida co mum


Artéria carótida externa

Nervos Cranianos e Espinais Cervicais Prancha 125


Nervo Vago (X): Esquema
Veja Pranchas 167, 168
' Núcleo posterior do
nervo vago (parassimpático
erva glossofaríngeo (IX) e sensitivo visceral)

Núcleos do trato solitário (sensitivos


Ramo meníngeo do nervo vago
viscerais, inclui ndo gustação)

~~~f.- Trato espinal e núcleo


espinal do nervo trigêmeo
(sensitivo somático)

úcleo ambíguo (motor


para os músculos da laringe
Músculo e da faringe)
salpingofaríngeo ----"..-~
Raiz craniana do
nervo acessório* (ver
Músculo palatoglosso a prancha seguinte)
Músculo palatofaríngeo Nervo vago (X)

Músculo constritor
superior da faringe Gânglio superior do nervo vago

Músculo estilofa ríngco Gânglio inferior do nervo vago

Músculo constritor médio da faringe Ramo faríngeo do nervo vago (motor para os músculos do
palato e da faringe; sensitivo para a parte inferior da faringe)
Músculo constritor inferior da faringe
Ramo comunicante do nervo vago com o ramo
Múscu lo cricotireóideo para o seio carótico do nervo glossofaríngeo

Nervo laríngeo superior:


• Ramo interno (sensi tivo e parassimpático)
Artéria <ubc lávia direita • Ramo externo (motor para o músculo cricotireóideo)

Nervo laríngeo recorrente direito Ramo cardíaco cervical superior do nervo vago

Ramo cardíaco cervical inferior do nervo vago


Ramo hepático do tronco
vagai anterior (no omento menor) Ramo cardíaco torácico do nervo vago

Ramos celíacos dos troncos Nervo laríngco recorrente esquerdo (motor para os múscu los da
vagais anterior e posterior laringe, exceto cricoti reóideo; sensit ivo e parassimpático para a
para o plexo celíaco laringe abaixo das pregas vocais; parassimpático, motor e
Gânglios celíaco e mesentérico sensitivo para a parte superior do esôfago e da traquéia)
para o plexo celíaco

Plexo hepático

Vesícula biliar
e duetos bilíferos
Tronco vagai anterior
Fígado
Ramos gástricos do tronco vagai anterior (ramos do
tronco vagai posterior atrás do estômago)

Ramos vagais (fibras parassimpáticas musculares,


secretomotoras e sensitivas) acompanham a artéria
Pâncreas
mesentérica superior e seus ramos, normalmente até
a flexura esquerda do colo (esplênica)
Duodeno
Intestino delgado
Colo ascendente
Fibras eferentes (motoras)
Fibras aferentes (sensitivas)
Apêndice ••·•• ·••••••••• Fib ras parassimpál icas
vermiforme

Prancha 126 Nervos Cranianos e Espinais Cervicais


Nervo Acessório (XI): Esquema
f Veja Prancha 32
úcleo ambíguo
Raiz craniana do nervo acessório (junta-se ao nervo vago
e, através do nervo laríngeo recorrente, inerva os músculos
ervo vago (X) da laringe, exceto o cricotireóideo)•

Raiz espi nal do

Gânglio superior
do nervo vago

Nervo acessório (XI)*

Gânglio inferior do
nervo vago

Nervo espinal Cl

Nervo espinal C2

- - - Nervo acessório (para


os músculos esternocleidomastóideo
e trapézio)

t--- - - Músculo esternocleidomastóideo


(cortado)

Músculo trapézio

- - - - Fibras eferentes (moto ras)

- - - - Fibras proprioceptivas

*Evidências recentes sugerem que o nervo acessório não tem uma raiz crania na e não tem conexão com o nervo vago.
A verificação destes achados aguarda investigações mais aprofu ndadas.

Nervos Cranianos e Espinais Cervicais Prancha 127


Nervo Hipoglosso (XII): Esquema
-_,

Veja Prancha 32

Nervo hipoglosso (XII)


(no canal do nervo hipoglosso) Ramo meníngeo

Longitudinal úcleo do nervo hipoglosso


superior
Músculos
intrínsecos Transverso
da língua e vertical
Músculo I
estiloglosso

~::;.!t::7---r~-..,-- Ramos anteriores


de Cl, 2, 3 formam
a alça cervical do
plexo cervical

Artéria carótida interna


genio-hióideo (via Cli

Músculo hioglosso
Raiz inferior da alça cervical

Mús<.u lo tireo-hióideo
(via Cl) Alça cervica l

(ventre superior) Veia jugular interna

Músculo esterno-hióideo
Artéria carótida comum

Músculo esternotireóideo

Múscu lo omo-h ióideo (ventre inferior)

- - - - Fibras eferentes (motoras)

- - - - Fibras aferentes (sensitivas)

Prancha 128 Nervos Cranianos e Espinais Cervicais


Plexo Cervical: Esquema
Veja Prancha 32

Músculo esternocleidomastóideo (cortado)

erva auricular magno

erva occipital menor

erva occipita l maior


Músculo genio-hió ideo (do ramo posterior de C2l

ervas para os múscu los retos


anterior e lateral da ca beça e
longos da cabeça e do pescoço
ervos para os músculos longos
da cabeça e do pescoço c
levantador da escápula
Músculo trapézio

Raiz superior da ervos para os músculos longos


alça cervical da cabeça e do pescoço, leva ntador
da escápula e escaleno médio
Ramo comunicante com
o plcxo braquial
Nervo cervica I transverso

Músculo omo-hióideo
(ventre superior)

Músculo esternotireóideo

Músculo esterno-hióideo ervas suprac laviculares (mediai,


intermédio e lateral)

Músculo esternocleidomastóideo (cortado)


- - - - Fibras efe re ntes (motoras)

- - - - Fibras aferentes (sensitivas)

· ·· · ·· · ·• · •· · · Fibras proprioceptivas

Nervos Cranianos e Espinais Cervicais Prancha 129


Nervos Autônomos no Pescoço
Veja Pranchas 71 , 125, 126, 165, 166, 209, 226, 240, 318

Nervo
carótico interno

ervo
glossofaríngeo (IX)

Ramo laringofaríngeo
(simpático)

ervo vago (X) (cortado)

Ramo faríngeo
do nervo vago
Artéria carótida externa e p lexo
carótico externo
ervo laríngeo superior
cinzentos
Artéria carótida interna e ramo para o
seio carótico do nervo glossofaríngeo
Glomo (corpo) carótico

Ramo ca rdíaco cervical superior


do nervo vago
ervo cardíaco cervical superior
(si mpático!
Nervo frênico (cortado)
Gânglio cervical méd io (simpático)
Artéria carótida comum c plexo carótico comum
Nervo cardíaco cervical médio (simpático)
Gânglio vertebral

ervo laríngeo recorrente


- - ---- - - Gânglio cervicotorácico (estrelado)
"""!":-- - Alça subclávia

crvo vago (X) (cortado)

r-- .....;.,,--- - Nervo cardíaco torácico


(simpáti co) e ramo cardíaco
torácico (do nervo vago)
Artéria subclávia

Prancha 130 Nervos Cranianos e Espinais Cervicais


Nervos Autônomos na Cabeça
Veja Pranchas 44-46, 86, 121, 132-134, 165, 166

ervo petroso maior ervo petroso profundo


Nervo do canal pterigóideo (vidiano)

Nervo oculomotor (111)


ensitiva (nasociliar) } R?iz~ do
NoM> odg!moo (V! { Simpática ga~glio
Nervo maxilar (V 2 ) Parassimpática ciliar
(oculomotora)
Artéria carótida interna e plexo carótico interno ervo oftálmico (V,)
ervos frontal
Joelho do nervo faciallgânglio e lacrimal
geniculado) (cortados)

Nervo
vestibulococlear (VIII)

ervo
glossofaríngeo (IX)

Nervo vago (X)

ervo
carótico interno

do tímpano

Gânglio cervical
superior (si mpático)

Artéria carótida interna


e plexo carótico interno

Ramo para o seio carótico


do nervo glossofaríngco Gânglio sub-
mandibular

Artéria meníngea média c plexo meníngeo médio

Simpático cervical Artéria e plexo faciais

Ramo cardíaco
cervical superior do Artéria carótida comum e plexo carótico comum
nervo vago --~-l
ervo cardíaco cervical superior (simpático)

Nervos Cranianos e Espinais Cervicais Prancha 131


Gânglio Ciliar: Esquema
Veja Pranchas 167, 168

Músculo esfíncter da pupila Nervos ciliares cu rtos Raiz parassimpática úcleos acessórios do nervo
(ocu lomotora) do oc.u lomotor (parassirnpático)
Músculo dilatador da pupila gl io ciliar (de [di nger-Westphal)

Col ículo superior

Raiz sen; it iva (nasoci li.:H) ~----- Trato tetospinal


do gâ nglio ciliar

Raiz simpática do gânglio ciliar Parte torácica da


medula espinal
Artéria oftálmica

Gânglio cervical superior (simpático)

Primei ro gânglio torácico do tronco simpático


Corpos celulares
de neurônios
Ramo cornun icante cinzento
pré-ganglionares
Pré-gangl ionares} simpáticos no
Fibras simpáticas núcleo
Pós-ganglionares Ramo comunicante branco
intermediolateral
Pré-ganglionarest na coluna
interméd ia (corno
Pós-ga ngl i o na res~ Fibras parassimpáticas Nervo espinal T I
lateral) da
substân<.ia cinzenta
Fibras aferentes (sensitivas)

- - - - - • Via óptica

Via descendente

Prancha 132 Nervos Cranianos e Espinais Cervicais


Gânglios Pterigopalatino e Submandibular: Esquema
Veja Pranchas 167, 168

erva oftálm ico (V,) Gângl io trigeminal


Nervo petroso profundo

Nervo do ca nal pterigó ideo (vidiano)


Gâ nglio pterigopalatino N úcleo salivatório
Glându la lacrimal

Ramos nasais posteriores

Nervo glossofaríngeo (IX)

~Med ul a
~ espinal
(parte
torácica)

Raiz
posterior

Ramos comunicantes Corpos celulares


anterior de neurônios
pré-ganglio nares
Artéria carótida externa e plexo caró tico externo simpáticos
Artéria carótida interna
no núcleo
Artéria carótida comum intermedio lateral
na coluna intermédia
(corno latera l) da
substância cinzenta

Fibras pré-ganglionares simpáticas


- - - Fibras pós-ganglionares simpáticas
Fibras pré-ganglio nares parassimpáticas
- - - Fibras pós-ganglionares parassimpáticas

Nervos Cranianos e Espinais Cervicais Prancha 133


~ Gânglio Ótico: Esquema
~·;h~z~----------~~====================================~
Veja Pranchas 167, 168 )

Nervo mandibular (V,) Gânglio trigcminal

Artéria tempo ral superficial

Artéria

Bulbo (medula
oblonga)

,.,~~~r-l____,/--/.~~~-~--4~L_ Plcxo
timpânico

~~7FJI'f--t--J.._..:__J___ Nervo
timpânico (de
Jacobson)

11--- - - Gânglio cervical superior (simpático)

Tronco simpático
Nervos espinais Tl c T2 /Medula espinal
Artéria carótida externa / (parte torácica)

Raiz posterior
Artéria carótida interna

Artéria caró tida comum

Branco Cin1ento Rai7 anterior Corpos celulares


~ de neurônios
Ramos comunicantes pré-gangl ionares
simpáticos no núcleo
intermediolatcral na
coluna interméd ia
Fibras pré-ganglionares simpáticas (corno latera l) da
- - - Fibras pós-ganglionares simpáticas substância cinzenta
Fibras pré-gangl ionares parassimpáticas
- - - Fibras pós-ganglionares parassimpáticas

Prancha 134 Nervos Cranianos e Espinais Cervicais


Vias Gustatórias: Esquema
Veja Pranchas 46, 94, 123, 125, 126

- - - - Via principal

- -- - - - - Via aces ória

úcleo ventral póstero-medial (VPM)


do tálamo

Cortex sensitivo (logo abaixo da área da


face) (no giro pós-central)
Área hipotalâmica lateral

Corpo amigdalóide

Área gustatória na ponte

Núcleo Gânglio trigeminal


mesencefálico c - - - - •
úcleo motor do ...__ ~ Nervo oftálmico (V 1)
nervo trigêmeo ~
Nervo maxilar (V.l

Gânglio geniculado

i\ervo intermédio

Papilas
fungiformes

Papilas
folhadas
Bulbo (medula oblonga)
(parte inferior)

-l~:\C~~t...~~f- Papilas
circunvaladas

Gânglio inferior do
Epiglote
nervo glossofaríngeo

Gânglio inferior do nervo vago Laringe

ervo vago ( X) -----~~~~~


ervo laríngeo superior

Nervos Cranianos e Espinais Cervicais Prancha 135


unt,O{IY fO'n)(C(A- vfM/.r_ fi/Rrw113'?
Artérias do Encéfalo e das Meninges
Veja Pranchas 33, 34 )

Artéria meníngea média esquerda Artéria cerebra l média

Artéria oftálmica

Ramo mastóideo da artéria


occipital esquerda
Seio cavernoso
Artéria cerebelar
inferior anterior

Ramo mcníngeo posterior


da artéria faríngea
ascendente esquerda

Artéria cercbelar
inferior posterior

Artérias vertebrais
esquerda e direita (parte
intracraniana)

Ramo meníngeo posterior


da artéria vertebral

Ramo meníngeo
anterior da artéria vertebra I

Artéria auricu lar posterior


Artéria facial

Artéria lingual

Artéria carótida interna


Artéria faríngea ascendente

Seio carótico
Artéria laríngea superior
Glomo (corpo) carótico
Artéria tireóidea superior
Artéria vertebral [parte
transversária (cervical)] Artéria carótida comum

Processo transverso de CVI


Artéria cervical ascendente (cortada)

Artéria cervical profunda


Artéria tireó dea inferior

Artéria intercostal

Tronco costocervical

Artéria subclávia Artéria torácica interna

Prancha 136 Vascularização do Encéfalo


Veias da Coluna Vertebral: Veias Vertebrais

Variação: veia vertebra l direita cruza ndo


Artéria verteb ral esquerda
anteriormente a artéria subclávia direita
Veia vertebral esquerda
Veias verteb rais anteriores
Artéria subclávia esquerda
Veia cervical profunda direita ----1.~
Veia braquiocefálica esquerda
Veia vertebral acessória _ _ _-f'i_
Artéria vertebral d irei ta _ _ _111..,.

Veias vertebrais: deta lhe mostrando


as comunicações venosas
Veia jugular interna direita - --- • Arco anterior do atlas (CI) (cortado)
(bulbo inferior)
Veia braquiocefá lica direita Dura-má ter

Clavícula Artéria vertebral di reita


Artéria carótida comum di direita
Plexo venoso vertebral
interno an terior (epidural)
Dente do áxis (CII) (cortado)
Plexo venoso da artéria vertebral
Plexo venoso vertebral externo anterior - - =::._:
Gordura extradu ral (epidural) e plexo venoso vertebra l interno anterior - - "'"""':::-1r4:--
Veia comunica nte - - - --r
Veia basivertebral - - --tlr-
Veias da coluna vertebral: Veias intervertebra is
veias vertebrais Artéri a vertebral com o p lexo venoso --~-~~~

Bu lbo superior da veia jugular interna direita Veia cerv ica l profunda - - --I•'?("
Veias vertebrais _;L.:___:.:.::::!!!.._!Jt"t''r-'l
Veia emissária condilar anteriores
Corpo vertebra l de Clll cortado
mostrar as comunicações venosas

Veia emissári a mastóidea Plexo venoso vertebral interno anterior (epidural)

Plexos venosos vertebrai s externos anteriores

Veia cervical profu nda esquerda

Veia verteb ral esq uerda

Artéria vertebral esquerda


Veia vertebral acessória
Tronco tireocervical esquerdo
Artéria e veia vertebrais d ireitas
Veia j ugu lar interna esquerda (bulbo inferior)
Artéria dorsa I da escápu la
Artéria subclávia esquerda
Tronco costocervical - - ---i'"__.
Tronco tireocervical Veia subclávia esquerda

Veia braquiocefálica esquerda


Veia subclávia direita
Artéria carótida co mum esquerda Clj~
Veia j ugular interna direita
(bulbo inferior)
Veia braquiocefálica d ireita
Artéria subclávia direita Artéria carótida comum di reita

Vascularização do Encéfalo Prancha 137


Artérias do Encéfalo: Esquema

Artéria cerebral anterio r Artéria comunicante anterior

Artéria oftálmica
Artéria cerebral média

Artéria comunicante posterior

Artéria caroticotimpânica
(da artéria carótida interna)

Artéria meníngea média


Artéria cerebelar superior

Artéria timpânica anterior


Artéria temporal superficial
Artéria meníngea média
Artéria auricular posterior
Artéria maxilar

Artéria basilar Artéria occipital


Artéria cerebelar
Artéria lingual
inferior anterior

Artéria faríngea ascendente


Artéria cerebelar
inferior posterior
Artéria espinal anterior

Artéria carótida externa

Artt:'riil rilrntirlil intf>rnil

Artéria tireóidea superior

Artéria carótida comum

Artéria cervica I ascendente

Artéria tireói dea inferior

Tronco tireocervical

Artéria subclávia

Tronco braquiocefálico

Anastomoses
1 Direta-Esquerda
Parte 2 Carótida-Vertebral
descendente _ __,_ _ _
3 Carótida interna-Carótida externa
Parte - - -r---
ascendente 4 Subclávia-Carótida
5 Subclávia-Vertebral

Prancha 138 Vascularização do Encéfalo


Artérias do Encéfalo: Vistas Inferiores

Artéria frontobasilar mediai (artéria orbitofrontal medi ai)

Artéria comunicante anten

Artéria cerebral anterior

Artéria estriada distai med iai


(artéria recorrente de Heubner)

Artéria carótida interna

Artérias centrais ântero-latera is llenticuloestriadas)

Artéria cerebral média


Artéria frontobasilar lateral (artéria
orbitofronta l lateral) - - - 11-- !11-
Artéria pré-frontal

Artéria cerebral posterior

Artéri a cerebelar superior

Artéria basi lar

Artérias da ponte
Artéria do labirinto (ramo do
rneato acústico interno)
Artéria cerebelar inferior anterior

Artéria vertebral

Arléria espi na l anterior

Artéria cerebelar inferior posterior (cortada )

Artéria espina l posterior

o arterial
do cérebro
Artéria estriada di stai media i (de Willis) (linha
(artéria recorrente de Heubner) tracejada)

~(~~.j-.r.~-_j~!l!.;~~~~-- Artéria comunicante anterior


llol -!~~~-J~1-l~==-Artéria cerebral anterior
! Artéria cerebral média
~-~~!~::___J~~t_~~r-- Artéria comunicante posterior
-~~r-----;--::---dlltr~--]l--- Artéria corió idea anterior
~~~------1":::::~-t'-T--- Trato óptico
r-- -'11"-lr- - - Artéria cerebral posterior

~Et--==~~~=tt==Pilar do céreb ro
J. Corpo geni cul ado lateral
Ramo corióideo posterior mediai
Ramo corióideo posterior latera l
Plexo corióideo do ventrículo lateral
Corpo geniculado mediai
Pulv inar do tá lamo
Ventrículo lateral

Vascularizaç ão do Encéfalo Prancha 139


Círculo Arterial do Cérebro (de .Willis)
Para as artérias hipofisárias veja Prancha 148

Artéria estri ada dista i med ia i


Vasos dissecados: vista inferior

Artéria cerebral anterior Artérias centrais ântero-media is


(pa rte pós-comunicante; A2 ) - - - - - - -- -l- (perfurantes)
Artéria comunicante anterior
Artéria hipotalâmica
Artéria cerebral anterior
(parte pré-comunica nte; A 1) --------~< Artérias centrais ântero-laterais
Artéri a oftálm ica (lenticu loestriadas)

Artéria cerebral média

Artéria hipofisária inferior

Artéria corióidea anterior


Artéria cerebral posterior
(Parte pós-comunicante; P2) --s.;;,;;;: Artéria talamotuberal
(Parte pré-comunicante; Pl ) (pré-mamilar)

Artérias centrais
Artéria cerebelar superior póstero-med iais (perfurantes)

Artéria perfu ra nte do tá lamo

Artérias da ponte Artérias centra is póstero-med iais


(paramedia nas)

Artéria cerebelar inferior anterior


E!""""~:----- Artéria do labiri nto (ramo do meato
acústico interno;

Vasos in situ: vista inferior

Artéria cerebral anterior Artéria comunicante anterior

Artéria hipotalâmica
Seio cavernoso
Artéria carótida interna
lnfu ndíbulo e veias
porto-hipofisárias longas

- - =--- Adeno-hipófise (lobo anterior da


Artéria cerebral média hipófise)

Artéria hipofisária inferior W-- -- Neuro-hipófise (lobo posterior


da hipófise)
Artéria comun icante posterior J..-,..-..,..----...-''ii~,.;:....----- Artéri as centrais póstero-medi ais
(perfu rantes)
Veias hipofisárias eferentes
Artéria cerebelar superior
Artéria cerebral posterior

Prancha 140 Vascularização do Encéfalo


Artérias do Encéfalo: Vista e Corte Frontais

Ramo paracentral
Corpo caloso
Ramos frontais mediais
Artérias centrais ântero-
laterais (lenticuloestriadas)

Artéria frontobasilar lateral Artéria calosomargi nal


(a rtéria orbitofrontal lateral)
Artéria polar fronta l
Artéria pré-frontal
Artérias cerebrais

Artérias dos sulcos


pré-central e central Artéria fro ntobasi lar mediai
(artéria orbitofrontal mediai)

Artéria do Artéria estriada distai


sulco pós-central mediai (artéria recorrente
de H eubner)
Artéria parietal
carótida interna
posterior

Ramo do Artéria corióidea


giro angular

Artéria cerebral
Ramos temporai s
(anterior, médio e posterior)
Artéria cerebelar superior

Artéria cerebral média e Artérias basilar e da ponte


ramos terminais (profunda-
Artéria do labirinto (ramo
mente no sulco latera l)
do meato acústico interno)
Artéria comun icante anterior
Artéria vertebral
Artéria comunicante posterior
Artéria cerebelar inferior posterior
Artéria cerebelar inferior anterior Artéria esp inal anterior

Artéria espinal posterior

Artérias calosomarginais
Corpo estriado (núcleos e
caudado e lentiforme) Artérias pericalosas (ramos das
artérias cereb rais anteriores)
Artérias centrais ãntero-laterais
(lenticuloestriadas)

Lobo insular (ilha de Reil)


Límen da ínsula

Artérias dos sulcos


pré-centra 1e -~a!!l'r-~
central, e artéria parietal
Rostro do corpo caloso
Sulco lateral
Ramos temporais da artéria Artérias cerebrais anteriores
cerebra l média Artéria estriada distai mediai
(artéria recorrente de Heubner)
Lobo temporal
Artéria comunicante anterio r
Artéria cerebral média
Q uiasma óptico
Artéria carótida interna

Vascularização do Encéfalo Prancha 141


1 ••• 1. Artérias do Cérebro: Vistas Lateral e Mediai

Artéria do sulco pós-central (artéria parietal anterior)* Artéria parietal posterior

Artéria do sulco central

Artéria do sulco pré-central

Artéria pré-frontal -- - ,

Ramos terminais da
artéria cerebral anterior
Artéria frontobasilar
lateral (artéria
orb itofrontal lateral)

Artéria cerebral
média esquerda - + ---ir-1h-..:.

Artéria cerebral
anterior esquerda

Artéria comunicante anterior


occipitotemporais
Ramo temporal posterior
Artéria cerebral anterior
Ramo tempora l médio
Artéria ca rótida interna esquerda

Artéria temporal polar Ramo temporal anterior

Artéria pericalosa Ramo paracentral


Ramos { Póslero-medial
frontais l~ltcrm(>dio-medial
Antero-mediai Artéria cerebral posterior d ireita

Artéria
ca losomarginal
corpo caloso

Artéria polar frontal Ramo parietoccipital

Ramo calcarino
Artéria cerebral
anterior direita

Artéria frontobasilar
media i
(artéria orbitofrontal--~.,.....-.::::~;;:;;::~~:!!!~-.,:~l
media i)

Artéria estriada dista i mediai Ramo temporal posterior


(artéria recorrente de Heubner)
Ramo temporal anterior

Artéria carótida interna direita Artéria comunicante posterior

*Nota: a artéria do sulco pós-central (artéria parietal anterior) também ocorre separadamente como artéria do sulco pós-central e artéria parieta l anterior.

Prancha 142 Vascularização do Encéfalo


Artérias da Fossa Posterior do Crânio

Artérias talamogeniculadas Corpos geniculados lateral e mediai do metatálamo esquerdo

Artéria corióidea anterior Plexos corióideos dos ventrículos laterais

Colunas do fórnice Pulvinares dos tálamos esquerdo e direito

Artérias centrais
ântero-laterais (lenticu loestriadas) Corno occipital (posterior) do ventrículo latera l direito
Cabeças dos mk leos caudados Ramo dorsal direito do corpo caloso

Septo pelúcido

Corpo caloso
Parietoccipital

Calcarino
l
(artéria pericalosa posterior)

Ramos da artéria
cerebral posterior
direita
Artérias ccrebra is
anteriores

Fissura
longitudinal
do cérebro

;:----\'ç:- - --;::::-=-- 4J..:._ CoIículos


superiores
Artéria
superior do
verme do
cerebelo
-._,..~'~"corióideo pos-
terior mediai para o
plexo corióideo do
terceiro ventrículo

Ramo corióideo
posterior lateral

Artéria carótida interna esquerda

Ramo corióideo do quarto ventrículo


(por transparência) e
Ramo da tonsi la do cerebelo da artéria
Artéria do labirinto (ramo do meato acústico interno) cerebelar inferior posterior

Artéria cerebral posterior Delineamento do quarto ventrículo (linha tracejada)

Artéria cerebelar superior Ramo meníngeo posterior da artéria vertebra l

Artéria cerebelar inferior posterior


Ramo meníngeo anterior da artéria
Artéria espinal posterior esquerda
Ramos temporais da artéria cerebral posterior
Artéria vertebral esquerda
Artéria espinal anterior

Vascularização do Encéfalo Prancha 143


~
;L Veias da Fossa Posterior do Crânio

Colículos superior e inferior esquerdos Pulvi nar do tálamo esquerdo

Veia basilar (de Rosenthal) Pulvinar do tálamo direito

Veia mesencefálica posterior Veias cerebrais internas

Esplênio do corpo caloso


Veia cerebral magna (de Galena)

Veia posterior do corpo caloso

Seio sagital inferior

Seio reto
Foice do cérebro
Confl uência dos seios
Tentório do cere-
Veias tálamo-estriadas belo (cortado) Seio transverso
esquerdo (cortado)
Veia cerebral

superior
do verme

(conada) e seio occipital

Veia petrosa (drenando para Veia cerebelar superio r (inconstante)


o seio petroso superior)

Veia da cisterna cerebelobulbar Partes d o cer ebelo


Veia do recesso latera l do quarto ventrícu lo
(veia retrotonsilar inferior)
Língula TU Túber
Pedúnculos cerebelares superior, LC Lóbu lo central p Pirâmide
médio e in c Cúlmen u Úvula
D Declive N ódulo
Veia espi nal anterior Quarto ventrícu lo F Folha T Tonsila

Prancha 144 Vascularização do Encéfalo


Veias Profundas do Cérebro
Para as veias superficiais veja Prancha 102

~~=-----_::_--"-----.,.~-1~r-- Fissura longitudinal do cérebro


~---------•~"~~-- Veias cerebrais anteriores
~~=--=------~-~~~--- Rastro do corpo caloso
Septo pelúcido
Veia anterior do septo pelúcido

:jt3~======;=j~~===-·Cabeça do núcleo caudado


Veia anterior do núcleo caudado
t--r~,........-----::--~--:::;11\-'=t---- Veias transversas do núc leo cauda do
~1111----'lr---------------l.,_H---- Forame interventricular (de Monro)
i\:~:-"t"------:---·~--- Col unas do fórnice
I}~~K:r2-f--:=..:__--_---_-_-_---_-_-_-_- -_.-..~}~~~~~~r~~=-=-=- Veia tá lamo-estriada superior (v. terminal)
~' 7 Veia corióidea superior e plexo corióideo
do ventrículo lateral
Tá lamo
Tela corióidea do terceiro ventrículo
nr: r - - - Veia direta lateral
Veia posterior do núcleo caudado
Veias cerebrais internas
Veia basilar (de Rosenthal)

'1r-=-f':------Jt(._-:--1Jf/JÜ,_== Veia cerebral magna (de Galena)


J\ 1"--:1:-T--..:. . _~~---::---J,~q._--- Seio
I
Seio sagital inferior
reto
"l~;----:----~~#)~f---- Tentório do cerebelo
Seio transverso
Confluência dos seios

Dissecação: vista superior

Veia do unco

Veia cerebral anterior

Veia cerebral superficial méd ia


(drenando para o seio esfenoparietal) Q uiasma óptico
Veia cerebral profunda média

Pilar do cérebro

Veia basilar (de Rosenthal)

Corpo geniculado lateral Veias


cerebra is
Corpo gen iculado mediai inferiores

Pulvinar do tálamo

Esplênio do corpo ca loso

Veia
anastomótica
inferior (de
Labbé)
Dissecação: vista inferior

Vascularização do Encéfalo Prancha 145


Veias Subependimárias do Encéfalo

Veias posteriores do septo pelúcido Veia direta lateral

Veias talâmicas superiores Veia terminal posterior do núcleo caudado

Veia corióidea superior


(parte posterior da veia tálamo-estriada superior)
Veias cerebrais internas (direita e esquerda)
Veias transversas do núcleo caudado
Veia mediai do ventrículo lateral
Veia tá lamo-estriada superior (v. terminal)
Veia lateral do ventrículo lateral
Ven trículo lateral
Esplênio do corpo caloso

Joelho do
corpo
caloso
Veia occipital

Corno occipital
(posterior) do
ventrículo
lateral

Veia cerebral anterior

Cerebelo
Terceiro ventrículo

Veia cerebral profunda média

Veias tálamo-estriadas inferiores

Corno temporal (inferior) do ventrícu lo lateral

Veia mesencefálica posterior superior do verme

-==== Veias na parede lateral do ventrículo


Veias na parede mediai c no assoalho do ventrículo
Todas as outras veias
Aberturas lateral e mediana do quarto ventrículo

Prancha 146 Vascularização do Encéfalo


Hipotálamo e Hipófise
Veja Pranchas 106, 107

Septo pelúcido

Tálamo

Fórnice

Sulco hipotalâmico

Comissura anterior

Núcleos
principais do
hipotá lamo

Quiasma óptico
Fascículo longitudinal
lnfundíbulo posterior c outras vias
descendentes

Núcleo hipotalâmico paravcntricular

Trato túbero-hipofisário
Corpo mamila r
Trato hipotálamo-hipofisário

lnfundíbulo
l'.úcleo arqueado (infundibular)

Em inência mediana do
túber cinérco
Adeno-hipófise Trabécu la fibrosa
(lobo a nterior Neuro-hipó fise
da hipófise) Parte intermédia (lobo po terior da
hipófi e)

Fenda

Vascularização do Encéfalo Prancha 147


Artérias e Veias do Hipotálamo e da Hipófise
Veja Prancha 140

Vasos hipotalâmicos

Veias porto-hipofisárias longas

Artéria da trabécula

Veias porto-hipofisárias curtas


Trabécu la (tecido
ronj11ntivo fihrmo)

Veia hipofisá ria cferente para


Veia hipofisária efcrente para o seio cavernoso

euro-hipófise (lobo
posterior da
Plexo secundário do sistema hipófise)
porto-hipofisário

Plexo capi lar


da parte nervosa
Adeno-hipófise (lobo
anterior da
hipófise)

o seio cavernoso

Veias hipofisárias
eferentes para o
seio cavernoso Artéria hipofisária inferio r

Prancha 148 Vascularização do Encéfalo


Imagens da Cabeça: Cortes Sagitais de Ressonância Magnética
Veja Prancha 106

Imagens sagitais mediana (A) e para mediana (B, C) de RM

ota da Revisão Científica: as abreviaturas


A referem-se às palavras em inglês.

c Cerebelo·· N Conéha nasal


inferior
CC Corpo caloso
N P Parte nasal da
E Músculos ex-
faringe
trínsecos do bulbo
do olho o Pólo occip ital
F Pólo fronta I ON Nervo óptico
FV Quarto ventrícu lo p Ponte
L Ventrículo lateral PC H ipófise
M Bulbo (medula s Seio esfenoidal
oblonga)
se Medula espinal
MB Mesencéfalo T Tálamo
MS Seio maxilar TC Tentório do
cerebelo
TO Língua

B c

Imagens Regionais Prancha 149


Imagens da Cabeça: Cortes Transversais (Axiais) de Tomografia Computadorizada

Veja Prancha 47

Imagens transversais (axiai ) de TC da cabeça, da parte inferior (A) pa ra a parte superior (C)

A
B Artéria basilar M Bulbo (medula oblonga)

c Cerebelo MA Células mastóideas

CH Hemisfério cerebra l MB Mcscncéfalo

cs Confluência dos seios MM Mú culo masseter

E Bulbo do olho MR Músculo reto mediai

EA Meato acústico externo MS Seio maxilar

ES Células etmoidais N Concha nasal

F Corpo adiposo da órbita s Septo nasal

FV Quarto ventrículo p Ponte

L Lente s Seio esfenoida l

LP M úsculo pterigóideo lateral se Canais semicirculares

LR M úsculo reto lateral ss Seio sagital superior

T M úscu lo temporal

Tl Lobo temporal

B c

Prancha 150 Imagens Regionais


Imagens da Cabeça: Cortes Frontais (Coronais) de Tomografia Computadorizada

Veja Pranchas 48, 83

Imagens fro nta is (coro na is) de TC da cabeça, da pa rte anterior (A) para a parte poste rio r (C)

A A Processo cli nóide anterior L Músculo reto lateral

c Crista etmoidal LS Músculos levantador da


pálpebra superior c
E Bulbo do olho rseto superior
(câmara vítrea)
M Seio maxilar
ES Células etmoidais
MR Músculo reto mediai
G Asa maior do esfenóidc
N Septo nasal
Concha nasal inferior
OC Cavidade oral
IC Canal incisivo
s Seio esfenoidal
IR Músculo reto inferior
z Arco zigomático

B c

- Prancha 151
Imagens Regionais
Dorso

Músculo trapézio
- - - - - - - - - - - - Protuberância occipital externa

Ligamento nucal

Processo espinhoso da
vértebra C Vil

Tendão

Espinha da escápula

Trígono da ausculta

Margem mediai da
escápula

Ângulo inferior da
escápu la

redondo ma ior Processo esp inhoso da


vértebra T XII
Músculo latíssimo
do dorso
Trígono lombar Músculo glúteo médio
inferior
(Triângulo de Pelil) -------~----
Crista ilíaca

Múscu lo eretor Sacro


da espinha

Músculo glúteo
Espi nha ilíaca póstero::...---- - -- -+- - - - -- - --
superior máximo

Trocanter maior do
fêmur
Fenda interglútea

Sulco infrag lúteo

Anatomia Topográfica (de Superfície) Prancha 152


Coluna Vertebral
Veja Pranchas 13, 17, 18, 154, 155, 157, 185, 248

Vista anterior Vista la tera l esquerda Vista posterior


Atlas ((I) Atlas (Ci)

Áxis (Ctl)
Áxis (Cil)
Vértebras
cervicais

Vértebras
Curvaturcl torá<.i<.as
torácica
(primária)

Vértebras
lombares

LV

Sa<.ro !SI-VJ
Sacro
Sacro <SI-
(51-V)

Cóccix

Prancha 153 Ossos e Ligamentos


Vértebras Torácicas
Veja Prancha 187

Processo articular
Corpo vertebral Fóvea costal superior e face articular
superior

Fóvea costa l
do processo
lncisura transverso
vertebral
superior (forma --- - Processo
a margem inferior transverso
do forame
intervertebral)

Fóvea costal
do processo
transverso Fóvea
costal inferior

lncisura
vertebral inferior Processo
espinhoso

superior Vértebra T VI:


vista lateral
Vértebra T VI:
vista supe rio r

Processo articu lar


superior e face articular
Ca nal vertebral
Processo articular superior
e face articu lar
transverso

Processo articular
inferior e face art icu lar
Processo espin hoso da
vértebra T VIl
Vértebra T XII:
vista lateral
Processo transverso da
vértebra T IX

,.__ _ Processo articular inferior (T IX)

Processo espi nhoso (T IX)

Vé rtebras T VIl, T VI II e T IX:


vista posterior

Ossos e Ligamentos Prancha 154


Vértebras Lombares

Núcleo
Forame vertebral pu Iposo - -:-;....,;..-.,:- - - -

Pedículo do arco vertebral

Processo costiforme
Disco intervertebra l

Processo articular superior

Processo mamilar

Lâmina do arco vertebral


Processo articular superior
Processo espinhoso
Processo mamilar

Vértebra UI: Processo costiforme


vista superior
Processo espinhoso

Corpo vertebral
Canal vertebral -----...
Processo
Processo articular articular
Disco intervertebral
inferior

Processo mamilar lncisura


vertebral inferior

~"JJ,_if'~---..:::__ lncisura
vertebral
superior

Lâmina do
arco vertebra I

Vértebras llll e LIV: Vértebras lo mbares articuladas:


vista posterior vista lateral esquerda

Prancha 155 Ossos e Ligamentos


Vértebras Lombares: Radiografias

Radiografia ântero-posterior Radiografia lateral

B Corpo da vértebra L 11 1 D Espaço do disco intervertebra l


IA Processo articular inferior da vértebra L I Fora me intervertebral
L Lâmina da vértebra L IV IA Processo articular inferior da vértebra L 111
P Ped ículo da vértebra L 111 IN lnc isura vertebral inferior da vérteb ra L 11
S Processo espinhoso da vértebra L IV P Pedículo da vértebra L 111
SA Processo articular superior da vértebra L I S Processo espinhoso da vértebra L 111
Sf Forame sacra! SA Processo articular superior da vértebra L IV
T Processo transverso da vérteb ra L 111 SN lncisura vertebral superior da vértebra L 111
Nota: Os corpos vertebrais estão numerados

Ossos e Ligamentos Prancha 156


Sacro e Cóccix
Veja Pranchas 153, 159, 248, 352-354

Base do sacro

Face articular

margem da pelve
(linha terminal>

Forames sacrais
Hiato sacral
anteriores
Linhas
transversas ----o11::::::i Corte sagital mediano

Ápice do sacro

Processo transverso do
cóccix
Cóccix

Vista ânte ro-inferior


Face pélvica

Face auricular

Tuberosidade sacra l

Crista sacral lateral

Crista sacral mediana

Canal sacral Crista sacral mediai

Forame sacral
Fora me

sacrais
posteriores

Corno sacral

Corno coccígeo
Forame sacra I
anterior Face dor ai

Corte transversal através


dos fo rames de S 11
Vista póstero-supe rior

Prancha 157 Ossos e Ligamentos


--------------------------------------------------------------------------------------------

Ligamentos Vertebrais: Região Lombar

Vista late ral esquerda Processo articu lar inferior


(parcialmente cortada
Cápsul a ela articulação dos
no plano mediano) ...,.___ processos articula res
(zigoapoíisiais)
(parcialmente aberta)
Ligamento
Processo articular superior
longitud inal anterior

Processo costiforme

Corpo da vértebra lombar

Disco intervertebral

Ligamento interespi nal

Ligamento Ligamento supra-espinal


longitudinal anterior

Segme ntos vertebra is poste riores:


vista anterior
Ped ícu lo do
Segmentos vertebrais a nteriores:
vista posterio r
(pedículos cortados)

vertebral (superfície cortada )

Face posterior
dos co rpos vertebrais

Ligamento
longi tudinal posterior Processo
articul ar superior -----7""~ 11

D isco intervertebral

Processo costiforme

Face articu lar inferior

Ossos e Ligamentos Prancha 158


Ligamentos Vertebrais: Região Lombossacral

Ligamento Processo articular superior


longitudina l
anterior ---_c Processo costiforme

Lâmina do arco vertebral

Corpo da Processo articu lar inferior


vértebra L I
Pedículo do arco vertebral

Forame intcrvertebral
Discos
Processo esp inhoso
intervertcbrais
Ligamento interespinal
Nervo Ligamento supra-espinal
espinal L 2

Processos articulares superiores;


tropismo facetário (diferença no
eixo facetá rio) no lado di reito ---~-1........:....

Processo espinhoso

Lâm ina do arco vertebral

Processo costiforme
Corpo da
vértebra L V Processo articular inferior

ervo espinal L 5 Ligamentos iliolombares

Cri; td ilídLd

Espinha
Face au ricular elo sacro (para i líaca
articulação com o íl io) póstero-
superior

Vista lateral esquerda

Ligamentos sacro i Iíacos posteriores

Forame isquiático maior

Espinha isquiática

Ligamento sacruespinal Ligamento


Forame isqu iático menor s.:tcrococcígeo
posterior
Ligamento sacrotuberal
Vista posterior

Prancha 159 Ossos e Ligamentos


Medula Espinal e Ramos Anteriores In Situ

Base do crânio
Vértebra C I (atlas)

ervo espinal ( 1
Plexo cervica l

Vértebra C 11 (áxis) Vértebra C V Il

Nervo espinal C8

Plexo braquial

Dura-máter espinal

Radículas das
raízes nervosas
espinais (T 7 e T8)
Nervos
intercosta is _ _
1:---iJ----1~--i Vértebra
T XII
ervo
espinal Tl 2
Vértebra
LI
12• costela

Nervo
ilio-hipogástrico

ervo
subcostal _ _ _,_:__ _ _ -+--~~7!i~L-.L::;~

Nervo ilioinguinal

Plcxo lombar
Cauda eqüina

Nervo femoral
ervo espinal Sl
Plcxo sacra I

- ---,..--- Nervos glúteos superior


rilamento terminal; parte piai
c inferior

Terminação do "saco durai"


Filamento terminal;
parte durai

ervo cspinal 55
Nervo pudendo

Medula Espinal Prancha 160


Relação das Raízes dos Nervos Espinais com as Vértebras

O nervo espinal CI (Ji


Base do / acima da vértebra C I
crânio
Intumescência
cervica l - - - - ---=t-
O nervo espinal C8
sai abaixo da
vértebra C VIl (existem
8 nervos cervicais,
mas somente 7
vértebras cerv icais)

Sl

52

A herniação do disco lombar geralmente não afeta o nervo


espinal que sai acima do di~co. A herniação lateral no
nível do d isco L IV-V afeta o nervo espina l LS, não o nervo
espinal L4 . A herniação no nível do disco L V-5 I afeta o
nervo espinal 51 , não o nervo espinal LS.

Intumescência
lombossaual

Cone medu lar


(extremidade
da medu la esp inal)

Filamento
terminal;
parte piai - - - - - -+1 - - - - L4

Filamento
terminal;
parte durai
(" ligamento
coccígco") - --1 Terminação do
#saco durai"

Nervo coccígeo - -.,._...-

- Nervos cerv icais


- Nervos torácicos A herniação med ia i no nível do disco L IV-V raramente afeta
- ervos lombare o nervo espi nal L4, mas pode Jletar o nervo cspmal l 5
c algumas vezes os nervos espina1s S1-4.
- Nervos sacrai e coccígeo

Prancha 161 Medula Espinal


Hérnia de Disco Lombar: Manifestações Clínicas

Corte transversal esquemático


demonstrando a co mpressão
da raiz nervosa

úcleo
p ulposo
Postu ra característica devido
a uma hérnia de disco lombar
inferior à esquerda

Exposição cirúrgica de
uma hérn ia de disco
lombar inferior

Características clín icas de um núcleo p ulposo lombar herniado

Nível da herniação Dor Dormência Fraqueza Atrofia Reflexos

Alterações
incom uns nos
reflexos do
joelho e do
Sobre a Dorsiflexão do Mínima tornozelo, mas
arti- hál ux e do pé; reflexo dos
culação dificuldade de músculos
sacro i Iíaca
cami nhar isquiotibiais
quadril,
sobre o med iais (do
face
lateral calcanhar; jarrete)
pode ocorrer dimi nuído ou
queda do pé ausente

Sobre a Flexão plantar


articulação do pé e do
sacro i Iíaca, hálux pode
quadril, face ser afetada;
póstero- difi culdade de
lateral caminhar na
Reflexo do
da coxa e ponta dos pés
to rnozelo
perna até o dimi nuído ou
Disco L V-S I;
calcanhar Músculos
1 11 raiz ausente
calcanhar, do gastrocnêmio
nervosa sacra l
pé ao dedo e sóleo

Medula Espinal Prancha 162


P.unção Lombar e Anestesia Extradural (Epidural)

Punção lombar
Cauda eqüina

Espaço
subaracnó ideo

Agulha penetrando
no espaço subaracnó ideo

Anestesia extradural (epidural)

-:'.--:::-:~-=~:..._.,:.,.---- Dura-máter
Espaço extradural (epidural)
Processo espinhoso de L IV
Liga mento amarelo

Agul ha penetrando no
espaço extradural (epidura l)

A anestesia extradu ral (epidura l) e a punção lombar são realizadas por meio da introdução de uma agulha acima ou abaixo do
processo esp inhoso da vértebra L IV, que se localiza no nível da crista ilíaca. Para a anestesia extradural (epidural), a agulha passa para
o espaço extradural (epidura l) e o agente anestésico banha as raízes nervosas nas proximidades. A punção lomba r, por outro lado, é
realizada para a coleta de uma amostra de líquido cerebrospinal (LCE) ou para introduzir um agente anestésico no LCE (anestesia
espinal), portanto a agu lha penetra no "saco durai" para atingir o espaço subaracnóideo.

Prancha 163 Medula Espinal


Dermátomos
Veja Pranchas 483, 543; para mapas dos nervos cutâneos veja Pranchas 24, 472, 474-476, 478, 481 , 538-542

Demarcação esquemática dos dermátomos


(de acordo com Keegan e G arrett)
demonstrados como segmentos di stintos.
a verdade há uma considerável superposição
entre dois dermátomos adjacentes quaisquer.
Um mapa alternativo de dermátomos é o
apresentado por Foerster (ver Referências).

Níveis dos principais dermátomos


no ível do umbigo
cs Clavícu las l1 Região inguinal (virilha)
C5,6, 7 Parte lateral dos membros superiores ll , 2, 3, 4 Regiões anterior e med iai dos membros inferiores
C8, T1 Parte mediai dos membros superiores l4, 5, 51 Pé
C6 Polegar l4 Parte mediai do hálux
C6,7,8 Mão 51 , 2, l 5 Regiões posterior e lateral dos membros inferiores
C8 Dedos anular e mínimo 51 Parte lateral do pé e dedo mínimo
T4 Nível das papilas mamárias (mamilos) 52, 3, 4 Períneo

Medula Espinal Prancha 164


Sistema Nervoso Simpático: Topografia Geral

Plexo carótico interno


Nervo ca rótico interno

ervo ca rótico externo


Ramos comunicantes ci nzentos

Tronco si mpático cervical


'·· ....
Gânglio cervical médio
crvos cardíacos cervicais

Gânglio cervicotorácico (estrelado)

ervos viscerai s torácicos --:--~"!11--aliiiiiii~HlN•


(cardíacos, pulmonares)

Plexo cardíaco

Gâ nglio aorticorrenal Gânglio celíaco

Gânglio mesentérico superior

Plexo mesentérico superior

Gânglio mesentérico inferior

Plexo mesentérico inferior

Plexo hipogástri co superior

ervo hipogástrico

Nervos esplâncnicos sacrais

Plexo h ipogástrico inferior

Prancha 165 Medula Espinal


Sistema Nervoso Parassimpático: Topografia Geral

......-•~--- Glândula lacrimal


..."~
Nervo oculomotor (111) -----r":4~4.:
Nervo facial (VIl)

Gânglio pterigopalatino
Nervo glossoraríngeo (IX)
Glândula parótida

Gânglio submandibular

Glândulas sublingual e submandibular

Ramo ca rdíaco cervical

~--':---- Troncos vagais anterior e


posterior

Plexo celíaco

Plexo mesentérico superior

Nervos esplâncnicos pélvicos (de 52-4)

Nervos cavernosos do pênis

Medula Espinal Prancha 166


Sistema Nervoso Simpático: Esquema

Gânglio cervical superior ervo e plexo caróticos internos

ervo e plexo caróticos externos

Glândula lacrimal

Ramos comunica ntes


Olho
cinzentos
Primeiro gânglio torácico
Glândula parótida

Glândula sublingua l

-~::: ••• ••• /~lândula submandibu lar


Laringe
Traquéia
Brônquios
Pulmões

ervos cardíacos

Nervo esplâncn ico


(torácico) maior
'''
'I
I
'I
I
I I

' '

Ramo comunica nte


branco

Ramo comunican te Nervo esplâncn ico


cinzento (tork ico) imo

ervas
Primeiro gângli o lombar esplâncn icos
lo mbares
Gânglio
mesentérico
inferior

Plexo
Bexiga hipogástrico
urinária inferior

Próstata
Fibras pré-ganglionares
Fibras pós-ganglionares Órgãos genitais
externos

Prancha 167 Medula Espinal


Sistema Nervoso Parassimpático: Esquema

Gânglio c il iar ~------- Gângl io pterigopalatino

Ramo do nervo oculomotor (1 11) G lândula lacrima l


Ramo do nervo facial (VIl)
Olho
Bulbo (medula oblonga)

Ramo do nervo
glossofaríngeo (IX)
Glându la parótida
Gânglio ótico
Glândula subli ngual
I
Gânglio submandibular
~,.../ Glândula submand1bular

Nervo vago (X)

Plexo pulmonar

Gângl io celíaco

Fígado
Gânglio
mesentéri co Vesícula bi liar
superior
Duetos bilíferos

Intestinos
Colo descendente

Plexo hipogástrico
inferior _ _ _ "'-

52
53
54
Nervos esplâncnicos pélvicos
Próstata C)/~
Fibras pré-ganglionares
-1'/. J>.
Fibras pós-ganglionares
externos

Medula Espinal Prancha 168


Meninges Espinais e Raízes dos Nervos Espinais

Vista posterior Raiz anterior do nervo espinal

Raiz posterior do nervo espinal

Gânglio sensitivo do nervo espinal

Ramos comunicantes branco e cinzento para


e ori undo do tronco simpático

Ramo anterior do nervo espinal

Ramo posterior do nervo espinal

Dura-má ter

Aracnóide-
máter ----------1~..,........,

Septo mesotelial no sulco med iano posterior

Ligamento denticulado

Corno posterior
Meninges removidas: vista a nterio r
(ampliada)
Corno lateral ----~~~~~
Substância cinzenta -----,~íllii!!l~q~:..
._...,__ _ Radículas da raiz posterior

Raiz posterior do nervo espinal

Radícu las da rai.~: anterior

Ramo anterior do nervo espinal

Ramos comunicantes
cinzento e branco

Prancha 169 Medula Espinal


Origem do Nervo Espinal: Cortes Transversais
Veja Pranchas 169, 172, 173

Corte através de uma vértebra torácica Aorta

Corpo vertebral
Gordura no espaço
extradural (epidural)

Aracnóide-máter• Gânglio simpático


Ligamento denticulado
Espaço suba racnóideo
Raiz anterior
Pia-máter*
Ramos comunicantes
branco e cinzento

Ramo anterior (nervo


Pleura intercostal)

Pulmão
Ramo posterior

Gâ nglio sensitivo do
nervo espinal

Corno lateral da substâ nc ia


cinzenta da medula espinal

Plexo venoso vertebral


interno posterior (de Batson)
Corte através de uma vértebra lombar

Aracnóide-máter
comunicante
ci nzento
Gordura no

espaço __
extradura l
Jl::::::J!IÍ;.;~~~~~~ ~ÍII~~Í\
(epidural) ff,âJ,;;;~~.....;~--- Ramo anterior (contribui para o plexo lombar)

Ramo posterior

Raízes anterior e Gânglio sensitivo do nervo espi nal


posterior dos nervos
espinais lombares e * Leptomeninges
sacrais formando Cone medular
a cauda eqüina

Medula Espinal Prancha 170


Artérias da Medula Espinal: Esquema
Veja Prancha 138
Vista anterior Vista posterior

Artéria cerebelar inferior posterio r


Artéria cerebral posterior

Artéria cerebelar superior Artérias e pinais posteriores

Artéria cerebelar Artéria vertebral


inferior anterior

Artéria cerebelar Artérias medulares


inferior posterior segmentares posteriores
Artéria espinal anterior
Artéria cervical proíunda

Artérias medulares
Artéria cervical ascendente
segmentares antenores

Artéria cervical
ascendente
Artéria subclávia
Artéria cervical profunda

Artéria subclávia
) - - - - Artérias medulares
Artéria medular segmentar
segmentares posteriores

Artéria intercostal posterior

Plexo arterial piai


Vértebras
Artérias intercostais
torácicas
po~teriores

Artéria radicular antenor


(a rtéria medular segmentar
anterior maior de
Adamkiewicz)

Artéria intercostal poster or


~~f%
Artéria medular A rtérias medulares
segmentar antenor segmentares posteriores

Alças anastomóticas para


a artéria espinal anterior

Artéria lombar

Vértebras Artérias lombares

Alças anastomóticas para as


artérias espinais posteriores

Artérias da cauda eqüina


"-ota: todlH JS raízes dos nervos espinais
estão asso<. 1JdJs c.1 artérias radi culares ou
medulares segmentares. A m~110ria das
ra ízes po~;UI artérias radiculares <ver
Artérias sacrais laterais Prancha 171 1. O. doos hpos de a rté ria<
cursam ao longo das raizes. porem as
Sacro artérias radoculares termonam antes de
atmg•r as drtêr•as cspin.1is anter•or ou
postcnort~; .1s ma1ores artér1,1~ medulares
scgmí>ntMt"'i c. ontmuam seu trajeto para supnr
um ~m('nto c.orrespondente d~sas artt>nd').

Prancha 171 Medula Espinal


Artérias da Medula Espinal: Distribuição Intrínseca

Artéria medular
segmentar anterior
Artéria radicular anterior

r-- - - Ramo posterior da


artéria intercostal posterior

Artéria intercostal posterior

Anastomoses pré-vertebrais

Pa rte torácica (descendente) da aorta

Corte transversal em nível torácico:


vista ântero-superior

Artéria espinal posterior direita


Ramos medu lares para o lado
direito da medula espinal

Artéria radicular posterior Ramos medulares para o lado


esquerdo da medula espinal

Artéria espinal posterior esquerda

Artérias radiculares
anterior e posterior _""""'::::-..,..:~-oo:::."'!!!~

Artéria radicular posterior


Distribui ção arterial: esquema
Artéria medular
segmentar anterior

Nota: todas as raízes dos nervos espinais estão associadas a artérias Plexo arterial piai
radiculares ou medulares segmentares. A maioria das raízes possui
artérias radiculares. Os dois tipos de artérias cursam ao longo das raízes,
porém as artérias radiculares terminam antes de atingir as artérias espinais
anterior ou posteriores; as maiores artérias medulares segmentares continuam
seu trajeto para suprir um segmento correspondente dessas artérias.

Medula Espinal Prancha 172


Veias da Medula Espinal e da Coluna Vertebral

Plexo venoso vertebra l interno posterior

Plexo venoso
vertebral
externo
Veia intervertebral
anterior

Plexo venoso
vertebral interno -~~::;.:~===:;::;~~~~~
anterior (de
Batson)

Veia basivertebral Plexo venoso vertebral externo anterior

Veia basivertebral

Plexo venoso vertebral


interno anterior

Veias medulares

Veia espina l anterior Veia basivertebral

Veia medular

externo posterior

Veia medular segmentar/radicular posterior

Plexo venoso piai

Veia medular postenor

Veia espinal posterior

.. Plexo venoso vertebral interno posterior

Prancha 173 Medula Espinal


Músculos do Dorso: Camada Superficial

Linha nuca! superior Múscu lo semi-espinal da cabeça

Processo esp inhoso da vértebra C li Músculo esplênio da cabeça

Músculo esternocleidomastóideo Processo espinhoso da vértebra C V Il

Múscu lo esp lênio do pescoço

Músculo trapéz io Músculo levantador da escápula

Esp in ha da escápula
Músculo rombóide menor (cortado)

Músculo deltóide Músculo


supra-espinal

Músculo serrátil
posterior
superior

Músculo
rombóide maior
(cortado)
redondo maio r

F<1sc: i<~
infra-espina l
(sobre o músculo
infra-espinal)

Músculos
redondos maior
e menor

Processo espinhoso
da vértebra T XII

Aponeurose toracolombar

M úsculo
oblíquo externo do
abdome posterior inferior

Músculo obl íquo 12• costela


interno do abdome
no trígono lombar -----J~I+i~\
(de Petit) Músculo eretor da espinha

Crista i Iíaca

7
Músculo oblíquo
externo do abdome

Apooe"co<e giOtw (;ob ce


Músculo oblíquo
o músculo glúteo méd io)
interno do abdome

Músculos e Nervos Prancha 174


Músculos do Dorso: Camada Média

Linha nucal superior Músculo reto posterior menor da cabeça

Múscu lo oblíquo superior da cabeça


Tubércu lo posterior do atlas (C I)

Músculo longuíssimo da cabeça

Músculo oblíquo inferior da cabeça


Músculo sem i-espinal da cabeça

Músculo longuíssimo da cabeça


Músculos esplênio da cabeça e
esplênio do pescoço Músculo semi-espinal da cabeça (cortado)

Músculo serrátil posterior superior


Músculo espi nal do pescoço

Processo espinhoso da vértebra C VIl


Músculo iliocostal
Músculo longuíssimo do pescoço

Músculo Músculo iliocostal do pescoço


eretor da Músculo longuíssimo
esp inha
Músculo iliocostal do lombo
(parte torácica)
Gancho

Múscu lo espinal do tórax

Músculo longuíssimo do tórax


Músculo serrátil posterior
inferior Músculo iliocostal do lombo
(parte lomba r)
Processo espinhoso da vértebra T XII
Aponeurose do músculo
transverso do abdome Músculo transverso do
abdome e aponcurose

Músculo oblíquo interno


do abdome Aponeurose toracolombar
- - - - (lâmina posterior) (cortada)
Múscu lo oblíquo externo
do abdome (cortado)

Crista ilíaca

Prancha 175 Músculos e Nervos


Músculos do Dorso: Camada Profunda

Linha nucal superior Músculo reto posterior menor da cabeça

M úsculo oblíquo superior da cabeça

Processo transverso do atlas (C I)

Músculo oblíquo inferior da cabeça

l Músculos rotadores do pescoço

Músculo interespinal do pescoço

Músculo levantador da costela

Músculos rotadores
} do tórax

Músculos
} levantado res das costelas

Músculos multífidos

Aponeurose toracolo mbar


(lâmina anterior) Músculo intercspinal do lombo

Aponeurose toracolomb;Jr (lâmina Músculo intertransversário


posterior) (cortada) lateral do lombo

ML1sculo transverso do
abdome e apo neurose

Crista ilíaca
Músculos multífidos

Músculos e Nervos Prancha 176


Nervos do Dorso
Veja Pranchas 180, 192, 254, 258

Nervo occipital maior (ramo posterior


do nervo espinal C2)
Nervo occipital terceiro (ramo posterior
do nervo espinal C3)
Músculo levantador da escápula
Plexo cervical (ramos
anteriores dos nervos
Artéria e veia cervicais }
espinais C2,3)
transversas (ramo superficial)

Plexo subtrapezial
Ramos cutâneos posteriores (da ramificação mediai
dos ramos posteriores dos nervos cspinais C4-T6;
C7-8 são mínimos)
Músculo deltóide
Músculo
supra-espinal Fáscia infra-espinal

Espinha da Músculos redondos


cscápula

Fáscia ervo cutâneo lateral


infra-espinal superior do braço (do
nervo ax ilar C5,6)

Ramos cutâneos posteriores


(da ramificação lateral dos ramos
posteriores dos nervos
espinais T7-12l
Músculo
rombóide menor

/•~>--- Ramos cutâneos laterais dos ramos


Músculo anteriores (nervos intercostais)
rombóide maior

latíssimo do dorso
Músculo oblíquo externo elo abdome
Processo espinhoso
da vértebra T XII

ervo ilio-hipogástrico
Aponeurose toracolombar (ramo anterior do nervo
espinal L 1)

ervos clúnios superiores


(ramos posteriores dos nervos
espinais L1, 2, 3)

Nervos clúnios médios (ramos


posteriores dos nervos
Músculo espinais 51, 2, 3)
glúteo máximo
1ervos clúnios inferiores do

nervo cutâ neo femoral posterior


(plexo sacral 51, 2, 3)

Prancha 177 Músculos e Nervos


Região Cervical Posterior (Trígono Suboccipital)

Músculo reto posterior menor da cabeça

Músculo reto posterior maior da cabeça

Apo neurose epicrâni ca Músculo semi-espinal da


(gá lea aponeurótica) cabeça (cortado e reba tido)

Ventre occipital do
Artéria vertebra l
músculo occi pitofronta l
(parte atlântica)

Músculo oblíquo
Nervo occipital maior superior da cabeça
(ramo posterior do
nervo espinal C2)
Nervo suboccipital
(ramo posterior do
Artéria occipital nervo espinal C1)

Arco posterior
do atlas (CI)
Nervo occip ita l terceiro
(ramo posterior do
nervo espinal C3) Artéria occip ital

Músculos
Múscu lo oblíquo
semi-espinal da cabeça e
inferior da cabeça
esplên io da cabeça
na região cervical
posterior Nervo occipital
maior (ramo posterior
do nervo espinal C2)

Artéria au ricular posterior Músculo esplênio da


cabeça (cortado
e rebatido)
Nervo occipital tercei ro
Nervo au ricular magno (ramo posterior do nervo
(plexo cervical C2 ,3) espina l C3)

M úsculo longuíssimo da cabeça


Nervo occipital menor
(plexo cervical C2) Múscu lo esplênio do pescoço

Músculo esternocleidomastóideo

Músculo trapézio
Múscu lo semi-espinal da cabeça (cortado)

Ramos cutâneos posteriores Múscu lo esplênio da cabeça (cortado)


dos ramos posteriores dos nervos
espina is C4, 5, 6

Músculos e Nervos Prancha 178


Região Lombar: Corte Transversal

Veia cava mfcnor


Parte descendente do duodeno

Rim
F,ísd,l rcnil l !de Gcrotal
(lâminas anterior c posterior)
Ligamento longitudinal anterior
C5psula adiposa (corpo adiposo perirrena()
Pilares do diafragma

Peritônio Artéria e veia mescntéricas superiores

Fáscia cxtrapcri toneal


(tela subserosa)
(tecido ar<~olar)

Flexura
duodcnojejunal

Corpo da
vértebra L 11

Músculo
psoas maior
c fáscia

'\ crvo
cspinal lombar

Prm esso
--~I'T""""T~-:-:i- transverso

Dur.1-máter
oblíquo externo
espmal
do abdome

Cauda
Músculo oblíquo eqüina
interno do abdome

Músculo transverso
do abdome

Processo espinhoso
Aponeurose dos múscu los da vértebra L I
transverso do abdome c
oblíquo interno do abdome Ligamento supra-espinal

Mús<.ulo serrátil posterior inferior Músculo eretor da espinha

Músculo latíssimo do dorso Aponeurose toracolombar !lâmi na posterior!

Músculo quadrado do lombo

Aponeurose toracolombar (lâmina anterior


fáscia do músculo quadrado do lombo)

Prancha 179 Músculos e Nervos


Nervo Espinal Torácico Típico
Veja Pranchas 192, 258

Ramo cu tâneo anterior


Ramificação mediai

Músculo transverso
i ntercostaI externa do tórax

Músculo intercostal interno

Músculo intercostal íntimo

Raiz anterior

Raiz posterior
Ramificação anterior
Fora me ILIJD-Jo--- - Ramo cutâneo la teral
Gânglio sensitivo do nervo espinal
Ramificação posterior
Nervo espinal

Ramos comunicantes cinzento e branco

Ramo anterior (nervo intercostal) Músculo scrráti l anterior

\1\úsculo latíssimo do dorso

Músculo redondo maior

Escápu la

Músculo infra-espinal

Ramo cutâneo posterior


Músculo eretor da espinha

Membrana intercostal interna

Nota: na região torácica inferior,


a ramificação lateral do ramo
dorsal é mais longa, motora e
cutânea; a ramificação mediai é
mais curta c somente motora.

Músculos e Nervos Prancha 180


Tórax

Mú~culo esternocleidomastó idco:

Parte clavicu lar tríceps


braquial

Axila
Clavícula
lncisura
jugular

Músculo
deltóide - -

Corpo do

esterno --r------------------
Processo xifóide do

- -- - - Músculo reto do
abdome
__....,....J!.~-.......;;9------ Intersecção
tendínea

Mú culo oblíquo
externo do abdome

Anatomia Topográfica (de Superfície) Prancha 181


Glândula Mamária

Dissecação Ligamentos
ânte ro-la tera l suspensores da
mama (de Cooper)
Gl.:indulas
areolares
Músculo
peitoral maior _ __ _..,.
(aba ixo da
fáscia peitoral)

Processo axilar (lateral) da


mama (cauda de Spence)
Músculo serrátil anterior

Músculo oblíquo
externo do abdome

Clavícula - - --

2• costela _ _ _ .....,+=.,...:.
(li)

Músculo
peitoral
maior ----~mnriíxtJk\
Aréola da mama
Fáscia
peitoral -------::-r-t~-\'11

Músculos
intercostais - - --:-:::IC""""!!

Vasos e
nervo
intercostais -------.~llt

Pulmão - - - - - -

Lobos da glândula mamária

Gordura (camada de
tecido subcutâneo)
6' costela ---------1tl1~i ~f
1 1

(VI)

Corte sagi tal

Prancha 182 Glândula Mamária


Artérias da Glândula Mamária

Artéria subclávia

Artéria torácica interna e

Artéria braquial

Processo axilar (lateral) da


mama (cauda de Spence)

Ramos mamários laterais


dos ramos cutâneos
laterais das artórias
intercostais posteriores

Glândula Mamária Prancha 183


Vasos Linfáticos e Linfonodos da Glândula Mamária

Linfonodos axilares
apicais (subclávios)
Lin fonodos interpeitorais (de

Linfonodos axilares centra is

Linfonodos
axilares
umerais
(laterais)

Linfonodos
axilares
subescapu lares
(posteriores)

Linfonodos
axilares
peitorais
(anteriores)

Via para os linfonodos


no mediastino anterior

Via para a mama oposta

Via para os linfonodos frênicos inferiores


(subdiafragmáticos) e para o fígado

Prancha 184 Glândula Mamária


Esqueleto do Tórax (Caixa Torácica)
Veja Prancha 248

Vista anterior

Acrômio
Processo Esterno
coracóide
Corpo
Cavidade
glenoida l Processo
Escápula xifóide
Colo da
escápula
lncisura da
escápula

Fossa
subcscapu lar

Clavícula

Costelas verdadeiras (l-VIl)

Cartilagens costais

Costelas falsas (espúrias)


(VIII-XII)

Vista posterior

rossa supra-
espinal
Escápula
Espinha da
escápula
Fossa infra-
cspinal

>--- Costelas
verdadeiras (1-VIIl

~-- Costelas falsas (espúrias)


(VIII-XII)

Costelas - -"""'-_.L.ál,.l
flutuantes (X I-XII)

Paredes do Tórax Prancha 185


Costelas e Articulações Esternocostais

Músculo subclávio Áreas das inserções musculares

Ponto fixo {inserção


P costela esquerda: proximal)
vista superior • • • • Ponto móvel
(inser ção distai)
Tubérculo
(sem ângulo)

Costela média:
Cabeça
vista posterior Cabeça
Colo
Tubérculo Colo
Múscu lo Tubérculo
esca leno médio
Ângulo Ângulo

Músculo

2• costela esquerda:
vista superior Faces articulares para
o corpo vertebral
Músculo serrátil anterior

ota: A cabeça de uma costela


típica articu la-se com a fóvea costal
superior da vértebra torácica de
mesmo número (por sua face
articular inferior), com a fóvea
costal inferior da vértebra torácica
numerada com um número abaixo
(por sua face articular superior) e
com o d isco intervertebral entre as
duas vértebras. O tubérculo da
costela articula-se com o processo
transverso da vértebra torácica de
mesmo número.

Cartilagens costa is

Articulações intercondrais

Articulações esternocostais:
vista anterior

Prancha 186 Paredes do Tórax


Articulações Costovertebrais
Veja Prancha 154

Ligamento longitudinal Fóvea costal do processo transverso (para o tubérculo da costela de


anterior mesmo nLimero que a vértebra)

Fóvea costal inferior Ligamento costotransversário lateral


(para a cabeça
da costela de um
número acima) -,r-il~;::;;iiifl ....l!f Ligamento intertransversário
Ligamento
intra-articu lar da
cabeça da costela
Fóvea costal
Ligamento costotransversário superior
superior (para
a cabeça da costela
de mesmo número) Fóvea costal superior
para a cabeça da costela
Liga mento
radiado da
cabeça Ligamento
da costela radiado da
cabeça
da costela Cavidades
articulares

Vista lateral esquerda

Ligamento costotransversário superior (cortado)

Fóvea costa l superior


(fJ<~ rd d
cabeça da costela
de mesmo número)

Processo transverso
(removido)

Ligamento costotransversário

Ligamento costotransversário lateral

Corte transversal: vista superior


Ligamento radiado da cabeça da costela

Ligamento costotransversário lateral

Ligamento costotransversário superior

Ligamento intertransversário

Vista póstero-lateral direita

Paredes do Tórax Prancha 187


Parede Anterior do Tórax

Músculo esternocleidomastóideo Músculo esternotireóidco }


Revestidos
lo esterno-hióideo
pela iáscia cervical
Região (trígono) cervical postenor omo-hióideo

RJmos perfurantes da artéria Músculo subclávio revestido pela


tor,ícica interna c r<Jmos cutâneos fáscia clavipeitoral
~nteriores dos nervos intercost<Jis
Artéria toracoacromial (ramo
peitoral ) e nervo peitoral lateral

Processo coracóide

Nervo
peitoral
mediai

ervo tor,kiCo longo e


Músculo peitoral
arténa torát ica lateral
menor revestido pela

Músculo latíssimo do dorso

Digitações do músculo
~errátil
anterior
Digitações do
músculo serrátil anterior Membranas intercosta is
externas anteriormente
aos músculos intercostais
Ramos cutâneos laterais dos internos
nervos intercostais e artérias
intercostais posteriores

Músculo oblíquo
externo do abdome

Lâmina anterior da bainha do


músculo reto do abdome

~.~P Músculo esternal (inconstante)

C!f_~
-/'fi>.
Ramos cutâneos anteriores do
Linha alba abdome dos nervos intercostaiS
e artéria epigástrica superior

Prancha 188 Paredes do Tórax


Parede Anterior do Tórax (continuação)

Músculos omo-hióideo, esterno-hióideo e esternotireóideo Veia jugular interna

Clavícula Músculo leva ntador da escápula

Músculo subclávio Anterior

ervo frênico

Plexo braqu ial

Músculo peitoral
maior (cortado)

Artéria torácica superio r

Nervo to rácico lo ngo e artéria Artéria e veias


torác ica lateral torácicas internas

Múscu lo peitora l Músculo intercostal externo

Músculo intercostal interno


(cortado)

Ramos cutâneos laterais


dos nervos intercostais c
artérias intercostais
posteriores Ramos intercostais
anteriores da artéria
torácica interna
Músculos intercostais externos

Nervo intercostal
Membranas intercostais externas
anteriormente aos músculos Artéria e veia
intercostais internos muscu lofrên icas

Músculo transverso do abdome

Músculo reto do abdome e bainha (cortados) Artérias e veias ep igástri cas superiores

Paredes do Tórax Prancha 189


Colocação do Dreno de Tórax

Locais preferidos
1. Para pneumotórax (2• ou 3° espaço
intercostal na linha medioclavicular)
2. Para hemotórax (5• espaço intercostal
na linha axilar média)

A. Trocarte e cânula
introduzidos através do
espaço intercostal

B. Trocarte retirado;
dreno introduzido no tórax
através da câ nula

C. Cânula retirada; dreno


conectado ao selo d' água
(com sucção se for
indicado)

O . Espaço intercostal -
é puncionado
acima da
costela para
evitar lesão
do fei xe
neurovascu lar
situado no sulco
da costela

Toracocentese e
drenagem de tórax
com selo d'águ;J
gera lmente são
suficientes

Prancha 190 Paredes do Tórax


Parede Anterior do Tórax: Vista Interna

Músculo esternotireóideo Manúbrio do esterno

Músculo esterno-hióideo

Múscu lo esca leno anterior Artéria vertebral

Tronco braquiocefá lico

Clavícula (cortada) '--...;; Artéria e veia subclávias

Veia braquiocefá lica Veia braquiocefálica

Nervo frênico e
artéria e veia
pericardicofrênicas Artéria e veia
intercostais anteriores
Artéria e veia e nervo intercostal
torácicas internas
Músculos intercostais
Artéria e veia
intercostais anteriores
e nervo intercostal

Ramos perfurantes Músculos


da artéria e veia intercostais
torácicas internas íntimos
e ramo cutâneo
anterior do
nervo intercostal
Músculo
Ramos transverso
colaterais do tórax
da artéria e veia
intercostais

Corpo do esterno

Trígono
esternocostaI

Diafragma

Segmentos da
origem costal
do diafragma
Artéria e veia
musculofrênicas

Músculo
transverso
do abdome Músculo
transverso do
abdome

Processo xifóide Artéria e veias epigástricas superiores

Paredes do Tórax Prancha 191


Nervos e Artérias Intercostais
Veja Pranchas 180, 258

Raiz anterior Ramo espinal (radicular ou medular segmentar)


da artéria intercostal posterior
Gânglio sensitivo
do nervo espinal Ramo dorsal da artéria intercostal posterior

Músculo eretor da espinha Músculo trapé7io


Ramo mediai
Ramo posterior do nervo torácico
{ Ramo latera l
Ligamento costotransversário

Nervo intercostal (ramo anterio r


do nervo espinal torácico)

Membrana intercostal interna


profundamente ao músculo
intercostal externo
Músculo serrátil anterior
Músculo
serrátil
anterior

Ramos comunicantes
cinzento e branco
Tro nco e gânglio simpáticos

Músculo intercostal íntimo


Músculo intercostal íntimo

Músculo intercostal interno


Músculo intercostal externo
Músculo intercostal externo

Músculo Esterno
Artéria torácica interna
transverso do

nervo
intercostal
Músculo
Ramificação anterior oblíquo
do ramo cutâneo externo
lateral do nervo do abdome
intercostal Ramo Ramo cutâneo lateral
perfurante da artéria intercostal
Músculo oblíquo
externo do abdome posterior
Artéria
Músculo peitoral maior epigástrica superior Membrana intercostal externa

Ramo cutâneo anterior do nervo intercostal MC1sculo reto do abdome Artérias intercostais anteri ores

Prancha 192 Paredes do Tórax


Nervo Frênico
Veja Pranchas 32, 129

Músculo escaleno anterior

Plexo braquial

,.....,.,..___ Nervo frênico esquerdo

Nervo frênico direito Artéria subclávia esquerda


Artéria subcláv ia direita

ervo vago direito {X) Artéria carótida comum esquerda


Artéria torácica interna
Artéria torác ica interna
direita (cortada )
esquerda (cortada)
Tronco braquiocefálico
Ramos cardíacos torácicos
Artéria pericardicofrênica
Artéria pericard icofrênica
direita (cortada)
esquerda (cortada)
Veia cava superior
Nervo laríngeo
Raiz do pulmão direi to recorrente esquerdo
{loca lização)
Ramo pericárdico Raiz do pulmão
do nervo frênico esquerdo {loca li zação)
Parte med iasti nal
Parte mediastinal da pleura parietal
da pleura parietal
Parte costal da
Parte diafragmática pleura parietal
da pleura parietal
(cortada )

Ramos frenicoabdomi nais dos


nervos frênicos para a face inferior
do diafragma

Nervos frênicos ----t;----""---ffj~------:--__;~


(fibras eferentes
e aferentes)

ervos intercostais
inferiores {somente fibras aferentes
da parte periférica do diafragma)

Paredes do Tórax Prancha 193


Diafragma: Face Torácica

Parte torácica da aorta (descendente) Colo da costela

Tronco simpático esquerdo


Disco inlervertebral entre TVIII e TIX
ervo esplâncnico
Tronco simpático direito
(torácico) maior esquerdo

Nervo esplâncn ico


(torácico) maior direito
Parte mediastinal da
plcura parietal
Esôfago
da pleura parietal

Veia
ázigo

Folheto direito do
Parte diafragmática
da pleura parietal
(removida
Parte diafragmática
parcialmente)
da pleura parietal
(removida parcialmcme) Fo lheto esquerdo
do centro tendíneo

direito e artéria e veia Parte mediastinal da


pericardicofrên icas pleura parietal e
pericárdio (cortados)
Parte rnediastinal da pleura parietal
e pericárdio (cortados) ervo frênico esquerdo e
artéria e veia
Recesso costodiafragmático pericardicofrênicas
d ireito da cavidade pleural

Veia cava inferior (recebendo as veias hepáticas)


Recesso costomediastinal
esquerdo da cavidade pleural
Artéria e veias torácicas internas direitas

Recesso costomediastinal direito


da cavidade pleural
Artéria c veias torácicas internas esquerdas

Mediastino anterior s• cartilagem costal


Esterno médio do centro tcndíneo coberto por pericárdio

Prancha 194 Paredes do Tórax


Diafragma: Face Abdominal
Veja Pranchas 253, 263, 270

esternocostal
Parte estcrnal do diafragma
Ramo anterior do nervo frênico esquerdo
Ramo anterior do nervo frênico direito Parte costal do diafragma

Artéria frênica inferior direita tendíneo do diafragma

Pilar d irei to do diafragma

ervo csplâncn ico (torácico) maior Artéria frênica inferior esquerda

Nervo esplâncn ico (torácico) menor

Nervo esplâncnico
(torácico) imo
Nervo frênico esquerdo
Parte costal
do diafragma

Pilar esquerdo
do diafragma

Trígono lombocostal

12• costela (XIII

Parte lombar do diafragma

Processo transverso da vértebra LI

~~~
Músculo psoas maior

Hiato aórtico Ligamento arqueado mediano

Tronco celíaco
Parte abdominal da aorta
C~#

Paredes do Tórax Prancha 195


Topografia dos Pulmões: Vista Anterior

Cartilagem tireóidea Cartilagem cricóidea

Cúpula da pleura (parte


cervical da pleura parietal) - - -- ---,
Articulação esternoclavicular

Arco da aorta

1• costela e cartilagem costal lncisura cardíaca do pu lmão esquerdo

Margem esquerda do coração


Margem direita do coração

Fissura
horiLontal
do pulm;io
direito
(geralmente
incompleta)

Papila mamária
(mamilo} direita Papi la
mamária
(mami lo}
esquerda

Fissura oblíqua do
pulmão direito
Fissura oblíqua do
pulmão esquerdo

costodiafragmático
da cavidade pleural Recesso
costodiafragmático
da cavidade p leura l

Margem inferior do pulmão di reito Margem inferior do pulmão esq uerdo

Cúpula esquerda do diafragma

Reflexão pleura
Vesícula biliar
Estômago

Cúpula direita do diafragma Área nua (exposta) do pericárdio

Fígado Processo xifóide

Prancha 196 Pulmões


Topografia dos Pulmões: Vista Posterior

Processo espinhoso da vértebra TI Cúpula da pleura (parte cervical da p leura parietal)

Ápice do pulmão esq


Fissura oblíqua do pulmão d ireito

Fissura horizontal do pu lmão


direito (geralmente
incompleta)
Margem esquerda da pleura
parietal (parte costal)

Recesso
costodiafragmático costodiafragmático
da cavidade pleural da cavidade pleural

Reflexão pleural

Margem inferior do pulmão esquerdo


Margem inferior do pulmão direito

Rim esquerdo Rim direito

Cúpula esquerda do diafragma Cúpula direita do diafragma

Glândula supra-renal esquerda Glândula supra-renal direita

Pulmões Prancha 197


Pulmões in Situ: Vista Anterior

Glândula tireóide Traquéia e veias ti reóideas inferiores

Músculo omo-hióicleo, estcrnotireóideo e esterno-hióideo Artéria carótida comum

Veia jugular externa


Parte costal da p leu ra parietal
(removida parcialmente)

Artéria e veia subclávias

Artéria e veia torácicas

Músculos Artéria c veia axilares


intercostais

Lobo superior,
Lobo médio e Lobo superior e
Lobo inferior Lobo inferior do
do pulmão direito pulmão esquerdo

Fissura oblíqua costomediastina l


c da cavidade pleu ral
fissura horizonta l
do pulmão direito Fissura oblíqua

Recesso costodiafragmático
da cavidade pleural
Língula do lobo superior do pu lmão esquerdo
Artéria torácica interna
7• cartilagem costal
Processo xifóide Parte mediastinal da pleura parietal
Reflexões pleurais Pericárdio fibroso

Prancha 198 Pulmões


Pulmões: Vistas Mediais

Pulmão direito

Área da traquéia
Sulco da artéria subclávia
Área do esôfago

Sulco da veia ázigo

Sulco da 1• costela rissura oblíqua

Sulco da veia cava superior Plcura (margem cortada )

il:--+--- Brônquio lobar


superior direito
Área do limo e tecido adiposo
Artéria pulmonar direita
no mediastino anterior
Artéria bronquial direita
Margem anterior
Brônquio " intermédio"

Veia pulmonar direita superior

Linfonodos broncopulmonares
Impressão cardíaca (h i lares)

Veia pulmonar direita inferior


Fissura oblíqua - -t-r-- .::;
Lobo médio Lobo inferior

Su lco do esôfago

Ligamento pulmonar
Face diafragmática
Margem inferior

Pulmão esquerdo

Área da traquéia e do esôfago Sulco da veia


braquiocefálica esquerda

Sulco da 1• costela
Sulco do arco da aorta

Pleura (margem cortada )


Área do timo e tecido adiposo
no mediastino anterior
Artéria pulmonar esquerda
lobo superior
Artérias bronquiais esquerdas
llilo do pulmão
Brônquio principal esquerdo

lig;tmento pu lmonar

Linfonodos lncisura cardíaca


broncopulmonares (hilares)
lobo inferior """'~---+----.f--- Fissura oblíqua

Veia pulmonar esquerda inferior Sulco do esôfago

Face diafragmática
Sulco da parte descendente da aorta
Língula

Pulmões Prancha 199


Segmentos Broncopulmonares

Vista a nterior
Pulmão direito Pulmão esquerdo

lobo superior Lobo superior


Apical (5 I) --::.--- Apic o-
D ivisão
posterior
Anterior (5 111) superior
(5 1+ 11)
} (cúlmen)
Posterior (5 11) - - - - -..t.:..iL
'' A nterio r (5 11 1)
' ...... . . ........ 'r __ ___
' ..,.., 11 I Divisão
l obo médio ---L.---- lingular
l ateral (5 IV)

Mediai (5V)

lobo inferior
lobo inferior
Basilar
anterior (5 VII I) - --t- .,- Basilar ântero-
medial (5 VI I+ V III)
Basi lar /
mediai (5 V Il) --;-n-~~,._ ___ I
J
I\
Basilar I \

I atera I (5 IX) - --'.---:..-1-iilíl I ' Basi lar


\ I '' latera I (5 IX)
' •..,l ',
Basilar ''
posterior (5 X)
Vista poste rior
Pulmã o esquerdo , Pulmão direito
/ "
""
lobo superior / lobo superior
/

Api co-
Divis~o posten or
supenor (5 1+ 11) Posterior (5 11)
(cúlmen) {
Anterior (5 111)

Divisão Lingular
{ superior (5 IV )
lingular

l obo médio

latera I (5 IV)

lobo inferior lobo inferior


Superior (5 V I)
Superior (5 VI)
Basilar
Basi lar
lateral (5 IX)
lateral (5 IX)
Basi lar Bas ilar
posterio r (5 X) posterior (5 X)

Prancha 200 Pulmões


Segmentos Broncopulmonares (continuação)

Vistas laterais

Pu lmão direito Pulmão esquerdo

lobo uperior lobo superior


Apical (S I ) ---~----
Apico- }
Posterior (S li) posterior (S Divisão
1+11) supenor
Anterior (S 111) (cúlmen)
Anterior (S 111)

Lobo médio Lingular }


superior (S IV) Divisão
lateral (S IV) Lingular lin ular
inferior (S V) g
Mediai (SV)

Superior (S VI)
lobo inferior
Basilar
Superior (S VI) ântero-medial
(SVII+VIII)
Basilar
anterior (S VIII) Basilar
lateral (S IX)
Basilar
lateral (S IX)

Vistas mediais

Pulmão di reito Pulmão esquerdo

l obo superior l obo superior

Apico- }
posterior Divisão
Posterior (S 11 ) ------::.,_-~HI-....i (S 1+11) superior
(cúlmen)
Anterior (S 111) Anterior (S 111)

Lingular }
superior (S IV) D' . _
Lobo médio . 1v1sao
Lmgu 1ar .
inferior (S V) hngular

l obo inferior
Superior
(SVI)
Basilar
mediai (SVIl) Superior (5 VI)
Basilar --:J-___,k""~\--- Basilar ântero-medial
anterior (SVII+VIII)
(SVIII)
Basilar
lateral (S IX ) ~~_;._ _ _ _ __

Basilar posterior (S X)- - - -- - -, ....___ _ __ _ _ Basilar posterior (S X)

Pulmões Prancha 201


Traquéia e Brônquios Principais

Bainha de tecido conjuntivo


(camada visceral da lâm ina pré-traqueal)
Cartilagem traqueal (em forma de arco)
Fibras elásticas
Cartilagem cricóidca Glândula traqueal
Pequena artéria

Bainha de tecido conjuntivo Vasos linfáticos


(camada visceral da lâmina Nervo
pré-traquea l) (rem ovida
parcialmente)

Ligamentos anulares
(intercartilagíneos) ----<11

Corte transversal
da traquéia
Túnica mucosa da parede
membranácea da traquéia
(posterior) mostrando pregas
longitudinais formadas por feixes - -----''-
densos de fibras elásticas

Brônqu10
loba r
Nervo
Pequenas artérias traqueal (liso)
Glându la Músculo do esôfago
Bl Fibras elásticas Epitélio
Vasos linfáticos
Para o
lobo
superior

Para o
lobo
superior

Para a
língula
Para o Brônqu io " intermédio"
lobo
médio {:v ' '--""--- Brônquio
lobar inferior

Para o
Pa ra o lobo
lobo inferior
inferior

Intrapulmonar Extrapulmonar Intrapulmonar

Prancha 202 Pulmões


Terminologia dos Brônquios: Esquema

B l+l lbii ex
- - - Traq uéia

Brônquio
loba r
B lllai ex

B lllaii ~

-~- Brônquio
"intermédio"

B IVbi

B IX (basilar lateral)

B X (basilar posterior)

B Xai
B IX ai ~ ~:t:;;;-.:_
B IXaii ex

B Xci

B Xbi B Xbii B Xcii B Xb ii B Xbi


B IXbii ex

A terminologia de uso comum para os segmentos broncopulmonares intra-segmentares ou de 4• ordem são indicados adicionando-se
(Pranchas 200 e 201 ) é a de Jackson e Huber, e os brônquios as letras minúsculas a, b e c quando existe um ramo adicional.
segmentares são denominados da mesma maneira. lkeda propôs Os brônquios de s• ordem são designados pelos numerais romanos
uma terminologia (conforme demonstrado aqui) para as subdivisões i (anterior) ou i i (posterior), e os brônquios de 6• ordem pelas letras
bronquiais até a 6• geração. Para simplificar esta ilustração, apenas gregas ex e ~·Vários textos usam números alternados (como proposto
algumas subdivisões são nomeadas até a s• ou 6• geração. Os por Boyden) para os brônquios segmentares.
brônquios segmentares (B) são numerados de I a X em cada pulmão, As variações do padrão bronquial mostradas aqui são comuns,
correspondendo aos segmentos broncopulmonares. o pulmão especialmente nas vias aéreas periféricas.
esquerdo, Bl e Bll estão combinados, assim como BVII e BVIII.

Pulmões Prancha 203


Vias Aéreas Intrapulmonares: Esquema

o :;;
·:;c
o-<1.1 Bronquíolo
c: E
<O
...
CO
Q) terminal
co "'

1• ordem Bronquíolos

}
respi ratórios
(alvéolos
aparecem
neste n ível)
"'o
·:;
r::r
c:
...
<O

Cartilagens se
tornam mais
esparsas
(principalmente
nos pontos de
ramificação)

Ácino
(parte do
pulmão
suprida pelo
bronquíolo
terminal)

Bronquíolos
respiratórios
(J•-a• ordens)
Ácino
Sáculos
alveolares
e alvéolos
~~_p~~-~- --------
Abertura do dúctulo alveolar Poros de Kohn
Subdivisões das vias aéreas intrapulmonares
Estrutura das vias aéreas intrapulmonares

Prancha 204 Pulmões


Circulação Sangüínea Intrapulmonar: Esquema

Bronquíolo terminal
Artéria bronquial (proveniente do ventrículo
esquerdo do coração v ia parte torácica da aorta)
~ __.,. Veia pulmonar (para
o átrio equcrdo)

Artéria
pulmonar
(proveniente
do ventrículo
direito)

Plcura víscera I e vasos capilares subpleurai s Redes capilares na parede alveolar


(removidas parcialmente em alguns lugares)
Artérias pulmonares e seus ramos se distribuem de forma segmentar com os brônquios.
As veias pulmonares e suas tributári as drenam de forma intersegmentar.

Pulmões Prancha 205


Grandes Vasos do Mediastino Superior

Cartilagem cricóidea Cartilagem tireóidea

Artéria carótida comum esquerda

Músculo escaleno anterior

erva frên ico (cortado)


Veia jugular interna direita

Plexo braquial
Plexo braquidl
Artéria e veia subclávias esquerdas
Artéria e veia subclávias direi tas

Tronco braquiocefálico Veia braquiocefálica esquerda

Veia braquiocefálica direita Artéria torácica interna

Nervo frênico e artéria Arco da aorta

Nervo laríngco
recorrente esquerdo
Brônquio
lobar superior
F"-'r - -- Ligamento
dire1to ---+#1-h~,.---!.,o.illl
arterial

ll'("lt:;:,:~::.._- Arténa
pulmonar
Tronco pulmonar
esquerda
.--:-=-=:-""11~ri--- Veias
pulmonares
esquerdas
Parte mcdiastinal
ela plcL~ra Parte mcdiasti nal
parietal (margem da plcura
cortada ) parietal (margem
cortada )
Parte costa l da
pleura parietal Parte costal
(margem cortada) da pleura parietal
Parte cliafragmática (margem cortada)
da plcura Nervo frênico
parietal (cortado)
Recesso
costodiafragmático Parte
direito da diafragmática
cavidade da pleura parietal
plcural e margem cortada
Brônquio "intermédio"

Peritárdio (margem cortada )

Dueto torácico Diafragma

Veia cava inferior Esôfago e plexo esofágico

Prancha 206 Pulmões


Artérias e Veias Bronquiais

Traquéia (tracionada para a


esquerda pelo gancho)

3• artéria intercostal
posterior direita

Ramo bronquial
superior esquerdo

Aorta (tracionada para


Brônquio principal direito o lado pelo gancho)

Brônquio principal esquerdo


(tracionado para a direita ---11+'..,4,{-'4~;:-;;.
pelo gancho) Ramo bronquial
inferior esquerdo

Ramo esofágico do
ramo bronqu ial

Variações dos ramos b ronq uiais Veias bro nq uia is

Brônquio
Veia ázigo principal esquerdo
(virado para
cima pelo gancho)

Veia b ronquial
direita

Veia hemiázigo
acessória

Ramos bronquiais direito e Somente um único ramo bronquia l Brônquio principal direito (tracionado
esquerdo se originando para cada b rônqui o (normalmente, para a esquerda e rodado pelo gancho)
da aorta por um tronco único são doi s para o brônqui o esquerdo)

Pulmões Prancha 207


Vasos Linfáticos e Linfonodos dos Pulmões
Veja Pranchas 72, 184, 239

linfonodos paratraqueais direitos linfonodos paratraquea1s esquerdos

Linfonodos traqueobronquiais superiores direitos Tronco linfático broncomediastinal

Tronco linfático broncomediastinal Veia braqu iocefálica

Linfonodo cervical
profundo inferior (escaleno)
Linfonodo cervical p rofundo Linfonodo supraclavicular
inferior (esca leno) esquerdo (de Virchow)
Dueto torácico
Veia jugular interna e
tronco linfático jugular linfonodos traqueobronquiais
superiores esquerdos
Dueto li nfático di reito Linfonodo do ligamento arterial
(arco da aorta)
Veia subclávia
e tronco linfático Linfonodos
subclávio broncopulmon.ues (hilares)

linfonodos Linfonodos
intrapulmonares

Drenagem
segue
brônquios,
artérias
Drenagem e veias
segue os
brônquios,
artérias
e veias

Vias para o
mediastino

Vias de drenagem

Pulmão direito: todos os lobos drenam para os linfonodos Pulmão c qucrdo: o lobo superior drena para os linfonodo~
intrapulmonares e broncopulmonares !hilares), em seguida para os intrapulmonares e broncopulmonares !hilares), linfonodos
linfonodos traqueobronqUiais inferiores (carinais), linfonodos traqucobronquiais inferiores (carinaisl, linfonodos tr.Jquc•obronquiais
traqucobronquiais superiores direitos e linfonodos paratraqueais superiores esquerdos, linfonodos pa ratraqueais esquerdo~ clou
d ireitos em direção à veia braquiocefálica via tronco linfático li nfonodo do ligamento arterial (arco da aorta), depois p<~ra ,1 veia
broncomed iastinal e/ou linfonodo cervical profundo inferior braqu iocefálica via tronco broncomediasti nal esqul'rclo c dueto
(escaleno). tor,ícico. O lobo inferior esquerdo também drena para os linfonodos
intrapulmonares e broncopulmonMes (hilares) e para os linfonodos
traqueobronquiais inferiores (carinais), mas depois prin<.:ipdlmente para
os linfonodos traqueobronquiais superiores direitos. de onde a linfa
segue a mesma direção que a linfa do pulmão direito.

Prancha 208 Pulmões


Nervos Autônomos no Tórax
Veja Pranchas 130, 131 , 165, 166, 318

Gâ nglio cervicotorácico ervo laríngeo recorrente esquerdo


(estrelado) ---.,.,:'-----:

Alça subclávia

Nervos ca rdíacos cervicais ervo vago (X) (cortado)


(si mpáticos e vagais)

Ramos cardíacos
torácicos (simpáticos)

ervo laríngeo recorrente esquerdo


Tronco simpático

~-----'-- Ramo ca rdíaco to rácico do


Nervo vago (X) (cortado) e nervo vago
ramos para os plexos
cardíaco e pulmonar
Plexo cardíaco

Ramos cardíacos torácicos


(si mpáticos) Plexo pulmonar anterior

Plexo pulmonar anterior Plexo pu lmonar posterior


(destacando-se por detrás do
brônquio principal esquerdo)
Plexo pul monar posterior
(destacando-se por detrás do
brônquio principal direito) Tronco simpático

6• nervo intercostal Plexo aórtico torácico

Ramos comunicantes
cinzento e branco
8• nervo intercostal
6• gâ nglio torácico
(simpático)
Ramos comunicantes
cinzento e branco
Nervo esp lâncnico
(torácico) maior

Ramo simpático para o


plexo esofágico

Tronco vagai anterior


ervo esplâncnico
(torácico) menor Diafragma (tracionado
para baixo)
Nervo esplâncn ico
(torácico) imo

Veia ázigo --~--,-7~~:::-;:-:--:;-''f7'


(cortada)

Pulmões Prancha 209


lnervação da Traquéia e da Árvore Bronquial: Esquema
Veja Pranchas 167, 168

De centros hipotalã micos


e centros superiores a eles
' ervo glossofaríngeo (IX)

Nervos aferentes do nariz


e seios paranasais (via
nervos trigêmco lVI e
Nervo vago (X) glossofaríngeo JIXJ )
(colinérgico; eferente para o também podem iniciar os
músculo liso e glândulas; reflexos nas vias aéreas
aferente da aorta, mucosa
Tratos descendentes traq ueobronquial e alvéolos)
na medula esp inal Laringe
Gâ nglio cervica l superior
(si mpático)

T1

T2
Medula espinal
(parte torácica)

T3

Receptores
da tosse
T4

Tronco si mpático

Plexo pulmona r

- - - - Fibras parassimpáticas
- - - - Fibras simpáticas
Fibras aferentes (sensitivas)
Receptores de irritação

Receptores de estiramento (reflexo de Hering-Breuerl

Prancha 210 Pulmões


Coração In Situ

Veias tireóideas inferiores Traquéia

nmo Artéria carótida comu m esquerda

Tronco braqu iocefálico Veia braqu iocefálica esquerda

Veia braquiocefálica direita

Nervo frênico

Nervo laríngeo recorrente esquerdo

Artéria e veia subclávias torácica interna

Parte med iastina l


Nervo frênico e
artéria c veia da pleura parietal
pericardi cofrêni cas

Pulmão direito

Pericárdio

Linha de fusão
torácica
do pericá rdio
interna

} Partes da fibroso com


Di afragmática pleura o diafragma Artéria
parietal epigástrica
Costal superior musculofrêni ca

Coração Prancha 211


Coração: Vista Anterior

Pericárdio (margem cortada) no


Tronco braquiocefálico
local de reflexão junto aos grandes vasos

Veia braquiocefál ica esquerda

ervo laríngeo recorrente direito Arco da aorta


Veia braquiocefálica direita
Artéria carótida comum esquerda

Artéria e veia subclávias Veia j ugular interna esquerda

Artéria e veia Nervo vago (XI esquerdo


torácicas internas
Nervo frênico e
artéria e veia
pericardicofrênicas ervo laríngeo recorrente esquerdo

Tronco pulmonar
Veia cava superior

Artéria pulmonar
esquerda

Seio transverso do Seio transverso


pericárdio do pericárdio

Veia
pulmonar
superior
Hilo do esquerda
pulmão
direito -)~,.,_~~g.}e::::
Parte
mediastinal
da pléura Hilo do
parietal
(margem pulmão
cortada) esquerdo
Pericárdio
(margem -~~~~~~~~~~-- Parte
mediastinal
cortada)
da pleura
parietal
(margem
cortada )
Pericárdio
(margem
cortada )

Aurícula
esquerda
Cone arterial (apêndice
atria l)

Margem
anterior e ramo inferior Margem
interventricular anterior da (aguda) esquerda (obtusa)
Átrio direito e artéria coronária direita do coração
artéria coronária esquerda do coração

Prancha 212 Coração


Radiografia do Tórax

A
Áreas de ausculta pré-cordiais
Ápice do coração
AA Arco da aorta
C Clavícula
CP Processo coracóicle da escápu la Área aórtica
o Cúpu la do d iafragma (direita)
IV Veia cava inferior
PA Artéria pulmonar (esquerda)
Valvas Área atrioventricular
RA Átrio direito
Valva do tronco --+------ff~-.2-..~-i~,__. d ireita (tricúspide)
s Espinha da escápu la pulmonar
sv Veia cava superior Valva da aorta
T Traquéia (a r)
Valva atrioventricu lar .._. ,"'7.HI--,_- Área atrioventricular
sv Ventrícu lo esquerdo esquerda (mitral) esquerda (mitral)
Valva atriovcntricular
direita (lricúspide)

ota da Revisão Científica: As abreviaturas referem-se às palavras em inglês.

Coração Prancha 213


Coração: Base e Face Diafragmática (Inferior)

Arco da aorta
Artéria pulmonar direita

Artéria pu lmonar esq uerda Aurícula direita

Veia cava superior


Aurícula esquerda
Veia pulmonar Veia pu lmonar
superior esquerda superior direita
Átrio esquerdo
Átrio direito
Veia pu lmonar
inferior esquerda Su lco term ina l

Veia pulmonar
Veia oblíqua inferior direita
do átrio esquerdo
(de Marshall) Sulco coronário

Seio coronário

Ventrículo esquerdo - --->:,..


Ápice _ _ _--....::

Base do coração: vista posterior

Artéria subclávia esquerda


- - - - - - - - - - - Tronco braquiocefálico

..___ _ _ __ _ Veia cavil superior


Artéria carótida comum esquerda

Veia pulmonar superior direi ta


Aurícula esquerda ------.!. Veia pulmonar inferior direita

Veia pu lmonar inferior esquerda


Sulco terminal
Veia oblíqua do átrio
esquerdo (de Marshall)
Átrio direito

Átrio esquerdo Veia cava inferior

Reflexão do pericárdio Sulco coronário e artéria


coronária direita
Seio coronário
L-u.- - - - - Sulco interventricular posterior c
ramo interventricu lar posterior da
Ventrículo esquerdo artéria coro nária di reita (artéria
descendente posterior)

Base e face diafragmática:


vista póstero-inferior

Prancha 214 Coração


Pericárdio

Veia cave~ superior


Arco da aorta
Pericárdio (margem cortada!

Tronco pulmonar
Parte ascendente da aorta

Aurícula esquerda Seio transvcrw do pericárdio

Ventrículo esquerdo
Veias pulmonMC'S esquerdas

Seio coron,írio
Veia oblíqua do átrio
esquerdo (ele Marshalll
Sulco intcrvcntntular
posterior

Ventrículo direito
Átrio esquerdo

Parte diafragmática Veia pu lmonar direita


do pericárdio

Proeminência csofágica
Parte csternocostal do
pericárdio (margem cortada )
Átrio direito

Coração exp ost o após ab ertu ra do Veia cava inferior


pe ri cá rdio: v ista late ral e querda

Arco da aorta

Parte ascendente da aorta


Nervo frênico direito c vasos
pericardicofrênicos Parte mediastinal da plcura
parietal (margem cort,1d,1 )
Veia cava superior
Nervo frênico esquerdo c
vasos pericardicofrênicos
Seio transverso do pencárd10
Tronco pulmonar (bifurcação>
Veia cava superior
Pu lmão esquerdo
Veias pulmonares direitas

Parte mediastinill da pleura


Pericárdio (margmJ <orlada )
parietal (margem cortada)

Pericárdio (margem cortada )


Proeminência esotág~ta

Parte diafragmática do
Linha de fus~o
. . .... pericárdio
do pericárdio fibroso
com o diafragma

Pericá rdi o ap ó s rem o ção


do co ração: v ista anterio r

Coração Prancha 215


Artérias Coronárias e Veias do Coração (Cardíacas)

Ramo do nó
sinoatrial ($A)

Artéria coronária esq uerda

Ramo atrial da artéria


coronária direita
Ramo circu nflexo da
artéria coronária esquerda

Artéria coronária direita

....,..; ; - - - Rarno marginal esquerdo

k-"!~-- Ramo interventricular


anterior (descendente anterior)
da artéria coronária esquerda
Veia cardíaca parva (pequena)

Ramo marginal direito


da artéria coronária direita Ramo lateral
(diagonal) do ramo
interventricular anterior

Ramos interventriculares septais

Face esternocostal (anterior)

Ramo do nó si noatrial (SAl


Veia oblíqua do átrio esquerdo
(de Marshall)

Nó sinoatrial (SA)
Veia cardíaca magna ------.til~"

Ramo ci rcunflexo da
artéria coronária esquerda ----r;._,.;;,..,.~~

Ramo marginal esquerdo Veia cardíaca parva (pequena)

Seio coronário

Ramo posterior do
Artéria coronária direita
ventrículo esquerdo

~----- Ramo interventricular


Veia posterior do
posterior (descendente posterior)
ventrículo esquerdo
da artéria coronária direita

Veia interventricular posterior Ramo marginal direito


(cardíaca média)
Ramos interventriculares
septais Face diafragmáti ca (inferior)

Prancha 216 Coração


Artérias Coronárias e Veias do Coração (Cardíacas): Variações

O ramo interventricular anterior (descendente anterior) da artéria


coro nária esquerda é muito curto. A parte apical da face O ramo interventricu lar posterior (descendente
esternocostal (anterior) é suprida por ramos provenientes do ramo posterior) origina-se do ramo circu nflexo da
interventricular posterior (descendente posterior) da artéria artéria coronária esquerda em vez da artéria
coro nária direita, que se curvam ao redor do ápice do coração. coronária direita.

O ramo intervcntricular posterior (descendente posterior) O ramo interventricular posterior (descendente posterior)
está ausente. A área é suprida princi palmente por pequenos está ausente. A área é suprida principalmente pelo ramo
ramos provenientes do ramo circunflexo da artéria coronária interventricular anterior alongado, que se curva ao redor
esquerda e da artéria coronária direita. do áp ice do coração.

Coração Prancha 217


Artérias Coronárias: Imagens Arteriográficas

Artéria coronária direita: vista oblíqua ante rior esquerda

Ramo do nó
sinoatria l ($A)

Artéria
coronária direita

Ramo do nó
Arteriografia atrioventricular
(AV) - -\\-lif,t-__;:;;"""_ _ _ _

Ramos para a parte posterior do ventrículo esquerdo

Ramo interventricular posterior (artéria descendente posterior)

Artéria coro ná ria dire ita: vista o blíqua a nterior direita

Ramo do nó sinoatrial (SAl

Ramo do cone arteri<~ l

Arteriografia

Ramo do nó atrioventri cular (AV)

5-',.--- Ramos póstero-laterais direitos (p<~ra a parte


posterior do ventrículo esquerdo)

Ramo interventricular posterior (artéria


descendente posterior)

Prancha 218 Coração


Artérias Coronárias: Imagens Arteriográficas (continuação)

Artéria coronária esquerda: vista oblíqua anterio r esquerda


·~---.-

Ramo circunflexo

Arteriografia

Ramo interventricular anterior (descendente anterior)

Ramos laterais (diagonais) do ramo interventricular anterior

Ramo atrioventricular do ramo circunflexo

Ramos póstero- lat erai~

Ramos interventriculares septa is (perfurantesl

Artéria coronária esquerda: vista oblíqua anterior dire ita

Artéria coronária
esquerda

Ramo interventricular
anterior (descendente
anterio r)
/

Arteriografia

Ramo marginal esquerdo

Ramos póstero-latera is

Ramo latera l (diagonal)


do
Ramo interventricular anterior

Ramo atrioventricular do ramo circunflexo

Coração Prancha 219


Átrio e Ventrículo Direitos

Tronco pulmonar
Parte ascendente da aorta
Aurícula direita
Veia cava superior

Artéria pulmonar direita

Reflexão do pericárdio
Septo atrioventricu lar (da
Veia pulmonar parte membranácea do
superior direita septo i nterventricu lar}
Válvula septal da valva
Átrio esquerdo atrioventricu lar d ireita
(tricúspide}
Veia pulmonar
Músculos pectíneos
inferior di reita ~--r-
óstio do seio
Septo interatrial coronário

Limbo da fossa oval Válvula do


seio coronário
Fossa oval (de Tebésio}

Veia cava inferior

Átrio direito aberto: vista lateral direita

- - - Seio transverso do pericárdio

Seio transverso Válvula semilunar anterior }


do pericárdio --t--~ ':1 Valva
~lliiill:;;;:----- Válvula semi lunar direita
do tronco
Veia cava superior rt':;-~"'!o..---- Válvu la semi lunar pulmonar
esquerda
Cone arterial

supraventricular

Parte membranácea do
septo interventricular
Parte muscu lar do
Válvu la septo interventricular
anterior
Valva Válvu la
atrioventricular
septal
direita (tricúspide)
Válvula Banda moderadora da
posterior trabécula septomarginal

Cordas tendíneas

Músculo papilar posterior

Músculo papilar anterior


Ventrículo direito aberto: vista anterior
Trabécu las cárneas

Prancha 220 Coraç ão


Átrio e Ventrículo Esquerdos

Reflexão do Arco da aorta


Seio transverso do pericárdio
Prega da veia cava (superior) Ligamento
esquerda (liga mento arterial
de M arshall)
Artéria pulmonar
Aurícula esquerda
esquerda
Veia oblíqua do átrio
esquerdo (de Marshall) - -- Artéria pulmonar
direita
Valva Í Válvula posterior
atrioventricular Veias pu lmonares esquerdas
esquerda • .
(mitral) Valvula antenor ---....,.;-.....::;~
Átrio esquerdo
Músculo papilar anterior
Veias pulmonares
Cordas tendíneas direitas

Músculo papilar posterior Seio


coronário

Veia cava
inferior

Retalho aberto na parede


póstero-lateral do ventrículo esquerdo

Válvula semi lunar esquerda

Valvta Válvula semi luna r direita


d a aor a
{
Válvula semi lunar posterior

Parte {
membranácca
do septo
interventricular
Veias pulmonares
direitas
Parte muscular
do septo
Átrio esquerdo
interventricular _ _ _... r--:--:;
Seio coronário
Valva atrioventricular
esquerda (mitral)
(removida) Veia cava inferior

Corte através do átrio e ventrículo esquerdos com


a valva atrioventricular esquerda (mitral) removida

Coração Prancha 221


Valvas e Esqueleto Fibroso do Coração

Cone arterial
Válvula semi lunar anterior
Valva do
tronco Válvula semi lunar d1reita Trígono fibroso esquerdo
pulmo nar {
Válvula semi lunar esquerda
Artéria coronária direita

Válvula semilunar
direita (coronária) -------{~--~~:":itl!t~
Válvula semilunar Septo atrioventricu lar
Valva (da parte membranácca do
da aorta esquerda (coronária) ----+~':r-~..t dt
septo interventricular)
Válvula sem lunar
posterior
(não-coronária) - - -.ilf'A--::;; ...;:...;!..:-~~~~~- Válvula
anterior
Valvil atrioventricular
1~~~-l1lt~r septal
,. válvula direita (tricúspide)
Válvula Válvula
Valva atrio- anterior posterior
ventricular Válvulas
esquerda com i ssu rais _ _l:.!--dtlllr-~~ Anel fibroso direito (da va lva
(mitral) atrioventricular d ireita)
Válvula
posterior Trígono fibroso direito

Anel fibroso esquerdo


(da valva atrioventricular atrioventricular (AV)'
esquerda)
Ramo interventricular posterior'

O coração em diástole: vista da base


a pós remoção dos átrios

Válvula semi lunar antenor Cone arterial


Valva elo tronco
pulmonar Válvula semi lunar direita
Trígono fibroso esquerdo
{
Válvula semi lunar esquerda
Artéria coronária direi ta

Válvula semilunar
direita (coronária) ------__...~. ..

l
Parte
V álvula semi lunar
Valva ela membranácea
esquerda (coronária) -----.~--'7-[R"-1
aorta do septo
Válvula semilunar interventricular
ventricular
posterior __.l,.#;~~ií~~=~
(não-coronária)
---~HII~+..\-- Vá l vula
anterior
Va lva
Vá lvu la atrioventricu lar
Válvula septal
Va lva { anterior direita (tricúspide)
.:l lrioventricu lar Vá lvula
esquerda Vá lvula posterior
(mitral) posterior
Anel fibroso di reito
Anel fibroso esquerdo (da valva (da valva atrioventricular d ireita)
iltrioventricu lar esquerda)
Trígono fibroso di reito
Ramo interventricular posterior'
O coração em sístole: Ramo do nó atrioventricu lar (AV)'
vista da base após remoção dos átrios
*Da artéria coronária esquerda
'Da artéria coronária direita

Prancha 222 Coração


Valvas e Esqueleto Fibroso do Coração (continuação)

Comissura das vá lvulas semilunares

Óstio da artéria coronária esquerda

Seios da aorta (de Va lsa lva) ódulo da válvula semil unar


(corpo de Arâncio)
Óstio da artéria
coronária direita

""1~--..,....;.;.~.,._-- Válvu/a semilunar


Parte
Parte { esquerda
membranácea intcrvcntricular -----~-=~
elo septo Vá lvula semi lunar Valva
Septo
interventricu lar posterior da aorta
atrioventricu lar
Válvula semilunar
Linha tracejada indicando o nível de direita
fixação da valva atrioventricular direita
(tricúspide) no lado oposto do septo ~~ Músculo papilar anterior

Parte muscular do Válvula anterior ela valva


septo intcrventricular atrioventricular esquerda (mitra l)

Va lva da ao rta

Óstio da veia
cava inferior
Septo
atrioventricula r
Parte interventricular
1 Parte
membranácea
do septo
Átrio direito (atrás da válvula) interventricular

Óstio do seio
coronário

Cordas tendíneas

Músculo
papilar septal Múscu lo papi lar posterior
(cortado)
Músculo papilar
posterior Músculo papilar
(cortado) anterior

Va lva atrioventricular direita (tricúspide)

Á trio esquerdo Válvula anterior


Va lva
atrio-
Vá lvu la posterior ventricular
Cordas tendíneas esquerda
{mitra/)
Vá lvu las
comissurais
Músculo papilar
anterior
(cortado) a<;---!1--- - Músculo papilar
anterior (cortado)

Músculo
papilar posterior Nódulos fibrosos
(de Albin i)
Valva atrioventricular esquerda (mitral)

Coração Prancha 223


Átrios, Ventrículos e Septo lnterventricular

Valva { Válvula posterior Tronco pulmonar Óst ios das artérias coronárias
atriovcntricular
esquerda (mitral) Válvula anterior
Válvula anterior da valva
atrioventricu lar esquerda (mi tral) Parte ascendente da aorta
Veia pulmonar superior direita
Átrio esquerdo

Válvula

l
semi lunar
Parte ascendente da aorta Va lva
Veias esquerda
da
Válvula semilunar pulmonares aorta
esquerda esquerdas
Va Iva
da aorta Válvula
{ semilunar posterior
(não-coronária)

Veia cava

Septo
atrio-

tronco
pulmonar

arterial

~~ trabécula septomarginal
.9:-s?
~'~ Músculo papilar septal (mediai)
~ -~
o.=
-~ -
(O~
<'ti "õ:;
>-o·=
2:
Válvula posterior
Ventrícu lo
esquerdo

M úsculo papilar
posterior esquerdo
Músculo papilar
anterior direito (cortado)
Músculo papilar
anterior esquerdo
Músculo papilar posterior direito

Parte muscular do scpto interventricular Plano de corte

Prancha 224 Coração


Complexo Estimulante (Sistema de Condução) do Coração

Parte ascendente da aorta

Veia cava superior


Septo atrioventricu lar ~ Parte membranácea do
} septo intcrventricular

Ramo do
Valva do tronco pulmonar
nó sinoatrial (SA)
ó atriovcntricular (AV)
ó
sinoatrial (SA) Fascículo atrioventricu lar (AV)
(de H is)

Nota: podem existir Ramos subendocá rdicos


vias de condução (fibras de Purkinje)
intcrnodais específicas
nos átrios com base
em fortes achados
fisiológicos e alguma
evidência anatômica
Músculo papilar
Anel fibroso direito (da anterior
va lva atrioventricula r direita)
Ramos
subendocárdicos
(fibras de Purkinje)

Lado d i reit o

~
Vá lvula sem ilunar posterior

Valva
Válvula semilunar Arco da aorta
da aorta { esquerda
Válvula semi lunar direita
Tronco pulmonar

Parte membranácea do ~ Parte intervcntricular


septo interventricular ~

Ramo esquerdo

Músculo Veias pul monares


papilar anterior ----~--1t=7...-:;~"-;;;::;: d ireitas

Ramos ;-é-----------t~f--- Valva atrioventricu lar


subendocárdicos esquerda (m itral)
(fibras de Purkinje) -----í'lõi.--___; (retirada)

Parte muscular do
septo interventricular
Músculo papilar
posterior -~----,~--="""''~':t:,..-:;:,o.::;'---""

Lado esq ue rdo

Coração Prancha 225


Nervos do Coração (Cardíacos)

Gânglio cervical io cervical superior


superior (simpático) (simpático)

Nervo vago (X) direito Nervo vago (X) esquerdo

ervas cardíacos cervicais superiores Nervo cardíaco cervical


(ramos simpático e vagai juntos) superior (simpático)

Gânglio cervical Ramo cardíaco cervical


médio (simpático) superior (vagai)

Nervo cardíaco Gânglio cervical


cervical médio (simpático) médio (simpático)

ervo frênico
Nervo cardíaco cervical
médio (simpático)

Ramo cardíaco cerv ical


inferior (vagai)
_ _ _ Gânglio vertebral

Gânglio cervicotorácico
(estrelado)

Ramos cardíacos torácicos


(simpáticos)

Ramo cardíaco

Nervo frênico (cortado)

Prancha 226 Coração


lnervação do Coração: Esquema
Veja Pranchas 126, 167, 168

úcleo posterior
do nervo vago -----....,...-....__
Gânglio cervical ~-o:::--o;:---- Núcleo do
superior (simpático) trato solitário

ervo cardíaco cervical


superior (simpático)

Gânglio cervical
médio (simpático)

Nervo card íaco cervical


médio (simpático)

Gânglio vertebra l (variação)


Conexões
ascendentes
Alça subclávia
,......_,.._..

Gâ nglio cervicotorácico
(estrelado)

1• nervo
intercostal

Nervo cardíaco cervical


inferior (simpático)

Ramo card íaco torácico


do nervo vago

2• gângl io torácico
(simpático)

Ramo comun icante branco

Ramos cardíacos torácicos


(simpáticos)

4° gânglio torácico (simpático)

ca rdíaco

- - - - Fibra pré-ganglionar simpática


_____ Fibra pós-ganglionar simpática

- - - - Fibra pré-ganglionar parassimpática


_____ Fibra pós-gangl ionar parassimpática
- - - - Fibras aferentes viscerais acompanhando
fibras simpáticas
- - - - Fibras aferentes viscerais acompanhando
fibras parassimpáticas

Coração Prancha 227


lnervação dos Vasos Sangüíneos: Esquema
Veja Pranchas 167, 168

Nervo esp ina ~


Ramo comunica nte bra nco

Ramos comunica ntes cinzentos

Nervo espi nal


ervo
esplâncnico
(torác ico )

Ramo comunicante cinzento

Gânglio lombar
inferior do tronco

Fibras pós-ga ngliona res


simpáticas para os plexos lombar
e sacra! e para os vasos
Fibras simpáticas
do membro inferior
Pré-ganglionares
Pós-ganglionares

Prancha 228 Coração


Circulações Pré-natal e Pós-natal
Para a parte oclusa dos vasos umbilicais veja Prancha 253

Ci rculação pré-natal

Aorta

Tronco pu lmonar

Veia cava superior Artéria pulmonar esquerda

Artéria pulmonar direita


Veia pulmonar esquerda

Veia pulmonar direita

Veia cava inferior

Aorta
Dueto venoso

Tronco celíaco

Artéria mesentérica superior

Fossa oval
(fora me
oval ocluso)

ligamento venoso (dueto


venoso ocluso)

ligamento redondo do
fígado (veia umbilical
oclusa)

ligamentos umbilicais mediais (parte


oclusa das artérias umbilicais)

Circulação pós-nata l

Coração Prancha 229


Mediastino: Vista Lateral Direita

Cúpula da plcura (parte cervical da pleura parietal) Múscu lo escaleno anterior e nervo frênico
e membrana suprapleural (fáscia de Sibson)

1• costela (I)
Artéria e veia ~ubcláv i as direitas

Nervo vago (X) direito


Músculo subc lávio

1• costela (I)

Veias braquiocefálicas
direita c esquerda
Veia intercostal superior direita
Artéria torácica
interna direita
Corpo da 4" vértebra torácica (TIV)

Arco da veia ázigo ----~..,;... limo (visto através da parte


mediastinal da pleura parietal)
Brônquio principal direito
e artéria bronquial - - -.L..JIIa\!
Veia cava superior

ervo frên ico e


Veia c artéria intercostais
posteriores e
nervo intercostal

Artéria pulmonar
Músculo intercostal direita
interno
Parte mediastinal
da pleura parietal
Membrana intercostal
(margem cortada)
interna profundamente
ao músculo
intercostal externo Pericárdio fibroso
sobre o átrio direito
Ramos comu nicantes Veias pulmonares
cinzento e branco d ireitas

Parte costal da
pleura parietal Veia cava inferior
(margem cbrtada) (coberta pela parte
d iafragmática da
pleura parietal)
Nervo esplâncnico
(torácico) maior Diafragma (coberto pela
parte diafragmática da
Esôfago e pleura parietal)
plexo esofágico
Parte costal da pleura
parietal (margem cortada)

Recesso costodiafragmático
da cavidade pleural
Ligamento pulmonar
(cortado)

*Nervo e vasos geralmente possuem trajetos independentes

Prancha 230 Mediastino


Mediastino: Vista Lateral Esquerda

Músculo escaleno anterior e nervo irênico


Cúpula da pleura !parte cervical da pleura parietall e
membrana suprapleural (fáscia de Sibsonl

Veia e ,1rtéria subclávias esquerdas

Músculo subclávio
Dueto torácico

Nervo vaBO (X) e~q urrdo

Veia braquioccfálica esquerda

Artéria torácica interna esquerda


Arco da aorta

limo (visto através da parte


mediastinal da pleura parietall Nervo laríngeo
recorrente esquerdo

Ligamento arterial Linfonodos

Nervo frênico esquerdo


e artéria e vci,l
pericardicofrênicas•

Parte mediastinal da
pleura parietal
Músculo intercostal
(margem cortada )

Pcricárd1o fibroso Membrana intercostal


interna profundamente
Veias pulmonares ao músculo intercostal
esquerdas externo

Ligamento pulmonar
Ramm comunicantes
(cortado)
cinzento c branco

Parte costal da pleura


parietal (margem cortada)

Esôfago e plcxo csof,ígico Tronco si mpático


(cobertos pciJ
parte mediastinJI da
plcura parictall ervo esplâncnico
(torácico) maior
Diafragma (coberto pclil
p<Htc d iafragmática da
plcura parietall

Recesso costodiafragmático Brônquio principal


da cavidade pleural e~querdo e artéria
bronqu1al

Parte costal da pleura


parietal (margem cortada)

*Nervo c vasos geralmente possuem trajetos independente~

Mediastino Prancha 231


Esôfago in Situ

Artéria carótida comum Músculo longo do pescoço

Músculo escaleno anterior Parte cervical do esôfago

_ _ _ Nervos laríngeos recorrentes

Veia jugular interna (cortada )


Plexo braquial
Veia subclávia (cortada)
Artéria subclávia

Artéria torácica interna (cortada )

Nervo frênico (cortado)


1• costela
(cortada) - --- Artéria caró tida comum

Tronco
braquiocefálico
Nervo vago (X)
Traquéia crvo laríngeo
recorrente esquerdo
Arco
da aorta ~llit:-- Bifurcação
Arco da da traquéia
veia ázigo Parte costal
Brônquio da pleura
principal direito pari etal
(margem cortada )
Brônquio
loba r Brônquio
principal
superior esquerdo
~-;:;;::-;:::--:--:------:__.=!)~r- P<lrtP tnr;íriril
Parte torácica da aorta
do esôfago (descendente)
Plexo
esofágico
Parte mediastinal
da pleura
parietal (margem
cortada )

Parte diafragmática
da pleura
parieta l
- ~5--..- Tronco vagai
anterior
Veias hepáticas
(cortadas)

Veia cava
inferior

Pilares direito
c esquerdo
do diafragma ---=~~:.:.-~~~'71.__---t

lf$ Tronco cclíaco

~ ~)-,. .~· Parte abdominal da aorta - - - - ' -- -".,


abdom inal
do esôfago

Prancha 232 Mediastino


Topografia e Constrições do Esôfago

Músculo constritor
inferior da faringe

Cartilagem tireóidea

Cartilagem cricóidea
Recesso piriforme

Constrição
faringoesofágica
Cartilagem cricóidea

16 - - - - Parte cricofaríngea
do músculo
constritor
inferior
da faringe
Constrição
broncoaórtica

23 Arco da aorta

Brônquio principal
esquerdo

Vista lateral
Constrição
diafragmática
("esfincter
esofágico
38 inferior") __..

Parte abdominal
40 do esôfago ---1'- Fundo gástrico

Mediastino Prancha 233


Musculatura do Esôfago

Músculo constrito r inferior da faringe

Rafe da fari nge

Lona de fibras musculares


esparsas

Parte cricofaríngea do músculo


constritor inferior
da faringe - - - -----.._

Feixe muscu lar longitudinal principal


dirigindo-se superior e ventralmente
para se inserir na metade da face
posterior da cartilagem cricóidea
Cartilagem
cricóidea Feixe mu~cula r acessório da face
póstero-lateral da cartilagem cricóidea

Fibras adicionais do lado contra lateral


da parte cricofaríngea do músculo
constritor inferior
da faringe - - - - - - -- ---"'

Estrato circular da túnica rnus<.ular


com fibras longitudinais esparsas
na cÍrea em forma de V (de L.1imer)

Área desnuda na face anterior do esôfago

Massa latera l do estrato longi tudinal

Membranas (trabéculas) fibroelásticas - - -- <-


com fibras musculares esparsas

Janela cortada no estrato longituclindl da


túnica muscular

Estrato circula r da túnica muscular

Brônquio
principal
esquerdo

Prancha 234 Mediastino


Junção Faringoesofágica
Veja Prancha 67

Músculo constritor superior da fari nge

Ra iz da língua

Epiglote

Músculo constritor médio da faringe

Músculo palatofaríngeo Músculos


} longitudinais
Músculo esti lofaríngeo
da fa ringe
Prega faringoepiglótica

Adito da laringe

mtti~~tHJ.-- cartilagem tireóidea (corno superior)

Membrana tireo-h ióidea


Ramo interno do nervo laríngeo
superior c artéria e veia laríngeas
superiores
Músculo aritenóideo oblíquo

Músculo cricoaritenóideo posterior


Músculo constritor inferior da faringe

Aponeurose faríngea (removida)

Zona de fibras muscu lares espa rsas


Parte cricofaríngea do músculo constritor
inferior da faringe

Cartilagem cricóidea (lâmina)

Tendão cricoesofágico (i nserção do estrato


longitudi nal da túnica muscular do esôfago)
Vista posterior com a fa ringe Estrato ci rcular da túnica muscular do esôfago
aberta e a túnica mu cosa
removida Túnica mucosa e tela submucosa do esôfago

Estrato circular da túnica muscular na área em forma de V (de Laimer)

ervo laríngeo recorrente direito

- - - - -- - Estrato longitudinal da túnica muscular do esôfago

~------ Janela cortada no estrato longitudinal da túnica


muscular expondo o estrato ci rcular da túnica muscular

Mediastino Prancha 235


Junção Esofagogástrica

H érnia por
deslizamento

junção
"esca moso-
colunar"

Peritônio

Estrato longitudinal da tún ica muscular do esôfago

Estrato circular da túnica muscular do esôfago

Espessamento muscu lar leve e gradual

Ligamento frenicocsofágico
(parte ascendente ou superior)
Fáscia diafragmática (lâmina superior)

:.~~~=~~~~~===~0~~~~~~~~;;:--------- frenicoesofágico
Ligamento
(parte descendente ou inferior)
~i'V:r---""~--- Per tôn io

Linha em
zigue-zague (Z): lnc1sura cárdica
junção das túnicas
mucosas do
esôfago c do
estômago

Estrato longitudinal da tún ica muscular do esôfago


(cortado)
Estrato circular da túnica muscular do esôfago
Pregas (mostrado aqui em espira l)
gástricas _ _,"""'=.. lncisura cárdica

Estrato oblíquo (interno) da túnica muscular do


estômago (forma o "anel suspensor do estômago")

Estrato longitudinal (externo) da túnica muscular ----2'/""


do estômago (cortado)

Prancha 236 Mediastino


Artérias do Esôfago

Ramo esofágico da
Artéria tireóidea inferior
Artéria carótida Parte cervica l do esôfago
Tronco tireocervical

. ."::~:::~......--- Artéria subclávia


Artéria vertebra I
Artéria torácica interna
Artéria carótida comum
_ __.::.;:...._- -- Tronco braquiocefálico

:.:.;~---- Arco da aorta


3• artéria intercostal posterior direita
Artéria bronquial di reita
Artéria bronqu ial superior esquerda
Ramo esofágico da artéria bronquial direita
Artéria bronquial inferior esquerda e ramo csofágico
Parte torácica da aorta (descendente)

Ramos esofágicos da parte torácica da aorta

Variações comu ns: ramos esofágicos


podem se orig inar da artéria frênica
inferior e/ou diretamente do tronco
celíaco. Ramos para a parte
abdomina l do esôfago ta mbém
Artéria gástrica esquerda
podem se origi nar da artéria esplênica
ou de artérias gástricas curtas.
Artéria hepática comum (cortada) Artéria esplênica (cortada)

Mediastino Prancha 237


Veias do Esôfago

Veia tireóidea inferior

Veia subclávia

subclávia

torácico

Veia braquiocefálica
esquerda
Veia cava superior Veia intercostal
superior esquerda

----'- Veias esofágicas


(plexo)

i----''--- Veia hemiázigo


acessória
6• veia intercostal
posterior direita

Junção da veia
hemiázigo acessória
com a veia ázigo
~.:.::=--Veia
hemiázigo Plexo venoso submucoso
Veia cava inferior
Veia frênic<1 inferior esquerda

Veias
hepáticas

Veia
cava
inferior

Veia
porta do
fígado

omentais
Veia renal direita (epiplóicas)

Veia gástrica esquerda Veia gastromental


(gastroepip lóica) esquerda
Veia gástrica direita
Veia mesentérica superior Veia mesentérica inferior

Ramos esofágicos da veia gástrica esquerda Veia gastromenta l (gastroepiplóica) direita

Prancha 238 Mediastino


Vasos Linfáticos e Linfonodos do Esôfago
Veja Pranchas 208, 266

Linfonodos cervicais profundos


inferiores (jugulares internos)

- - - - - - - - Linfonodo supraclavicular esquerdo (de Vi rchow)

Linfonodos
paratraqueais

Linfonodos
-----&-
Linfonodos
pré-vertebrais

Linfonodos
l Linfonodos
pari etais
posteriores
traqueobronquia is
superior e inferior - -- .

Linfonodos gástricos
esquerdos (Ii nfo nodos
cárdicos do estômago)

Linfonodos
justaesofágico e
frênicos superiores

Linfonodos celíacos

Mediastino Prancha 239


Nervos do Esôfago
Veja Pranchas 165, 166, 209

Gânglio superior do nervo vago


Vista
anterior Gânglio cervical superior (simpático)

Gânglio inferior do nervo vago

Esôfago Ramo faríngeo elo nervo vago

Nervo vago (X)

Nervos laríngcos
recorrentes

Gânglio cervical médio (simpático)


Nervo laríngeo
recorrente direito ervos cardíacos cervicais (simpáticos c vagais)

Gânglio vertebral do tronco simpático

Alça subclávia

Ramo do gânglio estrelado para o esôfago


e para o nervo laríngeo recorrente

~.:::--'...___- Gânglio cervicotorácico


3° nervo (estrelado)
intercostal Nervo laríngeo recorrente esquerdo Vista
posterior
torácicos (vagais
e simpáticos)

~-~;--Piexo card íaco


~~~~~--=--- Plexos pulmonares

Plexo esofágico
(parte anterior)

Tronco Ramos do tronco


simpático, do nervo esplâncnico
simpático -~i~!~~ maior e do plexo aórtico para
Nervo o plexo esofágico
csplâncnico Nervo esplâncnico (torácico)
(torácico) maior direito
maior esquerdo
Fibras simpáticas
esofágico
ao longo da Tronco vagai anterior (parte
artéria frênica
Ramo hepático (vaga i) (para o plexo posterior)
inferior esquerda
hepático via omento menor)
Nervo anterior da cu rvatu ra menor
(Ramo vaga i anterior princ ipal para a
curvatura gástrica menor)
Ramos gástricos anteriores (vagais)
(para o fundo e corpo gástricos) Tronco vagai
posterior

ervos
esplâncnicos
(torácicos) maiores Ramo cclíaco (vagai)
Fibras simpáticas (para o plexo celíaco)
ao longo do
ramo esofágico da Nervo
artéria gástrica posterior da
esquerda curvatura menor
(Ramo vagai
posterior para a
curvatura
gástrica menor)

Prancha 240 Mediastino


Mediastino: Corte Transversal
Veja Prancha 246

Esterno S• ca rtilagem costal esquerda

Artéria e veia torácicas internas

Válvula septal
Músculo transverso do tórax
Valva
atrioventricular Válvula posterior
direita Músculo peitoral maior
{
Válvula;~nterior

Parte membranácea Cavidade pleural


do septo
interventricular
Septo atrioventricular

Veia cava superior


Ventrículo esquerdo

Átrio direito

Cavidade do pericárdio ervo frênico e


artéria e veia
Parte mediastinal pericardicofrên ic as
da pleura parieta I
Válvula } Valva
anterior atrio-
Pulmão di reito ventricular
Válvu la esquerda
(lobo médio)
posterior (m 1tral)

Átrio esquerdo
ervo frênico
e artéria e veia
pericardicofrên icas Seio coronário

Ramos do brônquio
Pulmão esquerdo '
principal d ireito
(lobo superior)

Veia pulmona r Ramos do brônquio


inferior direi ta principal esquerdo

Veia pulmonar
Seio obl íquo inferior esquerda
do pericárdio

Parte torácica
Esôfago e plexo da aorta (descendente)
esofágico

8• costela (VII I)
Veia ázigo

Vértebra TVIII ervo esplâncnico (torácico) mai or esquerdo

Mediastino Prancha 241


Imagens do Tórax: Cortes Transversais (Axiais) de Tomografia Computadorizada

Série de imagens transversais (axiais) de TC do tórax, de superior (A) para inferior (C)

A B

A +~H~~~t:..!.dí~~!V-rlH­
B
c----~~~~~~~~---

A, Parte ascendente da aorta R Costela


A2 Parte descendente da aorta RB Brônquio principal direito
AZ Veia ázigo RSL Lobo superior do pulmão direito
B Corpo vertebra I RV Ventrículo direito
IV Veia cava inferior s Esterno
L Fígado se Medula espinal
LB Brônquio principal esquerdo SP Processo espinhoso da vértebra
LSL Lobo superior do pulmão esquerdo sv Veia cava superior
LV Ventrículo esquerdo T Traquéia (bifurcação)
PA Artéria pulmonar

Nota da Revisão Científica: As abreviaturas referem-se às palavras em inglês.

Prancha 242 Imagens Regionais


I>
..
~

o
3
Pra nc ha 2 4 3 Wd
i I
Tlll
Corte Transversal: Nível Inferior de Tlll, Articulação Esternoclavicular

Linfonodo mediastinal Manúbrio do esterno



Articulação esternoclavicular (disco articular) Tronco braquiocefálico

cn
CD Veia braquiocefálica direita
n Ve1a braquiocefálica esquerda
n
-·o
~
Cartilagem costal da 1" costela (I)
Artéria carótida comum e-;querda
Múscu lo peitoral maior
n
...
I» Nervo vago (X) esq uerdo
Pulmão direito o
~ Múscu lo peitoral menor

~ CD
(I)

.<
CD Tendão da cabeça ~
(I)
longa do músculo
Corpo (diáfise) do


bíceps braquial :I
úmero esquerdo
cn
Colo cir~rgico
do umero
1
• ,,
r . ·- -
~A · Cabeça
.
<
CD

- U
f
direito longa do
músculo cn
Músculo
deltóide

Músc.ulo ~ ·. .~r, /
tríceps
braquial

Músculo
-o

a.
redondo redondo
menor
...
..
menor

Músculos o~
interc.mtais

>C
Músculo infra-espina l :I
o
Músculo serrátil anterior
z
,. -~
<

~
n
-
CD
a.
:r

...-
CD
~
~
w
Corpo da vértebra Til I

Medula espinal
Músculo rombóide maior

Músculo transversocspinal
C!f~
_,. ..
-
,.
...
n
Co rte Transversal: Disco lntervertebra l de T il I- IV, Manúbrio do Esterno
11
::s
n Prancha 244 ( '• J TI II -lV
Traquéia
o
:r Linfonodo traqueobronqu ial superior
11 ~
Veia cava superior limo

,.~ ~
m
::s
cn
Músculos intercostais
Músculo peitoral maior
<
~
..m
cn
Músculo serrátil anterior

Tendão da cabeça longa do


músculo bíceps braquial Cabeça curta do músculo
-o
a.
Tendão do músculo
latíssimo do dorso
bíceps braquial e múscu lo
coracobraquial juntos ....
o~
Tendão da cabeça
longa do músculo m
bíceps braquial ><
Músculo
"'" r~
§~~. Corpo (diáfise) :I
,. o
1
dcl tóide do úmero

z
..
Cabeça Cabeça
::s longa do -~
lateral do
<
11
o
3
-·cn
11
múscu lo
tríceps
braquial

Músculo
músculo
tríceps
braquial -ao.
~

redondo
c
CD
n

n
maior

do músculo latíssimo
do dorso esquerdo

cn
n
o (inserindo-se no úmcro) o
::s
-~
11 Medula csp inal
a.
~
...-
11
::s
cn
.
<
CD
Músculo trapézio
--<
I

cn r issura oblíqua (do pulmão esquerdo) C.l'fodao{._


11 - l'f.:P.
J>
:I Corte Transversal: Disco lntervertebral de TIV-V, Ângul o do Esterno
DI
"'o
Prancha 245 bW TIV-V
n
..
Linfonodos traqueobronquiais inferiores
I I Sínfise manubrioesternal
3 o
DI-·cn Parte ascendente da aorta
Artéria e veia torácicas internas
~

C1)
2• cartilagem costal

"nn ~
:I
-·o Pulmão direito
Tronco pu lmonar

Artéria pulmonar esquerda



::I
cn
DI
-~ Músculos intercostais

f-ossa axilar
Pulmão esquerdo
<
C1)
~
DI cn
-o
Músculo peitoral menor
:I I»
cn Tendão da cabeça

.."
<
cn
DI
longa do músculo
bíceps braquial Q.

Cabeça longa -1
do múscu lo o~
Músculo b íceps b raquial ~

deltóide -~-_fi. I»
•:.,.t -~ \\ Corpo (d iáfise) >C
~·âl ~ . \Í \
Cabeça
~~~~ \~
do úmero
:s
lateral do
músculo 1•-'f~ ~ , Tendã_? o
tríceps ~~ · · ~ ~ do musculo
z
braquial
latíssimo -~
Tendão do do dorso <
músculo
latíssimo
do dorso
redondo maior
-o
C1)

Q.
Cabeça longa do músculo
tríceps braquial
c
Músculo redondo maior
serrá ti I anterior

Músculo subescapular -·cn


,. Brônquio principal esquerdo

Parte descendente da aorta


n
o
Q.
DI
:I C1)
n
-<
Músculo rombóide maior
~ Brônquio principal direito -1
DI
1\) Clfo~ ~
~ -1'1"~0

Cll Esôfago Disco intervertebra l de TIV-V


,..

::s
(')
:r

,.
1\)
Prancha 246 ( I d TVII
Corte Transversal: Nível de TV II, 3° Espaço lntercondral

Óstio atrioventricular direito (da valva tricúspide)


....
n
o
CD
~
Sulco coronário Esterno (corpo)

~ I»
:::s
cn
..
Átrio esquerdo
Su lco interventricular anterior
<
CD
Átrio direito Músculo peitoral maior
cn
Septo interatrial

Veia cava superior


Ápice do coração

Septo interventricula r
-o

a.
Veia pulmonar
inferior direita ...
o~
~~ ~~~· \ Ventrículo esquerdo Ãl
.2W.S!Z7 / ~. / o • ~ .~ • , <; \ >C
J~ -.•.~ do"'" w;o-
ventricular e~querda (mitral)
;;:; 1
v"'"'' :::s
o
,. ~. ;I I . Sulco coronano

z
..
::s

o
3
Músculo latíssi mo
do dorso

Ângulo inferior
Seio coronário

Seio oblíquo
do pericá rdio
-~
<
-a.
CD

-· da escápu la

cn
Parte descendente da aorta

...<
CD
CD
(')

-·o
(')

::s
Músculo latíssimo do dorso -
-~
I» Trígono da ausculta

Colo da 7• costela (VIl)


Trígono da auscu lta

Cabeça da 7' costela (Vil)



::s Corpo da vértebra TVII
Cll Articulação dos processos articulares (z igoapofisial)

.
<
CD
Cll

Músculo trapézio
Clf~
- 1"'/.1>.
Abdome
Para regiões veja Prancha 268

Músculo esternocleidomastóideo
Trígono
clavipeitoral
(deltopeitora l)

Músculo deltóide

Intersecção
tendínea

Músculo Músculo oblíquo


reto do externo do
abdome--- ---......,;.._ abdome
____..,.._ _ __ _ _ _ Linha alba

Espinha ilíaca
ântero-superior -------311L~"
Veia circunflexa
ilíaca superficial

-----~~------Ligamento
inguinal
~~J}-------4------- Tubérculo
púbico

Anatomia Topográfica (de Superfície) Prancha 247


Arcabouço Ósseo do Abdome

do

:---"or"""'•- - - Processo
Cartilagens xifóide
costais

Crista
ilíaca

Espinha ilíaca
ântero-superior - - ----'\:-:_,

Espinha ilíaca
ântero-inferior ------1-~

Linha pectínea
do púbis

Arco púbico
Ligamento púbico inferior

Prancha 248 Parede do Abdome


Parede Anterior do Abdome: Dissecação Superficial

:--• - - Músculo
peitoral maior

Processo xifóicle

Bainha do músculo
reto do abdome

Linha alba

Músculo serrátil Tela subcutânea


do abdome (com a
" fáscia superficial")

Panículo adiposo
(fáscia de Camper)
Estrato membranáceo
(fáscia de $carpa) da
tela subcutânea do
abdome (tracionada)
F~ri nhil
ilíilril
ântero-
superior
Fixação do estrato
membranáceo (de
Ligamento inguinal Scarpa) na
(de Poupart) fáscia lata
Vasos circu nflexos
Fibras intercrurais
ilíacos superficia is

Anel inguinal
superficial
Vasos epigástricos
superficiais
Fáscia espermática
externa no fun ículo
espermático Vasos pudendos
externos superficiais

Fáscia cribriforme Ligamento fundiforme


no hiato safena do pênis

Fáscia lata l r--------.JL__ Fáscias superficiais


do pênis e do escroto
(tú nica dartos)
(corta das )

Fáscia profunda do pênis


(de Buck) com veia dorsal
Veia dorsal profunda do pênis mostrada
superficial do pênis através da fáscia

Parede do Abdome Prancha 249


Parede Anterior do Abdome: Dissecação Média

Lâmina anterior da
bainha do músculo reto do
abdome (margens
cortadas)
Linha alba

Músculo oblíquo Músculo oblíquo externo


do abdome (removido
externo do
abdome (removido parcialmente)
parcialmenle)
Intersecção tendínea

Músculo oblíquo
interno do abdome
Aponeurose do
músculo oblíquo Músculo piramidal
externo do abdome
(margem cortada)
Bainha do músculo - - -1
reto do abdome
Músculo oblíquo
interno do abdome

Espinha ilíaca
ântero-superior do músculo
íquo externo do
Ligamento abdome (cortada e
inguinal (de Poupart) rebatida para baixo)
ligamento pectíneo
Músculo cremaster (de Cooper)
(origem lateral)
Ligamento lacunar
Foice inguinal (de Gimbernat)
(tendão conjuntivo)
ligamento inguinal
Ligamento refletido
inguinal refletido

Músculos cremasteres e
Hiato safeno fáscias cremastéricas

Músculo crcmaster
(origem mediai)

Fáscia lata

Fáscias superficiais do
pênis e do escroto (túnica
dartos) (cortadas)

Prancha 250 Parede do Abdome


Parede Anterior do Abdome: Dissecação Profunda

Vasos epigástricos
superiores

Lâmina anterior da bai nha


Múscu lo oblíquo externo
do abdome (removido do múscu lo reto do
abdome (cortada)
parcialmente)
Li nha alba
Músculo reto
do abdome Lâmina anterior da bainha
do músculo reto do abdome
Aponeu rose do músculo
oblíquo externo do Músculo transverso do
abdome (cortada) abdome (cortado)
Aponeurose do músculo
oblíquo interno do Fáscia transversal
abdome (cortada) (aberta à esquerda )

Músculo transverso do Fáscia extraperi toneal


abdome (tela subserosa)
(tecido areolar)
Músculo oblíquo interno
do abdome (cortado)
Ligamento umbilical
Lâmina posterior da mediai (parte oclusa da
bainha do músculo reto artéria umbilical)
do abdome
Linha arqueada

Vasos
ep igástricos inferiores
Artéria e veia
epigástricas inferiores
Espinha i Iíaca (carradas)
ântero-superior Local do anel inguinal
profundo (origem da fáscia
Ligamento ingu inal espermática interna)
(de Poupart)
Artéria cremastérica e
Artérias circunflexa ilíaca ramo púbico da artéria
superficial, epigástrica inferior
Epigástrica superficial
e Bainha femoral (contém
Pudenda externa a artéria e a veia femora isl
superficial (cortadas)

Foice ingu ina l - - -- Ligamen to ingui nal


(tendão conj untivo) (de Poupart)

Ligamento pectíneo (de Ligamento lacunar (de


Gimbernat)
Cooper)
Ligamento pectíneo
Ligamento lacunar (de Cooper)
(de Gimbernat)
Gordura no espaço
Ligamento retropúb ico (de Retzius)
inguinal refletido
Fáscia pectínea

Tubérculo púbico Fáscia espermática interna


Múscu lo cremaster e fáscia
Fáscias superficia is Múscu lo cremaster e fásc ia cremastérica
cremastérica
do pênis e do (cortados)
Fáscia espermática externa (cortada) Fáscia profunda do escroto (túnica Fáscia espermática externa (cortada)
pênis (de Buck) dartosl (cortadas)

Parede do Abdome Prancha 251


Bainha do Músculo Reto do Abdome: Cortes Transversais

Corte acima da linha arqueada

Lâmina anterior da bainha do Músculo oblíquo


Aponeurose do músculo músculo reto do abdome
oblíquo externo do abdome externo do abdome
Pele
Músculo reto do abdome M úsculo obl íquo
Aponeurose do músculo interno do abdome
oblíquo interno do abdome Linha alba
Músculo
tra nsverso do abdome

Lâmina posterior da Ligamento falciforme


bainha do músculo do fígado
Peritônio reto do abdome Tela subcutânea
(panículo ad iposo)
Fásc ia extraperitoneal Fáscia transversa I

A aponeurose do músculo oblíquo interno do abdome divide-se para formar as lâminas anterior e posterior da bai nha
do músculo reto do abdome.
A aponeu rose do músculo oblíquo externo do abdome une-se à lâmina anteri or da bainha; a aponeurose do músculo
transverso do abdome une-se à lâmina posterior. As lâminas anterio r e posterior da bain ha do múscu lo reto do abdome
unem-se medialmente para formar a linha alba.

Corte abaixo da linha arqueada

Aponeu rose do músculo oblíquo Lâmina anterior da bainha do Músculo oblíquo


exterro do abdome músculo reto do abdome externo do abdome

Aponeurose do músculo Músculo reto do abdome Músculo oblíquo


oblíquo interno do abdome interno do abdome

Músculo
transverso do abdome

Fáscia transversa l Liga mento e prega


umbilicais mediais
L umbilical
mediano (úraco ocluso) Tela subcutânea
na prega umbilical 1panículo adi poso e
mediana estrato membranáceo)

A aponeurose do músculo oblíquo interno do abdome não se divide neste nível, mas passa completamente
anterior ao músculo reto do abdome e fusiona-se com ambas as aponeuroses dos múscu los ob líquo externo e
transverso do abdo me. Deste modo, a lâmina posterior da bainha do múscu lo reto do abdome está praticamente
ausente abaixo da linha arqueada, e o músculo reto do abdome repousa diretamente na fáscia transversal.

Prancha 252 Parede do Abdome


Parede Anterior do Abdome: Vista Interna
Para vasos umbilicais veja Prancha 229

Diafragma Pleura
parietal
Fáscia Ligamento
diafragrnática redondo do
Ligamento fígado e veias
falciforme paraumbilicais
do fígado
Peritônio (margens
cortadas)
Fáscia transversa I Umbigo
c sua margem
cortada Peritônio parietal
Fáscia transversal
Linha arqueada
Músculos oblíquos:
externo e
Músculo reto do interno do abdome
abdome

Vasos epigástri cos Músculo


inferiores transverso
do abdome

Ligamento umbilical
Trígono inguinal mediai esquerdo
(de Hesselbach) (parte oclusa
da artéria
Fáscia transversal umbilical
(cortada)
esquerda)
Ligamento
intcrfoveolar Prega umbilical
mediai direita
Ligamento
Vasos circunflexos
umbilical mediano
ilíacos profundos
(úrd<.O ocluso)
Anel inguinal e veias
profundo paraumbilicais
Artéria na prega
cremastérica e umbilica l mediana
ramo púbico da
artéria epigástrica
inferior

Vasos ilíacos externos Prega umbilical lateral


(contém os vasos
Funículo espermático epigástricos inferiores)

Ligamento lacunar (de Gimbernat)

Ligamento pectíneo (de Cooper)

Foice inguinal (tendão conjuntivo)

Artéria umbilical (parte Prega vesical transversa


oclusa distai a este ponto) Músculo obturador interno
Nervo e vasos obturatórios
Músculo levantador do ânus
Glândula bulbouretra l (de Cowper) embutida no
Ureter (corlado) músculo transverso profundo do períneo
Glândula seminal
Recesso anterior da fossa isquioanal
(com corpo adiposo) Próstata e músculo esfíncter externo da uretra
Artéria vesica I superior Bexiga urinária
Dueto deferente Membrana do períneo

Parede do Abdome Prancha 253


Parede Póstero-lateral do Abdome
Veja Pranchas 174, 1n, 179, 180, 258

Fáscia infra-espinal ---~~~~~~rr:::=~


Músculo rombóide maior

Trígono da ausculta
Ramo cutâneo lateral do ramo posterior do nervo espinal T7
Ramo cutâneo mediai do ramo posterior do nervo espinal T7

Músculo trapézio
Músculo latíssimo do dorso

Músculo oblíquo externo do abdome

Aponeurose toracolombar (lâmina posterior)


Ramo cutâneo lateral do nervo subcostal (ramo
anterior de Tl 2)

Trígono lombar (de Peti t)


Crista i Iíaca

Ramo cutâneo lateral do nervo ilio-hipogástrico (L1)


Nervos clúnios superiores (ramos cutâneos laterais
dos ramos posteriores dos nervos espinais Ll - L3)
Aponeurose glútea sobre o músculo glúteo médio ---illr-:~H-c--'-

Músculo glúteo máx imo

Músculo latíssimo do dorso

Músculo latíssimo do dorso (cortado e rebatido)

Músculo serrátil posterior inferior

' - - - - Digitações da origem costal do músculo latíssimo do dorso


Digitações da origem costal do m úsculo oblíquo externo do abdome

t----- Músculo oblíquo externo do abdome (cortado e rebatido)


_ _ _ _ Aponeurose do músculo transverso do abdome

• t -- - - Músculo oblíquo interno do abdome


~~~~~~:._~-f-f~lfAW Ramo cutâneo lateral do nervo subcostal (ramo anterior de Tl 2)

Ramo cutâneo lateral do nervo ilio-hipogástrico (L1)

ervos clúnios superiores (ramos cutâneos laterais dos ramos posteriores


dos nervos espinais Ll - L3 )

Múscu lo glúteo máximo

Prancha 254 Parede do Abdome


Artérias da Parede Anterior do Abdome

Artéria subclávia

torác icas internas


Artéria torácica lateral

Artéria
Artéria subescapular pericardico-
frênica com
nervo frênico

transverso

Ramo para o ligamento


fa lciforme do fígado

Artérias intercostais

Músculos
intercostais
l
Anastomoses com artérias
intercostal inferior, subcostal e
lombar

Múscu lo oblíquo
interno do abdome

Músculo oblíquo
externo do abdome

Músculo transverso do abdome

Linha arqueada
Ramo ascendente da artéria
circunflexa ilíaca profunda
41111111k-- Artéria epigástrica
inferior

Artéria epigástrica
superficial

Artéria epigástrica
superficial (cortada )

Artéria femoral

Artéria pudenda
externa superficial

Artéria pudenda externa


profunda

Artérias dorsais do pênis


revestidas pela fáscia
profunda do pênis
Artérias cremastérica,
(de Buck)
testicular e do dueto deferente
no funículo espermático

Parede do Abdome Prancha 255


Veias da Parede Anterior do Abdome

Veia subclávia

l Veias jugulares

Tributárias
intercostais
para a
veia axilar - - -:.-.-....:::

Veias intercostais

Veia torác ica interna Veia torácica lateral

Veia musculofrênica
Plexo venoso areolar

Veias epigástricas superiores


Tributá rias perfurantes
para a veia torácica interna
Veia toracoepigástrica

Veias paraumbilicais no
ligamento redondo do fígado Veia toracoepigástrica

Veias epigástricas inferiores Tributárias das veias


para umbilicais
Tributárias para as veias
ci rcunflexas ilíacas profundas
Veia toracoepigástrica

Veia toracoepigástrica (cortada)


Veia epigástrica superficial

Veia circunflexa i íaca


superficial

Veia epigástri ca superficial

Veia pudenda externa

Hiato safena Fáscia cribriforme sobre o hiato


safena

Veia safena magna

Plexo pampiniforme Veias escrotais anteriores

Veia dorsal profunda do pênis


revestida pela fáscia profunda do
pênis (de Buck)

Veia dorsal superficial do pênis

Prancha 256 Parede do Abdome


Nervos da Parede Anterior do Abdome
Veja Pranchas 177, 254, 267, 498

M úsculo serráti l anterior

Músculo oblíquo externo


ervo torácico longo do abdome (cortado)
Lâmina posterior da bainha
do músculo reto do abdome
ML1sculo latíssimo do dorso
Lâmina an terior da bai nha
do músculo reto do
abdome (cortada)
Ramos cutâneos laterais dos Músculo reto do abdome
nervos intercosta is (T2- 11)
~·-- Músculo transverso
do abdome
Ramos cutâneos anteriores dos
nervos intercosta is (T1 - 11 ) Músculo oblíquo interno do
abdome e aponeurose (cortados)
Ramo cutâneo lateral Ramo cutâneo anterior e
do nervo subcostal (T12) ramo cutâneo latera l do nervo
subcostal (T1 2)
Ramo cutâneo lateral
do nervo ilio-hipogástrico (L1) 7!1.w.rr~~~-- Ramo cutâneo anterior do
nervo ilio-hipogástrico ( L 1)

Nervo ilioinguinal (L 1)

Aponeu rose do músculo oblíq uo


externo do abdome (cortada)

Ramo cutâneo anterior do nervo


ilio-hipogástrico (L 1)

Nervo ilioinguinal (L1 )

Ramos femorais do nervo


genitofemo ral (L1, 2)

Nervo escrota ! anterior


do nervo ilioingui nal (Ll ) Fáscia espermática externa
no fu nículo espermático

Ramo genita l do nervo


genitofemoral (L 1, 2)

Parede do Abdome Prancha 257


Nervos Intercostais
Veja Pranchas 180, 192

Tronco do nervo espina l


Nervo intercosta l (ramo anterior do nervo espinal)

Gânglio sensitivo do Ramo colatera l


nervo espina l Músculo intercostal externo
Músculo intercostal interno
Músculo intercostal íntimo

ulo latíssimo
do dorso

Músculo
serrátil
anterior

Ramo
Janela cortada no cutâneo
músculo intercostal lateral

Ramo
comunicante
Músculo
Membranas intercostais internas intercostal
anteriormente aos músculos interno
intercostais externos Músculo
intercostal
Ramo colateral íntimo
unindo-se ao
nervo intercostal
Músculo
Músculo transverso do abdome intercostal
Ramos comunicantes cinzento e branco interno

Músculo reto do abdome


intercostal externo

Membrana intercostal

Músculo oblíquo
externo do abdome

anterior

Prancha 258 Parede do Abdome


Região lnguinal: Dissecações

Músculo oblíquo externo do abdome


e aponeurose Bainha do múscu lo
reto do abdome
(lâmina anterior)
Espinha ilíaca ântero-superior
Fáscia transversal
no trígono inguinal
Músculo ob líquo interno do abdome
(local de hérnia
(cortado c rebatido) -T=ft'----~~~...,:
inguinal direta)
Músculo transverso do abdome-JiiiW'"- -;:::--- :!;_ _:

Anel inguinal profundo


(na fáscia transversal)

Múscu lo cremaster
(origem lateral) --t\'~;:-----,,.-----...::

Vasos epigástricos inferiores 1--~:_--~-~~.:-":-~rlc


(profundamente à fáscia transversa l) .,..,- ,._.,.~•• '---
Fibras
Ligamento inguinal (de Poupart) --l.--------:;~"'7-- intercrurais

Ligamento lacuna r (de Gimbernat)


Múscu lo cremaster _
t_________:~~~~~~~~~ r áscia espermática
externa no funícu lo
espermático
(origem medi ai)
emergindo pelo
Anel inguinal superficia l
Pilar lateral
Pilar mediai Ligamento
Crista púbica fundiforrne do pênis

Vista ante rior

Vista posterior (interna)

~-+-~~,:-- Linha arqueada


~-Ir'----:-"=-:-- Ligamento umbilical media i
Espinha ilíaca ântero-superior
Fáscia transversal c (removida)
Músculo reto do abdome
Trato iliopúbico
Vasos epigástricos inferiores
Trígono inguinal (de Hesselbach)
Nervo femoral
Ramo gen ital do nervo genitofemoral
e vasos testiculares
Anel ingui nal profundo
Músculo iliopsoas
_ ___ Vasos ilíacos externos
Anel femoral (dilatado) (linha tracejada)

Ligamento lacunar (de Gimbernat)


- - - - - Ligamento pectíneo (de Cooper)

Vasos obturatórios

2:====----------- Ramos púbicos dos vasos epigástricos inferiores

Ligamento umbilica l mediano


--..:::..___ _ _ _ _ _ _ __ _ _ _ Sínfise púbica C./f~

Trígono inguinal (de 1/esselbach) por Carlos Machado após Frank Netter - l'f.P.

Parede do Abdome Prancha 259


Canal lnguinal e Funículo Espermático

Vasos testitul;ucs cobertos pelo peritônio Músculo oblíquo externo do abdome

Vasos testiculares e ramo genital elo nervo genitofemoral Músculo oblíquo interno do abdome

Dueto deferente Músculo t r,m~vcr~o do abdome

Vasos cremastéricos Fáscia transversal

Vasos ilíacos externos cobertos pelo peritônio


Fáscia ext raperitoneal
Dueto deferente coberto pelo peritônio (tecido conjuntivo frouxo)

Vasos epigástricos inferiores Peritônio


Ligamento umbilical mediai (parte
oclu~a da artéria umbilical)

Músculo reto do abdome

Ligamento umbilical
mediano (úraco)

Anéis inguinais
superficiais
1-spinha ilíaca
ântero-
superior

r--- -- Origem da fáscia


espermática interna
a partir da fáscia
transversal no anel
inguinal profundo

Sínfisc púbica
(coberta pelas-~~~,..,?.-':-~
fibras entrelaçadas
das aponeuroses
dos múscu los
oblíquos
externos
do abdome)

cremaster e láscia
cremastérica no
funículo
ráscia espermática externa espermático
envolvendo o funículo espermático
I igamento inguinal (de Poupart)
Foice inguinal (tendão conjuntivo)
Fibras intercrurais

Prancha 260 Parede do Abdome


Hérnia lnguinal Indireta
Comparar com a Prancha 260

Alça intestinal entrando no Dueto deferente, vasos testiculares e ramo


saco hcrn iário genital do nervo genitofemoral formando o
funículo espermático

Colo do saco herniário

Origem da fáscia
espermática interna a partir
da fáscia transversa l no
anel inguinal profundo

cremaster e
fásc ia
cremastérica
Fáscia espermática
interna

Dueto deferente e vasos do


fun ículo espermático

Parede do Abdome Prancha 261


Bainha Femoral e Canal lnguinal

Ligamento umbilical mediano (úraco)


Ligamento umbilical mediai (parte oclusa da
artéria umbilical)

Vasos circunflexos ilíacos profundos

Artéria cremastérica
Dueto deferente

Vasos púbicos (anastomoscs com os vasos obturatórios)


do músculo oblíquo externo do abdome (cortada)

A fáscia transversal
forma a parede
anterior da bainha
fcmoral la parede
posterior é formada
pela fáscia i Iiopsoas
(ou ilíaca)l

Nervo cutâneo femoral lateral


Fáscia i Iíaca
Ramo genital elo nervo gcnitofemora l
Ramo femoral do nervo gcnitofemora l

Vasos ilíacos externos


Vasos cpigástricos inferiores - - -- r-_
Dueto deferente c artéria crcmastérica
Ligamento pectíneo (de Cooper)
Anel femoral
A fáscia transversal forma a parede
anterior da bainha femoral
Ligamento lacunar (de Gimbernat)
Ligamento inguinal (de Poupart)
Linfonodo (de Cloquct) no canal femoral
Bainha femoral (removida parcialmente)
Fáscia pectínea

Prancha 262 Parede do Abdome


Parede Posterior do Abdome: Vista Interna
Para diafragma veja Prancha 195

tendíneo do diafragma

Ligamento arqueado med iano

Aorta e dueto torácico

Nervos esplâncnicos
(torácicos) maior•

..__.:.~-- Ligamento arqueado mediai

..,..,.~-- Ligamento arqueado lateral

UJil. . .- - Tronco simpático

I MI - - - - Múscu lo psoas menor

!""1'":'1-'11--- - Músculo psoas maior

Músculo transverso do abdome

Músculo oblíquo interno do abdome

Músculo oblíquo externo do abdome

espinha ilíaca ântero-superior


..,.._ _ _ Músculo piriforme

~:.___ _ _ Músculo isquiococdgeo (coccígeol

4+'~""------ Espinha isquiática

,::S...-l]....~~------- 1 igamento inguinal (de Poupart)


Múscu lo obturador interno

Músculo retococdgco
Arco tenclíneo do músculo
levantador do ânus

Abertura dos vasos fcmora is

I igamcnto pectínco (de Coopcr)

Ligamento lacunar (ele Gimbernat)


Músculo levantador do ânus

pcríneo

Uretra

Tubérculo Reto
púbico

Parede do Abdome Prancha 263


Artérias da Parede Posterior do Abdome

Artérias frênicas inferiores Artérias supra-renais superiores


Ramo recorrente do esôfago
Tronco celíaco com artérias hepática Artéria supra-renal média
comum, gástrica esquerda e esplênica
Artéria mesentérica superior
Artérias supra-renais superiores

Artéria supra-renal média


Artéria supra-renal
Artéria rena l esquerda
inferior
Artérias testiculares/
ováricas
Parte abdominal
da aorta
Artéria mesentérica
inferior
Músculo quadrado Artéria cólica esquerda
do lombo
Artérias sigrnóideas
Artéria subcostal
Artéria rctal superior

Artéria sacral mediana

Artéri a ilíaca interna

Artéria glútea superior

sacra is laterais

Artéria umbilical
Artéria testicu lar/ (parte patente) origina
ovárica _ _._.,... as artérias vesicais
superiores
Ramo
ascendente _ _,__-'c::"''ll~
da
Artéria circunflexa Artéria vesical inferior
ilíaca profunda e artéria do dueto
deferente

Artéria rctal média

Artéria pudenda interna

Artéria glútea
c artéria crcmastéri inferior
da artéria
epigástrica inferior

Artéria cpigástrica
inferior

Dueto deferente e artéria test icu lar (cortados)

Artéria pudenda externa superficial


Pa anterior do Ligamento umbilical mediai
abdome (parte oclusa da artéria
Artéria pudenda externa prof (tracionada para umbilical)
baixo)

Prancha 264 Parede do Abdome


Veias da Parede Posterior do Abdome

Veias frênicas inferiores Veias hepáticas

Veia cava inferior Esôfago

Veia supra-renal Veias sup ra-renais esq uerdas


inferior direita e anastomose com a veia
frênica inferior
Veia renal direita
Veia renal esquerda

Veias lombares
ascendentes

Veia ilíaca
externa

Veias Veia uterina


sacrais laterais --11._-..:..~
Veia vesical superior
Veia circunflexa
ilíaca profunda -.~........:..:~~4.....31
Veia circunflexa
ilíaca profu nda
Veia ci rcu nflexa
ilíaca superficia l Veia obturatória

Ligamento
redondo
Veia epigástrica do útero
inferior (cortada)

Veia epigástrica superficial (cortada)

Veia púb ica (anastomose com a veia


obturatória)
Plexo venoso
uterovaginal

Parede anterio r do abdome


Veia pudenda externa (tracionada para baixo)

Parede do Abdome Prancha 265


Vasos Linfáticos e Linfonodos da Parede Posterior do Abdome

Veja Prancha 407

Dueto torácico

Cisterna do quilo Linfonodos


viscerais
(pré-
Tronco lombar direito aórticos)
Linfonodo
mesentérico
inferior
Tronco intestinal

Tronco lombar esquerdo Linfonodos lombares


(l infonodos aórticos
laterais)

Linfonodos ilíacos comuns Linfonodos ilíacos

Linfonodos ilíacos
Linfonodos sacrais medianos internos

Linfonodos ilíacos
Linfonodos sacrais laterais externos

Linfonodos
Linfonodo inguinais
epigástrico superficiais
inferior (súpcro-mediais,
súpero-latera is c
inferiores)
Linfonodo inguinal
profundo,
mais superior ~~--o---:--'-..:j._~
(de Cloquet ou
Rosenmüller)

Linfonodos
inguinais
profundos

Prancha 266 Parede do Abdome


Nervos da Parede Posterior do Abdome

Nervos esplâncnicos Gângl ios celíacos, mesentérico


(torácicos) maior, menor e imo superior e aórtico-renais

ervo ilio-hipogástrico (LI)

Ramos musculares do
plexo lombar
Nervo
ilio-hipogástrico (Ll ) Nervo subcostal (T12)

Nervo
ilioinguina l (ll)

ervo
genitofemoral
(ll , 2)

~~u.-- Nervo cutâneo


femoral lateral
(l2, 3)

intermesentérico
(para-aórtic.o)

Troncos
lombossacrais
(l4, 5)

Nervo obturatório
acessório (ocasional)
(l3, 4)
ervo
cutâneo
femoral
Plexo sacra I (L4-S4 )
lateral
(l 2, 3) -~f-1----

Nervo pudcndo (52, 3, 4)

Nervo obturatório (l2, 3, 4)

Ramo cutâneo anterior do nervo ilio- hipogá~trico (l t)

Ramos escrotaisllabiais anteriores do nervo ilioinguinal (L I )

} do nervo genitofemoral (L1, L2 )


Ramos fcmorais

Parede do Abdome Prancha 267


Regiões e Planos do Abdome

Plano lateral Plano lateral


direito (da linha esquerdo (da linha
semi lunar) semílu nar)

Linha Linha
medioclavicular med ioclavicular
direita esquerda

Epigástrio
(fossa epigástrica)

Plano transp ilórico

Plano subcostal

Plano intertubercula r

H ipogástrio - - --
(região púbica)

Prancha 268 Cavidade Peritoneal


Omento Maior e Vísceras Abdominais
Veja Pranchas 275, 348, 349

Ligamento falciforme do fígado

Lobo esquerdo do fígado

Estômago

Vesícula biliar

Omento maior recobrindo o colo transverso


e o intestino delgado (jejuno e íleo)

Omento maior (tracionado para cima)

Colo transverso (tracionado para cima)

Flexura direita do colo (hepática)

Intestino delgado (jej uno e íleo)

Colo ascendente

Ceco

Intestino delgado
(cobrindo o colo descendente)

Colo sigmóide

Bexiga urinária

Cavidade Peritoneal Prancha 269


Relações Peritoneais (Mesentéricas) dos Intestinos

~"--t'-P/.1-._ Colo transverso


(tracionado para
cima)

Mesocolo transverso

Prega duodenal superior


(duodenojejunal)

Flexura esquerda do colo

Recesso duodenal inferior

Prega duodenal inferior (duodenomesocólica)

Artéria mesentérica superior na raiz do


mesentério

Artéria e veia mesentéricas inferiores

Parte abdominal da aorta

direito do diafragma (parte


que passa à direita do hiato
esofágico)

II'T- - -- Pilar direito do diafragma (parte


que passa à esquerda do hiato
esofágico)
Pilar esquerdo do diafragma
Tronco celíaco
~--- Músculo suspensor do duodeno
(ligamento de Treitz)

- - - - - --Parte descendente do
duodeno (2• parte)

Prancha 270 Cavidade Peritoneal


Relações Peritoneais (Mesentéricas) dos Intestinos (continuação)

Mesocolo transverso
Omento maior
(tracionado sobre o
(tracionado para
cima )

Jejuno (cortado)

Mesentério (cortado e
Intestino delgado (jejuno e
17eo) removido(

Flexura esquerda do colo


(esp lênica)
Flexura
direita do colo _ _,_..,"""" Colo descendente
(hepática)

Sulco Sulco paracólico esquerdo


paracólico direito

Colo ascendente

Colo sigmóide

Recesso
rctrocecal -~----....:.0..----l~

Apêndice
vermiforme

Mesocolo sigmóide

Recesso sigmóidco

Ureter

Vasos ilfacos
comuns

Cavidade Peritoneal Prancha 271


Bolsa Oment~l: Estômago Rebatido

Anastomose arterial gastromcntal (gastroepiplóica)


Veia cava inferior (retroperitoneal) (envolvida pelo ligamento gastrocólico)

Estômago (parede posterior)

Ligamento hepatoduodenal
(margem direita do omento menor) Cateter no recesso superior da bolsa omental

Cateter no forame Artéria gástrica esquerda (na prega gastropancreática)


omenta l (epiplóico)
Artéria frên ica inferior esquerda
(retroperitoneal)

Glândula supra-renal esquerda e pólo


superior do rim (retroperitoneais)

Ligamento
gastro-
esplênico
(gastroliena l)

Baço

Flexura direita do
colo (hepática)
Rim (retroperitoneah
Ligamento frenocólico
Ligamento esp lenorrenal (lienorrenal)
Parte descendente do duodeno (2• parte)
Cauda do pâncreas (parcialmente peritoni7ada)
Artéria gastromental (gastroepiplóica)
direita (coberta pelo peritônio) Lâminas posteriores } do ligamento gastrocólico
Lâminas anteriores (cortadas) fomento maior)
Artéria pancreaticoduodenal superior
anterior (retropcritoneal) Mesocolo transverso

Cabeça do pâncreas (retroperitoneal) Corpo do pâncreas (retroperitoneal)

Prancha 272 Cavidade Peritoneal


Bolsa Omental: Corte Transversal
Veja Prancha 331

Corpo da vértebra LI

Veia cava inferior Parte abdominal da aorta

Diafragma Veia esplênica (licna l)

Peritônio parietal

Ligamento
gastroesp lênico
(gastrolicnal)

Omento maior

Peritôn io visceral (margens corta das)

Estômago

Pâncreas

Ped ículo )
do fígado ( Bolsa omental

Artéria hepática própria Omento menor (ligamentos


hepatoduodenal e hepatogástrico)

Cavidade Peritoneal Prancha 273


Peritônio da Parede Posterior do Abdome

Veia cava inferior Parte abdominal da aorta e tronco celíaco


Dueto colédoco e artéria
Ligamento fa lciforme do fígado
hepática própria
Ligamento coronário do fígado Recesso superior ela bolsa omental

Glândula supra-renal direita Fixação do omento menor e artéria


gástrica esquerda
Forame omental atrás da
margem livre (direita) do Ligamento
omento menor tri angu lar
esquerdo do
Ligamento triangular fígado
direito do fígado
Ligamento
gastrofrênico e
artéria frênica
inferio r esquerda

Fixação do Vasos gástricos


mesocolo transverso e curtos
vasos gastromentais
direitos Ligamento
esplenorrenal
Duodeno (lienorrenal) e
vasos esplênicos
Rim direito
Ligamento
Peritônio frenocól ico
parietal
Pâncreas e artéria
esplên ica
(retroperitoneais)
Raiz do
mesentério Fixação do
mesocolo
Local do trdii~V~I~U

colo
ascendente Vasos
mesentéricos
Artéria i Iíaca superiores
comum
(retroperitoneal) Local do colo
descendente
Artéria ilíaca
externa
(retroperitoneal)
.___:.J--1Jf1j-~;-} Fixação
mesocolo
do
Vasos
testiculares sigmóide e vasos
sigmóideos
(retroperitoneais) --;----4~-..l..:
Ureteres
(retroperitoneais) -+---"::"'""'~!...---+. Vasos retais
superiores
Loca l do anel
inguinal profundo Prega (ligamento)
sacrogenital
Prega
umbilical Prega umbilical
mediana lateral (contém os
(contém vasos epigástricos
o úraco) inferio res)

!_d~---.Jli~!f.l~~---"t- Prega umbilical


mediai (contém a
parte oclusa da
artéria umbilical)

Prancha 274 Cavidade Peritoneal


Estômago in Situ

Lobo esquerdo do fígado Ligamento hepatoduodenal }


Omento menor
Ligamento hepatogástrico
Ligamento
falei forme
do fígado
Fundo gástrico
Ligamento Diafragma
redondo do
fígado (veia
umbilica l
oclusa)

Margem
inferior do
fígado

Lobo quadrado
do fígado

Lobo dtreito
do fígado

Vesícula biliar

Forame omental
(de Winslow)

Piloro

Duodeno

Rim direito
(retroperitoneall

rlexura
direita do colo
(hepática)

F ra esquerda do colo
(esplênica)

Variações na
po ição e no
contorno do
estômago em
relação ao tipo
constitucional
(biótipo)

Estômago hipertônico Estômago ortotônico Estômago hipotônico Estômago atônico

Vísceras (Intestino) Prancha 275


Túnica Mucosa do Estômago
Veja Prancha 236

Linha em zigue-zague (Z)


(ju nção das túnicas mucosas
do estômago e do e ôfago)

Pregas gástricas

Parte superior do
duodeno (1• parte) com a
ampola (bulbo)

Áreas (zonas)
do corpo e
do fundo

• ":..· -.
Glândulas do corpo e
submucosa do fundo

Prancha 276 Vísceras (Intestino)


Musculatura do Estômago

Estrato longitudinal da túnica muscular do esôfago

Estrato longitudinal externo da túnica


muscular do estômago (concentrado
principalmente nas curvaturas maior e
menor e na parte pilórica)

Estrato circular médio da


túnica muscular do estômago

"Colar de Helvécio" (as


fibras circulares médias
c as oblíquas internas se
misturam aqui)

Corte através
do piloro
(composto
principalmente
de um estralo
circular
espessado, o
m. esfincter do
piloro)

Estrato circular da
túnica muscular
do duodeno

Estrato longitudinal da
túnica muscular do Janelas cortad,1s no
duodeno (removido estrato circular
médio da túnica
parcialmente)
muscular

Vísceras (Intestino) Prancha 277


Duodeno in Situ

Veia porta do fígado Cabeça do pâncreas Glândula supra-renal

Pedículo { Vasos mesen téri cos superiores


Artéria hepática própria
do fígado
Tronco celíaco

Artéria esplên ica Colo transverso (cortado)


(lienal)
Margem d ireita livre do omento menor Flexura
(ligamento hepatoduodenal) esquerda do
colo (esplênica)
Fígado (cortado)

Glândula
supra-renal

Piloro

Rim

Mesocolo
transverso e suas
margens cortadas

Flexura
direita do colo
(hepática)

Colo
transverso
(cortado)

Músculo
psoas
maior

Colo descendente

Duodeno

Flexura duodenojejunal e jejuno (cortado)

Artéria mcsentérica inferior


Ra iz do mesentério (margens Parte abdominal da aorta
Veia cava inferior

Prancha 278 Vísceras (Intestino)


Túnica Mucosa e Musculatura do Duodeno

Veia porta do fígado Artéria hepát ica própria

Artéria gastroduodenal
Dueto colédoco
Artéria gástrica direita
Margem direita livre do omento menor
(I igamento hepatoduodenal)

Parte superior Dueto pancreático


do duodeno (1 • parte) acessório (de Santorini)
com a ampola (bulbo)
(sem pregas circulares)
Dueto pancreático
principal (de Wirsungl

Flexura duodenojejunal

Papila maior
do duodeno (de Vater)

Parte ascendente (4' parte)

Cabeça do pâncreas
Artéria e veia mesentéricas superiores
Flexura inferior do duodeno

Pa rte horizontal
(inferior) (3• parte) _ _ __,

Camada
longitudinal,
externa, da túnica
muscular (com
janela cortada )

Camada circular,
interna, da túnica
muscular (com
janela cortada )
Camadas da
parede do com contraste de bário do estômago,
duodeno duodeno e parte proximal do jejuno

B Corpo gástrico
Tela submucosa
D Ampola do duodeno
com glândulas
duodenais (de 02 Parte descendente (2•) do
Brunner) duodeno
F Fundo gástrico
Parte proximal do jejuno
p Piloro
PA Antro pi lórico

Nota da Revisão Científica: As abreviaturas referem-se às palavras em inglôs.

Vísceras (Intestino) Prancha 279


Túnica Mucosa e Musculatura do Jejuno e Íleo

)ejuno

Me entério

Alça (arcada)
anastomótica das
artérias jcjunais ----..,~-'-~

Túnica serosa
(peritônio visceral)

Estrato longitudinal
da túnica muscular

Estrado ci rcular da
túnica muscular
Radiografia com contraste de bário
Tela submucosa do jejuno

Túnica mucosa

Pregas circulares
(valvas de Kerckring)

ódulo (folículo)
linfático solitário

fleo

Mesentério

Alças (a rcadas)
anastomóticas das
artérias ileais

Artérias retas

Túnica serosa
(peritônio visceral)

Estrato longitudinal
da túnica muscular

Estrado circular
da túnica muscular

Tela submucosa

Túnica mucosa

Pregas ci rculares

ódulos (folículos) linfáticos solitários

ódulos (folículos) linfáticos


agregados (placas de Peyer)

Prancha 280 Vísceras (Intestino)


Região lleocecal

. -: :;:;,c=====.- - - Artéria i leocólica


--"'~~~----r-r--- Ramo eól ico
/_,J_~------r--- Ramo ileal
Artéria mesentérica superior

Artéria ceca l posterior

~=====---r:Jf--:1=.:---- Artéria apend1cular

Prega cecal vascular


..... ~hl-+-;---- Recesso ileoceca l superior

Artéria apendicu lar

Apêndice vermiforme

Recesso retroccc<:ll
Ceco
Pregas cecais Artéria apendicu lar

Sulco paracólico direito Tênia mesocólica


Tênia omental do colo
do colo

Artéria cecal posterior

Recesso retrocecal

Algumas variações na fi xação peri loneal poster ior do ceco

Vísceras (Intestino) Prancha 281


Região lleocecal (continuação)

Lábios ileocóli co (superior) e ileocecal


(inferior): forma labial do óstio ileal (como é visto
freqüentemente após a morte e
ocasionalmente in vivo)

Óstio do apêndice vermiforme

Têma livre
do colo

Apêndice verm iforme

Estrato ci rcular da túnica muscular do colo


Tênia mesocólica do colo
Fibras para a papila i leal
Fib ras para a parte terminal do íleo
Fibras ao redor da junção ileocecal

Fibras para a tênia } Estrato longitudinal da


Fibras para túnica muscular do íleo
a papila
Estrato circular da túnica
~~~~~~,~~~~§~~~muscular do íleo

Papila il eal: forma papilar


do óstio ileal (comumente
encontrada in vivo)

Esquema das fibras musculares próx imas ao ósti o ile al

Prancha 282 Vísceras (Intestino)


Apêndice Vermiforme

r\ \
I \ \
I \
/ v \
/ \
I \
I \
/
Ponto de I' ''
McBurney I
I
(na linha I
espino-umbilical)
Radiografia com contraste de bário de um
apêndice vcrmiforme longo incomum (A
Apêndice; C Ceco)

Apêndice

' ,_"
/
vermiforme
I
.-.-- I \ \
\
I
rclrocccal fixo

I
I
"' I
I \ /
I I \
I I I
)
I I

''
/ I
I \r , ___ .,.,. I
\
' \
\
I
I
I I
I
I

I
'
\ I
'
I

Variações na posição do apêndice vermiforme

Mesoapêndice

Criptas de Lieberkühn

Vísceras (Intestino) Prancha 283


Túnica Mucosa e Musculatura do Intestino Grosso
Para reto e canal anal veja Pranchas 391-396

Omento maior (removido )


Flexura
esquerda do
Mesocolo transverso colo
(esplênica)
Colo transverso

Tênia omental
do colo

Apêndices
omcntais
(epip lóicos)
do colo

Saculações
(haustros)
do colo
Peritônio
(removido
parcialmente)
Tênia omental
do colo
(exposta
pelo gancho)

Colo
ascendente
Junção retossigmóidea (as
tênias se expandem e se
unem para formar o estrato
longitudinal da túnica
muscula r do reto)

Óstio
i leal

Apêndice vermiforme

Mesocolo sigmóide

Músculo esfincter externo do ânus - - -<::

Prancha 284 Vísceras (Intestino)


Colo Sigmóide: Variações na Posição e na Forma
Para reto veja Pranchas 360, 361 , 391-394

Curto, retilíneo e obliquamente para


Típico dentro da cavidade pélvica

Com alça voltada para o lado direito Com alça ascendente alta na
cavidade abdominal

Vísceras (Intestino) Prancha 285


Topografia do Fígado

Plano lateral direito (da Plano


linha semilunar) transpilórico

Fígado coberto
pelo
diafragma,
pleura e
pulmão
[maciccz na
percussão
(som abafado)[

Fígado coberto
pelo diafragma
e pleura
(submaciccz
na percussão)
Fígado
coberto pelo
diafragma,
Fígado coberto pleura e
pelo diafragma pu lmão
(submacicez (macicez na
na percussão percussão)
ou ressonância
intestinal)
rígado
coberto pelo
diafragma c
pleura
(submacicez
na percussão)

Fígado coberto Fígado coberto


pelo diafragma, pelo diafragma e
plcura c pulmão p leura Vesícula biliar
(macicez na (submac iccz na
percussão) percussão) Margem inferior do fígado
Diafragma

Prancha 286 Vísceras (Órgãos Anexos)


Faces e Leito do Fígado

Ligamento triangular esquerdo

Ligamento
triangular Apêndice hepático fibroso
direito

Lobo hepático esquerdo


I obo
hepático
Ligamento falciiorme do fígado
direito

Ligamento redondo do fígado (veia umbilical


oclusa) formando a margem livre do ligamC'nto
falciforme do fígado
Impressões
costais
Vista anterio r

Fundo dJ
vesícula biliar

Fissura do ligamento redondo


Veia porta do fígado

Ligamento redondo do fígado Artéria hepática própria


Processo caudado
Processo papilar
Lobo caudado

Impressão duodenal Fissura do ligamento


venoso
Impressão renal
Impressão esofágica
Impressão
gástrica

Ligamento triangular
Ligamento triangular direito esquerdo
Ligamento hepatorrenal
(do lig. coronário)

coronário Lig,,mento
Face visceral triangular esquerdo

Ligamento falciforme do fígado


Ligamento coronário

Área nua

Vista poste rior Leito do fígado

Vísceras (Órgãos Anexos) Prancha 287


Fígado in Situ e Variações na Forma

Ligamento redondo do fígado Lobo hepático esquerdo


(veia umbilical ocl usa)
Lobo caudado visto através do omento
meno r (I igamento hepatogástrico)

Lobo hepático direito janela cortada no omento menor


(l igamento hepatoduodenal)

Artéria hepática própria


Fora me
omental Dueto colédoco
(de Winslow)

Rim
(retroperitoneal)

Duodeno

Omcnto
maior

Flexura
direita do
colo
(hepática)

Variações na forma do fígado

Atrofia completa do lobo


Lobo hepático hepát ico esquerdo Fígado transverso, tipo "sela";
esquerdo muito (compressão da veia lobo hepático esquerdo
pequeno; impressões porta à esquerda) relativamente grande
costais profundas

Lobo hepático Impressão renal muito


direito com processo profunda e constrição Sulcos diafragmáticos
tipo " língua" tipo "espartilho"

Prancha 288 Vísceras (Órgãos Anexos)


Segmentos e Lobos do Fígado: Distribuição dos Vasos e Duetos

Lobo hepático direito Lobo hepático esquerdo


Lobos {
anatômicos A divisJo em segmentos é baseada nas
Parte hepática direita Parte hepática esquerda ramificações dos duetos bilíferos c
vasos hepáticos. ão corresponde
Segmentos inteiramente à divisão em lobos
funcionais
c irúrgicos
Divisão
lateral
direita
~ ( ___ Divisão mediai
direita
______
_,)..._
Divisão mediai
esquerda
Divisão lateral esquerda anatômicos

;
;

I
I
I
I
Segmento po;tcrior
mediai d1reito SUpE.'rior)
~
:\
Segmento
I anterior
I ht>gmt'nto VIII)
Segmento I
:, lateral
I
posterior lateral _ / I Segm(•nto medial t 1 esquerdo
direito I esquerdo ~ (segmento
(segmento VIl) I d iafragmática
I (segmento IV) : • 111)
I
I
'' \ Segmento anterior
!Parte
inferior)
I

\ mcdi,ll direito Lobo hepático direito Lobo hepático esquerdo


\
\ (segmento Vl
\

'' Segmento anterior media i


Segmento
anterior lateral
' I
direito (segmento V)
Segmento mediai
direi to '' \
esquerdo
(segmento VI) \ ~ (segmento IV)

Face
viscera l

Segmento posterior
lateral direito
(segmento VIl)

Processo Parte d~reita


caudado
~
Lobo caudado -
parte posterior do
fígado (segmento I)

Distribuição dos vasos


e duetos para
1 Parte hepJt1ca direita
2 Parte hepállca esquerda
3 D1visJo mcdoal direita
4 DovosJo mc..>dia I esquerda
5 Divisão lateral direita
6 D ovis3o lateral esquerda
7 Segmento anterior mediai direito
8 Segmento onedoal esquerdo (parte onferoon
9 Segmento po<terior mediai direoto
1O Segmento mediai esquerdo (parte superior)

Divisão por transparência entre


os segmentos posteriores lateral
(VIl) c mediai (VIII) direitos
I Veia cava inferior
Dueto hepático comum, veia porta do
fígado e artéria hepática própria
11
12
13
14
15
Segml'nto anterior lateral direito
Segmento anterior lateral esquerdo
Segmento posterior lateral d1reito
S<:gmento posterior lateral esquerdo
Parte posterior do fígado <lobo Laud,l<lo) (partes
dirt-ota e I'Squerda)
16 Proct-sso c. .1udado

Vísceras (Órgãos Anexos) Prancha 289


Sistema de Vasos e Duetos lntra-hepáticos

Veia hepática
Veias sublobu lares

Tríade portal

Sinusóides

Tríade
portal

Tríades portais

Artéria hepática própria

Cápsula fibrosa perivascular (de Glisso


estendendo-se para dentro da porta (h i lo) Dueto hepát ico comum
do fígado junto aos vasos e dueto bilífero

Ramo da artéria hepática


própria (a. interlobular)

Tríade portal

·~~t":;t!l;t~~ti!--- Duetos bilíferos


interl obu lares

~~~-- Lâminas (placas) de


~~~!ll~~~~~~ células hepát icas

M~~it_~~~~~~::~~-- Veias centrais (tributá rias à


veia hepática via veias
sublobulares)

Padrão lobular normal do fígado

Prancha 290 Vísceras (Órgãos Anexos)


Estrutura do Fígado: Esquema

Tecido conjuntivo Vaso linfático

Lâmina limitante do
espaço porta Veia central
Veia sublobular (tributária à veia hepática)

Espaços perissinusoidais (de Disse)

Veia central

Artéria interlobular
(ramo da artéria
hepática própria)

Arteríola periportal
lo bilífero intra lobular (colangíolo) Veia central
Arteríola intralobular
Dúctulo bilífero periportal (canal de H ering)

Veia distribuidora Vênula comunicante (entre o ramo da veia


porta e sinusóide)

Vísceras (Órgãos Anexos) Prancha 291


Sistema Biliar lntra-hepático: Esquema

Ramo da veia porta Canalículos bilíferos Sinusóidcs

Duetos bilíferos

Dúctulos bilíferos periportais (canais de Hering)


Lâmina limitante
do espaço porta

Dúctulos bilíferos intralobulares (colangíolos)

Nota: na ilustração acima, os


canalículos bilíferos aparecem como
estruturas com paredes próprias.
Entretanto, como é mostrado no corte
histológico à direita, os limites dos
canalículos são na verdade uma
especialização das membranas de
superfície das células hepáticas
parenquimatosas adjacentes.

Canalículos bilíferos

Ramo da artéria
hepática própria

Corte do fígado em pequeno aumento

Prancha 292 Vísceras (Órgãos Anexos)


-·<
rn
()
Corte Transversal: Nível de TX, junção Esofagogástrica

CD Prancha 293 1-.l 1-' TX


~

-
rn
O•
~
&a
Diafragma Processo xifóide

I»I
orn Músculo reto do abdome Cartilagens costais
n
o
J>
~
CD
Fígado junção esofagogástrica .......
>C CD
o Pilar direito do diafragma

-
rn (formando o lim ite direito
do hiato esofágico)
Pregas gástricas
~

~
Fundo gástrico cn
<
Veia cava inferior
Pilar direito do diafragma
(formando o limite esq uerdo
...
CD
cn
Músculo serrá til
anteno r
~
'
fj JJ,111P/II do hiato esofágico)
-o

a.
Veia ázigo 1 1 ~\& '.lM't\W
v"' rl# Jl:fll)'jl ' Parte torácica da aorta

J>
~
I>J& n>.:\0'!:
Pilar esquerdo do diafragma
a.
Diafragma 1I .. ~~"
o
3
Músculo latíssimo do dorso CD
~
o
,
Lobo inferior do pulmão direito no
recesso costodiafragmático Loho inferior do pulmiio
esquerdo no recesso
z
-~
<
-
costodiafragmático
~
I» Músculo eretor da espinha
CD
~ Corpo da vértebra TX
()
:r
Dueto torácico
a.
CD

N
CD
(,.)
Clj~
-""'"·
...><
Vesícula Biliar e Duetos Bilíferos Extra-hepáticos

Duetos Artérias hepáticas direita e


hepáticos direito esquerda
e esquerdo
Artéria hepática própria
Dueto hepático
comum Lâmina anterior do omento menor
(margem cortada )
Artéria
cística
Artéria gástric;:t direita
Dueto cístico

Veia porta do
fígado
Artéria gastroduodenal

Fígado
Estômago
D ueto
colédoco

Vesícula biliar

Duetos hepáticos
Parte superior
do duodeno ~
(P parte) Direito Esquerdo

Dueto cístico
Colo transverso
(cortado)

Cabeça do
pâncreas

Vesícula biliar

Dueto
colédoco

Parte descendente do
duodeno (2• parte)

Dueto
pancreático

Papila maior do duodeno (de Vater)

Prancha 294 Vísceras (Órgãos Anexos)


Junção entre o Dueto Colédoco e o Duodeno (Coledocoduodenal)

Dueto colédoco

Estra_to . ) Túnica
Papila menor longrtudrnal muscular
do duodeno Estrado do duodeno
Estrato longitudinal ci rcular
visto através da
Pregas
abertura no estralo Dueto pancreático
circulares
circular da túnica
muscular do Músculo esfíncter do
duodeno dueto colédoco
Papila maior
do duodeno
Músculo esfíncter do dueto
Prega pancreático (i nconstante)
longitudinal do
duodeno ribras de reforço
ribras para o feixe
longi tudinal Fibras musculares do duodeno
para o feixe longitudinal
Interior da parte descendente do Músculo esfíncter da
duodeno (2• parte) Dissecação ampola hepatopancreática

Túnica
! muscu lar
~do duodeno;
estratos:
._,_ __._ _ _ Dueto colédoco

- - - - - - - - - - - - C o r t e , nível A

Dueto pancreático Dueto colédoco :IJQJl~


;::<'"-

ribras para o feixe Músculo esfíncter da ) ~


longitudinal ampola ..(\~ 'i' ::J
hepatopancreática -t;§Jf · .\ 'J'-1- ,; .. '
Feixelongrtu~r~al -?':~ ,' .:. •
_:.··, ~
Músculo esfíncter do dueto
pancreático (inconstante)
Dueto pancrealrco <"~ ~~-
Músculo esfíncter
"'-..i:S!UL - - - -- 7- da ampol a
hepatopancreática ' -- - - --.,.-----,.----Corte, nível B
Músculo esfíncter da
ampola
Papila maior do hepatopancreática
duodeno

Ampola
hepatopancreática ---l==IDI\"'ii~r-t:
Variações na união dos duetos colédoco e pancreático (canal comum)

....__ _ _ _ _ _ _ Corte, nível C

pancreático
Músculo
esfíncter da Parede do
l
- -Músculo esfíncter da
ampol a
\ hepatopancreática
ampola duodeno
hepatopancreática
Canal comum Sem canal Canal comum
curto comum longo

Vísceras (Órgãos Anexos) Prancha 295


Variações nos Duetos Cístico e Hepáticos

Variações no dueto cístico

União baixa com Aderido ao dueto União alta com o


o dueto hepático hepático dueto hepático
comum

Dueto císti co Espiral anterior Espi ral posterior


ausente ou unindo-se ao dueto unindo-se ao dueto
muito curto hepático comum no hepático comu m
lado esquerdo no lado esquerdo

Duetos hepáticos acessórios (aberrantes)


Unindo-se ao dueto Unindo-se ao
hepático comum Unindo-se ao dueto colédoco
dueto císti co

Uni ndo-se à
vesícula biliar

Dois duetos
hepáticos acessórios

Prancha 296 Vísceras (Órgãos Anexos)


<

tn Corte Transversal: Nível de TXII, Inferiormente ao Processo Xifóide
n
CD
; Prancha 297
160 7j) TXII

-.
tn
O•
ca
Canal pi lórico Estômago

D,»t
n
o
tn
:I:>
:I
CD Vesícula biliar
transverso (ascendendo para a
flexura esquerda do colo)
.
o
....
CD
>C
o ~
-
tn
Parte superior do
duodeno (1 • parte) Divisão do
tronco cel íaco

~
cn
Ligamento
hepatoduodenal Colo descendente
..
<
CD
cn
Fígado ;~ 1 l ;j j
(descendo da flexura
esquerda do colo)
-a.

Ht'IIHífW 1 Baço o
Dueto J>
colédoco Artéria e veia esplênicas a"
a.
\
Arténa
Glândula supra-rena l esq uerda o
Pedículo do fígado \ hep?t1ca
propna 3
Pólo superior do rim CD
Veia porta esquerdo ~
o
Veia cava inferior Pi lar esquerdo do diafragma z
,.. Glândula supra-renal direita
-

<
\


:I
n
-a.
CD

CD
':r
D» -1
N
U)
.....
C!'fã~
_ /'f.JJ.
-><
Pâncreas in Situ

Artéria esp lên ica


Estômago (cortado)
Veia porta do fígado

Ped_ículo Artéria hepática própria


do f1gado
{
Dueto colédoco

Margem direita livre


do o mcnto menor (corta da)
Glândula supra-renal

Duodeno
Rim direito
(retroperitoneal)

Fixação do
mesocolo Flexura
esquerda
do colo
(esplênica)

Flexura direita
do colo
(hepática)

Colo Rim esquerdo (retroperitoneal)


transverso
Fixação do mesowlo
(cortado)
transverso

Veia mesentérica inferior


(retroperitoneal)

Flexura duodenojejunal

Processo uncinado do pâncreas Raiz do mesentério (cortada)

Corte do pâncreas
em pequeno
aumento

Ácinos (alvéolos)
lncisura pancreática
11 h o tas pancreát icas
(de Langerhans)
Dueto pancreáti co
Dueto interlobular principal (de Wirsung)

Dueto pancreático acessório (de Santorini)

Prancha 298 Vísceras (Órgãos Anexos)


Baço

Pólo Ligamento gastroesplênico (gastrolienal)


Pólo
posterior
posterior
Margem superior
Vasos
gástricos
curtos Face gástrica

face renal
H ilo esplênico
Margem
inferior

Vasos gastromentais
esquerdos

Margem
inferio r

Face
Face visceral diafragmática
Pólo anterior

Diafragma
Vasos gástricos curtos no
ligamento gastroesplênico Baço
Estômago (cortado)
Túnica serosa
(peritônio visceral)

Cápsula
(túnica fibrosa) --JO~+r--

Polpa esplênica

Trabéculas
esplênicas
A rtéria e veia
esplênicas --~~~~...,...<.._

Corte transversal
G lândula supra-renal

Rim esquerdo

Artéria e veia esplênicas

Ligamento esplenorrena Colo transverso


Fixação do mesocolo transverso (cortado) Cauda do pâncreas

Baço in situ

Vísceras (Órgãos Anexos) Prancha 299


Artérias do Estômago, do Fígado e do Baço

Artérias frênicas inferiores direita c esquerda Artéria gástrica esquerda

Parte abdominal da aorta Artéria esplênica (lienal)


Tronco celíaco
Ramo esofágico da artéria gástrica esquerda
Ramo esquerdo da artéria hepática própria
Ramo recorrente da artéria frênica inferior
Ramo direito da artéria esquerda para o esôfago
hepática própria

Artérias
gástricas
curtas

Ramos esplênicos da
Artéria hepática comum artéria esplênica (lienal)

Artéria Artéria gastromenta l


Artéria gastromental
pancreaticoduodenal , . (gastroepiplóica) esquerda
superior posterior Artena (gastroepiplóica) direita
pancreaticoduodenal
superior anterio r Artéria gastroduodcnal Artéria pancreática dorsal

Prancha 300 Vascularização Visceral


Artérias do Fígado, do Pâncreas, do Duodeno e do Baço

Artérias frênicas inferiores direita e


Ramo intermédio da artéria hepática própria Ramo esquerdo da artéria hepática própria esquerda (mostradas aqui a partir
de um tronco comum)

Tronco celíaco
Ramo direito da artéria hepática própria

Parte abdominal da

Dueto cístico

Dueto hepático comum

Dueto colédoco

Artéria gástrica direita


(cortada)

Artéria gastromental
Artéria supraduodenal (gastroepiplóica) esquerda
(cortada)
Artéria da cauda do pâncreas

Artéria pancreática magna

pancreática dorsal

Artéria pancreática inferior

Artéria cólica média (cortada)

Artéria pancreaticoduodenal
Artéria mesentérica superior
superior posterior
(por transparência)
Artéria pancreaticoduodenal inferior

Artéria pancreaticoduodenal
Ramo posterior da artéria
superior anterior
pancreaticoduodenal inferior

Artéria gastromcntal Ramo anterior da artéria


(gastroepipló ica) direita pancreaticoduodenal inferior
(cortada)

Vascularização Visceral Prancha 301


Variações no Tronco Celíaco

Origem comum do Artéria esplênica com


tronco celíaco e da origem na a.
artéria mesentérica mesentérica superior
superior (note a o rigem da
artéria hepática
esquerda a partir da
artéria gástrica
esquerda)

Artérias esplênica e
Artéria hepática comu m
hepática comum se
se originando da a.
originando da artéria mesentérica superior
mesentérica superior (note a artéria
pancreaticoduodenal
inferior se o riginando
da 1• a. jejunal)

Artéria hepática direita


se originando da artéria
mesentérica superior; Artéria
artérias hepática
pancreaticoduodenal acessória
inferior e primeira artéria direita com
jejunal se originando da origem na a.
artéria hepática direita mesentérica

Artéria hepática acessória


direita com origem na a.
mesentérica superior;
artérias pancreatico-
duodenais inferiores
originadas da a. hepática
acessória direita; primeira (Note a artéria
artéria jejunal originada gástrica acessória
da a. pancreaticoouodenal
inferior anterior esquerda originada
do ramo esquerdo
da artéria hepática
própria)

Prancha 302 Vascularização Visceral


Arteriografia Celíaca
Veja Pranchas 300, 301

CH Artéria hepática comum


CT Tronco celíaco
G Artéria gástrica esquerda
GD Artéria gastroduodenal
H Artéria hepática próp ria
RG Artéria gástrica di reita
s Artéria esplênica (lienal)

ota da Revisão Científica: As abreviaturas referem-se às palavras em inglês.

Vascularização Visceral Prancha 303


Artérias do Duodeno e da Cabeça do Pâncreas

Duodeno e cabeça do pâncreas tracionados para a esquerda

Dueto colédoco

Artéria pancreaticoduodenal - - - •
superior anterior (por transparência )

Artéria mesentérica superior

Artéria pancreaticoduodenal inferior

Ramo posterior da artéria


pancreaticoduodenal inferior

Ramo anterior da artéria


pancreaticoduodena l inferior
!parcialmente por transparência)

Veia cava inferior

Tronco celíaco
Artéria hepática própria

Artéria esplênica Artéria hepática comum


(lienal)
U~,.------ A rtéria supraduodenal

Artéria gastroduodenal
(pa rcialmente por transparência)
Artéria pancreaticoduodenal
superior posterior

8 7 • 7"---'"fii,;.....- -- Dueto colédoco

Artéria pancreaticoduodena l
superior anterior
Artéria pancreática (por transparência)
inferior
Ramo anastomótico

Ramo posterior da artéria


pancreaticoduodenal inferior
Artéria
mesentérica superior
Ramo anterior da artéria
pancreaticoduodenal inferior (por
Artéria transparência)
pancreaticoduodena I inferior
Vista posterior

Prancha 304 Vascularização Visceral


Variações nas Artérias e Irrigação Colateral do Fígado e da Vesícula Biliar

U mbigo (virado para cima) Artérias torácicas internas

Ramos direito, intermédio e


esquerdo da artéria hepática própria Ligamentos falciforme e redondo do
fígado com artérias

Artéria
cística Artérias
intercostais

A rtéria gastroduodenal
Artéria hepática comum

Artéria pancreaticoduodenal
superior posterior

Artéria pancreaticoduodenal
superior anterior

Artéria gástrica direita

Artéria gastromental
(gastroepip ló ica) direita

Artéria pancreaticoduodenal inferior

A rtérias acessórias ou substitu tas


1. Ramo direito da hepática própria ou hepática comum
2. Ramo esquerdo da hepática própria
3. Ramo direito da hepática própria Gastroduodena l
4. Cística

Anastomoses de ar térias correspondentes Efeitos da obstrução { A. Zona de relativa segurança


5. Frênica inferior/gástrica esquerda ~ ramo esquerdo da da art éria hepática B. Zona de efeitos quest ionáveis
hepática própria C. Zona de infarto inevitável
6. Ramo direito ~ ramo esquerdo da hepática própria

Vascularização Visceral Prancha 305


Artérias do Intestino Delgado

Artéria hepática comum

Tronco cclíaco
Artéria supraduodenal
Artéria e veia esplênicas
Artéria gastroduodenal (lienais)

Artéria pancreaticoduoclenal
superior posterior

Artéria gastromenta l Artéria pancreática


(gastroepiplóica) direita inferior

Artéria pancreaticocluodenal ~=-..::~...- Artéria e veia


superior anterior mesentéricas
superiores
Artéria {
pancreaticoduo-
dena l inferior

Anastomose
(entre a artéria
pancreatico-
duodenal inferior e a __...(_=--~--c:-'~~~~~ºi~:S::__~!!IiiiB~!}-
1• artéria jejunal)

Artéria cólica
direita -+~-

Artéria
ileocólica ---\--~...,.:.,....;.,

Artéria
mesentérica
superior ---t~~-:--~4

Artéria
cecal anterior --f-:__-~_:_,.,-'-

Artéria cecal
posterior

Artéria
apendicular

Alças (arcadas) anastomóticas

Prancha 306 Vascularização Visceral


Artérias do Intestino Grosso
Para artérias do reto veja Prancha 398

Artéria cólica média Artéria mesentérica superior


Arco j ustacólico
(artéria ma rginal
Mesocolo transverso
do colo) Artérias jej unais
Artérias e ileais
retas
Arco justacólico
(artéria marginal
(Tronco do colo)
comum) Artéria
Artéria { mesentérica
pancreaticoduodena l
inferior inferior

ia
Arco j ustacólico cólica esquerda
(artéria marginal Ramo
do colo) ascendente
Ramo
Artéria cólica descendente
direita

Artéria
ileocólica
Ramo
eólico

Ramo ileal

Arco j ustacólico
(artéria ma rgina l
do colo)

Artéria
ceca l
anterior

Artéria sacral mediana ida


parte abdominal da aorta)
Artéria retal superior

Artéria retal média

Ramo da artéria retal superior Artéria reta l inferior

Vascularização Visceral Prancha 307


Variações nas Artérias Cólicas

Artéria Artéria cólica


cólica média média
Artéria
mesentérica
Artéria superio r
cólica
direi ta Artéria
cólica
direita
Artéria
ileocólica --j::,.....:~~:-::~'

Artéria
ileocólica

Longo ramo
ascendente da artéria
cólica esquerda

Artéria cólica
Artéria direita ausente
cólica
direita

Artéria
ileocólica
Artéria
ileocólica

Ausência da artéria cólica


média substi tuída por
longo ramo ascendente da
artéria cólica esquerda

"Arcada de Riolan"
Artéria cólica
média Artéria mesentérica
superior

Artéria cólica Artéria mesentérica


direita inferior

Artéria
ileocólica

"Arcada de Riolan" entre


as artérias cólica méd ia e
cólica esquerda

Prancha 308 Vascularização Visceral


Veias do Estômago, do Duodeno, do Pâncreas e do Baço

Veia porta do
fígado ------..

Veia
pancreaticoduodenal
superior posterior

Veia gástrica
direita

Veia
pré-pilórica

Veia pancreati-
coduodenal
superior anterior

Veia gastromental
(gastroepiplóica)
direita

Veia pancreatico-
duodenal inferior -J_,j~,--:---""""!~~:'=..._rr"""'1•
posterior

Veia pancreatico-
duodena l inferior
anterior

Veia
Veia mesentérica superior esplênica (lienal)
Veias
gástricas
curtas
Veia porta do fígado

Veia gástrica direita

Veia pancreaticoduodenal
superior posterior

Veia mesentérica superior

Veia gastromental
(gastroepiplóica) direita - - - +...:..:.--....,

Veia gastromental
(gastrocpipló ica) esquerda

Veia pancreaticoduodenal inferior anterior

mesentérica
Veia pancreaticoduodenal inferior posterior inferior

Vascularização Visceral Prancha 309


Veias do Intestino Delgado

Veia porta do fígado

Veia gástrica esquerda

Veia esplênica (lienai)


Veia
gástrica
direita Veia mesentérica superior
(cortada)

Veia Veias jcjunais e i leais


cólica
média
(cortada ) Alças (arcadas) anastomót icas

Veia
cólica
direita

Veia
ileocólica

Artéria e veia mesentéricas superiores

Vasos jejunais e i leais

Re lações da veia e artéria


mesentéri cas supe riores na
ra iz do mese ntério

Prancha 310 Vascularização Visceral


Veias do Intestino Grosso
Para veias do reto veja Prancha 399

Veia porta do
fígado

Veia esplênica
(l ienal)

Veia pré-
pilórica

Veia
mesentérica
superior

Veia gastromental
(gastroepiplóica)
direita (cortada)

Veia pancreaticoduodenal
superior anterior
Veia tributária do colo
transverso (cortada)

Veia pancreaticoduodenal
inferior posterior

Veia pancreaticoduodenal
inferior anterior

Veia cecal anterior

Veia cecal posterior Veia reta l superior


Veia apendicular

Veias tributárias
Vasos i Iíacos externos dos ramos d ireito e
esquerdo da veia
retal superior

Veia glútea superior Plexo venoso retal perimuscular

Veia obturatória

Veia pudenda interna esquerda no


canal do pudendo (de Alcock)

Plexo venoso reta I externo

Veia retal média direta

Veia retal inferior dire1ta


(para a veia pudenda interna)

Vascularização Visceral Prancha 311


Veias Tributárias da Veia Porta do Fígado: Anastomoses Portocava

Ligamentos falciforme e Umbigo Veias esofágicas


redondo do fígado
Sangue da veia mesentérica
superior
Sangue das ve ias esplênica ,
gástricas e mesentérica inferior

Mistura das duas vias acima

Tributárias da veia cava inferior

Veia gástrica esquerda

Veias
gástricas
superior no<<TPnnr __
curtas

e superior Veia
gastromental
(gastroepiplói-
ca) esquerda

Veias pancreatico-
Veia esplênica
duodenais
(licnal)
inferior posterior _~~~~~-~e~
Veia gastromenta l
e inferior anterior --.IJ---.;:...~----:Iill'l (gastroepiplóica)
direita

Veia mesentérica
inferior

Veia cól ica


esquerda

Veias sigmóideas

Ramos esquerdo
e d ireito da veia
reta! superior

Anastomoses portocava Veias reta is inferiores


1 Esofágica 3 Reta!
2 Paraumbilical 4 Retroperitoneal

Prancha 312 Vascularização Visceral


Variações da Veia Porta do Fígado

Arranjo típico

Veia pancreaticoduodenal
superior posterior
Veia mesentérica superior
Veia gastromental
(gastroepiplóica) direita Veia mesentérica inferior
Veias pancreaticoduodenais Veia cólica esquerda
inferiores
Veia cólica média

Veia cólica direita

A veia mesentérica A veia mcsentérica inferior


inferior pode confluir pode connuir para a veia
para a j unção das mesentérica superior
veias esplênica e
mesentérica superior
Veia porta
do fígado

Veia
mesentérica
superior

superior

A veia gástrica esquerda A veia gástrica esquerda


pode confluir para a veia freqüentemente conflui para
esplênica (24% dos casos) a junção das veias e plênica
e mesentérica superior

Vascularização Visceral Prancha 313


Vasos Linfáticos e Linfonodos do Estômago

Linfonodos celíacos
Anel linfático do cárdia
(linfonodos)
Linfonodos gástricos
esquerdos

Linfonodo

Linfonodos
esplên icos
(lienais)
Linfonodo
gastromenta l
(gastroepiplóico)
esquerdo

Linfonodos gastromentais (gastroepiplóicos) direitos Anel linfático


do cárdia (linfonodos)
Li nfonodo
gastromenta l
(gastroepiplóico)
esquerdo

Zonas e vias de Li nfonodo


drenagem linfática esplênico
do estômago (zonas
demarcadas sem
exatidão)

Linfonodos gastromentais
(gastroepiplóicos) direitos

Linfonodos suprapiló ricos, retropilóricos e


subpilóricos

Linfonodo celíaco

Linfonodo pancreático superior direito Linfonodos mesentéricos

Prancha 314 Vascularização Visceral


Vasos Linfáticos e Linfonodos do Pâncreas

Vista anterior

Linfonodos
pilóricos
Linfonodos pancreáticos superiores

Linfo nodos mesentéricos


superiores centrais

Linfonodos
pancreaticoduodenais
Veia porta
do fígado
Linfonodos celíacos

Vista posterior

Linfonoclos hepáticos
ao redor dos duetos

.
Linfonodos pa ncreáticos bilífcros c da artéria
superiores hepática própria

Veia esplênica ~===~~~~2~1'fl'""~~~- - - • •H


Veia mesentérica inferior --------:F~

Linfonodos mesentéricos
superiores centrais

Vascularização Visceral Prancha 315


Vasos Linfáticos e Linfonodos do Intestino Delgado

Dueto linfático direito

:i""~~~t'H--'--H--- Linfonodos mescntéricos


superiores centrais

Dueto torácico

mesentéricos
superiores
justaintestinais
Troncos
linfáticos
lombares
direito e
esquerdo

Prancha 316 Vascularização Visceral


Vasos Linfáticos e Linfonodos do Intestino Grosso

Linfonodos epicólicos

Linfonodos
paracólicos

Linfonodos
eólicos médios

Linfonodos mesentéricos
Linfonodos inferiores
mesentéricos
superiores Linfonodos eólicos
centrais esquerdos

Linfonodos
eólicos direitos Linfonodos pré-aórticos

Linfonodos Li nfonodos sigmóideos


ileocólicos

Linfonodos paracólicos

Linfonodos
pré-ceca is - r--:z-r.:":-.-, Linfonodos reta is superiores

Linfonodos
apendiculares

Linfonodos mesentéricos

,_llllk-- - -:------ Linfonodos


eólicos
esquerdos

Linfonodos
pré-
aórticos
Linfonodos
retais
Linfonodos ilíacos comuns superiores

Li nfonodos ilíacos internos Linfonodos


retais
médios
Linfonodos il íacos externos

Linfonodos retais médios

Linfonodos inguinais superficiais

Vasos linfáticos do períneo


(drenam principalmente pa ra os
linfonodos ingu ina is)

Vascularização Visceral Prancha 317


Nervos e Gânglios Autônomos do Abdome
Veja Pranchas 165, 166

Artéria gástrica
Nervos csplâncn icos esquerda e plexo
(torácicos) maior e menor
direitos Gânglios celíacos

ervo frênico direito Nervo esplâncnico


(torácico) maior
esquerdo
Artérias frênicas crvo esplâncnico
inferiores e plcxos (torácico) menor
esquerdo
\-'-'---- Artéria esplênica c
Nervos esplâncnicos plcxo
(torácicos) maior c menor
direitos Artéria hepática
c.ornum e plexo

Plexo supra-rena l direito Gânglio e plexo


rnesentéricos superiores
Gânglio aorticorrcnal
direito

Nervo esplâncnico
(torácico) imo direito

Artéria rena l Plcxo interrnesentérico


direita c plcxo

Tronco simpático
direito

Ramos comunicantes Artéria cólica esquerda


cinzen to c branco c plexo

Artéria rnesentérica
Cisterna do quilo
inferior e plexo
Ramo comunicante cinzento
Artéria ilíaca comum
esquerda e plexo
3• gânglio lombar
do tronco simpático

2• c 3• nervos
esplâncn icos lombares

Ureter direito c plcxo


Artérias ilíacas interna
Artéria testicular/ovárica c externa e plexos
direita e plexo

crvos hipogástricos
direito c esquerdo para
1• gânglio sacra! do tronco o plcxo hipogástrico
inferior (pélvico)
simpático
Ramos comunica ntes ci nzentos

Prancha 318 lnervação


Nervos do Estômago e do Duodeno
Veja Pranchas 165, 166

Artérias frênicas inferiores direita e esquerda e plexos Ramo hepático do tronco vagai anterior

Lâminas anterior e posterior do omcnto menor

Ramo ceiíaco elo tronco vagai posterior

Nervo espiâncnico
(torácico) maior direito
Artéria gástrica esquerda c plcxo

Ramo
vaga i do
plexo
hepático
para a
parte
pilórica elo
estômago - - - -- ----!-""•

Artéria gástrica
direita e plexo

Ramo gástrico
anterior do tronco
vaga i anterior

ervo espiâncnico
(torácico) maior esquerdo

Nervo esplâncnico
(torácico) menor esquerdo

Artéria csplênica (lienal) e plexo

Gâ nglios e plcxo celíacos

Plexo nas artérias gastromentais


(gastroepi plóicas)

Artéria mesentérica superior e plexo

Plexo nas artérias


pancrea ti coduodenais superior e
inferior anteriores (as artérias
pancreaticoduodenais posteriores e
seus plexos não são Identificáveis
nesta vista)

lnervação Prancha 319


Nervos do Estômago e do Duodeno (continuação)
Veja Pranchas 165, 166

Ramo gástrico posterior do tronco vagai posterior


Plexo nas arténas gastromcntais
(gastroepiplóicasl Ramo hepático do tronco vagai antcnor via omento menor

Ramo do plcxo hepático para a cárdia vi;~ omC'nlo menor


Artéria gástrica
direita
e
Tronco vagai posterior

Ramo celíaco do tronco vagai posterior

Ramo celíaco do tronco vagai anterior

gástrica esquerda e plexo

Artéria frênica inferior esquerda e plexo

Gânglios e plexo celíacos

Nervos esplâncnicos (torácicos) maior,


menor c imo

Gânglios aorticorrenais

Artéria csplênica c plcxo

ervos
esplâncn icos
(torácicos)

Ramo do plcxo frênitO inferior d ireito


para a cárdia do estômago
Artérias frênicas inferiores direita e
esquerda e plcxos

Vista com
o es tômago
rebatido
para cima

Plexo nas artérias


pancreaticoduodenais
superior e inferior Ramos celíacos dos
anteriores troncos vagais
anterior e posterior
Nervos esplâncnicos
(torácicos) maior,
P exo nas artérias menor e imo direitos - --:!'I Artéria gástrica
pancreaticoduodenais superior e esquerda e plexo
inferior posteriores

Gânglio e plexo mesentéricos superiores


Gânglio menor e imo
aorticorrenal direito esquerdos
Gânglio mesentérico
superior e plexo

Prancha 320 lnervação


lnervação do Esôfago, do Estômago e do Duodeno: Esquema
Veja Pranchas 167, 168

6° gânglio torácico
direito do tronco
simpático

Plexo esofágico

Ramos comunicantes Nervo esplâncnico (torácico)


maior esquerdo

Plexo aórtico

Gânglio sensitivo do 9° gânglio torácico esquerdo


nervo espi na I do tronco simpático

Tronco vagai posterior e


ramo cel íaco

Nervo esplâncnico Tronco vagai anterior e


(torácico) maior direito
ramo celíaco
Nervo esplâncnico
(torácico) menor direito
Artéria gástrica esquerda

Tronco cclíaco
Nervo esplâncnico
(torácico) imo
Artéria esplênica
(licnal)
Artérias
gástricas
curtas
Artéria hepática
própria

Gânglios aorticorrenais

Artéria gástrica direita

Artéria renal direita

Artérias
pancreaticoduodenais
superiores posterior e Artéria gastromental
anterior (gastroepiplóica) direita
Artéria
mesentérica
superior

Fibras simpáticas
Ramos anterior
Pré-ganglionares
e posterior
da artéria pancreati- Pós-ganglionares ------
coduodenal
inferior Fibras parassimpáticas
Pré-ganglionares
Pós-ganglionares ------
Fibras aferentes
(sensitivas)

lnervação Prancha 321


Nervos do Intestino Delgado
Veja Pranchas 165, 166

Tronco vagai anterior

Tronco vagai posterior

Ramos celíacos dos troncos


vagais anterior e posterior - -- - -:::-o.,..- -

Plcxo hepático - - - -
Nervos esplâncnicos
(torácicos) maiores

Gânglios e plexo celíacos

Artéria gastroduodcnal c plexo

Nervos esplâncnicos (torácicos) menores


Nervos esplâncnicos
(torácicos) imos

Gânglios aorticorrenais

Gânglio mesentérico superior

Plexo intermesentérico

Ramos posterior e anterior da artéria


pancreaticoduodcnal inferior c p lexos

Artéria mcsentérica
superior c plcxo

Artéria cólica média e p lexo (cortados)

Artéria cólica di reita c plcxo

Artéria ileocól ica c plexo

Artéria mesentérica
superior e plexo

Peritônio (ma rgem cortada)

Ramos mesentéricos

Mesoapêndice (contém
a artéria apendicular
e o plexo nervoso)

Prancha 322 lnervação


Para nervos do reto veja Pranchas 165, 166, 41 G--413

Arco justacólico (artéria marginal


Tronco vagai anterior e ramo hepático do colo) e plexo

Tronco vagai posterior

Nervo csplâncnico (torácico)


ma ior di reito

Gânglios e plexo celíacos

Gânglio
aorticorrcnal - r-- - ---:
direito
Gânglio
mesentérico
superior

Artéria cólica
média c plcxo

Artéria
cólica
di reita e plcxo

Artéria
ileocólica
e plexo

Artérias cecais e
apendicular
e p lexos

Parte sacral do tronco simpático

Plexo sacral direito

Nervos esplâncnicos pélvicos

Artéria rctal média e plexo

Plcxo hipogástrico
inferior (pélvico) direito

ervos dos p lexos hipogástricos inferiores


(pélvicos) para o colo sigmóide, o colo
descendente e a flexura esquerda do colo
(esplênica)

lnervação Prancha 323


lnervação dos Intestinos Delgado e Grosso: Esquema
Veja Pranchas 167, 168

Eferentes (motoras) simpáticas ---


Eferentes (motoras) parassimpáticas ---
Efercntes (motoras) somática
Aferentes (sensitivas) e conexões do SNC ---
Vias indefinidas -----
l llpot.llamo
(vermelho = parte s1mpática,
azu l = parte parassimpática)

Bulbo (medula {
oblonga)

Estão indicadas as principais origens


dos segmentos de fibras simpáticas
que inervam d iferentes regiões do
trato intestinal.
umerosas fibras aferentes
(sensitivas) são conduzidas
centripetamente pelos mesmos
nervos esplâncnicos constituídos
por fibras pré-ganglionares
simpáticas.

*Nervos esplâncnicos abdominopélvicos

Prancha 324 lnervação lnervação Prancha 324


Vias Reflexas Autônomas: Esquema

Raiz posterior Segmento torácico


Gânglio da medula espinal
sensitivo
do nervo
espinal
I Cornos laterais da
substância cinzenta

Gânglio visceral do
tronco simpático

N ervo espinal
com fibras para
vasos
glândulas da
pele

Ramo meníngeo para as men inges


espi nais e plexos cspinais
perivasculares (no rmalmente se
origina do nervo espinal)

Ramo comunicante cinzento Nervos esplâncnicos


(torácicos) (maior,
menor c imo) e
lombares

Gânglio celíaco

Gânglio visceral do
tro nco simpático

Gâ nglio
mesentérico
superior

) Pré-ganglionares Fibras } Pré-gangl ionares Fibras aferentes - - --


Fibras
(sensitivas)
simpáticas parassimpálicas
{ Pós-ganglionares { Pós-ganglio nares - - - - -

Prancha 325 lnervaç ão


Plexos Autônomos Intrínsecos do Intestino: Esquema

Ramo da artéria
reta para
o intestino e
nervos
acompanhantes tl:!i Plexo intramuscular longitudi nal

- - - Plexo mioentérico (de Auerbach)

Plexo intramuscu lar circular

Plexo submucoso (de M eissner)

Plexo periglandular

Peritônio visceral (túnica serosa)

Tela subserosa (tecido conj untivo)

Estroma intermuscular

-4Rif'1'i!-- - - Estrato ci rcular da


tú nica muscular
'"fiiiJH- --Tela submucosa

Glândulas submucosas

Lâmina muscular da mucosa

Túnica mucosa e glândulas intestinais

(cavidade)
Nota: a parede intestinal é mostrada muito
mais espessa do que é na realidade

lnervação Prancha 326


lnervação do Fígado e da Via Biliar: Esquema
Veja Pranchas 167, 168

Áreas
comuns de Gânglio sensitivo do
dor referida nervo espinal
em doença
de via biliar Parte torácica da medula espinal

Nervo esplâncnico (torácico) maior direito


Nervo esplâncnico (torácico)
Tronco vagai posterior maior esquerdo
Nervo frênico direito para a parte diafragmática do
peritônio parietal (e visceral?)
Tro nco vagai anterior

Ramo hepático do tronco


vagai anterior

Gânglio frênico

Gânglios celíacos

Artéria hepática comum

Artéria esplênica (lienal)

Aorta
Artéria
gastroduodena l
e plexo
Fibras simpáticas
Pré-ganglionares
Pós-ganglionares - - - - - - -

Fibras parassimpáticas
Pré-ganglionares Ramificação das fibras
Pós-ganglionares ------- nervosas ao redor de um
Fibras aferentes fi no ramo da artéria
(sensitivas) hepática própria

Prancha 327 lnervação


lnervação do Pâncreas: Esquema
Veja Pranchas 167, 168

r '<iilõdo.....l;;: ----1--- Gânglio sensitivo do nervo


espinal
Tronco
Tronco simpático esquerdo
si mpático direito ~~---.~::;~=~~
- +-- ---"-.f-H---11--- Parte torácica da medula
espinal
Nervo
esp lâncn ico _,..-___ Nervo esplâncnico (torácico)
(torácico) maior maior esquerdo
di reito
Tronco vagai anterior

Áreas comuns de dor


pancreática referida

Gânglios celíacos

Fibras simpáticas Esquema do


Pré-ganglionares suprime nto
Pós-ganglionares nervoso
intrínseco
Fibras parassimpáticas
Pré-gangliona res
Pós-gangliona res -------
Fibras afere ntes
(sensitivas)

lnervação Prancha 328


Rins in Situ: Vistas Anteriores

Diafragma
Glându la supra-renal
Glândula esquerda
supra-renal direita Tronco celíaco

Rim direito

Artéria e veia renais Artéria c veia renais


direitas esquerdas

Nervo subcostal direito .;:.:.~t'f-H.----- Artéria mesentérica


superior (cortada)
Músculo transverso
do abdome

Músculo quadrado
do lombo - - ----f--:4-K-
erva ilio-h ipogástrico

1ervo cutâneo femoral

lateral

Nervo gen itofemoral


Ureter direito
Artéria e veia testiculares/
Artéria ilíaca comum
ováricas esquerdas
direita
Artéria mesentérica inferior
Artéria ilíaca externa (cortada)
direita
Peritônio (cortado)
Artéria ilíaca interna
direita
Mesocolo sigmóide (cortado)
Bexiga urinária

Esôfago
Ligamento gastrofrênico
Veia cava inferior
Glândula supra-renal esquerda
Área relacionada à
área nua do fígado ----~r-:-=--- Ligamento esp leno rrenal
(lienorrenal )
Área relacionada ao estômago

Peritônio (cortado)
Cauda do pâncreas
Área relacionada
ao fígado
Local ele fixação do mesocolo
Duodeno transverso

Área relacionada ao
intestino delgado
Área relacionada ao colo
Área relacionada
descendente
ao colo

Área relacionada ao Relações ante riores


intestino delgado dos rins

Prancha 329 Rins e Glândulas Supra-renais


Rins in Situ: Vistas Posteriores

Pleura parietal (recesso


Músculo latíssimo do
costod iafragmático)
dorso

Ligamento lombocostal
Músculo serráti l
posterior inferior
Múscu lo quadrado do
lombo (cortado)
Músculo oblíquo
externo do abdome

ervo subcostal
Aponeurose do músculo
transverso do abdome ---~

Músculo ob líquo
interno do abdome _ __ ,...,

Aponeurose toracolombar
(lâmina posterior)

Nervo ilio-hipogástrico
Crista ilíaca

Nervo ilioinguinal
M úsculo eretor
da espinha Múscu lo quadrado do
lombo (cortado)

Aponeurose glútea (sobre


o músculo glúteo médio) M úscu lo psoas maio r

Ligamento iliolombar
Múscu lo glúteo
máximo

Aorta

Relações posteriores
Projeção da 11• costela (X I)
dos rins

Área relacionada ao diafragma - -- - - Área relacionada ao


diafragma
Projeção da 12• costela (X II) Prol·eção da 12• costela
(XII

Área relacionada à
Área relacionada à
aponeurose do múscu lo
aponeurose do múscu lo
transverso do abdome
transverso do abdo me

Área relacionada ao Área relacionada ao


músculo quadrado do lombo músculo q uad rado do
lombo

Área relacionada ao Área relacionada ao


músculo psoas maior músculo psoas maior

Rins e Glândulas Supra-renais Prancha 330


Corte Transversal do Abdome no Nível de TXII
Veja Pranchas 293, 297, 338, 339
Fígado Linha alba
Ligamento falciforme do fígado
Vasos epigástricos superiores M úsculo reto do abdome
Omento menor
Artéria e veia gástricas esquerdas
Peritônio pari etal
Peritônio visceral do fígado

7• cartilagem costal
Músculo ob líquo
externo do abdome

Recesso Ligamento
costodiafragmático gastroesplênico
da cavidade (gastrolienal) e
pleural vasos gástricos
curtos

Pleura

Vasos e
nervo
intercostais

comum
(retroperi tonea l)
Músculos
Recesso hepatorrenal intercostais
(bolsa de Morison)
Ligamento esplenorrenal
(lienorrenal) com vasos esplênicos
Bolsa omental Peritônio parietal sobre
Tronco simpático direito a parede posterior da
bolsa omenta l
Pilar direito do diafragma

Dueto to rácico
Ligamento longitudina l anterior
Gânglios celíacos Múscu lo latíssimo do dorso lf~
Parte abdominal da aorta
Longuíssimo /Músculo eretor ~ ~,;,~·
Corpo da vértebra TXII Espinal I da espinha tf

Prancha 331 Rins e Glândulas Supra-renais


Artéria e Veia Renais in Situ

Artérias frênicas inferiores direita e esquerda

Tronco celíaco

Artérias supra-renais Artéria supra-renal


média esquerda
SLiperiores direitas

Artéria supra-renal
média direita
Artéria supra-rena I
inferior esquerda
Veia supra-renal direita

Artéria supra-rena I
inferior direita

Ramo uretérico da
artéria renal direita
Artéria e veia testiculares/
ováricas esquerdas

2• veia lombar esquerda e comunicação


Artéria e veia testiculares/ováricas direitas com a veia lombar ascendente

Veia cava inferior Artéria mesentérica inferior

Parte abdomina l da aorta Artéria mesentérica superior (cortada)

Rins e Glândulas Supra-renais Prancha 332


Variações na Artéria Renal e na Veia Renal

Subdivisão
proximal da
artéria renal

A A artéria renal acessória inferior direita


pode passar anteriormente à veia cava
inferior em ve1 de posteriormente

B A artéria frênica inferior com as artérias


supra-renais superiores pode se o riginar da
artéria renal (artéria supra-renal média
ausente)

A veia renal
esquerda dupla
pode formar um
anel ao redor da
parte abdom inal da
aorta

Múltiplas veias renais

A veia cava inferior


esquerda persistente
pode se unir à veia
renal esquerda

Prancha 333 Rins e Glândulas Supra-renais


Estrutura Macroscópica do Rim

Face anterio r do
Pólo superior rim d ire ito

- - - - Cápsula fibrosa (cortada e


tracionada )

M argem lateral
H ilo renal

Artéria renal

Veia renal

Pelve renal

Veias estelares visíveis


através da cápsula fibrosa

Glâ ndula supra-rena l


e ri m lo bado
de criança

Córtex renal Cálices renais menores

Vasos sangüíneos
Medula renal entrando no
(com pirâmides renais) parênquima rena l

Coluna
renal - - - -• - - -
(de Bertin)

Cálices renais menores


Base da pirâmide renal

Ureter

Rim direito cortado em vários


planos, expondo o parênquima
e a pelve renal

Rins e Glândulas Supra-renais Prancha 334


Artérias lntra-Renais e Segmentos Renais

Corte frontal do rim esque rdo:


vista anterior
Artéria do segmento ântero-superior

Ramos capsular e perirrenal


Artérias interlobares

Artéria supra-renal inferior

Ramo anterior da
artéria renal --7.i'f•~;;;'iii..ll!!!~ .___ ~• Artérias
arqueadas

Ramo posterior da artéria renal


(artéria do segmento posterior) Artérias interlobulares
(cortica is radiadas)
Ramos pélvico e uretérico

Artéria do segmento

Artéria perfurante
radiada
Artérias do segmento posterior

Artéria do segmento inferior

Segmentos renais (vasculares)

Ântcro-
superior -------t:•~--

Ântero-
inferior - - -- - - - -+ - -

Face anterior do rim esquerdo Face posterior do rim esquerdo

Prancha 335 Rins e Glândulas Supra-renais


Néfron e Túbulo Coletor: Esquema

Cápsu la fibrosa

Zona
subcapsular - - - - - - - - - - - - - - C~;pGs~~~~ - -----------
-- --- ---- Corpúsculo renal
rena l cortical

justamedu lar Colo

Túbulo Túbulo contorcido distai


Túbulo contorcido
contorcido distai
Córtex proximal
renal

) - - - Alça de Henle

1-- - - Ramo descendente


I ;:1- H - - - Ramo ascendente

-r--~ E '1------H~-H~-- Túbulo coletor

~~
nl UJ X

X
c
~
QJ

---
----------------------- ----
QJ ---

"'co
Nl ·~ ~ UJ c

---- ------
---

Ramo
descendente Corpúsculo renal (de Malpighi);
Medula cápsula glomerular (de Bowman)
renal (com com glomérulo renal
pirâmide Ramo
rena l) ascendente ----++--H
Arteríolas glomerulares aferentes e
eferentes

"'c Segmento proximal


2 Colo
.!::
Túbulo contorcido pro ximal
"'oc { Segmento espesso
N do ramo descendente

Segmento fino
Alça de
Henle
Segmento distai
Segmento espesso
do ramo ascendente
{
Túbu lo contorcido distai
- - - Mácula densa

Túbulos coletores

Área cribriforme da
papila renal

Rins e Glândulas Supra-renais Prancha 336


Vasos Sangüíneos no Parênquima Renal: Esquema

Glomérulo renal corticomedula r


Arteríola glomerular aferente Gloméru lo rena l cortica l Plexo
Arteríola glomerular eferente (se une ao
Arteríola glomerula r eferente capilar plexo capilar cortical e também desce até
Arteríol a glomerular cortical a pirâmide renal)
Glomérulo renal justamedular eferente (se une ao plexo
(arteríola glomerular eferente capi lar cortica
desce até a pirâmide rena l)

Artéria e veia
interlobulares
(corticais
radiadasl

Zona
subcapsular

)(


'0
u

Artéria e veia
arqueadas

Arteríolas retas
falsas (das
arteríolas
glomerulares
eferentes
justamedu lares)

~riDmt]rf1mtit=n~tttffililtiJttt1~WJf-l~fUJ611F;~~~;_~J- verdadeiras
Arterío las retas
(das

~i:~~~~~~~~~~~j'~~~~~~~~~~1~~~~~[:~~~~~:a~~a~~~
e interlobulares)

Vênulas retas

11 \Jir~;;1"ftiifH-f-fh~f-IWJ.~Yf11Jlf.I-.-:--~LL.:::::'4-~~ Plexo capilar


medular

. :7.na,...~~~l'!S~-L;~- Artéria e veia


interlobares

Coluna renal
(de Bertin)

Alça de Henle

Túbulo
coletor

Artéria e veia
interlobares na
gordura do seio
renal

Prancha 337 Rins e Glândulas Supra-renais



:D

167 7J
::J Corte Transversal: Nível do Di sco lntervertebral de TXII- LI
cn
CD

-
C') Prancha 338 lXII- LI

AI>
::J
Q.
c
ii'
cn
U)
Veia mesentérica superior (se torna a veia porta do fígado)

Cabeça do pâncreas
Tronco celíaco

Veia esplênica (l ienal)


...
n
o
CD

..
c
'a
AII Colo transverso
~
Da
:I
c; U)
::J
-·cn
AI Colo ascendente
(flexura d ireita do colo) .
<
CD
U)

Dueto colédoco -o
Da
Q.
lll'.:..l.\\\\!:l lll: l~ Colo descendente
~~
Parte descendente do duodeno J>
(2• parte) f ',;!ft"l a-
M~Y lf!WI" 1 Glândul a a.
supra-rena l esquerda
o
Ve ia cava inferior
Baço
3
CD
:I
Glându la supra-renal direita
Córtex rena I o
Pólo superior do rim direito
} Rim""""'" z-~
<
,. Pilar di reito do diafragma
Medu la renal

Pilar esquerdo do diafragma


-
CD
Q.
CD
AI
::J ...><
n
:7
AI
(.)
Disco intervertebral de TXII-LI
Parte abdominal da aorta

--
I
(.)
Q)
Cljadaq{..
_...,.1>.
-
r-
,.
n

n
~

:r
I» Prancha 339
~

Ll - lll
Corte Transversal: Níve l do Disco lntervertebral de li- UI

..
o
CD
(,.) Veia mesentérica superior
(,.)
U» ~
Omento maior Artéria mesentérica superior I»
::::s
tn

Colo transverso
Colo transverso

..
<
CD
tn
junção da 2• e 3• partes
do duodeno (flexura inferior do duodeno)
Jej uno -

A.
Cápsula adiposa ("corpo o
adiposo peri rrenal")
Colo ascendente
Junção entre a pelve renal c o ureter
:1>
a"
A.
Fígado o
Colo descendente
a
CD
Veia renal direita (desembocando
na veia cava inferior) ~· •,I«~IJl :I
"'(f. . ~~~~ f 'i Fásc ia renal o
:a

~
Ut
Rim direito •,:;,· ',.,7.1ftí
~...:1\:: li_ ,IJ11/ J Rim esquerdo z
-~
<
~
g
-
1»,
Cálice renal maior e p elve renal

Corpo adiposo pararrena l


-
CD
A.
CD
~
c.
c
ii"
Ut
tn
Pilar direito do diafragma

Músculo psoas maior


Artéria rena l esquerda
--
r-
I
r-
,..
Veia renal esquerda (desembocando na
c veia cava inferior)
Disco intervertebral de li-LII

I Parte abdominal Pilar esquerdo do d iafragma
c; Cone medular e cauda eqü ina da aorta
~



Ut
C/fãdarJ,..
-~~.
Ureteres
Veja Pranchas 362, 363, 369

Ureteres no homem:
vista anterio r
. - - - - - - -- - Rim esquerdo

Ureter esquerdo

Artéria mesentérica
inferior

Artéria cólica esquerda

Artérias sigmóideas

Artéria retal superior


(cortada)

ervo genitofemoral

Artéria ilíaca comum

Artéria vesical inferior

Curso diagonal do
ureter através da
parede da bexiga
urinária

Túnica mucosa Bexiga urinária


da bexiga urinária - ligamento umbilical mediai
Ureter -----,,.::....~L (parte oclusa da artéria
umbilical)

Ligamento redondo do útero


(cortado)

Artéria vesical superior

Artéria uterina
Artéria umbilical
Artéria e nervo obturatórios

Ureter

1-tlH ...- - - Artérias vesical inferior e


vaginal

Artéria ilíaca externa

Vasos ováricos

Artéria ilíaca interna

Artéria ilíaca comum


Ureteres na mulher:
vista supe rior Raiz do mesentério

Rins e Glândulas Supra-renais Prancha 340


Artérias dos Ureteres e da Bexiga Urinária

Parte abdominal da aorta

Artéria mescntérica
superior

Artéria e veia renais

Ramo uretérico da
artéria renal

Artéria ovárica

Ureter

Artéria mesentérica
inferior (corrada)

Ramo uretérico da aorta

Ramos uretéricos das artérias


ovárica e ilíaca comum

Artéria ilíaca comum

Artéria sacra l mediana

Artéria ilíaca interna

Artéria iliolombar

Artéria glútea superior

Artéria sacral lateral

Artérias glútea inferior e


pudenda interna

Artéria umbilical (parte patente,


aberta)

Artéria uterina

Artéria vesica l inferior e ramo


uretérico

Artérias vesicais superiores

r - - - - - - - Ramo uretérico da artéria vesical


superior

Ligamento umbilical mediai


(parte oclusa da
artéria umbilical)

Prancha 341 Rins e Glândulas Supra-renais


Fáscia Renal

Duodeno Flexura duodenojejunal Artéria e veia renais esquerdas


Artéria c veia
mesentéricas superiores Pa bd .
Flexura direita do colo (hepática) rte a omma 1
da aorta

Fáscia
transversal

Corpo adiposo
pararrena l
(retropcritoneal)
Músculo quadrado do lombo Cápsula adiposa
("corpo adiposo perirrena l")
Corte transversal a través da 2• Músculo psoas maior e fáscia
vértebra lombar (LII)
demonstrando a disposição Lâminas anterior c posterior
da fáscia renal (de Gerota)
horizontal da fáscia re nal

Diafragma

Fáscia diafragmática
(continuação da fáscia
transversal)

Área nua do fígado

Cápsu la fibrosa elo rim

Peritônio

Lâminas anterior e posterior da


fáscia renal (de Gerota)
Corpo adiposo
pararrenal (retropcritoneal)

Fáscia transversal Flexura direita do colo


- - - - - - - - - (hepática)
Músculo quadrado do lombo

Crista ilíaca

Corte sagital através do rim direito e


região lombar demonstrando a disposição
vertica l da fáscia renal

Rins e Glândulas Supra-renais Prancha 342


Vasos Linfáticos e Linfonodos dos Rins e da Bexiga Urinária
Veja Pranchas 406, 408

Vasos linfáticos corticais junto às artérias


interlobulares

Vasos linfáticos junto às artérias arqueadas

Vasos linfáticos junto às artérias interlobares

Vasos linfáticos
medu lares

Nota: as setas
indicam a direção
do fluxo

Troncos linfáticos lombares para a


cisterna do qu ilo c dueto torácico

Linfonodos ilíacos comuns

Linfonodo do promontório

Linfonodos ilíacos internos

Li nfonodos ilíacos externos

Vasos linfáticos da parte posterior e do


trígono da bexiga urinária

Vasos linfáticos das partes superior e


anterior da bex iga uri nária

Linfonodos vesicais laterais


e pré-vesicais -----~:-"::--~-;~-L.:_~

Prancha 343 Rins e Glândulas Supra-renais


Nervos dos Rins, dos Ureteres e da Bexiga Urinária
Veja Pranchas 165, 166

2• nervo csplâncnico lombar

Ramos renal e uretérico superior


do plexo intermesentérico -----+-~--.....;i

Ramo uretérico médio

ervos csplii ncnicos sacra1s (ramos


dos gânglios simpáticos sacrais superiores
para o plexo hipogástrico)

Ramo comunica nte cinzento

Plexo hipogástrico inferior (pélvico)


com alças periuretéricas e ramos para a
parte inferior do ureter

Plexo retal -----~

Plexo vesical - - - - - - - -

Rins e Glândulas Supra-renais Prancha 344


lnervação dos Rins e da Parte Superior dos Ureteres: Esquema

Veja Pranchas 167, 168, 417

úcleo do trato solitário

Gânglio sensit ivo


do nervo espinal

Bulbo (medula oblonga)


Ramo comunicante cinzento

Ramo anterior de T l O Fibras desccndC'ntcs


(nervo intercostal)

Fibras ascendentes

Ramo comunicante branco

1• nervo esplâncnico lombar

Gânglio aorticorrenal

Plexo hipogástrico superior

Fibras simpáticas
Pré-ganglionares
Pós-ga nglionares - - - - - - --. Plcxo sacra I
Fibras parassimpáticas
h..-~---o4-- Plcxo hipogástrico
Pré-ganglionares Nervos inferior (pélvico)
Pós-ganglionares --------. esplâncnicos
pélvicos -----+-~l..t;....!!:::::::...{
Fibras aferentes
(sensitivas)

Prancha 345 Rins e Glândulas Supra-renais


Nervos das Glândulas Supra-renais: Dissecação e Esquema
Veja Pranchas 165-168

ervo frênico direito ~!----- Nervo frênico esquerdo

Tronco vagai anterior Tro nco vagai posterior

Artéria frênica inferior


Artéria frên ica esq uerda e plexo
inferior d ireita e plexo

Glândula supra-renal di reita Glâ ndula supra-renal esquerda


Nervo esplâncnico (torácico)
Nervo esplâncnico maior esq uerdo
(torácico) ma ior d ireito

Nervo esp lâncnico


(torácico) menor d ireito
Nervo esp lâncn ico
Nervo esp lâncnico (torácico) menor esq uerdo
(torácico) imo direito
Gânglios
Gânglio c plexo aorticorrena is
renais d'
Nervo
esplâncnico
(torácico) imo
esquerdo

Gânglio e
plexo
renais
esquerdos

Tronco simpático esquerdo


Tronco simpático direito

Gânglio mesentérico superior


, / Coluna intermédia (corno latera l
/1 da substância cinzenta)

Medula

Nervos
esplâncn icos
torácicos e
lombares (fib ras Gânglio
pré-ganglionares celíaco
T7 simpáticas)

Medula espi nal Tronco simpático

Fibras
pré-gangl ionares
ramificaclas em
torno de célu las
ela medu la
supra-renal G lândula supra-renal

Rins e Glândulas Supra-renais Prancha 346


Artérias e Veias das Glândulas Supra-Renais in Situ

Fígado (tracionado superiormente)


Artérias supra-renais superiores (da artéria
frênica inferior)

Veia cava infE>rior (tracionada medialmentf')

Veia supra-renal

Ramos da artéria supra-rena l média {da parte


abdominal da aorta)

Peritônio {margem cortada)

Pâncreas e baço (tracionados superiormente)

Artéria frênica inferior esquerda


Artérias supra-renais superiores

Rim direito (tranonado


para baixo)
Glândula supra-renal

Artéria supra-renal inferior (da


artéria renal)

Exposição abdominal da glândula supra-rena l direita

Corte transver ai
da glândula Flexura
supra-renal
duodenojejunal

Flexura esquerda do colo


(csplên ica) (tracionada
media/mente)

Artéria supra-renal inferior

Exposição abdominal da glâ ndula supra-re nal esquerda

Prancha 347 Rins e Glândulas Supra-renais


Parede do Abdome e Vísceras: Corte Sagital Paramediano

Ligamento coroná rio cobrindo a


área nua do fígado

.t.).:"-11.;..-ldP.._.:;...z.___ Esôfago

~==-~~~llt.....:o\ii- Recesso superior da bolsa


omenta l

Veia porta do fígado e artéria


hepática própria na margem ff~"'-i:-f-ii'!P.Pi~~~- Forame omental (epi pló ico)
direita do omento menor _ __,:l-ltt.t!mt (de W inslow)

Tronco celíaco

Vasos esplênicos (l ienais)

Vasos renais

Peritônio parietal (da Artéria mesentérica superior


anterior do <Jh<iornel- -H4oll-lll
Co Io tra", '"'">v-- -,-lf-l.IJIJll Parte horizonta l (in ferior) do
duodeno (3• parte)

Parte abdominal da aorta

Peritônio parietal (da parede


posterior do abdome)

Mesentério do intestino delgado


Fáscia (jeju no e íleo)

Escavação retovesica l

Reto

Septo retovesica l (fáscia


retoprostática) (de Denonvi llier)

Músculo levantador do ânus

M úsculo
rte profunda
Parte superficia l

Múscu los transversos



Parte subcutanea ! f t
es mc er
externo
d •
o anus

Fáscia (profunda) do profundo e superficial


pênis (de do períneo
Músculo bulboesponjoso

Membrana do períneo e glândula bulbouretra l (de Cowper)

Túnica vaginal do Testículo Músculo puborretal (margem media i espessada do músculo


levantador do ânus; lado esquerdo)

Cortes do Abdome Prancha 348


Corte Transversal do Abdome no Nível de LIII-LIV

Ligamento redondo do fígado Linha alba

Músculo reto do abdome


Ramos dos vasos epigástricos inferiores Apêndices omentais do colo
Bainha do músculo reto do abdome Omento maior
Aponeurose do músculo transverso do abdome
Peritônio parietal
Aponeurose do músculo oblíquo externo do abdome
Fáscia transversal
Aponeurose do músculo oblíquo interno do abdome
Músculo transverso do abdome

Vasos mesentéricos superiores

Intestino delgado (ílco)


Músculo oblíquo
Linfonodo
externo do abdome

Sulco
paracólico
esquerdo

Ureter
esquerdo

Músculo
quadrado do
lombo

Músculo latíssimo
do dorso
Lâminas da Vasos test iculareslováricos
aponeurose
toracolombar

Processo espinhoso da vértebra Llll Disco intervertebral entre as vértebras Llll e LIV
Plexo intermesentérico

Prancha 349 Cortes do Abdome


Imagens do Abdome: Cortes Transversais (Axiais) de Tomografia Computadorizada

Série de imagens transversais de TC do abdome, de superior (A) para inferior (B)

A B

c o

A Aorta M Músculos profundos do dorso


AC Colo ascendente p Músculo psoas maior
B Corpo vertebral R Costela
DC Colo descendente RA Músculo reto do abdome
IL fleo RI Artéria ilíaca comum direita
IV Veia cava inferior RL Lobo hepático d ireito
LA Linha alba s Baço
LI Artéria ilíaca comum esquerda ST Estômago
LK Rim esquerdo TC Colo transverso
ll lobo hepático esquerdo

Nota da Revisão Científica: As abreviaturas referem-se às palavras em inglês.

Imagens Regionais Prancha 350


Pelve e Períneo

Linha
semilunar

Intersecção
tend ínea

Músculo
oblíquo
externo
do abdome
~--....;;;'~~------- Linha a lba

Espinha Umbigo
ilíaca ãntero-superior - - - - --liJ,....:!Ii

-----~1,-------- Ligamento
inguinal

Veia dorsal
~'"----~--- Tubérculo púbico
superficial do pênis _ _ ___,,__ _ __ _ __ ..,.._

~---------------- Corpo do pênis


Glande do pênis _ _ _

Óstio externo da
1 -:---------.....:[~t!!.

uretra - - -+-- -- - - ----r- Escroto

Anatomia Topográ fica (de Superfície) Prancha 351


Ossos e Ligamentos da Pelve
Veja Prancha 486

Corte sagital mediano


Corpo da S• vértebra lombar (LV)
Crista { Linha intermédia ---....:::::
ilíaca Pelve maior
Lábio interno -............

Fossa ilíaca
(asa do ílio) ~
f
~..._
/
__ Disco intervertebra l lombossacral (LV-51)

Promontório sacral

Espinha ilíaca Forame isquiático maior


ântero-superior -

Espinha isquiática

Ligamento sacroespinal
Eminência iliopúbica
Forame isquiático menor
Canal obturatório
I igamento sacrotubera l
Ramo superior do púbis ~

Linha pectínea
do púbis - -

Tubérculo púbico --r


Face
sinfisial - - -

Membrana obturadora Corpo da 4• vértebra lombar (LIV)

Linha intermédia }
Vista lateral Ligamento supra-espinal Lábio externo Crista ilíaca
Tubérculo ilíaco
Linhas glúteas posterior,
anterior e inferior - - - - - - -.,L....c Asa do ílio
(fat e glútea)

Espinha ilíaca póstero-superior Corpo do ílio


Espinha ilíaca
ântero-superior

espinha ilíaca
ântero-inferior

Acetábulo

Lábio do acetábulo
!fibrocarti lagínco)

Ligamento sacroespinal
, '-- - - - Limbo (margem) do acetábulo

Ligamentos sacrococcígeos Face semilunar


posterior e lateral _ ......._ _ """
lncisura do acetábulo

Ligamento sacrotuberal Ligamento transverso do


ilcetábulo
Espinha isquiática Ramo superior do púbis

Tubérculo púbico
Forame isquiático menor
Crista obturatória
Túber isquiático
Canal obturatório
Membrana obturadora

Prancha 352 Ossos e Ligamentos


Ossos e Ligamentos da Pelve (continuação)
Veja Prancha 157

Ligamento iliolombar

Forames sacrais posteriores

Forame isquiático maior

Espinha ilíaca Jntero-superior

Ligamento
Tendão da cabeça longa do long itudinal
músculo bíceps femoral anterior

Ligamento
Fossa ilio lombar
il íaca

l
Ligamentos
Pr~f.undo sacrococcígeos { Lábio externo
SuperfiCial posteriores I - Linha interméd ia
Crista ilíaca
Tubérculo ilíaco
Ligamento sacrococcígeo Lábio interno
lateral
Vista posterior Ligamento sacroilíaco anterior
Promontório sacra!
Forame isquiático maior
Espinha ilíaca ântero-superior
Ligamento sacrotubera I
Ligamento sacroespinal
Espinha ilíaca ântero-inferior - - - - '\-
Espinha isquiática

/
,----- Linha
arqueada
I
/ Forame isqu iático menor
/
Linha -- -< Em inência iliopúbica
iliopectínea \,
Ramo superior do púb is - - ---"• - ·
' ' ' - - - - - - -- - - - - Linha - - - --n
pectínea do púbis
Fora me obtu rado

Vista anterior Tubérculo púbico

Ossos e Ligamentos Prancha 353


Diferenças Sexuais da Pelve: Medidas
Veja Prancha 248

Pe lve feminina / abertura superior (" entra da'');


vista anterior
Articulação sanollíaca

Promontório sacra!

Anatômico conjugado (- 12 em) }


Diâmetros da
Transverso (- t 3 em) abertura superior
da pelve
Oblíquo (- 12,5 em)

..- - - - Eminência il iopúbica


'lS;~::::::=-~
Sínfise púbica

Pelve masculina/ abertura


superior: vista anterior
Em relação ao tamanho do corpo, tod~s as medidas
são lig!!iramcnte menores em compdr<~ção com o
gênero feminino.
A abertura superior da pelve é orientada mais
ântero-posteriormente em comparação com o
gênero feminino, onde há uma tendência a ser
transversalmente oval.
A >Ínfi~l' púbiLd é rnai~ profundd (llldb ditd).
O arco púbico e o ângulo subpúbico são mais
estreitOS.
Os túbercs isquiáticos estão menos afastados.
As asas do ílio são menos alargadas.
Diâmetro transverso Sínfiw
da abertura inferior púbica
da pelve (- tl em)

isquiático

Espmha isquiát1ca
Diâmetro ântero-posterior
da abertura inferior
da pelvC' (varia de Diâmetro
9,5 c 11 ,5 em ãntero-posterior da
Ápice do uk.cix Síníise abertura inferior
devido à mobilidade púbica da pelve <entre
do cóccix)
Pelve feminina /abertura 9,5-11 ,5 cml
inferio r (''saída''): vista inferior Gênero fe minino: cor te sagital

Prancha 354 Ossos e Ligamentos


Radiografias das Pelves Feminina e Masculina

Pelve Feminina

A Sacro
B Ílio
c Púbis
D Ísquio
E Sínfise púb ica
F Forame obturado
G Cabeça do fêmur
H Trocanter maior
Trocanter menor
Fêmur
K Forames sacrais
L Gases no colo
M Articulação
sacroilíaca
Acetábu lo
Abertura superior
da pelvc

Pelve Masculina

A Vértebra LV
B Sacro
c Asa do sacro
D Ílio
E Púbis
F Ísquio
G Sínfise púbica
H Forame obturado
Túber isquiát ico
Espinha isquiática
K Cabeça elo fêmur
L Trocanter maior
M Trocanter menor
N Fêmur
o Gases no colo
p Articulação
sacroilíaca
Acctábu lo
----- - -- Ângu lo subpúbico

Ossos e Ligamentos Prancha 355


Diafragma da Pelve Feminina
Veja Pranchas 263, 366, 370, 392

Vista superior
Veia dorsal profunda do clitó ris

Ligamento transverso do períneo'


Fáscia dos músculos profundos do períneo

~ttli~lr----------"rLu tendíneo do músculo


levantador do ânus

~----- Mú scu lo iliococcígeo (parte do


músculo levantador do ânus)
- - - - - Espinha isquiática
<\j- - - -- Rafe do músculo
iliococcígeo ("rafe mediana")
Músculo isquiococcígeo
(coccígeo)

Músculo piriforme

ligamento
sacrococcígco anterior

Promontório sacral

Espinha
Vista mediai isquiática

linha arqueada do ílio ---r--------


Músculo obturador interno e fáscia obturatória
(cortada )
Arco tcndíneo do múscu lo leva ntador do ânus
Canal obturatório
Músculo iliococcígeo (parte
do músculo levantador do ânus)
Reto
Uretra isquiococcígeo
(coccígeo)
Músculo pubococcígeo (parte
do músculo levantador do ânus) - "'"""r=,..t;,;,...JII Múscu lo levantador
do ânus (cortado;
Vagi na --->.,~~~~ lado esquerdo)
Músculo esfinctcr externo da uretra ---~>-..,::..t:.J-:::~~~ Músculo esfincter
Músc.ulo puborretal esquerdo e externo do ânus
membrana do perínco
Músculos compressor da uretra e esfincter uretrovaginal Músculos transversos superficial
(partes do músculo esfincter externo da uretra) e profundo do períneo

' ota da R<'Vrsiio Científica: A Terminologia Anatômica só considera este ligamento no gênero mascul ino.

Prancha 356 Assoalho da Pelve e Conteúdo


Diafragma da Pelve Feminina (continuação)
Para "diafragma urogenital" veja Prancha 379

Vista inferior
Extensões musculofasciais para a uretra

Extensões musculofasciais para a vagina

Ligamento púbico Fibras interdigitadas do períneo


inferior ----~----.:-:...íti::!!!
Músculo puborrctal (parte do músculo
Veia dorsal profunda levantador do ânus)
do clitóris
Músculo pubococcígeo
(parte do músculo levantador do ânus)

Arco tendíneo do músculo


levantador do ânus
Músculo obturador interno

Músculo iliococcígeo (parte do


múscu lo levantador do ânus)

Túber isquiático

Espinha isquiática

Tendão do músculo
obturador interno

Rafe do músculo
iliococcígeo ("rafc mediana")
Músculo
isquiococcígco Corpo (ligamento) anococcígco
(coccígco) (inserção do músculo esfíncter externo do ânus)
Músculo p iriforme (cortado)
Ligamento sacrocspinal (cortado) Ápice do cóccix

Ligamento sacrotuberal (cortado)

Sacro
Músculo piriforme
Forame isqui ático maior

Vista lateral Espin ha isquiática


Músculo iliococcígeo (parte
do músculo levantador do ânus)
Crista sacral mediana
Arco tendíneo do músculo levantador do ânus
Músculo pubococcígeo (parte do
músculo leva ntador do ânus)
Músculo puborretal (parte do
4° forame sacra! posterior músculo levantador do ânus)

Músculo isquiococcígeo (coccígeo)

Ligamento sacroespinal (cortado)

Cóccix

Assoalho da Pelve e Conteúdo Prancha 357


Diafragma da Pelve Masculina
Veja Pranchas 263, 266, 392

Ligamento púbico inferior


Sínfise púbica
Vista superior Hiato para a veia dorsal profunda do pênis
(ví ceras r emovidas) Crista púbica
Ligamento transverso do perínco
Tubérculo púbico (espessamento anterior da
Membrana do períneo
Linha pectínea (parte púbica da
linha iliopectínea) l liato para a uretra
Ramo superior do púbis
Fibras musculares do múscu lo levantador do
ânus que se juntam ao estrato longitudinal
da túnica muscular do cana l anal
puborretal ~ Músculo
~~boco~cígeo levantador
Eminência iliopúbica lilocOCclgco do ânus

Limbo (margem) do acetábulo \

Espinha ilíaca
ântero-inferior ./

Asa
do ílio

Linha arqueada
(parte ilíaca da
linha iliopectínea)
Músculo isquiococcígeo (coccígco)

Ligamen to sacrococ.cígeo anterior

Canal sacra! Hiato anorretal

Prancha 358 Assoalho da Pelve e Conteúdo


Diafragma da Pelve Masculina (continuação)
Para "diafragma urogenital" veja Prancha 383

Vista inferior
Veias dorsais profundas do pênis Sínfise púbica
Ligamento p úbico inferior
Gordura no espaço retropúbico (pré-vesical)
Corpo do períneo (centro do períneo)
Múscu lo esfincter externo da uretra estendendo-se Extensões fibromusculares do músculo
na face anterior da próstata levantador do ânus pa ra a próstata
Tubérculo púbico
Múscu lo retoperineal (retouretral superior)
Septo retovesical (fáscia retoprostática)
(de Denonvi llier) Fibras musculares pré-retais (de Luschka)
Margem mediai do músculo do múscu lo levantador do ânus
levantador do ânus
Fi bras musculares do músculo
Membrana do períneo levantador do ânus que se juntam
(removida parcialmente) ao estrato longitudinal da túnica
Ramo muscular do canal anal
isquiopú bico

Túber isquiático

Ligamento sacrotuberal (cortado)

Ligamento sacroespinal (cortado)


Arco tendíneo do
Músculo obturador interno músculo leva ntador do ânus

M. iliococcígeo } Músculo levantador


Ligamento sacroesp ina l (cortado) M. pubococcígeo do ânus
M. puborretal
Ligamento sacrotuberal (cortado)
Estrato ci rcular da túnica muscular da
Ápice do cóccix Estrato longitudina l } junção anorretal

Assoalho da Pelve e Conteúdo Prancha 359


Vísceras Pélvicas e Períneo: Gênero Feminino

Corte sagita l paramed iano (dissecação)

Tuba
uterina _ __,_r"T Escavação retouterina
("fundo-de-saco de Douglas")
(de Falópio)
Ovário _ _......-~
Peritônio (margem cortada)

Ligamento útero-ovárico Escavação vesicouterina


(próprio do ovário) - --+-4.,..., Reto
Ligamento U reter
redondo
do útero Bexiga urinána
Ligamento largo Vagina
do útero (cortado)
Diafragma da pehe
Ramo superior
(músculo levantador do ânus)
do púbis (cortado>
Ramo inferior Músculo transverso
do púbis (cortado) -----=-~~.,. profundo do perínco (cortado)
Músculo Músculo esfinc.ter
isquiocavernoso externo do ânus
Corpo do clitóris
Lábios menores
do pudendo
Lábio maior
do pudendo

Corte sagital mediano


Promontório sacral
Ureter Prega retoutcrina
Ligamento suspensor do ovário ~~-.t..u Escavação vesicouterina
Tuba uterina (de Falópio) Escavação rctouterina
(Nfundo-de-saco de DouglasN)
Ovário
Vasos i líacos externos
Ligamento útero-ovárico (próprio do ovário)
Corpo do útero - ----.IUIL
Ligamento
redondo do útero _ _;,.-.14M
fundo do útero __.-__.,
Vagina
Bexiga urinária Membrana
Sínfise púbica do pcrínco
Uretra ''"-':a-~ Músculo
Músculo esfíncter externo da uretra levantador do ânus
M úscu lo transverso Canal ana l
profundo do períneo Músculo esfíncter

Veia dorsal profunda do clitóris ---==::J~=;~= externo do ânus

Ramo do clitóris
Óstio externo da uretra
J lf$
tf~~~~
Múscu lo transverso superficial do períneo
Lábio menor do pudendo Ânus
Lábio maior do pudendo

Prancha 360 Assoalho da Pelve e Conteúdo


Vísceras Pélvicas e Períneo: Gênero Masculino

Corte sagital paramediano (dissecação)

Vasos ilíacos externos


Peritôn io U reter (cortado)
Músculo reto Glândula seminal
do abdome
Escavação retovesical
Lâmina anterior da bainha
do músculo reto do abdome _ ....___.... , "",...,,.. , Reto
Fáscia transversa l Septo retovesical
(fáscia retoprostática)
Fáscia umbilical (de Denonvill ier)
(pré-vesica l) -~~"\ll~.l,\1;~' Próstata (recoberta por fáscia)
Panículo adiposo
Tela l (de Camper) Ramo isquiopúb ico (cortado)
sub- Estrato
cutânea mcmbranácco _ _.:~"-1''t' l\ Diafragma da pelve (músculo
(de Scarpa)
Ramo superior do - -.!.1..---ll\i:..--;:;tf%:-' levantador do ânus)
púbis lcorrado)
Ligamento Músculo transverso
fundi forme ao pênis - - - - "lr--'ri·ll p rofundo do períneo
Liga mento Corpo do períoeo
(centro do pen neo)
suspensor do pênis ---tt-~r
Parte profunda ~ Múscu lo
Tecido ad iposo e plexo . . esftncter
Parte superft:tal externo do
venoso vesical no espaço
Parte subcutanea ânus
retropúbico (pré-vesical)
Fáscia superficial do períneo
Veia dorsal profunda do pênis (revestimento dos músculos do
Corpo cavernoso períneo) (de G allaudet)
--T~•~ subcutâ nea do períneo
Fáscia (p rofu nda)
(de Colles) (ca mada membranácea)
do pênis (de Buck)
Corpo esponjoso
Tela subcutânea do escroto (tún ica dartos)
Tela subcutânea do pênis e
do escroto (túnica dartos) Fáscia espermática externa
Septo do escroto
Fáscia vesical
Testícu lo Escavação retovesical

Corte sagital mediano


Úraco ---~~~·

Ápice -
Fundo -=~::~~t:~~~i
Corpo --'::.:---:'t'-'.1---"-..JI~t<"
Trígono --?1-:---~~---,.....~....­
Septo retovesica l
Colo -TT~~r---~~~ (fáscia retoprostá tica)
Sínfise púbica - --';:t--4---6thi'::"'"- (de Denonvillier)
Ligamento fundi forme do pên is _ __:.:;_.--:J-1
Músculo
Ligamento suspensor do pên is esfi ncter externo
da uretra
Liga mento púbico inferior Glându la
r't~,..,~,...;,;~~~- bu lbou retra l
Ligamento transverso do períneo
(espessamento anterior da membrana do períneo) ,.~~~~~5
E (de Cowper)
~~~~~i!il-::rz~-- Corpo do períneo
Membrana do períneo
(centro do períneo)
Espaço superficial do períneo
Músculo bulboesponjoso
Corpo cavernoso

Corpo esponjoso
Tela subcutâ nea do períneo (de Colles)
Tela subcutânea do pênis e do escroto (túnica dartos) (camada membranácea)
Fáscia (profunda) do pênis (de Buck) Fáscia (profunda) do pênis (de Buck)

Prepúcio do pênis
Septo do escroto ~d._%
Fossa navicular da uretra J ~:,·
Glande do pênis e óstio externo da uretra
tf ~l'f_a#

Assoalho da Pelve e Conteúdo Prancha 361


Conteúdo da Pelve Feminina

Vista superior
Útero (fundo) Linha alba Bexiga urinária e prega vesical transversa
Prega Músculo reto do abdome
Ligamento útero-ovárico (próprio do ovário)
umbilical Prega umbilical mediai e ligamento (parte
Ovário oclusa da artéria umbilical)
mediana e
Tuba uterina (de Falópio) ligamento Escavação retouteri na
(úraco) ("fundo-de-saco de Douglasn)
Ligamento redondo do útero
Reto
Ligamento largo do útero
Vasos epigástricos inferiores
e prega umbilica l lateral
Prega retouterina
Prega uretérica
Ligamento suspensor
do ovário (contém os
vasos ováricos)

Região da
fossa i Iíaca Pregas cecais
Sulco Sulco
paracólico paracólico
esquerdo direito

ováricos
transversal
psoas maior Fossa pararretal
Peritônio parietal
c menor
Colo descendente Veia cava inferior
Colo ascendente
Tronco simpático
Transverso Promontó rio sacral Parte terminal do íleo
( Músculos Ligamento longitudinal Parte abdominal da aorta
Oblíquo interno ) do abdome anterior
Oblíquo externo Plexo hipogástrico superior Raiz do mcsentério
Corpo da 3• vértebra lombar (LIII)

Prancha 362 Assoalho da Pelve e Conteúdo


Conteúdo da Pelve Masculina

Vista superior
Reto Linha alba Bexiga urinária e prega vesical transversa
Glândula semina l (subperitoneal) Prega Prega umbil ical mediai e ligamento
umb ilica l (parte oclusa da artéria umbilical)
Dueto deferente (na prega peritonea
Linha terminal da pelve

Anel femoral
Ramo púbico da artéria ep igástrica inferior
(anastomose com a artéria obturatória)

Músculo
quadrado
do lombo psoas maior
e menor

Ob líq uo interno
l Músculos
) do abdome
Tronco simpático
Ligamento
lo ngitudinal anterior
Promo ntório sacra l

Parte abdom ina l da aorta


Ob líquo externo Corpo da 3• vértebra Plexo hipogástrico superior Raiz do mesentério
lombar (LIII)

Assoalho da Pelve e Conteúdo Prancha 363


Fáscia da Pelve e Espaços Potenciais

Gênero feminino: vista superior (peritônio e tecido areo lar frouxo removidos)
Fáscia umbilical (pré-vesical ) Ligamento umbilical mediano turacol

Ligamento umbilical mediai (parte oclusa da artéria umbilical! Sínfise púbica


Ligamento púbico inferior
Bexiga urinária e fáscia vesic.al
Veia dorsal profunda do clitóris
Músculo reto do abdome
Espaço retropúbico (pré-vesical)
Artéria vesical superior no ligamento lateral vesical Ligamento transverso do períneo' (espessamento
anterior da membrana do pcríneo)
Linha terminal da pclve
Ligamento mediai pubovesical
Anel femoral
Ligamento latera l pubovesical
Fibras fasciais vcsicouterinas
(vesicocervicais)
Fáscia superior
do diafragma
da pelve

Fáscia
transversa l

Vasos
ilíacos
externos

Nervo
femoral
(sob
a fáscia)

Vasos
circunnexos
ilíacos
profundos
Arco tendínco
da fáscia da pelve
(tracionado
lateralmente)

Fá sei a
ilíaca

Vasos
ováricos
no ligamento
suspensor
do ovário

Músculo ilíaco

Músculo psoas maior


interno
Vasos ilíacos internos Arco tendíneo do
Artérias vesical músculo levantador do ânus
inferior e vaginal
Arco tendínco da fáscia
Bainha hipogástrica (ncurovascu lar) da pelve

Ligamento retouterino
Ligamento transverso do colo (cardin.:~ll
(de Mackenrodtl com a artéria uterina
Artéria retal superio r (ramo esquerdo)

Espaço rctovaginal (potencial)


Espaço pré-sacral (potencial) (ampliado) Ligamento sacrocotcí!;eO anterior
Artéria sacral mediana
Espaços vesicocervical e ve~ i covagi nal (potenciais)

' l'ola da RevisJo Cientíiica: A Terminologia Anatômica só wn~1dt•ra P~l l' ligamento no gênero masculino.

Prancha 364 Assoalho da Pelve e Conteúdo


- - - - - - - -- -- -- - - -- ---

Bexiga Urinária: Orientação e Sustentação

Gênero feminino: corte sagital mediano

Peritô nio (parietal)


Fáscia transversal
Ligamento umbilical mediano (úraco)
Fáscia umbilical (pré-vesical)
Útero (fundo)
Escavação vesicouteri na
Fu ndo
Ápice
Corpo
Óstio do ureter
Trígono
Colo

Sínfise púbica

~__::__:..:;~:_-:-:-:~----; Espaço retropúbi co (pré-vesical) e


!!. plexo venoso

~~~~E~==;=;~=l;===== Ligamento púbico inferior


li: Veia dorsal profunda do clitóris
Ligamento transverso do períneo*
M úscu lo esfíncter externo da uretra e
M úsculo esfíncter uretrovaginal

Membrana do períneo

L:íbio menor do pudendo


Corpo do períneo (centro elo períneo) Lábio maior do puclendo
Reto Músculo Ampola do reto
esfíncter externo do
ânus Vista superior
com peritônio e
Ligamento púb ico inferior fáscia vesical
removidos
Veia dorsal profunda do cl itóris

Ligamento mediai pubovesical (ligamento media i


puboprostático no gênero masculino)
Ligamento transverso do períneo (espessamento anterior
da membrana elo períneo)
Arco tendíneo do mttscu lo levan tador elo ânus
Canal obturatório
Ligamento lateral pubovesical (ligamento latera l
puboprostático no gênero masculino) _ _ __ ..

Arco tendíneo da fáscia da pelve ----..:..::7");-}~~~~


Fáscia superior do diafragma da pelve
(revestindo o músculo levantador do ânus) ----~~'f13'7t"!'"i"fi

Fáscia obturatória revesti ndo


o músculo obturador interno
Bexiga urinária tracionada para c ima e para
trás (fáscia vesica l removida)
-f 1f~ Ligamento umbilical mediano (úraco) (cortado) --~~~-;'JT-~
tf ~~1f'~ Artérias vesical inferior e vaginal
- /'f.P. Ureter --~;..-~.,-::rr-~r

• ota da Revisão Científica: A Terminologia Anatômica só considera este ligamento no gênero masculino.

Bexiga Urinária Prancha 365


Bexiga Urinária: Feminina e Masculina
Veja Pranchas 343, 360, 361 , 365, 400, 402, 403, 417

Gênero feminino: corte frontal

::::-- - - - - - - - -L - - Peritônio
Corpo da bexiga
Fundo da bexiga
Prega interuretérica
Óstio do ureter esquerdo
Trígono da bexiga
Colo da bexiga
Fáscia parieta l da pelve (endopélvica
pa ravesicai) e plexo venoso vesical
Fáscia vesica l
Arco tendíneo do músculo levantador do ânus
Músculo obturador interno
&1~~~7;ii!:------ Músculo levantador do ânus

i~~~;~~~t4~L====~Músculo
"' Uretra esfincter externo da uretra
.:-""--::-::-:-r-TH~~.,._,,__ _ _ _ Membrana do períneo
Ramo inferior do púbis
Ligamento
redondo Ramo do clitóris e músculo isquiocavernoso
Bulbo do vestíbulo e múscu lo bulboesponjoso
Fáscia superficial do períneo (de Gallaudet)
Tela subcutânea do períneo (de Colles) (camada membranácea)

Gênero masculino: corte frontal

Corpo da bexiga -----------,;~~:...:


Fundo da bexiga
Dueto deferente
Prega interuretérica
Músculo
Óstio do ureter direito esfincter
Trígono da bexiga interno d a
uretra
Colo da bexiga
Arco
Fáscia parietal da pelve (endopélvica tendíneo
paravesical) e plexo venoso vesica l ----;;r..;;.,J~~~~·' da fáscia
Arco tendíneo do músculo da pelve
levantador do ânus ---"~~~~~~
Recesso
Úvula da bexiga -----l~l-f~~~=:...:..:::~=+..:.:::!~~
anterior da
Músculo obturador interno - -- ---'loo-4-...-..,. fossa
Músculo levantador do ânus isquio-
anal
Cápsula prostática
Ramo
inferior
Próstata e parte prostática da uretra do púbis
Colículo seminal

Glându la bu lbouretral (de Cowper)


isquiocavernoso
M embrana do períneo e músculo esfincter externo da uretra
Parte esponjosa da uretra no bulbo do pênis ~:::.:io----!.-- Tela subcutânea
Corpo esponjoso e músculo bulboesponjoso do períneo (de
Colles) (camada
Fáscia superficial do períneo (de Gallaudet) membranácea)

Prancha 366 Bexiga Urinária


Esfincteres

Anel do trígono } Músculo


esfi ncter
Alça posterior
interno da uretra
Alça de Heiss (i nvoluntário)

Bexiga urinária /

Músculo levantador do ânus


Hiato urogenital

~--- Músc.ulo esfincter


da uretra
Músculo
Músculo esfincter esfincter
uretrovaginal externo da
uretra
Músculo compressor (voluntário)
da uretra

Bexiga Urinária Prancha 367


Uretrocistografias Feminina e Masculina

Bexiga urinária Uretra feminina,


cria nça de 8 anos de idade

Uretrocistografia
miccional, me nino
de 2 anos de idade

Prancha 368 Bexiga Urinária


Vísceras Pélvicas Femininas

Vis ta superior com peritônio intacto

Anel inguinal profundo

Ligamen to redondo do útero

Ligamento largo do útero


Ligamento útcro-ovárico
(próprio do ovário)
Mesossalpinge (do ligamento
largo do útero)
Colo do útero

Escavação rctouterina
("fundo-de-saco de Douglas")

Fossa pararretal
Ligamento suspcnsor do ovário
(contém vasos ováricos)

Promontório sacra I

Vasos sacrais medianos / ------

Parte abdominal - - - - - -
da aorta

Canal obturatório
Artéria obturatória
r,íscia superior do diafragma da pelve
Colo do útero e fáscia uterovaginal

Ligamento transverso do colo


(cardinal) (de Mackenrodt)
Espaços retoccrvical e retovaginal (potenciais)
Fáscia retal (margem cortada)
Ligamento retouterino
(sacrouterino)

Vista superio r com peritônio e úte ro removidos

Útero, Vagina e Estruturas de Sustentação Prancha 369


,
Utero, Vagina e Estruturas de Sustentação
Veja Pranchas 400, 402, 404, 406, 412, 414, 415

Mesovári o
Ovário
Ligamento largo do útero
Margem cortada do
peritônio que forma o
assoalho da fossa paravesical

Vasos uterinos

Ligamento
transverso do colo
(cardinal)
Fáscia do músculo (de Mackcnrodt)
obturador interno

Músculo obturador

Músculo levantador
do ânus (músculos t
iliococcígco e ' ,
pubococcígeo) / : •

Recesso anterior da
Ramo isquiopúbico r
fossa isquioanal

Músculo
compressor da uretra
Músculo
Membrana isquiocavernoso
do períneo
\ Fáscia lata (da coxa)
Artéria do bulbo do vestíbulo

Músculo esfincter urctrovagi nal

Parte terminal do ligamento


redondo do útero Tela subcutânea do períneo
(de Colles) (camada membranácea)
Lábio maior do pudendo
Músculo bulboesponjoso e fáscia
superficial do períneo (de Gallaudet)
Lábio menor do pudendo

Vestíbulo da vagina Parede da vagina

Vagina Carúncula himenal

Prancha 370 útero, Vagina e Estruturas de Sustentação


Útero, Ovário e Tuba Uterina

Vista posteri o r
Ligamento suspensor do ovário Tuba uterina (de Falópio)
Istmo Ampola lnfundíbulo
Mesossalpinge (do ligamento largo do útero)
Epoóforo
Ligamento útero-ovárico
(próprio do ovário)
Fundo
do útero

Ligamento suspensor do
ovário

Ligamento retouterino

Escavação retouterina
("fundo-de-saco de-- - - - - - - -__,==::;
DouglasN)

Fundo do útero Óstio uterino

Corpo
do

fímbrias

Ligamento suspcnsor do
ovário (contém os vasos
Endométrio ováricos)

~Miométrio Apêndice vesicu loso


Mesométrio (do (hidátide de M orgagni)
ligamento largo do Epoóforo

Colo Vasos uterinos


Folículo ovárico }
do ---:--,...:-:::;._~,çJ. - Ligamento transverso (de Graaf) do ovário
útero do colo (cardinal) Corpo albicante
(de Mackenrodt)

Canal do colo do
útero com pregas palmadas
Fórn ice da vagina
~,.._~,...~--- Vagina Corte fron tal

Útero, Vagina e Estruturas de Sustentação Prancha 371


Ligamentos Pélvicos

A nterior Posterio r

- - - - - - - - - Ligamento suspensor do ovário (contendo


os vasos ováricos)
Subdivisões e conteúdo
do ligam ento largo
do útero

- Ureter direito

Lâminas da mesossa lpinge - -- - - - - ' -

Artéria umbi lical (parte oclusa) - - - -

Ramos ováricos
dos vasos uterinos , ____:--..o:.....;--• lf--+- - Lâmina posterior do ligamento largo do C1tero
n~___;;,__.....,.~-#l:f-..,:_-- Lâm ina anterior do ligamento largo do útero
Ligamento redondo do útero

Prega vesical transversa - - - - -- - - :


tscavaçao
vesicouterina -----~~~-?--::::---

A porção hori zontal da fáscia


pubocervica l sustenta a bexiga
urinária e a vagina

Ligamento retouterino

Ligamento transverso
do colo (cardinal)
Fáscia da pelve
e ligam entos

o do útero

Porção Arco tendíneo da fáscia da pelve


vertical
A porção distai (vertical) da fáscia
da vagina -------\---J.J:~:..,;~~· pubocervical sustenta a uretra e a
junção UV (uretroves ica l), e provê
.JQHN A.CR.~.-110 um apoio contra o qua l a uretra se
comprime durante o esforço
c;y~
-1'1-1>.

Prancha 372 Útero, Vagina e Estruturas de Sustentação


,
Utero: Alterações com a Idade e Padrão Muscular

Adulto Adulto Adu lto


(nulíparo) (multíparo) (pós-menopausa)

C M eio de contraste na cavidade abdominal

H Histerossa lpingografia

R Infecção da tuba uterina direita

Tuba

Ligamento útero-
ovárico (próprio
do ovário)

Ligamento
redo ndo
do útero
Musculatura
do útero
(esquema)

Ligamento Fibras espirais passam


transverso profundamente dentro
do colo da parede e se
(cardinal) (de entrelaçam (esquema)
MackenrodtJ

Parede da vagina

útero, Vagina e Estruturas de Sustentação Prancha 373


Útero: Posições e Prolapso

Contorno retal Graus de relroversão


alterado no
3° grau

/Normal

Variações
na posição

Antenexão
Retrofl exão (normal e severa)

Pro lapso
de útero

Bexiga
urinária

Descenso leve (1• grau)

Prolapso completo
Corte sagital
Reto

Colo do útero no vestíbulo


da vagina (2" grau)

Prancha 374 útero, Vagina e Estruturas de Sustentação


Gravidez Ectópica

locais de implantação ectópica Abdominal


Tubária Tubária
lntersticia l (ístmica) (ampular)

Ovárica

Gravidez tubá ria


não-rompida
Vilosidades invad indo a Cório
parede da tuba

Hemorragia na
parede da tuba
em estado de gravidez
Luz da tuba
uterina

Útero, Vagina e Estruturas de Sustentação Prancha 375


'V
~
Corte Transversal: Crista Púbica, Cabeça do Fêmur, Cóccix .,

:I
n
:I"

w d Parte superior da sínfise púbica Interior da bexiga urinária
-
CD
<
CD
w
..... Funícu lo espermático Músculo adutor longo
1:
G) Pr~ocho 376 Co do púbis I»
Clt
Próstata com parte Músculo pectíneo n
prostática da uretra

Músculo psoas maior c tendão


Veia femoral

Artéria femora I
--·
c
:;:,

Músculo ilíaco
Nervo femoral
••
f-
Cabeça do fêmur
L~~g~;;;=:=-:,------- Músculo sartório c
:;:,
Colo do fêmur
Músculo iliopsoas 11()
Músculo l»t
glúteo
médio
o
Tendão do ~
cn
,.
músculo
glúteo mínimo
~

-·,o
n

..
Trocanter
.
....
:I maior

o
OI Músculo
gêmeo
Artéria, ve ia e
nervo
cn
3 obturatórios
m~
;;· inferior

cn
~
n
Nervo isquiático
direito
Músculo glúteo máximo

n

Face semi lunar
n
-· Músculo obturador interno
(articular) do

il
acetábulo

Ligamenlo sacrotuberal

~ Dueto ejaculatório

:I Flexura anorretal (terminação
UI
< do reto, início do canal anal)
~
~
UI Músculo puborretal (parte do músculo C/'f~
- 1"1~.

&» levantador do ânus)


Períneo e Órgãos Genitais Femininos Externos (Pudendo ou "Vulva")

Veja Pranchas 404, 406, 407, 413

'
c'!~~~i~~~~~~i~~~~~=~========= Comissura anterior dos
M onte do púbis
lábios
Prepúc io do clitóris

Rima do pudcndo (espaço


circu ndado pelos lábios
maiores)

:::S.,._..!!~:..------------- Glande do clitóris

t""~-~------------ Frênulo do clitóris


__________ Óstio externo da uretra
~:.._..:!:~!!_.._.!,

~r-_:__:_: ____________ Lábio menor do pudcndo


Láb io maior do pudendo
Óstios elos duetos parauretrais
(de Skene)

Vestíbu lo da vagi na (fenda ou


espaço c ircundado pelos
lábios menores)

Óstio da vagina

Óstio da glându la vestibular


maior (de Barthol in)
Carúncula himenal
Fossa do vestíbulo da vagina

Frênulo dos lábios elo pudenclo

Comissura posterior dos láb ios

Rafe do períneo (sobre o


corpo do períneo)
Ânus

H ímen anular Hímen septado H ímen cribriforme " Intróito" mu ltíparo

Períneo e Órgãos Genitais Femininos Externos Prancha 377


Períneo Feminino (Dissecação Superficial)

Panículo adiposo (fáscia de Camper)


Estrato membran,íceo (fásciil
de Scarpa)
l
Tela
subcutânea

Lâmina anterior da bainhJ do músculo reto do abdome


Aponeurose do músculo oblíquo externo do abdome
Anel inguinal superfic ial

Espinha ilíaca ântcro-superior


Ligamento redondo elo útero c revestimentos (cortados)

Liga mento inguinal (de Poupart)


--,_....~ Tubérculo púbico

I lia to safeno
Ligamento suspen\or elo clitóris

subcutânea do períneo (de Colles) (camada


mcmbranácea) (removida parcialmente para
expor o espaço .wperficial do períneo)
Múscu lo isquiocavernoso

Músculo bulboesponjoso (cobre o


bulbo do vestíbulo)
Membrana do períneo

,[:Sié=~'/"--:"TJ/-----~--- Fáscia superficial do períneo (de Gallaudet)


;:: (p clrciafmente removida )
~-----...:---- Músculo transverso superficia l do pcrfnco

; . - - - - - --;-- - - Túbcr isquiático


'...J.~_..:.:~~----':;---- Tela subcutânea do períneo (de Collesl rcamada
mcmbranácea) (margem cortada e tracionada
para bai,o)
=-- -- Corpo adiposo da fossa isquioanal

Fáscia vesi< ai
r áscia transversal
Fásc ia ret,ll
Tela ~
TciJ subcutânea ~
subcutiin<•a
do períneo Bai11ha do músçulo reto ciQ
abdome (Jarnma anterior)
(de Collcs) Sínfisc púbica
Ligamento Ligamento púbico inferior
redondo do útero
Ligamento transverso do perínco•
c revestimentos
Ligamento suspensor do clitóris
Músculos csfinc.ter externo da uretra e esfíncter uretrovJginal
Membrana elo períneo _ _ __.::=:]~~~
EspJço superficial do períneo ------....!"---~
Tela subcutâ nea do perínro (de Collesl - - - -- -
Corpo do períneo (centro do períneol Corpo rligamentol
Fáscia superior do diafragma da pclve anococcígco
Fásciil inferior do diafragmil da pelve
Músculo esfíncter
Músculo levantador do 5nus exwrno elo ânus

• ota da Revi~ão Clentífi<a: A Terminologta Anatômica só tonstdt•r,t ('SI!' ligamento no gt•nl'rO masculino.
1

Prancha 378 Períneo e Órgãos Genitais Femininos Externos


Períneo Feminino (Dissecação Profunda)

Músculo bulboesponjoso com a Clitóris Ligamento suspensor do clitóris


fáscia superficial do períneo
(de Gallaudet)
parcialmente removida Músculo isquiocavernoso

Bulbo do vestíbulo
Espaço superficial
do períneo
Membrana do períneo

Ramo isquiopúbico
Glândula vestibular
com a margem da tela
maior (de Ba rtholin)
subcutânea do períneo
(de Colles) (camada
membranácea) cortada Músculo
bu lboesponjoso
(removido
Membrana parcialmente)
do períneo ----7"-~+---J~~
Músculo
\_~~~~--_::-r~-- transverso
superficia l
do perínco

Ligamento Corpo
sacrotuberal do pcríneo
(centro do
pcrínco)

Músculo
glúteo
máximo

Fossa isquioanal
Fáscia
obturatória

Arco tendíneo do músculo


levantador do ânus
Músculo esfíncter externo
da uretra
Fáscia inferior do diafragma
da pelve (cortada )
Ramo
Membrana do pcríneo Músculo levantador do ânus
(carrada e tracionada)

Músculo esfíncter externo do ânus

Corpo (ligamento) anococcígeo

Músculo tra nsverso


profundo elo períneo

Membrana do períneo

Períneo e Órgãos Genitais Femininos Externos Prancha 379


Períneo e Órgãos Genitais Masculinos Externos (Dissecação Superficial)

revestimento
do músculo
oblíquo
externo do
abdome

Pele do pên is

Tela subcutânea do
pênis e do escroto
(túnica dartos)

Hi ato
safcno e
artéria
e veia
femorais
~r----4.~
Veia
safena
magna __-----+~~~~

Tela subcutânea
do períneo (de
Colles) (camada
membranácea) --~-----";"";;;;il

A linha tracejada
indica a região de
fixação das fáscias isquio-
de "Colles" e de púbico
"Scarpa" com a
fáscia superficial
do períneo (de
Gallaudet)

Sínfise púbica

Trígono urogenital

Regiões (trígonos) do
pe ríneo: topogra fia
de superfície

Prancha 380 Períneo e Órgãos Genitais Masculinos Externos


Períneo e Órgãos Genitais Masculinos Externos (Dissecação Profunda)

Veja Pranchas 403, 405, 408-411 , 416

Pele do pênis

Tela subcutânea do pênis

Aponeurose do músculo
oblíquo externo
do abdome

~--:c:-_.ij~-~- Estrato membranáceo


(de $carpa) da tela subcutânea
(parcialmente removida)
- -----:-- - - - -- - - - Ligamento inguinal

~;;~~~~~~~~-------------~L_-
t~
(de Poupar!)
Fáscia (profunda)
do pênis (de Buck)

Anel inguinal
superficia l
Fáscia espermática externa
revestindo o funículo espermático

Fáscia lata (fáscia profunda da coxa)


";T--------~~------ Músculo bulboesponjoso

t:"t-7""- - -- -- - - "':--;.___ _ _ Músculo isquiocavernoso cobrindo


o ramo do pênis
" [ - - - - - - -- - - - - Tela subcutânea do períneo (de Colles) (camada
membranácea) (removida parcialmente para expor
o espaço superficial do períneo)
Membrana do períneo
Fáscia superficiill cio períneo (de Gallaudet)
(parcialmente removida ) cobri ndo os músculos
do espaço superficia l do períneo

M úsculo transverso superficial do períneo


Túber isquiático
Tela subcutânea do períneo (de Colles) (camada
membranácea) (margem cortada)
Músculo levantador do ânus formando o teto da
fossa isquioanal
Músculo esfíncter externo do ânus
Músculo glúteo máximo

Veia dorsal superficial do pênis

Artéria c nervo dorsais do pênis


Veia dorsal profunda do pêni s
Veia superficial lateral do pên is
Tela subcutânea do pênis

Artéria profunda do pênis

Corpo esponjoso e sua


tún ica albugínea

Corte transversal do corpo do pênis

Períneo e Órgãos Genitais Masculinos Externos Prancha 381


Pênis

Colo da glande

Óstio da glându la prepucia l (ele Tyson)

Fáscia cspcrmática externa revesti ndo o fu níc.ulo cspermático


(cort ados)
Tela subcutânea do períneo !de Colles) (camadJ
membranácea) (removida pare 1almenle para e~por o espaço
superficial do períneo)
Ramo Fáscia superficial do períneo (de Gallauclet) (rC'movida
isqu iopúbico
parcialmmlC' para expor os múçculos do espaço superficial
do pcríneo)
Músculo isquiocavernoso (removido parcialmenlC')

Músculo transverso superficial do períneo


Ânus

Corpos cavernosos
do pênis

Corpo esponjoso

Tubércu lo púbico

Ramo superior
/ do púbis

Membra na
do períneo
Ramo
Mústulo glúteo máximo isquiopúbico
Corpo do períneo
Músculo levantador do ânus (centro do períneo)
c fáSCia inferior do diafr.1gma
da pelve formando o teto
da fossa isqu ioanal Ápice do cóccix

Mú<;e.ulo esfincter
externo do ânus

Membrana
do pcrínco

Túber
isquiátic.o
Corpo do períneo Músculo esfincter
(centro do períneo) externo do ânus

Prancha 382 Períneo e Órgãos Genitais Masculinos Externos


Espaços do Períneo Masculino

Sínfise púbica

Ramo
superior Ligamento transverso do períneo (espessamento
do púbis "-...,_ anterior da membrana do períneo)

Artéria e nervo dorsais do pênis


Liga mento
Artéria profunda do pênis
púbico
inferior

ucto da glândula bulbouretral (de Cowper)

superficial do períneo (d e Gallaudel) que cobre os


músculos isquiocavernosos, bulboesponjosos e transversos
superficiais do períneo (removida parcialmente)
>.- - - - Tela subcutânea do períneo (de Colles) (removida
parcialmente)
- - - Músculo transverso superficial do períneo
(cortado e tracionado)

Túber isquiático
Músculo
esfíncter externo
do ânus

Vistas inferiores
Artéria e nervo dorsais do pêni s
Artéria profunda do pênis

Glându la bulbouretral (de Cowper)


Artéria do bulbo do pênis
Membrana do períneo (margem cortada )
Artéria pudenda interna e
nervo dorsal do pênis
Artéria pudenda interna e artéria peri neal

Músculo transverso
Músculo levantador do ânus profundo do períneo

Membrana do períneo

Múscu lo transverso profundo do períneo


Músculo obturador interno
Fáscia superficial do períneo
(de Gallaudet)

Corpo cavernoso (ramo do pênis) e fáscia


(profunda) do pênis (de Buck)
Músculo isquiocavernoso
Músculo isquiocavernoso
~~A~---Bul bo do pên is (corpo esponjoso) e fáscia
feia subcutânea do períneo (de Col les) (fecha o (profunda) do pênis Ide Buck)
espaço superficial do períneo) Músculo bulboesponjoso

Corte frontal, vista anterio r do períneo: esquema

Períneo e Órgãos Genitais Masculinos Externos Prancha 383


Próstata e Glândulas Seminais
Veja Pranchas 361 , 363, 366, 403, 410

Óstios dos
dúctulos
prostáticos Óstio do dueto
no seio ejaculatório
prostático

externo
da uretra
Glândula bulbouretral
(de Cowper)
Reto e
ÓStio do dueto da glândula bulbo- fáscia
uretra! Corpo do períneo
reta I
(centro do períneo)
Corte frontal, vista anterior com o Septo retovesical (fáscia
início da parte esponjosa da uretra retoprostática) (de Denonvillier) - -- - l Glândula
esq uematicamente estendida seminal
Corte sagita l

Bexiga urinária

Dueto deferente
Faixa muscular anterior de músculo
estriado esquelético (continuação do
músculo esfíncter externo da uretra)

Parte prostática
da uretra

Lobo médio

Início Lóbulo Lóbulo


do dueto ínfero-latcral ínfero-lateral
ejaculatório

Próstata

Ramo
isquiopúbico
Músculo transverso
profundo do
períneo c fáscia -----~1:
eio Cápsu la
prostático prostática

Glândulas bulbouretrais (de Cowper) Duetos ejaculatórios Lóbulo ínfero-posterior

Vista posterior Corte transversal da prósta ta

Prancha 384 Períneo e Órgãos Genitais Masculinos Externos


Uretra Masculina

Músculo
esfíncter Trígono
da bexiga

uretra! magna (inconstante)


r ossa
navicular da uretra

G lande
do pênis
Ó stio externo da uretra

" Tet o " " A ssoalho "


da ure tra da uretra

Períneo e Órgãos Genitais Masculinos Externos Prancha 385


Descida dos Testículos

Glândula supra-renal Glândula supra-renal

Ligamento Rim
suspenso r
(diafragmático) Ligamento
suspensor
Gônadas diafragmático
(atrófico)
Dueto mesonéfrico
(de Wolff) - - - r:-:-'11 Testículos

Epidídimo

Bexiga urinária Gubernáculo

Anel inguina l profundo

Bexiga urinária
8 sema nas
(22,5 mm craniocaudal)

11 semanas
(43 mm craniocaudal)

Testículo

Epidídimo Gubernáculo

Anel
inguinal
profundo

4 meses
(luna res) (107 mm cra niocauda l)

Escroto (cortado e aberto)

Epidídimo

Cavidade
da túnica
8 meses vaginal do
(lunares) (26 em craniocauda l) testículo (aberta)

Prancha 386 Períneo e Órgãos Genitais Masculinos Externos


Escroto e Conteúdo

Pele do pênis

Tela subcutânea
do pênis (fáscia de Colles)

Fáscia (profunda) do
Anel inguinal pênis (de Buck)
superficial ----+fi.~G=-~-..
Artéria testicular
Fáscia
Dueto deferente
espermática externa
Artéria do dueto deferente
Músculo cremaster e fáscia
cremastérica Ramo genital do nervo
gen itofemoral

Septo do escroto
(formado pela
túnica dartos) - -- ,- - - -...~RIM

Tela subcutânea
do escroto -a...-- - Apêndice do testículo
(túnica dartos) Testículo (revestido pela
.-:-- - - lâmina visceral da túnica vaginal)
Pele do escroto
Lâmina parietal da túnica vaginal do
testículo

Fáscia espermática externa

Músculo cremaster e fáscia cremastérica

Fáscia espermática interna

Lâmina parietal da túnica vaginal do testícu lo

Ep iclíd imo

Testículo (revestido pela lâmina visceral da túnica vaginal)

Pele do escroto

Períneo e Órgãos Genitais Masculinos Externos Prancha 387


Homólogos dos Órgãos Genitais Externos

Jnd iferencia do
Área da glande

Cordão epitelial ------~......::::~~

Tubérculo gen1tal

Tubérculo anal

Fenda anal

Gênem ma.cul;no /

-~---------Glande - - - - - - - - -L...::::.!
45-50 mm L-~---------cordão epiteliai - = = = == ===:::;;- - - 45-50 mm
Sulco coronal __.-JA
( - 1O sema nas)
t-ij~,~~======~~da~flu lura origem do prepúcio
~' Prega urelral -----;~--:iil~-~
---==-
Sulco urogenital
• .---~.---- Tubérculo lateral ---...!...~--t
(tronco ou corpo)
Intumescimento
(saliência) labioescrotal

Ânus

Óstio externo da uretra


Á Glande do pênis
Totalmente
Corpo do desenvolvido
clitóris - -.....:.o.......:.- - --ft-
Prepúcio _ _ ....JI-----:al
do clitóris
Totalmente Glande
desenvolvido do clitóris
Óstio
i:-~~~~,--,---- Rafe do externo
pênis da uretra
Lábio menor
do pudendo
Lábio maior
do pudendo
Óstio da
vagina
Comissura
posterior
dos lábios
;..----- - - - - - - Rafe do períneo _ __ _ _ _ __ _ _____;

!..- -- - - - - - - Tecidos pcrianais - - - - - - - - -- -


(incluindo o
músculo csfincter
externo do ânus)

Prancha 388 Homólogos dos Órgãos Genitais


Homólogos dos Órgãos Genitais Internos

: -- -- L igamento diafragmático (liga mento


suspensor do ovário)

Dueto paramesonéfrico (de Müller) - - +1

Túbulos mesonéfricos

Prega inguinal
Seio urogcnital

Primórdio da próstata r---:+- - - - Primórdio das glândulas


(Ô) ou das glândulas pa rauret rais bulbouret rais (de Cowper) (Ô) ou
(de Skene) ( 2) vestibul ares maiores (de Bartho lin) (Ç>)

lndiferenciado
~~p
Gênero masculino ~ ~ Gênero feminino

Tuba uterina (de Falópio)


Ligamento largo do útero
Parte superior do dueto
mesonéfrico (de Gartncr)
Glândula seminal Epoóforo (túbulos
mesonéfricos superiores)
Paraoóforo (túbulos
mcsonéfricos inferior
Próstata Apêndice vcsiculoso
Ligamento suspensor
Óstio do dueto / do ovário
ejaculatório :;;~::!1111tiM Ligamento útero-ovánc o
Glândula bulbouretral (próprio do ovário)
(de Cowper) ...;._.:~..;:;;--Ovário
Útero
Apêndice do epidídimo '-."'1~---·l i ga men to redondo do ú
Epidídimo 1.4------....l-- - - Vagina (4/5 superiores)
Dúctu los ~-r•..:~• uu~J~ da parte inferior
eferentes do testículo do dueto mesonéfrico
Apêndice do testícu lo

•~---- Uretra
Glândula paraurctral (de Sk
Glândula vestibul ar
maior (de Bartholin)

Homólogos dos Órgãos Genitais Prancha 389


Testículo, Epidídimo e Dueto Deferente

Rede do testículo (no mediastino do testícu lo)

Túnica albugínea

Epidídimo
Lóbulos do testículo

Corte frontal
Dueto deferente

Dúctulos eferentes do testículo

Dueto do ep idídimo

Rede do testículo (no med iastino do testículo)

Dúctulo aberrante

Túbulos seminíferos contorcidos

Esquema

Pele do escroto

~ Tol• ' "h' "''"'' do c~coto (túoico d'"o<)


Lóbulos do testículo Fáscia espermática externa

Músculo cremaster e fáscia cremastérica


Septo do escroto (túnica dartos)
Fáscia espermática interna

Lâmina visceral da túnica vagmal do testículo

Túnica albugínea do testículo

Seio do epidídimo

Epidídimo

Corte transversal do escro to e do testículo

Prancha 390 Testículo, Epidídimo e Dueto Deferente


Reto in Situ: Gêneros Masculino e Feminino

Gênero masculino
Colo sigmóide
Tênia livre do
M csocolo sigmó ide
colo
Junção retossigmóidea
D ueto deferente
(cortado)
Reflexão peritoneal
Ureter (cortado)
Escavação retovesical
Bexiga
urinária

Glândula
seminal
Múscu lo levantador do
ânus (diafragma da pelve)

M úsculo puborretal (parte


do m. levantador do ânus)
Músculo
isquiocavernoso e fáscia
Músculo esfíncter ~ Parte profunda superficial do perínco
externo do ânus* ) Parte superficial (de Gallaudet)
l Parte subcutânea (parcialmente
removida )

M úscu lo transverso
profundo do períneo e
membrana do períneo
Gênero feminino

Mesocolo M úscu lo transverso


sigmóide superficial do períneo e
fáscia superficial do
Junção períneo
retossigmóidea
Tela subcutânea do períneo (de Colles)
Reflexão (camada membranácea)
peritoneal Colo sigmóide

Fáscia retaI e Tênia livre do colo


reto

Escavação reto- Escavação vesicouterina


uteri na ("fundo-de-
saco de Douglas") -r---4....-~ Ureter (cortado)

Vagina e fáscia vaginal


Cóccix
Músculo Bexiga uri nária e fáscia vesical
leva ntador
do ânus Múscu lo isquiocavernoso
(diafragma da e fáscia superficial do períneo
pelve) (de Gallaudet)
Músculo
puborreta l (pa rte ~~~ftf---..,---- MC1sculo transverso profu ndo do períneo
do m. levantador e membrana do períneo
do ânus)
Tela subcutâ nea do períneo (de Colles) (camada
Músculo esfincter membranácea)
externo do ânus•:
Múscu lo transverso superficial do períneo e
Parte profunda
fáscia superficial do períneo (de Ga llaudet)
Parte superficial
Parte subcutânea Corpo do períneo (centro do períneo)

•Pa rtes variáveis e freqüentemente indisti ntas

Reto Pranc ha 391


Fossa lsquioanal
Veja Pranchas 317, 41G-413

Colo
sigmóidc

Müsculo
ilíaco e
fáscia
ilíaca

Vasos
ilíacos
externos

Múscu lo
obturador
interno e fáscia
obturatória

C1nal do pudcndo
(de Ak.ock) c.ontém
os vasos pudendos
internos, o nervo
pudendo e o nervo
pcrincal

Arco tcndínco do músculo levantador do ânus

rspaço cxtrapcritoncal Prega rctovcsical no gênero masculino


(tecido fibroadiposo) e retouterina no gênero feminino

Múscu lo levantador do ânus c fáscias superior

l
Corpo adiposo Parte profunda e inferior do diafragma da pelve
da fossa
Parte superficial
isquioanal
!perianal) Peritônio (margem corlada) formando o assoalho da fossa
pararretal
Septo fibroso transverso
Fáscia retal
da fossa isquioanal

Espaço submucoso (plexo venoso interno) Músculo esfíncter externo do ânus

Estrato lo ngitudinal da tünica muscular do canal


Espaço perianal (plexo venoso externo)
anal unido às fibras do m. levantador do ânus

Linha anocutânca com o sulco intcrcsfinctérico Müsculo esfíncter interno do ânus

Prancha 392 Reto


Reto e Canal Anal

Colo sigmóide

15-'17 em - - - - - - - - - - - - - - --

11-13 em Superior

Média
l
)unção retossigmóidea

Pregas transversas
do reto (vá lvulas de
Housto n)

8-9 em

Fáscia retal
Estrato longitudinal da túnica
muscular do reto
Estrato circular da túnica
lf;.Jil-- - --;.- - muscular do reto
l.!...flt..:...----:r.~-;-- Lâmina muscular da mucosa
Músculo levantador do ânus
5-6 em
junção anorretal
Colunas anais (de Morgagni)
Seio anal
Linha pectinada
Plexo venoso interno no espaço
4-5 em submucoso
Parte profunda do m. esfincter externo
do ânus•
o Estrato longitudinal do ca na l anal unido
u
·~ ~~~it~~~~c= ao m. leva ntador do ânus
2,5-3 em '2 ~ Músculo csfincter interno elo ânus

....c \~~~Itti~;;~r.== Válvula anal
lU 1l Cripta anal
....c
0,5-1 em
u"' 3~ ~~~~~~~~~:::-- do
7 Parte superficial do m. esfinctcr externo
ânus•
G lândulas anais
Septo fibroso transverso da fossa
isquioana l
Lâmina muscular da mucosa do canal anal
Espaço perianal
Glândulas sudoríferas Parte subcutânea do m. esfincter externo do ânus•
e pêlos na pele perianal
Músculo corrugador da pele anal
Parte ectodérmica Plexo venoso externo no espaço perianal
do cana l anal Linha anocutânea com o sulco interesfi nctérico

•Partes variáveis c freqüentemente indistintas.

Reto Prancha 393


Musculatura Anorretal

Junção
Vista anterior
retossigmóidea

Colo sigmóide

Tênia livre do colo

Fibras da tênia difundidas para formar o estrato longitudinal da túnica muscular do reto

Fibras do ('Strato longitudinal unem-se ao estrato circular da túnica muscular do reto

janela cortada no estrato longitudinal para expor o


Estrato circular da túnica muscular do reto

M úsculo levantador do ânus


Corte frontal

Partes• do
músculo esfincter

J externo do ânus

Fáscia superior do diafragma da pelve


Fáscia inferior do diafragma da pelve
Músculo levantador do ânus

Fáscia reta I
Estrato longitudinal da túnica muscular do reto
Estrato circular da túnica muscular do reto
Lâmina muscular da mucosa do reto
Parte profunda do músculo esfincter externo do ânus•

Plexo venoso interno


Estrato longitudinal do canal anal unido ao m. levantador do ânus
Parte superficial do múscu lo esfincter externo do ânus'
Músculo esfi ncter interno do ânus

Lâmina muscular da mucosa do canal anal


Septo fibroso transverso da fossa isquioanal
Parte subcutânea do músculo esfincter externo do ânus•
Linha anocutânea
Músculo corrugador da pele anal
com o sulco
Plexo venoso externo interesfinctérico

•Partes variáveis e freqüentemente indistintas

Prancha 394 Reto


Músculo Esfincter Externo do Ânus: Vista Perineal

Tela subcutâ nea do escro to (túnica dartos)


Septo do escroto
Fáscia (profunda) do pênis (de Buck)
M úsculo bulboesponjoso com a fáscia superficial
do períneo (de Gallaudet) removida
Músculo isquiocavernoso co m a fáscia superficial
do períneo (de Gallaudet) removida
M embrana do períneo
Ramo isquiopúbico
Corpo do períneo (centro do períneo)
Músculo transverso superficial do períneo com a fáscia
superficial do períneo (de Gallaudet) removida
Subcutânea } ,
Su erficial Pa~es• do musculo •
Pf d esfmcter externo do anus
Pro un a
Tela subcutânea do períneo (de Colles) (camada
mcmbranácea) (margens cortadas)
Scpto fibroso transverso da fossa isqui oa nal (co rtado)
..i..:l~..__,.-- Túbcr isquiático

M . puborretal
M . iliococcígeo
l
Ligamento sacrotuberal
M . pubococcígeo
Músculo levantador do ânus

Corpo (ligamento) anococcígeo (extensões posteriores da


- -- - parte superficial do m úsculo esfincter externo do ânus)
..-"'- '--- - Músculo glúteo máximo
Ápice do cóccix
~..::.-----

Gênero feminino

Tela subcutânea do períneo (de Colles) (camada


mcmbranácea) (margem cortada) -------o-:-:~-J'd
Músculo isquiocavernoso com a fáscia superficial do
períneo (de Gallaudet) removida
 nus
Músculo bulboesponjoso com a fáscia superficial
do períneo (de Gallaudet) removida
Fibras da parte superficial do músculo esfíncter externo do
ânus para o ramo isquiopúbico
Membrana do períneo _ _ ..,.-J:---f"T."~-
M úsculo transverso superficial do períneo com a fáscia ~~===~~~~
superficia l do períneo (de ii
Gallaudet) removida ..-.~,,~
Tela subcutânea do períneo (de Colles) (camada
membranácea) (margem cortada)
Corpo do períneo (centro do perínco)
Fibras cruzadas das partes superficial e profunda do
músculo esfíncter externo do ânus para o músculo
transverso sr erflcial do períneo
, Profunda
. Partes* do mus~ulo Su erficia l
esfmcter externo do anus Sub~utânea
M . pubococcígeo
Músculo levantador do ânus { M. puborretal
M. iliococcígeo
M. glúteo máximo
Corpo (l igamento) anococcígeo (extensões posteriores da
parte superficial do músculo esfíncter externo do ânus)

*Partes variáveis e freqüentemente indistintas.

Reto Prancha 395


Espaços Reais e Potenciais do Períneo e da Pelve

Corte sagita l

Fáscia
reta I

.-.~~--- Fáscia
pré-sacra I

fiJff--+..y..;'-4--/.~ Espaço
pré-sacra I

Septo retovesical
(fáscia
retoprostática)
(de Denonvil lier)

Músculo levantador
do ânus e fáscia do
diafragma da pelve

Espaço pós-ana l profundo

Corpo (ligamento) anococcígeo

Fáscia (profunda) elo pênis (ele Buck) Espaço pós-;:111a l superficial (parte
Tela subcutânea do períneo (de Colles) elo espaço pcriana l)
(camada rncmbranácea)
I
•Partes va riáveis e
freqüentemente indistintas

Músculo bulboesponjoso e fáscia superficia l do períneo (de Ga llaudet)

superficial do períneo

Membrana do períneo,
Múscu lo tra nsverso profundo do períneo c
Músculo transverso superficial do períneo
(removidos parcialmente) para expor o
Recesso anterior da fossa isquioanal

__ Comunicação pré-anal (inconstante) entre as fossas


- 1squ ioanais dire1ta c esquerda

Pus na fossa isquioanal

~--- Comunicação posterior entre as fossas isquioanais


direita e esquerda via espaço pós-anal profundo,
profundamente ao corpo (ligamento) anococcígeo

r:----- Músculo glúteo máximo e


Ligamento sacrotubcral (cortado)

"'-- - - - Recesso posterior da fossa isquioanal

Vista perinea l

Difusão de abscesso perineal nos espaços do períneo

Prancha 396 Reto


Imagens da Pelve: Cortes Sagitais de Ressonância Magnética

Imagens sagita l mediana (A) e paramediana (B) de RM da pe lve feminina


A B

A Canal anal RA Músculo reto do abdome


c Óstio do útero s Sacro
o "Saco du rai" u Útero
p Sínfise púbica UB Bexiga uri nária
R Reto v Vagina

Imagens sagita l mediana (C) e paramediana (D) de RM da pelve masculina

C D

c Corpo esponjoso R Reto


CC Corpo cavernoso S Sacro
c Glande do pênis T Testículo
p Sínfisc púbica U Bexiga urinária
PS Próstata

Imagens Regionais Prancha 397


Artérias do Reto e do Canal Anal (Gênero Masculino)

Vista posterior Artéria cólica esquerda Artéria mesentérica inferior


Ramo ascendente Pa rte abdominal da aorta

Ramo descendente Veia cava inferior

Artérias sigmóideas Artéria sacral mediana


Arco justacólico
marginal do
Artéria i Iíaca externa

Artéria
reta I Artéria sacral lateral (cortada)
superior
(bifurcação)

Espinha isqu iática Artéria obtura tória

Músculo Artéria pudenda


obturador interno interna

Artéria umbilical

Artéria vesical inferior


Canal do pudendo (de Alcock)
Artéria do dueto deferente

Músculo esfincter
externo do ânus

Artéria retal inferior Músculo puborretal


(dividido)
Músculo levantador do ânus

Prancha 398 Vascularização


Veias do Reto e do Canal Anal (Gênero Feminino)

Vista anterior
Veia mesentérica inferior (para a veia porta
do fígado via veia esplênica)

Veias sigmóideas
Veias ilíacas comuns

Veia sacra! mediana

Veia ilíaca externa

Veia obturatória

Veias vcsical superior e


uterina (do p lcxo
venoso uterino)

Veia pudenda interna

Comunicação entre os plexos venosos


retais interno c pcrimuscular

Veia vaginal (do plexo


venoso vaginal)

Veia vesical inferior

Veia pudenda interna no cana l


do pudendo (de Alcock)

Veia retal inferior

Comunicação entre os plexos venosos


interno e externo do canal anal

Plexo venoso interno (para veia reta!)

Plexo venoso reta!


pcrimuscular Plexo venoso externo (pa ra veia rctal)

Vascularização Prancha 399


Artérias e Veias das Vísceras Pélvicas Femininas

Vista anterior

Artéria e veia renais

Artéria c Artéria e veia ováricas


veia
renais
Parte abdominal da aorta

Artéria e Artéria mcsentérica inferior


veia
ováricas -~a~
Músculo psoas maior

Ureter
Artéria ilíaca comum

Veia cava
Vasos sacrais medianos
inferior -----....::..+.:---!~-f:H-,#-+111--:-

Músculo psoas Artéria retal superior (cortada )


maior
Ligamento redondo do útero
(cortado)
Pcritônio
(margem Artéria ovárica
cortada)
Artéria ilíaca interna
Ligamento
suspenso r
do ovário
(contém os i Iíaca externa
vasos
Artéria c nervo obturatónos

Reto Artéria umbilical


(parte patente, aberta)
Ovário
Artéria rctal média
Tuba
uterina (de Artéria uterina
Falópio) ---:~-....:....-
Artéria vaginal

Artéria vesical inferior


Ligamento
redondo
do útero - - -....illlll.l Ligamento redondo
do útero (cortado)

Vagina
Artérias vesicais superiores

Bexiga
1....,,...-- - Artéria e veia epigástricas
urinária inferiores

Artéria umbilical
!parte oclusal

Artérias vcsicais superiores

Ligamento umbi lica l mediai

Ligamento umbili cal mediano (úraco)

Prancha 400 Vascularização


Artérias e Veias dos Testículos

Vista anterior

Vasos renais

Veia cava inferior

Pa rte abdominal da aorta

ilíacos comuns

ilíacos internos

ilíacos externos

Vasos pudendos
externos superficiais
(cortados) (passa m
anteriormente ao
fun ículo
esperrnático)

a dorsa l
profunda e artérias
dorsais do pênis
sob a fáscia
do pênis
(de Buck)

Vascularização Prancha 401


Artérias e Veias da Pelve Feminina

Parte abdominal da aorta

l Artérias ilíacas
l comuns Artéria ilíaca interna
Divisão posterior
Divisão anterior
Artéria ilíaca externa

Artéria umbilical (parte patente, aberta)


Artéria obturatória

Artéria retal méd ia

Artéria uterina
Artéria vagina l
Artéria vesical inferior

Artérias vesicais superiores

Ligamento umbilical media i


(parte oclusa da artéria umbilical)

Sínfise púbica

Corte sagital

Corte sagital paramediano:


vista lateral
rá sei a obturatória (do
músculo obtu rador interno) Parte abdo minal da aorta

Artéria pudenda interna no ca nal Veia cava inferior


do pudendo (de Alcock)
Artéria ilíaca comum direita
Músculo levantador do ânus (margem cortada)
Artéria il íaca comum esquerda

Artéria ilíaca externa (cortada)


Artéria glútea superior

Artéria umbilical (parte patente, aberta)

Artéria obturatória

Múscu lo piriforme
Artéria pudenda interna

Artéria glútea inferior

Músculo isquiococcígeo (coccígeo)

Artéria reta! média


Artéria uterina
Artéria vaginal

Artéria vesica l inferior


Artéria pudenda interna

Artéria reta! inferior

Artérias vesica is superi interno


Ligamento umbilical mediai Músculo
(parte oclusa da artéria umbilical) levantador do ânus

Prancha 402 Vascularizaç ão


Artérias e Veias da Pelve Masculina

Corte sagital paramediano:


vista latera l esquerda
Parte abdominal da aorta

Vasos obturatórios direitos Vasos ilíacos comuns

Artéria umbilical direita Vasos sacrais medianos


(parte patente, aberta)
Vasos ilíacos externos (cortados)
Artéria vesical superior
Vasos ilíacos internos
Artéria umb ilical
(parte oclusa) Artéria iliolombar

Vasos Artéria sacral lateral


circunflexos
ilíacos Artéria glútea superior
profundos
Artéria obturatória
Vasos
epigástricos Artéria umbilical
inferiores
Ureter (cortado)

Artéria glútca inferior

Artéria vesica l inferior


Ligamento
umbi lical mediai

Ligamento umbi lical


~..;;;:._....,---- Artéria pudenda
med iano (úraco)
interna

Dueto deferente
e sua artéria

Plexo venoso prostát ico

Músculo esfíncter externo da uretra


profunda e artéria
dorsa l do pênis Artéria perineal

Fáscia (profunda)
Artéria pudenda interna na face
do pênis (de Buck)
escrotais superior da membrana do pcríneo
Artéria testicular posteriores

Plexo
pampiniforme
Artéria do dueto deferente
Artéria vesica l
inferior
Plexo venoso vesica l lretropúbico)
Ramo prostático

Ramos urctrais

Ra mos capsula res


Lobo médio hiperplásico

Lobo direito h iperplásico

Músculo esfíncter externo da uretra


Suprimento arterial da próstata
(Corte frontal, vista anterior de um
espécime com hiperplasia benigna)

Vascularização Prancha 403


Artérias e Veias do Períneo e do Útero

Artéria dorsal elo clitóris

Artéria profunda do cl itóris

Bulbo do vestíbulo

Músculo compressor ela uretra


Músculo
bulbocsponjoso Artéria do bulbo do vestíbulo
Espaço superficial Glânduld vest ibula r maior (ele Bartholi n)
do períneo
Músculo transverso profundo do períneo
Membrana do
períneo Artéria pudenda interna
Membrana do períneo (removtda
Artéria parcialmente)
peri ncal ----~~--L--~~-J..~~ Arténa pcrinea l (cortada)
Músculo Tela subcutânea do períneo (de Colles)
transverso (camaciJ membran.ícea) (cortada ('
superficial do rebattdc1) para expor o !.'~paço superficial
períneo do períneo
L - -•:-"1- Artéria pudenda interna no
Artéria canal do pudendo (de Akock)
perineJI
Artéria retal inferior

Artéri,l
pudenda
interna no
cana l
Do ligamento
do pudendo Ramos
redondo•
(de Aluxk) da
.Jrtéria
Artéria uterina
retal inf(•rior

Músculo ('Sfincter externo do ânus

1\.ota: a l,iscia supcrfiuill do pcríneo (de


Gallaudctl foi removida dos músculos do
espaço superficial do pcríneo

Vaso'> ováricos

Ramos tubários dos vasos ov,)ricos

Ramos vaginais da artén,J uterina

Músculo levantador do ânus

MembranJ do perínco

Artéria pudendd internd

ArtériJ perineal~-=::::::~:;~~~~~~~=~~~~~~;
Fsp;u:,o superficiJI do períneo

Tela subcutânea do perínco (de Collesl


• ota da Tradução: A artéria do ligamento redondo do útero (> (camJdJ membranácea)
um ramo da artéria epigástrica inferior, que se .1nastomosa
com os ramos da artéria uterina.

Prancha 404 Vascularização


Artérias e Veias do Períneo Masculino

Fáscia espermática Tela subcutânea do escroto (túnica dartos)


externa
revestindo o
testículo e o
funículo
Ramos escrotais posteriores
espermático ---...;;i~

Fáscia (p rofunda) do pênis (de Buck)


Músculo
bu lboesponjoso Tela subcutânea do períneo (de Colles)
(camada membranácea) (margem cortada )
Músculo Espaço superficial do períneo (aberlO)
isqu iocavernoso
Artéria e veia perineais
Membrana do
períneo A artéria pudenda interna passa acima da
membrana do períneo
Corpo do períneo
(centro do períneo) Múscu lo transverso superficial do
períneo e artéria perineal transversa
M C1sculo transverso (cortados e rebatidos )
superficial do
períneo --~.,.,....~(.....:J[j Vasos puelendos internos e nervo
pudenelo (cortado) no canal do
pudendo (de Alcock) (aberto)

Artéria reta! inferior


Tela subcutânea do
períneo (de Colles) Fáscia inferior do diafragma da pelve
(camada ("teto" da fossa isquioanal)
membranácea)
(margem cortada )

Cana l do pudendo
(de Alcock)

ota: a fáscia superficial


do períneo (de Gallaudet)
foi removida dos múscu los
do espaço superficial do
períneo

Artéria profunda do pênis --------'-...,Fíl"l--~"'*~


Veia dorsal profunda do pênis -------~-:ol
Artéria e nervo dorsais do pên is - - -- -- ---:l!J
Ligamento transverso elo períneo (espessamento
anterior da membrana do períneo)
Artéria profunda do pênis -----~~:-:;rt"l'.J..
Artéria dorsal do pênis ------;~-"""':::#-ttl"",
Artéria uretral-----:1-- -+--tit:
Membrana do períneo (margem cortada) _ ___.:_ _...:-:::;ri7A
Artéria do bulbo do pênis

Artéria pudenela interna


Artéria perineal (cortada) - v ·•- ·
Vasos pudendos in ternos no canal do pudendo (de Alcock) --\--I!JI~-:-1
Tela subcutânea do períneo (ele Col les) (camada membranácea) ---'~j!iS;S::;;:!'ili
(margem cortada )

Vascularização Prancha 405


Vasos Linfáticos e Linfonodos da Pelve e dos Órgãos Genitais Femininos

Linfonodos lombares aórticos


laterais, cava is laterais e pré-cavais

Linfonodos lombarE'S pré-aórticos

Linfonodos ilíacos comuns do


promontório

Linfonodos ilíacos comuns

Linfonodo ilíaco interno sacral

Linfonodo ilíaco interno

Linfonodo ilíaco
externo latera I

Linfonodos ilíacos
externos mediais

Linfonodo
obtura tório

Lmfonodos

Linfonodos
inguinais
profu ndos

Prancha 406 Vascularização


Vasos Linfáticos e Linfonodos do Períneo Feminino

Ligamento
ingu inal
(de Poupar!)

Linfonodo
inguinal
p rofundo
interméd io (de
Cloquet)

Fáscia lata (remo vida


parcialmente)

Vasos e nervo femora is

Linfonodos súpero-laterais linfonodos inguinais superficiais


(grupo horizonta l) Linfonodos inguinais profundos

Vascularização Prancha 407


Vasos Linfáticos e Linfonodos da Pelve e dos Órgãos Genitais Masculinos

Linfonodos lombares pré-aórticos

Vias linfáticas dos testículos ao longo dos


vasos testiculares

Linfonodos ilíacos comu ns

Linfonodos ilíacos comuns do promontório

Li nfonodo ilíaco interno sacra l

Linfonodos ilíacos internos

Li nfonodos i Iíacos externos

Linfonodo inguinal profundo


intermédio (de Cloquet)

Linfonodos inguinais superficiais

1-'.~!'íoa'-----::-- Linfonodo lombar


pré-aórtico
Linfonodo i líaco
comum do p romontório

Linfonodo ilíaco comum


Linfonodo pré-sinfisial

,----~l-- L infonodos
Linfonodos ilíacos externos - --c-- ilíacos internos
sacrais

Via linfática
ao longo do
reto para
Via sobre a bexiga urinária para os os linfonodos
linfonodos ilíacos externos i Iíacos internos
sacrais

Plexo pré-vesica I e via (linha Lracejada ) para os


linfonodos il íacos externos

Drenagem linfática Via linfática (linha tracejada) da parte inferior da


da próstata próstata e da parte membranácea da uretra
ao longo dos vasos pudendos internos
(aba ixo do diafragma da pelve) para os
linfonodos i líacos internos

Prancha 408 Vascularizaç ão


Nervos dos Órgãos Genitais Masculinos Externos
Veja Pranchas 165, 166, 318

Maior Gânglios cel íacos


Nervos {
esplâncnicos
{torácicos)
Gânglio mesentérico superior

Gâ nglios aorticorrenais

Nervo li io-hipogástrico ervas esplâncnicos lombares

Nervo il ioingu inal

inferior
Tronco si mpático
e gânglios - - -"&--

erva
genitofemoral ----!...,..,.
H a+:T4,q....,"-_ Artéria testicular
Nervo cutâneo e plcxo
femoral lateral -+:-11--t.P,

Plexo
U'.+--..JI~~h'j'--- hipogástrico
Ramos femoral superior
e
Gen ital
do nervo
genitofemoral hipogástricos

Nervo femora l

Nervo cutâneo
femoral
lateral Dueto
deferente
Ramos e plexo
femorais
do nervo
genitofemoral
Nervo
femoral
Ramos
cutâneos
anteriores
do nervo femoral Artéria
test icular
e plexo
Ramo cutâneo anterior do
nervo ilio -hipogástrico

Ramo escrota! anterior do nervo ilioingu

lnervação Prancha 409


Nervos das Vísceras Pélvicas Masculinas
Veja Pranchas 165, 166, 318

Tronco vagai anterior crvo cspinal Tl O (ramo anterior)

Ramos comunicantes branco e cin7cnto

Nervos
esplâncnicos
Artérias frênicas inferiores e plexos }
(torác icos)

Artéria gástrica esquerda c plexo

Gânglios, plcxo c tronco celíacos


~-~t+-- Artéria renc1l
esquerda e plexo

Gânglio mesentérico superior -:=-----~~.r-:..-- Nervo espinal L1


'-- (ramo anterior)
Artéria mcsentérica superior e plexo
;-- "j-- -- - - - -
l
Cinzento Ramos
Branco } comumcante

Gânglio, artéria e plexo


mcsentéricos inferiores
Ramos comunicantcs cinLcntos
Ureter e plexo uretérico
Tronco simpático e gânglios
Plexo hipog,ístrico superior
5° nervo cspl.incnico lombar
Artéria reta I superior e plexo
ervo espinal LS (ramo anterior)
Nervos hipogástricos
Tronco lombossacral
Nervo do plcxo hipogástrico
infe-rior )1ilra os rolos Ramos comunicantes cinzentos
sigmóide e descendente
(parassimpático) ervo espinal 51
(ramo anterior)
ervos cspliincnicos sacrais
(simpáticos) , crvos csplâncnicos
pélvicos !parassimpáticosl
Plcxo hipogástrico
inferior (pélvico)

crvo c artéria
obturatórios Músculo piriforme

Dueto deferente
e plexo Músculo glúteo
máximo e ligamento
Plcxo vesical sacrotubcral

Plexo retal Músculo isquiococcígco


(coccígeo) c ligamento
Plexo prostático sacroespi na I

Nervo pudcndo

Músculo levantador do ânus

f'..ervo anal (retall inferior

1 ervo dorsal do pêni~

crvos escrotais posteriores

Prancha 410 lnervação


Nervos do Períneo Masculino
Veja Prancha 416

Nervos escrotais posteriores Nervo dorsa l do pênis

Membrana do períneo (cortada para

l
ervos Ramo superficial
Ramo mostrar as estruturas neurovascu/ares em
perineais profundo sua face superior)

erva dorsa l do pênis


(continuação do nervo
p udendo supri ndo os
músculos na face superior
da membrana do períneo)

Tela subcutânea do
períneo (de Co lles)
(camada membranácea)
(cor tada para expor o espaço
superficial do períneo)

Ramos superficial
e profu ndo do
nervo peri nea l

Nervo dorsal do pênis


(passa superiormente à
membrana do períneo)

Nervo peri neal

Fáscia obturatória
(do músculo
obturador interno)
-'~•'--,.-!-!-!if'-- Nervo cutâneo femoral
posterior
r~jlif;;---'-'f-- Canal do pudendo
(de A lcock) (a berw)

Músculo isquiococcígeo
(coccígeo)
Esp inha isqu iática
Nervo pudendo --...~#--•1
Múscu lo levantador do ânus _ _ .,...-::;

M úsculo obturador interno


Ligamento sacrotuberal (cortado)
crvo anal (retal) inferior

Múscu lo glúteo máximo (cortado)

lnervação Prancha 411


Nervos das Vísceras Pélvicas Femininas
Veja Pranchas 165, 166, 318

Tronco simpático e Parte abdominal Peritônio


2• gânglio lombar da aorta
Veia cava inferior - -- - -.,.__
Fáscia
extra-
comunicantes peritoneal ~~--....,;;~--::~
branco e cinzento
Vasos
ilíacos
comuns e plexo - --:-"'""..LI
ervos
esplâncnicos Ureter --~....;,j._
lomba res - - ""--'-
intermesentérico
Ramos Artéria ovárica
e plexo
Plexo
hipogástrico
superior
ervo
espinal L5 Promontório
sacra I

Nervo
hipogástrico
direito (cortado)

Parte sacra!
dos troncos
simpáticos
direito
e esquerdo
e gânglios
Colo
sigmóide

Músculo
piriforme

ervos Tronco simpático direito


esplâncnicos
sacrais Nervo hipogástrico esquerdo
(simpáticos)

Nervo
Tuba uterina (de Falóp io)
pudendo

Ovário

Face sinfisial do corpo do púbis


Nervos
esplâncnicos Bexiga urinária
pélvicos
(parassimpáticos)
Plexo vesical

Plexo utcrovaginal

Útero (tracionddo)

Prancha 412 lnervação


Nervos do Períneo e dos Órgãos Genitais Femininos Externos
Veja Prancha 415

Nervo labial anterior do


nervo ilioingu inal
'\
í Nervo dorsal do clitóris
i

Nervos labiais posteriores

Superficial } Ramos do
nervo
Profundo perineal

Ramo perinea l do
nervo cutâneo
femoral posterior

Nervo dorsa l do
clitóris passa ndo
superiormente à
membrana do períneo

Nervo pudendo no
canal do pudendo (de
Alcock) (dissecado)

Nervos clún ios


inferiores

Músculo glúteo máximo


(removido parcialmente)

Ligamento sacrotuberal

Nervo cutâneo perfurante

Nervos anais (retais) inferiores

Nervos anococcígeos

Espinha isquiática

Bloqueio anestésico do nervo pudendo e de


outros nervos da região do períneo

lnervação Prancha 413


Vias Nervosas Relacionadas ao Parto
Veja Pranchas 165, 166

M aior
esplânc~~~~~ Menor
(torácicos) {

Difot"o...1-.'-~- Tron co si mpático e


gânglios

Gânglio aorticorrenal

Gânglio mesentérico
superior
Ramos comunicantes

ervos Gânglio
esplâncnicos mesentérico inferior
lombares

-rt'-- - Plexo
intcrmesentérico

N ervo
ilio-hipogástrico
(Ll ) ervos hipogástricos

ervos esplâncnicos
pélvicos

Plexo hipogástrico
inferio r (pélvico)

Plexo uterovaginal

- - - Fibras sensitivas do corpo e do •· ·•·•·•••· Fibras sensitivas do colo do útero e da - - - - Fibras sensitivas da parte inferior da vagin,
fundo do útero acompanham as fibras parte superior da vagina acompanham os nervos e do períneo acompanham as libras motoras
simpáticas via plexos hipogástricos para T11 , 12 (L1 ?) esplâncnicos pélvicos (parassimpáticos) para 52, 3, 4 somáticas via nervo pudendo para 52, 3, 4
- - - Fibras moto ras para o corpo e ........... Fibras motoras para o segmento inferior do ------ Fibras motoras para a parte inferior da
fundo do útero (simpáticas) útero, o colo do útero e a parte superior da vagina vagina e para o períneo via nervo pudendo
(parassimpáticas) (somáticas)

Prancha 414 lnervação


lnervação dos Órgãos Genitais Femininos: Esquema
Veja Pranchas 167, 168

Tronco simpático
e gângli o - - - ---;;or-:::::J T5
..,~~~i;;::

Gânglios e plexo celíacos

Ramo comunicante c inzento

Ramo comunicante branco


Gânglios aorticorrenais

Nervo esplâncnico
(torácico) maior ---....-:5;~~~;..:~---l

N ervo esplâncnico
(torácico) menor

Nervo esplâncn ico


(torác ico) imo ----~

intermesentérico

Gânglio mesentérico
Nervo esp inal L3 inferior

Artéria ovárica e p lexo

Tuba uterina (de Falópio)

Nota: a dor das vísceras pélvicas


peritonizadas (oriundas de
Extensão inferior
contrações uterinas, por exemplo) é
----- do peritônio (sua
conduzida pelos plexos
parte mais baixa
uterovaginal e hipogástrico inferior
na cavidade pélvica)
(pélvico), nervos hipogástricos, plexo Plexos uterovaginal e
hipogástrico superior, plexo hipogástrico inferior (pélvico)
intermesentérico, nervos
esplâncnicos lombares inferiores e
N ervos esplâncnicos pélvicos
tronco simpático de L4 e L5 para os
nervos espinais Tl l e Tl 2. A dor das
vísceras pélvicas extraperito nea is
(oriundas da di latação do colo
do útero e da parte superior Plexo sacra!
da vagina, por exemplo) é
conduzida pelos nervos
esplâncnicos pélvicos para os
nervos espinais S2, S3 e S4.
As fibras sensitivas da parte inferior
da vagina e do períneo são
conduzidas pelos nervos pudendos Nervo pudendo
para os nervos espinais S2, S3 e S4.

Fibras Pré-ganglionares Fibras Pré-gan gliona.res Fibras aferentes - - - -


simpát icas { Pós-ganglionares parassimpáticas { Pós-ganglionares - - - - - (sensitivas)

lnervação Prancha 415


lnervação dos Órgãos Genitais Masculinos: Esquema
Veja Pranchas 167, 168

Tronco simpático e gânglio - - - - - --<.'\ Gânglios celíacos

Nervo esplâncnico (torácico) maior -...!.,;!~"T"t;,.~~r!-~

Gânglio mesentérico superior

Gânglio aorticorrenal esquerdo

'ervo esplãncnico (torácico) imo -----:::--:-::;;;:-:---;1--->..'~


!llllia..JIIL!I!I'!~J~rJ.---~--,J-.....!.~~J::::w;;:-- Gânglio renal

ervos esplãncnicos
lombares superiores --------,-::-~r-

intermesentérico

Ramo comunicantc cinzento

Artéria testicular e plexo

Plexo hipogástrico superior


Artéria testicular e plexo ------~1
'

, ervos hipogástricos
Dueto deferente e plexo

Extensão inferior do peritônio


(sua parte mais baixa
na cavidade pélvica)
ervos esplãncnicos pélvicos

Plcxo sacral

ervo pudendo

Plexo hipogástrico inferior (pélvico)

Plexo vesical

Plexo prostático

ervos cavernosos do pênis

Fibra ~ Pré-ganglionares Fibras Pré-ganglionares f ibras aferentes


simpáticas l Pós-ganglionares - - - - - parassimpáticas { Pós-ganglionares - - - - - (sensitivas)

Prancha 416 lnervação


lnervação da Bexiga Urinária e da Parte Inferior do Ureter: Esquema

Veja Pranchas 167, 168

Gângl ios sensitivos dos Raiz posterior (sensitiva)


nervos cspi nais
(L1 e L2)

Branco } Ramos
Cin- ·
zenlo comun1cantes

Artéria renal e plexo

Plexo intermesentérico

I
Gânglio mesentérico inferior

Parte lombar da
medula espinal Plexo hipogástrico superior

Nervos hipogástricos
Parte sacral
da medula espinal Tronco simpático

Plexo h ipogástrico
inferior (pélvico)

Bexiga urinária

Nervo puclendo

Plexo ves ical

Plcxo p rostático
Nervos esplâncn1cos pélvicos

Músculo esfíncter externo da uretra


superi ormente à membrana do períneo

Músculo bulboesponjoso

Fibras eferentes
Fibras Pré-ganglionares Fibras Pré-gangl i o nares (motoras) somáticas
simpáticas { Pós-ganglionares - - - - _ parassimpáticas { Pós-ganglionares Fib ras aferent es
(sensitivas)

lnervação Prancha 417


Membro Superior

Múscu lo trapélio Vista anterior

Clavícula

Músculo deltóide

Músculo bíceps braquial

Fossa cubital
Vista poste rior

Músculo tríceps braquia l


(cabeça longa)

Tendão dom.
flexor radial do carpo Veia intermédia do
antebraço
Eminência tenar Músculo tríceps
braquial
Cabeça longa
,..:,,..r;~'---- Tendões do m. flexor
superficial dos dedos Cabeça lateral

Tendão do m. flexor ulnar do carpo

Músculos
braquiorradial e
"Prega palmar proximal" extensor radial
" Prega digital proximal" longo do carpo

" Prega digital média"


" Prega digi tal distai" Músculo extensor
" Prega
radial curto
longitudinal
radial" do carpo - -......._

Nomes comuns
dos dedos
Músculo flexor ulnar do carpo
Polegar
Músculo extensor ulnar do carpo
2 Indicador
3 Médio
Veia cefálica
4 Anular
5 Mínimo

Tendões do m. extensor dos dedos

Local da articulação interfalângica


proximal (lrP)

J.,;.ol-.-f'"'f-- - Local da articulação


interfalângica distai (IFD)

Anatomia Topográfica (de Superfície) Prancha 418


Clavícula e Articulação Esternoclavicular

Clavícula direita
Face superior

Corpo da
clavícula

Face inferior

Face articular csternal

--
Tubérculo conóide

Área de ponto fi xo (inserção proximal)


Múscu lo trapézio dos músculos referidos
Área de ponto móvel (inserção distai)
dos músculos referidos
Área de fixa ção dos ligamentos referidos

Músculo esternocleidomastóideo

Músculo peitoral maior


Face inferior

Anterior

ligamento
ligamento trapezóide
corilcoclavicular
{
ligamento conóide
M úsculo csterno-hióideo

Articulação esternoclavicular
Ligamento esternoclavicular anterio r D isco art1cular da
articulação esternoclavicular

Cavidades art iculares da


articulação esternoclavicular
Músculo subclávio

-----::::::>""~:.......__ _ _ Sincondrose costoesternal


(da 1• costela)

..----..::-.::..,'"T'"'":o11r- - - Articulação esternocostal


(sinovial)

ligamento esternocostal radiado Sincondrose manubrioesternal

Prancha 419 Ombro e Axila


,
Umero e Escápula: Vistas Anteriores
Veja Prancha 185

Acrômio Processo coracóide Clavícula (cortada)

~
Ângulo do acrômio
• I .
/ Angu o supenor
Tubérculo
supraglenoidal ~--,_ _ __ Margem superior

~ '""'"" ,, ""''"''
Colo da escáplila

Margem mediai

( fossa subescapular

Tubérculo infraglenoidal

Margem lateral

Ângulo inferior

Crista do
tubérculo menor/ /
Úmero
Tuberosidade para o /
músculo deltóide
Crista supra-cpicondi lar
mediai

Cônd! lo do
umero
l Músculo coracobraquial

Músculo bíceps braquia~ ~


(cabeça curta)

Músculo peitoral maior tríceps


braquia l
Músculo la tíssimo do dorso (cabeça
Múscu lo
longa)
Capítulo Músculo redondo m a i o r / : serrá til
do úmero anterior
Músculo
Músculo deltóide
subcscapular

-
Músculo coracobraqu ial

Músculo braquial Área de ponto fixo (inserção proximal)


Epicôndi lo mediai dos músculos referidos
Músculo braquiorradial Área de ponto móvel (inserção distai)
dos músculos referidos
Músculo extensor radial longo do carpo
Músculo pronador redondo (cabeça umeral)

Tendão flexor comum (músculos flcxor radial


Tendão cxtl.'nsor comum (músculos extensor do carpo, palmar longo, flexor ulnar do carpo e
radial curto do carpo, extensor dos dedos flexor superficial dos dedos !cabeça
com extensor do dedo mínimo c extensor umcrou lnarJ)
ulnar do carpo)
Músculo flcxor superficial dos dedos
Músculo braquial (cabeça umeroulnar)

Músculo supinador Músculo pronador redondo (cabeça ulnarl

Ombro e Axila Prancha 420


,
Umero e Escápula: Vistas Posteriores
Veja Prancha 185

lncisura da escápula
Processo cor,Kóide

~--- Ângu lo do acrômio

:___;.=-,.- - lncisura conectando as


fossas supra-espina l c
infra-espinal

CabC'ça do úmero

Colo anatômico

Colo cirúrgico
Tubérculo infraglenoidal
Ângulo inferior vasos
circunnexos
da escápula Tuberosidade para o
músculo deltóide
Músculo supra-espinal Múscu lo

Escápula Sulco do nervo radial

Crista supra-cpicondilar
mediai

- Músculo supra-espinal
Crista supra-epicondilar
M úsculo infra-espinal lateral

Músculo redondo menor


ros~,l do o lécrano

_ _ _ Músculo tríceps braquial


Epicôndi lo lateral
(cabeça lateral)

Tróclea do úmero

Músculo Sulco do nervo ulnar


infra-<'spinal Músculo deltóide

Epicôndilo med iai


Músculo latfssimo do maior
dorso (pequena fai \ a
de origem) Músculo tríceps braquial
(cabeça mediai )

- Área de ponto fixo (inserção proximal) dos músculos referidos


- Área de ponto móvel (in erção distai) dos mú colos referido
Músculo tríceps braquial

Tendão extensor comum dos


Tendão ne\Or comum dos _ _---'l<l músculos extensores
músculos nexores

M (ISCU IO ancônCO

Prancha 421 Ombro e Axila


Ombro: Radiografia Ântero-posterior
Veja Prancha 420

A Acrômio
AN Colo anatômico do úmero
C Clavícula
CP Processo coracóide
C Cavidade glcnoidal da escápu la
GT Tubérculo maior
H Úmcro
HH Cabeça elo úmero
LT Tubérculo menor
S Escápula (margem lateral)
SN Colo cirúrgico elo úmero
SS Espinha ela escápula

Nota ela RcvisJo Científica: As abreviaturas referem-se às palavras em inglês.

Ombro e Axila Prancha 422


Articulação do Ombro (Articulação glenoumeral)

Vista anterior
Cápsula articular acromioclavicular
(incorporando o ligamento acromioclavicu lar) ~

Acrômio - - - - - -
trapezóide } Ligamento
Ligamento coracoacromial ---..::~ coraco-
Tendão do múscu lo Ligamento clavicular
supra-espinal (cortado) conóide

Ligamento coracoumeral -----::..-==---~ Ligamento transverso superior


da cscápula e incisura
da escápula

Processo coracóide

Bainha tendínea intertubercular


(comunica-se com a cavidade articular)
Tendão do músculo
subescapular (cortado)
Tendão do músculo -----:-~
bíceps braquial (cabeça longa)
Ligamentos
capsulares

Vista
anterior

~~1111!!~--.:::--- Bolsa subdeltóidea fundida


com a bolsa subacromial
Músculo
deltóide
(rebatido) Músculo subescapular

Bolsa subdeltóidea
Tendão do músculo supra-espinal
Ligamento capsu lar
Membrana sinovial

Músculo
deltóidc

Processo coracóide

Ligamento coracoumeral

Tendão do músculo bíceps


braquial (cabeça longa)

Ligamento glenoumeral
superior

Tendão do músculo
subescapular (fundido à
cápsula articular)
Ligamento glenoumeral
médio

Ligamento glenoumera l Lábio


Abertura da bolsa subtcndínea do
inferior glenoidal
músculo subescapular

Articulação aberta: vis ta la te ra l Corte fro ntal (coronal) da articulação do ombro

Prancha 423 Ombro e Axila


Músculos do Ombro
Veja Pranchas 27, 174, 188, 189

Vista posterior
M úsculo sem i-espinal da cabeça ~ Não-conectados
ao membro superior
~ • ••u >t. u l o esplênio da cabeça

M úsculo trapézio
Múscu lo rombó ide menor
M úsculo rombó ide maior

Músculo
deltóide
Músculo supra-espinal

Espinha da escápula
Fáscia Músculo infra-espina l
infra-esp inal - --,1ff,'--,.q
Músculo redondo menor

Músculo latíssimo do dorso

l
Cabeça longa M úscu lo
tríceps
Cabeça lateral braquial

Processo espinhoso da
vértebra T XII

Trígono da ausculta

M úsculo omo-hióideo e
lâmina de revestimento
da fáscia cervica l

Trígono clavipeitoral (deltopeitoral )

Múscul o deltóide

Ramo deltóideo da artéria Parte


toracoacromial clavicular

... ....t.~~~ftl1~:---- Parte


M úsculo
peitora l

l
Veia cefá lica ~:;;_;;:::::;::::;;....,;.,..-.::::; esternocosta I maio r
Cabeça longa Parte
M úsculo abdominal
bíceps
braquial

M úscu lo tríceps braquial


(cabeça lateral)

M úsculo latíssi mo
do do rso
Músculo serrátil anterior

Músculo oblíquo externo do abdome

Ombro e Axila Prancha 424


Músculos do "Manguito" Rotador

Vista superior Ligamento trapezóide Processo coracóide


Ligamento coracoclavicular {
Ligamento conó ide

Articulação acromioclavicular

Tendão do músculo
infra-espinal

Tendão do músculo
redondo menor

Músculo infra-(";pinal

Margem superior da escápu la

Múscu lo subescapular Músculo supra-espinal

Músculo supra-espina l
Processo coracóide

Ligamen to tra nsverso


superior da escápula e
incisura da escápula

Tendão
do

Nervo axtl.u

Vista anterior Vi la posterior

Prancha 425 Ombro e Axila


Dissecação da Região Escapuloumeral
Veja Prancha 4n

Vista lateral

Anterior
Ml'1sculos escalenos Médio
{ Posterior

Plexo braquial
Artéria e veia subclávias
Artéria torácica superior
Membruna intercostal externa anteriormente ._-
Escápula (afastada)
Ramo perfurante da artéria torácica
interna e ramo cutâneo anterior do
Á
ao múscu lo intercostal interno._-'*-

nervo intercosta l
Músculo redondo maior
Nervo intercostobraquial
ervo torácico longo
Músculo intercostal externo
Artéria torácica latera I
Ramos cutâneos laterais dos nervos
intercostais e artérias intercostais
posteriores
Músculo serrátil anterior

Vista anterior Ligamento coracoacromial

IL
Processo coracóicle
Acrômio
Tendão elo múscu lo supra-espinal ""'- ~ __../ Artéria en ervo supra-escapu lares .
-.'/~ L1gamento transverso supenor da
Tubérculo maior do úmero ~
~ .. ~ ---"'?'\
~""'
cscápula c incisura ela escápula
Tendão do músculo subescapular
Bainha tendínea intertubercular 7...:.:.~-=~~-it:-':--Tcndão do músculo peitoral menor (cortado)

Artéria circunflexa anterior elo úmero ~· ;r--- - ll!i!l!ê::-'•5f:-+-Tcndão do músculo bíceps


br~quia l (cabeça c urt~) (cortado) c
Tendão do músculo bíceps "" tendão do músculo
braquial (cabeça longa) (cortado) - - - - coracobraqu ai (cortado)
Múscu lo subescapular
Artéria subescapu lar
ervo subescapular inferior
(para o múscuro redondo maior)
Artéria circunflexa da escápula
Artéria e nervo toracodorsais
(para o múscu lo latíssimo do dorso)

Músculo latíssimo do dorso


Artéria e nervo supra-cscapularcs

Nervo cutâneo latera l


Espaço triangular com a artéria superior do braço
circunflexa da escápula
profundamente ao espaço Artéria braquia l
profunda c
Nervo radial mostrados
entre a
Cabeça lateral c a
Cabeça longa do múscu lo
tríceps braquial

Ombro e Axila Prancha 426


Artéria Axilar e Anastomoses ao Redor da Escápula
Veja Pranchas 33, 434

Artéria cervical ascendente

Vista anterio r Artéria cervical transversa

Artéria supra-escapular

.AW,.,.~-.......-==7'"""- - - - - -- Artéria torácica


Processo coracóide superior

Artéria circunflexa E:::j~~~~~~~-----1-~- Artéria toracoacromial


anterior do úmcro
Ramo cl;w icuiM

Ramo acromial

Ramo deltóidco
Artéria subescapular Ramo peitora l

Artéria circunflexa
da escápula 1, 2 e 3 indi cam 1•, 2• e 3•
partes da arté ria axilar
Artéria braquial

Artéria toracodorsal
Músculo omo-hió ideo (ventre inferior)
Artéria torácica lateral

Ramo auomial da artéria


toracoacromial

Músculo levantador da :---~-.----- Ac..rôm io c plexo


escápula acromial

Artéria dorsa I da escápula


~~M~:;:_~-r--- Ramo infra-espinal
da artéria supra-
Músculo supra-espinal cscapular
(cortado)

=~E--r----r- Arténa circunflexa


ligamento transverso superior posterior do
da escápu la e incisura da úmcro (no espaço
escá pula quadrangula r) e
ramos ascendente
c descendente
Espinha da escápula

Músculo infra-espina l
(cortado)
Artéria ci rcunflexa
da escápula
Músculo redondo menor
(cortado)

Músculo redondo maior Músculo


tríceps
braquial

Vista posterior

Prancha 427 Ombro e Axila


Fáscias Peitoral, Clavipeitoral e da Axila
Veja Prancha 188

Músculo trapézio

Músculo omo-hióideo revestido pela


Processo coracóide fáscia dos músculos infra-hióideos
Clavícu la

Veia cefá lica Fáscia revestindo o


músculo subclávio*

Múscu lo
deltóide

Músculo Fásc ia revestindo o músculo


peitora l peitoral menor*
maior (cortado)
Ligamento suspensor da axila*

M úsculo peitoral maior e fásc ia


peitoral (lâm inas superficial e
Músculo bíceps profunda)
braqu ial:
Cabeça curta
Fáscia do músculo latíssimo do dorso
Cabeça longa
Fáscia do músculo serrátil anterior

Vista anterior

músculos
coracobraquia l e
bíceps braqu ial
Músculo omo-hióideo
Corte parasagita l oblíquo da axila

Músculo trapézio
Músculo subclávio e fáscia*
Fascículo latera l
Plexo braquial
l Fascículo posterior
Fascículo mediai
Ligamento costocoracóideo*

:k&~~~~_::.,..~\----- Artéria toracoacrornial e veia cefálica

Espinha Nervo peito ral lateral


Escápu la {
Corpo
Artéria e veia axi lares
M úsculo infra-espinal
Músculo peitoral maior e fáscia
Músculo subescap ular
Músculo peitoral menor e fáscia*
Músculo redondo menor --:----=~~··'\
Nervo peitoral media i

Músculo latíssirno do dorso Ligamento suspensor da axila

Centrai Fáscia da axil a (fenestrada )

Lrnfonodos axilares P. .
e1tora1s
{
(anteriores)
*Componentes da fáscia clavipeitoral

Ombro e Axila Prancha 428


1 Axila (Dissecação): Vista Anterior

Artéria toracoacromial Múscu lo trapézio


Artéria r nervo supra-cscapularcs
Art6ria c nervo dorsais da csdpula
Artéria cervical transversa

i'.ervo a' I lar c artéria circunflexa


posterior do úmero
Músc.u lo peitoral maior (cort<.~do)
Músculo coracobraquial

Veias braquiais Artéria c veia


subcláv1as
ervo uln,1r
ervo mediano Músculo latíssimo do dorso
Artéria e nervo toracodorsa is
Nervo ~ubescapular superior
Músculo serrátil anterior

Veia basílica
Artéria torácica lateral e nervo tor,kico longo
"Alça peitoral" ervo peitoral mediai
Músculo peitoral menor (cortaclol

Prancha 429 Ombro e Axila


Plexo Braquial: Esquema

Nota: é mostrada a composição


habitual. O pl exo pré-fixado possui
uma grande contribu ição de C4, mas
não apresenta contribuição de Tl .
O plexo pós-fixado não apresenta
contribuição de CS, mas tem
contribuição de T2.

Nervo peitora l
latera l ((5,6,7)

Para os músculos
longo do pescoço
e escalenos
((5,6,7,8)
Nervo torácico longo
((5, 6,7) 1° nervo intercosta l

Nervo peitoral mediai (C8,Tl )


Nervo ulnar __________-:
(C7,8,Tl)
Nervo cutâneo media i do braço (Tl )

Nervo cutâneo mediai do antebraço (C8,Tl )

Contribuição inconstante Nervo subescapular superior (C5,6)

Nervo toracodorsal (subescapul ar médio) (C6,7,8)

Nervo subescapular inferior (C5, 6)

Ombro e Axila Prancha 430


Músculos do Braço: Vistas Anteriores
Veja Prancha 474

Ligamento corac.oacromial

Tubércu lo maior e - - - - --J.-


Tubércu lo menor - - - - -- Mú culo subescapular
do úmero
~-------- Nervo musculocutâneo (cortado)

Bainha tendínea ~~~""'-c:----- Músculo coracobraquial


intertubcrcular Artéria circunflexa da escápula (cortada)
Músculo dcltóicle Músculo redondo maior
(rebatido)
Músculo latíssimo do dorso
Músculo peitoral
maior (rebatido)

Artéria circunflexa
anterior do úmero

Músculol Cabeça longa


bíceps
braquial Cabeça curta

Artéria braquia l (cortada) Tendões do músculo bíceps


braquial (cortados)
NNvo mediano (cortado) CabeçJ curta
Cabcr,.J longa
Músculo braquial
Músculo coracobraquial
Nervo cutâneo lateral do
<1nlebraço
Nervo musculocutâneo
Aponeurose do múscu lo Ramo para o m. bíceps braquial (cortado)
bíceps braquial (bicipita l)
Músculo deltóidc (cortado)
Tendão do músculo
bíceps braquial
Músculo brJquiorradial

Músculo pronador ---!lr--f-tt--<1~


redondo
Músculo flexor
radial do carpa ----'":-'-'--=--=+~':-1-~- ·

Camada superficial

intcrmuscular
med iai do
braço
Epicôndilo lateral do úmero
......- Epic.ôndi lo
Nervo cutâneo lateral do antebraço mediai do
úmero

Tendão elo múscu lo bíceps braquial

Tuberosidade do rádio - - - -
Tuberosidade da ulna
Camada profunda

Prancha 431 Braço


Músculos do Braço: Vistas Posteriores
Veja Prancha 4n

~~~~3;~~~~~/i~b==~= Camada superficial


~ Múscu lo supra-espinal

~~----- Tubérculo maior do úmero

Músculo redondo menor

Nervo axilar e artéria ci rcu nflexa


posterior do úmero

Músculo deltóide (cortado e rebatido)

Cabeça lateral
Tendão
l
Nervo cutâneo lateral superior do braço

Cabeça longa
Músculo tríceps b raqu ial

Artéria circunflexa
posterior do úmero
Músculo
redondo
maior

Artéria colateral média

Músculo extensor radial Artéria colatera l rad ial


longo do carpa
Nervo cutâneo lateral
Músculo extensor ulnar do carpo inferior do braço

Nervo cutâneo posterior do


antebraço (do nervo radial)
Cabeça lateral do músculo
tríceps braquial (cortada)
~~-l!r--t~l- Nervo para o músculo
Músculo extenso r radial curto do carpo ancôneo e para a cabeça
Cabeça med iai do músculo
tríceps braquial- --wl...l med ia i do músculo tríceps
braquial
Epicôndilo media i l.::l...,.,.,-<--'r- Nervo cutâneo posterior
do úmero do antebraço

Epicôndilo lateral do
úmero
Camada profunda

Braço Prancha 432


Artéria Braquial in Situ

Artéria circunflexa
anterior do úmero

ervo musculocutâneo
Músculo peitoral maior e
tendão (cortados)
Músculo subcscapu lar

Músculo
bíceps Artérias circunflexas anterior
brJquial e posterior do úmero

Músculo redondo maior


Músculo coracobraquial

Músculo latíssimo elo dorso


Artéria braquial
Artéria braquial profunda

Ramo muscular
er>o cutâneo mediai do braço

ervo mediano

ervo cutâneo mediai do antebraço


Ramo muscular

Cabeça longa ~
Múscu lo tríceps braquial
Cabeça mediai

Músculo braquial
Septo intermuscular mediai do braço

Artéria recorrente radial

Tendão do músculo
bíceps braquial
y Epicôndilo mediai do úmero

Aponeurose do músculo bíceps


braquial (bicipital)
Artéria radial
- ,-;;-;-:: -- - - Mú culo pronador redondo

Artéria ulnar

Prancha 433 Braço


Artéria Braquial e Anastomoses ao Redor do Cotovelo
Veja Prancha 427

Ramo clavicular Ramo peitoral

Ramo acromial

Artéria toracoacrornia l

Artéria toráciccl ~uperi or

Artéria toracodorsal
Artéria braquial profunda

Nível da margem inferior


do músculo redondo ma ior
é o marco anatômico para
a troca de nome de artéria
axiliH para artéria braquial

Art<'ria recorrente radia l

Artéria re<:orrente interóssca

Artéria recorrente ulnar posterior

Artéria radial
Artéria interóssea comum

Artéria interóssea anterior

Braço Prancha 434


Braço: Cortes Transversais Seriados

Cabeça curta
Músculo bíceps braquial
{ Cabeça longa

Músculo coracobraquial

Músculo tríccps braquial


crvo cutâneo mediai
do braço

Tendão do músculo latíssimo


do dorso
Mústulo redondo maior

Artéria e veias braquiais

1'-;ervo cutâneo posterior do


antebraço (do nervo radial)

Artéria col;:l lcr<li radial

Artéria colateral média

Artéria colateral ulnar supenor

Scpto intcrmuscular mediai do braço

Fáscia do braço

Veia cefálica

Nervo cutâneo mediai do antebraço

Músculo braquiorradial

Nervo radi,ll

Músculo
extensor radial Artéria c veias braquiais
longo do carpo
Septo intermuscular mediai do braço

ervo cutâneo
posterior do
antebraço (do Músculo trfccps braquial e tendão
nervo radial)
Septo intcrmuscular lateral do braço

Prancha 435 Braço


Ossos do Cotovelo

Cotovelo direito
Parte
mediai - -- Úmero
Côndilo do úmero
l '•,,
Parte
lateral\ '•,,,
Crista supra-epicondilar \
',,

',~
/ Crista supra-epicondilar
mediai
lateral ~\ '•,
'\ ' '.., _.. .... '
, ·-- - r'....,~- Fossa
Fossa radial / ', corono1c ea
\ ' ' / ,. 1

Epicôndilo lateral l ..f-- Epicôndilo mediai


Olécrano
I
I
I
I Cabeça do rádio
I do úmero
Cabeça do rádio r~i:~~~~~llll:~- Processo
coronóide Colo do rádio
Colo do rádio
lncisura radial da ulna

Tuberosidade
do rádio

Rádio

Em extensão: vista anterior Em extensão: vista posterior


" Tu bérculo sublime"

Em extensão: vista latera l Em extensão: vista mediai

Úmero - -

lncisura radial
Processo coronóide
Ulna ~osidade da ulna
Processo coronóide
lncisura troclear lncisura toclear
Olécrano O lécrano

Em 90° de flexão: vista lateral Em 90" de fl exão: vista mediai

Cotovelo e Antebraço Prancha 436


Cotovelo: Radiografias

Radiogra fia late ra l

C Capítulo do úmcro
CP Processo coronóide da ulna
H Úmero
HR Cabeça do rádio
L Epicôndilo lateral
O Olécrano
R Rádio
T lncisura troclear
U Ulna

Radiografia â ntero-posterior

c Capítulo do úmero
CP Processo coronóide da ulna
H Úmero
HR Cabeça do rádio
L Epicôndilo lateral
M Epicôndilo mediai
NR Colo do rádio
o Olécrano
OF Fossa do olécrano
R Rádio
T Tróclea do úmcro
RT Tuberosidade do rádio
u Ulna

Nota da Revisão Científica: As abreviaturas refere m-se às palavras em inglês.

Prancha 437 Cotovelo e Antebraço


Ligamentos do Cotovelo

Cotovelo direito

Vista ante rior

Cápsula articular

Epicôndi lo med iai


Epicôndilo lateral

Ligamento colateral radial Ligamento colateral ulnar

Inserção do músculo braquial

Tend;io do músculo bíceps braquia l

Ligamento colateral ulnar


Ligamento anular do rádio Ligamento anular do rádio Tendão do
Tendão do Tendão do músculo músculo
mú~culo b \ s braquial tríceps
tríceps braquial
braquial

Bolsa
subcutânea Bolsa
do olécrano subcutânea
do olécrano
Em 90• de fle xão: vista lateral Em 90• de flexão: vista mediai

Cápsula articular (margem


cortada)
Coxins
Articulação aberta: adiposos
vi ta ante rior Arti culação abe rta:
Membrana sinovial
vista posterio r

Rá dio Rá d io

Cotovelo e Antebraç o Prancha 438


Ossos do Antebraço

Rádio e ulna direitos em Olécrano Rádio e ulna direi tos em


supinação: vista anterior pronação: vista anterior
>----- lncisura troclear - - - -c.

Tuberosidade da ulna

Tuberosidade da ulna
Tuberosidade do rádio

Margem anterior

Membrana
interóssea

~-~r--- Margem
interóssea

Tubérculo dorsal

Sulco do músculo extensor


longo do polegar Sulco dos mú~<.ul os
extensores radiais
Sulco dos músculos extensor longo e curto do carpo
dos d<.-dos e extensor do
indicador ____,_ __,
Área dos músçulos
Processo extensor curto do
cstilóide da ulna polegar e abdutor
longo do polegar

Processo estilóide
Processo esti lóide

Ulna

lncisura ulnar
do rádio
Processo Corte frontal (coronal)
esti lóidc do rcidio demonstra
Processo estilóide como a espessura da
substância cortical do
corpo (diáfise) do osso
diminui para uma fina
Área do osso escafóide camada que cobre a
substância esponjosa
Face articular carpal na extremidade (epífise)
distai

Prancha 439 Cotovelo e Antebraço


Músculos Individuais do Antebraço: Rotadores do Rádio

Antebraço direito: vista anterior


Supinação Pronação

Epicôndilo lateral Ep icônd ilo med iai

Epicôndilo lateral

Músculo
supinador

Músculo
pronador
redondo

Músculo pronador
quadrado

Cotovelo e Antebraço Prancha 440


Músculos Individuais do Antebraço: Extensores do Punho e dos Dedos

ota: o músculo am.ôneo não é


apresentado porque é um extensor do
antebraço (na articu lação do cotovelo)

Epicôndilo lateral

Exten ores da mão (na


articulação do punho)

extensores

Músculos
extensor dos
dedos e
extensor do
dedo mínimo
!cortados )

Exten ores dos dedos


(exceto polegar)

M . extensor dos dedos

M . extensor do indicador

Ex tensores do polega r

Tendões dos músculos


Tendão do extensor dos dedos e
músculo extensor do dedo mínimo
extensor (cortados)
ind icador

Antebraço direito:
vistas posteriores

Prancha 441 Cotovelo e Antebraço


Músculos Individuais do Antebraço: Flexores do Punho

Nota: o músculo braquiorradia l não é


demonstrado porque é um flexor do
antebraço (na articulação do cotovelo)
Epicôndi lo mediai

. lJI.- -- Tendão flexor comum dos


múscu los flexores

M. flexo r radia l do carpo

Antebraço direito:
vista anterior

Cotovelo e Antebraço Prancha 442


Músculos Individuais do Antebraço: Flexores dos Dedos

Epicôndilo mediai Epicôndilo mediai

Epicôndilo lateral Epicôndi lo lateral

M. Ocxor superfi cial dos dedos

Antebraço direito:
vistas ante riores

Prancha 443 Cotovelo e Antebraço


Músculos do Antebraço (Camada Superficial}: Vista Posterior
Veja Pranchas 470, 478

Artéria colatera l ulnar superior Músculo tríceps braquial


(anastomosa-se distai mente com a
artéria recorrente ulnar posterior)

Músculo braqu iorradial

Nervo ulnar

Músculo extensor radial longo do ca rpa


Epicôndi lo mediai do úmero

Tendão extensor comum dos músculos extensores


O lécrano da ulna

Músculo extensor rad ial cu rto do carpa


Músculo ancôneo

Músculo extensor dos dedos


Músculo flexor ulnar do carpo

Músculo extensor ulnar do carpa Músculo extensor do dedo mínimo

Músculo abdu tor longo do po legar

Músculo extensor curto do polegar

Tendão do músculo extensor longo do polegar


Tendão do músculo extensor radial curto do carpa
Retináculo dos músculos extensores Tendão do múscu lo extensor
(compartimentos numerados) radial longo do carpa

Ramo dorsal do nervo ulnar ~ l


Tendão do músculo ~ Tendão do músculo abdutor longo do polegar
extensor ulnar do carpa Tendão do múscu lo extensor cu rto do polegar
Tendão do múscu lo extensor Tendão do músculo
do dedo mín imo
Tendões do músculo extensor dos dedos extensor longo do polegar

Tendão do múscu lo extensor do indicador


"Tabaqueira" anatômica

5• osso metacarpal (V)

Cotovelo e Antebraço Prancha 444


Músculos do Antebraço (Camada Profunda): Vista Posterior
Veja Pranchas 470, 479

.l
Ramos da arté~la
braquial
A. colateral ulnar superior
A. colateral ulnar inferior
(ramo posterior)

Septo intermuscular lateral do braço

Múscu lo braquiorradial

Artéria recorrente ulnar posterior Músculo extensor radia l longo do carpo

Epicôndilo media i do úmero Epicôndilo lateral do úmero

Tendão do músculo
tríceps braquial (cortado) Tendão extensor comum dos músculos
extensores (parcialmente cortado)

Olécrano da ulna M úsculo extensor radial curto do carpo

Musculo ancônco
MÚSLUIO ;upinador

Músculo flexor ulnar do carpo

Artéria recorrente interóssea


Músculo pronador redondo (inserção)

Artéria interóssea posterior

Nervo interóssco posterior do antebraço

Músculo abdutor longo do po legar

Músculo extensor curto do polegar

Artéria interóssca anterior (término)


Tendão do músculo extensor radial curto do carpo
Tendão do músculo extensor radial longo do carpo

Artéria radial

I • osso metacarpal (I)

Retináculo dos músculos 2• osso metacarpal (li)


~~.~-tensores (compartimentos numerados)

1• músculo
5° osso metacarpal (V) intcróssco dorsal

Prancha 445 Cotovelo e Antebraço


Músculos do Antebraço (Camada Superficial): Vista Anterior
Veja Pranchas 475, 476

Músculo bíceps braquial ervo cutâneo mediai do anteb raço

Artéria braquial e nervo mediano

Múscu lo tríceps braquial


Nervo cutâneo lateral do antebraço
(terminação do nervo musculocutâneo)
Septo intermuscular mediai
do braço
Músculo braquial

Epicôndilo mediai do úmero

Tendão flexo' comum dos músculos


flexores

Aponeurose do músculo
bíceps braquial (bic ipital)

Músculo braquiorradial

Músculo extensor
radial longo do carpo

Músculo flexor
ulnar do carpo
Músculo extensor radial
curto do carpo
-.~--- Músculo flexor
superficial dos dedos
Múscu lo flexor longo do polegar
e tendão

" Ligamento carpal oal mar"


(contínuo com o retináculo
dos músculos extensores) ----"""'::.....---t- - -

Ramo palmar do nervo mediano

Aponeurose palmar Músculos da eminência hipotenar

Cotovelo e Antebraço Prancha 446


Músculos do Antebraço (Camada Média): Vista Anterior
Veja Pranchas 475, 476

Músculo bíceps braquial

Múscu lo braqu ial

Nervo cutâneo latera l do antebraço (cortado) (do


nervo musculocutâneo)
Septo intermuscular mediai do braço

Múscu lo pronador redondo (cabeça umeral)


(cortado e rebatido)

Epicôndilo mediai do úmero

Tendões dos músculos flcxor radial do


Tendão do múscu lo bíceps braquial carpo e palmar longo (cortados)

Artéria recorrente ulnar (ramo anterior)


Artéria recorrente radial
Músculo flexor superficial dos dedos
(cabeça umeroulnar)

Artéria ulnar

Músculo supinador
Artéria interóssea comum

Músculo pronador redondo (cabeça


Músculo braquiorradial ulnar) (cortado)
Artéria interóssea anterior

Múscu lo pronador redondo (cortado)


Músculo flexor ulnar do ca rpo

Músculo flexor superficia l dos dedos


Músculo flexor superficial
dos dedos (cabeça radial)

Músculo flexor longo do polegar


Nervo ulnar e ramo dorsal

" liga mento carpa I palmar" (contínuo ~


com o retinácu lo dos músculos
extensores) com o tendão dom. palmar
longo (cortados e rebatidos)

Ramo pal mar profu ndo da artéria ulnar c


Tendão do múscu lo flexor radial
do ca rpo (corta do) ramo profundo do nervo ulnar

Ramo superficial do nervo ulnar

Ramo pal mar superficial da "Ligamento carpal transverso"


artéria radial (contínuo com o retináculo dos
músculos fle xores)

Prancha 447 Cotovelo e Antebraço


Músculos do Antebraço (Camada Profunda): Vista Anterior
Veja Pranchas 475, 476

Músculo braquial
ervo ulnar

Nervo musculocu tâneo


...-t--- - Nervo med iano
(torna-se o)
Nervo cutâneo lateral do antebraço

Septo intermuscular lateral do braço


intermuscular mediai elo braço

Músculo pronaclor redondo (cabeça umeral


cortada e rebatida)
Epicôndi lo lateral
Artéria recorrente ulnar (ramo anterior)

Epicôndil o mediai do úmero

Músculo s fl exor radial do carpo,


pa lmar longo, flexor superficial dos
dedos (cabeça umeroul nar) e flexor
ulnar elo ca rpo (cortados)

Artérias interósseas
posterior e anterior

Músculo flexor superficial dos Artéria recorrente ulnar (ra mo posterior)


dedos (cabeça rad ial) (cortado) - .......:..'-!l'li
ul nar
Músculo pronador redondo /.
(cortado e rebatido) / J
Artéria interóssea comum

M úsculo pronador redondo (cabeça


ulnar) (cortado)
M úsculo flexor longo do
polegar e tendão (cortado) ervo mediano (cortado)

Múscu lo flexor profu ndo dos dedos

Artéria e nervo interósseos anteriores


Músculo pronador quadrado

Tendão elo músculo braquiorraclial (cortado) ~ tervo ulnar e ramo dorsal

Artéria radial e ramo ) Ramos carpais palmares elas artérias


palmar superficial 1 radial e ulnar
Tendão do músculo flexor ulna r do
Tendão do músculo fl exor carpo (cortado)
longo do polegar (cortado)
Tendão do músculo flexor
radia l do carpo (cortado)
Ramo palmar profundo da artéria ulnar e
Tendão do músculo abdutor - --,f+n ramo profu ndo do nervo ulnar
longo do polegar
Tendão do músculo extensor
curto do polegar

1• osso metacarpal (I)

Cotovelo e Antebraço Prancha 448


Antebraço: Cortes Transversais Seriados

Veia intermédia (mediana) do antebraço Músculo flexor superficial dos dedos


(cabeça radial)
Ramo anterior do nervo cutâneo
mPdial do antebraço
Músculo flexor longo do polegar

Membrana interóssea
Músculo flexor radial do carpo
Artéria ulnar e nervo mediano
Veia cefálica e nervo cutâneo lateral
do antebraço Cdo nervo musculocutâneo) Músculo palmar longo
Músculo suptnador Músculo flexor superficial dos dedos
Ramo profundo do nervo radial (cabeça umeroulnar)

Músculo extensor radial longo do carpo Artéria interóssea comum


Nervo ulnar
Músculo extensor radial curto do carpo
Músculo flexor ulnar do ca rpo
Músculo extensor dos dedos
Veia basílica
Músculo extensor do dedo mínimo
Músculo fle xor profundo dos dedos
Músculo extensor ulnar do carpo Ulna e fáscia do antebraço

Músculo flexor radial do ca rpo


ervo cutâneo posterior do antebraço
Músculo braquiorradial
(do nervo radial)
Artéria radial e ramo superficial Músculo palmar longo
do nervo radial
Músculo flexor superficia l dos dedos
Músculo flexor longo do polegar

Músculo extensor radial


do carpo longo
e tendão ---..J/J~~~~~~~~~~~~~tJt1rJ--~
i~~ ~~~~~~~~~~~1~1~====-Músculo
~ 1
Rádio flexor ulnar do carpo
---.t-II!I'R~ Artéria e nervo interósseos anteriores (do
Músculo extensor radial curto _........,..._~~
nervo mediano)
do carpo e tendão Músculo flexor profundo dos dedos
Músculo abdutor longo do polegar Ulna e fáscia do antebraço
Membrana interóssea e músculo extensor longo
Músculo extensor dos dedos
do polegar
Músculo extensor do dedo mínimo Artéria e nervo interósseos posteriores

w
(continuação do ramo profundo do nervo radial)
Músculo extensor ulnar do carpo
Tendão do músculo palmar longo
Tendão do músculo flexor radial do carpo
Nervo mediano
Artéria radial Músculo flexor superficial dos dedos e tendões
Tendão do músculo braquiorradial
Múscu lo flexor ulnar do carpo e tendão
Tendão do músculo abdutor longo do polegar
Artéria e nervo ulnares
Ramo superficial do nervo radial
Ramo dorsal do nervo ulnar
Tendão do músculo extensor curto do polegar
Músculo flexor profundo dos dedos e tendões

Tendão do músculo extensor


radial longo do carpo
Tendão do músculo extensor ulnar do carpo
Tendão do músculo extensor radial curto do carpo Músculo pronador quadrado e membrana interóssea
Músculo flexor longo do polegar
Músculo extensor do indicador e tendão
Tendão do músculo extensor longo do polegar Tendão do músculo extensor do dedo mínimo

~~p Rádio Tendões do músculo extensor dos dedos (tendão


comum para os dedos IV e V neste nível)

Prancha 449 Cotovelo e Antebraço


Inserções dos Músculos do Antebraço: Vista Anterior

- - - - Músculo braqu ial


Músculo braquiorradial

Músculo extensor radial longo do carpo Músculo pronador redondo (cabeça umcral)
Músculo supinador
M úsculos pronador redondo,
Músculos extensor radial } Tendão flexor radial do carpo, palmar
curto do carpo, extensor dos Tendão - -__....•
extensor flexor longo, flexor ulnar do carpo e
dedos, extensor do dedo mínimo e flexor superfi cial dos dedos
comum comum
extensor ulnar do carpo {
(cabeça umeroulnar)

Músculo braquia l
lo flexor superficia l dos dedos
(cabeça umerou lnar)
Mlisculo bíceps braqu ial

Músculo pronador red ondo (cabeça ulnar)


Músculo supi nador

Músculo flexor superficia l


dos dedos (cabeça rad ia l)

Múscu lo pronador redondo

M úsculo flexor ----.::::-'l"l


longo do polegar

ota: as inserções dos músculos


intrínsecos da mão não são mostradas

Músculo abdutor longo do polegar


~---M úsc ul o flexor ul nar do carpo

Músculo extensor ulnar do ca rpo


Músculo flexor radial do carpa

Múscu lo flexor Músculo flexor superfi ci al dos dedos


longo do polegar

- Área de - Área de
ponto fixo ponto móvel
(inserção proximal) (inserção distai)
dos músculos dos músculos
referidos referidos

Cotovelo e Antebraço Prancha 450


Inserções dos Músculos do Antebraço: Vista Posterior

o ta: as inserções dos músculos M úsculo tríceps braqu ial (cabeç<J mediai)
intrínsecos da mão não são mostradas

Tendão do músculo tríceps braqutal

M úsculo supinador
Músculo flcxor ulnar do carpo (inserção
umeral via tendão flexor comum)

Músculo b íceps braquial

Músculo abdutor longo do polegar

Músculo extensor ulnar do carpo (inserção ulnar) - - - - ---'1

Músculo extensor longo do po legar ------<11.


Músculo extensor curto do po leg<Jr

Músculo extensor radial longo do carpo


Músculo braquiorradial

Músculo extensor rad ial curto do carpo

Músculo abdutor lo ngo do polegar

M úsculo extensor ulnar do carpo

Músculo extensor dos dedos (faixas/feixes centrais) M úsculo extensor curto do polegar

Múscu lo extensor do dedo mínimo


Músculo extensor longo do polegar

Músc ulo extensor do incii<·ador


Músculo extensor dos dedos (fai xas/feixes laterais)

- Área de ponto - Área de ponto


fixo (inserção móvel (inserção
proximal) dos dista i) dos
músculos músculos
referidos referidos

Prancha 451 Cotovelo e Antebraço


Ossos Carpais

Vista anterior (palmar)

- -:----- - - U lna

Processo estilóide do rádio Processo esti lóide da ulna

Escafóide Semi lunar

Tubérculo do escafóide ~rC~"-r--- Piramidal

Pisiforme

Tubérculo do trapéz o H amato

Trapezóide Hâmulo do osso hamato

Capitato

11 111

Ossos metacarpais

Vista posterior (dorsal)

Processo estilóide da ulna

Semi lunar
Processo estilóide do rádio

Trapezóide

H amato

Capitato

111 11

Ossos metacarpais

Punho e Mão Prancha 452


Movimentos do Punho

Rád io - --11'-- :J__ Uina

Piramidal
Escafóide

Trapezóide

Ossos

Pisiforme

llamato

Ossos
Ossos metacarpais
mctacarpais

Ossos
sesamóides

Posição dos ossos carpais com a mão em a bdução: Posição dos ossos carpais com a mão em adução:
vista anterio r (palmar) vista anterior (palmar)

Articulação radiocarpal (do punho)

Palm<t da mão

Semilunar Mão em
flexão
Articulação
mcdiocarpal

Capitato

Articulação
Ar! i( ul,1ção
carpometaca rpal
radiocMpal (do punho)
3• osso metacarpal (111)

~ Palma da mão
mão
Mão na posição
ana tômi ca

Cortes sagitais através do punho e


do dedo médio Palma da mão

Prancha 453 Punho e Mão


Ligamentos do Punho

Túnel (canal) do carpo: vista


anterior (palmar)

Tendão do músculo palmar longo

ria e nervo u lnares


Ligamento carpal palmar
(espessamento da fásc ia do - - -
antebraço) (cortado e rebatido) J - - -- Tendão do músculo flexor ulnar
do ca rpo
Artéria radial e ramo pa lmar superficial ...I!JI..IIi.. ~#--f~~i--Tendões do músculo flexor
profu ndo dos dedos
Tendão do músculo flexor
radial do carpa Tendões do m úsculo flexor
Tendão do músculo superficial dos dedos
flexor longo do polegar
Nervo med iano _ _ .._....~~
Ramo palmar profu ndo da artéria
Aponeu rose palmar
ulnar e ramo profu ndo do nervo ulnar
Tubérculo do escafóide
H âm ulo d o osso hamato
Tubérculo do trapézio

" Ligamento carpa! transverso"


(co ntínuo com o reti nácu lo dos
músculos flexores)
I
~ 11 111 IV ~
-------~v~------~
O ssos metacarpais
Re tináculo dos músculos flexores
removido: vista anterio r (palmar) *

Ligamento radio-semilunar curto

Ligamento radio-semi lu nar palmar


Ligamento radio-semi lunar longo
Ligamento ulno-sem ilu nar
Ligamento radioescafocapitato

Ligamento escafotrapezial
Ligamento ulnopiram idal

Ligamento semilunar-piram idal


Ligamento trapeziotrapezoidal
Ligamento piramidal-hamato

Ligamento pi ramidal-cap itato

Ligamento capitato -hamato


Ligamento trapezoidecapitato

11 111 IV v

O ssos metacarpais

• Nota da Revisão Científica: Os termos utilizados para os l igamentos indicados nesta vista não constam da Terminologia Ana tômica. Porém , podem ser
considerados como partes específicas dos correspondentes ligamentos radiocarpal, ulnocarpal e intercarpal palmares.

Punho e Mão Prancha 454


Ligamentos do Punho (continuação)

Vista posterior (dorsal)

"Ligamento arqueado mctafisário radial dorsal"

Ligamento radiocarpal dorsal

" Ligamento ulnopiramidal" (vista dorsal) " Ligamento escafosemilunar"

" Ligamento piramidal -hamato"

" Ligamento trapeziotrapezoidal "

Ligamento intercarpal dorsa l

" Ligamento capitato-hamato" " Ligamento trapeziocapitato"

v
I
____
\..._____
y _ __
111 11 ~

Ossos metacarpais

Corte frontal (coronal): vis ta poste rior (dorsal)


Ulna _ _....__

Articulação radiulnar distai

Disco articular da
Articulação radiocarpal (do punho)
articulação radiocarpal (do punho)

Menisco

Articulação mediocarpal

Piramidal

Hamato

Capitato

~~p
~_ _ _ _ _ _ _ _ _y_ _ _ _ _ _ __ _

C:J7'_
~ IV 111 11 _.-/

Ossos metacarpais

Prancha 455 Punho e Mão


Ossos da Mão

O ssos
carpais

O ssos metacarpais
Mão dire ita : vista
ante rior (pa lmar)
Base }
Corpos Falanges proximais
Cabeça

Base } Falanges
Corpos
Tuberosidade distais
Cabeça

Os os
ca rpa is

Base
Fa langes proximais Corpos
{ Cabeça
Mão direita : vista poste rior
(dorsa l)
Falanges méd ias Base """ l'
Corpos .....__ ~
{ Ca beça

Base
Falanges Corpos
distais Tuberosidade ~
{
Cabeça --iJ

Punho e M ã o Prancha 4 5 6
Punho e Mão: Radiografia Ântero-posterior
Veja Prancha 456

BM Base do S• osso metacarpal (V) P P1s1forme


BP Base da falange proximal do 4• dedo PP Falange proximal do polegar
C Capitato PPI Falange proximal do dedo indicador
DP Falange distai do polegar R Rádio
DPR Falange distai do dedo anular S Escafóide
H Hamato SH Corpo do 5• osso metacarpal (V)
HH Hãmulo do osso hamato SP Processo estilóidc da ulna
HM Cabeça do 5• osso metacarpal (V) SPR Processo estilóidc do rádio
HP Cabeça da falange proximal T Piramidal
L Semilunar TP Trapezóidc
M Osso metacarpal do dedo indicador TZ Trapézio
MP Falange média do dedo médio U Ulna

'lota da Revisão Científica: As abreviaturas referem-se às palavras em onglês.

Prancha 457 Punho e Mão


Ligamentos Metacarpofalângicos e lnterfalângicos

Visla anlerior (palmar)

H âmulo do osso hamato

Cápsula articular

Ligamentos colaterais Ligamentos metacarpais


transversos profundos

Liga mentos palmares


(lâminas)

Margens cortadas das


bainhas fibrosas dos dedos
da mão

Tendões do músculo flexor


superficial dos dedos (cortados)

Tendões do m úsculo flexor


profundo dos dedos

Osso metacarpal
Face dorsal / Articulação interfalângica
Ldista i (IFD)
Em exlensão:
visla mediai

Liga mento palmar (lâm ina)


Falanges

Em flexão:
vista mediai
Ligamento colateral

Nota: ligamentos das articulações


metacarpofalângica c interfalângica são
sim ilares

Punho e Mão Prancha 458


Punho e Mão: Dissecações Superficiais da Palma da Mão

Ramo palmar do nervo ulnar

Rnmo superficial do
nervo radial para a pele da
eminência tenar - - - - -.,....-_,..- Ramo palmar profundo da artéria ulnar e
ramo profundo do nervo ulnar

" Ligamento carpa! palmar"


(espessamento da fáscia do
antebraço, contínuo com o
retináculo dos músculos
extensores)

Ramo palmar do
nervo mediano

Músculos da
eminência tenar

Ramo
recorrente
(motor) do
nervo mediano
para os
músculos da
eminência
tenar

ervos digitais
palmares do ramo
superficial do
nervo ulnar para o
5• dedo (V) e
metade mediai do
4• dedo (IV)
Vistas a nteriores (palmares)

Aponeurose palmar

fascículos transversos

Artérias e nervos digitais palmares

Ligamentos metacarpais transversos superficiais

Prancha 459 Punho e Mão


Punho e Mão: Dissecações Profundas da Palma da Mão

Artéria radia l e veias acompanhantes Artéria ulnar com veias acompanhantes e nervo ul nar
Tendão do músculo flexor
Tendão do músculo flexor ulnar do carpa
rad ial do carpa - -- -..:...JUI
Bai nha do tendão do músculo flexor
.,...,. r-1-'+'f"-t-- Bainha comum dos tendões dos múscu los flexores
longo do polegar superficial e profu ndo dos dedos (bolsa ulnar)
(bolsa radial)

Ramo palmar profu ndo da artéria ulnar e ramo


Tendão do múscu lo palmar longo e profu ndo do nervo ulnar
"l igamento ca rpa l pal mar"
" Ligamento carpal Ramo superficial do nervo ulnar
transverso" (contínuo
com o retináculo dos Nervos d ig ita is palmares para o 5° dedo (V)
e metade mediai do 4° dedo (IV)
músculos flexores)
Músculos da

Bainha do tPr>re;,.,_;..--- ,.,


do músculo ~~,.,,~..,.i
longo do pai Bainhas sinoviais dos tendões dos músculos flexores
(bolsa -~~r:~,.._. dos dedos

Cateter no
revestimento fascial Ramo pa lmar
do 1° múscu superficial da
lumbrical artéria radial e
ramo recorrente
Artéria digi tal do nervo
pa lmar comum med iano para os
músculos da
Artérias digitais eminência
tenar
pal mares próprias
Septos da aponeurose palmar
forma ndo canais

Aponeurose palmar
(rebatida)
Nervos d igitais
pal mares comuns do
nervo med iano
Vistas anteriores (palmares) (cortados)

Nervos digitais palmares próprios do polegar Bainha comum dos


tendões dos músculos
Fáscia revestindo o músculo adutor do polegar flexores dos dedos

1o músculo interósseo dorsal

Cateter na extensão dorsal do espaço tenar


profundamente ao múscu lo adutor do polega r

Espaço tenar (profundamente aos tendões dos


músculos flexores dos dedos e 1° múscu lo lumbrical ) _ __ j
Imar
aos
n rlom<>nlfo

Septo separando o espaço tenar do espaço dos múscu los


mediopalmar flexores dos dedos e
músculos lumbricais)
Artéria digital palmar comum
Inserção do tendão do
músculo flexor
Artérias e nervos d igitais palmares próprios superficia l dos dedos

Inserção do tendão do músculo


Pa rtes anu lar e cruciforme da ba inha fibrosa que reveste flexor profundo dos dedos
as bainhas sinoviais dos tendões dos músculos flexores
dos dedos da mão

Punho e Mão Prancha 460


Tendões Flexores, Artérias e Nervos no Punho

Vista anterior
Tendões do músculo flexor superficial
Tendão do múscu lo palmar longo dos dedos e
Tendões do músculo flexor p rofundo
ervo mediano dos dedos
Bainha comum dos tendões
dos músculos flexorcs dos dedos
Tendão do músculo flexor radial (bolsa ulnar)
do carpo
.Tendão do músculo flcxor Artéria ulnar
longo do polegar na bainha do
tendão (bolsa radial) Nervo ulnar
Tendão do músculo flexor
" Ligamento carpa I palmarN (rebattdo) ulnar do carpo

Bainha do tendão

" Ligamento carpal transverso" (contínuo


tom o retinárulo dos músculos flexorcs) ---4-.....:11:

Músculo abdutor do dedo mínimo

I • osso met1carpal (I)


Músculo flexor curto do dedo mínimo

Músculo abdutor
curto do polegar Múscu lo oponente do dedo mín imo
(rebattdol

Músculo
flexor curto
do polegar (reba tido)

Cort e transversal do punho demonstrando o túnel (canal) do carpo

Tendão do músculo
" Ligamento carpal
palmar longo
transverso" (contínuo
com o retináculo dos Nervo mediano•
músculos flexores)

Artéria c nervo ulnares

Tendão do músculo
flexor ulnar do carpo

Tendão do músculo flexor


radial do carpo
Tendões do músculo
flexor profundo dos Tendão do músculo flexor
dedos• longo do polegar n,t bainha
do tendão•
Artéria radial

Método simples de demonstração da


organização dos tendões do músculo Capitato Trapczóide
flexor superficial dos dedos dentro do
túnel do ca rpo
·conteúdo do túnel (canal) do carpo

Prancha 461 Punho e Mão


Bolsas, Espaços e Bainhas dos Tendões da Mão

-F-- ' - - - Bainha comum dos


tendões dos músculos
flexores dos dedos
" Ligamento carpa I transverso" (contínuo com o retináculo ----~r. (bolsa ulnar)
dos músculos flexores) (rebatido)
Tendões do músculo flcxor profundo dos dedos

Bainha do tendão do múscu lo flexor


longo do polegar ------.,,....!::_...;~

Fáscia do músculo adutor do polegar ~--Tendões do músculo


flexor superficial dos dedos

Espaço tenar (profundamente aos tendões Bain ha comum dos tendões dos
dos músculos flexores do dedo e ao 1" músculos flexores dos
músculo lumbrical) dedos (aberta)
Músculos lumbricais nos
Bainha sinovial dos tendões revestimentos fasciais
dos múscu los flexorcs do
dedo indicador
Espaço med iopalmar (profundamente
M úsculos lumbrica is nos revestimentos aos tendões dos músculos flexores
fasciais (cortados e rebatidos) dos dedos c aos músculos lumbricais)
Bainha fibrosa do dedo da mão e
bai nha sinovial dos tendões dos
Partes anular e cruciforme da bainha músculos flexorcs do dedo anu lar
fibrosa do dedo da mão cobrindo a (abertas)
bainha sinovial dos tendões
Tendão do músculo flcxor
superficial dos dedos

Tendão do músculo fl exor


profundo dos dedos

Septos formando ca nais


Espaço mediopa lmar
Tendões elos músculos flexores profundo e superficial para o 3• dedo (111)

Scpto entre os espaços mediopalmar e tenar


Aponeurose palmar

Artéria e nervo digi tais


palmares comuns Tendão do músculo
flexor longo do polegar
Múscu lo lumbrical no seu na bainha do tendão
revestimento fascial
Tendão elo músculo
Tendões dos músculos flexorcs
extensor longo do
para o sudedo (V) na bainha
polegar
comum dos tendões ---r;t.::;-T....,...,_..U::t"'~
(bolsa ulnar)
Músculos ela --~1-'-..,.-lr"'f+
eminênc ia hipotenar
Fáscia interóssea dorsa l

Punho e Mão Prancha 462


Músculos Lumbricais e Bolsas, Espaços e Bainhas: Esquema

Organização habitua l Variação comum

Bainha do tendão do músculo flexor


longo do polegar (bolsa radial)
Bolsa intermédia
Bainha comum dos tendões dos (comunicação entre a
músculos flexores dos dedos 1bolsa ----......:::~-~U. bainha comum dos
ulnar) tendões dos músculos
Espaço tenar flexores dos dedos [bolsa
ulnarl e a bai nha do
tendão do múscu lo flexor
Espaço mediopalmar longo do polegar lbolsa
radial [)

Músculos lumbricais (nos


revestimentos fasciais)

Bainhas si noviais dos


tendões dos músculos
flexores dos dedos da mão

Músculos lumbri cais: esquema

Tendões do múscu lo flexor


profundo dos dedos - - -......,;,=-=.,

1• e 2• músculos lumbricais - ---,F-......,1--<"- J :~:3:~--- 3 • e 4• músculos lumbricais


(semipeniforme ou unipeniforme) (pcniforme ou bipeniforme)

Quiasma tendíneo (de Camper)


r-~r"f-j"--~~~~~\-\--\\:-~..._-Tendões do músculo flexor
superficial dos dedos (cortados)

Nota: os tendões dos músculos flexores


superficial e profundo dos dedos estão
envolvidos por bainhas sinoviais fixadas às
falanges através de bainhas fibrosas dos dedos da
mão formadas alternadamente por fortes partes
anulares (A) e frágeis partes cruciformes (C)
(roldanas).

Al Cl A2 A3 C3 AS
Tendões dos
músculos flexores
superficial e
profundo dos dedos
:7-
1

Bainha sinovial dos tendões Ligamentos palmares (lâminas)

Prancha 463 Punho e Mão


Tendões Flexores e Extensores dos Dedos

Inserção da faixa (feixe) central (média) do


tendão do músculo extensor dos dedos na Longo tendão do músculo Músculos interósseos
Expansão
base da falange média Feixes do longo extensora extensor dos dedos
tendão do músculo ("capuz")
extensor dos dedos
Aponeurose triangular para as faixas laterais

Vista Osso
posterior metacarpal
(dorsal)

Inserção do tendão do músculo


Feixe do tendão do
extensor dos dedos na base da
músculo lumbrical
falange distai
para a faixa lateral
Parte do tendão do músculo
interósseo passa para a base da
Músculo lumbrical falange proximal e para a
cápsula articular

Inserção do tendão do múscu lo Faixa lateral Expansão extensora ("capuz")


extensor dos dedos na base da
falange méd ia Longo tendão do músculo extensor dos dedos
Faixa central
I .......
Inserção do tendão do músculo - _';.:'_ ~ _7'-----
extensor dos dedos na base da
fillange distai
metacarpal

Dedo em
extensão:
vista lateral
Ligamentos
colaterais
curto
Tendão do músculo Músculo lumbrical
flexor superficial dos dedos

Inserção de pequeno feixe profundo do tendão do múscul o


extensor dos dedos na falange proximal e na cá psula articular

Inserção do músculo interósseo na base da falange


proximal e na cápsula arti cular

Inserção do músculo lumbrical no tendão


do músculo extensor dos dedos
Tendão do músculo flexor
superfic ial dos dedos (cortado)

Ligamentos colaterais

Dedo em flexão: Tendão do músculo flexor


vista lateral profundo dos dedos (cortado)
ota: as setas pretas indicam a
tração do longo tendão do músculo
Ligamento palmar (lâ mina) extensor dos dedos; as setas
vermelhas indicam a tração dos
músculos interósseos e lumbricais;
os pontos pretos indicam o sentido
do eixo de movimento das
articulações interfalângicas e
metacarpofalângicas

Punho e Mão Prancha 464


Músculos Intrínsecos da Mão

Artéria radial e ramo carpa! palmar

Ramo palmar superficial da artéria radial Artéria ulnar f' ramo carpaI palmar

" Ligamento carpaI transverso" fendão do músculo flexor ulnar do ca rpo


{contínuo com o retináculo dos ----=~R..-cr-H
músculos fle'<orcs) {rebatido) Rede carpal palmar (arterial)

Músculo oponente do polegar

Ramos do nervo mediano para os crvo mediano


músculos da eminência tcnar e
para o primeiro e segundo Músculo abduto r do dedo mínrmo {cortado!
músculos lumbricais - --'--·•
Ramo palmar profundo da artéria ulnar e
Músculo abdutor cu rto ramo profundo do nervo ulnar
do po legar (cortado)
Músculo flexor curto do dedo mínimo (COrtado)
Músculo flexor
curto do polegar Músculo oponente do dedo mínimo

Arco palmar profundo (arterial)


M(rKulo adutor
do polegar Artérias metac.upais palmares

Primeiro músculo ~1~~~il-- Artérias digitais palmares comu ns


intcrósseo dorsal
Ligamentos metilc.Jrpais transversos profundos
Ramos do ramo profundo
do nervo ulnar para o
terceiro c quarto músculos
lumbricais e para todos os
músculos interósseos
Vista a nterior (palmar)
Músc ulos lumbricais (reba tidos)

Músculos interósseos
palmares (sem ipeniformes
ou unipeniformesl

Ligamentos mctaca rpais


transversos profundos

Artéria radial

Músculo abdutor
Múscu lo abdutor do
curto do polegar
dedu mínimo

1~~1-.;..J.)Ilt-~H~'ftt"'Wr-- Músculos interósseos Vista anterior


'C dorsais (peniformes ou (palmar)
bipcniformcsl feixes tcndíneos
para as expansões
-""' extensoras
("capuzes" )

Vista posterior
(dorsa l)

;'\.ola: as S(.'ta~ 1ncl~eam a ação dos muslulo~

Prancha 465 Punho e Mão


Artérias e Nervos da Mão: Vistas Palmares

" Ligamento ca rpal pal mar" (contínuo com


o retináculo dos músculos extensores)

f. - - - - - - " Ligamento carpa i tra nsverso" (contínuo


.....,.. ~~t com o retináculo dos músculos flexores)

Ramo palmar profundo da artéria ulnar e


ramo profundo do nervo ulnar

Ramo superficial do nervo ulnar

Bainha comum dos tendões dos músculos


flexores dos dedos (bolsa ulnar)
Ramo recorrente (motor) do
nervo mediano pa ra os
Arco palmar superficia l (a rterial)
músculos da eminência tenar

Nervos e artérias digitais Nervos e artérias digitais


próprios do polegar palma res comuns

Músculo adutor do polegar Ramo comun icante do nervo


mediano com o nervo ulnar

Ramos do nervo media no para o


primeiro e segundo músculos lumbricais

Tendões dos múscu los flexores dos dedos e


suas bainhas sinoviais e íibrosas

Ramos carpais palmares das


artérias radia l e ulnar
Nervo mediano Pisiformc
Ramo palmar superficial da artéria radi al Ramo palmar profu ndo da
artéria ulnar e ramo profundo
Arco pa lmar profu ndo (arterial ) e ramo profundo do nervo ulnar
do nervo ulnar
Ramos para os
músculos da eminênc ia
Artéria princi pal do polegar
hipotenar
Artérias e nervos digitais Ramo superficia l do
nervo ulnar
próprios do polegar ----=-==-~1-,...,:õi
Hàmulo do osso hamato

Ramo palmar profundo do


nervo ulnar para os terceiro e
quarto músculos lumbricais,
Artéria rad ial do indicador para todos os músculos
interósseos, para o músculo
Artérias metacarpais palmares adutor do polega r c para a
cabeça profunda do músculo
flexor curto do polegar
Artérias digitais palmares comu ns
Ramo comu ni cante do nervo
Artérias digitais palmares próprias mediano com o nervo ulnar

Nervos digitais pa lmares


próprios do nervo ul nar

Punho e Mão Prancha 466


Punho e Mão: Dissecação Superficial (Vista Radial)

Vista lateral (radial)

Ramo superficial do nervo radial

Retináculo dos músculos


extensores

Ramos digitais dorsais do nervo radial

Ramo carpa! dorsal


da artéria radial
Artéria radia l na "tabaqueira" anatômica
Tendão do músculo
extensor radial curto
do carpo

!llti~:r----lnserção do tendão do músculo


Tendão do músculo abdutor longo do polegar
extensor rad1al
longo do carpo
Primeiro osso metacarpal (I)

~:-:~~--- I nserção do tendão do


Primeiro músculo interósseo dorsal
músculo extensor curto do
polegar

Inserção do tendão do
músculo extensor longo do
Fáscia dorsal da mão (profunda) (cortada) polegar

Fratura do terço
médio (cintura) do
escafóide (mais
comum)

Prancha 467 Punho e Mão


Punho e Mão: Dissecação Superficial (Vista Dorsal)

Vista posterior (dorsal)

ervo cutâneo posterior do


antebraço (do nervo rad ial)

Veia cefálica

Ramo superficial do nervo radial

Retináculo dos músculos extensores


(espessamento ela fáscia posterior elo
antebraço)
Ramos comuni cantes elos
nervos radia l e ulnar

Veias metacarpais dorsais

Cateter no espaço
subaponeurótico (subfascia I)
dorsal [entre a fáscia
dorsal da mâo (aberta) e a
fáscia interóssea dorsal]

Veias intercapitulares

Nervos e veias digi tais dorsais

Ramos dorsais dos nervos digitais


palmares próprios

Nota: as vias linfáticas são demonstradas em preto;


as setas indicam a direção da drenagem

Punho e Mão Prancha 468


Punho e Mão: Dissecação Profunda (Vista Dorsal}

ervo cutâneo mediai do ervo cutâneo lateral do antebraço (parte


antebraço ------'c:-..+.\ termina l do nervo musculocutâneo)

Ramo superficial do nervo radial


ervo cutâneo posterior do
antebraço (ramo do nervo radial)
Tendões dos músculos extensor dos
dedos, extensor do dedo mínimo e extensor do
Retinácu lo dos músculos extensores indicador (cortados)

Artéria radial na "tabaqueira" anatôm ica


Ramo dorsal do nervo ul nar

Tendão do músculo abdutor longo do polega r


Ramo carpal dorsal
da artéria ulnar do músculo extensor longo do polegar
Tendão do músculo extensor radial
longo do carpa
Tendão do músculo extensor
ulnar do carpa Tendão do músculo extensor radial
curto do carpo
Rede carpa I dorsal (arterial)

Artérias metacarpais dorsa is

Nervos digitais
dorsais do ramo
dorsal do nervo
ulnar

Nervos digitais dorsais do ramo superficial do


nervo radial para o primeiro, segundo e
terceiro dedos (1, 11 e 111) e para a metade radial
do quarto dedo (IV)
Ramos dorsais dos
nervos digitais palmares
próprios do nervo ulnar e das
artérias digitais palmares
próprias para o dorso das
falanges média e distai do
quinto dedo (V) e
para a metade ulnar do Vista posterior (dorsal)
quarto dedo (IV) Ramos dorsais dos nervos digita is pa lmares
próprios do nervo mediano e das artérias digita is
pa lmares próprias para o dorso das falanges
média c distai do segundo e terceiro dedos (11 e
11 1) e metade radial do quarto dedo (IV)

Prancha 469 Punho e Mão


Tendões Extensores no Punho

Vista posterior (dorsal)

Tendão do músculo extensor ulnar do carpa - Compartimento 6

Tendão do músculo extensor do dedo mínimo - Compartimento 5

Tendões dos músculos:


Extensor dos dedos e }
Compartimento 4
Extensor do indicador

Tendão do músculo extensor longo do oolegar - Compartimento 3

Tendões dos músculos:


Extensor radial curto do carpa e } .
Compartimento 2
Extensor radial longo do carpo

Tendões dos músculos:


Plano do corte transversa l Abdutor longo do polegar e }
demonstrado abaixo Compartimento 1
Extensor curto do polegar

Retináculo dos músculos extensores

Corte transversal da parte mais distai do antebraço

Retináculo dos músculos extensores


Tendões dos músculos: Tendão do músculo extensor longo do polegar - Compartimento 3
extensor dos dedos
Compartimento 4 {
c extensor do indicador
Tendões dos músculos:
Extensor radial
curto do carpo e
J
Compartimento 2
. { Tendão do Extensor radial
Compartimento 5 músculo extensor
longo elo ca rpo
do dedo mínimo

Tendões elos músculos:


"'"""--- - Extensor curto

l
Tendão elo do polega r
Compartimento 6 músculo } Comp••Hm• o<o <
extensor Abdutor
ulnar longo do
do carpo polegar

Ulna Rádio

Punho e Mão Prancha 470


Dedos

Base da falange (epífise) faixa (feixe) lateral }


Membrana sinovial Mecanismo
Matriz da unha Faixa (feixe) central extensor
(tendão do
F;Jiange média músculo
extensor do~
dedos)
Eponíquio
Corte sagital (cutícula)

Vale (leito) da unha


Tendão do
Corpo da unha músculo ílexor
superficial dos
dedos

da mão
I Bainha smovial do dedo da mão
I
I Idos tendões dos músculos flexoresl
I
Nervos 1
' -----------v ____________ /
I

Espaço fechado distai anterior (pol pa) Cavidade articu lar

Corte transversal v... lc (lcilo) da unh.1


através da
falange distai ralange distai

Artéria c nervo d1gitais dorsa1s


Ramos dorsais das artérias e nervos digitais
palmares próprios para o dorso das falanges
média e dista i

Artérias e nervo

Ramo nutrí<.io para a epífisc Artéria d1gital palmar própria


para o dedo vizinho
Ramos nutrícios para a metáfise Artéria e nervo digitais palmares próprio~

Prancha 471 Punho e Mão


lnervação Cutânea do Punho e da Mão

Vista anterior (palmar)

Nervo { Nervo cutâneo


musculocutâneo lateral do _ _,1-- - Nervo cutâneo mediai
antebraço do antebraço

Nervo { Ramo
radial superfic ial
Ramo
palmar

Nervo ulnar

Nervos
digitais
palmares

Ramo
palmar
Nervo
mediano Vista posterior (dorsal)
ervos
digitais
palmares
Nervo }
cutâneo lateral Nervo
do antebraço musculocutâneo

Nervo cutâneo med iai cutâneo


do antebraço posterior do
antebraço
A divisão entre a inervação dos
nervos radial e ulnar no dorso da
mão é variável
Nervo
radial

'>-~--Ramo
superficia l
e nervos
Ramo digitais
dorsa l e dorsais

Nervo ulnar

ervos
Nervos digitais Nervo
digitais palmares mediano
palmares próprios }

Vascularização e lnervação Prancha 472


Artérias e Nervos do Membro Superior

Vista anterior

Músculo d"'ltóide

Músculo coracobraqu ial

Múscu lo bíceps braquial i


~~~~~~--- Nervo cutâneo mediai
do braço

Músculo braquia l

Músculo bíceps braquial (cortado) c tendão


Nervo cutâneo lateral do antebraço
(do nervo musculocutãneo)

ervo radial i Ramo profundo

Ramo superficial
Nervo mediano

Artéria braquial
Músculo supinador

Músculo braquiorradial

Músculo pronador redondo


(parcialmente conado)
Nervo mediano Músculo flexor radial do carpo (cortado)

Músculo flexor longo do polegar Cabeça umeroulnar ~ Músculo flexor superficial


Cabeça radial ) dos dedos (cortado)
Tendão do músculo flexor
rad ial do carpo (cortado)
" Ligamento carpa I Músculo flexor profundo dos dedos
transverso" (contínuo com
o rctináculo dos Músculo flexor ulnar do carpa
múscu los flexorcs)
Ramo superficial do Artéria e nervo ulnares
nervo radial

R.:1mo recorrente Ramo dorsal do nervo ulnar


(motor) do nervo
mediano para os Tendões do músculo flexor superficial dos dedos (cortados)
músculos da
eminência tenar
Ramo palmar profundo da artéria ulnar c ramo profundo do nervo ulnar

Ramo superficial do nervo ulnar

Arco palmar superficial (cortado)

Nervos digitais
Nervo digital palmar comum do nervo ulnar
palmares comuns do
nervo mediano
Ramo comunicante do nervo mediano com o nervo ulnar

Nervos digitais Nervos digitais p.:1lm.:1res próprios do nervo ulnar


palmares próprios do
nervo mediano

Prancha 473 Vascularização e lnervação


Nervo Musculocutâneo

Vista ante rior

Nota: são mostrados somente


os músculos inervados pelo
nervo musculocutâneo

Nervo musculocutâneo (C5, 6,7)


Fascículos
do plexo
} braquial

Músculo coracobraquial

Nervo cutâneo med iai do


Músculo bíceps braquial antebraço
(tracionado)

Músculo braquial

Ramo articular

Nervo cutâneo
lateral do antebraço

Ramo anterior

lnervação
cutânea (via
nervo cutâneo
lateral do
antebraço)

Vista a nterior (pa lmar) Vista posterio r (do rsa l)

Vascularização e lnervação Prancha 474


Nervo Mediano

Vista ante rior Nota: s.1o mostrados o;oment(' os mú!><.ui(J> mervaclo<; pelo nervo mecl1ano

ervo musculocut.íneo

Nervo mecli.1no ((5,6,7,8, Tl )

Contribuição inconstante fascículos


do plexo
} braquial

Músculo pronador redondo (cabeça umerall

Nervo cut.íneo mediai do braço


R;~mo articular

Mús<ulo flexor radial do carpo

Músculo palmar longo

Músculo pronaclor redondo (cabeça ulnar)

1'\ervo ulnar
Músculo flexor sup!'rfilial dos
dedos (tracionado par,1 cima)

Músculo flpxor profundo dos dedos (a parte


lateral é suprida pelo nervo interósseo
anterior do nervo mediano; a parte
111edidl é >upridd pelo nc1vo ulnar)

'\ervo interósseo antenor do antebraço

Músculo flexor longo do po

lnervação
cutânea

Abdutor curto do polegar


Oponente do polegar
Músculos da
cminêntia Cabeça superficial do
tenar músculo flexor curto do
polegar (a cabeça
profunda é supnda pelo Vista anterior
nervo ulnar) (palmar)
Ramo comunicante
do nervo mediano
tom o nervo ulnar
Primeiro e segundo
músculos lumbricais

Ramos dorsais para o


dorso das fal.1nges média
e distai

Vista posterior (dor ai)

Prancha 475 Vascularização e lnervação


Nervo Ulnar

Vi ta a nterior ota: são mostrados somente os


músculos inervados pelo nervo ulnar
Nervo ulnar (C7, 8, T1 J
(sem ramos acima do cotovelo)

Contribuição inconstante

Ep icôndilo mediai do úmero

Ramo articu lar (atrás


do côndilo)

Músculo Oexor profundo


...1-l. _....J-- - - dos dedos !somente a parte
media i; a parte lateral é
suprida pelo nervo interóssco
anterior do nervo media no)

Vista anterior
(palmar)

M úsculo Oexor ulnar do


carpo (tracionado}

Ramo dors:~ l do nervo u ln;Jr

Vista po terior
(dorsal)

Músculo Oexor curto do polegar


(somente a cabeça profunda; a Ramo superficia l
cabeça superficial e outros
músculos da emi nência tenar Ramo profundo
são supridos
pelo nervo mediano)

M úsculo adutor do polegar Palmar curto }


Abdutor do dedo m ínimo M úsculos da
eminência
rlexor curto do dedo mínimo
hipotenar
l----- Oponente do dedo mínimo
Nervo digital palmar comum

Ramo comunicante do nervo mediano com o


nervo ulnar

M úsculos interósseos palmares e dorsa1s

Terceiro e quarto múscu los lumbricais (traCionados para baixo)

Nervos digitais palmares próprios (os nervos


digita is dorsa is são do ramo dorsa l)

Ramos dorsais para o dorso das falanges média e distai

Vascularização e lnervação Prancha 476


Nervo Radial no Braço e Nervos da Região Posterior do Ombro

Nervo dor ai da escápula (C5)


Vista posterior

Nervo supra-escapular (C5,6)

Músculo levantador
da escápula (também Músculo deltóide
suprido por ramos
de C3 e C4) - --'-'iilli
Músculo redondo mC'nor

axilar (C5,6)

Músculo
rombóide menor - -...--!""1"-

Contribuição inconstante

ervo cutâneo IJteral


inferior do braço

Músculo redondo maior

Nervo subescapular inferior (C5,6)

Nervo cutâneo posterior do braço


Músculo braquial (parte
(ramo do nervo radial na axi la)
lateral; o restante do
músculo é suprido pelo
nervo muscu locutâneo)
Cabeça longa
Músculo tríceps braquial Cabeça lateral
{
Cabeça mediai
Músculo braquiorradial

Tendão do músculo tríceps braquial

Músculo extensor
radial longo do carpo

Músculo extensor
radial curto
do carpo

Prancha 477 Vascularização e lnervação


Nervo Radial no Antebraço
Veja Prancha 467

Vista posterior

~--- Músculo braquiorradial

~--- Músculo extensor radial longo do carpa

~--- Músculo supinador

'--- - - Músculo extensor radia l curto do carpa

~rJ~Irrr\1f:fflfJ' ___ Músculo extensor ulnar do carpa Grupo muscular


extensor-supinador
Músculo extensor dos dedos e
músculo extensor do dedo mínimo

Músculo extensor do ind icador

Músculo extensor longo do polegar

Músculo abdutor longo do polegar

M úscu lo extensor curto do polegar

Nervo interósseo posterior (cont inuação


do ramo profundo do nervo radial,
distalmente ao músculo supinador)

Ramo superfic ial do nervo radial

oo~o
crvo cutâneo
Do """ { latera l superior
do braço

Nervo cutâneo
posterior do braço
Do nervo radial
Nervo cutâneo posterior
do antebraço -----'~r-~

Ramo superficia l do
nervo radial e
nervos digitais dorsais

lnervação cutânea pelos


nervos radial e axilar

Vascularização e lnervação Prancha 478


Nervos Cutâneos e Veias Superficiais do Ombro e do Braço

Vista anterior Vista posterior

Nervos suprarlaviculares
(do plexo cervical)
l Mediai - -----._ Nervo supraclavicular lateral

Ramo acromia l da veia toracoacromia l

Ramos acromiai~ da veia Ramos superficiais


toracoacromial da veia
circunflexa
posterior
ervo cutâneo do úmero
mediai do braço

Nervo
intercostobraquial

Nervo cutâneo
'Jervo cutâneo mediai do braço
lateral superior
do braço (do
nervo axilar) Nervo cutâneo
lateral superior
do braço
(do nervo
axi lar)

ervo
cutâneo
I,Jteral inferior
do braço (do
nervo radial)

Nervo
cutâneo
posterior do
antebraço (do
nervo radial) cutâneo
posterior do
antebraço
Veia (do nervo
cefálica radial)
V<.> ia basílica
Ramos
Nervo cutâneo lateral
do nervo
do antebraço (parte
terminal do nervo
musculocutâneo)

Veia intermédia (mediana) do cotovelo

Veia mtermédia (mediana)


do antebraço

Veia h~síl ica Ramos do nE•rvo


cutâneo lateral do
Veias perfurantes antebraço (parte
terminal do nervo
Veia (efálica musculocutâneo)

Prancha 479 Vascularização e lnervação


Nervos Cutâneos e Veias Superficiais do Antebraço

Vista anterior Vista posterior

Nervo cutâneo '


posterior do antebraço
(do nervo radial)

posterior
Nervo cutâneo
do nervo cutâneo
lateral do antebraço cutâneo
mediai do
(do nervo posterior do
antebraço
mustulocutâneo) Ramo antebraço
posterior do (do nervo
radial)

Ve1a intermédia Aponeurose do músculo acessória


(mediana) cefálica bíceps braquial (bicipital)

posterio r
do nervo
Veias cutâneo
Veia intermédia perfurantes
(mediana) do antebraço lateral do
antebraço
Nota: em 70% dos casos (do nervo
uma veia intermédia musculocutâneo)
(mediana) do cotovelo
(tributária para a veia
basílica) substitui as veias Veia cefálica
intermédias {mcdian.:~ s)
do antebraço
cefálica c basílica
(ver Prancha 4 79)
Ramo superficial do
nervo radial extensores
Ramo palmar do
nervo ulnar
Ramo palmar Ramo dorsal Ramo superficial
do nervo mediano •lt<'\! 1~-- Ramo dorsa l do do nervo ulnar do nervo radial
nervo ulnar
Veias intcrcapitulares
" Ligamento carpa! Veias Rede
pa lmar" (contínuo metacarpais venosa
com o retináculo dorsais dorsal da
dos músculos
extensores)
Veias
intercapitu lares

ervos digitais palmares próprios ervos e veias digitais dorsais


e veias digitais palmares

Vascularização e lnervação Prancha 480


lnervação Cutânea do Membro Superior

Vista an terior Vista posterior

Nervos supraclaviculares
Nervos supraclaviculares (do plexo
(do plexo cervicai-C3 ,4)
cervical- C3,4) - -- - - -

ervo axi lar ervo axilar


ervo cutâneo Nervo cutâneo
lateral superior do lateral superior do braço
braço (C5,6) -....,...- - (( 5,6)
------

I
I
I
I
Nervo radial I
ervo cutâneo ~ ervoradial
lateral inferior do / ervo cutâneo posterior
braço (C5,6) - --i'- ./ do braço (C5,6,7,8)
... I ------- Nervo cutâneo lateral inferior
ervo ~ dobraço
intercostobra- 'ervo cutâneo
quial {T2) e posterior do antebraço
nervo (Ci51,6, 7,8J
cutâneo
ervo cutâneo mediai do
lateral do braço
antebraço ((5,617)) (C8,Tl ,2)
(parte terminal
do nervo
musculocutâneo) ervo
cutâneo Nervo cutâneo lateral
mediai do do antebraço
antebraço (C5,6,1 71l
(C8,Tl ) (parte terminal do
nervo musculocutâneo)

ervo ulnar (C8,Tl)


ervo radial
Ramo superficial
Ramo dorsal e c nervos
nervos digitais digitais dorsais ((6,7,8)
dorsais
Nervos digitais
palmares
próprios

Nervo mediano
Ramo palmar
e
Nervos
digitais palmares
((6,7,8) Nota: há variação na divisão entre a inervação
ulnar e radial no dorso da mão e, freqüentemente, alinha-se
com o meio do terceiro dedo (111), ao invés do quarto dedo
(IV), como está demonstrado.

Prancha 481 Vascularização e lnervação


Dermátomos do Membro Superior

Nota: a demarcação esquemática dos dermátomos


(de acordo com Keega n e Garrett ) é mostrada como
segmentos dist intos. Na realidade ex iste uma
superposição considerável entre dermálomos
adjacen tes. Foerster apresentou um mapa alternativo
dos dermátomos (ver referências) .

Vista anterior

C6 Vista posterio r

C6

Vascularização e lnervação Prancha 482


Vasos Linfáticos e Linfonodos do Membro Superior
Veja Pranchas 184, 468

Linfonodo deltopcitoral

Linfo nodos axilares


(ao lo ngo da veia axi lar)

Linfonodos cubitais

Veia intermédia
(mediana) do cotovelo

Veia cefd lica do antebraço

Ve1a basílica do antebraço

Va sos passando para


o dorso da mão

Vasos passando ao redor da rede


(na junção entre os dedos) para
o dorso da mão

Vasos passando para o


dorso dos dedos

ota: as setas indicam a


dirPção da drenagem

Prancha 483 Vascularização e lnervação


Angiotomografias das Artérias do Membro Superior

Artéria digita l pa lmar comum


Artéria ulnar Arco palmar superficial (arterial)

Imagens Regionais Prancha 484


Membro Inferior

Vista anterior Vista posterior

Crista ilíaca - - - -

Crista ilíaca Músculo Músculo


glúteo
glúteo - --:-'- -- - - máximo
Espmha médio
ilíaca - - - -,--- - Ligamento
ântero-superior inguinal

Músculo tensor
da fásciil lata
____, /
Trocanter
ma1or
do fêmur

Sulco
Músculo
infraglúteo
vasto lawral
Veia
Músculo reto safena Músculo Trato
femora l magna semitendíneo - -.-- iliotibial

Músculo
adutor
magno

y Músculo
vasto
/ \ mediai
Tendão Músculo bíceps
dom. grácil fcmoral:
Tendão dom. reto Cabeça longa
femoral (parte Cabeça curta
Trato iliotibial
do tendão do
m. quadríceps
fcmoral)
--~r--- Patela

Músculo
fibular Mústulo
longo -"-_._-l. -- -Tuberosidade da tíbia gastrocnêmio:
Veia safena - - - - -- r - Cabeça mediai
magna
Cabeça lateral

MÚslUIO
tibial anterior

Margem anterior
da tíbia

parva
Tendão do calcâneo
(de Aquiles)
J - - Tendões do~
r-- - Maléolo músculo~ fibulares
Maléolo lateral mediai longo e curto
Maléolo mediai

Tendões do músculo
-----,"1--- Tubcrosidade
cxt<'nsor longo ------~
do calcãneo
dos dedo~
, .....:. .;-- - Tendão do
músculo extensor
longo do hálux

Anatomia Topográfica (de Superfície) Prancha 485


Osso do Quadril
Veja Pranchas 248, 352, 353

Vista lateral Linha intermédia }


Tubércu lo ilíaco Crista i Iíaca
Anterior Lábio externo
Linhas { Inferior
glútcas
Posterior

Espinha Espinha ilíaca ântero-superior


ilíaca
póstcro- ~
supenor Espinha ilíaca antero-inferior

Espmha
ilíac;1
póstero- ~ /
inferior ~_ ~ race semi lunar
Limbo (margem) do acetábulo
lncisura do acet,)bulo
lncisura isqu1ática ma" J;
Ramo superior do púbis
Corpo do ílio : ; : : ]
Espinha isqui.ítica Tubér<.ulo púbico
lncisura isquiática menor / Y
Corpo do ísquio / I/ Crista obturatóri,l

Lin ha intcrmé>dia Crista


Túbcr isquiático Lábio interno } ilíaca

Ramo do ísquio

Espinha ilíaca ântcro-superior Espinha


ilíaca póstero-
supcrior

Asa do ílio (com J fossa ilíaca)

Face
Espinha ilíaca ântero-inferior
auricu lar
(para o satro)

Espinhd
Eminência iliopúbica ilíaca
póstero-inferior
Ramo superior do púbis
lncisura isquiática maior

I inha pectínca
Espinha isquiática
do púbis
Corpo do ílio
Tubérc.ulo púbico
lncisura isquiáti<.a menor
f<~ce si nfisial
ilio Corpo do ísquio
Su lco obturatório Túber isquiático
- lsquio

- Púbis Ramo infenor do púbis Ramo do ísqlllo

Vista m ed iai

Prancha 486 Quadril e Coxa


Articulação do Quadril

Vista anterior

Ligamento iliofemoral (ligamento em Y de Bigelow)

Bolsa iliopectínea (sobre o espaço nos ligamentos)

Vista posterior

Ligamento i liofemoral

Trocanter maior

Trocanter menor Espinha isquiática

Túber isquiático

Linha intertrocantérica

Articulação aberta: intertrocan térica


vista lateral
Trocanter menor

Espi nha ilíaca ântero-superior


Face semilunar
(articu lar) Espinha ilíaca ântero-inferior
do acetábu lo
Em inência iliopúbica

Lábio do acetábulo (fi brocarti lagíneo)

Gordura na fossa do acetábulo (coberta


Trocanter pela membrana sinovial)
maior
iiiilli::! -- - -- - Artéria obturatória
Cabeça do fêmur Ramo anterior
Ramo posterior
Ramo acetabular
Colo do fêmur

Linha Membrana obturadora


intertrocantérica
Ligamento transverso do acetábulo

Túber isqu iático


Ligamento da
cabeça do fêmur
(cortado) Trocanter menor

Quadril e Coxa Prancha 487


Articulação do Quadril: Radiografia Ântero-posterior
Veja Pranchas 487, 489

IL

A Atctábulo
F r êmur
G Trocantcr maior
H CJbeça do fêmur
fsquio
IC Crista intertrocantérica
ll fi io
IT Túber isquiático
l Trocanter menor
N Colo do fêmur
o rorame obturado
p Púbis (ramo superiort

Prancha 488 Quadril e Coxa


Fêmur

Vista anterior Vista posterior

Cabeça do fêmur Fossa trocantérica Trocanter maior

Fóvea da
cabeça do
fêmur (para o
ligamento}

Colo do fêmur Colo do fêmur

Crista intertrocantérica .r y
(calcar}~ -
Trocanter menor
" Esporão"

Linha intertrocantérica Trocanter menor~/

Linha pectínea / : ~J
Tuberosidade glútea

Corpo do ----=:- -
fêmur (diáfisel -=---+-- - - Corpo do
fêmur
Li nha de fixação da margem da
!diáfise)
membranil sinovia l

Linha de reflexão da membrana sinovial

Linha de fixação da membrana fibrosa


da cápsula articular
Linha de reflexão da membrana fibrosa
da cápsula articular (não-fixada}

racc poplítea

Tubérculo do adutor

Epicôndilo lateral
Epicôndilo media i Epic;ôndilo lateral

Côndilo lateral

Côndi lo mediai
Côndilo lateral Face patelar Fossa intercondilar

Quadril e Coxa Prancha 489


Inserções Ósseas dos Músculos do Quadril e da Coxa: Vista Anterior

Inserção do músculo psoas maior


nos lados dos corpos vertebrais. dos
discos intcrvf.'rtt>brais c no~
processos transversos (TXII -LIV)
Músculo sartório
Músculo piriformc
Múscu lo reto femoral

Músculo pcctíneo
Músculos obturador - - - - - - . . . .
interno e gêmeos
superior e inferior Músculo adutor longo

Músculo adutor curto

Músculo obturador externo

Músculo adutor magno

-- Área de ponto fi xo
(inserção proximal)
Área de ponto móvel
(i nserção distai)
~
~
dos múscu los
referidos

Músculo adutor magno

Músculo bíceps femoral

Músculo quadríceps
fcmora l (reto femoral,
vasto lateral, vasto
intermédio e vasto
mediai via
ligamento da patela)
Músculo grácil

- - - - Músculo semitendíneo
l " Pata-de-ganso"
(pes anserinus)

Prancha 490 Quadril e Coxa


Inserções Ósseas dos Músculos do Quadril e da Coxa: Vista Posterior

Músculo glúteo médio

Músculo glúteo mínimo

Músculo tensor da fáscia lata

Músculo reto fcmoral

Músculo gêmeo superior


Músculo obturador externo

Músculo gêmeo in;erior


Músculo glúteo médio

Mú~culo obturador interno Músculo iliopsoas

Músculo adular magno

Músculos bíceps fcmoral


(cabeça longa) c semitcndíneo
,_____ _ _ Músculo adular magno

- - - - Músculo adutor curto

>---- - - Músculo vasto intermédio

Área de ponto fixo


Músculo vasto mediai '--- - - Músculo bíceps femoral (cabeça curta)
(inserção proximal) dos
músculos referidos
- Área de ponto móvel Músculo adutor longo Músculo adutor magno
- (inserção di tal) dos
mú cu los referido
Músculo vasto latera l

Músculo adutor magno

Músculo gastrocnêmio (cabeça lateral)


Músculo gastrocnêm io (cabeça mediai)
Músculo poplítco

Músculo scmimembranáceo

Músculo poplíteo - - - - -

Nota: a largura da área de inserções musculares na face


posterior do fêmur (linha áspera) está muito exagerada

Quadril e Coxa Prancha 491


Músculos da Coxa: Vistas Anteriores

---~--- Esp inha ilíaca ântero- upcrior


Espinha ilíilca ântero-superior
~'111--- Músculo ilíaco

Músculo psoas maior Músculo sartório (inserção proximall


Espinha ilíaca ântcro-infcrior
Músculo glúteo médio

Ligamento inguinal Ligamentos


da articulação
elo quadri l
Músculo iliopsoas
Músculo tensor da fáscia lata

Músculo pcc.tínco

Músculo tensor da fáscia lata (i nserção proximal)

Músculo reto femoral (inserção proximal)

Músculo iliopsoas (cortado )

Músculo adutor longo

Músculo grácil

Músculo reto femoral*

Músculo vasto lateral•

Músculo vasto intermédio'


Músculo vasto mediai•

Tendão elo mú cu lo reto femora l (tornando-se


p.1rte elo tendão do m. quaclríceps femoral)

Retináculo lateral ela patela

Septo intermuscular
vastoacluto r
Retináculo mediai da patela (ântero-medii!l)

Ligamento da patela

Tendão do mú~culo sartó rio}


Tendão do músculo gráci l "Pata-de-ganso"
Tendão do músculo <pes anserinus )
semitendíneo
Trato iliotibial (cortado>
Tuberosiclade da tíbia Tendão do músculo reto
femoral (cort<~clo)
Tendão do músculo quadríceps femoral

Retináculo lateral da patela


Retináculo mediai da patela
Cabeça ela fíbu la
I igamento ela p.ltei<J

Tuberosidade da tíbia
*Músculos que formam o músculo quadríceps temoral sartório

Prancha 492 Quadril e Coxa


Músculos da Coxa: Vista Anterior (continuação)

Dissecação profunda
Músculo pectíneo (cortado e rebatido)

Espinha ilíaca ântero-supcrior

Espinha ilíaca ântero-i nferior


Músculo adutor longo (cortado e rebatido)
Ligamentos da articu lação do quadril

Músculo adutor curto (cortado)


Troca nter maior do fêmur

Músculo iliopsoas (cortado) Tubérculo púbico

Músculo pectínco
(cortado e rebatido)

Músculo adu tor curto


(cortado e rebatido) M úscu lo obtu rador externo

Músculo vasto intermédio


úsculo quadrado femoral

Músculo adutor longo


(cortado e reba tido) Músculo adutor m ínimo é parte
do músculo adutor magno
Artéria c veia fernorais
passando através do
hiato dos adutorcs Aberturas para os ramos
(do músculo adutor magno) perfurantes da artéria
fernoral profunda
Músculo vasto mediai (cortado)
Tendão do múscu lo adutor magno se
Tendão do músculo reto femoral (cortado inserindo no tubérculo do adutor no
na transiç,'io para a formação do tendão epicôndilo med ia i do fêmu r
do músculo quadríceps iemora/)

M(tsculo vasto latera l (cortado)


Músculo grácil (cortado)

[picôndilo lateral do fêmur


Ligamento colateral tibial

Retináculo med iai da patela


Retináculo latera l da patcla

Ligamen to colateral fibular

Cabeça da fíbula
do músculo gráci l " Pata-de-ganso"
(p es anserinus)
Ligamento da patela

Tubcrosidadc da tíbia

Quadril e Coxa Prancha 493


Músculos do Quadril e da Coxa: Vista Lateral

IL-- -- t - - - Músculo oblíquo


externo do abdome

Aponeurose glútea cobri ndo o r.--~.....;.1---- Espinha ilíaca


músculo glúteo médio 5ntero-superior

Músculo glúteo máximo

Músculo tensor da f,hcia lata

- - - - - Músculo reto femoral

Músculo vasto lateral

Cabeça longa
Músculo bíceps femoral
{ Cabeça curta Côndilo lateral da tíbia e
tubérculo "de Gcrdy"

Músculo semimembranáceo
Rctináculo lateral da patela

Ligamento colateral fibular

Músculo plantar

Músculo extensor longo dos dl'do~


Músculo gastrocnêmio {cabeça lateral)

Ligamento da patela
Cabeça da fíbu la

Prancha 494 Quadril e Coxa


Músculos do Quadril e da Coxa: Vistas Posteriores
Para os múscubs piriforme e obturador interno veja também Pranchas 356, 357; Para o músculo obturador externo veja Prancha 501

Dissecação superficial Dissecação profunda

:::;;;;=::~~t,.....,--------- Crista ilíaca


Aponeurose glútca cobrindo o
Músculo glúteo médio -------+-~!P:"--~ ~~---~~~
Músculo glúteo mínimo
Múscu lo glúteo máxi mo

Músculo piriforme

Nervo isquiático
Liga mento sacroespinal --;::-:~~-l!~~~Siii;
Músculo gêmeo superior -~..---,_...,
Músculo obturador interno
Músculo gêmeo inferior
Liga mento sacrotubcral

Músculo gráci l
Músculo bíceps femoral
~-------- Cabeça c u r t a - - - - - - - --\\--lf:.--/J
Cabeça
longa
iJ!...------ Músculo semimembranáceo

Músculo semitendíneo

Tendão do músculo
plantar (cortad o)

Quadril e Coxa Prancha 495


Músculos Psoas e llíaco
Veja Prancha 263

12• costela !Xlll

Músculo transverso do
\ =~----'-::~---- lnserçõe~ proximais do
:!. músculo psoas maior nos
c.orpos vertebrais, nos
abdome (cortado) processos transversos
e nos discos
intcrvertcbrais
Nervo ílio-hipogástrico
(T XII-L IV) c do múscu lo
psoas menor nos
corpos vertebrais
(T XII -L I)

Tronco lombossacral

Ramo superio r do púbis Bolsa iliopectínea

Trocanter maior do
fêmur Ligamento
iliofemoral
da articulação
do quadril
(ligamento em Y
de Bigelowl

Músculo iliopsoas
dirige-se posteriormente
para se inserir no
trocanter menor

Corpo (diáfise) do fêmur

Abdutorcs (músculos glúteos


Nota: as setas indicam a
médio direção da ação do
músculo iliopsoas

Prancha 496 Quadril e Coxa


Plexos Lombossacral e Coccígeo

Nervo intercosta l (T11 ) - Divisão anterior


D ivisão posterior
Nervo subcostal (T12)

Nervo ílio-hipogástrico
(T12,l1 )

Nervo ilioingu inal (L 1)

Ramos para os músculos


psoas maior e menor

Nervo genitofemoral (L1,2)

Nervo cutâneo femoral


lateraI (L2,3)

Ramo gen ital e Plexo lombar


Ramo femora l do nervo
genitofemoral

Ramos para os músculos


psoas maior e ilíaco

Ramos anteriores
e
Ramos latera is
dos nervos subcostal
e ílio-hipogástrico

Tronco lombossacral

Nervo para o músculo


quadrado femoral (e para o
múscu lo gêmeo inferior)
(L4,5,51)
Nervo para o músculo
obturador interno (e para o Plexo sacral
músculo gêmeo superior)
(L5,51 ,2) ---~-..!I.:S
Nervo glúteo superior
(L4,5,51 J------'<r~t-1
Nervo pa ra o músculo piriforme
(51,2)

Nervo obturatório (L2,3,4)

Nervo obturatório acessório


(L3,4) (inconstante)

Nervo glúteo inferior (L5,51 ,2)


Nervos esplâncnicos
Nervo femora l (L2,3,4) pélvicos
Nervo cutâneo
Nervo isquiático perfu rante (52,3 )
Nervo cutâneo femoral Nervo para os músculos
posterior (51 ,2,3) levantador do ânus e
isquiococcígeo (coccígeo) (53,4)
Ramo peri neal do
Nervo pudendo (52,3,4)
quarto nervo sacral

~~~ ~tico {
Nervo fibular Nervos anococcígeos
Nervo obtu ratório
Nervo anal (retal)
inferior
Nervo tibial {L4,5,
51, 2, 3) Nervo dorsal do pênis/clitóris
Nervo perineal e Nervos escrotais/labiais posteriores

Quadril e Coxa Prancha 497


Plexo Lombar

Esquema ervo subcostal (T 12)


T12

ll

ervo ílio-hipogástrico

L2
Nervo ilioinguinal

Ramos
ervo genitofemora l anteriores
dos nervos
L3 espinais
ervo cutâneo
femoral latera l ~

Ramos comunicantes cinzentos --~-::------:~-T:,_---7.f-H~


l4

Ramos musculares para


os músculos psoas e ilíaco ~

Nervo femora l LS

Nervo obturatório acessório (freqüentemente ausente) - Divisão anterior


Divisão posterior

Tronco lombossacral

Diafragma (cortado)

Nervo subcostal (T12)

Nervo ílio-hipogástrico
Tronco simpático
ervo ilioinguinal
Nervo ilio-hipogástrico

ervo ilioinguinal
Músculo quadrado do lombo
ervo genitofemoral (cortado)
Músculo psoas maior

Ramos comunica ntes c inzentos

ervo genitofemoral

Nervo obturatório ervo cutâneo


femoral lateral
Músculo psoas maior (cortado)

Troncos lombossacrais Ramo gen ital e


Ramo femoral do
Ligamento inguinal (de Poupart) nervo genitofemoral

Nervo obturatório

Prancha 498 Quadril e Coxa


Plexos Sacral e Coccígeo

Esquema Tronco lombossacral

- Divisão anterior
Divisão posterior
Ramos co municantes cinzentos

Nervos esplâ ncnicos pélvi cos


Nervo glúteo superior --------
(parass impáticos para o plexo
hipogástrico inferior
Ipélvico])

Nervo tibial

erva para os músculos levantador do


ânus e isquiococcígeo (coccígeo)

Nervo para o mú sculo quadrado femoral (e para


o músculo gêmeo inferi or)
Nervo cutâneo femoral posterio r
ervo para o músculo obturador interno (e para
o músculo gêmeo superior)

Tronco simpático
Tronco lombossacral
Ramos comunicantes cinzentos
Músculo psoas maior
Nervos esplâncnicos
Artéria e nervo glúteos superiores pélvicos (cortados)
(parass impáticos
Nervo obtura tório
para o plexo
hipogástrico inferio r
!pélvico!)
Artéria glútea inferior

Nervo para o músculo quadrado femoral

Artéria pudenda interna

Nervo para o músculo obturador interno

Múscu lo isquiococcígeo (coccígeo)

Nervo para o músculo levantador do ânus Nervos


esplâncnicos
M úsculo levantado r do ânus sacrais (cortados)
(simpáticos
para o plexo
hipogástrico
Topografia: vista mediai e levemente a nterior de inferior [pélvico])
uma hemipelve dissecada

Quadril e Coxa Prancha 499


Artérias e Nervos da Coxa: Vistas Anteriores
Veja Prancha 538
Dissecações supe rficiais
Espinha ilíaca ântero-superior
Nervo cutâneo femorallateral
Nervo cutâneo fcmoral lateral (cortado)
;n > mon t r. inguinal

Músculo iliopsoas

Vasos c ircunflexos ilíacos Músculos Músculo iliopsoas


su ciais glúteos
mínimo
Vasos epigástricos e médio
superficiais
Vasos pudendos externos
Superficial e
Profundo

Artéria
circunflexa
femoral
latera l

Músculo
reto
femoral
Músculo
vasto
lateral

Músculo
vasto
mediai

Nervo, artéria c
veia femorais

Septo intermuscular
vastoadutor
Nervo (ântero-medial)
safeno e cobri ndo a entrada
ramo (hiato dos adutores)
safeno dos vasos
da artéria femorais para a fossa
descendente poplítea
do joelho
sartório Ramo articular da - +.....---.-T-----.
artéria descendente
do joelho
(emerge do
Músculo vasto
músculo
mediai
vasto mediai)
Fáscia lata (cortada )

Músculo reto fcmoral


Artéria inferior
Músculo vasto lateral mediai do joelho
(da artéria
Músculo tensor da fáscia lata poplítea)

Prancha 500 Quadril e Coxa


Artérias e Nervos da Coxa: Vista Anterior (continuação)
Veja Pranchas 538, 539
Dissecação profunda

Artéria circunrlexa il íaca profunda Artéria e veia ilíacas externas

Ligamento inguinal (de Poupar!)


Nervo cutâneo femoral lateral
Artéria e veia femorais (cortadas)

Músculo pectíneo (cortado)


Músculo iliopsoas

Músculo tensor
da fáscia lata (tracionado)
M úsculo obtu rador externo

Músculos glúteos Músculo adutor longo (cortado)


médio e mín imo
Ramo anterior c
Nervo femoral
Ra mo posterior do nervo obturatório

Músculo reto femoral (cortado)

Múscu lo quadrado femoral


Ramos ascendente, transverso e
descendente da
Músculo adutor cu rto
artéria circu nflexa femoral lateral

Artéria circunflexa femoral mediai Ramos do ramo posterior do


nervo obturatório

Músculo pectíneo (cortado)


Músculo adutor magno
Artéria femora l profunda

Ramos perfurantes
Ramo cutâneo do nervo obturatório
Músculo adutor longo (cortado)
Artéria e veia iemorais (cortadas)
Músculo vasto latera l
follf-- - - Artéria descendente do joelho
Músculo vasto intermédio Ramo articular
Ramo safeno
Músculo reto femoral (cortado)
Hiato dos adutorcs
Nervo safeno
Músculo sartório (cortado)

Septo intermuscular vastoadutor (ântero-


med ial) (aberto)

Músculo vasto med iai

Tendão do músculo quadríceps femoral


Artéria superior mediai do joelho
(da artéria popl ítea)
Patcla e rede patelar
(anastomosc)
.i-.-I".Jr.N't--- Ramo infrapatelar do
Nervo safeno
Retináculo mediai da patela ~~....---

'6-----:~f----- Artéria inferior mediai do joelho (da


Ligamento da patcla
artéria poplítca)

Quadril e Coxa Prancha 501


Artérias e Nervos da Coxa: Vista Posterior
Veja Prancha 540

Dissecação profunda

Aponeurose glútea e músculo


glúteo médio (cortados)

Artéria c nervo glúteos superiores


Nervos clúnios médios
Músculo glúteo mínimo
Artéria e nervo glúteos inferiores
Músculo tensor da fáscia lata
ervo pudendo
Músculo piriforme
Nervo para o músculo obturado r
interno (e para o músculo gêmeo Músculo glúteo médio (cortado)
superior)

Nervo cutâneo Múscu lo gêmeo superior


femoral posterior --=~
Trocanter maior do fêmur

Músculo obturador interno

Túber isquiático Músculo gêmeo inferior

Nervos clúnios inferiores (cortados) Músculo glúteo máximo (cortado)

Músculo adutor magno Músculo quadrado femoral

Músculo grácil Artéria circunflexa femoral


med iai

erva isquiático
Músculo vasto lateral e
trato i liotibial

Músculo adutor mínimo (é parte


do músculo adutor magno)

Músculo semimembranáceo 1• artéria perfurante (da artéria


femoral profunda)
Nervo isquiático
Músculo adutor magno

Ramo articular 2• e 3• artérias perfurantes (da


artéria fcmora l profunda)

4• artéria perfurante (da artéria


femora l profunda)

Artéria superior mediai do joelho Cabeça longa (tracionada) ~ Músculo


Cabeça curta } bíceps femoral

Artéria superior lateral do joelho

Nervo fi bular comum

Músculo gastrocnêmio (cabeça mediai)

Nervo cutâneo sural mediai Músculo gastrocnêmio (cabeça lateral)

Nervo cutâneo sural lateral

Prancha 502 Quadril e Coxa


Nervos do Quadril e da Região Glútea

Crista ilíaca
Músculo glúteo máximo (cortado)

Músculo glúteo méd io (cort,ldo)

Músculo piriforme

Múscu lo gêmeo superior

Músculo tensor da
fáscia lata
Nervo para o múscu lo obtu rador
interno (e para o músculo gêmeo
superior) Músculo glúteo
médio (cortado )

Espinha isquiática

Ligamento ervo para o músculo


sacroespina l quadrado femoral
(e para o músculo
gêmeo inferior)
Nervo cutâneo
emit indo um ramo
perfurante
para a articulação
do quadril
Ligamento
sacrotuberal ---~~-..'--;~;......,,_;

Trocanter maior
do fêmur

Crista
intertrocantérica

Músculo gêmeo
ervo inferior
perinea l

Músculo quadrado
Nervo escrota! femoral
posterior

Músculo glúteo
máximo (cortado)
Ramos perinea is do
nervo cutâneo femoral
posterior
Nervo isquiático

ervo cutâneo femoral posterior

1ervos clúnios inferiores

Múscu lo bíceps femoral (ca beça longa)


(cobrindo o múscu lo sernimembranácco)

Quadril e Coxa Prancha 503


Artérias da Cabeça e do Colo do Fêmur
Veja Prancha 512

Vista posterior

l
Vista anterior
Ramo acetabular da

l
Artérias Artérias
artéria obturatória
retinaculares retinaculares
(Beralmente
(subsinoviais) (subsinoviais)
pequeno)

Anastomose Anastomosc
entre as
artérias
circunflexas
femorais mediai Liga mento
e lateral isquiofemoral e
cápsula articular

Ligamento
iliofemoral (em
Y) e cápsula
articular Artéria c ircunflexa
Ramos femoral med iai
Ascendente,
Transverso e Artéria
Descendente da femoral
Artéria profunda
circunflexa femoral
lateral --\~::iíirf!l·
-~-- Artéria nutrícia
do fêmur
Vista anterior in situ

Corte frontal (coronal) Artéria circunflexa


femoral mediai

Ligamentos c
cápsula articular Artéria circunflexa
femoral lateral

Me~~~~~~\ Ramos ascendente,


Transverso e
Descendente
Artérias \ \
retinacu lares ,L:--::~ ......:

Ramo
acetab ular

Artéria
obturatóri a

Artéria
ci rcunflexa
femoral
mediai

Artéria
femora l
Lâmina profunda
ep ifisial ~ Artéria ci rcunflexa femoral mediai
Tendão do músculo iliopsoas
Artéria circunflexa
fcmoral mediai Artéria circunflexa femoral lateral

Fêmur de criança: vista anterior

Prancha 504 Quadril e Coxa


Coxa: Cortes Transversais Seriados

Músculo sartório Fáscia lata

M úsculo iliopsoas

Músculo reto femoral


1 ervo obturatório (ramo anterior)
Músculo vasto mediai

ervo cutâneo femoral lateral


Nervo obtu ratório
M úsculo vasto intermédio (ramo posterior)

Múscu lo vasto lateral


Músculo adutor magno
Músculo tensor da fáscia lata ervo isquiático

Nervo cutâneo
fcmoral posterior
Músculo glúteo máximo
Músculo semimembranáceo

Músculo bíceps femoral (cabeça longa)


Músculo vasto med ia i

Múscu lo reto femoral


Septo intermuscular media i da coxa
Músculo vasto interméd io

Múscu lo vasto lateral Nervo para o


músculo vasto mediai
Trato iliotibial ( no canal
) dos ad utores
Septo intermuscular

Músculo
bíceps
femoral
í
latera I da coxa

Cabeça curta

Cabeça longa
Artéria e veia femorais

Veia safena magna

Músculo adutor longo

Músculo semitendíneo --+--_:::::::.__c.:;:~~í,ll~


Músculo adutor curto

Artéria c veia femorais profund as

Músculo adutor magno

Tendão do músculo reto fcmoral Septo intcrmuscular posterior da coxa

Músculo vasto intermédio Nervo isqu iático

Múscu lo vasto mediai


Músculo vasto lateral

M úsculo articular do joelho


Nervo safeno e artéria descendente do joel ho
Septo intermuscular
latera I da coxa Veia safena magna

Músculo gráci l

Músculo bíceps femora l Tendão do músculo adutor magno

úsculo semitendíneo

Quadril e Coxa Prancha 505


Joelho: Vistas Lateral e Mediai

Vista lateral Músculo vasto lateral

Trato iliotibial

MC1sculo bíceps { Cabeça longa Tendão do músculo quadríccps femoral


femoral Cabeça curta

Bolsa profundamente ao trato i liotibia l Patc la

Ligamento colatera l fibu lar e


bolsa profundamente a ele
Retináculo latera l da patela
Músculo plantar - --

Tendão do músculo bíceps femoral


c sua bolsa subtendínea inferior -~-:--1t-

Nervo fibular
comum
~--- Liga mento da patela
Cabeça da fíbula

Tuberosidadc da tíbia

Músculo
Músculo tibial anterior
fibular longo

Vista mediai

Músculo vasto mediai

Tendão do músculo semitendíneo

Músculo scmimcmbranáceo e tendão


Epicôndilo mediai
do fêmur Tendão do múscu lo adutor magno

ribras paralelas ~ Ligamento


Patcla colateral
Fibras obl íq uas tibial

Bolsa do músculo
Retináculo mediai da patela semimembranáceo

Bolsa anserina profundamente


Cápsula articular do joelho aos tendões dos músculos
Scmitendíneo,
Gráci l e l~ " Pata-de-ganso"
(pes amerinus)
Sartório

Músculo gastrocnêmio

Músculo sóleo

Prancha 506 Joelho


Joelho: Vistas Anteriores

joelho direito em extensão

Músculo vasto intermédio


M úscu lo articular do joelho
Músculo vasto lateral
Músculo vasto mediai
Trato iliotibial

Retinácu lo lateral da patela Tendão do músculo reto femoral


(tornando-se o tendão do músculo
Epicôndilo lateral do fêmur quadríceps femoral)
Patela
Ligamento colateral fibular e bolsa profundamente a ele
Epicôndilo mediai do fêmur
Tendão do múscu lo bíceps femora l
c sua bolsa subtend ínea inferior Retináculo mediai da patela

A linha tracejada indica a bolsa


profundamente ao trato i liotibial dos músculos:}
Semitendíneo, "Pata-de-
Inserção do trato iliotibial no tubérculo Grácil e ganso" (pes
"de Gerdy'' e na linha oblíqua da tíbia Sartório anserinus)
erva fibular comum ~

Cabeça da fíbu la Cônclilo mediai da tíbia

Músculo fibular longo Ligamento da patela

Músculo extensor longo dos dedos

Músculo tibial anterior


Músculo gastrocnêmio

Arti culação aberta,


joelho em leve flexão

Fêmu r Bolsa suprapatelar

Músculo articular do joelho Ligamentos cruzados (cobertos pela membrana sinov ial)

Membrana sinovial
(margem cortada ) Côndilo mediai do fêmur

Côndilo lateral do fêmur


Prega sinovial infrapatelar
Inserção do tendão elo músculo poplíteo
(coberto pela membrana sinovia l)

Recesso poplíteo

Pregas alares (cortadas)


Menisco lateral

Ligamento colatera l fibular Corpo adiposo infrapatelar (contido pela


membrana si novial)
Cabeça da fíbu la
Bo lsa suprapatelar ("teto" tracionado)

Patela (face articular;


posteriormente!
Músculo vasto mediai (rebatido inferiormente)

Músculo vasto lateral


(rebatido inferiormente)

Joelho Prancha 507


Joelho: Vista Interna

Vista inferior

Trato iliotibial aderido ao reti náculo Í4~:..-Jr-..;;:~~:=---- Ligamento da patela


lateral da patela e à cápsula articular
Retinácu lo media i da patela
aderido à cápsula articular

Bolsa suprapatelar

Membrana sinovial (margem cortada)


Tendão do músculo poplíteo
Prega sinovia l infrapatelar
Ligamento colatera l fibular Ligamento cruzado posterior

Bolsa Ligamento colateral tibia l


(partes superficial e profunda)
Cônd ilo latera l do fêmur
Côndilo media i do fêmur
Ligamento cruzado anterior Ligamento popl íteo oblíquo

Ligamento poplíteo arqueado


Face posterior

Vista superior

Ligamento meniscofemora l posterior

Ligamento poplíteo arqueado - - -- ---

Ligamento colatera l fibular


Ligamento colateral tibial
(parte profunda ligada
ao men isco mediai)
Tendão do múscu lo poplíteo
Menisco media i
Recesso popl íteo
Membra na sinovial

Face articular superior da


Face articular superior da
tíbia (faceta med iai)
tíbia (faceta lateral)
Cápsula articular
Trato iliotibial aderido à
cápsula articu lar Ligamento cruzado anterior

Corpo adiposo infrapa telar '---~~~--=~,.!....------ Ligamento da pa tela


Face anterior f

Vista superior: ligamentos e cartilagem articular removidos

Fixação do l igamento cruzado posterior Eminência intercondilar

Fixação da membrana sinovial

--~....__ _ Face articula r superior da tíbia


Face articu lar superior da (faceta media i)
tíbia (faceta lateral) - - - - --t-:-:-- --

..-r.-- - -- - -H-- - Fixação do ligamento


Fixações dos "cornos" cruzado anterio r
do menisco lateral

Fixações dos "cornos'' do menisco mediai


Tuberosidade da tíb ia

Face anterior

Prancha 508 ..Joelho


Joelho: Ligamentos Cruzados e Colaterais

joelho direito em flexão: vista ante rior

ligamento cruzado anterior ligamento cruzado posterior

Côndilo lateral do
fêmur (face Côndilo mediai do fêmur (face articular)
articular)

Tendão do Menisco mediai


músculo poplíteo

ligamento ligamento colateral tibial


colatera l fibular -

Menisco lateral Côndilo mediai da tíbia

ligamento Tuberosidade da tíbia


transverso do joelho

Cabeça da fíbula

joelho direito em extensão:


Tubérculo "de Gcrdy" vista posterior

ligamento cruzado posterior

ligamento cruzado anterior

ligamento meniscofemoral
posterior

Côndilo lateral
do fêmur (face
articular)

......__.- - Tendão do músculo


poplíteo
ligamento <.olateral
fibular
ligamento colateral tibial

Menisco lateral

Côndilo mediai da tíbia


Cabeça da fíbula

Joelho Prancha 509


Joelho: Radiografia Ântero-posterior

F Fíbula
FE Fêmur
HF Cabeça da fíbul a
ICE Eminência intercondilar
L Epicôndi lo lateral
LCF Cônd ilo lateral do fêmur
LCT Côndilo lateral da tíbia
M Epi côndilo mediai
MCF Côndilo med iai do fêmur
MCT Cônd ilo media i da tíbia
p Patela
T Tíbia

Nota da Revisão Científica: As abreviaturas referem-se às pa lavras em inglês.

Prancha 510 Joelho


Joelho: Vistas Posterior e do Corte Sagital

joelho direito: vista posterior

Tendão do músculo adutor magno~ Fixação da cápsula articular do joelho

Cabeça media i do músculo gastrocnêmio e · ~


Bolsa subtenclínea medii!l dom. gastrocnêmio

Cabeça lateral do mústulo gastrocnêmio e


Ligamento colateral tibial
Bolsa subtendínea lateral do
m. gastrocnêmio
Tendão do músculo semimembranáceo
Ligamento colatera l fibular e

Ligamento poplíteo
Bolsa profundamente a ele
oblíquo (expansão tendínea
do músculo semimembranáceo)
Tendão do músculo bíceps femoral e
Bolsa do músculo semimembranáceo Bolsa subtendínea inferior do
profundamente ao tendão (linha tracejadal m. bíceps femoral
...:)jj~~~---1~- Ligamento poplítco arqueado
(margem da cápsula que faz um
arco sobre o músculo poplíteo)

Ligamento posterior da
cabeça da fíbu la

Fixação da cápsula articular do joelho

Corpo adiposo suprapatelar


Bol ~a
subtendínca Bolsa suprapatelar
lateral
do músculo Patela
gastrocnêmio
Bolsa subcutânea pré-patela r

Cavidade articu lar

Membrana sinovia l

Membrana Corpo adiposo infrapatelar

Bolsa subcutânea infrapatelar

Bolsa infrapatelar profunda

Tubcrosidade da tíbia

Corte agitai (latera l à linha


mediana do joelho)

Joelho Prancha 511


Artérias da Coxa e do Joelho: Esquema

Artéria ci rcunflexa ilíaca profunda

Artéria circunflexa Artéria epigástrica superficia l


ilíaca s u perficia l--ir-:-i-----~1(
Artéria pudenda externa superficial

Artéria obturatória

Ramo ascendente,
Ramo transverso,
Ramo descendente da Artéria femoral
Artéria circunflexa
fcmoral lateral

Artéria
femoral
profunda

Ramos perfurantes

Artéria femoral passando através


do hiato dos adutores
~ -~--.!----- Artéria descendente do joelho
Ramo articular
Ramo safena

Artéria superior mediai do joelho


Artéria superior lateral do joelho

Artéria poplítea (por transparência)


Rede patela r (anastomose)

Artéria inferior lateral do joelho


(parcialmente por transparência)

Artéria inferior mediai do joelho


Artéria recorrente tibial posterior (parcialmen te por transparência )
1por transparência)

Artéria recorrente tibial anterior


Ramo circunflexo fibular

Artéria tibial anterior Artéria tibial posterior (por transparência )

Membrana interóssca Artéria fi bular (por transparência)

Prancha 512 Joelho


Tíbia e Fíbula

Ossos da
perna direita
Vista anterior Vista posterior

Eminência intercondilar """\ Eminência intercondila r


Tubérculo Tubérculo Tubérculo
intercondi lar
Área intercondilar mediai

Côndilo
mediai

Tubér<.ulo " de
Colo da fíbula Gerdy" (inserção
do trato iliotibial)

Linha oblíqua

Sulco para a
inserção do tendão
Tuberosidade da tíbia
do músculo
semimembranáceo

race
lateral - ---:-

nutrício
Margem
anterior - - ---:-
M argem
intcróssca - --:---:::--1 ~t--- Face
posterior
Margem
inte•ú~~ea ------:-~
race
posterior ----=--

face lateral

Fíbula ------:
Fíbula

Margem
posterior

Sulco dos tendões dos


músculos tibial posterior
e flexor longo dos dedos
(sulco maleolar)
lncisura fibular
Maléolo Maléolo
latera l mediai Maléolo
later<~ I

Fossa do
face articular maléolo
Face articular
do maléolo lateral
lateral _ _ __ _ .., do maléolo
mediai

Perna Prancha 513


Tíbia e Fíbula (continuação)

Vista anterior com fi xações dos ligame ntos Vista superior

Trato iliotibial Posterior Ligamento posterior da Área intercondilar


Ligamentos posterior (fixação
} cabeça da fíbula
cruzados do ligamento
cruzado posterior)
Ligamento Liga mento Ápice da cabeça
colateral colatera l
fibular
tibial

Tendão
do músculo
bíceps Tíbia
femoral
Cabeça Côndilo media i
da fíbula

Ligamento
anterior Face articular
da cabeça da superior (faceta
fíbula lateral)
Mediai } Tubérculos
Área intercondilar Lateral intercondilares
Tubérculo
"de Gerdy" anterior (fixação do
ligamento cru?ado
Tuberosiclade ela tíbia
anterior)
Margem
anterior ----+~

Corte transversal
Margem
interóssea - - - - ; ,-ih' Margem interóssea Face lateral

Face
lateral - -- -+

Fíbula - -- -1
Face mediai

Crista med ia i

Face posterior

Vista inferior
Ligamento
tibiofibul ar anteri or Face
Ligamento articular do
tibiofibular ma léolo
anterior Face articular do mediai
maléolo lateral

Maléolo Fíbula a - - - Maléolo


Maléolo mediai
lateral
mediai
Fossa do
ma léolo
lateral
Ligamento
colatera l
Ligamento anterior mediai Face articular
calcancofibular (dcltóideo) inferior da tnJia
Ligamento tibiofibu lar posterior

Prancha 514 Perna


Inserções dos Músculos da Perna

Vista anterior Vista posterior \1\úsculo plantar

Músculo gastrocnêrnio - - - Músculo gastrocnêrnio


(cabeça mediai) (cabeça lateral)

Músculo popl íteo

Músculo
Múscu lo bíceps femoral sernimembranáceo

Músculo sartório }
Múscu lo grácil
Músculo
Músculo
fibular
sernitendínco
longo

Músculo quadríceps
extensor femoral via
lo ngo dos dedos ligamento da patela

Músculo extensor Músculo flcxor


longo do hálux longo
dos dedos

Área d e ponlo fixo (inse rção


proximal) dos músculos referidos
- Área de ponto móvel (inserção distai)
- dos músculos referidos

Nota: As inserções dos


músculos intrínsecos do
pé não estão demonstradas

gastrocnêmio
via tendão do calcâneo
Múscu lo (de Aqui les)
tibial posterior

Músculo
fibular

Músculo tibial
anterior

~~~~~~-l---Músculo
fibular
longo

Músculo
flexor
Músculo flexor longo dos
• 'i-- Músculo longo do hálux dedos
extensor
longo do h.:íiLIX

Perna Prancha 515


Músculos da Perna (Dissecação Superficial): Vista Posterior
Veja Prancha 540

Músculo semimembranáceo

Músculo grácil

Artéria c veia poplíteas Nervo fibu lar comum

Músculo sartório Artéria superior lateral do joelho

Artéria superior mediai do joelho

Músculo gastrocnêmio (cabeça mediai) Músculo gastrocnêmio (cabeça lateral)

crvo para o músculo sóleo ervo cutâneo sural lateral (cortado)

Nervo cutâneo sural mediai (cortado)

Veia safena parva

Músculo gastrocnêmio

Tendão do músculo plantar

~Tendão do músculo fibular longo

Tendão do músculo fibular curto

Tendão do calcâneo (de Aqui les)

Tendão do músculo flexor longo do hálux

Retináculo dos músculos flexores Artéria fibular

Ramos calcâneos da artéria fibu lar


Ramo ca lcâneo da artéria
tibial posterior
Tuberosidade do calcânco

Prancha 516 Perna


Músculos da Perna (Dissecação Média): Vista Posterior
Veja Prancha 541

Artéria superior lateral do joelho

Nervos cutâneos surais lateral e mediai (cortados)

Músculo gastrocnêmio
(cabeça media/) (cortado)

Ligamento colateral tibial .-------f Ligamento colateral fibular

Tendão do múscu lo bíceps femoral (cortado)


Tendão do músculo
semimembranáceo (cortado)
Artéria inferior mediai do joelho
Artéria inferior lateral do joelho
Músculo poplíteo
Cabeça da fíbula

Arco tendínco do Nervo fibular comum (conado )


Músculo sólco --------!-..
ervo para o músculo sóleo

Músculo fibular longo


Músculo gastrocnêmio (cortado)

Músculo sóleo se inseri ndo no


tendão do ca lcâ neo (de Aquiles)

Tendão do músculo flexor longo dos dedos

Tendão do músculo tibial posterior

Artéria e veia tibiais posteriores Tendão do músculo fibular longo

Tendão do músculo fibular curto

Tendão do músculo flexor longo do hálux

Retináculo dos músculos fl exores Artéria fibular

Tendão do calcâneo (de Aquiles)


o1111a-- - - Ramos ca lcãneos da
artéria fibular

Ramo calcâneo da artéria


Tuberosidade do calcâneo
tibial posterior

Perna Prancha 517


Músculos da Perna (Dissecação Profunda): Vista Posterior
Veja Prancha 541

Músculo gastrocnêmio (cabeça mediai) - -nri't\ ~11111·'!:<'9-t


(cortado) r:t--- - - Músculo gastrocnêmio (cabeça lateral) (cortado)
Artérias surais (musculares) _Jj~~~HHi'~~
r - - - - - Ligamento colatera l fibular
Artéria poplítea e nervo tibial
Tendão do músculo bíceps femoral (cortado)
Ligamento colateral tibial
Artéria inferior lateral do joelho
Tendão do músculo semimembranáceo
(cortado) Cabeça da fíbula
Artéria inferior mediai do joelho
Nervo fibular comum
Músculo poplíteo

Artéria recorrente tibial posterior


Músculo sóleo (cortado e rebatido)
Arco tendínco do músculo sóleo

Artéria tibi al anterior


Artéria tibial posterior

Artéria fibular
Músculo flexor longo dos dedos

Nervo tibial
Músculo flexor longo do hálux (tradonado)

Músculo tibial posterior

ArtériJ fibular

Tendão do calcâneo (de Aquiles) (cortado) Membrana interóssea

Ramo perfurante I da artéria


Tendão do músculo flexor longo dos dedos Ramo comunicante j fibular

Tendão do músculo tibial posterior Tendão do músculo fibu lar longo


Tendão do músculo fibular curto
Maléolo mediai e ramo maleolar mediai
da artéria tibial posterior Maléolo lateral e ramo maleolar lateral
da artéria fibular
Retináculo dos músculos flexores
Retináculo superior dos músculos fibulares
Ramos do calcâneo da Ramo do ca lcâneo da artéria fibular
artéria tibial posterior e do nervo tibial

Tendão do músculo tibial posterior ~~r":~~?41f~---- Ramo calcâneo latera l do nervo sural
'"'loo-~-.. .1--- - - Retináculo infenor dos músculos fibu lares
Artéria e nervo plantares mediais
'111&...811"3:11"'1.- t r - - - - - Tendão do músculo fibular curto

*~---- Tendão do músculo fibular longo

Tendão do músculo flexor longo do hálux - - - . ; -- Tendão do músculo flexor longo dos dedos

~~p ti-- - - - S• osso metatarsal (V)

Prancha 518 Perna


Músculos da Perna (Dissecação Superficial): Vista Anterior
Veja Prancha 542

Músculo vasto lateral


Músculo vasto mediai
Tendão do músculo reto femoral
(tornando-se o tendão do múscu lo
quadríceps femoral)
Artéria superior mediai do joelho
Trato iliotibial
Ligamento colateraltibial

Reti náculo mediai da patela

Tendão do músculo bíceps femoral


Ramo infrapatelar (cortado) do
Artéria inferior lateral do joelho ervo safeno (cortado)

Nervo fibular comum Cápsula articular do joel ho

Cabeça da fíbula Ligamento da patela

Inserção do músculo sartório

Tuberosidade da tíbia

Músculo gastrocnêmio

Nervo fibular
superficial (cortado)

>----Músculo sóleo

MC1sculo
fibular curto ----tiJ ~lY

Músculo extensor longo dos dedos---..... Músculo extensor longo do hálux

Fíbula

Maléolo lateral
Tendão do músculo Libial anterior
Retináculo inferior dos músculos extensores

Tendões do múscu lo extensor longo Ramo mediai do nervo fibular profundo


dos dedos
Tendão do músculo fibular terceiro ----...w.~rr;~·~
Tendões do músculo extensor
curto dos dedos ----:.:~~r-:..1111:'-l,

ervos digitais dorsais do pé


(do nervo fibular profundo)
crvos digitais dorsais do pé

Perna Prancha 519


Músculos da Perna (Dissecação Profunda): Vista Anterior
Veja Prancha 542

Artéria superior media i do joel ho


Artéria superior latera l do joelho
----.~~~~rr..J......~~~~~- Tendão do mC1sculo quadríceps femoral

Ligamen to colateral tibial

Retináculo media i da patela


Trato iliotibial (cortado)

Tendão do múscu lo bíceps femoral (cortado) Ra mo infrapatelar do nervo safeno (cortado )

Artéria inferior lateral do joelho Artéria inferior mediai do joel ho

Nervo fibular comum Nervo safena (cortado)

Cabeça da fíbu la
Ligamento da patela
Músculo fibular longo (cortado(
Inserção do tendão do múscu lo sartório
Artéria tibial anterior Artéria recorrente tibia l anterior e ramo
recorrente do nervo fibular profundo
Músculo extensor longo dos dedos (cortado)

Nervo fibular superficia l Membrana interóssea

Nervo fi bular profundo Múscu lo tibial anterior (cortado)

Músculo fibu lar longo Músculo gastro cnêmio

Múscu lo extensor lo ngo dos dedos

MC1sculo fibu lar .;__ _ __ Músculo sóleo


curto e tendão
Tíbia

Nervo fibula r superiicial (cortado)

Músculo extensor longo do hálux e tendão (cortado)


Tendão do músculo fibu lar lon go ~
Memb ra na interóssea
Ramo perfura nte \
da artéria fi bular Artéria maleolar anterior mediai (da artéria tibial anterior)

Ramo maleola r latera l (d a artéria fi bul ar) Maléolo mediai e rede ma leolar mediai

M aléolo lateral e rede maleolar lateral Artéria dorsa l do pé

Artéria tarsa l lateral e ramo Tendão do músculo tibia l anterior


lateral do nervo fi bul ar profundo
Artéria tarsal mediai
Múscu los extensor curto dos dedos e extensor cu rto
do há lux (cortados)
Ramo mediai do nervo fibular profu ndo
Tendão do múscu lo fibular cu rto

Ramos perfura ntes do arco ---ld~"if~F.i(


plantar profundo Artéria plantar profu nda

Artérias metatarsais dorsa is

Tendão do músculo extensor longo do hálux


(cortado)

Artérias digitais dorsais Tendão do múscu lo extensor


curto do hálux (cortado)
Nervos digitais dorsais do pé (do
nervo fibular profu ndo)

Prancha 520 Perna


Músculos da Perna: Vista Lateral
Veja Prancha 542

Músculo vasto lateral

Trato iliotibial
) Cabeça longa
Músculo
bíceps ) Cabeça curta Tendão do músculo quadríceps femoral
femoral
~ Tendão Artéria superior lateral do joelho

Ligamento colateral fibu lar

Nervo
fibular comum
Côndilo lateral da tíbia

Ligamento da patela
Artéria inferior
lateral do joelho
Tuberosidade da tíbia

Cabeça da fíbu la

- - -- - Músculo tibial anterior


Músculo gastrocnêmio

Músculo sóleo >----- Músculo extensor longo dos dedos

Músculo fibular
longo e tendão

Tendão do múscu lo extensor longo dos dedos

Músculo extensor longo do hálux e tendão

Retináculo superior dos músculos extensores

Retináculo inferior dos músculos extenso res

Músculo extensor curto dos dedos


Maléolo lateral
Tendão do múscu lo extensor longo do hál ux
Tendão do ca lcâ neo (de Aquiles)

Tendôes do músculo extensor longo dos dedos

Bolsa tendínea calcânea Tendão do músculo fibu lar curto

Retináculo superior Tendão do músculo fibular terceiro


dos músculos fibulares ----..,--4-~-
so osso
metatarsal (V)
Retináculo inferior
dos músculos fibulares

Tendão do músculo fibular longo


passando para a planta do pé

Perna Prancha 521


Perna: Cortes Transversais e Compartimentos Fasciais

Fáscia da perna
(profunda, crural) M embrana interóssea

Compartimento anterior
Músculos extensores:
Tibial anterior
Compartimento posterior (parte profunda)
Extensor longo dos dedos
Extensor longo do hálux Múscu los flexores profundos:
Fibul ar terceiro Flexor longo dos dedos
Artéria e veias tibiais anteriores Tibial posterior
Nervo fibular profundo Flexor longo do hálux
Poplíteo
Artéria e veias tibiais posteriores
Septo intermuscular anterior da perna Nervo tibia l
Artéria e veias fibul ares
Compartimento lateral
Músculo fibular longo Septo intermuscular " transverso" da perna
Músculo fibular curto
Nervo fibular superficial
C ompartimento posterior (parte superficial)
Septo intermuscular posterior da perna Músculos flexores superficiais:
Sóleo
Gastrocnêmio
Plantar (tendão)

Fáscia da perna (profunda, crural)

Corte transversal exatamente acima da metade da perna

Músculo tibial anterior Artéria e veias tibiais anteriores e nervo


fib ular profundo
Músculo extensor longo do hálux
Tíbia

Músculo extensor longo dos dedos Membrana interóssea

Nervo fibular superficial


,./'ü ""'"-r--- - Veia safena magna e
nervo safena

Fáscia
da perna
il-':-:-4-':--- - Músculo flexor longo
Músculo dos dedos
fibular longo
Artéria e veias
Músculo
fibulares
fi bular curto

Artéria e veias tibiais


Septo intermuscular posterior da perna posteriores e nervo tibial

Fíbula
Músculo flexor longo do hál ux
Nervo cutâneo sural lateral

Septo intermuscula r "transverso" da perna

Músculo sóleo Tendão do músculo p lantar

Músculo gastrocnêmio (cabeça mediai)

Ramo fibular comunicante Nervo cutâneo sural med iai


do nervo cutâneo sural lateral Veia safena parva

Prancha 522 Perna


Ossos do Pé

Vista do rsal
Tubérculo lateral
Calcâneo Tubérculo mediai
Processo
"Corpo" - -.._;_...;.__
·~---~-- Sulco do posterior
tendão do
Tróclea Tálus
músculo flexor
fibular
longo do hálux
Seio do tarso ~----ti~-- Tróclea
Articulação
transversa
do tarso

Cubó ide

Tuberosidade Tuberosidade do navicular


do s• osso

,;fo•m~
metatarsal (V)
} c••

~ Articulação tarsometatarsal
Ossos
metalarsais Vista plantar Ca lcâneo
Tuberosidade do calcãneo
Processo mediai da tuberosidade
Tubérculo
lateral Processo lateral da tuberosidade
Falanges Sustentáculo do tálus
Proximal
Cabeça Sulco do tendão
Tálus
Média elo músculo flexor
longo do hálux
Base
Distai Tróclea fibular
Corpo

Cubóide
Cabeça Articulação
transversa Tuberosidade
Base do tarso Sulco do
Navicular tendão do
Tubcrosidade - -- músculo fibular
Tuberosidade longo
da falange distai

c••,;fo•m~
Tuberosidacle
{ elo 5° osso
metatarsal (V)

Base

Corpo

Ossos metatarsais Cabeça

Bilse
Corpo
Cabeça
Base
. ......-. _.,,._ Cabeça
Base
Tuberosidade da
falange distai
Falange

Tornozelo e Pé Prancha 523


Ossos do Pé (continuação)

Vista lateral

Cabeça Articu Iação transversa do tarso

} Cuneiformes

Tróclea
fibular
Calcâneo Tuberosidade

Su lco do Tuberosidade do so
tendão do osso metatarsal (V)
múscu lo fibular
longo Tuberosidade Sulco do tendão do
do cubóide músculo fibular longo

Vista mediai

Articulação transversa do tarso

Navicular
Tuberosidade do navicular

Cuneiformes {

Articulação tarsometatarsa l posterior

Ossos metatarsais

idade

Sulco do tendão do
Calcâneo
músculo flexor
longo do hálux
Sustentáculo do tálus

Prancha 524 Tornozelo e Pé


Calcâneo

Pé direito
Face articular race articular
Face articular Face articular
ta lar anterior do cubóide
talar posterior talar média

Face articular
talar média
Face
Face articular do articular
cubóide talar
posterior
Tuberosidade
do calcâneo --~ ••.
Tróclea
fibular

Processo latera l da Sulco do tendão do


tuberosidade do ca lcâneo músculo fibular longo
Vista lateral
Sulco do calcâneo
Face articular talar média
Face articular Tuberosidade
talar anterior do ca lcâneo
Vista superior

Face articular talar média

Face Tuberosidade do
articular calcâneo
do cubóide

Sustentáculo do tálus
Sulco do tendão
Sustentáculo do tálus Processo do músculo
Sulco do tendão do músculo mediai da flexor longo Tróclea
flexor longo do hálux tuberosidade do hálux fibular
do calcâneo
Vista mediai
Processo
Fíbula lateral da
tuberosidade
Tuberosidade do calcâneo
r#-..!--1~- M embrana interóssea do calcânco
Ligamento
Vista poste rior
tibiofibular
posterior
Tálus

Ligamento
talofibular
posterior
Ligamento
colateral
mediai
(deltóideo) Ligamento
calcaneofibular

Tendões dos músculos


fibulares no retináculo
Ligamento inferior dos músculos
talocalcâ neo fibulares
posterior

Vista posterior com


ligamentos Relações funcionais do calcâneo

Tornozelo e Pé Prancha 525


Tornozelo: Radiografias

Vista lateral

C Ca lcâneo
CB Cubóide
F Fíbula
HT Cabeça do tálus
LC Cuneiforme lateral
N Navi cular
PT Processo posterior do tálus
ST Sustentáculo do tálus (no calcâneo)
T Tíbia
TC Tuberosidade do ca lcâneo
TM Tuberosidade do S• osso metatarsal (V )
TT Tróclea do tá lus

Vista anterior

F Fíbula
LM Maléolo lateral
MM Maléolo mediai
T Tíbia
TA Tálus

TA

Prancha 526 Tornozelo e Pé


Ligamentos e Tendões do Tornozelo e do Pé

Pé direito: vista lateral

Ligamento ta lofi bular posterior


Componentes do
Ligamento ca lcaneofibular ligamento
Ligamento talofibular anterior } colateral latera l

Ligamentos tibiofibulares anterior e


Posterior

igamen to ca lcaneocubóideo } Ligamento bifurcado


Ligamento cuboideonaviculilr dorsal
Retináculo superior dos músculos Ligamentos cuneonavicularcs dorsais
fibulares Ligamentos intercu neiformes dorsais
Ligamentos tarsometatarsais dorsais
Tendão do calcânco (de
Aquiles) (cortado!

Retináculo
inferior dos
músculos
fibulares

Ligamento talocalcâneo latera l

Tendão do músculo fibular curto Ligamento ca lcaneocubóideo dorsal

Pé direito: vista mediai

Parte tibiota lar posterior


Ligamento colateral )
mediai (dcltóideo) ( Pa rte tibionavicular
Parte tibiotalar anterior

Ligamento talonavicular
Ligamento talocalcâneo
posterior
Ligamentos cuneonavicu lares dorsais
Cuneiforme mediai
Tendão do
calcâneo (de
Aqui les)
(cortado)

1• osso metatarsa I (I)

Tuberosidade do
primeiro metatarsal ----;;::;;;;:-"'-:.__:::_.....;:~

~Rit:a
Sustentáculo
do tál us
-n-~ ··" "· h do músculo tibial anterior
Tendão do músculo tibial posterior

Ligamento calcaneonavicular
plantar ("mola")

Tornozelo e Pé Prancha 527


Ligamentos e Tendões do Pé: Vista Plantar

Tendão do músculo flexor longo dos dedos


para o 2° dedo (li) (cortado)
Falange distai do 1° dedo (I) (hálux)
Tendão do músculo flexor curto dos dedos
para o 2° dedo (li) (cortado)
Articulação interfalângica

Falange distai do 4° dedo (IV)


Tendão do múscu lo flexor longo do
Falange média do 4° dedo (IV) hálux (cortado)
Falange proximal do 1" dedo (I) (hál ux)

Articu lação metatarsofalângica


Falange proximal do 5• dedo (V )
Tendão do 4, músculo
lumbrical (cortado)
~l:4h-- Tendões do músculo abdutor do hálux e da
Tendões dos músculos abdutor cabeça mediai do músculo flexor curto do
do dedo mínimo e flexor curto hálux (cortados)
do dedo mínimo cortados)
Tendões do músculo adutor do hálux e da
Ligamentos plantares (lâminas) cabeça lateral do músculo flexor curto
do hálu~ (cortados)
Músculos interósseos cortados) 1• osso metatarsal ( I)

Ligamentos tarsometatarsais plantares

Ligamentos metatarsais plantares


Cuneiforme mediai
Tuberosidade do quinto metatarsal (V)
Tendão do músculo tib ial anteri or (cortado)
Tendão do músculo
fibular curto Ligamento cuneonavicu lar p lantar

Cubóide Ligamento cuboideonavicular plantar


Tendão do músculo
fibular longo ---~ Tuberosidade do navicular

Tuberosidade do cubóide Ligamento calcaneonavicular plantar ("mola")

Ligamento plantar longo


Tendão do músculo tibial posterior

Ligamento ca lcaneocubóideo
plantar ("plantar curto") Tendão do músculo flexor longo dos dedos (cortado)

Calcâneo Sustentáculo do tálus

Processo media i Tendão do músculo flexor longo elo hálux (cortado)


e ----------~~~~~~~
Processo latera l - - - - --r
da Tubérculos mediai e la tera l do
Tuberosidade processo posterior do tálus
do ca lcâ neo - - - - --1----:r

Falanges
Cápsula articular

Cápsulas articulares e ligamentos das


articulações metatarsofalângicas
e interfalângicas: vista lateral

Ligamentos colaterais Ligamento plantar (lâm ina)

Prancha 528 Tornozelo e Pé


Bainhas dos Tendões do Tornozelo e do Pé

Vista lateral

Músculo
fibular longo Retináculo superior dos músculos extensores
Bainha do tendão do músculo tibial anterior
Músculo
fibular curto Maléolo lateral e sua bolsa subcutânea

Tendão do ca lcâneo (de Aquiles) ~ Rct ináculo inferior dos músculos extensores

Ba in ha elos tendões dos mú sculos


Bainha comum dos extensor longo dos dedos e fibular terceiro
tendões dos músculos
fibulares longo e curto
Bainha do tendão do
Bolsa subcutâ nea calcânea músculo extensor longo do hálux

Retináculos - ___JJ-..:...-~-'--~':;:-::
superior c inferior -
dos músculos
fibulares

Calcâneo

Músculo extensor curto dos dedos


músculo Tendão do músculo fibular terceiro
Músculo abdutor do dedo mínimo fibular Tuberosidade do quinto mctatarsal {V)
longo cu rto

Vista mediai Tendão do ca lcâneo


Tendão do músculo tibial anterior e sua ba inha --<1\. {de Aqui les)

Tíbia Bainha do tendão do músculo


flexor longo dos dedos
Bainha do tendão do músculo tibial posterior - - - -- ---JLí
Rct inácu lo superior elos músculos extensores - - T Artéria tibial posterior e
nervo tibia l
Maléolo med iai e sua bolsa subcutânea

Retináculo inferior dos músculos extensores Bainha do tendão do músculo


nexor longo do hálux
Tendão do múscu lo tibial posterior e sua bainha

Tendão do músculo tib ia l anterior e sua bainha Bolsa subcut.'inca


calcânca
Ba inha do tendão do músculo
extensor longo do hálux
· - - - - Bo lsa tendínea
calcânea

Retináculo elos
músculos flcxores
Calcâneo

Nervo plantar lateral

Músculo abclutor do hálux (cortado)


1• osso metata rsal {I)
eurose p lantar (cortada)
Músculo flexor curto elos dedos (wrtad o)
Ba inha elo tendão elo múscu lo flexor longo do hálux Bainha do tendão do
múscu lo flexor longo dos dedos

Tornozelo e Pé Prancha 529


Músculos do Dorso do Pé: Dissecação Superficial

' - - - - - - - Tendão do músculo tibia l anterior

- - - - - A rtéria tibial anterior c nervo


fibular profundo

Músculo extensor lo ngo dos


dedos e tendão Tendão do múscu lo extensor longo do hálux

Retináculo superior dos múscul os extensores Bainha do tendão do


múscul o extensor longo dos dedos

Bai nha do tendão do


músculo tibial anterior

Maléolo latera l e artéria ~lr-..........r-11.--- - Bainha do tendão do


maleolar anterior lateral músc.ulo extensor longo do h.:í lux

Retináculo inferior dos músculos extensores Artéria malcolar anterior med ia i

Artéria tarsa l lateral e ramo muscu lar Artéria dorsal do pé e " ramo mediai" do
("lateral") do nervo fibular profundo nervo fibu lar profundo
(para os músculos do dorso do pé)
Artéria tarsal med ia i
Tendão do músculo fi bular curto
Artéria arqueada

Tubcrosidade do qu into metatarsa l (V) Artéria plantar profunda passando entre as


partes do 1" músculo interósseo dorsal
Tendão do músculo fibu lar terceiro para se unir ao arco plantar profundo

M úsculos extensor curto dos _ _ _ Tendão do músculo extensor lo ngo


dedos e extensor curto do hálux do hálux
Expansões extensoras
Tendões do músculo
extensor longo dos dedos

Nervos d igitais dorsais do pé


Nervo cutâneo dorsal lateral (do nervo fibular profundo)
(continuação do nervo
sural) (cortado)

Nervos d igitais dorsais


Artérias rnetatarsais dorsais do pé (do nervo fibular
superficial)

Artérias digitais dorsa is do pé

Ramos dorsais das


artérias e nervos d igitais
plantares próprios --L--.L--+r.O;ow,!H!~-f'ff'ff'~ffirh':Ntt::-~i1.1

Prancha 530 Tornozelo e Pé


Dorso do Pé: Dissecação Profunda

Tendão do músculo fibular longo - - - M úscu lo tibia l anterior e tendão

Músculo fibular curto


e tendão -~- •
Artéria tibial anterior e nervo
Músculo extensor longo fibu lar profundo
dos dedos e tendão --~ •
Músculo extensor longo do hálux
e tendão

Ramo perfurante Artéria ma leolar anterior mediai


da artéria fibular

Artéria maleolar anterior lateral


Artéria dorsal do pé
Maléolo lateral
" Ramo mediai" do nervo
fibular profundo
Ramo muscular (" lateral ") do nervo fibular
profundo (para os músculos do dorso do pé)
e artéria tarsal lateral Artérias tarsais mediais

Tuberosidade do navicular
Músculos extensor curto dos dedos e
extensor curto do há lux (cortados) Artéria arqueada

Tendão do músculo fibular curto (cortado) ------ Ramos perfurantes do arco


plantar profundo
Tendão do músculo iibu lar
terceiro (cortado) - - - -r- "" ..~ Artéria plantar profunda
para o arco plantar profundo
Músculo abdutor do dedo mínimo - - - -- "
Músculo abdutor do hálux
Artérias metatarsa is dorsais - -- -

Tendão do músculo extensor


Músculos interósseos dorsais curto do hálux (corcado)

1 ervo cutâneo dorsal rrn-~~ ......4-- Tendões do músculo extensor


lateral (continuação do nervo curto dos dedos (cortados)
sural) (cortado)
\11'11'"-f.- Tendões do músculo extenso r
Ramos perfurantes das longo dos dedos (cortados )
artérias metatarsais plantares
Expansões extensoras

ervos digitais dorsais do


Ramos dorsais das pé (do nervo fibular profundo)
artérias e nervos digitais
plantares próprios Nervos d igitais dorsais
do pé (do nervo fibular
superficial)

Tornozelo e Pé Prancha 531


Planta do Pé: Dissecação Superficial

Ligamentos metatarsais
transversos superficiais

Artérias e nervos digitais


plantares próprios

Ramo superficial da
artéria plantar mediai

Fascículos transversos

Feixes digitais da
aponeurose plantar

Fáscia plantar lateral

Ramos cutâneos da
artéria e nervo
plantares laterais - -+ K
Ramos cutâneos da artéria e nervo
plantares mediais

Faixa (banda) lateral da aponeurose Aponeurose plantar


plantar (ligamento "calca neometatarsal")

calcâ neos mediais do nervo tibial e da


artéria tibial posterior
Tuberosidade do calcâneo
com corpo adiposo sobrejacente
(parcialmente removido)

Prancha 532 Tornozelo e Pé


Músculos da Planta do Pé: Primeira Camada

ervos digitais plantares próprios


(do nervo plantar mediai)

Nervos digitais plantares próprios (do


nervo plantar lateral)
Artérias digitais plantares próprias

Artérias digitais plantares comuns


(das artérias metatarsais plantares)

Músculos lumbrica is
Ba inhas (fibrosas) dos tendões dos
músculos flexores dos dedos
Ramo superfi cial da
artéria plan tar mediai

Cabeça lateral
Tendões do músculo flexor curto e
dos dedos cobrindo os Cabeça med iai
Tendões do músculo flexor do músculo flexor
longo dos dedos curto do há lux

Tendão do múscu lo flexor


Artéria metatarsal plantar (da artéria longo do hálux
plantar lateral)
Músculo abdu tor do hálux
e tendão

Músculo flexor curto do dedo mínimo


Músculo flexor curto dos dedos

Músculo abdutor do dedo mínimo


(profundamente à fáscia plantar lateral)

Processo mediai -----~_:\---"ttf~:-:=~~:!~1


e
Processo lateral ---------t'--;;~ Ramos ca lcâneos mediais do nervo
da tibial e da artéria tibial posterior
Tuberosidade
do ca lcãneo

Tornozelo e Pé Prancha 533


Músculos da Planta do Pé: Segunda Camada

ervos digitais plantares próprios


(do nervo plantar mediai)

Tendões do músculo flexor longo


ervos digitais plantares próprios (do dos dedos
nervo plantar lateral)

Bainhas fibrosas dos dedos


do pé (abertas)
Ossos sesamóides

Nervos e artérias digitais


plantares comuns

Músculos lumbricais

Cabeça lateral
e
Cabeça mediai do múscu lo
fl exor curto do hálux
M(Jsculo flexor curto
do dedo mínimo -tT-JIH~-

Músculo abdutor do hálux (corrado)


Ramo superficial _ li."'"'-..,....:a:~
e
Ramo profundo
do nervo
pla ntar lateral

Ramos superficial e profu ndo da


artéria p lantar mediai
Nervo e artéria plantares laterais

Artéria e nervo plantares mediais

o do músculo tibial posterior

Múscu lo abdutor do dedo mínimo (cortado) - -- :::...1


,~itll't".w!~--- Tendão do músculo flexor
longo do hálux

ervo para o músculo abdutor do dedo Artéria tíbia I posterior e


mínimo (do nervo plantar lateral) nen..o tibial (dividindo-se)

Retinácu lo dos múscu los flexores


Músculo flexor curto dos dedos e
aponeurose plantar (carradas)
M úsculo abdutor elo hálux (cortado)

Ramos calcâneos laterais do nervo sural e Ramos ca lcâneos media is do nervo tibial
da artéria fibular e da artéria tibial posterior

Tuberosidade do calcâneo ~ ~p

Prancha 534 Tornozelo e Pé


Músculos da Planta do Pé: Terceira Camada

ervos digitais plantares próprios (do nervo plantar mediai)

Nervos digita is plantares


próprios (do nervo plantar lateral)

Artéria digital plantar


própria (do ramo superficial da artéria
plantar mediai)

Ramos perfurantes para as


artérias metatarsais dorsais

Tendões dos músculos


lumbricais (cortados )

~;,~!lr.-::;;k::lf~ffitt- Ossos sesamóides


Tendões do músculo
flexor longo dos dedos ,-. .--:',;.---~~~:..J--l\'tlfi7Jfff- ~abeça transversa
Cabeça oblíqua do músculo
Tendões do músculo adutor do hálux
flexor curto dos dedos (cortados)
.._.U H-r-- Cabeça mediai
Músculo flexor curto e
do dedo mínimo . ......-H-f -- Cabeça lateral do músculo flexor
cur to do hálux
Artérias metatarsais plantares
Ramos superficiais da artéria e
nervo plan tares mediais
Músculos intcrósseos plantares
Tendão do músculo flexor longo
do hálux (cortado)
Ramo superficia l do nervo
plantar lateral Íl"'f'"- - - Músculo abdutor do hálux (cortado)

Arco plantar profundo (arterial) c ramo Ramos proiundos da artéria e


profundo do nervo plantar lateral nervo plantares mediais

Tuberosidadc do quinto metatarsal (V) Tendão do músculo flexor longo


dos dedos (cortado)
Tendão do músculo fibular curto Tendão do músculo tibial posterior

Tendão do músculo fibular Artéria c nervo plantares mediais


longo e bainha fibrosa
Tendão do músculo flexor longo do hálux

Músculo quadrado plantar (cortado


e levemente tracionado) Retináculo dos músculos flexores

Artéria e nervo plantares laterais Músculo abdutor do hál ux (cortado)

Músculo abdutor do dedo mínimo (cortado) Músculo flexor curto dos dedos c
aponeurose plantar (cortados)

Ramos ca lcâneos laterais do


nervo sural e da artéria fibular Ramos calcãncos media is do nervo tibial
c da artéria tibial posterior
Tuberosidade do calcâneo

Tornozelo e P é Prancha 535


Músculos lnterósseos e Artérias Profundas do Pé

avicular
A rtéria dorsal do pé
~~;:~~~,...---- A rtéria tarsal mediai

Ligamentos ta rsometatarsais dorsa is

Ligame.1tos metatarsais dorsais

Artéria arqueada

Ramos perfura ntes do


arco plantar profundo

Artérias metatarsais do rsa is

Tendões do múscu lo extensor


longo dos dedos !cortados)
Tendão do músculo extensor longo
Expansões extensoras do hálux (cortado)
Tendões dos músculos extensor curto dos
Ramos perfurantcs das artérias
dedos e extensor curto do hálux (cortados)
metatarsais plantares ~7Ã~t/l-.1\-:-f1fJd~4-~~L.Y­
Artérias digitais do rsais do pé

Tendão do músculo flexor longo


do hálux (cortado)
Ramos perfurantes para as artérias
metatarsais dorsais

Ossos sesamó ides

Inserções dos tendões do músculo adutor


Músculos lumbricais (cortados) do há lux e da cabeça lateral do múscu lo
flexor curto do hálux (cortados)
Ligamentos metatarsais transversos
profundos e ligamentos plantares (lâminas) Inserções dos tendões do músculo
abdutor do hálux e da cabeça mediai do
Músculos interósseos
! Plantares músculo flexor curto do hálux (cortados)
~ Dorsais
Inserção med iai do músculo flexor
Músculo abdutor do dedo mínimo (cortado) curto do hálux (cortado)

Artéria plantar profunda (da artéria


dorsal do pé)
>--+~~-r---- Ramos perfurantes para as artérias
metatarsais dorsais
Arco plan•ar profundo
;::;:,._~~'"""'<..ar~--- Ligamentos metatarsais plantares (entre as
Artéria plantar lateral (cortada) - - --'r--":"1-"'\'l• bases dos ossos metatarsa is)

Tuberosidade do quinto metatarsal (V) Cuneiforme mediai

Tendão do músculo tibial anterior (cortado)


Tendão do músculo fibular longo
Inserção lateral do tendão elo músculo
Tendão do músculo fibular curto (cortado) - -- -\:-' flexor curto do hálux (cortado)

Tuberosidade do cubóide -------=~-+ Tuberosiclade do navic..ular


- - . - - - - - Tendão do músculo tibial posterior
Ligamento plantar longo (cortado)
-;~'/;"-;-.~~.-+---- Ligamento calcaneonavicular
Ligamento ca lca neocubóideo p lantar ("mola'')
plantar ("plantar curto")

Prancha 536 Tornozelo e Pé


Músculos lnterósseos do Pé

Vista dorsal
Navicular

~r-.......:::~~4---- Lateral
- ""t-- - - ,1-- - - lntermédio
...-'.____ _ _ _ Media I

Dedo {
mínimo Falange média
(V )

Falange distai do hálux (I)

Vista plantar

---A
Falange proximal do hálux (I)

Falange distai Ossos sesa mó ides


~
Dedo {
mínimo Falange média
(V )
Falange proximal

Músculos interósseos p lantares


(sem ipen i formes)

soosso metatarsal (V) Lateral


Interméd io
M ediai

Tuberosidade do quinto metatarsal (V) - --

Cubóide

Tornozelo e Pé Prancha 537


Nervo Femoral e Nervo Cutâneo Femoral Lateral

Nervo cutâneo femoral lateral (l 2, 3)

Nervo femoral (l2, 3, 4 )

crvo obturatório
Tronco lombossacral

Músculo ilíaco

Ramo articular

Músculo sartório
(cortado e rebatido)
erva cutâneo
femoral lateral

Múscu lo reto Ramos cutâneos


femoral (cortado e anteriores do
rebatido) nervo femora l

Músculo
vasto intermédio Músculo sartório (cortado
quadríceps
<'rebatido)
fcmoral
Músculo vasto
med iai

Ramo infrapatelar
do nervo safena

Ramos cutâneos mediais


Nota: são mostrados somente os _.>- -- da perna do nervo - - - - - - - - <:...._
músculos inervados pelo nervo femoral safeno

lnervação
c utân ea

Prancha 538 Vascularização e lnervação


Nervo Obturatório

ervo ílio-hipogástrico - - - -

Plexo lombar
"'
ervo ilioinguinal _ _ _ _ _ _ _ . .

Nervo genitofemor11 l _____________..,


Tronco lombossacral

ervo femoral

Músculo obturador externo


Nervo obturatório
(l 2, 3, 4 )

Ramo articular

Músculo adutor curto

Ramo anterior Músculo adutor longo (cortado)

Músculo adutor magno


Ramo posterior lparte " isquiocondilar" (med iai)
suprida pela "d ivisão tibial"
do nervo isquiáticol

Ramo cutâneo

Ramo articular parJ a


articulação do joelho ----=;_-----\:--~ ...!.....J /.

ota: são mostrados ~omen te


os músculos inervados
pelo nervo obtu ratório

l nervaç ão
c utân ea

Vascularização e lnervação Prancha 539


Nervo lsquiático e Nervo Cutâneo Femoral Posterior

Nervo cutâneo
femoral posterior
(Sl , 2, 3)

Nervos cl únios inferiores

Nervo isquiático (l4, 5, 51, 2, 3)


Ramos perineais

" Divisão fibular comum" do


" Divisão tibial" do nervo
nervo isquiático
isquiático

Cabeça longa (cortada) do Cabeça curta do


músculo bíceps femoral múscu lo bíceps femoral lnervação cutânea

Múscu lo adutor magno ---+-


(também parcialmente suprido Cabeça longa
pelo nervo obturatório) (cortada) do músculo
bíceps femoral

Músculo semitendíneo

Músculo semimembranáceo

Nervo tihial

Ramo articular

Músculo plantar

ervo cutâneo
sural mediai

Nervo fibul ar
Músculo gastrocnêmio comum via nervo
cutâneo sural
lateral
Nervo sural

Músculo sóleo Do nervo


isquiáti co

ervo tibial

Ramos calcâneos
Nervo tibial
Ramos calcâneos latera is
via ramos
mediais
ca lcâneos
mediais

Nervos plantares
mediai e lateral

Prancha 540 Vascularização e lne rvação


Nervo Tibial

ervo fib ular comum


Nervo tibial
(l 4, 5, Sl , 2, 3)
ervo cutâneo sural lateral cortado)

Nervo cutâneo sural


mediai (cortado) ---L--N~~ Ramos
calcâneos mediais - - f - - --
(51,2)
Ramos articulares erva
Do
plantar mediai - -
nervo tibial

I
(L4,5) ------
Músculo plantar
ervo ~ /
plantar lateral
(51,2)
Músculo gastrocnêmio
(cortado)
Nervo safeno
(L3,4)
ervo para o ervo sural
músculo poplíteo (5 1,2) via
ramo calcânco
lateral e nervo
Músculo poplíteo cutâneo dorsal
lateral

Nervo intcrósseo da perna lne rvação cutânea da pla nta do pé

Retináculo
dos músculos
Músculo sóleo (cortado e
flexores (cortado)
parcialmente rebatido)
Nervo
tibial
Músculo flexor longo
dos dedos

Músculo quadrado
plantar e nervo
Músculo tibial posterior Músculo abdutor
do dedo mínimo

Músculo flexor longo - -- -:-,-• a<'JI Ramo profundo


do hálux para os músculos
Músculo abdutor do interósscos,
hálux e nervo 2•, 3• e 4• músculos
Nervo sural (cortado ) lumbricais
Músculo flexor
curto do hálux
e nervo
Ramo calcâneo latera l
1• músculo
Ramo
lumbrical e
uperficial para o
nervo
4• músculo
interóssco
Ramo calcâneo
mediai
Nervos c para o
digitais Músculo flcxor curto
plantares do dedo mínimo
Retináculo dos músculos comuns
Nervo digital plantar comum C'
flexores (cortado) ervos Nervos digitais plantares
digitais próprios
plantares
próprios
ervo cutâneo
dorsal lateral

Nota: os ramos articulares não são


mostrados

Vascularização e lnervação Prancha 541


Nervo Fibular Comum
Veja Pranchas 520, 521

ervo cutâneo sural lateral (por transparência )


Nervo fibular
comum (por
transparência) - - - -
Ramos articulares

Nervo articular recorrente

Músculo extensor longo dos dedos (cortado)

Cabeça da fíbula
Nervo fibular profundo

Músculo fibular
longo (cortado) M úscu lo tibial anterior

Nervo fibular lnervação cutânea


superficial

Músculo extensor
Ramos do nervo longo dos dedos
cutâneo su ral lateral

Músculo
Músculo extensor
fibular longo
longo do hálux

Músculo
fibular curto

Nervo cutâneo
sural lateral

Nervo cutâneo dorsal mediai


Nervo fibular
superficial

Nervo cutâneo Ramo lateral do


dorsal intermédio ---;._;~a nervo fib ular profundo
para os músculos
Extensor curto do hálux

Extensor curto dos


Retináculo inferior dos músculos Nervo
dedos
extensores (parcialmente cortado) fibular
profundo

ervo cutâneo do rsal lateral


(ramo do nervo sural)

Nervo sural via


nervo cutâneo
Nervos digitais dorsais do pé dorsal lateral

Prancha 542 Vascularização e lnervação


Dermátomos do Membro Inferior

Ll-
Demarcação
L2 -
esquemática dos
L3-
dermátomos (de L4-
acordo com Ls-
Keegan e Garrett) 51 -- - - -
demonstrada como 52 - - -
segmentos distintos. 53
Na verdade existe 54
uma sobreposição Áreas sensi tivas 55
considerável entre independentes
quaisquer dermátomos
adjacentes.
Um mapa
alternativo dos
dermátomos foi
feito por Focrster
(ver Referências).

LS

51

Vista anterior Vist a posterior

l ne rvação segmentar r eferente aos


movimentos do membro inferior

Extensão

:;: dm~l \
Flexão
,.sr ~~j
~
Inversão

Eversão

S'·\ ~~ /j 1..;. ~
1
1
--r-
Flexão plantar

Vascularização e lnervação Prancha 543


Nervos Cutâneos e Veias Superficiais do Membro Inferior: Vista Anterior

Veia epigástrica su perficia l

Liga mento inguina l (de Poupart) "'l..-.,.-- - - Nervo escrota! anterior (do nervo ilioinguinal)
(geralmente passa através do anel ingu inal superficial)
Veia circunflexa ilíaca superficial
Ramo genital do nervo geni tofemoral
Ramos femorais do
nervo genitofemoral Veia femoral

Nervo cutâneo femoral lateral


Veia pudenda externa superfic ial

Hiato safeno
Veia safena acessória
Fáscia lata
Veia safena magna

Ramos cutâneos anteriores


(do nervo femoral)

Ramos cutâneos do nervo obturatório

Plexo nervoso da patela Ramo in frapatelar do nervo sa feno

Ramos do nervo cutâneo sural lateral


(do nervo fibular comum)
<1\-
(
. - - - Nervo safeno (ramo terminal
do nervo femoral)

Veia safena magna


Fáscia da perna
(profunda; c rural) - - ---'M--

Nervo fibular superficial

Nervo cutâneo
dorsa l intermédio

Nervos digitais dorsais do pé


Veia safena parva e nervo
cutâneo dorsal lateral (do nervo sura l)

Arco venoso dorsal do pé


ervo e "eia digitais dorsais
laterais do 5° dedo (V) do pé

Veias metatarsais dorsais

ervo digita l dorsa l do pé (do nervo fibular profundo)


ervos e veias digitais dorsais do pé

Prancha 544 Vascularização e lnervação


Nervos Cutâneos e Veias Superficiais do Membro Inferior: Vista Posterior

'---- - - Ramo cutâneo lateral do


nervo ílio-hipogástrico

Crista ilíaca
Nervos clú nios médios (dos ramos
posteriores de 51 , 2, 3) --"*t--~2 .. Nervos clúnios superiores
(dos ramos posteriores de L1, 2, 3)

Nervos clúnios inferiores


(do nervo cutâneo femoral posterior)

Nervo cutâneo perfurante (dos


ramos posteriores de 51, 2, 3) - - --'1

Ramos do nervo cutâneo femoral


posterior
Ramos do nervo cutâneo
femoral latera l

Ramo cutâneo anterior


(do nervo femora l)

Ramos terminais do nervo cutâneo


femoral posterior

Veia safena magna Nervo cutâneo sural lateral


(do nervo fibular comum)

Veia safena parva


Ramo fibu lar comunica nte

Ramos do nervo safeno - - --<.

Ramos ca lcâneos laterais (do nervo sural)

Nervo cutâneo dorsal lateral


(continuação do nervo surah

Ramos cutâneos (plantares)


do nervo plantar mediai - - - - --t>-"'"' ·.1---- - Ramos cutâneos (plantares) do
nervo plantar lateral

Vascularização e lnervação Prancha 545


Vasos Linfáticos e Linfonodos do Membro Inferior
Veja Pranchas 407, 408

Veia poplítea

Linfo nodo~
poplíteos

súpero-latera is Linfonodos
Linfonodos ingu inais
Fásc ia
súpero-mcdiais superfic iais
cribrifo rme
dentro do Grupo vertical:
hiato safena Linfonodos
!JI-I~H~kr___ inferiores

Veia safena

Vasos linfá ticos


superficiais

Linfonodos
fáscia da
perna
(profunda;
crural) - - - - . _

Ligamento inguinal
(de Poupart) _ _,-t-""''liir-'"-~k- Liga mento
lacunar (de
Gimbernat)
Dueto deferente

Bai nha femoral

Ca nal femoral (aberto)

Veia safena magna I infonodos ingu ina is


profundos

Prancha 546 Vascularização e lnervação


Angiotomografias das Artérias do Membro Inferior

Imagens Regionais Prancha 547


Figura de Referência para os Cortes Transversais

..
z

=~ =
X•..!.
.....
=~
X
......

Anatomia Seccional Transversa Prancha 548


I>
..
~

o
3
Pra nc ha 2 4 3 Wd
i I
Tlll
Corte Transversal: Nível Inferior de Tlll, Articulação Esternoclavicular

Linfonodo mediastinal Manúbrio do esterno



Articulação esternoclavicular (disco articular) Tronco braquiocefálico

cn
CD Veia braquiocefálica direita
n Ve1a braquiocefálica esquerda
n
-·o
~
Cartilagem costal da 1" costela (I)
Artéria carótida comum e-;querda
Múscu lo peitoral maior
n
...
I» Nervo vago (X) esq uerdo
Pulmão direito o
~ Múscu lo peitoral menor

~ CD
(I)

.<
CD Tendão da cabeça ~
(I)
longa do músculo
Corpo (diáfise) do


bíceps braquial :I
úmero esquerdo
cn
Colo cir~rgico
do umero
1
• ,,
r . ·- -
~A · Cabeça
.
<
CD

- U
f
direito longa do
músculo cn
Músculo
deltóide

Músc.ulo ~ ·. .~r, /
tríceps
braquial

Músculo
-o

a.
redondo redondo
menor
...
..
menor

Músculos o~
interc.mtais

>C
Músculo infra-espina l :I
o
Músculo serrátil anterior
z
,. -~
<

~
n
-
CD
a.
:r

...-
CD
~
~
w
Corpo da vértebra Til I

Medula espinal
Músculo rombóide maior

Músculo transversocspinal
C!f~
_,. ..
-
,.
...
n
Co rte Transversal: Disco lntervertebra l de T il I- IV, Manúbrio do Esterno
11
::s
n Prancha 244 ( '• J TI II -lV
Traquéia
o
:r Linfonodo traqueobronqu ial superior
11 ~
Veia cava superior limo

,.~ ~
m
::s
cn
Músculos intercostais
Músculo peitoral maior
<
~
..m
cn
Músculo serrátil anterior

Tendão da cabeça longa do


músculo bíceps braquial Cabeça curta do músculo
-o
a.
Tendão do músculo
latíssimo do dorso
bíceps braquial e múscu lo
coracobraquial juntos ....
o~
Tendão da cabeça
longa do músculo m
bíceps braquial ><
Músculo
"'" r~
§~~. Corpo (diáfise) :I
,. o
1
dcl tóide do úmero

z
..
Cabeça Cabeça
::s longa do -~
lateral do
<
11
o
3
-·cn
11
múscu lo
tríceps
braquial

Músculo
músculo
tríceps
braquial -ao.
~

redondo
c
CD
n

n
maior

do músculo latíssimo
do dorso esquerdo

cn
n
o (inserindo-se no úmcro) o
::s
-~
11 Medula csp inal
a.
~
...-
11
::s
cn
.
<
CD
Músculo trapézio
--<
I

cn r issura oblíqua (do pulmão esquerdo) C.l'fodao{._


11 - l'f.:P.
J>
:I Corte Transversal: Disco lntervertebral de TIV-V, Ângul o do Esterno
DI
"'o
Prancha 245 bW TIV-V
n
..
Linfonodos traqueobronquiais inferiores
I I Sínfise manubrioesternal
3 o
DI-·cn Parte ascendente da aorta
Artéria e veia torácicas internas
~

C1)
2• cartilagem costal

"nn ~
:I
-·o Pulmão direito
Tronco pu lmonar

Artéria pulmonar esquerda



::I
cn
DI
-~ Músculos intercostais

f-ossa axilar
Pulmão esquerdo
<
C1)
~
DI cn
-o
Músculo peitoral menor
:I I»
cn Tendão da cabeça

.."
<
cn
DI
longa do músculo
bíceps braquial Q.

Cabeça longa -1
do múscu lo o~
Músculo b íceps b raquial ~

deltóide -~-_fi. I»
•:.,.t -~ \\ Corpo (d iáfise) >C
~·âl ~ . \Í \
Cabeça
~~~~ \~
do úmero
:s
lateral do
músculo 1•-'f~ ~ , Tendã_? o
tríceps ~~ · · ~ ~ do musculo
z
braquial
latíssimo -~
Tendão do do dorso <
músculo
latíssimo
do dorso
redondo maior
-o
C1)

Q.
Cabeça longa do músculo
tríceps braquial
c
Músculo redondo maior
serrá ti I anterior

Músculo subescapular -·cn


,. Brônquio principal esquerdo

Parte descendente da aorta


n
o
Q.
DI
:I C1)
n
-<
Músculo rombóide maior
~ Brônquio principal direito -1
DI
1\) Clfo~ ~
~ -1'1"~0

Cll Esôfago Disco intervertebra l de TIV-V


,..

::s
(')
:r

,.
1\)
Prancha 246 ( I d TVII
Corte Transversal: Nível de TV II, 3° Espaço lntercondral

Óstio atrioventricular direito (da valva tricúspide)


....
n
o
CD
~
Sulco coronário Esterno (corpo)

~ I»
:::s
cn
..
Átrio esquerdo
Su lco interventricular anterior
<
CD
Átrio direito Músculo peitoral maior
cn
Septo interatrial

Veia cava superior


Ápice do coração

Septo interventricula r
-o

a.
Veia pulmonar
inferior direita ...
o~
~~ ~~~· \ Ventrículo esquerdo Ãl
.2W.S!Z7 / ~. / o • ~ .~ • , <; \ >C
J~ -.•.~ do"'" w;o-
ventricular e~querda (mitral)
;;:; 1
v"'"'' :::s
o
,. ~. ;I I . Sulco coronano

z
..
::s

o
3
Músculo latíssi mo
do dorso

Ângulo inferior
Seio coronário

Seio oblíquo
do pericá rdio
-~
<
-a.
CD

-· da escápu la

cn
Parte descendente da aorta

...<
CD
CD
(')

-·o
(')

::s
Músculo latíssimo do dorso -
-~
I» Trígono da ausculta

Colo da 7• costela (VIl)


Trígono da auscu lta

Cabeça da 7' costela (Vil)



::s Corpo da vértebra TVII
Cll Articulação dos processos articulares (z igoapofisial)

.
<
CD
Cll

Músculo trapézio
Clf~
- 1"'/.1>.
-·<
rn
()
Corte Transversal: Nível de TX, junção Esofagogástrica

CD Prancha 293 1-.l 1-' TX


~

-
rn
O•
~
&a
Diafragma Processo xifóide

I»I
orn Músculo reto do abdome Cartilagens costais
n
o
J>
~
CD
Fígado junção esofagogástrica .......
>C CD
o Pilar direito do diafragma

-
rn (formando o lim ite direito
do hiato esofágico)
Pregas gástricas
~

~
Fundo gástrico cn
<
Veia cava inferior
Pilar direito do diafragma
(formando o limite esq uerdo
...
CD
cn
Músculo serrá til
anteno r
~
'
fj JJ,111P/II do hiato esofágico)
-o

a.
Veia ázigo 1 1 ~\& '.lM't\W
v"' rl# Jl:fll)'jl ' Parte torácica da aorta

J>
~
I>J& n>.:\0'!:
Pilar esquerdo do diafragma
a.
Diafragma 1I .. ~~"
o
3
Músculo latíssimo do dorso CD
~
o
,
Lobo inferior do pulmão direito no
recesso costodiafragmático Loho inferior do pulmiio
esquerdo no recesso
z
-~
<
-
costodiafragmático
~
I» Músculo eretor da espinha
CD
~ Corpo da vértebra TX
()
:r
Dueto torácico
a.
CD

N
CD
(,.)
Clj~
-""'"·
...><
<

tn Corte Transversal: Nível de TXII, Inferiormente ao Processo Xifóide
n
CD
; Prancha 297
160 7j) TXII

-.
tn
O•
ca
Canal pi lórico Estômago

D,»t
n
o
tn
:I:>
:I
CD Vesícula biliar
transverso (ascendendo para a
flexura esquerda do colo)
.
o
....
CD
>C
o ~
-
tn
Parte superior do
duodeno (1 • parte) Divisão do
tronco cel íaco

~
cn
Ligamento
hepatoduodenal Colo descendente
..
<
CD
cn
Fígado ;~ 1 l ;j j
(descendo da flexura
esquerda do colo)
-a.

Ht'IIHífW 1 Baço o
Dueto J>
colédoco Artéria e veia esplênicas a"
a.
\
Arténa
Glândula supra-rena l esq uerda o
Pedículo do fígado \ hep?t1ca
propna 3
Pólo superior do rim CD
Veia porta esquerdo ~
o
Veia cava inferior Pi lar esquerdo do diafragma z
,.. Glândula supra-renal direita
-

<
\


:I
n
-a.
CD

CD
':r
D» -1
N
U)
.....
C!'fã~
_ /'f.JJ.
-><

:D

167 7J
::J Corte Transversal: Nível do Di sco lntervertebral de TXII- LI
cn
CD

-
C') Prancha 338 lXII- LI

AI>
::J
Q.
c
ii'
cn
U)
Veia mesentérica superior (se torna a veia porta do fígado)

Cabeça do pâncreas
Tronco celíaco

Veia esplênica (l ienal)


...
n
o
CD

..
c
'a
AII Colo transverso
~
Da
:I
c; U)
::J
-·cn
AI Colo ascendente
(flexura d ireita do colo) .
<
CD
U)

Dueto colédoco -o
Da
Q.
lll'.:..l.\\\\!:l lll: l~ Colo descendente
~~
Parte descendente do duodeno J>
(2• parte) f ',;!ft"l a-
M~Y lf!WI" 1 Glândul a a.
supra-rena l esquerda
o
Ve ia cava inferior
Baço
3
CD
:I
Glându la supra-renal direita
Córtex rena I o
Pólo superior do rim direito
} Rim""""'" z-~
<
,. Pilar di reito do diafragma
Medu la renal

Pilar esquerdo do diafragma


-
CD
Q.
CD
AI
::J ...><
n
:7
AI
(.)
Disco intervertebral de TXII-LI
Parte abdominal da aorta

--
I
(.)
Q)
Cljadaq{..
_...,.1>.
-
r-
,.
n

n
~

:r
I» Prancha 339
~

Ll - lll
Corte Transversal: Níve l do Disco lntervertebral de li- UI

..
o
CD
(,.) Veia mesentérica superior
(,.)
U» ~
Omento maior Artéria mesentérica superior I»
::::s
tn

Colo transverso
Colo transverso

..
<
CD
tn
junção da 2• e 3• partes
do duodeno (flexura inferior do duodeno)
Jej uno -

A.
Cápsula adiposa ("corpo o
adiposo peri rrenal")
Colo ascendente
Junção entre a pelve renal c o ureter
:1>
a"
A.
Fígado o
Colo descendente
a
CD
Veia renal direita (desembocando
na veia cava inferior) ~· •,I«~IJl :I
"'(f. . ~~~~ f 'i Fásc ia renal o
:a

~
Ut
Rim direito •,:;,· ',.,7.1ftí
~...:1\:: li_ ,IJ11/ J Rim esquerdo z
-~
<
~
g
-
1»,
Cálice renal maior e p elve renal

Corpo adiposo pararrena l


-
CD
A.
CD
~
c.
c
ii"
Ut
tn
Pilar direito do diafragma

Músculo psoas maior


Artéria rena l esquerda
--
r-
I
r-
,..
Veia renal esquerda (desembocando na
c veia cava inferior)
Disco intervertebral de li-LII

I Parte abdominal Pilar esquerdo do d iafragma
c; Cone medular e cauda eqü ina da aorta
~



Ut
C/fãdarJ,..
-~~.
'V
~
Corte Transversal: Crista Púbica, Cabeça do Fêmur, Cóccix .,

:I
n
:I"

w d Parte superior da sínfise púbica Interior da bexiga urinária
-
CD
<
CD
w
..... Funícu lo espermático Músculo adutor longo
1:
G) Pr~ocho 376 Co do púbis I»
Clt
Próstata com parte Músculo pectíneo n
prostática da uretra

Músculo psoas maior c tendão


Veia femoral

Artéria femora I
--·
c
:;:,

Músculo ilíaco
Nervo femoral
••
f-
Cabeça do fêmur
L~~g~;;;=:=-:,------- Músculo sartório c
:;:,
Colo do fêmur
Músculo iliopsoas 11()
Músculo l»t
glúteo
médio
o
Tendão do ~
cn
,.
músculo
glúteo mínimo
~

-·,o
n

..
Trocanter
.
....
:I maior

o
OI Músculo
gêmeo
Artéria, ve ia e
nervo
cn
3 obturatórios
m~
;;· inferior

cn
~
n
Nervo isquiático
direito
Músculo glúteo máximo

n

Face semi lunar
n
-· Músculo obturador interno
(articular) do

il
acetábulo

Ligamenlo sacrotuberal

~ Dueto ejaculatório

:I Flexura anorretal (terminação
UI
< do reto, início do canal anal)
~
~
UI Músculo puborretal (parte do músculo C/'f~
- 1"1~.

&» levantador do ânus)


Referências

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Atlas de Anatomia Humana


Índice Remissivo

As referências são para os números das ramo descendente da, 336 Ângulo mastóideo, 9
pranchas. Na maiona dos casos, as estruturas segmento fino da, 336 Ângulo subpúbico, radiografia do,
estão relacionadas sob nomes no singular. segmento prox1mal da, 336 355
Alça intestinal entrando em saco Antebraço
herniário, 261 camada muscular profunda do
Alça subclávia, 130, 209, 226, 240 vista anterior da, 448
Alvéolo do pulmão, 204 vista posterior da, 445
A Ampola cortes transversais seqüenciais do, 449
da tuba uterina, 372 distai, corte transversal do, 470
Abdome, 268 camada muscular intermédia do. vista anterior
orelha, 95, 96
anatomia topográfica (de superflcie) do, 247 da, 447
semicircular, 92
arcabouço ósseo do, 248 inserções musculares do
Ampola hepatopancreática
cortes transversais do, 349 vista anterior das, 450
ampola, 294
entre Ull e LIV, 349 vista posterior das, 451
papila maior do duodeno, 294
entre LI-UI, 339 ligamentos do, 438
músculo esfincter da, 295, 327
entre TX. 293 nervo cutâneo med1al do. 429, 430, 433, 446,
Ampola membranácea
entre TXII·LI, 297, 331 , 338 469, 473, 479, 481 , 474, 475
anterior, 95
imagens de TC transversal, 350 ramo anterior do, 449, 480
inervação do, 318 lateral, 95
ramo posterior do, 480
nervos e gânglios autônomos do, 318 postenor, 95
músculos do, 440, 441 , 442, 444, 446, 447
quadrante 1nfenor dire1to do, 268 Anastomose
camada profunda dos, v1sta antenor da, 448
quadrante inferior esquerdo do, 268 arterial gastromental, 272
músculos superficiais do
quadrante superior direito do, 268 arterial obturatória-púbica, 259
vista anterior dos, 446
quadrante superior esquerdo do, 268 carótida-vertebral, 138 vista postenor dos. 444
regiões e planos do, 268 da esquerda para a direita, 138 nervos cutâneos do, 480
tela subcutânea do, 249 em torno da escápula, 427 lateral, 435, 446, 447, 448, 449, 469, 473, 481
vlsceras do, 269 em torno do cotovelo, 434 ramo posterior do, 480
Abertura lateral do quarto entre a artéria esfenopalatina (ramo septal) e a ramos do, 479
ventrfculo (forame de artéria palatina maior, 41, 138 posterior, 432, 435, 449, 468, 469, 477, 479, 480,
Luschka), 108, 109 no canal incisivo, 40 481
Abertura mediana do quarto paravertebral, 172 ossos do. 439
ventrículo (forame de patelar, 500, 512 pos1ção pronada do, 440
Magendie), 108, 109 portocava, 312 posição supinada do, 440
Abertura superior da pelve subcláv1a~róbda, 138 veias superficiais do, 480
diâmetros da, 354 subcláVIa-vertebral, 138 Antélice, 1, 93
feminina, 354 Anastomose acromial, 427 ramos da antéhce, 1, 93
masculina, 354 Anastomose arterial gastromental, Antitrago, 1. 93
radiografia. 355 272 Antro mastóideo, 94
Acetábulo, 352, 486 Anastomose arterial obturatória- Antro pilórico, 275
face articular do, 376 púbica, 259 radiografia contrastada do, 279
face semilunar, 486 Ânus, 360, 377, 380, 382, 388, 395
Anastomose braquial em torno do
limbo do, 352, 353, 486 fetal, 388
cotovelo, 434
radiografia antero-posterior do, 488 septo fibroso transverso do, 393
Anastomose da veia supra-renal-
radiografia do, 355 Aorta, 207, 263, 324, 330, 342
frênica, 265
Ácino, 204 parte abdominal, 179, 195, 232, 270, 273, 274,
Anastomose paravertebral, 172
Acrômlo, 27, 185, 188, 418, 420, 423, 424, 425, 278,298, 300, 301, 324, 327, 329, 330, 331 ,
Anastomose patelar, 500, 512
427, 429, 432 332, 339, 341,342,363, 369, 398, 400, 401,
Anastomose portocava, 312
radiografia antero-posterior do, 422 403, 412
Anastomose pré-vertebral, 172
Adeno-hipófise, 140, 147, 148 corte transversal da. 338
fenda da, 147 Anel adiposo sub-hiatal, 236
arco da, 237, 244
Anel femoral, 262, 546
Aderência intertalâmica, 106, 108, 110, parte ascendente, 138, 215, 220. 223, 234, 225.
111, 146 Anel fibroso, 19, 155
242, 245
Ádito da laringe, 63. 66, 235 Anel inguinal
parte descendente, 237, 242, 245, 246
Alça anastomótica, profundo, 251 , 253, 261 , 352, 363, 369, 386
parte torácica, 172, 231 , 241 , 297
das artérias espinais posteriores, 171 localização do, 274
imagens transversais de TC, 242, 350
das arténas 1lea1s, 280 superfiCial. 249,259, 261 , 386, 544 pré-natal, 229
das arténas JeJunals, 280 pilares lateral e med1al do, 259 ramo uretenco da, 341
das veias do Intestino delgado, 310 Anel linfático do cárdia torácica, 172, 297
do intestino delgado, 306 (linfonodos), 314 ramos esofágicos da, 237
Alça cervical, 31 , 32, 128, 129 Anestesia extradural (epidural) e Aparelho lacrimal, 82
raiz inferior da, 32, 34, 71, 74, 128, 129 punção lombar, 163 Apêndice, 126
raiz superior da, 32, 34, 71, 74, 128, 129 Anexos, 371 fibroso do fígado, 287
ramos anteriores para a, 128 Ângulo do acrômio, 420, 421 vermiforme. 126, 271 , 281 , 283, 284. 362,363
Alça de Heiss, 367 Ângulo do esterno, 245 músculo circular do, 283
Alça de Henle, 337 Ângulo iridocorneal, 87, 88, 90 nódulos linfáticos agregados do, 283
ramo ascendente da, 336 tela trabecular e espaços do, 88 óstio do, 282

Atlas de Anatomia Humana 1-1


radiografia com bário, 283 Área de Laimer. Ver Área em forma de V (de comum, 23, 29, 31 , 32, 33, 34, 71 , 74, 75, 76,
retrocecal fixado, 283 Laimer), 234, 235 100, 125, 128, 130, 133, 134, 136, 137, 198,
serosa do, 283 Área em forma de V (de Laimer), 210, 232, 237
submucosa do, 283 234, 235 dissecação lateral direita da, 34
variações de posição do, 283 Área gustatória pontina, 135 externa, 28, 32, 34, 40, 59, 75, 76, 85, 86, 121 .
Apêndice vesiculoso (hidátide de Área hipotalãmica lateral, 135 123, 128, 130, 131
Morgagni), 371 , 389 Área intercondilar esquema, 34
Apêndices epiplóicos. Ver Apêndices anterior, 513 interna d reita, 142
omentais posterior, 513 interna esquerda, 142. 143
Apêndices omentais, 272, 284 Área paraolfatória, 106 interna. 10, 23, 28, 33, 34, 44, 47, 69, 71, 75, 76,
Aponeurose bicipital, 430, 433, 446, 480 Área subcalosa, 106, 119 85, 86, 100, 123, 125, 130, 131, 132, 134,
Aponeurose do músculo oblíquo, 260 Área vestibular, 115 138, 139, 140, 141 , 142
externa, 250, 251 , 260, 261 , 349 Aréola, 182 ramo caroticotimpãnico da, 138
interna, 253, 257 sulco para, 9
Artéria acústica interna. Ver Artéria do
Aponeurose do músculo transverso labirinto Artéria cecal, 323
do abdome, 252, 330, 349 Artéria alveolar anterior, 281 , 306, 307
Aponeurose epicrãnica (gálea posterior 281 , 307
inferior, 40, 53, 60
aponeurótica), 26, 102, 178 Artéria central
ramo lingual da, 69
Aponeurose faríngea, 235 ãntero-lateral central, 143
ramo mentual, 40, 69
Aponeurose glútea, 330, 494, 495 àntero-lateral, 141
superior anterior, 40
sobre o músculo glúteo médio, 174 ãntero-medial. 140
superior média, 40
Aponeurose palatina, 52 póstero-medial, 140
superior posterior. 40, 69
Aponeurose palmar, 442, 446, 454, 462, pré-central, 141
Artéria angular, 23, 36, 68, 85, 138
480 Artéria cerebelar
Artéria apendicular, 281 , 306, 307, 322,
rebatida, 460 anterior. 140
323
septos da, 460 inferior anterior. 136, 138, 139, 140, 141, 143, 171
Artéria arqueada, 335, 337, 530, 531 , 536 inferior posterior, 141, 171
Aponeurose plantar, 533 534, 535
arteriola glomerular aferente da, 337 posterior 141 , 143
banda lateral da, 535
vasos linfáticos ao longo da, 343 inferior, 143
deslizamentos digitais da, 535
Artéria auricular
Aqueduto da cóclea, 96 superior, 136, 138, 139, 140, 141 , 143, 171
anterior, 23 Artéria cerebral
Aqueduto do mesencéfalo (de
posterior, 23, 24, 40, 100, 136, 178 anterior direita, 142
Sylvius), 106, 107, 108, 109, 146
Aqueduto ve stibular profunda, 40 anterior esquerda, 142
abertura externa do, 97 Arté ria axilar, 183, 189, 198, 200, 255, 427, anterior, 136, 138, 140, 141 , 143
dueto endolinfático do, 96 428, 429, 433, 434 direita 142
Ar no colo, radiografia de, 355 ramo acromial da, 434 esque•da, 142
Aracnó ideas, 102, 109 ramo clavicular, 434 ramos da, 141
veias cerebrais penetrantes, 102 ramo deltóideo da, 434 ramos terminais, 142
Aracnóide-máter, 169 ramo peitoral da, 434 comunicante, 140
lombar, 170 tomografia computadorizada da, 484 média esquerda, 142
torácica, 170 vista anterior da, 434 média, 136, 138, 140, 141 , 143
Arco aórtico. Ver Arco da aorta vista posterior da, 434 esque•da, 142
Arco arterial carpa I palmar, 465 Artéria basilar, 140, 141, 143, 171 ramos da, 141
Arco arterial omenta l, 305 imagem transversal (axial) de RM, 150 ramos temporais da, 141
Arco arterial palmar Artéria braquial, 27, 30, 31 , 183, 193, 198, posterior. 136, 138, 140, 141, 143, 171
profundo, 465 206, 211 , 230, 427, 429, 447 direita. 142, 143
superficial, 460 fascículos da, laterais, 428, 433 ramos da, 136, 138
Arco arterial palpebral, 85 in situ, 433, 434 ramos temporais da, 143
Arco arterial plantar profundo, 531 , mediai, 428, 433 ramos terminais da, 142
536 posterior, 428 ramos temporais da, 143
profunda, 429 posterior e anterior, 142
ramos penetrantes posteriores do, 520, 536
tomografia computadorizada da, 484 ramos terminais da, 142
Arco da aorta, 74, 75, 80, 138, 206, 210, 211 ,
ramos da, 433, 434 Arté ria cerebral magna, cisterna
212, 213, 214, 215, 221 , 232, 233
radiografia do, 213 ramo muscular. 433. 434 colicular da, 109
Artéria cervical
sulco para, 199 Arté ria bronquial, 204, 205, 207
direita, 199, 207, 230, 237 ascende,te, 33, 69, 71, 74, 75, 76, 136, 138, 171,
Arco justacólico (arcada de
427
Riolan), 308 esquerda, 199, 231
ramo profundo da, 33, 136, 138, 171
Arco palatofaríngeo, 51 , 58, 64, 66 inferior, 237
superficial, 74, 75
Arco palatoglosso , 51 , 58 ramo esofágico da, 237
transversa, 32, 69, 74, 75, 76, 138, 177, 427, 429
Arco palmar profundo, 465 superior. 237
Arté ria ciliar
Arco púbico, 248 inferior esquerda, 207
anterior, 90, 91
feminino, 354 ramo esofágico da, 207 ramo recorrente da, 91
masculino, 354 superior esquerda, 207 posterior curta, 90, 91
Arco superciliar, 1 variações da, 207 posterior longa, 90, 91
Arco tendíneo da fáscia da pelve , Artéria bucal, 40, 69 posterior, 85
372 Artéria calosomarginal, 141 , 142 curta, 91
Arco venoso dorsal do pé, 544 Arté ria capsular, 335 Artéria cística, 294, 300, 301 , 305
Arco venoso palmar superficial, 460 Artéria carótida Artéria colateral
Arco ve noso posterior, 544 comum direita. 30, 80, 137, 193 média, 432, 434, 435
Arco zigomá tico, 14, 54, 151 comum esquerda, 74, 80, 137, 193, 211 , 214, 243 radial, 434, 435

1·2 Atlas de Anatomia Humana


Artéria colateral ulnar Artéria do joelho (genicular) descendente, 501 , 512
inferior, 433, 434 descendente, 512 lateral, 501 , 502, 504, 512
superior, 433, 434, 444 ramos articular da, 500, 512 mediai, 501 , 512
Artéria cólica ramo safeno da, 500, 512 transversa, 493, 500, 512
arco justacólico entre a média e a esquerda, 308 lateral inferior, 512, 517, 518, 519, 520, 500, 512 profunda, 512
direita, 306, 307, 308, 322, 323, 340 lateral superior, 502, 512, 516, 517, 519, 520, 521 ramos musculares da, 546
ausência de, 308 média, 512 Artéria fibular, 512, 516, 517, 518, 522, 534
esquerda, 264, 307, 318, 323, 324, 340, 398 med1al inferior, 500, 512 circunflexo, 512
média, 290, 298, 301 , 306, 307. 318, 322, 323, mediai superior, 51 , 500, 501 , 502, 512, 516, 518, ramo comunicante da, 518
340, 348 519, 520 ramo maleolar lateral postenor, 518
ausência de, 308 Artéria do labirinto, 140, 141, 143 ramo perfurante da, 518, 520, 530, 531
ramo ascendente da, 307, 398 esquerda, 136 ramos calcàneos da, 516, 517
ramo descendente da, 307, 398 interna, 143 Artéria frênica
variações da, 308 Artéria do sulco central (de inferior direita, 300, 319, 320, 333, 346
Artéria comunicante Rolando), 142 inferior esquerda 272, 300, 319, 320, 333
anterior, 136, 138, 139, 140, 141, 142 Artéria do verme fibras simpáticas ao longo, 240
posterior, 104, 136, 139, t40, 141, 142, 143 inferior, 143 ramo recorrente da, 300
Artéria conjuntiva! posterior, 91 superior, 143 inferior, 237, 305 318, 333, 347
Artéria corióidea Artéria dorsal do pé, 520, 530, 536 Artéria frontal, 23
antenor, 139, 140, 141, 143 Artéria epigástrica med1al, 142
lateral posterior, 139, 143 superficial, 211 , 511 polar, 141 , 142
mediai posterior, 139, 143 superior, 188, 189, 192 Artéria frontobasilar
Artéria coronária Artéria episcleral, 90 lateral, 141 , 42
abertura da, 224 Artéria escapular mediai, 141, 42
da face diafragmática, 216 circunflexa, 427, 429, 430, 434 Artéria gástrica, 275, 300, 305, 315, 319,
da face estemocostal, 217 posterior, 32, 427, 429 320, 321
dire1ta, 217, 218 Artéria escrota I posterior, 403, 406 arteriografia, 303
abertura da, 223 Artéria esfenopalatina, 40, 41 , 69 curta, 300, 301 , 305, 321
ramo atnal da, 216, 217 ramo nasal lateral posterior da, 40 direita, 279, 294, 300, 305, 320, 321 , 331
ramo mtervenbicular postenor da, 216, 217 ramo septal posterior da, 40 arteriografia da, 303
ramo marginal da, 216, 217 Artéria esofágica, 207 esquerda, 206, 237, 264, 300, 301 , 306, 318, 319,
ramos póstero-laterais da, 216 Artéria espinal 320, 321 , 323, 331, 348, 349, 410
esquerda, 216, 217, 219 anterior, 11, 141 , 171 , 172 ramo esofágico da, 237
ramo circunflexo do, 216, 217, 219 alças anastomóticas para, 171 fibras simpáticas ao longo do ramo esofágico da,
direita, 172 240
ramo 1nterventricular antenor da, 216 217, 219
ramo marginal do, 216, 217, 218 esquerda, 143, 172 fixada ao omento menor, 274
posterior, 11 , 172 ramo esofágico da, 300
ramo circunflexo da, 219
alças anastomóticas para, 171 fibras simpáticas ao longo do, 240
ramo atrioventncular do, 219
Artéria esplênica, 237, 278, 297, 298, 299, Artéria gastroduodenal, 279, 294, 301 ,
ramo do cone da, 218
300, 301 , 305, 306, 318, 319, 320, 321. 327, 304,305, 306, 321 ,322, 327
ramo do nó atrioventricular da, 218
328 arteriografia da, 303
ramo do nó sinoabial da, 216, 218
arteriografia da, 303 plexo na, 320
ramo interventricular anterior da, 219
esquerda, 264 Artéria gastroepiplóica esquerda,
ramos diagonais do, 219
origem da, 302 301
ramo interventricular posterior, 218
pâncreas e, 274 Artéria gastromental
ramo ventncular esquerdo postenor, 217
ramos esplêmcos da, 300 d i re~a. 272, 300, 305, 306, 321
ramos póstero-laterais da, 218, 219
Artéria estriada mediai distai origem da, 302
ramos septais interventriculares da, 216, 217
(artéria recorrente de esquerda, 300, 301, 305, 306. 321
variações da, 217
Heubner), 140, 141, 142 plexo na, 319, 320
vistas arteriográficas da, 218, 21 9
Artéria etmoidal Artéria glútea
Artéria cortical radiada
anterior, 11 , 85 inferior, 341 , 499
(interlobular), 335, 337
ramo meningeo da, 100 superior, 499
vasos linfáticos ao longo da, 343
ramos septal e meningeo da, 41 Artéria hepática, 297, 337
Artéria cremastérica, 255
posterior, 11 , 85, 100 comum, 237, 264, 272, 279, 294, 300, 301, 305,
Artéria cricotireóidea, 69
ramos septal e meningeo da, 41 306.318, 321 , 327, 331 , 349
Artéria da cauda eqüina, 171 Artéria facial, 31 , 32, 34, 36, 40, 60, 75, 85, artenografia, 303
Artéria da retina, 90 131 , 133, 136, 138 corte transversal da, 297
central, 85, 87, 90, 91 ramo alar nasal lateral da, 41 direita, 294, 300, 301 , 305
Artéria digital ramo labial superior da, 41 acessória, 302
comum, tomografia computadorizada da, 484 ramo septal nasal da, 41 origem da, 302
dorsal, 469, 471 , 530, 536 ramo tonsilar da, 64 efeitos da obstrução sobre, 305
palmar transversa, 23, 34, 36, 69, 85 esquerda, 294, 300, 301 , 305
comum, 460 Arté ria faríngea, 40 intermédia, 301
própria, 460 ascendente, 11 , 34, 40, 69, 136, 138 média, 305
palmar comum, 465 ramo faringeo da, 64 origem da, 302
palmar própna, 460, 471 ramo meningeo posterior da, 136 própria, 273, 278, 279, 288, 290, 294, 298, 301 ,
ramos dorsa1s da, 471 ramo tonsilar da, 64 321 , 330
plantar comum, 536 ramos meningeos da, 100 artenografia da, 303
plantar própria, 533, 535, 536 Artéria femoral, 250, 493, 500, 512, 546 bifurcaçao da, 331
ramos dorsais da, 530 circunflexa, para o omento menor, 348
ramos nutricios, 471 ascendente, 501 , 512 ramos da, 290. 291 , 292

Atlas de Anatomia Humana 1-3


Artéria hipofisária Artéria lombar, 171 Artéria omental, 305
inferior, 140, 148 direita, 264 Artéria orbitofrontal, 141, 142
superior, 140, 148 inferior, anastomose com, 255 lateral, 139
Artéria hipotalâmica, 140 quinta, 264 mediai, 139
Artéria ileal, 306, 307 Artéria maleolar Artéria ovárica, 341, 412
alças anastomóticas da, 280 lateral anterior, 530 direita, 318, 322
Artéria ileocólica, 281, 307, 322, 323, 340 mediai anterior, 530 esquerda, 329
ramo eólico da, 281, 306, 307 Artéria marginal, 307, 323 ramo ureleral da, 341
ramo ileal da, 281 , 306, 307 do intestino grosso, 307 Artéria palatina
Artéria ilíaca esquerda, 216 ascendente, 40
circunflexa Artéria massetérica, 40, 54, 55 descendente maior, 40
ramo ascendente da, 255, 264 Artéria maxilar, 16, 34, 40, 54, 71, 100, 131 , direita menor, 40
profunda, 501, 512 134 direita, 40
superficial, 247, 512 ramos da, 40 esquerda menor, 40
comum, 264, 274, 340, 641 , 398,400, 412 Artéria medular esquerda, 40
esquerda, 318 segmentar anterior, 171 , 172 maior, 52
imagens transversais de TC, 350 segmentar posterior, 171 menor, 40
direita, 329 Artéria medular segmentar Artéria palmar
imagens transversais de TC, 350 anterior, 171, 172 profunda, tomografia computadorizada da, 484
ramo ureteral da, 341 anterior maior, 171 superficial, tomografia computadorizada da, 484
direita, 323, 329 posterior, 171 Artéria palpebral
externa, 264, 274, 618, 329, 340, 398, 400, 402, Artéria meníngea, 99, 100 lateral inferior, 85
412, 501 , 512 acessória, 11 , 40, 100 lateral superior, 85
direita, 329 anterior, 85 lateral, 85
interna, 264, 307, 318, 329,340, 341, 370, 398, média esquerda, 136 mediai inferior, 85
412 média, 40, 55, 99, 100, 102, 131, 138 mediai superior, 85
divisão anterior da, 400 posterior, 11 mediana, 85
divisões posterior e anterior da, 402 Artéria mesentérica Artéria pancreática
Artéria iliolombar, 264, 341 , 402 inferior, 270, 278, 307, 308, 318, 323, 329, 332, inferior, 301 , 305, 306
Artéria infra-orbital, 23, 36, 40, 81, 85 340, 341 maior, 301
Artéria intercostal, 183, 192, 305 superior, 179, 270, 281 , 298, 301, 305, 306, 307, posterior, 300, 301, 305, 306
anterior, 192 308, 319,321, 322, 328,332, 339,340, 342 Artéria pancreaticoduodenal
inferior, anastomose com, 255 na raiz do mesentério, 270 anastomose da, 306
posterior, 171 , 172, 188, 189, 230, 231 origem comum, 302 inferior
ramo dorsal da, 172 relações da, 310 inferior posterior, 320, 321
ramos mamários e cutâneos laterais da, 183, Artéria metacarpal plexo na, 319
182 dorsal, 469, 530 posterior, 306
segunda, 33 palmar, 465 superior posterior, 305, 306, 320, 321
terceira direita, 207, 237 Artéria metatarsal superior, 321
primeira posterior, 33 dorsal, 530, 535, 536 inferior, 302, 305, 307, 322
suprema, 33, 136, 138 ramos perfurantes anteriores, 535 anterior, 306, 320, 321
Artéria interlobar, 337 ramos perfurantes posteriores, 535 plexo na, 319, 320, 322
vasos linfáticos ao longo da, 343 plantar, 535, 536 porção comum do, 306
Artéria interóssea ramos perfurantes anteriores, 535 superior anterior, 272, 300, 305, 306, 320, 321
anterior, 434, 447 Artéria muscular, 90, 91 Artéria pancreaticoduodenal
tomografia computadorizada da, 484 Artéria musculofrênica, 189, 198, 211, 215 inferior
comum, 434, 447, 448, 449 Artéria nasal ramo anterior da, 301
posterior, 434, 445, 448, 449 externa, 36 ramo posterior da, 301
recorrente, 434, 445 lateral, 36 por transoarência, 301
término da, 445 posterior, 23, 36, 40, 81 , 85 superior anterior, 301
Artéria intrínseca do olho, 90 Artéria nodal sinoatrial, 216, 218, 225 superior posterior, 301
Artéria jejunal, 306, 307 Artéria nutrícia do fêmur, 504, 513 Artéria paracentral, 220, 223, 224
alça anastomótica da, 280 Artéria obturatória, 259, 264, 340, 369, Artéria paramediana, 140
plexo na, 319 376, 398, 400,402, 403, 410,504, 512 Artéria parietal, 141
primeira, 302 ramo acetabular da, 487 anterior, 141, 142
Artéria labial ramo anterior da, 487 parietal anterior, 142
inferior, 69 ramo posterior da, 487 posterior, 141 , 142
posterior, 404 Artéria occipital, 23, 34, 100, 178 Artéria parietoccipital, 142, 143
superior, 69 mediai, 142 Artéria perfurante, 501
Artéria lacrimal, 85 ramo descendente da, 34 central ãntero-medial, 140
ramo meningeo recorrente da, 100 ramo esternocleidomastóideo da, 34 da coxa, 512
Artéria laríngea ramo mastóideo da, 100 póstero-medial, 140
recorrente direita, 126 ramo meningeo da, 23 radiada, 335
superior, 34, 69, 74, 75, 136 ramo ocasional da, 11 Artéria pericalosa, 141 , 142
Artéria lenticuloestriada, 140, 141 , 143 Artéria occipitotemporal, 142 posterior, 143
central ântero-lateral, 139 Artéria oftálmica, 11 , 23, 40, 83, 86, 132, Artéria pericardicofrênica, 194, 206,
Artéria lingual, 23, 32, 34, 59, 60, 69, 75, 140, 143 211 , 230, 241' 255
133, 136, 138 continuação da, 85 direita, 193
dorsal, 59 ramo muscular da, 85 esquerda, 193
profunda, 51 , 59 ramo supra-orbital da, 69 Artéria perineal, 370, 403, 404, 405
ramo tonsilar da, 64 ramo supratroclear da, 69 transversa, 405

1-4 Atlas de Anatomia Humana


Artéria plantar Artéria retossigmóidea, 307, 323, 398 esquerda, 193, 194
lateral, 535, 536 Artéria retroperitoneal, 331 interior, 198, 206, 211, 305
ramos cutâneos da, 535 Artéria sacral interna, 189, 237, 244, 245, 246
mediai, 534 lateral, 171 , 264, 341, 398, 402, 403 artérias perfurantes da, 188
ramo superficial da, 533, 534, 535 mediana, 307, 341 , 364, 398, 402 lateral, 183, 188, 189, 427, 434
ramos cutâneos da, 534, 535 Artéria segmentar ramos intercostais anteriores da, 189
ramos profundos da, 534 inferior anterior, 335 ramos perfurantes da, 183
profunda, 530, 535, 536 posterior, 335 superior. 189, 427, 429, 434
ramos perfurantes posteriores, 536 superior anterior, 335 Artéria toracoacromial, 424, 427, 428
Artéria pontina, 140, 141 , 143 superior inferior, 335 ramo acromial, 424, 427, 429
Artéria poplítea, 512 superior, 335 ramo clavicular, 424, 427, 429
Artéria pré-cúnea, 142 Artéria sigmóidea, 323, 340 ramo deltóide, 424, 427, 429
Artéria pré-frontal, 141 Artéria subclávia, 30, 32, 74, 76, 130, 171 , ramo peitoral, 424, 427, 429
Artéria principal do polegar, 183, 189, 206, 211 , 237, 427 Artéria toracodorsal , 427, 434
tomografia computadorizada anômala, 80 Artéria ulnar, 433, 434, 446, 447, 454, 460,
484 direita, 75, 126, 137, 193, 230 465
Artéria pterigóide dissecação anterior da, 33 com veias acompanhantes e nervo ulnar, 460
lateral, 40 vista esquemática oblíqua da, 33 ramo carpal dorsal da, 469
mediai, 40 esquerda, 75, 80, 137, 193, 243 ramo carpal palmar da, 465
Artéria pudenda sulcos para, 186 ramo palmar profundo, 447, 454, 460, 465
externa profunda, 512 Artéria subcostal, 264 recorrente anterior, 447
externa superficial, 512 anastomoses inferiores com, 255 tomografia computadorizada, 484
interna, 341, 376, 499 Artéria subescapular, 427, 434 Artéria umbilical, 340, 341 , 396
Artéria pulmonar, 213 tomografia computadorizada, 484 distai, 402
direita, 205, 206, 210, 214, 220, 230, 245 Artéria sublingual, 59, 61 oclusa, 372
pré-natal, 229 Artéria submentual, 40, 69 parte ocluida da, 229, 362, 363, 364, 400, 403
esquerda, 206, 213, 214, 231 , 245 Artéria sulcai, 141 parte patente da, 400, 402, 403
pré-natal, 229 central, 141, 142 pré-natal, 229
radiografia da, 213 pós-central, 142 Artéria umeral circunflexa,
imagens transversais de TC, 242 pré-central, 141 anterior, 427, 429, 433, 434
Artéria radiada perfurante, 335 pré-frontal, 142 posterior, 427, 429, 432, 434
Artéria radial, 433, 445, 446, 447, 448, 449, Artéria supraduodenal, 300, 301, 306 Artéria uretra!, 384, 405
454, 460, 461 ' 465, 474 Artéria supra-escapular, 32, 74, 75, 76, Artéria uterina, 340, 341, 372
na tabaqueira anatômica da, 469, 470 427, 429 ligamento cardinal, 364
ramo carpal palmar da, 448, 465 ramo infra-espinal da, 427 ramos vaginais da, 404
ramo palmar superficial da, 454, 460, 465 Artéria supra-hióidea, 59 Artéria vaginal, 340
tomografia computadorizada, 484 Artéria supra-orbital , 23, 36, 40, 81, 85 Artéria vertebral, 10, 21, 32, 75, 76, 100,
Artéria radicular Artéria supratroclear, 23, 40, 81 , 85 130, 140, 141 , 171, 178, 226, 237
anterior, 172 Artéria talamogeniculada, 143 direita, 143
posterior, 172, 173 Artéria talamoperfurante, 140, 143 esquerda, 143
Artéria radicular anterior Artéria talamotuberal, 140 parte atlântica da, 178
{Adamkiewicz), 171 Artéria tarsal plexo venoso da, 137
Artéria recorrente de Heubner. Ver lateral, 530, 536 ramo meningeo anterior da, 143
Artéria estriada mediai distai (artéria mediai, 530, 536 ramo meningeo posterior da, 100, 143
recorrente de Heubner) Artéria temporal ramos meningeos da, 10
Artéria recorrente radial, 433, 434, 447 média, 23, 99 Artéria vesical
Artéria recorrente ulnar polar, 142 inferior, 340
anterior, 434 profunda, 99 ramos ureterais, 340
posterior, 434, 444 anterior, 40 superior, 340, 341
Artéria renal, 335, 341 , 345 posterior, 40 ramos ureterais da, 341
direita, 318, 321 , 329 ramo parietal da, 23 Artéria zigomaticofacial, 23
esquerda, 323, 329, 339, 347 superficial, 23, 34, 40, 99, 100, 134 Artéria zigomaticotemporal, 23
in situ, 332 ramo frontal da, 23, 85 Artéria{s). Ver também artérias especificas
ramo anterior da, 335 Artéria testicular, 387, 403, 409, 416 cólica, 308
ramo posterior da, 335 direita, 332 da cabeça do fémur, 504
ramo ureteral da, 335, 336 esquerda, 329, 332 da cabeça e colo do fémur, 504
variações da, 333 Artéria tibial da cabeça, 23
Arté ria reta, 307 anterior, 512, 530 da cavidade nasal, 41
do ileo, 280 posterior, 512, 534 da coxa,
do jejuno, 280 ramo calcâneo mediai da, 533, 535 vista anterior das, 501
ramo da, 326 ramo maleolar mediai posterior da, 534 vista posterior das, 502
Artéria retal Artéria timpãnica anterior, 40 da face, 23
inferior, 307, 398, 402, 403, 404, 405 Artéria tireóidea da fossa posterior do crânio, 142, 143
média, 264, 307, 323, 341, 364, 398, 400, 402, inferior, 32, 74, 76, 427 da glândula mamaria, 183
403 ramo esofágico da, 237 da mão, vista palmar das, 466
superior, 264, 307, 318, 323, 324, 340, 364, 398, ramo laringeo superior da, 34 da medula espinal, 171
400, 410 superior, 31 , 32, 34, 74, 75, 76 da parede do abdome posterior, 264
bifurcação da, 307 Artéria tonsilar, 40 da parede anterior do abdome, 255
ramo da, 307 Artéria tonsilar cerebelar, 143 da pelve feminina, 403
Artéria retinacular, 504 Artéria torácica da pelve ma sculi~a . 403
subsinovial, 504 direita, 193, 230 da regiao oral, 69

Atlas de Anatomia Humana 1-5


das regiões oral e faringea, 69 Articulação cricotireóidea, 77 aberto, 220
distribuição intrínseca das, na medula espinal, ponto de pivô da, 79 radiografia do, 213
172 Articulação do quadril esquerdo, 214, 215, 220, 221 , 224, 246
do baço, 301 cápsula da, 504 auricula do, 212
do braço, 484 ligamento iliofemoral da, 496 corte através do, 221
do couro cabeludo, 23 ligamentos da, 492 veia oblíqua do, 214, 215, 216
do duodeno e da cabeça do pâncreas, 301, 302 radiografia ântero-posterior do, 488 vias de conduçao internodais, 225
do esôfago, 237 vista anterior da, 487 Aurícula, 92, 97
do estômago, figado e baço, 300 vista lateral da, 487 esquerda, 212, 213, 215, 216, 224, 225
do fígado, 301 vista posterior do, 487 direita, 212, 214, 219, 220, 224
do fígado e da vesícula biliar, variações das, 305 Articulação esternoclavicular, 196 Axila
do ligado, pâncreas, duodeno e baço, 301, 305 cavidades articulares da, 419 corte parassagital obllquo da, 428
do hipotálamo e da hipófise, 148 corte transversal da, 243 dissecação da, 181
do intestino grosso, 307 disco articular, 419 vista anterior da, 429
do membro superior, 473 Articulação esternocostal, 419 dissecação da, vista anterior, 429
tomografia computadorizada do, 484 Articulação glenoumeral, 423 ligamento suspensor da, 428
do pâncreas, 301 Articulação interfalãngica distai músculos da, 424
do pé, 536 (IFD), localização da, 418 Áxis (CII), 13, 17, 19, 22, 153
do perineo feminino e útero, 405 Articulação interfalângica proximal corpo do, 17, 21
do perineo masculino, 405 (IFP), 418 dente do, 5, 17, 37, 63
do pescoço, 504 Articulação interfalãngica, 418 face articular posterior do, 17
do quadril e da coxa, 500-502 cápsulas e ligamentos da, 528 parte interarticular do, 17
do reto e canal anal, 398 Articulação intermetacarpal, 455 pediculo do, 17
do testículo, 401 Articulação intervertebral, 18 processo articular inferior do, 17
dos dedos, 471 Articulação manubrioesternal, 186 processo espinhoso do, 17, 174, 176
dos órgi!os pélvicos femininos, 400 Articulação metacarpofalãngica processo transverso do, 30
intra-renais, 335 (MCF), 458 tubérculo posterior do processo transverso do, 30
no punho, 461 Articulação radiocarpal, 453, 455 vista anterior do, 153
para as meninges, 136 Articulação radiulnar distai, 455
vista lateral esquerda do, 153
para o cérebro, 136-137, 138, 141, 142 Articulação sacroilíaca, 358
vista póslero-lateral do, 153
vista frontal, 141 feminina, 354
vista póstero-superior do, 17
vistas lateral e mediai, 142 radiografia da, 355
profundas do pé, 536 Articulação tarsal transversa, 523
B
renais, 335 Articulaçã o tarsometatarsal, 523
Artérias centrais ãntero-laterais, Articulação temporomandibular
Baço, 196, 197, 272, 273, 288, 290, 293, 297,
140, 141 disco articular da, 54, 55
331 347, 349
Artérias centrais ãntero-mediais, ligamento lateral da, 40
área para, 329
140 Articulação zigoapofisial, 246
artérias co, 300, 301
Artérias diminutas do dedo, 471 C2-3, 19, 21 , 22
cápsula fibrosa do, 299
Artérias do encéfalo, 139 cápsula da, 21 , 22
corte transversal do, 297, 299, 338
Arteriograma celíaco, 303 C3-4, 21
extremidade anterior do, 299
Arteriola Articulações esternocostais, 186
extremidade posterior, 299
intralobular, 291 Articulações intercondrais, 186
face diafragmática do, 299
periportal, 291 Articulaç ões "uncovertebrais", 19
face visceral do, 299
portal, 291 Asa, 8
hilo do, 299
Arteriola glomerular, 337 asa, 157
imagens transversais de TC, 350
aferente, 336 parte lateral da, 157
A sa do ílio, masculina, 254 impressoo cólica, 299
eferente, 336
Arteriola macular veia iliaca, circunflexa superficial, 544 impressoo gástrica do, 299
inferior, 90 A ssoalho pélvico impressoo renal do, 299
superior, 90 conteúdo do, 354-366 in situ, 299, 347
Arteríola retinal nasal feminino, 356 margem superior do, 299
inferior, 90 Atlas (CI), 13, 17, 19, 22, 153, 160 polpa do, 299
superior, 90 anterior, 21 serosa do, 299
Arteriolas retas falsas, 337 tubérculo anterior do, 19 veias do, 309
Arteríolas retas verdadeiras, 337 dente, fóvea do, 17 Bainha carótica, 28, 32
Articulação acromioclavicular, 423, 425 vista inferior do, 17 nervos cranianos na, 60
cápsula da, 423 massa lateral do, 17 Bainha comum dos tendões dos
Articulação atlantoaxial, 19 côndilo occipital do, 17 músculos flexores, 460
lateral, 19 posterior, 21 bainha fibrosa sobre as partes anular e cruciforme
cápsula da, 21 tubérculo posterior do, 17, 175, 176 da, 460
mediana, vista superior da, 22 processo espinhoso do, 18 do dedo, 471
radiografia da, 17 face articular superior da, 17 fibrosa, da planta do pé, 533
Articulação carpometacarpal, 455 vista superior do, 17 ulnar comum, 462
cápsula articular da, 454 forame transversário do, 17 Bainha de tecido conjuntivo, 202
cápsula da primeira, 455 arco posterior do, 17, 18, 178 Bainha do bulbo (cá psula de
Articulação costocondral, 186 arco anterior do, 5, 17, 19, 37, 62, 137 Tenon), 83, 87
Articulação costovertebral, 243 processo transversário do, 17, 18, 21, 20, 39, 176 Bainha do reto, 83, 189, 249, 250, 349
corte transversal da, 187 Átrio, 224 camada anterior da, 188, 250, 252, 259, 424
vista lateral esquerda da, 187 direito, 212, 213, 214, 215, 220, 223, 224, 241 , camada posterior da, 251, 252, 257, 259
vista póstero-lateral direita da, 187 246 corte transversal da, 252

1·6 Atlas de Anatomia Humana


Bainha fascial lombossacral, 462 Bolsa de Rathke, remanescente principal, 202
Bainha femoral, 250, 256, 376, 380, 493, vestigial da, 50 ramos principais direitos do, 207, 230, 245
500, 505, 544, 546 Bolsa iliopectínea, 496 ramos princ1pa1s esquerdos do, 199, 206, 232,
Bainha fibrosa da planta do pé, 534 Bolsa infrapatelar 233, 241
Bainha hipogástrica, 364 profunda, 511 Bronquíolo
Bainha tendinea intertubercular, 423 subcu1ànea, 511 resp~ratór10, 204 205
Base da falange (epifise), 471 Bolsa omental, 272, 331 terminal, 204, 205
ramo nutric10 para, 471 corte transversas!, 273 Bulbo, 11, 106, 124, 134, 135, 168, 324, 345
Base do crânio estômago rebatido na, 272 camada nuclear do, 113
ossos da base interna do crânio, 9 parede posterior da, 349 corte transversal do, 124
vista inferior da base externa do crânio 8 parede posterior da, peritõnio parietal na, 331 imagem transversal (axial) de RM, 150
forames da base externa do crânio, 1O recesso superior da, 272, 274, 287 imagem sagital de RM, 149
v1sta Inferior dos, 1O saco menor da, 273 parte inferior do, 135
forames da base interna do crânio, 11 Bolsa patelar, 508 Bulbo do olho, 81
v1sta superior dos, 11 Bolsa pré-patelar subcutânea, 511 arténas e ve1as do, 85
Bastonetes (células em bastonete), Bolsa radial, 460, 462 cor1óide do
120 Bolsa retovesical, 348, 361 , 391 arranjos vasculares dentro da, 91
Bexiga urinária, 167, 269, 323, 329, 340, Bolsa semimembranácea, 511 irrigação do, 91
367, 412 Bolsa sinovial suprapatelar, 511
ápice da, 361 , 365 tarso do, 83
Bolsa subacromial, 423 Bulbo do vestíbulo do, 366
artérias da, 341 Bolsa subcutânea, 511
colo da, 362, 365, 366 Bulbo olfatório, 107
Bolsa subcutânea do olécrano, 438 células do, 119
corpo da, 361 , 365, 366
Bolsa subdeltóidea, 423 contralateral, 119
fasc1a da, 361 , 364
Bolsa subtendínea, 511
fem1mna, 366
fundo da, 361 , 365, 366
Bolsa ulnar, 460
Bolsa uterovesical, 372
c
1magens sag1ta1s de RM, 397
Bolsa vesicouterina, 372
1nervação da, 167, 417 Cabeça. Ver também Cérebro; Crânio; partes
Bolsa vesicovaginal, 362, 365, 391
interior da, 376 especificas da cabeça
Braço. Ver também Anlebraço
ligamento lateral da, 364 anatomia topogràfica (de superfície), 1
artéria profunda do, 429, 432, 433, 434, 435
masculina, 366 artérias da, 40-41
ramo colateral médio, 445
mucosa da, 340 faces da, 64
artérias do, 484
nervos da, 344 imagem transversal (axial) de RM, 150
compartimento neurovascular do, 435
orientação e sustentação da, 365 imagem transversal (axial) de TC, 150
corte transversal senado do, 435
óstio ureteral, 366 imagem sag1tal de RM, 149
músculos do, 432
trigono da, 361 , 365, 366, 385 imagens corona1s de TC, 151
camada profunda dos, 430, 432
uretroc1stografia miccional, 368 músculos da, 26
camada superficial dos, 430, 432
úvula da, 366, 385 músculos da mastigação e, 54-55
vasos linfáticos e linfonodos da, 343 lateral superior, 432
posteriores, 432 nervos autônomos da, 131
Bigorna, 89, 93, 96, 124 nervos cutâneos da, 24
corpo da, 93 vísla postenor do, 432
v1stas antenores do, 430 nervos da, 24
face artiCular para a, 93 ossos e ligamentos da, 4-16
l~gamento postenor da, 94
nervo rad1al no, 477
nervos cutâneos do, 479, 481 região nasal da, 36-37,46-4 7, 48-49
ligamento supenor da, 94
lateral1nfenor, 432, 477, 479, 481 reg1ão oral da, 50-61
ramo curto da, 93
lateral supenor, 432, 477, 478, 479, 481 vasos linfáticos e linfonodos da, 72-73
ramo longo da, 93
mediai, 257, 429, 432, 435, 473, 474, 479 Cabeça umeroulnar, 447
vista lateral da, 93
posterior, 432, 477, 479, 481 Calcâneo, 524, 527, 528
Boca
veias superficiais do, 480 corpo do, 523, 524, 525
assoalho da, 53
Bregma, 7 face art1cular talar anterior do, 525
ínervação aferente da, 62
nervos da, 62 Brônquio, 167, 202, 204, 234 face art1cular talar média do, 525
teto da cavidade oral, 52 apicoposterior, 203 face art1cular talar posterior do, 525
vista anterior do, 52 basilar anterior, 203 fibular, 524
vista posterior do, 52 basilar àntero-medial, 203 processo laleral, 523, 533
Bolha etmoidal, 37, 38 basilar laleral, 203 processo mediai do, 523
Bolsa basilar mediai, 203 radiografia do, 54
anserina, 506, 507 basilar posterior, 203 relações funcionais do, 525
colateral fibular, 507 direito sulco para o lendão do flexor longo do hálux, 523
da mão, 462 imagens transversais de TC, 242 sustentáculo do lálus, 523
ílíopectinea, 496 esquerdo, 203 troclea do, 524
1nfrapatelar, 511 1magens transversais de TC, 242 tróclea fibular do, 523
patelar, 508 extrapulmonar, 202 tuberosidade do, 485, 488, 516, 517, 523, 533,
radial, 460 fibras elástiCas do, 204 534, 535
subdeltó1dea, 423 inlermédio, 202, 206 radtOgrafia da 54
ulnar, 460 intrapulmonar, 202, 204 vista lateral do, 525
Bolsa anserina, 506, 607 lingular, 202 vista mediai do, 525
Bolsa colateral fibular, 507 lobar inferior, 202 vista plantar do, 523
Bolsa de Hartmann. Ver Infundi bulo (bolsa lobar médio, 202, 203 vista postenor do, 523, 525
de Hartmann) lobar superior, 202, 203, 206 vista superior do, 525
Bolsa de Morison. Ver Recesso hepatorrenal músculo liso do, 204 Calcar ("esporão"), 489
(bolsa de Morison) nomenclatura dos, 203 Calcar avis, 111, 112

Atlas de Anatomia Humana 1-7


Calha paracólica Canal pterigóide superiicie póstero-lateral da, 234
direita, 271 , 281 , 362, 363 artéria do, 40 da laringe, 77
esquerda, 271 , 362, 363 nervo do, 122, 123, 125, 131 , 133, 135 do septo nasal, 36
Cálice renal maior, 339 Canal sacral, 157, 358 processo lateral da, 38, 39
Calículos gustatórios, 58 Canal semicircular do septo, 39
corte de, 58 anterior, 95, 96, 97 nasal acessória, 36
Calvária, 102 imagem transversal (axial) de RM, 150 tireóidea, 28, 29, 31 , 66, 74, 196, 202, 206, 233,
vista inferior da, 7 lateral, 95, 96, 97 234, 235
vista superior da, 7 plano do, 97 corno superior da, 77
Camada de odontoblastos, 57 posterior, 95, 96, 97 lâmina da, 77, 78
Camada de Scarpa (membranácea), proeminência do, 92 linha oblíqua da, 29
249, 380 Canal vertebral lombar, 155 traqueal (em forma de arco), 202
fixação do estrato membranáceo na fáscia lata à, Canalículo mastóideo, 10 Carúncula himenal, 370, 377
249 Canalículo timpânico, 10 Carúncula lacrimal, 81, 82
Câmara anterior, 81, 87, 88, 89, 90 Canaliculos bilíferos, 292 Carúncula sublingual, 51
endotélio, 88 Canalículos lacrimais, 82 com aberturas dos duetos submandibulares, 51
Câmara do vítreo, 90 Capilar subpleural, 205 Cauda eqüina, 160, 161 , 170, 179, 339
imagens frontais de TC, 151 Capitato, 452, 453, 455, 456, 461 na punção lombar, 162
Câmara posterior, 81 , 87, 88, 90 corte frontal do, 455
Cavidade articular, 471
Campos visuais sobrepostos, 120 radiografia do, 457
do dedo, 471
Canal anal, 393 vista anterior (palmar) do, 452
Cavidade glenoidal, 185, 423
anatõmico, 393 vista posterior (dorsal) do, 452
Cavidade nasal, 82, 83
artérias do, 398 Capítulo do úmero, 420, 436, 437
artérias da, 41
cirúrgico, 393 Cápsula da articulação
assoalho da, 37
começo do, 376 atlantoccipital, 21 , 22
crescimento da, 50
começo, do, corte transversal do, 357, 521 Cápsula de Bowman, 336
fibras pós-ganglionares para vasos e glândulas
cortes sagitais de RM do, 397 Cápsula de Glisson. Ver Cápsula fibrosa
da, 44
lâmina muscular da mucosa do, 393, 394 perivascular (de Glisson)
inervação autônoma da, 44
músculo longitudinal do, 356, 357 Cápsula de Tenon. Ver Bainha do bulbo
nervos da, 42-44
veias do, 399 (cápsula de Tenon)
ossos da, ao nascimento, 50
Canal carótico, 10 Cápsula fibrosa perivascular (de
parede lateral da, 37, 38
abertura externa do, 8 Glisson), 290
parede mediai da, 39
para a artéria carótida interna, 11 Cápsula interna, 108, 141
vista por espéculo, 37
para o plexo nervoso da carótida interna, 9 fenda para, 11 O
joelho da, 110 Cavidade oral, 39, 48, 52-53, 63. Ver também
Canal condilar, 11 Lábio; Boca; Dentes; partes específicas da
Canal da mandíbula, 60 parte retrolenticular da, 11 O
Cápsula interna, 141 ca,.;dade oral
Canal de Alcock. Ver Canal do pudendo imagens coronais de TC 151
(deAicock) Cápsula ótica, 96
vista ãntero-lateral da, 95 inspeção da, 51
Canal de Schlemm. Ver Seio venoso da Cavidade pleural
Cápsula patelar, trato iliotibial
esclera (canal de Schlemm) recesso costodiafragmático da, 196, 197, 330,
mesclado à , 508
Canal do colo do útero, 371 331
Cartilagem
Canal do hipoglosso, 8, 10, 11 recesso costodiafragmático esquerdo da, 104,
alar,
Canal do nervo facial, 124 206
maior, 36, 38, 39
proeminência do, 93 recesso costomediastinal esquerdo da, 194
menor, 36
Canal do pudendo (de Alcock), 392, recesso costodiafragmático direito da, 194
ramos lateral e mediai da, 36
411 Cavidade timpânica, 92, 93, 96, 124, 125
aritenóidea, 77, 78
artéria pudenda interna, 402, 404 Cavidades sinoviais, 22, 187
processo muscular da, 78
nervo pudendo, 413 Cavo de Retzius. Ver Espaço retropúbico
processo vocal da, 78
veia pudenda interna no, 311 , 399 Ceco, 126, 269, 272, 281 , 284, 362, 363
articular,
Canal dos adutores, 500 prega vascular do, 281
do cotovelo, 438
Canal femoral, 546 variações na fixação peritoneal posterior do, 281
do dedo, 471
linfonodos no, 160, 259, 267, 376, 409, 496, 498, Célula epitelial, superfície do
do joelho, 511
500, 538, 546 estômago, 276
do quadril, 487
Canal frontonasal Célula G neuroendócrina, 276
auricular, 47
abertura do, 38 Célula mitral, 119
bronquial, 204
infundibulo levando ao, 38 corniculada, 77 Célula mucosa do estômago, 276
Canal gástrico, 276 Célula tufosa, 119
costal, 186, 248, 293, 419
Canal hialóideo, 87 corte transversal, 196 Célula zimogênica (principal), 276
Canal incisivo, 37, 38, 39, 43, 63 da primeira costela, 243 Células amácrinas, 120
anastomose no, 40 oitava, 415 Células bipolares, 120
ramo septal posterior das artérias esfenopalatina quinta esquerda, 241 Células ciliadas (cocleares)
e palatina maior no, 41 quinta, 194 externas, 96
Canal infra·orbital, 45 segunda, 245 internas, 96
Canal inguinal, 260, 262 sétima, 198, 331 Células da lâmina do fígado, 290
Canal lacrimonasal, abertura do, 38 sexta, 424 Células de pigmento, 120
Canal obturatório, 352, 358, 364, 365, 369, cricóidea, 20, 28, 29, 74, 77, 78, 196, 233, 234 Células em bastonetes, 99, 120
402, 501 arco da, 77 Células etmoidais, 48, 49, 83
Canal óptico, 2, 6, 11, 83 feixe muscular longitudinal fixado à, 234 anteriores, 50
Canal pilórico, 297 lâmina da, 77, 78 abertura das, 37, 38
corte transversal do, 297 proeminência sobre a lâmina da, 66 hiato semilunar das, 37

1-8 Atlas de Anatomia Humana


médias, 50 Cisterna cerebelobulbar Colo
abertura das, 37, 38 posterior, 109 ar no, radiografia de, 355
posteriores, 37, 38 veia da, 144 área para, 329
abertura das, 38 Cisterna do quilo, 266, 314, 318 ascendente, 126, 269, 272, 278. 284, 339, 349
Células ganglionares, 120 tronco linfático lombar para a, 343 corte transversal do, 338
Células granulares, 119 Cisterna interpeduncular, 109 imagens transversais de TC, 350
Células horizontais, 120 Cisterna pré-pontina, 109 localização do, 274
Células mastóideas, 94 Cisterna quadrigêmea, 109 descendente, 167, 271 , 278, 339, 342
Células mastóideas, imagens Cisterna quiasmática, 109 a partir da flexura esquerda do colo, 297
transversais de RM, 150 Claustro, 110 área para, 329
Células olfatórias, 119 Clavícula, 1, 26, 27, 28, 29, 31 ,181, 182, 184, corte transversal do, 338, 349
Células parietais, 9, 276 186, 188, 196, 197, 198, 213, 230, 231 , 243, descendente a partir da flexura esquerda do
Cé lulas periglomerulares, 119 418,420, 421,422,423, 424, 425,427, 428, colo, 297
Células pilares, 94, 120 429 localização do, 274
Cerebelo, 106, 111, 115, 146 corpo (diáfise) da, 419 flexura direita do colo, 297
corte sagital mediano, 115 direita, 419 corte transversal da, 297
em1nência mediai do, 115 extremidade acrornial da, 419 mucosa e musculatura do, 284
face inferior do, 113 músculo Circular do, 282
extremidade estemal da, 419
fissura horizontal do, 113 nervo para, 41 O
face articular acromial da, 419
fissura póstero-lateral do, 107 sigmóide, 167, 168, 269, 271 , 284, 391 , 392, 393,
face articular estemal da, 419
fissura secundária do, 107 394, 412
face inferior da, 419
flóculo do, 114 alças para o lado direito, 284
face superior, 41g
fóvea inferior do, 115 nervo para, 410
impressão do ligamento costoclavicular sobre a,
fóvea superior do, 115 rebatido, 271
419
imagem transversal de RM, 150 variações de posição do, 285
linha trapezóidea da, 419
imagem sagital de RM, 149 transverso, 269, 270, 273, 278, 284, 291 , 294,
radiografia àntero-posterior da, 422 298, 299, 339
lobo antenor do, 113
radiografia da, 422 ascendente até a flexura esquerda do colo, 287
lobo postenor do 113
sulco do músculo subclávio, 419 corte transversal do, 338
tabulo biventre, 113
tubérculo conóide, 419 tmagens transversais de TC, 350
lóbulo flóculo-nodular. 113
Clitóris tributário de, 309
nucleo denteado, 115
artéria posterior do, 404 tributário de, 311
partes do, 144
artéria profunda do, 404 Colo do útero, 360, 364, 369, 370, 371 , 372
recesso lateral do, 115
corpo do, 388 óstio externo do, 371
superior do, 113
frênulo do, 377 imagens sag1ta s de RM, 397
tons1la do, 107, 115
VIsta postenor do, 115 glande do, 377, 388 Coluna de c é lulas
v1stas laterais do. 105 ligamento suspensor do, 378, 379, 380 interme diolaterais, 346
Cé rebro nervo postenor do, 267, 413, 414 Coluna renal (de Bertin), 337
artérias para o, 136, 141 , 142 prepúcio do, 377 Coluna vertebral
esquema das, 138 ramo do, 360, 366, 370 veias da, 137
vistas frontais das, 141 veia posterior profunda do, 356, 357, 360, 364. vista antenor da, 153
vistas inferiores das, 139 365 vista lateral esquerda da, 153
vistas lateral e mediai das, 142 Clivo, 9 vista posterior da, 153
face do, 22 Colunas anais, 393
cápsula externa do, 110
Cóano, 8, 13, 14, 37, 38, 39, 52, 55, 66, 67 Comissura
cápsula 1ntema, 11 O
Cóccix, 153, 157, 160, 161, 248, 352, 353, 357, antenor, 106, 115, 146, 147
corte frontal do, 108
376, 379, 391 do fómice, 112
corte sagital do, 1n situ, 106
nervos espinais e, 161 habenular. 106, 111
cortes honzontais, 110
ponta do, 354, 357, 359, 376, 380, 382, 395 posterior, 106, 111, 388
giros do, 107
processo transverso do, 157 Compartimento perineal
lobo posterior do, 113
vista àntero-inferior do, 157 superficial, 396
pólo frontal do, 107
vista póstero-superior do, 157 Compartimentos fasciais, perna, 522
pólo occipital do, 107
Cóclea, 92, 95, 97 Compressor da uretra feminina, 356
pala temporal do, 107
Concha
sulcos do, 107 corte através da, 92, 96
infenor, 14
ve1as profundas do, 145 helicotrema da, 92, 96
nasal. Ver Concha nasal
vetas subependimárias do, 146 óssea, 92, 96
Concha nasal
ventrículos do, 108 Colangíolo, 292
imagem transversal (axial) de RM, 150
v1sta inferior do, 107 Colar de Helvécio, 236, 277
1nferior, 37, 38, 82
v1sta mediai do, 106 Coliculo
crescimento da. 50
vistas laterais do, 105 braços do, 114
imagem sagital de RM, 149
vistas mediais do, 106 inferior, 106, 111
imagens coronais de TC, 151
Cílios, 81 braço do, 111
processo etmoidal da, 38
Circulaç ão sanguínea esquerdo, 144 média, 2, 6, 37, 38, 48, 50, 82
Intrapulmonar, 205 superior, 106, 107, 111 , 114, 115, 116, 132, 143, crescimento da, 50
pós-natal, 229 144 supenor, 6, 37, 38
pré-natal, 229 braço do, 111 margem Inferior da, 50
Círculo arterial do cérebro (de esquerdo, 144 suprema, 38
Willis), 139, 140 Coliculo seminal, 366, 384 Côndilo
Circulo de Willis. Ver Circulo arterial do Coliculos (corpos quadrigê meos), lateral, 489
cérebro (de Willis) 107 mediai, 489

Atlas de Anatomia Humana 1·9


Côndilo occipital, 9, 30, 128 Corpo esponjoso, 361, 366, 381 , 382, 383 Couro cabeludo
Condução antidrômica, 167 imagens sagitais de RM, 397 aponeurose epicrãnica, 26
Cone arterial, 212, 218, 220, 222. 224 Corpo estriado, 110, 141 artérias e veias superficiais do, 23
Cone elástico, 78 Corpo geniculado pele e tecido subcutâneo do, 26
Cone medular, 160, 161 , 170, 339 do !álamo esquerdo, 143 Coxa
Cones (células em cone), 120 lateral, 107, 110, 111 , 114, 116, 120, 132, 143, artérias da, 500,501 , 512
Conexão intertendínea, mão, 470 144, 145 cortes transversais seqüenciais da, 505
Conjuntiva palpebral, 81 mediai, 107, 108, 110, 111 , 114, 115, 139, 143, fixações ósseas da,
Constrição broncoaórtica, 233 144, 145 vista anterior das, 490
Constrição diafragmática, 233 Corpo lúteo, 371 vista posterior das, 491
Constrição faringoesofágica, 233 Corpo mamilar, 106, 107, 112, 114, 147 inervaçâo cutânea da, 538, 540
Coração, 126, 233 Corpo perineal, 359, 361, 365,378, 380, 381 , músculos da
ápice do, 212. 213, 214, 246 382,384,391 , 395,403, 404, 405 vistas anteriores dos, 491 , 493
átrios, ventrículos e septo interventricular do, 224 Corpo vertebral, 19 vistas laterais dos, 494
base do faces articulares para o, 186 vistas posteriores dos, 495
superfície da, 214 lombar, 155 nervo cutâneo anterior da, 545
vista posterior do, 214 quarta torácica, 230 nervo cutâneo lateral da, 538
em diástole, 222 Corpo vítreo, 87 nervos da, 500, 501 , 538, 540
em sístole, 222 Corpos cavernosos, 382 vista anterior dos, 501
esqueleto fibroso do, 222 Corpúsculo de Malpighi, 336 vista posterior dos, 502
exposição anterior do, 212 Corpúsculo renal Coxim gorduroso
face diafragmática do (inferior) 214 cortical, 336 infrapatelar, 511
in sítu, 211 justamedular, 336 suprapatelar, 511
inervação do, 227 Corte transversal Crânio
inervação do, esquema da, 227 da vesícula biliar, 297 base do 66, 160, 161
lado direito do, 225 do abdome corte horizontal através do, 104
lado esquerdo do, 225 entre Ll-11, 339, 349 corte sagital mediano, 6
margem direita do, 196 entre Llll, 4, 349 de recém-nascido, 12
margem esquerda do, 196 entre TX, 293 fratura do, 101
margem inferior do, 212 entre TXII, 297, 331, 338 linha nucal superior do, 174, 175, 176
nervos do, 226 do duodeno descendente, 179 orientação do labirinto no, 97
saco pericárdico e, 282 do escroto, 390 pele do, 102
septo membranáceo do, 221, 222 do testículo, 390 radiografia ântero-posterior do, 3
sistema de condução do, 225 seqüencial do antebraço, 449 veias diptóicas e emissárias, 99
valvas do, 222 Cortes da pelve, 397
vista anterior (norma frontal) do, 2
Corda oblíqua, 438, 439 Córtex renal, 336, 337, 346 vista lateral (norma lateral) do, 4
Córtex sensitivo, 135 Crista da mandíbula para o
Cordão genital, 389
Costelas, 186, 244, 245
Cordas tendíneas, 220, 221 , 223 músculo bucinador, 68
ângulo das, 185, 186
Corióide, 87, 89, 90 Crista de Passavant. Ver Esfincter
cabeça das, 185, 186
disposições vasculares na, 91 palatofaringeo (crista de Passavant)
colo das, 185, 186, 194
Córnea, 81 , 83, 87, 88, 90, 91 Crista do nariz, 37, 38
corpo das, 185
Corno coccígeo, 157 Crista etmoidal, 3, 6, 9, 39
décima primeira, 330
Corno sacral, 157 imagens coronais em TC, 151
décima segunda, 160, 174, 195, 342, 349
Corpo adiposo da fossa isquioanal, Crista frontal, 9
falsas (espúrias). 185
376 Crista ilíaca, 152, 174, 175, 176, 177, 247,
flutuantes, 185
Corpo adiposo orbital, 83 248, 254, 329, 330, 342, 351 , 485, 486,494,
imagens transversais de TC, 242, 350
Corpo albicante, 371 ligamento interarticular das, 187 495, 496, 502, 503, 545
Corpo amigdalóide, 110, 112, 119 médias, 186 em punção lombar, 162
tálamo e, 110 nona, 299 lábio externo da, 248, 352, 353, 486
Corpo anococcígeo, 380, 381, 395, 396 oitava, 241, 349 lábio interno, 248, 352, 353
Corpo caloso, 106, 107, 108, 111 , 141 , 143 primeira, 94, 160, 186, 196, 197, 211 , 230,419, lábio superior da, 486
anterior, 145 429 tubérculo da, 248, 352, 353, 486
cisterna do, 109 cartilagem costal da, 243 zona intenmédia da, 248, 352, 353, 486
esplênio do, 106, 107, 110, 112, 143, 144, 145, sincondrose da, 419 Crista intertrocantérica, 487, 503
146 sulco para, 199 radiografia ântero-posterior, 488
imagem sagital de RM, 149 projeção das, 330 Crista interuretérica, 366
joelho do, 106, 107, 110, 112, 146 segunda, 182, 185, 419 Crista obturatória, 352, 486, 487
ramo posterior direito do, 143 esquerda, 186 Crista occipital externa, 14
rostro do, 106, 141 sexta, 182 Crista púbica, 259, 376
sulco do, 106 tubérculo, 185, 186 Crista sacral
tronco do, 106, 141 verdadeiras, 185 lateral, 157
veia posterior do, 144, 146 Cotovelo mediai, '57
Corpo cavernoso, 361 , 382, 383, 385 anastomoses em torno do, 434 mediana, 157, 352, 357
imagem sagital de RM, 371 , 397 ligamentos do, 438 Crista supracondilar, 436
Corpo celular simpático pré· músculos do, 44 7-448 Crista supratroclear, 220, 224
ganglionar, 44, 132 fixações dos, 450, 451 Crista terminal, 220, 225
Corpo ciliar, 87, 90 ossos do, 436 Crista uretral, 384
fibras do, 88 radiografias do Cúlmen, 113, 115, 144
orbicular ciliar do, 89 ãntero-posterior, 437 Cúneo, 106
vasos sanguíneos do, 90 lateral, 437 ápice do, 107

1-10 Atlas de Anatomia Humana


Cúpula da cóclea, 95 esmalte dos, 57 Disco intervertebral, 19, 155. Ver também
Curvatura cervical (secundária), 153 espaços interglobulares entre, 57 vértebras específicas
Curvatura lombar, 153 espaços interproximais entre, 57 anel fibroso, 155
Curvatura sacral (primária), 153 forames apicais dos, 57 ângulo esternal do, 245
Cutícula, 471 incisivos, 56, 57, 233 lombar, 157, 339
molar lombossacral, 352
D prime1ro, 56 núcleo pulposo do, 155
cresCimento dos, 50 Disco óptico, 90
Declive, 113 segundo, 56 Dissecação da região
Dedo do pé terce1ro, 56 escapuloumeral
hâlux molares, 56, 57 vista anterior da, 426
face mediai do, 544 nervos para, 57 vista lateral da, 426
falange distai do, 537 papila dos, 57 vista posterior, 426
falange proximal do, 537 permanentes, 56, 57 Divisão autônoma do sistema
quinto mandibulares (inferiores esquerdos), 57 nervoso
falanges distai, média e proximal, 537 mandibulares (inferiores), 56 esquema, 167
veia do, 544 maxilares (superiores esquerdos), 57 topografia do, 167
Dedos da mão, 418 max1lares (superiores), 56 Divisão cervicofacial, 25
anular, falange distai do, 457 pré-molares, 56, 57 Dor
anular, nervos digitais palmares para o, 460 raízes, 57 refenda, âreas comuns de, 327
túbulos denbnais, 57 via para, 325
artérias dos, 471
vista labiobucal dos, 57 Dorso
artérias e nervos dos, 471
Dentes caninos, 57 anatomia topogréifica (de superfície) do, 152
bainha fibrosa dos, 471
Dentes com cúspides. Ver Dentes caninos músculos do
bainha fibrosa, partes anular e cruciforme da, 462
Dentes incisivos, 56, 233 camada média, 175
bainhas sinoviais dos tendões dos flexores dos,
Dentes molares camada profurda, 176
460
cresc1mento dos, 50 camada superficial, 174
bainhas tendineas dos, 462
prime1ro, 56 Imagens transversais de TC, 350
corte sagital através dos, 453, 471
segundo, 56 nervos do, 177, 179
corte transversal através dos, 471
terceiro, 56 ossos e ligamentos da, 153-157
dOISO dos região lombar, corte transversal do, 179
vasos linfâticos que passam pelo, 483 Dentina, 57
Dermátomos Dorso da sela, 9
em extensão, 464 Drenagem linfática da próstata, 408
em flexão, 464 anteriores, 482
Dueto arterial
espaço fechado anterior distai dos, 471 demarcação esquemática dos, 164
ocluso, 229
fibrosas, 471 do membro inferior, 543
pré-natal, 229
do membro superior,
fixações musculares dos, 450 Dueto bilífero, 126, 290, 291 , 292
vistas anterior e posterior dos, 482
flexores dos, 443 colédoco, 167, 273, 274, 278, 279, 288, 294, 295,
nível dos, 164
indicador, metacarpal do, radiografia do 457 297, 298, 300, 301 , 304
posteriores, 482
inervação dos, 469 corte transversal do, 338
Diafragma, 198, 206, 211 , 215, 230, 233, 236,
mecanismo extensor dos, 471 duetos hepâticos unindo-se a, 290
237, 272, 273, 275, 286, 327,329, 342, 498
médio, corte sagital do, 453 junção com duodeno, 295
ârea para, 330
méd1o, falange média do, 457 extra-hepático, 294
corte transversal do, 338
mínimo, união de duetos pancreállcos e, 295
cúpulas do, 213
ba1nha tend1nosa s1noV1al do, 460 Dueto cístico, 331
d1re1ta, 196, 197
nervos dita1s palmares para o, 460 parte hsa do, 294
esquerda, 196, 197
músculos extensores dos, 441 prega esp1ral do, 294
deslizamento da origem do, 349
nervos dos, 471 vanações do, 296
face abdominal do, 195
nomes comuns dos, 418 Dueto colédoco, 294
face torâcica do, 193
ossos dos, 452 Dueto parotídeo, 25, 54
forame da veia cava, 195, 263, 267
septos fibrosos dos, 471 Dueto de Gartner. Ver Parte superior do
nervos frênicos do, 193 ducto mesonéfrico
tendões dos extensores dos, 464
parte costal do, 195, 258
tendões dos flexores dos, 464 Dueto de Müller. Ver Dueto paramesonéfrico
parte estemal do, 195 (de Müller)
tendões dos flexores e extensores, 471 parte lombar do, 195
vasos hnfâbcos que atravessam, 483 Dueto de união, 96
pélVICO, 361 Dueto deferente, 259, 261 , 340, 389, 390,
VISta lateral dos, 464 fâsc1a do, 364 409, 546
vista postenor (dorsal) dos, 464 fâsc1a superior do, 360, 364, 365, 369, 394
Dente, 137 ampola do, 384
fâscias inferior e superior do, 392 artéria para o, 255, 264, 340, 398, 401, 403
ligamento apical do, 63, 65 feminino, 356, 357 Dueto do epididimo, 390
face articular posterior do, 22 masculino, 358-359 Dueto ejaculatório, 376
do áxis, 19, 37 pilar do, 179, 293, 338, 342 aberturas do, 316, 384, 385
Dentes direito, 263, 270, 293, 297, 331, 339 começo do, 384
camada do odontoblasto, 57 esquerdo, 263, , 270, 297, 339 Dueto endolinfático, 11, 95
canais das raizes, 57 tendão central do, 263 abertura para. 97
camno, 57 folheto direito do, 194 no aqueduto vesbbular, 96
Cimento do, 57 v1sta lateral do, 233 Dueto frontonasal, 37
colo dos, 57 Díploe, 7 abertura do, 49
coroa do, 57 Disco articular, 16, 243 Dueto hepático, 290
deciduo, 56 Disco herniado. Ver Hemiação de disco aberrante, 294, 296
dentina dos, 57 lombar acessório, 296

Atlas de Anatomia Humana 1-11


comum, 287, 289, 290, 294, 301, 331 radiografia do, com bário, 279 vista anterior da, 420, 427
direito, 294 raiz do mesentério do, 278 vista posterior da, 421 , 427
esquerdo, 294 segunda e terceira partes do, 338 Escavação retouterina (''fundo de
variações no, 294, 296 junção de, 339 saco de Douglas" ), 360, 362, 369,
Dueto lacrimonasal, 82 submucosa do, 279 371 , 391
abertura do, 37, 82 superior, corte transversal do, 276, 278 Esclera, 81 , 83, 87, 88, 91
no sulco lacrimonasal, 50 veias do, 309 conjunbva bulbar, 81
Dueto lactífero, 182 Dura·máter, 39, 91 , 93, 96, 99, 100, 102, 109, lâmina cribriforme da, 87
Dueto linfático, 208 119, 137, 169 Escroto, 351 , 388
Dueto longitudinal do epoóforo, 389 arténas espinais da, 172 corte transversal do, 390
Dueto mesonéfrico (de Gartner), camadas periosteal e meningea da, 99 do estrato membranáceo do, 249
parte superior, 389 da coluna torácica, 170 pele do, 390
Dueto mesonéfrico (de Wolff), 389 em torno dos labirintos ósseo e membranáceo, 96 Esfíncter da ampola, variações do,
Dueto mesonéfrlco caudal, em punção lombar, 162, 163 295
resíduos do, 389 espinal, 160, 179 Esfíncter da uretra, 396
Dueto pancreático, 294, 295, 298 lombar, 170 Esfíncter palatofaringeo (crista de
acessório, 279, 298 veias cerebrais penetrantes, 102 Passavant), 65
esfincter do, 295 Esfíncter uretral interno, 366, 367, 384,
principal, 279 E 385
união dos duetos bllíferos e, 295 Esfíncter uretrovaginal, 367
Dueto paramesonéfrico (de Müller), Eminência arqueada, 9 Esôfago, 63, 68, 76, 126, 194, 204, 206, 207,
389 Eminência colateral, 111 230,231, 233, 240, 241 , 243, 244, 245, 246,
Dueto prostático, aberturas do, 384, Eminência hipotenar, 418 263,270, 274, 323, 329,332, 348
385 Eminência iliopúbica, 24, 352, 486, 487 área descoberta na superfície ventral, 234
Dueto semicircular, 92 feminina, 354 artérias do, 237
ampola do, 92, 124 Eminência intercondilar, 514 variações comuns nas. 237
anterior, 95, 96 radiografia ãntero-posterior, 510 estrato circular da túmca muscular do, 234, 277
lateral, 95, 97, 124 Eminência tenar, 418 estrato longitudinal da túnica muscular do, 234,
postenor, 96, 97, 124 Endométrio, 371 277
superior, ampola do, 124 Epêndima, 108
massa lateral do, 234
Dueto sublingual, 51 Epicôndilos, curvatura maior do, 277
aberturas do, 61 lateral 438, 440, 441 , 442, 443, 489
espessamento muscular d1screto gradual do, 232
Dueto submandlbular, 51 , 53, 59, 60 radiografia do, 510
in situ, 232
Dueto torácico, 189, 194, 198, 206, 209, 211 , mediai, 437, 440, 441 , 442, 443, 447, 476, 489
mucosa do, 235, 236
244, 245, 246, 246, 263, 266, 293, 318 Epididimo, 390
junção com a mucosa gástrica, 276
Dueto venoso apêndice do, 389
musculatura do, 239
ocluso, 229 cabeça do, 390
nervos ao, 240
pré-natal, 229 cauda do, 390
parte abdominal do, 233, 237, 275
Dueto Wolff. Dueto mesonéfrico (de Wotff) corpo do, 390
parte cervical do, 237
Dúctulo aberrante, 390 seio do, 390
parte pilórica do, 277
Dúctulo bilífero periportal (canal de Epigástrio (fossa epigástrica), 268
parte toràcica do, 232, 237
Hering), 291, 292 Epiglote, 13, 58, 63, 66, 67, 76, 77, 78, 135,
ramo arterial recorrente para, 195, 264
Dúctulo eferente, 389, 3~ 233, 235
submucosa do, 235, 236
Dúctulo mesonéfrico superior Epitélio escamoso estratificado,
sulco para, 199
(epoóforo), 389 língua, 58
topograf a e constrições do, 233
Dúctulos alveolares, 204 Eponíquio, 471
abertura do, 204 Epoóforo, 343 vista anterior do, 240
Dúctulos bilíferos, 290 Escafotrapeziotrapezóide, 454 vista lateral do, 233
vista posterior aberta do, 66
intralobulares, 290 Escápula, 29, 180, 185, 192, 243, 244, 245
periportais, 290, 291 , 292 acrômio da, 185 vista posterior do, 240
Duodeno, 126, 248, 273, 275,278, 288, 329, anastomoses em torno da, 427 zona de músculos esparsos do,234, 235
340, 342 ângulo inferior da, 152, 246, 420 Espaço costomediastinal, 331
artérias do, 301 , 304 ângulo superior da, 420 lateral, 198
ascendente, 270, 278, 279 artéria axilar e anastomoses em torno da, 427 superior, 198
descendente, 272, 279, 294 cavidade glenoidal, 420 Espaço de Retzius. Ver Espaço retropúbico
corte transversal do, 179 radiografia ântero-posterior da, 422 (pre-vesical) (de Retz1us)
in sttu, 278 colo da, 420 Espaço discai intervertebral, 156
inervação, 321 corpo da, 428 Espaço episcleral, 83, 87
junção com o colédoco, 295 espinha da, 152, 174, 177, 185, 197, 213, 424, Espaço extradural (epidural)
ligamento suspensor do duodeno, 270 427, 428 gordura no, 170
mucosa do, 279 radiografia ântero-posterior da, 422 na punção lombar, 163
musculatura do, 279 fossa infra-espinal da, 185 Espaço extraperitoneal, tecido
músculo circular do, 277, 295 fossa subescapular, 185 fibroadiposo da, 392
músculo longitudinal do, 277 fossa supra-espinal da, 421 Espaço interglobular, 57
músculo suspensor do duodeno, 270 incisura supra-escaputar da, 184 Espaço palmar médio, 460, 462
nervos do, 319, 320, 321 margem lateral da, 420 Espaço parotideo, 34
parte descendente do, 270 radiografia ãntero-postenor da, 422 Espaço perianal, 392, 393, 396
parte inferior do, 270 margem mediai da, 152, 420 Espaço pericorióideo, 87, 88
parte superior (1') do, 297 margem superior da, 420, 425 Espaço periportal, 391
processo coracóide da, 213 Espaço portal, placa limitante do,
parte superior do, 294
tubérculo infraglenoidal da, 420 291 , 292
prega longitudinal do, 279

1-12 Atlas de Anatomia Humana


Espaço pós-anal corpo do, 275, 279 do hálux, 537
profundo, 396 corte transversal do, 297 inervação do nervo ulnar. 476
superficial, 396 curvatura maior, 275 do dedo anular, distai, radiografia da, 457
Espaço pré-sacral, 364, 396 curvatura menor, 275 do polegar, distai, radiografia da, 457
Espaço quadrangular, artéria ramo vagai posterior, 240 dorsal, 523
circunflexa posterior do face posterior do, 272 média, 456, 471, 523
úmero no, 427 folículo linfático do, 276 inervação do nervo ulnar da, 476
Espaço retocervical, 369 fundo do, 233, 236, 275, 293 rad1ografia da, 457
Espaço retovaginal, 364, 369 radiografia contrastada com bário, 279 prox1mal, 456, 523
Espaço retovesical ramo vagai para o, 240 do hálux, 537
pré-retal, 396 hipertônico, 275 radiografia da, 457
retroprostático, 396 hipotõnico, 275 quarta, base do, radiografia do, 457
retroves1cal, 396 1magens transversais de TC, 350 tuberosidade da, 523
Espaço retropúbico (pré-veslcal) in situ, 275 vista plantar da, 523
(de Retzius), 48, 348, 364, 396 incisura angular do, 275 Faringe
gordura no, 251 inervaçâo do, 321 artérias da, 69
Espaço subaponeurótico, 468 linha em z~gue-zague do, 236 corte med1ano da, 63
Espaço subaracnóideo, 87, 99, 102, 109 mucosa do, 276 drenagem linfática da, 73
na punçao lombar. 162 muscular da mucosa do, 276 1nervaçâo aferente, 62
torácico, 170 musculatura do, 236, 277 linfonodos e vasos linfáticos da, 73
Espaço subcutâneo dorsal da mão, nervos do, 319, 320 fauces,
462 ortotõnico, 275
corte mediano (sagital) da, 65
Espaço subdural, 102 partes cárdicas do, 233, 236, 277
vista lateral da, 68
Espaço submucoso, 392 rebatido, 272
vista posterior parcialmente aberta da, 67
perianal, 396 submucosa do, 276
nervos da, 62
plexo venoso retal interno, 393 vanações de posição e contorno do, 275
parede posterior da, 51
Espaço subungueal, 471 vasos hnfábcos e linfooodos, 314
veias da, 71
Espaço superficial do períneo, 361, ve1as do, 309
vista posterior aberta, 66
370, 378, 383, 404, 405 zona do cárdia no, 276
vista posterior da, 75
Espaço supra-esternal, 28 zona gástrica do, 276
Espaço tenar, 462 Fáscia
Estria medular, 106
extensão dorsal do, 460 antebraquial posterior, espessamento da, 468
Estria olfatória
Espaço vesicocervical, 364 axilar, 428
lateral, 119
Espaço vesicovaginal, 364 fenestrada, 428
mediai, 119
Espaços perineopélvicos, 396 parte anterior da, 428
Estria terminal, 108, 111 , 112
Espaços perissinusoidais, 291 braqUial, 428
Estriado, 110
Espinha iliaca bucofaringea, 60, 63, 65
Estribo, 92, 93
anterior, 247, 248, 250, 486, 487, 492 base do, 92, 93 cerv1cal,
ântero-superior, 248, 249, 252, 263, 486, 487, cabeça do, 93 cama envolvente da, 26, 28
492, 493, 496, 500 na janela oval, 96 clav1pe1toral, 188, 428
póstero-inferior, 486 ramo anterior, 93 cremastérica, 250. 261
póstero-superior, 152, 352, 353, 486 ramo posterior do, 93 cribriforme, na abertura safena, 249
Espinha lsquiática, 248, 263, 411 , 486, 487, ramos do, 92 da órbita e do bulbo do olho, 83
503 Estroma intermuscular, 326 da perna, 522, 546
fem1mna, 354 Etmóide, 4, 6, 9, 38 dartos, 390
rad109rafia da, 355 coocha nasal do, 38 de Camper, 348, 361, 378
Espinha nasal concha nasal média, 2 deltóidea, 26
antenor, 39 crista etmoidal, 39 diafragmática, 342
postenor, 39 lâmina cnbriforme do, 37, 38, 39, 119 inferior, 348, 349
Esplênio do corpo caloso, 143, 145 lâmina orbital, 2, 4, 12 do cremaster, 390
"Esporão" (calcar), 489 lâmina perpendicular do, 2, 6, 39 do latissimo do dorso, 428
Esporão da esclera, 87 processo uncinado do, 38 do músculo infra-hióide, 428
Esterno, 26, 29, 180, 194, 233, 246, 424 Expansões extensoras, 536 do músculo peitoral menor, 428
ãngulo do, 185 fe1xes tendineos para, 465 do músculo subcláv10, 268
cabeça do, 181 fibras transversas das, 470 do quadrado lombar, 179
corpo do, 181 , 185, 247, 248 dos interósseos
imagens transversais de TC, 242 F dorsal, 462
inc1sura JUQular do, 185 palmar, 462
manúbno do. 27, 28, 185 Face endopélvica paravesical, 366
processo xifóide do, 181, 184, 185, 247 artérias e veias superficiais da, 23 endopélvica, 364
Estômago, 167, 215, 237, 269, 273, 276, 294, fonte de irrigação arterial da, 19 envolvendo o músculo peitoral menor, 428
297, 298, 331 músculos da. 123 envolvendo o músculo subclávio, 428
área para, 329 nervos sensitivos da, 123 escrota! (túmca dartos), 249
artérias do, 300 Face articular carpal, 439 superfiCaal, 395
atõnico, 275 Face articular lombossacral, 157 espermática, 249, 250, 259, 261
estrato obliquo da túmca muscular. 236 Face orbital, 2 externa, 249, 250, 251 , 257, 259, 260, 261 ,
estrato Circular da túnica muscular, 236 Face poplítea, 489 361, 380, 390, 405
estrato longitudinal da túnica muscular, 236, 277 Facetas, 246 Interna, 251 , 261 , 390
células epiteliais superficiais do, 276 Falange, 524 origem da, 260, 261
células mucosas do, 276 distai, 456, 471 estrato membranáceo (de Scarpa), 348, 361, 378
células pnncipais, 276 corte transversal da, 471 fixação do, 380

Atlas de Anatomia Humana 1·13


extraperitoneal, 252, 260, 261 , 412 Fáscia cribriforme, 546 linha áspera, 489
faringobasilar, 52, 73 Fáscia de Buck, Ver Fáscia profunda (de linha pectínea do, 489
infradiafragmática, 236 Buck) radiografia ântero-posterior do, 488
infra-espinhosa, 174, 177 Fáscia de Camper, 348 radiografia do, 355, 510
infra-hióidea, 28 Fáscia de Colles. Ver Fáscia perineal trocanter maior do, 152, 489, 493
intra-espinhosa, 424 superficial (de Colles) trocanter menor, 263, 489
membrana suprapleural (de Sibson), 230 Fáscia de Denonvilliers. VerFáscia tubérculo do adutor do, 489
músculos envolvidos pela, 188 retoprostática (de Denonvilliers) tuberosidade glútea do, 489
camada pré-traqueal. 28 Fáscia de Gerota. Ver Fáscia renal (de vista amerior do, 489
obturatória interna, 364, 392, 402, 411 Gerota) vista posterior do, 489
obturatória, 356, 369, 379, 402, 411 Fáscia endopélvica, 364 Fenda anal, 388
sobre o músculo obturador interno, 365 Fáscia extraperitoneal, 412 Fenda interglútea, 152
parotidea, 26 Fáscia faringobasilar, 52 Fenda nasal, 11
peitoral, 182, 428 Fáscia infra-espinal, 174, 177 Fenda nasal. Ver Fenda interglútea
camadas superficial e profunda do, 428 Fáscia lata, 250, 500, 544 Fenda pudenda, 377
pélvica, 372 da perna, 546 Fibra eferente para o bulbo
peniana, 249 fixação ao estrato membranáceo da tela olfatório, 119
perineal, 356 subcutânea do abdome, 249 Fibras aferentes para o bulbo
profunda, 355, 361, 370, 378, 381 , 382, 383, Fáscia maior do músculo psoas, 342 olfatório, 119
391' 396, 404, 405 Fáscia perineal superficial (de Fibras de Purkinje, 225
superficial, 348, 366, 370, 378, 380, 381 , 395, Colles), 358, 361 , 366, 370, 378, 380, ramos subendocárdicos dos, 225
396, 404, 405, 411 411 F ibras fasciais ve sicocervicais, 364
transversa profunda, 384 fixação da, 380 Fibras intercrurais, 249, 259
plantar Fáscia profunda (de Buck), 249, 250, Fibras musculares pré-retais (de
lateral, 532 348, 361 , 380, 381,382, 383, 396,401 , 403, Luschka), 359
mediai, 532 405 Fibras parassimpáticas
pré-sacral, 348, 364, 396 septo intercavernoso da, 382, 385 pós-ganglionares, 44
pré-traqueal, 63 Fáscia pubocervical, 372 pré-ganglionares, 44
camada visceral da lâmina, 202 Fáscia renal, 339, 342, 347 Fibra s simpáticas pós-
pré-vertebral, 60, 63, 65 camada anterior da, 179 ganglionares, 346
pré-vesical umbilical, 251 , 252, 260, 248, 264, camada posterior da, 179, 342 gânglio ciliar, 132
corte sagital da, 342 inervação da bexiga urinária e parte baixa do
265
corte transversal da, 342 ureter, 417
profunda (de Buck), 249, 250, 253, 348, 380, 381,
de Gerota, 342, 347 inervação dos órgãos genitais femininos, 415
382,383,396, 401 , 403, 405
Fáscia retoprostática (de inervação dos órgãos genitais masculinos, 416
pubocervical
Denonvilliers), 348, 359, 361, 386, Fibras simpáticas pré-ganglionares,
porção distai da, 372
391 , 396 346
porção horizontal da. 372
Fáscia subserosa, 412 gânglio ciliar, 132
renal, 339, 342, 347
Fascículo inervação da bexiga urinária e parte baixa do
camada anterior da, 179
longitudinal mediai, 113 ureter, 41 7
camada posterior da, 179, 342
longitudinal posterior, 147 inervação dos órgãos genitais femininos, 415
corte sagital da, 342
Fascículo atrioventricular, 225 inervação dos órgãos genitais masculinos, 416
corte transversal da, 342
Fascículo cuneiforme, 114 Fibras vagais, 126
renal (de Gerota), 342
Fascículo grácil, 114, 115 Fibras zonulares, 87, 88, 89, 90
retal, 348, 364, 378, 384, 391 , 392, 393, 394, 394
Fascículo mamilotalâ mico, 106 Fíbula, 513, 517, 530
retoprostática (de Denonvilliers), 348, 359, 361 ,
Fauces, 64 ápice da, 513, 514
386, 391' 396 Feixe atrioventricular, 225 cabeça da, 492, 493, 494, 511 , 513, 514, 515,
retovesical, 384, 391 , 396
Feixe muscular acessório, 67 518, 520, 521 , 542
serrátil anterior, 428
Fêmur, 489, 511 ligamento anterior da, 514
sobre o músculo adutor do polegar, 460 artéria nutrícia do, 504 ligamento posterior, 514
subserosa, 412 cabeça do, 376, 487, 489 radiografia ãntero-posterior, 51 O
superficial, 390 artérias do, 504 radiografia do, 51 O
supradiafragmática, 236 fóvea de ligamento do, 489 colo da, 513
temporal, 26, 54 radiografia ântero-posterior do, 488 côndilo lateral da, 514
camada profunda da, 54 radiografia do, 355 corte transversal da, 514
camada superficial da, 54 cápsula fibrosa do, 489 crista mediai da, 514
toracolombar, 174, 175, 176, 177, 330 colo do, 376 face articular superior, 513
camada anterior da, 176, 179 côndilo lateral do, 489, 493, 51 O face lateral da, 513, 514
camada média da, 179 côndilo mediai do, 489 face mediai da, 513
camada posterior da, 176, 179, 330 inserção do músculo adutor magno no, 493 intercondilar anterior, 514
camadas da, 179 tubérculo do adular no, 493 margem anterior da, 513
transversal, 179, 252, 259, 261 , 331 corpo do, 489, 496 margem interóssea da, 513, 514
uterina, 264 crista inlertrocantérica do, 489 no tornozelo, 525, 527, 531
uterovaginal, 369, 370, 378 da criança, 504 radiografia da, 54, 510
vaginal, 391 epicôndilo lateral do, 489 tróclea da, 522
vesicular, 348, 361,366, 369, 391 , 396 esporão (calcar) do, 489 vista anterior do, 513, 514
Fáscia bucofaríngea, 60, 63, 65 face patelar do, 489 com fixações de ligamentos, 514
Fáscia clavipeitoral, 428 face poplitea do, 489, 511 vista posterior da, 513
músculo peitoral menor revestido pela, 188 forame nutricio do, 489 vista suoerior da, 513
músculo subclávio revestido pela, 188 fossa intercondilar do, 489 Fígado, 126, 196, 197, 272, 278, 23, 294, 297,
Fáscia cremast érica, 250 ligamento da cabeça do, 487, 489 331' 339, 342, 347

1-14 Atlas de Anatomia Humana


apêndice fibroso do, 287 Flexura cólica Forame oval, 4, 8, 11, 14, 45, 46
área nua do, 329, 342 direita, 269, 288, 297 ocluso, 229
área para, 329 esquerda, 126, 269, 270, 272, 275, 278, 284, 288, pré-natal, 229
artérias do, 300, 301 298, 347 válvula do, 221
arteriola intralobular do, 291 Flexura duodenal Forame palatino
arteriola periportal do, 291 inferior, 279 maior, 8, 11, 38, 56
arteríola portal, 291 superior, 279 menor, 8, 11, 38, 39, 52, 56
cápsula fibrosa perívascular do, 290 Flexura duodenojejunal, 270, 279, 342 Forame parietal, 7
corte em pequeno aumento, 292 Flexura esplênica , 269, 271. Ver também Forame redondo, 11 , 45
corte transversal do, 297. 338 Flexura cólica esquerda Forame sacral,
distribuição dos duetos, 289 Flexura hepática. Ver Flexura cólica direita anterior, 157, 353, 358
estrutura do, 29 Flexura perineal, 376 posterior, 157, 353
face parietal do, 289 Flóculo, 113 quarto posterior, 357
face víscera! do, 287, 289 Foice do cerebelo, 144 radiografia do, 156
faces do, 287 Foice do cérebro, 39, 48, 102, 103, 141, 144 Forames da lâmina cribriforme
in situ, 288 Foice inguinal, 250 anterior, 2, 11, 12
inervação do, 168, 326 tendão conjunto da, 250, 253, 259, 263 posterior, 2, 11
leito do, 287 Folha, 113, 115, 144 Forames pélvicos, radiografia da,
ligamento coronário do, 274 Folículo ovárico (de Graaf), 371 355
ligamento falciforme do, 255 Fontículo, Fórnice, 106, 112, 147
ligamento redondo do, 229, 256, 275, 349 anterior, 12 colunas do, 106, 110, 111, 112, 145
ligamento triangular esquerdo do, 274 esfenoidal, 12 corpo do, 106, 108, 112
ligamentos do, 287, 312 da conjuntiva, 81
mastóideo, 12
lobo caudado do, 272, 288 esquema do, 112
posterior, 12
lobo direito do, 269, 275, 288 pilar do, 106, 110, 112, 143
Forame apical, 53
imagens transversais de TC, 350 Fórnice conjuntiva!
Forame da mandíbula, 15
lobo esquerdo do, 269, 275, 288 inferior, 81
nervo alveolar inferior que entra no, 46
lobo quadrado do, 275 superior, 81
Forame de Luschka. Ver Abertura
lobos anatômicos dos, 289 Fórnice da vagina, 371
lateral do quarto ventrículo
lobos do, 289 parte anterior do, 360
(forame de Luschka)
margem inferior do, 268, 275 parte posterior do, 360
Forame de Magendie. Ver Abertura
padrão lobular normal do, 290 Fossa axilar, 243, 244, 245
mediana do quarto ventrículo
peritônio víscera! do, 331 Fossa clavipeitoral, 428
(forame de Magendie)
pré-natal, 229 Fossa coronóidea, 420
Fora me de Monro. Ver Forame
processo papilar do, 287 Fossa craniana
interventricular (de Monro)
segmento lateral posterior do, 289 anterior, 9
segmentos cirúrgicos funcionais do, 289 Forame de Winslow. Ver Forame omental
mêdia, 9
(de Winslow)
segmentos do, 289 posterior, 9
sistema de vasos e duetos intra-hepáticos, 290 Forame emissário do esfenóide, 11
artérias da,142, 143
sistema vascular do, 290 Fora me epiplóico, 331 . Ver Forame omental
veias da, 144
topografia do, 286 Forame esfenopalatino, 4, 6, 13, 14, 38,
veias posteriores da, 144
vanações arteriais e irrigação colateral, 305 40, 42
Fossa cubital , 418
variações da forma do, 288 Forame espinhoso, 11 , 14, 46
Fossa digástrica, 15
veia de distribuição do, 291 forame transverso, 19
Fossa do acetábulo, 376, 487
veias centrais do, 290 Forame estilomastóideo, 25, 123, 125
corte transversal da, 376
veias do, 291 Forame infra-orbital, 12, 36
gordura na, 487
veias sublobulares do, 290 Forame interventricular (de Monro),
Fossa do rombóide maior, 114
vênula do ádito, 291 106, 109, 111, 115, 145, 146 Fossa duodenal
vias linfáticas para o, 184 esquerdo, 108 inferior, 270
vista anterior do, 287 Forame intervertebral, 19, 180 superior, 270
vista posterior do, 287 lombar, 155
Fossa escafóide, 93
Filamento terminal externo, 160, 161 radiografia do, 156
Filamento terminal interno, 160, 161 Fossa faringobasilar, 59
margem inferior do, 154 Fossa hipofisial, 5, 9
Filtro, 1 Forame isquiático
Fímbria do hipocampo, 119 ao nascimento, 50
maior, 352, 353, 357, 540 Fossa ilíaca, 352, 353, 363, 486
Fissura do cérebro,
menor, 352, 353, 357 Fossa incisiva, 10, 14, 52, 56
longitudinal, 107, 143, 145
Forame jugular, 103, 125, 126, 127 Fossa infratemporal, 4, 13
Fissura oblíqua, 198
Forame lacerado, 8, 10 Fossa isquioanal, 366, 392
do pulmão esquerdo, 244
externa, 188, 331 nervos petrosos, 1O comunicação posterior entre direita e esquerda,
interna, 188, 189 Forame lacrimonasal, ao 396
Fissura orbital nascimento, 50 comunicação pré-anal entre direita e esquerda,
inferior, 14, 83 Forame magno, 8, 9, 11 , 14, 58, 123, 127 396
superior, 83 Forame mastóideo, 10 corpo adiposo da, 376, 380, 392
Fissura petroescamosa, 12 Forame mentual, 15 pus na, 396
Fissura petrotimpânica, 11 Forame nutrício, 489, 513 recesso anterior da, 366, 370, 396
Fissura pós-clival, 113 Forame obturatório, 248 recesso posterior da, 396
Fissura pterigomaxilar, 4 radiografia ãntero-posterior, 488 septo fibroso transverso da, 392, 394, 395
Fissura retrotonsilar, 113 radiografia do, 355 teto da, 405
Flanco Forame omental (de Winslow), 272, Fossa jugular, 8, 11
direito, 268 273, 275,288, 331 Fossa mandibular, 12, 16
esquerdo, 268 sonda no, 272 Fossa navicular, 361, 385

Atlas de Anatomia Humana 1-15


Fossa oval, 220, 544 raiz simpática do, 86, 121, 132 Giro lingual, 106
limbo da, 220 raízes do, 131 Giro occipitotemporal
Fossa paraduodenal, 270 Gânglio coclear, 124 lateral, 106, 107
Fossa pararretal, 392 Gânglio do trigêmeo, 86, 116, 117, 132, mediai, 106, 107
assoalho da, 179 133, 134, 135 Giro orbital, 107
Fossa paravesical, 369 Gâ nglio do tronco linfático lombar Giro para·hipocampal, 106, 107, 108, 119
Fossa piriforme, 233 inferior, 228 Giro pós-central, 105
Fossa poplítea, 485 superior, 228 Giro pré-central, 105
Fossa p terigóide, vista posterior Gânglio espinal poste rior, 170 Giro reto, 107
da, 14 Gânglio espiral, 96 Giro subcaloso, 106
Fossa pterigopalatina, 4, 13, 14, 40, 44, Gâ nglio estrelado. Ver Gânglio Giro supramarginal, 105
49 cervicotorácico (estrelado) Giro temporal
Fossa subescapular, 185 Gânglio frênico, 320, 327 inferior, 105, 107
Fossa sublingual, 15 Gânglio geniculado, 116, 131 , 135 médio, 105
Fossa submandibular, 15 do nervo facial, 97, 116, 125 superior, 105
Fossa temporal, hematoma da, 101 localização do, 124 Glândula areolar, 182
Fossa triangular, 93 Gânglio inferior do nervo vago, 135 Glândula bulbouretral (de Cowper),
Fossa vestibular, 377 Gânglio lombar, 167, 318 253, 361 , 366, 383, 384, 389, 417
Fóvea central, 87, 90 Gânglio mesentérico, 126 dueto da, 383
Fóvea costal inferior, 165, 167, 318, 323, 409 abertura do, 384, 385
inferior, 187 superior, 165, 167, 168, 267, 298, 318, 320, 322, membrana perineal e, 348
superior, 187 323, 324, 325,328, 344, 345, 346, 409 primórdio da, 389
Fóvea pterigóide , 15 Gânglio ótico, 55, 122, 123, 125, 131, 133, Glândula de Bartholin. Ver. Glândula
Fovéola granular, 7, 99, 102 137, 135, 168 vestibular maior.
Frênulo, 282 esquema do, 134 Glâ ndula de Brunner. Ver Glândulas
artéria para, 59 Gânglio petroso, 131. 133, 135 duodenais
da lingua, 51, 61 Gâ nglio pterigopalatino, 122, 123, 125, Glândula de Cowper. Ver Glândula
do lábio inferior, 51 131, 133, 135, 166, 168 bulbouretral (de Cowper)
do lábio superior, 51 esquema do, 133 Glândula lacrimal, 83, 85, 86, 133, 166,
Fundo de saco de Douglas. Ver na fossa pterigopalatína, 44 167, 168
Escavação retouterina. ramos ganglionares, 45 duetos excretores, 82
Fundo gástrico, 293 Gânglio renal, 344, 345 parte orbital da, 82
Funículo espermá tico, 260, 261 , 376 direito, 346 parte palpebral, 82
esquerdo, 346 Glâ ndula mamária
dueto deferente no, 255
Gâ nglio sacral, 167, 318 artérias da, 183
fáscia cremastérica no, 260
Gânglio sensitivo e spinal , 258, 321, camada de tecido subcutâneo da, 182
fáscia espermática externa do, 249, 257, 259
324, 327 corte sagital da, 182
fáscia espermática externa sobre. 405
fibras ascendentes, 345 dissecaçao àntero-lateral da, 182
fáscia espermática interna no, 262
fibras cutâneas anteriores, 258 ligamentos suspensores da, 182
músculo cremaster do, 257
fibras descendentes, 345 lóbulos da, 182
Funículo lateral, 115
raiz anterior do, 258 vasos linfáticos e linfonodos da, 184
raiz posterior do, 180, 325, 327, 328, 345 Glâ ndula palatina , 52, 63, 64
G
ramo comunicante do, 258 Glâ ndula paratire óide, 76
ramo cutâneo lateral do, 258 inferior, 75, 76
Gâ nglio aorticorrenal, 165, 167, 267, 218,
Gâ nglio simpático, 409 superior, 75, 76
320, 321 ' 322, 324, 344, 345, 346, 409
cervical superior, 130, 132 vista laleral direita, 75, 76
celiaco, 267
gânglio superior, 125, 128, 131, 133, 134, 210, vista superior da, 75, 76
direito, 318, 320, 323
226 Glâ ndula parótida, 25,26, 27, 28, 31 , 32, 55,
esquerdo, 318, 320, 323, 410, 415
torácico, 209 125, 134, 166, 167
mesentérico superior, 267
lombar, 170 acessória, 61
Gâ nglio autônomo abdominal, 318
torácico, terceiro, 240 serosa, 61
Gânglio celíaco, 44, 126, 165, 167, 168, 219, Gânglio submandibula r, 59, 122, 123, corte horizontal da, 25
267, 318, 320, 321, 323, 324, 325, 327, 328, 131 , 133, 166, 168 sinapses colinérgicas e adrenérgicas para
331 ' 345, 346, 409 esquema para, 133 Glâ ndula pilórica, 276
Gâ nglio cervica l, Gâ nglio torácico, 167 Glâ ndula pineal, 106, 110, 111, 114
médio, 165 Gâ nglio vertebral, 130, 226 Glândula prepucial, abertura da, 382
superior, 165, 167 Gânglio vestibular, 95 Glândula sebácea, 81
Gânglio cervica l m édio (simpático), Gengiva Glândula seminal, 361 , 363, 384, 389, 391
32, 60, 130, 131, 132, 133, 134, 167 epitélio da, 57 Glândula sublingual, 51 , 53, 61 , 123, 133,
Gânglio cervicotorá cico lâmina própria da, 57 167
(estrelado), 13, 130, 165, 209, 226. Giro angular, 105 mucosa, 61
227, 240 artéria cerebral para, 141 Glândula submandibula r, 27, 28, 31 , 32,
ramos dos nervos esofágico e recorrente do, 240 ramos cerebrais para, 141 , 142 53, 123, 133, 166, 167
Gâ nglio ciliar, 45, 86, 121 122, 131, 132, 165, Giro dentado, 106, 108, 111, 112, 119 mucosa, 61
166, 168 Giro do cíngulo, 106 serosa, 61
esquema do, 132 istmo do, 106, 107 Glâ ndula submucosa , 326
raiz do oculomotor, 132 Giro frontal Glâ ndula sudorífera, 9, 167
raiz nasociliar do, 86, 131, 132 inferior, 105 Glândula supra-renal, 197, 278, 298, 299,
raiz parassimpática (raiz oculomotora) do, 86, 121 mediai, 106 329, 340, 342
raiz sensitiva (raiz nasociliar) do, 86, 121 , 122, médio, 105 artérias e veias, 332, 333
131 superior, 105 corte transversal da, 347

1-16 Atlas de Anatomia Humana


direita, 197, 297, 329, 346 H lobo posterior da, 148
dissecação da, 346 na sela turca, 37
esquema da, 346 Habênula, 110 Hipogástrio (região púbica), 268
dissecação da, 346 Hamato, 452, 455, 456, 474 Hipotálamo, 108, 147
esquerda, 197, 272, 297, 329, 331 , 338, 346 corte frontal do, 455 artérias do, 148
in situ, 332 hâmulo do osso hamato, 442, 452, 456 núcleos do
nervos da, 344, 346 radiografia do, 457 arqueado, 147
dissecação da, 346 radiografia do, 457 dorsomedial, 147
Glândula tarsal, 81 vista anterior (palmar) do, 452 paraventricular. 147
aberturas da, 81 vista posterior (dorsal) do, 452 posterior, 147
Glândula tireóide, 29, 31 , 196, 198, 206 Hâmulo, 8, 14, 38, 52 supra-óptico, 147
cápsula fibrosa da, 76 da lâmina espiral, 95 ventromedial, 147
face articular para, 78, 80 Hâmulo pterigóide, 4, 38, 46, 52, 55, 64, Histerossalpingografia, útero, 373
istmo da, 74 65, 68
lobo direito da, 74, 75, 76 ao nascimento, 50
lobo piramidal da, 74 Haste infundibular, 147
vista anterior da, 74 Hélice, 93 Íleo, 269, 282, 284, 339, 349
vista posterior da, 75 ramo da, 93 estrato circular da túnica muscular do, 280, 282
Glândula uretral, 380, 385 Helicotrema, 92, 95, 96 estrato longitudinal da túnica muscular do, 280,
lacunas e aberturas, 379 Hematoma extradural (epidural), 101 282
Glândula vestibular, 389 Hematoma subdural, localização fibras musculares do, 282
maior, 389, 404 do, 101 linfonodos do, 280
abertura da, 377 Hemisfério cerebral, mucosa do, 280
primórdio da, 389 face mediai do, 106 musculatura do, 280
Glândulas anais, 393 imagens transversais de TC, 150 radiografia contrastada do, 280
Glândulas de Skene. Ver Glândulas Hemotórax, colocação de tubo de serosa do, 280
parauretrais (de Skene) drenagem torácica em, 190 submucosa do, 2BO
Glândulas duodenais, 279 Hérnia terminal, 271 , 281 , 282, 362, 363
Glândulas gástricas, 276 inguinal Ilha de Rei I. Ver Lobo insular (ilha de
Glândulas intestinais, 326 indireta, 261 Rei I)
Glândulas intestinais (criptas de localização de, 261 Ilhotas pancreáticas, 298
Lieberkühn), 283 por deslizamento, 236 Ílio
Glândulas linguais (glândulas Herniação de disco lombar, 162 asa do, 248, 352, 358, 486
serosas de von Ebner), 58 exposição cirúrgica da, 161 corpo do, 352, 486
Glândulas parauretrais (de Skene), inferior no lado esquerdo, 161 face articular do, 486
389 manifestações clínicas da, 161 face glútea do, 352
primórdio das, 389 nível da, e quadro clínico, 161 imagens transversais de TC, 350
Glândulas salivares, 61 postura característica na, 161 linha arqueada do, 356
corte frontal das, 51, 60 Herniação do disco uv.v, 162 radiografia do, 355
corte horizontal das, 51 , 60 Herniação do disco LV·SI, 162 radiografia ântero-posterior do, 488
linguais menores, 51 Herniação do disco lombar, 161 Impressão cólica, 287
molares menores, 52 Hiato anorretal, 358 Impressão costal, 287
sublinguais, 51 , 60 Hiato aórtico, 195 Impressão duodenal, 287
submandibulares, 51, 60 Hiato dos adutores, 539 Impressão esofágica, 287
Glândulas serosas de von Ebner. Ver artéria femoral que atravessa o, 512 Impressão gástrica, 286
Glândulas linguais (glândulas serosas de Hiato esofágico, 195 Impressão supra·renal, 287
von Ebner) Hiato sacral, 157 Impressão trigeminal, 9
Glândulas tarsais, 81 Hiato safeno, 250, 544 lncisura cárdica, 236, 275
Globo pálido, 108, 110, 539 fáscia cribriforme na, 249 lncisura do acetábulo, 352, 486
Glomérulo, 119, 136 Hiato semilunar, 37, 38 lncisura fibular, 513
Glomo (corpo) carótico, 34, 125, 130, ao nascimento, 50 lncisura interaritenóidea, 66
210 com abertura das células etmoidais anteriores, 38 lncisura intertrágica, 93
Gônadas, 389 Hiato urogenital, 367 lncisura isquiática
masculinas, descida das, 386 Hidátide de Morgagni. VerApêndice maior, 248, 486
Gordura vesiculoso (hidátide de Morgagni) menor, 248, 486
da glândula mamária, 182 Hímen lncisura jugular, 28, 181 , 196
da planta do pé, 532 anular, 377 lncisura mandibular, 15
do cotovelo, 438 cribriforme, 377 lncisura pancreática, 298
extradural (epidural), 137, 170 septado, 377 lncisura posterior do cerebelo, 113
infrapatelar, 507, 508, 511 Hipocampo, 110, 111, 112 lncisura pré·occipital, 105
na órbita, imagem transversal (axial) de RM, 150 álveo do, 112 lncisura supra-escapular, 184, 185, 420,
pararrenal, 179, 339 dissecação superior do, 112 421 ' 423, 427
perirrenal, 179, 339, 342 fímbria do, 106, 108, 111, 112 lncisura supra-orbital, 1
retrobulbar, 83 Hipocôndrio forame, 2
suprapatelar, 511 direito, 268 lncisura tireóidea superior, 77
Gordura perirrenal, 179, 342 esquerdo, 268 lncisura vertebral
Gordura retrobulbar, 83 Hipófise, 106, 107, 147 inferior lombar, 155
Granulação aracnóidea, 100, 102, 109 artérias e veias da, 148 superior lombar, 155
fovéola granular para, 99 imagem sagital de RM, 149 lnfundíbulo (bolsa de Hartmann),
indentação craniana para, 99 lobo anterior da, 140, 147, 148 114, 140, 147, 294
Gubernáculo, 389, 415 lobo posterior da, 140, 147 colo do, 114

Atlas de Anatomia Humana 1-17


corpo do, 114 Joelho Lacuna
da tuba uterina, 372 artérias do, 507 lateral (venosa), 99, 100
fundo do, 114 cápsula articular do, 506, 508, 519 magna. 385
Interface dura-crânio, 102 cavidade articular do, 511 Lacuna uretral, 385
Intersecção tendrnea, 83, 84, 86, 121 , direito Lago lacrimal, 81 , 82
181 , 247 em extensão, 507, 509 Lambda, 7
Intestino, 167. Ver também Colo; Duodeno; em flexão, 509 Lâmina afixa, 111
Jejuno; Mesocolo em extensão, 507 Lâmina cribriforme, 6, 9, 37, 39, 87, 119
delgado, 126, 322 em flexão discreta, 507 forames da, 11
área para, 329 em flexão, 509, 543 Lâmina da cartilagem tireóidea, 77
artérias do, 306 fixação do, 511 margem posterior da, 67
inervação do, 324 interior do, 508 Lâmina epifisial, 504
linfonodos do, 316 ligamentos colaterais do, 509 Lâmina espiral
mesentério do, 348 ligamentos cruzados do, 509 hâmulo da, 95
mucosa e musculatura do, 280 ligamentos do, 508, 509 óssea, 95, 96
nervos do, 322 radiografia ântero-posteríor do, 510 Lâmina limitante posterior
esquema dos, 324 vista lateral do, 506 (membrana de Descemet), 88
vasos linfáticos do, 316 vista mediai do, 506 Lâmina lombar, 155
veias do, 31 O vista posterior do, 511 Lâmina medular
grosso vista sagital do, 511 externa, 111
artérias dos, 307 vistas anteriores do, 507, 508 interna, 111
inervação do, 324 Joelho do corpo caloso, 146 Lâmina pterigóide
mucosa e musculatura do, 284 Joelho, radiografia do, 510 lateral, 13, 47. 55, 68
nervos do, 323, 324 Jugo esfenoidal, 9 mediai, 52, 55, 64, 65
esquema dos, 324 Junção anorretal, 393 hâmulo da, 13
vasos linfáticos e linfonodos do, 317 Junção anorretal, estrato circular e Lâmina terminal, 106, 107, 147
veias do, 311 longitudinal da túnica Laringe, 135, 167, 168, 210
luz do, 326 muscular da, 359 cartilagem da, 77
mucosa do, 326 Junção bexiga-próstata, 376 dissecação lateral, 78
músculo circular do, 326 Junção corneoescleral, 81 inervação da, 168
músculo longitudinal do, 326 Junção da mucosa músculos intrínsecos da, 78
plexos autônomos intrínsecos do, 326 gastroesofágica, 276 ação dos, 79
relações mesentéricas do. 270, 271 Junção duodenojejunal, 179 nervos da, 80
submucosa do, 326 Junção esofágica, 236 ramos sensitivos da, 80
Intumescência cervical, 161 vista lateral direita da, 77, 78
Junção esofagogástrica, 312, 313
Intumescência labloescrotal, 388 vista mediana da, 77
corte transversal da, 236
Intumescência lombar, 161 vista posterior da, 77, 78
Junção faringoesofágica, 235
Íris, 81, 87, 89, 90 v1sta su~enor do, 80
Junção ileocecal, fibras
artérias da, 91 Leito da unha, 471
musculares em torno da, 282
círculo arterioso maior da, 88, 90, 91 Lente, 81 , 88, 90
Junção manubrioesternal, 245
círculo arterioso menor da, 88, 90, 91 cápsula do, 87, 88
Junção retossigmóidea, 284, 391 , 393,
pregas da, 88 córtex do, 87, 88
394
veias da, 91 eixo do, 88, 89
Junção ureteropélvica, 339
Ísquio equadordo, 87, 88
Junção U-V, 372
corpo do, 486 estruturas de sustentação do, 88, 89
imagem transversal (axial) de RM, 150
radiografia ãntero-posterior do, 488 L
ligamento suspensor do, 87. 89
radiografia do, 355
ramo do, 486 núcleo do, 88, 89
Lábio
Leptomeninges, 170
filtro do, 51
Ligamento acromioclavicular, 423
J frênulo do, 51
Ligamento alar, 22
inferior, 51
Ligamento amarelo na punção
Janela coclear. Ver Janela da côclea superior, 51
lombar, 162
(redonda). tubérculo do, superior, 1
Ligamento anular
Janela oval, 12, 95 Lábio do acetábulo, 352, 487 do rádio, 438
base do estribo na, 92 Lábio glenoidal, 423 da traquéia, 202
estribo na, 93, 96 Lábio maior do pudendo, 360, 365, 388 Ligamento arqueado,
fossa da, 94 Lábio menor do pudendo, 360, 365, 388 lateral, 195, 263
Janela da cóclea (redonda), 92, 95 Lábios ileocecais, 282 mediai, 195, 263
fechada por membrana timpânica secundária, 96 Labirinto mediano 195, 263
fóssula da, 93 membranáceo, 95, 96 metafisário radial dorsal, 455
Janela vestibular (oval), 95 direito, 95 Ligamento arqueado metafisário,
Jejuno, 269, 270, 271, 278, 279, 297, 298 esquema do, 96 455
estrato circular da túnica muscular do, 280 orientação do, no crânio, 97 Ligamento arterial, 206, 121 , 221 , 229, 231
estrato longitudinal da túnica muscular do, 280 ósseo, 95, 96 linfonodo do, 208
corte transversal do, 297, 338 direito, 95 pré-natal, 229
línfonodo do, 280 esquema do, 96 Ligamento bifurcado, 527
mucosa do, 280 pilares comuns do, 95 Ligamento calcaneocubóideo, 527,
musculatura do, 280 projeção superior do, 97 536
radiografia contrastada do, 279, 280 pilar membranáceo comum do, 95 dorsal, 527
submucosa do, 280 Lactente, mandíbula do, 15 plantar, 528

1-18 Atlas de Anatomia Humana


Ligamento calcaneofibular, 514, 525, Ligamento em Y (de Bigelow), 487, Ligamento lombocostal, 330
527 496 Ligamento longitudinal
Ligamento calcaneometatarsal, 532 Ligamento escafocapitato, 454 anterior, 63, 65, 179, 187, 263, 331 , 348, 349,
Ligamento calcaneonavicular, 527 Ligamento escafolunato, 455 353, 362, 363
plantar, 527, 528, 536 Ligamento escapular transverso posterior, 22
Ligamento capitato-hamato, 454, 455 superior, 423, 425, 427 Ligamento meniscofemoral
Ligamento capsular, 423 Ligamento escrota!, 389 posterior, 508, 509
do ombro, 423 Ligamento esfenomandibular, 40, 55 Ligamento metacarpal
Ligamento cardinal, 360, 364. 370, 371, Ligamento espiral, 96 dorsal, 455
372, 373 Ligamento esplenorrenal, 272, 299, 329 palmar, 465
Ligamento carpal com vasos esplênicos, 331 transverso profundo, 465
palmar, 454 Ligamento esternoclavicular transverso superficial, 480
transverso. Ver Retináculo dos músculos flexores anterior, 419 Ligamento metacarpofalângico
Ligamento carpometacarpal, Ligamento esternocostal, 186 (MCF), 458
dorsal, 455 intra-articular, 186 Ligamento metatarsal
palmar, 454 radiado, 186, 419 dorsal, 536
Ligamento carpopiramidal, 454 Ligamento estilo-hióideo, 13, 59, 64, 65, plantar, 528, 536
Ligamento coccigeo, 160, 161 68 transverso profundo, 536
bolsa subtendinosa inferior do, 511 Ligamento estilomandibular, 15 transverso superficial, 532
Ligamento colateral, 509 Ligamento falciforme, 252, 269, 274, 275, Ligamento nucal, 21 , 152
fibular, 493, 499 305, 312, 331, 349 Ligamento palmar, 471
radial, 438 do fígado, 305 Ligamento palpebral
tibial, 493, 514 rarno para, 255 lateral, 81
ulnar, 438 Ligamento frenicocólico, 272 mediai, 81 , 83
Ligamento colateral fibular, 506, 507, Ligamento frenoesofágico, 236 Ligamento patelar, 485, 489, 492, 493, 494,
508, 511' 514, 517, 520, 521 Ligamento fundiforme, 249 508, 511 , 512,520, 521
Ligamento conóide, 425, 423 do pênis, 361 Ligamento pectíneo (de Cooper), 88,
fixação do, 419 Ligamento gastrocólico, 272 188, 250, 251 , 259, 262, 263
Ligamento coracoacromial, 423, 425, Ligamento gastroesplênico, 272, 273, Ligamento perineal transvers o , 356,
426, 430 299, 331 358, 361 , 364, 380, 383, 405
Ligamento coracoclavicular, 423 Ligamento gastrofrênico, 272, 329 Ligamento piramidal-capitato, 454
Ligamento coracoumeral, 423 Ligamento gastroilenal. Ver Ligamento Ligamento piramidal-hamato, 454, 455
Ligamento coronário gastroesplênico Ligamento plantar, 536
cobrindo a área nua do fígado, 348 Ligamento glenoumeral curto, 527
do fígado, 287 inferior, 423 longo, 528, 536
porção hepatorrenal do, 287 superior, 423 Ligamento poplíteo arqueado, 508,
Ligamento costoclavicular, 186, 419 Ligamento hepatoduodenal, 272, 275, 511
fixação do, 419 278, 297 L igamento poplíteo oblíquo, 508, 511
Ligamento costocoracóideo, 188, 428 Ligamento hepatogástrico, 275, 288 Ligamento púbico inferior, 248, 356,
Ligamento cricotireóideo, Ligamento hioepiglótico, 63, 77 359, 360, 364, 365, 378, 383
lateral, 77 Ligamento iliofemoral, 487, 496 Ligamento pubofemoral, 487
mediano, 74, 77, 202 Ligamento iliolombar, 330, 353 Ligamento puboprostático lateral,
Ligamento cruzado, 22, 507, 509 Ligamento inguinal (de Poupart), 366
anterior, 508, 509, 514 247, 250, 259, 263, 351 , 356,378, 380, 381 , Ligamento pubovesical,
fixação do, 508 407, 485, 492, 498, 500, 501,544, 546 lateral, 364, 365
origem do, 514 rebatido, 250, 251 , 259 mediai, 364, 365
banda longitudinal inferior do, 22 Ligamento interarticular, 187 Ligamento pulmonar, 199, 208, 230, 231
banda longitudinal superior do, 22 Ligamento intercarpal, 455 Ligamento radiado, 187
posterior, 514 Ligamento intercarpal interósseo, Ligamento radiocarpal
fixação do, 514 455 dorsal, 455
transverso, 22 L igamento interclavicular, 186, 419 palmar, 454
Ligamento cuboideonavicular Ligamento intercuneiforme dorsal, parte do radiocapitato, 454
plantar, 528 527 parte do radioescafossemilunar, 454
Ligamento cuneocubóideo dorsal, Ligamento interespinal Ligamento radioescafocapitato, 454
527 lombar, 176 Ligamento radio-seminular
Ligamento cuneonavicular lombossacral, 177 longo, 454
dorsal, 527 Ligamento interósseo, intercarpal, palmar, 454
plantar, 528 455 curto, 454
Ligamento de contenção Ligamento intertransversário, 187 Ligamento radiulnar
(controlador) do olho (do Ligamento intra-articular, 187 dorsal, 455
músculo reto mediai), 83 Ligamento isquiofemoral, 487 palmar, 454
Ligamento de Cooper. Ver Ligamento Ligamento lacunar (de Gimbernat), Ligamento redondo, 229, 288, 349, 372
pectineo (de Cooper) 250, 251 , 259, 263, 546 do fígado, 288, 312
Ligamento de Gimbernat. Ver Ligamento Ligamento largo, 389 do útero, 389
lacunar (de Gimbernat) do ureter feminino, 340 fissura para, 287
Ligamento de Poupart. Ver Ligamento lâmina anterior do, 372 pré-natal, 229
inguinal (de Poupart) lâmina posterior do, 372 Ligamento retouterino, 369
Ligamento de Treitz, 270 mesométrio do, 371 Ligamento sacroespinal, 352, 353, 357,
Ligamento denticulado, 169, 170 mesossalpinge, 369 359, 410, 495, 503
Ligamento diafragmático, 389 subdivisões e conteúdo do, 372 Ligamento sacrotuberal, 357, 376, 379,
Ligamento do ápice do de nte, 63, 65 uterino, 360, 362 395, 402, 410, 411 , 495, 502, 503

Atlas de Anatomia Humana 1·19


Ligamento sacrouterino, 364 Linfonodo facial, 72 submandibulares, 60, 73
Ligamento semilunar-piramidal, 454 Linfonodo inguinal profundo (de submentuais, 73
Ligamento supra-espinal, 179 Resenmüller), 266 subpilóricos, 314
Ligamento talocalcãneo Linfonodo inguinal profundo suprapilóricos, 314
interósseo, 527 superior (de Cloquet), 266, 408 traqueobrônquicos superiores. 244
Ligamento talofibular Linfonodo intercalado, 73 traqueobrônquicos
anterior, 514 Linfonodo jugulo-omo-hióideo, 73 inferiores, 245
posterior, 514 Linfonodo mandibular, 72 viscerais, 266
Ligamento tarsometatarsal dorsal, Linfonodo nasolabial, 72 Linfonodos aórticos, 266
523 Linfonodo obturatório, 406 Linfonodos apendiculares, 317
Ligamento tibiofibular Linfonodo occipital, 72 Linfonodos axilares, 428
anterior, 514 Linfonodo pré-sinfisário, 408 ao longo da veia axilar, 484
posterior, 514 Linfonodo pré-traqueal, 74 apicais, 184
Ligamento tireoepiglótico, 77 Linfonodo pré-vesical lateral, 343 braquiais. 184
Ligamento transverso do Linfonodo subclávio, 184 centrais, 184, 428
acetábulo, 352, 487 Linfonodo subparotídeo, 72 corte parassagital dos, 428
Ligamento trapeziocapitato, 454, 455 Linfonodos laterais, L83
Ligamento trapeziotrapezóide, 455 aórticos laterais, 266, 343, 406 ao longo da veia axilar. 483
Ligamento trapezóide, 423 axilares, 428 peitorais, 184, 428
Ligamento ulnocapitato, 454 centrais, 428 subescapulares, 184
Ligamento ulnopiramidal, 40, 454 peitorais (anteriores), 428 Linfonodos broncopulmonares, 199,
Ligamento ulnosemilunar, 454 broncopulmonares, 199, 208, 230, 231 208, 230, 231
Ligamento umbilical bucinatório, 72 Linfonodos eólicos
mediai, 229, 259, 341 , 401 , 402, 403 celiacos, 266, 314, 315 direitos, 317
mediano, 340, 364, 365, 400, 403, 409 cervicais, 72, 73, 208 esquerdos, 317
Ligamento umeral transverso, 423 profundos anteriores profundos, 72 médios, 317
Ligamento uterossacral, 360, 371 , 372, anteriores superficiais (veia jugular anterior) Linfonodos cubitais, 483, 484
373 anteriores, 72 Linfonodos do promontório, 343, 408
Ligamento venoso, 229 cadeia transversa dos, 72 Linfonodos epicólicos, 317
fissura para, 287 laterais profundos inferiores (músculo Linfonodos epigástricos inferiores,
pré-natal, 229 escaleno), 72 266
Ligamento vocal, 77, 78 laterais profundos superiores (veia jugular Linfonodos esplênicos, 314, 315
abdução do, 79 interna), 72 Linfonodos frênicos inferiores, 184,
adução do, 79 laterais profundos (veia jugular interna), 73 266
laterais superficiais laterais posteriores (nervo Linfonodos gástricos, 314, 315
alongamento do, 79
acessório). 72 Linfonodos gastromentais
encurtamento, 79
laterais superiores superficiais laterais direitos, 314
Ligamentos. Ver também ligamentos
superiores (veia jugular externa), 72 esquerdos, 314
específicos
profundos inferiores, 72, 208 Linfonodos hepáticos, 314, 315
da parede do abdome e das vísceras, 348
eólicos, 317 Linfonodos ileocólicos, 317
do cotovelo, 438
da cabeça e pescoço, 72 Linfonodos ilíacos
do joelho, 508, 509
da faringe e língua, 73 comuns, 266, 317, 343, 408
do pé, vista plantar dos, 528
da glândula mamária, 184 externos mediais, 406
do punho, 454, 455
da parede do abdome posterior, 266 externos, 266, 317, 343, 408, 546
do tornozelo, 527
da pelve e genitália femininas, 406 vias linfáticas para, 408
pélvicos, 352-353, 372 internos, 266, 317, 343, 408
da pelve e genitália masculinas, 408
Ligamentos amarelos, 21 laterais, 406
da pelve e genitália, 408
Ligamentos craniocervicais Linfonodos inguinais
do estômago, 314
externo horizonta s, 266
do intestino delgado, 316
vista anterior dos, 21 inferiores, 266
do intestino grosso, 317
vista lateral direita dos, 21 profundos supremos, 266, 408
do membro inferior, 546
vista posterior dos, 21 do membro superior, 483 profundos, 266, 406, 407, 408, 546
interno, 22 do períneo feminino, 407 superficiais, 266,317, 406, 407, 408, 546
Ligamentos interfalãngícos, 458 do pulmão, 208 superficial inferior, 407
Ligamentos pé lvicos, 372 súpero-lateral, 407
dos rins e bexiga urinária, 343
Limbo da córnea, 81 súpero-medial, 407
esplênicos, 314
Límen da insula, 141 Linfonodos intercostais, 266
frênicos, 184, 266
Límen do nariz, 37 Linfonodos interpeitorais (de
gastromentais, 314
Linfáticos Rotter), 184
hepáticos, 314
vasos coletores apicais (ápice), 73 Linfonodos lombares, 266
inguinais, 266
vasos coletores basais (raiz). 73 Linfonodos mediastinais, 184
interpeitorais,184 posterior, 266
vasos coletores centrais (dorso), 73 mediastinais, 243 via anterior para os, 184
vasos coletores marginais (margem), 73 pancreaticoduodenais, 315 Linfonodos mesentéricos, 315
Linfonodo aórtico lateral, 266, 343, 406 pancreáticos, 315 inferiores, 266, 317
Linfonodo bucinatório, 72 paracólicos, 317 superiores, 266, 314, 317, 321
Linfonodo celíaco, 266, 314, 315 perianais, 317 Linfonodos pancreaticoduodenais,
Linfonodo cístico (de Calot), 315 pré-traqueais, 74 315
Linfonodo cubital, 483 retais, 317 Linfonodos pancreáticos
Linfonodo deltopeitoral, 483, 484 sigmóideos, 317 superiores, 31 4
Linfonodo esternocleidomastóideo, sinoatriais, 225 direito, 314
72 subclávios, 184 esquerdo, 314

1-20 Atlas de Anatomia Humana


Linfonodos paracólicos, 317 Linha hemiclavicular vista superior ântero-lateral, 15
Linfonodos paraesternais, 184 direita, 268 do lactente, 15
Linfonodos paratraqueais esquerda, 268 espinhas genianas da, 15
direitos, 208 Linha iliopectínea, 353, 392 fóvea pterigóide da, 15
esquerdos, 208 parte ilíaca da, 358 lingula da, 15
Linfonodos parotídeos parte púbica da, 358 linha oblíqua da, 15
profundos, 72 Linha intertrocantérica, 487, 489 parte alveolar da, 15
superficiais, 72 Linha milo·hióidea, 15 processo condilar da, 15
Linfonodos pilóricos, 315 Linha nucal processo coronóide da, 15
Linfonodos poplíteos, 546 do crânio, 174, 175, 176 inserção do músculo temporal no, 54
Linfonodos pós-cavais laterais, 343 inferior, 14 protuberância mentual da, 15
Linfonodos pré-aórticos, 317, 408 Linha para o músculo sóleo, 513 ramo da, 15, 25, 27
Linfonodos pré-cavais laterais, 343 Linha pectínea, 248, 263, 352, 353, 393, 486, tubérculo mentual da, 15
Linfonodos pré-cecais, 317 489, 505, 538 Manúbrio, 186, 198, 243, 244, 419
Linfonodos pulmonares, 208 Linha pectínea do púbis, 248, 486 Mão
Linfonodos retais, 317 Linha semilunar, 247 anatomia topográfica (de superfície) da, 418
médios, 317 direita, 268 artérias e nervos da, vista palmar das, 466, 484
superior, 317 esquerda, 268 bainhas tendíneas da, 462
Linfonodos retrofaríngeos, 73 Linha terminal, 157, 353, 364, 370 bolsas da, 462
Linfonodos retropilóricos, 314 Linha zigue-zague (Z), 236 dissecação profunda (vista dorsal) da, 469
Linfonodos sacrais Líquido cerebrospinal, circulação dissecação superficial (vista dorsal) da, 468
laterais, 266, 408 do, 109 dissecação palmar da
médios, 266, 408 Lobo flóculo-nodular, 113 mais profunda, 460
Linfonodos sigmóideos, 317 Lobo frontal, 105 superficial, 459-460
Linfonodos sinoatriais, 225 Lobo insular (ilha de Reil), 105, 110, dissecação palmar mais profunda da, 460
Linfonodos submandibulares, 73 141 dissecação radial da. superficial, 467
Linfonodos subpilóricos, 314 giros longo e curtos do, 105 dorso da, 483
Linfonodos suprapilóricos, 314 límen do, 105, 141 vasos linfáticos que passam no, 483
Linfonodos traqueobrônquicos, 244 sulcos central e circular do, 105 em abdução, 453
inferiores, 245 Lobo occipital, 105 em adução, 453
Linfonodos traqueobrônquicos, 266 projeção no, 120 em extensão, 453
Linfonodos viscerais Lobo parietal, 105 em flexão, 453
celiacos, 266 inferior, 105 em posição anatõmica, 453
mesentéricos inferiores, 266 superior, 105 espaços da, 462
mesentéricos superiores, 266 Lobo piriforme, 119 fáscia dorsal da, 462
Língua, 37, 39, 59, 125 Lobo temporal, 105, 107, 141 inervação cutânea da, 472, 476
ápice, 58 hematoma do, 101 músculos da, 418
corpo da, 58 herniação do, 101 intrínsecos, 465
corte frontal da, 60 imagem transversal (axial) de RM, 150 nervos da, vista palmar, 465
corte horizontal da, 60 Lóbulo da orelha, 1 ossos da, 456
cripta da, 58 Lóbulo paracentral, 106 palma da, 453
dorso da, 58 Lóbulo quadrangular, 113 prega digital média, 483
drenagem linfática da, 73 Lóbulo se milunar prega digital profunda da, 418
estereograma esquemático do, 58 inferior, 113 prega digital proximal da, 418
frênulo da, 51 posterior, 113 prega longitudinal radial, 418
glândulas salivares e, 60 Locus ceruleus, 115 prega palmar proximal da, 418
gustação anterior da, 125 Lúnula, 223 radiografia da, ântero-posterior, 457
imagem sagital de RM, 149 Luz (cavidade), 326 rede venosa dorsal da, 468, 483
músculo longitudinal inferior, 128 Luz, cone de, 93 septos entre os espaços da, 462
músculo longitudinal superior da, 128 vasos linfáticos que passam na
músculos da, 59, 60 M do dorso da, 483
verticais e transversos, 60 em tomo dos espaços interdigitais, 483
músculos intrínsecos da, 128 Mácula, 90 via linfática da,468
posterior, 125 fóvea central na, 90 vista anterior (palmar) da, 459, 465, 472
raiz da, 58, 235 Maléolo, 513 vista anterior da, 460
vasos linfáticos e linfonodos da, 73 lateral, 485, 513, 514, 520, 521 , 530, 531 vista posterior (dorsal) da, 465, 472
vista lateral da, 59 face articular do, 513, 514 Margem anal, 393
Língula, 15, 113, 115, 144, 199 radiografia do, 526 Margem da pelve, 370
brônquios para, 202 mediai, 485, 513, 514, 517. 518, 519, 530, 531 parte sacral da, 157
Linha alba, 181, 188, 247, 249, 250, 258, 259, 331 faces articulares do, 514 Margem infra-orbital, 1
imagens transversais de TC, 350 radiografia do, 526 Martelo
Linha anocutânea, 392, 393, 394 rede arterial, 520 cabeça do, 92, 93, 124
Linha arqueada, 248, 251 , 255, 259, 279, Mandíbula, 15 cabo do, 93
348, 352, 353, 356, 486 ângulo da, 15 colo do, 93
corte abaixo da, 252 base da, 15 ligamento superior do, 93
corte acima da, 252 cabeça da, 15 processo anterior do, 93
Linha áspera, 489 colo da, 15 processo lateral do, 93
Linha glútea corpo da, 15, 27 vista lateral do, 93
anterior, 352, 486 de idosos, 15 Matriz da unha, 471
inferior direita, 352, 486 do adulto Maxila, 2, 6, 38
superior, 265, 311 vista posterior esquerda, 15 ao nascimento, 50

Atlas de Anatomia Humana 1-21


canal incisivo da, 6, 38, 40 Membrana suprapleural, 230 Mucosa olfatória, 119
espinha nasal anterior da, 2, 4, 6, 36, 38 cervical, 231 Muscular da mucosa, 276
face infratemporal da, 4 Membrana tectória, 22, 96 do canal anal e reto, 394
face nasal, 6 parte mais profunda, 22 Musculatura anorretal, 394
face orbital, 2 Membrana timpãnica, 92, 93, 96 Músculo abaixador do ângulo da
!arame infra-orbital, 2, 4, 12 direita, 93 boca, 54
fossa incisiva, 8 Membrana tíreo·hióidea, 29, 74, 77, 235 Músculo abaixador do lábio
processo alveolar da, 2, 4, 6,13, 38, 48 Membrana vestibular, 96 inferior, 26, 54, 123
processo frontal da, 2, 4, 36, 38, 81 Membranas espinais, 169 Músculo abaixador do septo nasal,
processo palatino da, 5, 6, 8, 14, 37, 38, 52, 56 Membranas (trabéculas) 36, 123
processo zigomático da, 2, 8 fibroelásticas, 234 Músculo abdutor curto do polegar,
seio maxilar, 50 Membro inferior. Ver também Perna 461 , 465
sutura palatina mediai, 8 anatomia topográfica (de superfície) do, 485 Músculo abdutor do dedo mínimo,
tuberosidade da, 4, 14 artérias do, 500-502, 504 465 470, 476, 533, 534, 536, 541
Meato acústico dermátomos do, 543 nervo para o, 534
externo, 8, 13, 92, 93 inervação cutânea do, 487-489 tendão do, 533
cartilagíneo e ósseo, 93 inervação segmentar dos movimentos do, 543 Músculo abdutor do hálux, 533, 534,
corte frontal oblíquo do, 93 linfonodos e vasos do, 546 535. 541
imagem transversais de RM do, 150 músculos do, 490-503 inserção do, 534, 536
imagens transversais de TC do, 150 nervos e veias superficiais do, 544 Músculo abdutor longo do polegar,
ramo auricular do nervo vago, 24 vista anterior do, 545 441 , 444, 449, 451
interno, 92, 97, 123 vista posterior do, 545 área para, 439
Meato nasal neurovasculatura do, 538-546 Músculo adutor curto do polegar,
átrio do meato nasal médio, 37 Membro superior 489.493, 539
inferior, 37, 82 anatomia topográfica (de superfície) do, 418 fixações do, 489, 491
abertura para o, 50 artérias do, 484 Músculo adutor do hálux, 541
médio, 37 tomografia computadorizada das, 483 cabeça oblíqua do, 535
abertura para, 49 linfonodos da, 483 cabeça transversa do, 535
átrio do, 37 nervos do, 473 inserção do, 536
superior, 37, 50 vasos linfáticos do, 483 ramo do nervo tibial profundo para, 541
Mediastino vasos linfáticos e linfonodos do, Músculo adutor do polegar, 462, 465,
área pulmonar anterior para, 194 vista anterior do, 418,473, 473 476, 535
corte transversal do, 241 vista posterior do, 418 fáscia sobre, 460, 462
Meninges, 10, 136 Músculo adutor longo, 376, 489, 492, 493,
coxim gorduroso do, 231
artérias das, 99, 136 500, 505, 539
superior, grandes vasos, 206
espinaís, 102, 324, 325 corte transversal do, 521
vista lateral direita, 230
inervação das, 325 fixações do, 489, 491
vista lateral esquerda, 231
veias das, 99 inervação do, 540
Medula espinal, 243, 244
veias superficiais das, 102 Músculo adutor magno, 485, 489, 495,
artérias da, 171
Menisco,455 500, 502, 505, 540
distribuição intrínseca das, 172
canal central da, 108, 109 lateral, 507, 508, 509, 511 fixações do, 489, 491
esquema da, 167, 346 cornos do, 508 hiato do, 493
fibras ascendentes da, 416 mediai, 507, 508, 509 inervação do, 540
fibras descendentes da, 416 cornos do, 508 parte do adular mínimo do, 493
imagem sagital de RM, 149 Mesencéfalo tendão do, 493
imagens transversais de TC, 242 imagem transversais de RM, 150 Músculo ancõneo, 432, 444, 445, 477
in situ, 160 imagem sagital de RM, 149 nervo para, 432
parte torácica da, 132 Mesentério origem do, 421
sacra!, 324 camadas peritoneais, 326 Músculo ariepiglótico, 78, 80
torácica, 134, 210, 327, 328 do íleo, 280 Músculo aritenóideo,
toracolombar, 324 do intestino delgado, 349 oblíquo, 67, 78, 79, 80, 235
tratos descendentes da, 108 do jejuno, 280 transverso, 67, 78, 79, 80, 235
veias da, 173 raiz do, 270, 274, 278, 296, 298, 310, 340, 362, ação do, 79
Medula renal, 336, 337 363 Músculo articular do joelho, 505, 507,
fibras pré-ganglionares e, 346 veia mesentérica superior e, 310 511, 538
Membrana basilar, 96 Mesoapêndice, 281 , 283, 322 fixação do. 489
Membrana costocoracóidea, 428 Mesocolo Músculo auricular anterior, 26
Membrana de Descemet. Ver Lâmina sigmóide, 271 , 284, 307, 329, 340 Músculo auricular posterior, 26
limitante posterior (membrana de Descemet) fixação do, 274 Músculo auricular superior, 26
Membrana intercostal transverso, 269, 270, 271 , 272, 273, 278, 284, Músculo auricular, ramos do nervo
externa, 180, 189, 192, 258 307 facial para, 123
interna, 180, 189, 192, 258 fixação do, 298, 299 Músculo bíceps braquial, 181 , 418, 420,
Membrana interóssea, 439, 441 , 443, 444, Mesométrio, 371 429, 433, 435, 446, 447, 451
454, 511, 512, 517, 518, 520, 522, 525 Mesossalpinge, 369 cabeça curta do, 424, 428, 430, 433. 434, 435,
Membrana obturadora, 352, 370, 487 lâminas da, 372 474
Membrana perineal, 263, 358, 365, 366, Metáfise, ramo da artéria nutrícia combinada, 244
380, 381 , 383, 391 , 404, 405, 411 , 413 para, 471 origem da, 420
esquerda, 354, Mielencéfalo, 423. Ver também Bulbo cabeça longa do, 424, 426, 428, 433, 435, 474
Membrana sinovial, 423, 471 Miométrio, 371 origem da, 420
do quadril, 487 Modíolo da cóclea, 96 tendão da, 243, 244, 245
fixação do fêmur, 511 Mucosa intestinal, 279, 280 fáscia sobre, 428

1-22 Atlas de Anatomia Humana


inserção do, 420 Músculo da eminência tenar, 446, 460 Músculo espinal, 175, 331
tendão do, 425, 432, 433, 438, 446, 447 inervação do, 460 Músculo espinal do pescoço, 175
cabeça curta do, 430 inervado pelo nervo mediano, 476 Músculo esplênico do pescoço, 175,
cabeça longa do, 423, 45, 430 Músculo da pupila 178
Músculo bíceps femoral, 485, 489, 495, dilatador, 121 Músculo esplênio, 27
503, 515 esfincter, 121 Músculo esplênio da cabeça, 174, 178,
cabeça curta do, 488, 494, 495, 540 Músculo deltóide, 152, 174, 177, 188, 189, 424
fixações, 491 243, 244, 245, 423, 428, 429 no trigono posterior do pescoço, 178
cabeça longa do. 485, 494, 495, 540 fixações do, 420 Músculo esplênio do pescoço, 178
fixações, 491 inserção do, 420, 421 Músculo estapédio,
fixações, 489, 515 origem do, 419, 420 nervo para, 123
tendão do, 506, 511 , 514, 517, 520, 542 Músculo digástrico, 29, 123 tendão do, 93
bolsa do, 511 tendão intermédio do, 59 Músculo esternal inconstante, 188
cabeça longa do, 353 alça fibrosa para, 59 Músculo esternocleidomastóideo,
subtendinea inferior, 506, 507 transparência, 34 27, 31 , 32, 34, 73, 74, 127, 129, 174, 178,
Músculo braquial, 420, 429, 430, 433, 435, ventre anterior do, 27, 28, 29, 31, 32, 34, 46, 53, 188, 198, 247, 419, 424, 429
446, 447, 448 61 , 68 margem mediai do, 74
mserção do, 420, 438 ventre postenor do, 27, 28, 29, 32, 34, 40, 59, 73 nervo acessóno para. 127
ongem do, 420, 421 nervo para, 25 ongem do, 419
Músculo braquiorradial, 418, 433, 444, Músculo dilatador da pupila, 88, 121 parte clav~eular do, 27, 28, 181, 247
446, 447 Músculo do abdome parte esterno do, 27, 28, 181 , 2471
origem do, 420 aponeurose do, 255, 330 Músculo esterno-hióideo, 27, 28,29, 31,
Músculo bucinador, 15, 26, 48, 52, 54, 55, bainha do, 189
32, 53, 128, 129, 189, 198
60, 65, 68, 123 reto, 181, 188, 189, 192, 247, 250, 251, 258, 259,
envolvido pela fáscia cervical, 188
Músculo bulboesponjoso, 358, 366, 370. 293, 349, 351 , 378
nervo para, 71
380, 381, 383, 404, 405. 417 corte transversal da, 252
ongem do. 419
Músculo ciliar, 87, 118, 121, 132 imagem de TC tranversal, 350
Músculo esternotireóideo, 27, 28, 29.
fibras circulares do, 88 ramo capsular da, 335
31 , 32, 128, 129, 198
fibras mendionais do, 88 ramo pélvico da, 335
nervo para, 71
Músculo circular, 326 transverso, 25, 94, 96, 179, 189, 255, 257, 258,
Músculo estilofaríngeo, 59, 65, 68, 125,
Músculo coccígeo (isquiococcígeo), 263, 267, 329, 498
126, 235
o.
263, 358, 359, 398, 402, 41 411 ' 412 aponeurose do, 252, 330, 349
Músculo compressor da uretra, 367, Músculo estiloglosso, 27, 32, 59, 60, 128
tendão de origem do, 175, 176, 179
404 Músculo estilo-hiõideo, 27, 28, 29, 34, 40,
Músculo em faixa, 118
Músculo compressor uretral, 370 59,60, 61 , 67, 68, 123
Músculo epicrânico
Músculo constritor da faringe nervo para, 25
ventre frontal do, 26
1nfenor, 27, 75, 76, 80, 126, 233, 234 ventre occip1tal do, 26 Músculo extensor curto do hálux,
parte cncofaringea do, 233, 234 520, 530, 542
Músculo eretor da espinha, 152, 174,
médiO, 27, 59, 75, 126, 235 inervação do, 542
175, 179, 180, 192, 243, 258, 293, 330, 331,
parte glossofaringea do, 59 349 tendão do, 519, 531 , 536
supenor, 40, 52, 55, 59, 69, 75, 126, 235 Músculo eretor do pêlo, 167 Músculo extensor curto do polegar,
parte glossofaringea do, 59, 65 Músculo escaleno, 441 , 443, 444, 445, 451
Músculo coracobraquial, 244, 245, 429, antenor, 27, 30, 32, 74, 186, 189, 193, 198, 206, área para, 439
430, 433, 435, 474 211 , 230, 427, 429 tendão do, 444, 469
fáscia sobre, 428 médio, 27, 30, 32, 69, 70, 186, 189 Músculo extensor curto dos dedos,
mserção do, 420 nervos para, 129 520, 521 , 530, 531 , 542
ongem do, 420 nervos para, 129, 430 mervação do, 542
Músculo corrugador da pele anal, postenor, 27, 30, 186, 189, 232 tendão do, 519, 520, 531 , 536
393 Músculo esfíncter Músculo extensor do dedo mínimo,
Músculo corrugador do superemo, da pupila, 132 420, 441 , 444, 450, 451
25, 36, 123 externo, 367 tendao do, 420, 441 , 444, 449, 470
Músculo cremaster, 390 externo do ânus, 284, 288, 388, 395 Músculo extensor do indicador, 441 ,
origem lateral do. 259 interno, 367 445, 449
or~gem mediai do, 259 Músculo esfíncter da uretra, 356, 359, sulco para, 439
Músculo cremastérico, 250,251 , 259, 361 . 365, 366, 378, 379, 383, 384. 385, 403, tendao do, 418, 441 , 444, 469, 470
261 416 Músculo extensor dos dedos, 432,
Q(IQem lateral do, 259 Músculo esfíncter do ânus 441 ' 449, 450, 477
ongem mediai do, 259 externo, 356, 358, 360, 365 faixas centra1s do, 451
Músculo cricoaritenóideo parte profunda, 394, 395, 396 faixas laterais, 451
lateral, 78, 80 parte superficial do, 391, 393, 394, 395 sulco para, 439
ação do, 78, 79 subcutâneo do, 391 , 393, 395, 396 tendão do, 418, 441 , 444, 445, 449, 469, 470, 471
postenor, 78, 80, 235 vista perifénca do, 395 Músculo extensor longo do hálux,
ação do. 79 1ntemo, 393, 394 519. 520, 521 , 522, 531
Músculo cricofaríngeo, 75, 76, 80, 233. Músculo esfíncter uretrovaginal, 366, fixações do, 515
234, 235 370. 378, 379 mervação do, 542
Músculo cricotireóideo, 126 Músculo esofágico, 202 tendão do, 519, 520, 521. 530, 531 , 536
ação do, 79 circular, 75, 235, 2 bainha do, 530
parte oblíqua do, 79 longitudinal. 75, 235, 236 Músculo extensor longo do polegar,
parte reta do, 79 tendão cricoesofágico do, 235 418, 441 , 444, 449
Músculo da eminência hipotenar, Músculo esofágico longitudinal, sulco para, 439
446, 462. 476 fixação cricóidea do, 65, 67 tendão do. 418, 444, 462, 468, 469

Atlas de Anatomia Humana 1-23


Músculo extensor longo dos dedos, tendão do, 446, 448, 449, 454 Músculo iliococcí geo, 356, 357, 358, 359,
494, 519,520,522,530,531 , 542 na bainha do tendão, 461 , 462 395
fixações, 515 Músculo flexor longo dos dedos, 515, Músculo iliocostal, 175, 331
tendão do, 519, 520, 521 , 530,531, 536, 537 535, 541 Músculo iliocostal do lombo, 175
bainha do, 530 inervação do, 541 Músculo iliocostal do pescoço, 175
Músculo e xtensor radial curto do tendão do, 513, 516, 517, 528, 533, 534, 535 Músculo iliocostal do tórax, 175
carpo, 418, 420, 444, 446, 477 Músculo flexor profundo dos dedos, Músculo iliopsoas, 259, 376, 489, 492, 493,
sulco do, 439 parte mediai do, 476 500
tendão do, 444, 445, 449, 469, 470 tendão do, 460 fixações do, 489, 491 , 496
fixação do, 420 Músculo flexor profundo dos dedos, Músculo infra-espinal, 152, 180, 244, 245,
Músculo extensor radial longo do 476 424, 425, 427' 428, 432
carpo, 432, 435, 441 , 444, 445, 446, 451 , Músculo flexor radial do carpo, 420, fáscia sobre, 174
477 433, 442, 446 inserção do, 421
origem do, 439 tendão do, 418, 420, 447, 448, 454, 460, 461 origem do, 421
sulco do, 439 Músculo flexor superficial dos Músculo infra-hióideo, 29
tendão do, 444, 469, 470 dedos, 420, 443, 444, 446, 447, 448, 449, ação do, 29
Músculo extensor ulnar do carpo, 450, 451 , 474, 475, 476 fáscia do, 28, 428
418, 420, 432, 441 , 444, 449, 451 , 477 cabeça radial do, 447,448, 449, 450, 474 Músculo intercostal, 198, 243, 244, 245,
origem ulnar do, 451 , 470 cabeça umeroulnar do, 420 331
tendão do, 444, 469, 470 origem da, 420 externo, 176, 188, 189, 192, 250, 258
Músculo faríngeo longitudinal, 235 tendão do, 418, 420, 446, 449, 454, 461 , 462, 474 interno, 189, 192, 230, 231 , 255, 258
Músculo fibular curto, 530, 531 , 542 Músculo flexor ulnar do carpo, 418, intimo, 180, 192, 258
fixações do, 515 420, 444, 446, 447, 476 membranas intercostais externas anteriores ao,
inervação do, 542 origem ulnar do, 451 189
tendão do, 485, 516, 517, 518, 520, 521 , 527, origem umeral do, 451 ramo cutâneo anterior do, 180
528, 530, 536 tendão do, 418, 420, 448, 449, 454, 461 , 465 ramo lateral do, 188
Músculo fibular longo, 485, 494, 515, 517, Músculo frontal, 36 ramo mediai do, 188
519, 522, 542 Músculo gastrocnê mio, 506, 507, 516, Músculo interc ost obraquial, 189
fixações do, 515 519, 520, 521 , 522, 540, 541 Músculo interespinal do pescoço,
inervação do, 542 bolsa subcutânea do, 511
176
para a planta do pé, 521 bolsa subtendinosa lateral do, 511
Músculo interósseo, 528
sulco para, 524 cabeça lateral do, 485, 494, 495, 511 , 515,516,
do pé, 536, 537
tendão do, 485, 516, 517, 520, 521 , 527, 258, 517, 518
dorsal, 536
530, 531 , 536 fixações da, 491 , 515
dorsal plantar, 536
Músculo fibular terce iro, 530 cabeça mediai do, 485, 491 , 495, 502, 511 , 517,
dorsal, 462, 465, 470, 476, 531 , 536, 537
fixações, 515 518, 522
primeiro, 445, 460, 465, 530
tendão do, 519, 521 , 530, 531 , 536 fixações da, 491 , 515
nervo tibial profundo para o, 541
Músculo flex or curto do dedo ~nervação do, 541
palmar, 465, 476
mínimo, 465, 476, 533, 534, 536, 541 Músculo gêmeo
plantar, 535
ramo superficial do nervo tibial, 541 inferior, 376, 495, 503
ramo superficial do nervo tibial para, 541
tendão do, 528 fixações do, 489, 491
Músculo intertraversário late ral , 176
Músculo flexor curto do polegar, 465, nervo para, 503
Músculo intrínseco
476 superior, 495, 499, 503
ação do, 79
cabeça profunda do, 476 fixações do, 489, 491
da laringe, 79
cabeça superficial do, 476 Músculo genioglosso, 29, 32, 59, 60, 128,
da língua, 128
Músculo flexor curto do polegar, 541 129
Músculo isquiocavernoso, 360, 361 ,
cabeça lateral do, 533, 535 espinha mentual superior para origem do, 52
370, 378, 379, 381 , 382, 383, 391 , 395, 404,
inserção da, 536 Músculo genio·hióideo, 29, 53, 59, 128, 129
cabeça mediai do, 533, 534, 535 Músculo glúteo máximo, 152, 174, 177, 405
254, 330, 376,381, 382,395,396, 410,411, pilar do, 366
inserção da, 536
inserção do, 536 413, 485, 494, 495, 502,503, 504 Músculo isquiococcígeo, 263, 356, 357,
origem mediai do, 536 fixações do, 491 392,402, 411 , 412, 499
tendão do Músculo glúteo médio, 152, 376, 492, nervo para, 499
adutor do hálux e cabeça lateral do, 528 496, 500, 501 , 502, 503 Músculo isquiocondilar, 540
cabeça mediai do, 528 aponeurose glútea sobre, 330, 494, 495 Músculo jugulodigást rico, 73
origem lateral do, 536 fixações do, 491 Músculo latíssimo do dorso, 152, 174,
Músculo flex or curto dos dedos, 533, Músculo glúteo mínimo, 489, 495, 496, 177, 179, 180, 181, 188, 246, 249, 250, 258,
534, 535 500, 501 , 502, 503 293, 424, 428, 433
tendão do, 533, 534, 535 fixações do, 489, 491 fáscia do, 428
Músculo flexor longo do hálux, 541 tendão do, 376 inserção do, 420
fixação do, 515 Músculo grácil, 489, 492, 493, 495, 500, 501 , origem costal do, digitações da, 254
inervação do, 541 502, 505, 506, 516 pequeno deslizamento da origem do, 421
tendão do, 516, 517, 518, 528, 533, 534, 535, 536 fixações do, 489, 515 Músculo levantador da escá pula, 27,
sulco para, 523, 524, 525 inervação do, 540 32,174, 177, 189,424, 427, 477
no tálus, 523 Músculo hioglosso, 34, 60 inserção do, 421
Músculo flexor longo do polegar, Músculo hipoglosso, 27, 53, 74, 77,128 nervos para, 129
444, 446, 447, 448, 449, 450, 474 veia lingual dorsal mediai ao, 70 Músculo levantador da pálpebra
bainha tendinea do, 460, 462 Músculo ilíaco, 263, 329, 376, 490, 496, 498, superior, 81 , 83, 84, 86, 121
bainha tendinea sinovial do, 460 499, 538 bainha fascial do, 83
cabeça superficial do, 443, 446 fixação do, 490 imagens coronais de TC, 151
cabeça ulnar do, origem da, 420 ramo muscular do, 498 inserção do, 81

1-24 Atlas de Anatomia Humana


Músculo levantador das costelas, nervo para o, 55, 60 Músculo peitoral maior, 27, 28, 181 , 182,
364, 365, 370, 379, 392 rale mediana entre, 53 188, 192, 198, 243, 244, 245,246, 247, 249,
curtos, 176 Músculo multífido, 176 250, 418, 419,428
longos, 176 Músculo nasal, 123 cabeça clavicular do, 181
Músculo levantador do ângulo da parte alar do, 26, 76 cabeça estemocostal do, 424
boca, 54, 123 parte transversa do, 26, 36 fáscia do, 26, 428
Músculo levantador do ânus, 263, 284, Músculo oblíquo inserção do, 420
312, 367, 376, 411 , 499 externo, 174, 175, 177, 179, 182, 192, 247, 249, origem do, 419
arco tendineo do, 263, 356, 357, 358, 359, 250, 259, 263, 330, 424, 494 parte abdominal do. 424
esquerdo. 356 aponeurose do, 250, 252, 259, 349 profundo à fáscia peitoral, 182
exlensões fibromusculares do, 359 corte transversal do, 338 tendão do, 433
fibras para o músculo longiludinal do canal anal digitações do, 254 Músculo peitoral menor, 198, 243, 244,
do, 358 parte aponeurótica do, 249 245, 420, 428, 433
margem mediai do, 359 parte muscular do, 249 envolvido pela fáscia clavipeitoral, 188
músculos pré-retais do, 359 inferior, 121 fáscia do, 428
nervos para, 267, 499 interno, 175, 179, 250, 259, 261 , 263, 330 inserção do, 420
parte puborretal do, 391 aponeurose do, 252, 349 Músculo perineal
pélvico, 360 no trigono lombar, 174 fáscia profunda, 356
placa elevadora do, 356, 357 tendão de origem do, 179 transverso profundo, 356, 360, 361 , 381 , 383, 404
Músculo levantador do lábio superior, 83, 84, 86, 118, 121 transverso superficial, 356, 380, 381 , 382, 391 ,
superior, 26, 54, 123 Músculo oblíquo inferior da cabeça, 404, 405
Músculo levantador do lábio 175, 176, 178 Músculo piramidal, 250, 260
superior e das asas do nariz, Músculo oblíquo superior da Músculo piriforme, 263, 411 , 489, 495,503
26, 54, 123 cabeça, 175, 176, 178 nervo para, 499
Músculo levantador do véu Músculo obturador externo, 489, 493, Músculo plantar, 494, 495, 511 , 515, 540,
palatino, 47, 51 , 55, 64, 65, 67, 68, 93, 539 541
126 fixações do, 489, 491 fixações da, 494, 515
fibras entrelaçadas, 52 Músculo obturador interno, 263, 376, inervação da, 541
Músculo lombar interespinal, 176 498, 411 , 495, 499, 503 Músculo platisma, 26, 28, 60, 124
Músculo longitudinal fáscia obturatória do, 364, 392, 402, 411 Músculo poplíteo, 491 , 511,515, 541
da lingua fixações do, 489, 491 fixações do, 515, 541
inferior, 60 nervo para, 499, 503 nervo para, 541
superior, 60 Músculo occípítofrontal Músculo pré-vertebral, 30
do intestino, 326 ventre frontal, 123 Músculo prócero, 26, 36, 123
estrato longitudinal agregado, 392, 394 ventre occipital do, 123, 178 Músculo pronador quadrado, 440, 448,
fibras agregadas, 393 Músculo omo-híóideo, 29, 31, 34, 53, 189, 449, 450, 465, 475
reta!, 393 198,420, 424, 428,429 Músculo pronador redondo, 420, 433,
Músculo longo da cabeça , 27, 30 envolvido pela fáscia cervical, 188 440,446, 447
nervos para, 129 envolvido pela fáscia do músculo infra-hióideo, cabeça ulnar do, 350, 420, 447, 448, 475
Músculo longo do pe scoço, 30 428 origem do, 420
Músculo longuíssimo, 175, 331 nervo para, 32, 71 , 31 cabeça umeral do, 420, 447, 450, 474, 475
Músculo longuíssimo da cabeça, origem do, 420 origem do, 420
175, 178 ventre inferior do, 1, 27, 29, 31 , 32, 128, 129,427 Músculo psoas, 376, 496
Músculo longuíssimo do pescoço, ventre superior do, 27, 28, 29, 31, 32, 128, 129 imagens transversais de TC, 350
175 Músculo oponente do dedo mínimo, ramo muscular do, 498
Músculo longuíssimo do tórax, 175 465, 479 Músculo psoas maior, 179, 267, 278, 329,
Músculo longuíssimo eretor da Músculo oponente do polegar, 461 , 339, 342, 492, 496, 4g8, 499
espinha, 349 465,475 área para, 330
Músculo lumbrica l, 465, 533, 534, 536 Músculo orbicular da boca, 26, 36, 54, fáscia do, 179, 342
esquema do, 463 81 , 123 origem do, 496
inervação do, 465, 541 Músculo orbicular do olho, 123 parte inferior do, 538
nas bainhas fasciais, 460 parte orbital, 26 ramo articular do, 538
primeiro, 541 parte palpebral do, 26 Músculo psoas menor, 263, 496
quarto, 460 Músculo orbital, 48 origem do, 496
na bainha fascial, 460 Músculo pterigóide
Músculo palatofaríngeo, 52, 58, 59, 126,
ramo do nervo tibial profundo para, 541 lateral, 40, 54, 55
235
segundo, 460, 541 imagem transversal (axial) de RM, 150
Músculo palatoglosso, 52, 58, 59, 64, 126
mediai, 15, 25, 40, 52, 55
na bainha fascial, 460 arco palatoglosso. 60
nervo para, 71
tendões do, 535 Músculo palmar curto, 476
Músculo pubococcígeo, 357, 358, 359,
terceiro e quarto, 476 Músculo palmar longo, 442, 443, 448,
360
terceiro, 460 450, 475
Músculo puborretal, 356, 357, 358, 359,
na bainha fascial, 460 Músculo papilar 376,398
Músculo masseter, 25, 27, 28, 47, 60, 61 anterior direito, 220, 223, 225 esquerdo, 356
imagem transversal (axial) de RM, 150 anterior esquerdo, 224 Músculo quadrado do lombo, 176, 179,
imagem transversal (axial) de TC, 150 anterior, 220, 223, 224, 225 263, 267, 329, 342, 496, 498
inserção do, 54 posterior direito, 224 área para, 330
parte profunda do, 54 posterior esquerdo, 224 fáscia do, 179
parte superficial do, 54 septal, 224 Músculo quadrado femoral, 492, 493,
Músculo mentual, 26, 54, 123 Músculo pectíneo, 376, 489, 492. 493, 500, 495, 503, 511, 538
Músculo milo-hióideo, 27, 28, 29, 31 , 32, 538 fixações do, 489 491, 515
34. 53, 59, 60 fixações do, 489, 491 nervo para, 499, 503

Atlas de Anatomia Humana 1-25


Músculo quadrado plantar, 534, 535, Músculo serrátil inferior posterior, Músculo tríceps braquial, 152, 429, 444,
541 175, 179, 254, 330 446
Músculo quadríceps femoral, 538 Músculo serrátil posterior, 174 cabeça lateral do, 152, 181, 245, 418, 424, 427
fixação do, 490 Músculo serrátil superior posterior, cabeça longa do, 152, 243, 244, 418, 420, 424,
ligamento patelar do, 515 174, 175 427, 433
Músculo redondo maior, 152, 174, 177, Músculo sóleo, 506, 516, 517, 520, 521 , 522, tendão do, 152, 438
180, 244, 245, 424, 427, 428, 433 540 Músculo uvular, 52
inserção do, 420 arco tendineo do, 495, 517 Músculo vasto intermédio, 489, 493,
margem inferior do, 434 fixações do, 515 507, 538
Músculo redondo menor, 174, 177, 243, inervação do, 541 fixações do, 489, 491
244, 245, 423, 424, 425, 427, 428 inserção do, 517 Músculo vasto lateral, 485, 489, 491,492,
Músculo reto nervo para, 516, 517 493, 494,500,507, 538
imagem mediai transversal (axial) de RM, 150 Músculo subclávio, 186, 189, 230, 419, fixações do, 489, 491
inferior, 83, 84, 121 , 151 428, 429 Músculo vasto mediai, 485, 489, 492,
lateral, 83, 84, 86, 121 , 151 493,500,538
envolvido pela fâscia clavipeitoral, 188
imagem transversal (axial) de TC, 150 fixações do, 489, 491 , 538
fáscia do, 428
tendão do, 87 nervo pa'a, 500
fáscia envolvendo, 428
superior, 83, 84, 86, 91 , 121 Músculo vocal, 78, 80
inserção do, 419
tendão do, 91 ação do, 79
nervo para, 430
Músculo reto anterior da cabeça, 73 Músculo zigomático maior, 26, 54, 123
Músculo subcostal, 258
Músculo reto da cabeça Músculo zigomático menor, 26, 54, 123
Músculo subescapular, 180, 192, 243,
anterior e lateral, nervos para, 129 Músculos. Ver também músculos especificas
244, 245, 428, 433
anterior, 32, 47, 73 anorretal, 394
bolsa subtendinea, 423 da coxa, 492495
lateral, 30, 32
inserção, 420 da expressão facial, 26, 60
lateral, nervos para, 129
origem do, 420 da face, 123
posterior ma1or, 175, 176, 178
Músculo superior retouretral, 359 da faringe, 65, 67, 68
posterior menor, 175, 176, 178
Músculo supinador, 420, 440 vista lateral do, 68
Músculo reto da cabeça. Ver músculo da
inserção do, 420 da laringe, 78
cabeça, reto
origem do, 420 da língua, 59, 60
Músculo reto do abdome, 189, 331
Músculo supra-espinal, 177, 423, 427, da mão, 465
imagens sagitais de RM, 397
428, 428 da mastigação, 54, 55
Músculo reto femoral, 489, 491 , 492, 494,
inserção, 420 da perna
500, 538
origem do, 420 dissecação profunda dos, 516, 520
fixações, 490, 491
Músculo supra-hióideo, ação do, 29 vista posterior dos, 518
origem do, 492
Músculo temporal, 54 fixações dos, 515
Músculo reto lateral, 84
imagem transversal (axial) de RM, 150 vista anterior dos, 520
Músculo reto mediai, 83
nervos para, 122 ll<l piC~ nla du pé
Músculo retococcígeo, 263
inserção do, 15, 54 primeira camada muscular da, 533
Músculo retoperitoneal, 262
Músculo tendíneo subescapular segunda camada muscular da, 534
Músculo risório, 26, 123
aberturas do, 423 terceira camada muscular da, 535
Músculo rombóide, 244
posição do, 423 dissecação intermédia dos, 517
Músculo rombóide mai or, 174, 177, 180,
Músculo tensor da fáscia lata, 36, dissecação superficial dos
192, 243, 245, 424
485, 492, 494, 503 vista anterior da, 518,519
inserção do, 421
fixações do, 491 vista posterior da, 516
Músculo rombóide menor, 174, 177, 424,
origem do. 492 do antebraço, 440 ,441, 446, 447, 448
477
Músculo tensor do tímpano, 93 do apêndice vermiforme, 283
inserção do, 421
tendão do, 93 do braço
Músculo salpingofaríngeo, 126 vista anterior do, 430
Músculo sartório, 376, 485, 492, 495, 499, Músculo tensor do véu palatino, 52,
vista posterior do, 432
500, 538 93, 122
do dorso do pé, 530
fixações do, 490, 491 , 515 tendão do, 52
do dorso, 174, 175, 176
Músculo semiespinal da cabeça, Músculo tibial posterior, 534, 541
camadas intermédias do, 175
174, 175, 176, 178, 424 fixação do, 515
camadas profundas do, 176
no trigono posterior do pescoço, 178 tendão do, 535, 536
camadas superficiais do, 174
Músculo semiespinal do pescoço, Músculo tireoaritenóideo, 78, 79, 80
do duodeno, 279
178 Músculo tireoepiglótico, 80
do esôfago, 234
Músculo semiespinal do tórax, 176 Músculo tireo-hióidea, 27, 28, 29, 31, 32,
do estômago, 277
Músculo semimembranáceo, 494, 495, 53, 128, 129
do intest,no delgado, 280
540 Músculo torácico espinal, 175 do intestino grosso, 284
expansão tendinosa do, 511 Músculo torácico transverso, 194 do manguito rotador, 425
fixações do, 491 Músculo transverso do abdome, 180, do membro inferior. 485
Músculo semitendíneo, 489, 495, 503, 192, 261 , 362 do ombro, 424
515, 540 Músculo transverso do tórax, 180, do pê, 536
fixações do, 489, 491 189, 192 do pescoço
Músculo serrátil anterior, 174, 180, 181, Músculo transverso espinal, 243 vista anterior do, 28
182, 186, 192, 243, 245, 246, 247, 249, 250, Músculo trapézio, 27, 29, 127, 129, 152, vista lateral do, 27
258,418,420, 424 174, 180, 188, 189,192, 244, 246,247, 418, do quadril e da coxa, 492493
digitações do, 186, 188, 189 419, 420, 428, 429 vista lateral dos, 494
fascia do, 428 inserção, 420 vista posterior dos, 495
inserção do, 420 Músculo traqueal, 202 extrínsecos do bulbo do olho, 84, 90

1-26 Atlas de Anatomia Humana


inervados pelo nervo femoral, 538 ramo occipital do, 123 Nervo digital plantar comum, 534, 541
inervados pelo nervo obturatório, 540 ramo articular do, 122 Nervo do flexor curto dos dedos,
vista lateral dos, 521 Nervo auriculotemporal, 16, 24, 40, 55, 541
vista posterior dos, 517 71 , 122, 125, 134 Nervo escapular posterior, 429
Músculos adutores da coxa, 496 Nervo axilar, 177, 425, 427, 429, 432, 476, Nervo escrota!
Músculos da expressão facial, 26, 60 477, 481 anterior, 409
v1sta lateral dos, 26 nervo cutâneo lateral superior do braço, 479 posterior, 411 , 503
Músculos da mastigação, 54, 55 Nervo bucal, 24, 40, 46, 62, 71 , 122 Nervo espinal, 258
Músculos do manguito rotador, 425 ramos do. 25 cervical. 127, 160
Músculos extra-oculares, imagem Nervo cardíaco cervical, 166, 209 forame intervertebral para, 18
sagital de RM, 149 Inferior. 165, 226 lombar, 179
Músculos faciais, 123 médio, 165, 226 origem de, 170, 258
Músculos flexores simpático e vagai, 226 para vasos de glândulas da pele, 325
do antebraço, superficiais, 446 superior, 69, 71 , 165, 226 ramo anterior de, 169, 258
do membro inferior da perna Nervo cardíaco cervical ramo colateral de, 258
profundos, 522 (simpático) ramo cutâneo anterior de, 180
superficiais, 522 1nfenor, 130, 226, 227 ramo meningeo de, 258, 325
do punho, 442 médiO, 33, 130, 165, 226, 227 ramo postenor de, 169, 170
dos dedos, 444 supenor, 32, 60. 128, 130, 132, 133. 134, 165, ramo postenor de. 258
Músculos rotadores do pescoço
226, 227' 240 ramos bulbares segmentares, 138
curto, 176
Nervo cardíaco vagai, 130 ramos meningeos recorrentes, 170
longo, 176
Nervo carótico (IX), 71 sulco para, 19
Músculos transversos do abdome,
externo, 165, 167 torácico, 180, 258
363
interno, 130, 131 , 133, 165, 167 Nervo espinal C1 , 127
aponeurose dos, 252
Nervo caroticotimpãnico, 123, 125 raizes anteriores do, 114
Nervo cavernoso, 166,410, 412 raizes posteriores do, 114
N
Nervo cervical, 130-133, 134-135, 161 ramo antenor do, 71
ramos do. 25 ramo postenor do. 178
Narinas
superficial, 177 saída do. 161
antenor. 1
transverso, 24. 31. 71 , 129 Nervo espinal C1 , 133
postenor. 14
vértebras e, 127, 161 raizes antenores do, 114
Nariz. Ver também Cavidade nasal
Nervo ciliar raizes posteriores do, 114
anatomia topográfica (de superficie) do, 1
asa do, 1 curto, 86, 121, 122, 131 , 132 ramo anterior do, 71
longo, 86, 121 . 122. 131 , 132 ramo posterior do, 178
corte transversal do, 47
N ervo clúnio saída do, 161
ramo lateral do, 36
~nfenor, 177, 411 , 413, 503, 540, 545 Nervo espinal C2, 133
ramo mediai do, 36
vista ântero-laterat do, 36 mediai, 177. 502. 545 ramo antenor do. 32. 71 , 177
vista inferior do, 36 superior, 177, 254, 502, 545 ramo posterior do, 177, 178
Néfron Nervo coccígeo, 160, 161, 499 Nervo espinal C3, 19
alça néfrica, 337 vértebras e, 161 ramo anterior do, 32, 71 , 177
esquema do, 336 Nervo coclear, 92, 95, 96, 97 ramo posterior do, 177, 178
Nervo abducente (VI), 83. 84, 86, 114, distribuição do, 118 Nervo espinal C4, 127
117, 118, 121 vista póstero-medial do, 95 Nervo espinal CS, ramo anterior do,
d1slnbU1ção do, 118 N ervo corda do tímpano, 62, 71 , 93, 94, 32
esquema do, 118 122, 123, 124, 131, 133, 134, 135, 165 Nervo espinal CS, 160
Nervo abdutor do hálux, 541 Nervo craniano, 166, 130-133, 134-135 saída do, 161
Nervo acessório (XI), 34, 114, 116, 117, d1stnbuição motora e sensitiva de, 118 Nervo espinal L 1 , 160
129, 177 na bainha carótica, 60 ramo antenor do, 177
esquema do, 118, 127 núcleos de Nervo espinal LS, 160. 412
núcleo espinal do, 116, 117 dissecação mediai de, 117 ramo anterior do, 41 O
raiz craniana do, 126, 127 esquema dos, 116 Nervo espinal lombar, 161. 179
raiz espinal do, 10, 118, 127 vista posterior por transferência, 116 origem do, 170
Nervo alveolar, 53, 55, 122, 131, 134 paralisia de, 101 raizes postenor e anterior. 170
supenor antenor. 45 ramo comumcante de,45 ramos postenores do, 177
ramo nasal do, 42 Nervo cutãneo braquial, lateral Nervo espinal 51 , 160, 410
supenor médiO, 45 supe rior, 177 ramo antenor do, 414
superior postenor, 44, 45 Nervo cutãneo perfurante, 411 , 413 Nervo espinal 52, 160
superior, 62, 71 do membro Inferior, 545 Nervo espinal 55, 160
inferior, 16, 40, 53, 55, 60, 131, 134 do quadril, 503 Nervo espinal T1, 132, 133, 134, 160
emergindo do forame mandibular, 46 sacra!, 499 Nervo espinal T2, 133, 133
N ervo anococcígeo, 411,412, 499 Nervo cutãneo sural Nervo espinal T7, 414
Nervo aórtico, 228 lateral, 540, 541 , 542, 545 ramo cutâneo lateral do, 254
Nervo articular ramo comunicante do, 545 ramo cutâneo med1al do, 254
nervo auricular magno, 32 ramos do, 544 Nervo espinal T10, 410
recorrente, 542 med1al, 540, 541 , 545 Nervo espinal T11 , 414
Nervo auricular, 122 ramo comuniCante do, 540 Nervo espinal T12, 160
antenor, 122 ramos artiCulares do, 541 , 542 ramo anterior do, 254
magno, 21 , 22, 24, 32, 129. 177, 178 N e rvo digital palmar Nervo espinal torácico, 133
maior, 31 comum, 476 ra1z antenor do, 133
postenor, 25. 123 palmar próprio, 476 ra1z posterior do, 133

Atlas de Anatomia Humana 1-27


Nervo esplâncnico ramo cutâneo dorsal intermédio do, 544 ramos c~tâneos laterais do, 177, 188, 192, 258
abdominopélvico, 228, 324, 325 ramo cutâneo dorsal mediai do, 544 ramos cutâneos laterais para o, 177, 188, 189,
cardiopulmonar, 228 ramos digitais dorsais do, 530 257
esplâncnico (torácico) imo, 209, 263, 267, 320, Nervo frênico, 30, 32, 74, 129, 130, 189, 193, reunião de ramos colaterais, 258
322, 323, 324,325,344, 345, 409 198, 206, 21 O, 211 , 226, 230, 243, 429 sétimo direito, 321
direito, 318, 320, 346 anterior, 195, 321 sexto, 165, 209
esquerdo, 323, 346 direito, 193, 194, 215, 244, 318, 327, 346 terceiro, 240
esplâncnico (torácico) maior, 167, 209, 230, 240, esquerdo, 193, 194, 215, 246 Nervo intercostobraquial, 189, 257, 429,
258, 263, 267, 320, 324, 327, 409 fibras eferentes e aferentes, 193 474, 479, 481
direito, 194, 240, 318, 320, 321 , 327, 328, 346 nervo para, 430 Nervo intermédio, 104, 114, 118, 123, 124,
esquerdo, 194, 318, 321 , 323, 327, 328, 346 ramo pericárdico do, 193 133, 135
esplâncnico (torácico) menor, 165, 167, 209, 258, ramos frenicoabdominais do, 193 Nervo interósseo
263,267, 318, 320, 321 , 322, 324,325, 345, Nervo frontal, 83, 86, 121, 122, 131 anterior, 448, 449, 475
409 Nervo genitofemoral, 329, 340 496, 498, do membro inferior, 541
direito, 346 539, 409 plantar, 537
esquerdo, 318, 319, 323, 346 ramo femoral do, 267, 409, 498, 544 posterior, 445, 449
lombar, 160, 165, 318, 345, 409, 412 ramo genital do, 259, 261 , 267, 409, 544 Nervo intrínseco pancreático, 328
primeiro direito, 346 vasos testiculares e ramo genital do, 259, 261 Nervo isquiático, 160, 495. 499, 503, 539,
primeiro esquerdo, 346 Nervo glossofaríngeo, 34, 114, 116, 117, 540
segundo, 344 118, 123, 125, 126, 130, 131 , 133, 135, 166 direito, 376
superior, 415 esquema do, 118, 125, 134 divisão fibular comum do, 499, 540
pélvico, 166, 168, 323, 344, 345, 412, 499 faringeo, ramos tonsilar e lingual, 125 divisão tibial do, 499, 540
primeiro lombar, 323 gânglio inferior do, 125, 135 esquerdo, 376
quarto lombar, 318 ramo carótico do, 34, 125, 126, 130, 131 músculos inervados pelo, 540
sacral, 165, 273, 344, 412, 499 ramo do, 168 ramo articular do, 502
torácico, 346 ramo timpânico do, 10 ramos do, 499, 540
Nervo etmoidal Nervo glúteo Nervo jugular interno, 1, 10
anterior, 11, 43, 86, 121, 122 inferior, 160, 499, 503 Nervo labial posterior, 41 3,414
ramos nasais externos, 24, 122 superior, 160, 499, 503 Nervo lacrimal, 83, 86, 121, 122, 131
ramos nasais internos laterais para, 42, 43 Nervo hipogástrico, 165, 218, 324, 344, ramo cutâneo do, 45
ramos nasais internos mediais para, 42 345, 409, 410, 414, 415, 416 ramo palpebral do, 82
posterior, 11, 45, 86, 121 , 122 direito, 318, 323, 412 Nervo laríngeo (X)
Nervo facial (VIl), 11 , 34, 40, 62, 71, 92, esquerdo, 318, 323, 412 esquerdo, ramos anterior e posterior do, 80
104, 114, 116, 117, 122, 131 , 133, 134, 135, inferior, 324 inferior
165, 166 pélvico, 414 direito anômalo, 80
comunicações com, 123, 125 superior, 345, 415 esquerdo, 80
distribuição do, 118 Nervo hipoglosso, 10, 32, 34, 114, 117, 129, ramos anterior e posterior do, 80
esquema do, 118, 123, 134 344 ramo externo para, 74
geniculo (gânglio geniculado), 97, 123, 124, 125 distribuição do, 118 ramo interno do. 75, 235
intermédio, 133 esquema do, 118, 128 recorrente, 33, 71, 76, 130. 206, 209, 210, 211 ,
joelho interno do, 117 ramo meningeo do, 128 212, 226, 231 , 232,240
no forame estilomastóideo, 94 veia acompanhante do nervo hipoglosso, 59, 60, direito, 74, 75, 80, 226, 235, 240
núcleo motor do, 123 70 esquerdo. 74. 75, 76, 126, 193, 210. 211, 243,
raiz motora do, 124 Nervo ílio-hipogástrico, 160, 177, 267, 244
ramo mandibular marginal do, 3J 329, 409, 496, 498, 539 superio~ô7, 75, 76, 80, 130, 131, 235

ramos bucais do, 123 esquema do, 498 forame para o ramo interno do, 78
ramos cervicais do, 123 ramo cutâneo anterior do, 257, 267, 41 O prega sobre o ramo interno, 66
ramos do, 25, 168 ramo cutâneo lateral do, 545 ramo externo do, 75, 80, 126
ramos internos do, 62, 65, 71, 74, 75, 76, 78,
ramos temporais, 123 ramo genital do, 409
80, 126
ramos zigomáticos, 123 Nervo ilioinguinal, 160, 257, 260, 267, 329,
Nervo lingual, 23, 40, 53, 55, 59, 60, 122,
tronco principal do, 25 330, 340,409, 414, 496,498, 539, 540,544
123, 131 , 133, 134, 135
Nervo faríngeo, 133 esquema do, 498
profundo, 51
Nervo femoral, 409 ramo labial anterior, 413
Nervo lombar, 161
cutâneo, 538, 544 ramos escrotais anteriores, 267, 409
Nervo mandibular (V3 ), 11, 24, 46, 86,
anterior, 267, 329, 496, 498, 500, 544, 565 ramos escrotais do, 267, 409, 544
122, 125, 131 , 133, 134, 135
lateral, 160, 177, 503, 540, St-5, 546 Nervo infra-orbital (V 2 ), 24, 36, 44, 81 ,
divisão anterior do, 46
posterior, 544 83, 121 , 122 divisão posterior do, 46
ramo terminal do, 259, 262, 363, 364, 546 emergindo do canal infra-orbital, 45 marginal, 25, 31
ramos cutâneos anteriores do, 545 ramos alveolares superiores, 122 raiz motora do, 46
ramos do, 545 ramos nasais internos do, 122 raiz sensitiva do, 46
Nervo fibular Nervo infratroclear, 24, 36, 56,81 ,86, 122 ramo meníngeo do, 1O, 86
comum, 495, 499, 505, 506, 507, 508, 518, 519, do nervo nasociliar, 45 vista lateral do. 46
520, 521 ' 540, 541 ' 542, 544, 545 Nervo intercostal, 160, 170, 180, 189, 192, vista mediai do, 46
músculos inervados pelo, 542 331 Nervo massetérico, 40, 54, 55,122
profundo, 520, 522, 542 anterior, 258 Nervo maxilar (V2), 45, 86, 121, 122, 131,
ramo digital dorsal do, 544 oitavo, 209 133, 134, 135
ramo lateral do, 520, 542 porções abdominais do, 188 ramo faríngeo do, 122
ramo mediai do, 519, 520, 530, 531 , 542 posterior, 192, 230 ramo meningeo do, 86, 122
ramos digitais dorsais do, 520, 530, 531, 544 primeiro, 227, 430 ramo nasal do, 122
ramo articular do, 540, 541 ramo anterior do, 180 ramo nasal lateral superior posterior do, 42, 43
superficial, 519, 520,521 , 530, 542, 544 ramos cutâneos anteriores do, 177, 188, 192, 258 ramos dentais e gengivais do, 45

1-28 Atlas de Anatomia Humana


Nervo mediano, 429, 433, 446, 447, 454, Nervo óptico (11), 83, 86, 87, 90, 106, 107, ramo superficial do, 444, 447, 449, 468, 469, 473,
460, 462, 474, 475 113, 132, 143, 144 474, 480, 481
comunicante com nervo ulnar, 475 bainha externa do, 32, 83, 87 ramo dtgital dorsal do, 469
no túnel do carpo, 461 bainha externa do, 91 Nervo retal
para a inervação cutânea, 475 bainha interna do, 91 tnfenor, 410, 411 , 414, 496, 503
parte interóssea anterior do, 476 vasos da, 91 superior, 503
ramo articular do, 475 distribuição do, 118 Nervo sacral, 161
ramo comunicante com nervo ulnar, 476 imagem sagital de RM, 149 ramo perineal do, 499
ramo palmar do, 446, 447, 475, 481 1magens coronais de TC, 151 vértebras e, 161
ramo recorrente do, 474 nas vias visuélls, 120 Nervo safeno, 500, 538, 544
para os músculos tenares, 460 Nervo palatino ramo mfrapatelar do, 500, 538
ramos digitais palmares comuns do, 460 comunicando-se com o nervo nasopalatino, 42 ramos do, 538, 545
ramos digitais palmares do, 473, 481 descendente, 133 Nervo subcostal, 160, 267, 409, 498
ramos digitais palmares próprios do, 475 maior, 11, 42, 43, 44, 45, 52, 62, 122, 131, 133 direito, 329
ramos para os músculos tenares e lumbricais, menor, 42, 43, 45, 52, 62, 122, 131, 133 ramo cutâneo remara/lateral do, 544
465 ramo nasal lateral inferior postenor do, 42, 43 ramo cutâneo lateral do, 267
Nervo palpebral, 24 Nervo subescapular,
v1sta antenor do, 475
Nervo parassimpático na traquéia tnfenor, 429, 430, 477
v1sta posterior do, 475
Nervo meníngeo, 45 e na árvore bronquial, 210 superior, 429, 430
Nervo peitoral Nervo sublingual, 46
Nervo mentual, 24, 46, 71 , 122
lateral, 188, 428, 430 Nervo suboccipital, 21 , 178
Nervo milo·hióideo, 16, 40, 46, 53, 122
mediai, 188, 428, 429, 430 Nervo supraclavicular, 24, 31
Nervo musculocutãneo, 429, 430. 433,
mediano, 428 Intermédio, 129, 479
433, 435, 447, 449, 474, 475,480
Nervo perineal, 410. 411 , 413, 503 lateral, 129, 479
parte terminal do, 446, 469, 479, 482
escrota/ posterior e ramos labiais do, 499 mediai, 129, 479
Nervo nasal
no canal pudendo, 392 Nervo supra-escapular, 429
externo, 36 no gênero masculino, 411 Nervo supra-orbital, 24, 36, 81 , 122
lateral1nfenor, 131 profundo, 411 , 413. 530 ramos do, 86
postenor, 131 , 133 ramo lateral do, 530, 531 ramos med1al e lateral, 86
supenor posterior, 131 ramos profundos do, 411 Nervo supratroclear, 81 , 122
Nervo nasociliar (V 1 1. 83, 86, 121,122, ramos superficiais do, 411 Nervo sural, 534, 540, 541, 545
131, 132 superficial, 411 , 413 ramo calcâneo lateral, 541
nervo infratroclear do, 45 Nervo petroso ramo calcàneo mediai, 541
Nervo nasopalatino (V2), 10, 42, 43, 44, maior, 86, 123, 124, 125, 131 , 133, 135 v1a calcânea lateral e ramos cutâneos dorsais
62 htato para, 11 laterais, 541
comumcando-se com o nervo palatmo maior, 42 sulco para, 9, 97 Nervo temporal
mdo ao septo, 43 menor, 86, 93, 122, 123, 134 esquema do. 122
Nervo obturatório, 267, 340, 376, 498, 499, hiato para, 11 profundo, 122
538, 539, 540 sulco para, 9 anterior, 40
acessóno, 267, 498 profundo, 123, 125, 131, 133 posterior, 40
para a articulação do joelho, 539 Nervo plantar ramos do, 122
ramo articular, 539 lateral, 534, 535, 540, 541 Nervo tensor do tímpano, 122
ramo cutâneo do, 539 ramo superficial do, 535 Nervo tensor do véu palatino, 55
ramo posterior do, 539 ramos cutâneos do, 535 Nervo tibial, 495, 540, 541
ramos cutâneos do, 501, 511. 545 ramos cutâneos plantares do, 545 músculos 1nervados pelo, 541
Nervo occipital ramos dtg1ta1s plantares própnos do, 533, 534. plantar lateral. 541
ma10r, 24, 177, 178 535 plantar med1al, 541
ramos profundos do, 535 postenor, 534
do ramo posterior de C2, 129
mediai, 534, 540 ramo calcâneo mediai do, 533, 535, 540, 541, 545
menor, 32, 129, 177, 178
ramo profundo do, 534, 535 ramos articulares do, 540
terceiro, 24, 177, 178
ramos cutâneos plantares do, 535. 545 Nervo timpãnico, 93, 123, 125, 134
Nervo oculomotor (111), 84, 86, 101, 114, Nervo torácico, 161
116.117, 166 ramos digitais plantares próprios do, 533, 534,
535 longo, 188, 189, 192
d1stnbuiçào, 118 ramo postenor do. 192
d1visão inferior do, 118, 121 ramo superficial do, 534
Nervo toracoabdominal, ramo
Nervo pterigóide
dtvtsão superior do, 118, 121 cutâneo do, 188
lateral, 46, 122
esquema do, 118 Nervo trigêmeo, 24, 97, 114, 116, 117, 122,
mediai, 46, 122
ramo do, 168 133. 134, 135, 144
Nervo pudendo, 160, 267, 410, 411 , 412, 415,
ramo inferior do, 83, 86 esquema do, 122
416,417, 499, 500, 503
ramo superior do, 83, 86 gânglio do, 131
bloqueio do, 413
Nervo oftálmico (V 11. 24, 45, 121, 122, nervo maxilar do, 24
interno, 392
132, 133, 134, 135 nervo oftalmico do, 24
Nervo quadrado plantar, 541 núcleo espinal do, 116, 117, 122, 125, 126
ramo tentaria/ do, 86, 122 Nervo radial , 429, 430, 432, 435, 447, 448,
nervos lacnmal, frontal e nasociliar, 11 núcleo mesencefâlico do, 116, 117
474, 475, 477 núcleo motor do 116, 117, 122, 135
ramos nasa1s externos, 122 cutâneo posterior, 469, 473, 481 núcleo sens1bvo do, 117
ramos nasats tntemos, 122 lateraltnfenor, 481 núcleo sens1bvo pnncipal do, 116, 122
Nervo olfatório (1), 119 no braço, 477 raiz motora do, 131
distribuição, 118 ramo comunicante do, 468 raiz sensitiva do, 118, 131
esquema do, 118, 119 ramo digital dorsal do, 473, 481 ramos parotideos do, 122
filamentos do, 11 ramo do, 469 ramos superficiais do, 122
fibras do, 118, 119 ramo profundo do. 445, 447, 449, 474 trato espinal do, 117. 126

Atlas de Anatomia Humana 1-29


Nervo troclear (IV), 83, 84, 86, 114, 116, braquial lateral superior, 177 Nervos da região glútea, 503
121 da cabeça, 24 Nervos digitais
esquema do, 186 do antebraço, mediai, 469 dorsal lateral, 544
Nervo ulnar, 429, 433, 444, 446, 447, 454, 460, do pescoço, 24, 31 dorsal, 468, 471 , 475, 542, 544
465, 476 dorsal lateral, 544 palmar comum, 476
comunicante com o nervo mediano, 476 dorsal, do membro inferior palmar próprio, 460, 471 , 476
contribuição inconstante do, 476 intemnédio, 540, 541 , 542 para o polegar, 460
músculos inervados pelo, 476 lateral, 542, 545 ramos dorsais do, 468
na inervação cutânea. 476 mediai, 541 , 542 palmar
para a inervação cutânea, 476 femorallateral, 329, 499, 538, 539 para o quarto e quinto dedos, 460
ramo articular do, 476 femoral próprio 476
ramo comunicante com o nervo mediano, 476 plantar comum, 476, 541
lateral. 409
ramo comunicante do, 468 plantar próprio, 535, 541
posterior, 411
ramo dorsal do, 444, 446, 468, 469, 476 Nervos espinais cervicais, 160
perfurantes, 411 , 499
ramos digitais dorsais do, 469 C1, 160
Nervos. Ver também nervos específicos
ramo palmar do, 476 saída de, 161
abdominais, 258
ramo profundo do, 447, 454, 465, 476 C2, ramo posterior de, 177
cutâneos
ramo profundo, 476 C3, ramo posterior de, 177
do braço e ombro, 479
ramo superficial do. 44 7, 460, 476 C4, ramo posterior de, 177
da bexiga urinaria, 344
ramos digitais palmares próprios do. 469 C8, 160
da boca, 62
ramos posteriores do saída de, 160
da cavidade nasal, 42-44
para o dorso das falanges médias e distais, ramos posteriores dos. 24, 32, 177
476 da coxa, 500, 501, 540 ramos cutâneos posteriores dos, 178
sulco para, 436 da laringe, 80 ramos mediais. 24
vista anterior do, 476 da mão, 472 Nervos espinais L 1-3, ramos
vista palmar do, 476 vista palmar dos, 466 anteriores dos, 254
vista posterior (dorsal) do, 476 da medula espinal e coluna vertebral, 173 Nervos para o s músculos longos da
vista postenor do, 476 da parede do abdome, 267 cabeça e do pescoço, 129
Nervo ureteral médio, 344 da traquéia e árvore bronquial, 21 O Nervos simpáticos torácicos, 130
Nervo vago (X), 32, 34, 74, 75, 76, 114, 116, das glândulas supra-renais, 345, 346 Nervos viscerais torácicos, 165
117, 118, 125, 126, 127, 130, 131 , 135,206, das vísceras pélvicas femininas, 412 Neuro-hipófise, 140, 147, 148
209, 210, 211, 325, 345 das vísceras pélvicas masculinas, 410 Neurovasculatura
colinérgico, 210 do antebraço, 480 do braço, 435
comunicação com, 32 da cabeça e pescoço, 224 do membro inferior, 538-546
direito, 75, 80, 193, 226, 230 do membro superior, 479, 481 Neurovias no parto, 415
distribuição do, 118 do punho e mão, 473 Nó atrioventricular, 22, 218, 225
esquema do, 118, 126 do coração, 226. 227 Nó cístico de Calot, 315
esquerdo, 243, 244 do dorso, 177 Nódulo
gânglio infenor do, 126, 127, 128, 135 do esôfago, 240 cerebelar, 144
gânglio supenor do, 126, 127 do estômago e duodeno, 319, 320 verme inferior, 113
núcleo do, 324 do fígado e trato biliar, 327 Nódulo deltopeitoral, 483
núcleo postenor do, 116, 117, 126, 324, 345 do intestino delgado, 322, 324 Nódulo fibroso (de Albini), 223
ramo auricular do, 10, 24, 126 do intestino grosso, 323, 324 Nódulo (folículo) linfático solitário,
ramo cardíaco cervical do do membro inferior, 544, 545 276
mferior, 126 do membro superior, 473 Nódulo linfóide
superior. 126 do ombro, 477 agregado, 283
ramo cardíaco cervical superior do, 130, 131 do pâncreas, 428 do ileo, 280
ramo cardlaco do, 209 do jejuno, 280
do perineo e dos órgãos genitais femininos
ramo cardíaco torácico do, 126, 226 Nódulos das válvulas semilunares,
externos, 413
ramo celíaco do, 321 223
do perineo masculino, 411
ramo comunicante do, 126 Nódulos de Albini. Ver Nódulo fibroso (de
do pescoço, 130
ramo do plexo pulmonar do, 209 Albini)
do punho, 461, 472
ramo faríngeo do, 125, 126, 130 Núcleo acessório do N . oculomotor
do quadril e região glútea, 503
ramo meníngeo do, 126 (Edinger Westphal), 116, 117, 132
dos dedos, 471
Nervo vestibular, 95, 97, 124 Núcleo acessório do nervo
dos órgãos genitais externos, 409
inferior, 95, 97, 124 oculomotor, 116, 117, 121 , 132
dos órgãos genitais femininos, 415 Núcleo ambíguo, 117, 126
superior, 95, 124
Nervo vestibulococlear, 11 7 dos órgãos genitais masculinos externos, 409 Núcleo arqueado, 147
Nervo vestibulococlear (VIII), 92, 95, dos rins e ureteres, 344, 345 Núcleo basilar, organização do, 110
97, 114, 116, 131 fibras cocleares do, 96 Núcleo caudado, 141
esquema do, 116, 118, 124 para os vasos sanguíneos, 228 cabeça do, 110, 111, 112, 145
Nervo vidiano, 122 N ervos aferentes (sensitivas) cauda do, 108, 110, 112
Nervo visceral torácico, 165 do estômago e duodeno, 321 corpo do, 108, 110
Nervo zigomático, 121 do nariz e seios paranasais, 21 O tálamo e, 110
Nervo zigomaticofacial, 24, 122 Nervos da divisão autônoma do veia anterior do, 145, 146
Nervo zigomaticotemporal, 24, 122 sistema nervoso veia posterior do, 145
Nervo(s) cutãneo(s) da cavidade nasal, 44 terminal, 146
antebraquiallateral, 447 do abdome, 318 veias transversas do, 145, 146
antebraquiallateral, 469 na cabeça, 131 Núcleo cerebelar, 113
antebraquial mediai, 429, 432, 469 no tórax, 209 denteado, 113
antebraquial posterior, 469 para o pescoço, 24 embolifonme, 113

1-30 Atlas de Anatomia Humana


fastígio, 113 músculos do, 424 Ossículos da audição articulados,
globoso, 113 nervos cutâneos do, 479 93
Núcleo coclear anterior e posterior, nervos do, 429-430 Osso cubóide, 523. 524. 527, 536, 537
116, 117, 124 postenor, 477 base do, 523
Núcleo denteado, 108, 112, 119 postenor, nervos do, 477 corpo do. 523
Núcleo do corpo geniculado radK>grafia ânter1>-postenor do, 422 face ar!Jcular do 525
dorsal do corpo gemculado lateral d1retto, 120 ve1as superfic1a1s do, 479 radiografia do, 54
dorsal do corpo geniculado lateral esquerdo, 120 v1sta anterior do, 423, 474, 479 sulco para Inserção do tendão do músculo fibular
Núcleo do nervo abducente, 116, 117, vista lateral do, 423 longo, 523
121 v1sta postenor do, 479 tuberosidade do 523, 524, 528, 536
Núcleo do nervo facial, 116, 117 Omento vista plantar do, 523
Núcleo do nervo hipoglosso, 116, 128 camada posterior do, 319 vista posterior do, 523
trigono do hipoglosso, 115 maior, 269, 271, 273, 284, 288, 339 Osso cuneiforme
Núcle o do trato solitário, 116, 117, 123, camadas anteriores do, 294, 319 intermédio, 523, 536
125, 126, 135, 345 camadas posteriores do, 319 lateral, 523, 536
Núcleo do trigêmeo, 122 fixação dos vasos gastromentais ao, 274 radiografia do, 54
Núcleo dorso-medi ai, 147 margem livre direita do, 278, 279, 298 mediai, 523, 524, 527, 536
Núcleo infundibular, 147 menor, 273, 275, 288 vista plantar do, 523
Núcleo intermediolateral, 133, 134 camada antenor do, 319 Osso da coxa. Ver Osso do quadnl
Núcleo intermediolateral, corpos fixação da arténa gástrica, 274 Osso do quadril
celulares s impáticos pré· vasos sanguíneos para a margem dire1ta do, 348 cartilagem articular do. 487
ganglionares no, 132 Omento menor, 331 vista lateral do. 486
Núcleo lentiforme, 108, 141 Opérculo frontal , 105 vista med1al do, 486
globo pâlldo, 11 O Osso escafóide, 456
Opérculo orbital, 105
putame. 110 ârea para, 439
Opérculo parietal, 105
!álamo e. 110 corte frontal do, 455
Ora serrata, 87, 89, 90
Núcleo oculomotor, 116, 117, 121, 437, tubérculo do, 452, 454, 456
Orbículo ciliar, 89
438, 441 ' 444 Órbita vista anterior (palmar) do, 452
acessório, 132 vista posterior (dorsal) do, 452
artérias e ve1as da, 85
Núcleo olfatório anterior, 119 Osso esfenóide, 9, 38
crescimento da, 50
Núcleo paraventrlcular, 147 asa maior do, 2, 3, 4, 5, 8, 9, 151
dissecação lateral da, 49
Núcleo posterior do nervo vago, 116 face orbital da, 2
fáscia da, 85
Núcleo pulposo, 155. 162 asa menor do, 2, 3,6, 9
fixações musculares e nervos e vasos que
lombar, 19 face orbital da, 2
entram, 83
Núcleo pulposo lombar herniado, clivo do, 9
gordura na, 48. 83
161 corpo do, 6, 9, 50
imagem transversal (axial) de RM, 150
Núcleo reticular, 111 crista infratemporal do, 4
nervos da, 86
Núcleo rubro, 107, 116, 117 espinha do, 14
Núcleo salivatório parede med1al da, 48
forame oval do, 9
inferior, 116, 117, 125. 134 v1sta d1re1ta. frontal e ligeiramente lateral da, 2
hàmulo pterigóide, 6
superior, 116, 117, 123, 133 Orelha, 92, 97
processo ptengôide do. 4. 8. 12. 38
Núcleo supra-óptico, 147 anatorma topográfiCa (de superficie). 1 lâmina lateral do, 39
Núcleo do nervo troclear, 116, 117 concha, 93 lâmina med1al do, 39
Núcleo ventromedial, 147 corte frontal oblíquo med1ano da. 93 se1o esfeno1dal, 38
Núcleo vestibular, 116, 124 direita. 93 sem o forame espmhoso. 8
d1agramât1co. 124 extema, 95 sulco caró!lco do, 9
Núcleos cranianos, no tronco corte frontal oblíquo da, 93 Osso frontal, 9, 36, 38, 81 , 82
encefálico, esquema dos, 117 v1sta súpero-lateral da, 93 escama frontal, 38. 39
Núcleos da base, 110 labirintos ósseo e membranáceo da, 93 espinha nasal do, 38, 39
Núcleos intralaminares, 111 lóbulo da, 1, 93 glabela, 4
Núcleos vestibulares, 117 região póstero-medial, 24 incisura supra-orbital, 4, 12
Órgão de Corti. Ver Órgão espiral (de Corti) parte orbital, 2, 9
o Órgão espiral (de Corti), 92, 96 seio do, 38, 39
Osso hióide, 27, 28, 29, 34, 59, 60,
Orgãos genitais, 388
Óbex, 115 extemos, 167 61 ,63,65,68, 74, 76, 77
Olécrano, 436 feminmos, 377, 388 ponta do como ma1or do. 67. 75
Olho, 168 homólogos dos. 388 corpo do. 13, 53
artéria e ve1a muscular do, 90 1nervação dos, 168 corno maior do, 13, 53,75
masculinos, 388 como menor do, 13, 53
artérias e ve1as Intrínsecas do, 90
Osso lacrimal, 2, 4, 6. 12. 38
câmaras antenor e postenor do, 88 indiferenc1ados. 388
intemos
ao nasc1mento, 46
1magem transversal (ax1al) de RM, 150
Osso maxilar, 47
1magens transversais de TC, 150 femininos, 389
Osso metacarpal, 456
1magens coronais de TC, 151 homólogos do, 389 base do, 456
1rngação do. 91 masculinos, 389 cabeça do, 456
músculos externos. 90 linfonodos e vasos do, 406, 407, 408 corpo do, 456
músculos extrínsecos do, 84, 90 Órgãos genitais femininos, quinto. 444
Oliva, 114, 117 inervação dos, 415 base. radiografia do. 457
Ombro Órgãos genitais masculinos, segundo, 445
articulação glenoumeral, 423 inervação dos, 415 terceiro, 456
cápsula do, 432 Órgãos pélvicos femininos, artérias vista anterior (palmar) do, 452
corte frontal do, 423 e veias dos, 400 vista posterior (dorsal) do, 452

Atlas de Anatomia Humana 1-31


Osso metatarsal, 523, 524, 536 da cavidade nasal e seios paranasais, ao Papila
base do, 523 nascimento, 50 dos dentes, 57
cabeça do, 523 da mão, 474 fibras musculares para, 282
corpo do, 523 do abdome, 248 Papila do dueto parotídeo, 51
primeiro, 523, 524, 537 do antebraço, 439 Papila do duodeno
quarto, 523 do cotovelo, 436 maior, 279, 294, 295
quinto, 523 do membro inferior direito, 513 menor, 279
tuberosidade do, 523, 530, 535, 536, 537 do membro inferior, 513, 524 Papila fungiforme, 58, 135
segundo, 523 do pé, 523, 524 Papila ileal, 282
terceiro, 523 do punho, 453, 456 Papila incisiva, 52
tuberosidade do, 523, 527, 537 do tórax, 185 Papila lacrimal
vista plantar do, 523 pélvicos, 352-353 inferior, 81 , 82
Osso nasal, 1, 2, 4, 6, 12, 36, 38, 39 da cabeça, 2-16 superior, 81 , 82
ao nascimento, 50 Ossos carpais, 452 Papila mamária (mamilo), 181 , 182
Osso navicular, 536, 537 em abdução, 453 direito, 196
tuberosidade do, 523, 524, 536 em adução, 453 esquerdo, 196
vista plantar do, 523 vista anterior (palmar) de, 452 Papila renal, 336
Osso occipital, 4, 7, 8, 9, 12 vista posterior (dorsal) de, 452 Papilas circunvaladas, 58, 135
canal do hipoglosso, 6 Óstio cárdico, 276 Papilas filiformes, 58
canal e fossa condilares, 8 Óstio da uretra, 388 Papilas folhadas, 58, 135
clivo da, 22 externo, 360, 377, 379, 382, 385, 388 Paradídimo, 389
côndilo do, 9, 30, 128 externo feminino, 395 Parede do abdome
crista occipital externa, 4, 6, 8 Ostio da vagina, 388 anterior, 249, 265
crista occipital interna, 9 Óstio do ureter, 384 artérias da, 255
forame jugular, 6 direito, 366 artérias da, 263
forame magno, 6 esquerdo, 366 nervos das, 267
linha nucal inferior, 8 Óstio do útero, 371 peritônio das, 274
linha nucal superior, 83 Óstio externo da uretra, 361 vasos lllfáticos e linfonodos das, 266
parte basilar do, 6, 8, 9, 22, 30, 37, 38, 39, 52, 65, Óstio ileal, 284 veias das, 265
66, 67 fibras musculares do, 282 vista interna das, 263
processo jugular, 30 papilar, 282 corte sagital paramediano da, 348
protuberância occipital externa, 6 Óstio pilórico, 276, 279 dissecação média da, 250
protuberância occipital interna, 9 Ovário, 340, 360, 362, 369, 370, 389, 41 O, 412, dissecação profunda da, 251
sulco do seio petroso inferior, 6 415 dissecação superficial da, 249
sulco do seio transverso, 6 direito, 372 nervos da, 257
tubérculo faringeo do, 8, 63 ligamento do, 360, 362, 369, 370, 371 posterior
Osso palatino, 39 ligamento suspenso r do, 360, 362, 369, 370, 371 , artérias da, 264
ao nascimento, 488 372, 389, 400 nervos da, 267
vasos ovarianos no, 364 peritônio da, 274
crista nasal do, 39
crista nasal posterior, 39 vasos linfáticos e linfonodos da, 266
p veias da, 265
espinha nasal posterior, 38
forame platina menor do, 39 vista interna da, 263
Palato póstero-lateral, 254
lâmina horizontal do, 14, 37, 38, 39, 52, 56
crescimento do, 50 veias da, 255
lâmina perpendicular do, 38, 39
duro, 48, 63, 64 vista interna da, 253
maior, 71
fibras pós-sinápticas para vasos e glândulas, 44 Parede do duodeno
menor, 71
mole, 37, 39, 51 , 63, 64, 66 camada circular interna da túnica muscular da,
processo esfenoidal, 38
Pálpebras, 81 279
processo orbital do, 2, 38
artérias e veias da, 85 camada longitudinal interna da túnica muscular
processo piramidal, 14
tarso da, 83 da, 279
Osso parietal, 2, 4, 6, 8, 9
Pâncreas, 126, 137, 179, 273, 290, 297, 347 submucosa do, 279
eminência do túber, 12
ácinos do, 298 Parede torácica
Osso piramidal, 456
áreas comuns de dor no, 328 anterior, 188-189
vista anterior (palmar) do, 452
artérias do, 301 Parede vaginal, 370, 373
v1sta posterior (dorsal) do, 452
cabeça do, 272, 278, 279, 294, 298, 304, 338 Parênquima renal, 334
Osso púbis, 348, 357, 383
artérias da, 304 Parênquima, vasos no, 337
Osso sesamóide, 456, 524, 534, 535, 536, cauda do, 272, 298, 299, 329 Parte coberta do duodeno, 279
537
artéria para, 301 Parte distai, 147
lateral, 523
colo do, 298 Parte ectodérmica do canal anal,
mediai, 523
com processo uncinado, 339 393
vista plantar do, 523 corpo do, 272 Parte faríngea da laringe, 63
Osso temporal, 9 corte transversal do, 297 vista posterior aberta da, 66
parte escamosa do, 997 in situ, 347 Parte flácida, 93
parte petrosa do, 9, 97 inervação do, 168, 328 Parte interarticular, 155
Osso trapezóide, 456 processo uncinado do, 298 Parte intermédia, 147
corte frontal do, 455 vasos linfáticos e linfonodos do, 315 Parte membranácea
vista anterior (palmar) do, 452 veias do, 309 septo atrioventricular do, 222, 223, 225
vista posterior (dorsal) do, 452 vista anterior do, 315 septo inte-ventricular do, 223, 225
Osso zigomático, 81 vista posterior do, 304, 315 Parte nasal da faringe, 92
Osso(s) Ver também ossos específicos Panículo adiposo da tela imagem sagital de RM, 149
da base do crânio, 9 subcutânea, 249, 361, 348, 378, 380 vias aéreas para, 37

1-32 Atlas de Anatomia Humana


Parte oral da faringe, 233 imagens sagitais de RM, 397 profundo, 379
vista posterior aberta da, 66 linfonodos e vasos, 407 vasos linfáticos e linfonodos do, 407
Parte parassimpática do sistema radiografia da, 355 fibras interdigitantes, 357
nervoso radiografias da, 355 masculino, 361
esquema da, 168 linha tenminal da, 362, 364 anatomia topográfica (de superfície) do, 351
topografia da, 166 masculina, 354 artérias e veias, 405
Parte simpática do sistema anatomia topográfica (de superfície), 351 corte frontal, vista anterior da, 383
nervoso artérias e veias da, 401, 403, 405 dissecação mais profunda do, 381
esquema da, 167 conteúdo da. 363, 387 dissecação superficial do, 380
topografia geral da, 165 estruturas da, 380-387 estruturas do, 380-387
Parte superior do dueto imagens sagitais de RM, 397 nervos do, 411
mesonéfrico (de Gartner), 389 linfonodos e vasos da, 408 Periodonto, 57
Parte tensa, 93 radiografia, 355 Periórbita, 83
Parte tuberal, 147 radiografias da, 355 Periósteo
Parto, neurovias no, 414 ossos e ligamentos da, 352-353 alveolar, 57
Pata-de-ganso, 489, 492, 493 renal, 339 mandibular ou maxilar, 57
fixações da, 489, 515 verdadeira, 352 Peritônio, 179, 236, 252, 261 , 384, 322, 329,
Patela, 485, 492, 493, 494, 501 , 507, 511 , 519, vísceras da, nervos da, 412 342, 412
521 vista anterior da, 352 da parede do abdome posterior, 27 4
radiografia àntero-posterior, 51O vista lateral da, 352 feminino, 365, 366, 378, 400, 41 2
radiografia da, 510 vista posterior da, 352 espaços em potencial, 364
Pé Pênis inferior, 415
artérias do, 536 artéria pudenda interna, 383 fonmação do assoalho da fossa pararretal, 392
artérias profundas, 536 artérias dorsais do, 381 , 383, 401 masculino, 361 , 366
direito artérias profundas do, 381 , 383, 385, 404 extensão inferior do, 415
vista lateral do, 527 bulbo do, 382, 383, 385 parietal, 271 , 273, 331 , 348, 362, 363, 373
vista mediai do, 527 artéria do, 383, 405 da parede do abdome anterior, 348
dorso do corpo do, 351 , 388 na parede posterior da bolsa omental, 331
dissecação profunda do, 530, 531 corte através do corpo do, 381 nervo frênico para, 327
músculos do, 530 desenvolvimento fetal do, 388 visceral, 273, 326
inversão e eversão do, 543 fáscia profunda do, 361 , 380, 381, 382, 385, 387, Perna
ligamentos e tendões do, 527 401, 403, 405 anatomia topográfica (de superfície) da, 485
vista plantar do, 528 fáscia superficial do, 249, 250, 381 , 382, 387 compartimento fascial anterior da, 522
músculos interósseos do, 530, 536 frênulo do, 382 compartimentos fasciais, 522
nervo cutâneo dorsal lateral do, 530 glande, 351 , 361 , 382, 385, 388 lateral, 522
ossos do, 523, 524, 525 colo da, 382 póstero-superior, 522
planta do coroa da, 382 corte transversal da, 522
dissecação superficial do, 532 imagens sagitais de RM da, 397 direita, ossos da, 513
músculos da, 533, 534, 535 ligamento fundiforme do, 259, 361 fáscia profunda da, 522, 544, 546
superfície plantar, 485 ligamento suspensor do, 250, 261 compartimento posterior, 522
tendão fibroso longo que passa ao, 521 nervo dorsal do, 411 inervação da, 538
tendões do, vista plantar dos, 528 nervos cavernosos da, 41 O, 412 membrana 1nterossea, 522
vista dorsal do, 536 nervos dorsais do, 381 , 383, 405, 409, 410, 411 , músculos da
vista plantar do, 536 416, 503 dissecação profunda dos, 518, 520
Pé do hipocampo, 111, 112 pele do, 380, 381, 382, 387 dissecação superficial dos, 516, 517, 516
Pécten, 393 rale do, 388 fixações dos, 515
Pedículo do fígado, 273, 278, 293, 298 ramo do, 360, 366, 385 vista anterior dos, 519, 520
corte transversal, 273 veia dorsal profunda do, 249 vista lateral dos, 521
Pedículo lombar, 155 veia superficial lateral do, 381 nervo interósseo da, 541
Pedúnculo cere belar, veias dorsais do nervos cutâneos mediais da, 538
inferior, 113, 144 profundas, 459, 361 , 381 , 383, 401 , 403, 405 septo intenmuscular anterior da, 522
inferior, superior, médio, 144 hiato para, 358 septo intermuscular posterior, 522
médio, 113, 114, 144 superficiais, 351 , 381 , 403 septo intenmuscular transverso da, 522
plano superior do, 113 Pescoço
Pericárdio, 211 , 215, 233
anatomia topográfica (de superfície) do, 1
superior, 113, 114, 115, 144 área nua (exposta) do, 196
arcabouço ósseo do, 185
decussação do, 113 fibroso, 198, 230
artérias do, 504
Pedúnculo cerebral, 106, 115 linha de fusão do diafragma, 211
camadas fasciais do, 28
Pele sobre o átrio direito, 230
linfonodos e vasos, 72
perianal, 393, 394 no ponto de reflexão dos grandes vasos, 212
músculos do, 27
sobre a bainha do reto, 252 parte diafragmática do, 215 vista anterior dos, 28
Pele perianal, 394 parte esternocostal do, 215 vista posterior dos, 27
glândulas sudoríferas e pêlos na, 393 parte mediastinal do, 194 nervos autônomos no, 130
Pelve reflexão do, 214, 220, 221 nervos cutâneos do,24
corte mediai da, 352 Pericrânio, 102 nervos do, 24
diferenças de gênero na, 354 Períneo, plexo cervical no, 32
falsa, 351, 362 abscesso no, 396 triângulo posterior do, 174, 188
fáscias do arco tendineo, 372 feminino, 360, 377, 395 veias superficiais e nervos cutâneos do, 31
feminina, 356 artérias e veias do, 404 Pia-aracnóide máter, 91
artérias e veias, 402 dissecação superficial do, 378 Pia-máter, 91 , 99, 102
conteúdo da, 360 estruturas do, 371-375 sobre a medula espinal, 169
estruturas na, 370-375 nervos do, 413 torácica, 170

Atlas de Anatomia Humana 1-33


Pilar do cérebro, 107, 113, 114, 139, 145 externo, 130, 133, 167 1nterno di'eito, 323
Piloro, 275, 276, 278, 297 interno, 11, 86, 123, 132, 165, 167 interno, 318, 412
radiografia contrastada, 279 Plexo carótico autônomo, 10 Plexo intermesentérico, 267, 318, 322,
corte transversal do, 297 Plexo cavernoso, 121 324, 345, 412
Pirâmide, 114, 144 Plexo celíaco, 126, 165, 166, 240, 319, 320, ramos renais e ureterais superiores do, 344
decussação da, 114 322, 323, 344, 345, 346, 410, 415 Plexo intramuscular longitudinal,
do verme do cerebelo, 115 ramo vagai para o, 240 326
verme inferior, 113 tronco vagai posterior para o, 240 Plexo linfático pré·vesical, 408
Pisiforme, 442, 446, 447, 454, 456, 460, 465 Plexo cervical, 160, 177, 178, 481 Plexo linfático subpleural, 208
radiografia do, 457 alça cervical do, 32, 128 Plexo lombar, 160, 496, 498, 538, 539
Placa quadrigêmea, 115 esquema do, 32, 129 ramos musculares do, 267
Placa tectal, 106 in situ, 32 Plexo marginal, 323
Placas de Peyer, 280 nevas supraclaviculares do, 479 Plexo maxilar, 131
Plano do reto lateral, 286 ramos do, 24 Plexo meníngeo médio, 131
direito, 268 Plexo coccígeo, 499 Plexo mesentérico, 165, 318, 323
esquerdo, 268 esquema do, 499 inferior, 165, 318, 323
Plano interespinal, 268 Plexo eólico superior, 165, 166, 318, 319, 320, 322, 328
Plano intertubercular, 268 direito, 275, 322, 323 Plexo m ientérico (de Auerbach), 326
Plano semilunar, 286 esquerdo, 278, 284, 318, 323 Plex o nervoso hepático, 349
Plano subcostal, 268 médio, 322, 323 Plexo nervoso patelar, 544
Plano transpilórico, 268 Plexo corióideo, 111 , 112, 145 Plexo ovariano, 344,412, 415
Planta (pé) do quarto ventrículo, 106, 108, 109, 114, 115 direito, 318
camadas musculares da, 532, 533, 535 do terceiro ventrículo, 106, 108, 109 Plexo pampiniforme, 256
inervação cutânea da, 541 do ventrículo lateral, 108, 109, 110, 143, 145 venoso, 401, 403
Pleura, 331 Plexo de Auerbach. Ver Plexo mientérico Plexo pancreaticoduodenal inferior,
abdominal, 349 (de Auerbach) 322, 323
cúpula da, 74 Plexo de Meissner. Ver Plexo submucoso Plexo pélvico, 412
mediastinal, 194 (de Meissner) Plexo periglandular, 326
nervos espinais da, 170 Plexo dental Plexo perivascular espinal, 322
parietal, 206 inferior, 122
Plexo piai, 171
torácica, 170 superior, 122
arterial, 173
víscera!, 205 Plexo do dueto deferente, 409,415
ramos periféricos do, 173
Pleura parietal Plexo dos duetos, 409
venoso, 173
costal, 194, 198, 206, 211 , 230 Plexo esofágico, 126, 165, 166, 206, 209,
Plexo pré·vesical, 408
margem direita, 197 230, 231 , 232, 241 , 321
Plexo prostático, 165, 344, 416
margem esquerda, 197 anterior, 240
Plexo pterigóide, 70, 85
parietal, 196, 197, 230 porção posterior do, 240
nervo facial profundo do, 23
parte d1afragmát1ca da, 193, 194, 198, 206, 211 ramos simpáticos para o, 209, 240
Plexo pulmonar, 126, 165, 166, 168, 210
parte mediastinal da, 193, 194, 198, 206, 211 , Plexo esplênico, 318, 319, 320
anterior, 209
215, 230 Plexo facial, 131
posterior, 209
Pleura parietal, parte costal, 231 , 232 Plexo faríngeo, 62, 71 , 125, 126, 130, 131
Plexo renal, 344, 345
Pleura visceral, 205 Plexo frênico, 410
direito, 318, 346
Plexo, 323 inferior, 318
esquerdo, 323, 346
Plexo acromial, 427 inferior direito, 319, 320, 323, 346
Plexo retal , 323, 344, 412
Plexo aórtico, 321 , 322, 412 inferior esquerdo, 319, 320, 323, 346
comumcação entre interno e perimuscular, 399
Plexo aórtico abdominal. Ver Plexo Plexo gástrico, 410
direito, 319, 320, 322 médio, 323
intermesentérico
Plexo aórtico torácico, 209 esquerdo, 318, 319, 320, 322, 323 superior, 318, 323
Plexo apendicular, 322, 323 Plexo gastroduodenal, 320, 322, 327 Plexo retossigmóideo, 323
Plexo autônomo intrínseco, 326 Plexo hepático, 126, 319, 320, 322 Plexo sacral, 160, 177, 267, 344, 345, 415,
Plexo braquial, 27, 30, 31 , 32, 129, 160, 183, anterior, 327 416, 499
189, 193, 198, 206, 211 , 228, 230, 231, 232, comum, 318 direito, 323
428, 429 posterior, 327 esquerdo, 318
comunicação com, 129 ramo pilórico do, 126 Plexo sigmóideo, 323
divisões anterior e posterior do, 430 ramo vagai para, 319 Plexo submucoso, 326
esquema do, 430 ramos do, 319 Plexo submucoso (de Meissner), 326
fascículos do, para o cárdía, 320 Plexo subseroso, 326
lateral, 428, 433 pilórico, 126 Ple xo subtrapezial, 177
mediai, 428 vagai, 319 Plexo supra-renal,
posterior, 428 Plexo hipogástrico direito, 318
mediai, 428, 433 com alças periureterais, 344 esquerdo, 323
posterior, 428 direito, 323 Plexo testicular, 409, 416
raizes do, 430 inferior, 165, 166, 168, 323, 324, 344, 345, 409, direita, 318
ramos terminais do, 430 412, 499 Plex o timpânico, 93, 123, 125, 132, 134
troncos do, 430 ramo parassimpático do, 165 ramo tubárío da, 125
Plexo capilar, 148, 205 superior, 165, 318, 323, 324, 345, 409, 412 Plexo ureteral, 410
cortical, 337 Plexo ileocólico, 322, 323 Plexo ureteral direito, 318
medular, 337 Plexo ilíaco Plexo venoso, 372
Plexo cardíaco, 126, 165, 209, 226, 227, 240 comum esquerdo, 317 vertebral, 10
Plexo carótico, 86, 121 , 131, 209, 226 comum, 412 Plexo venoso areolar, 256
externo, 318, 412 Plexo venoso basilar, 103
comum, 130, 131

1-34 Atlas de Anatomia Humana


Plexo venoso perianal Prega retouterina, 360, 369 Proeminência da vértebra, 19, 21
externo, 392 Prega sacrogenital, 340 Proeminência esofágica
interno, 392 Prega semilunar, 81, 82, 284 pericárdica,
Plexo venoso prostático, 403 Prega sinovial infrapatelar, 507, 508 Proeminência laríngea, 77
Plexo venoso retal Prega sublingual, 51 Promontório, 92, 93
comunicação entre interno e externo, 399 com aberturas dos duetos sublinguais, 51 Promontório sacral, 248, 412
externo, 311 , 393, 394, 399 Prega transversa do reto, 393 Próstata, 167, 384
1ntemo, 393, 394, 399 Prega ureteral, 362, 363, 369 cãpsula da, 361, 366, 384
perimuscular, 399 Prega uretral, 388 com uretra prostática, 397
Plexo venoso retropúbico, 365 com fusão parcial, 388 drenagem hnfábca da, 408
Plexo venoso uterino, 399 Prega urogenital, 388 estroma fibromuscular da, 384
Plexo venoso uterovaglnal, 412 Prega uterossacral, 362, 392 face anterior ascendente do músculo esfincter da
Plexo venoso vaginal, 398 Prega vesical transversa, 372 uretra, 359
Plexo venoso vertebral, 137 Prega vesicossacral, 363 imagens sagitais de RM, 384
externo, 173 Pregas c irculares do intestino inervação da, 168
Interno, 170, 173 delgado (válvula de 1rngação arterial 403
Plexo venoso vesical, 366, 403 Kerckring), 279, 280 1stmo da, 384
no espaço retropúbtco, 361 Pregas digitais, 418 lobo ínfero-lateral da, 403
Plexo vertebral, 130 lobo infero-postenor da, 384
Pregas gástricas, 236, 276
Plexo vesical, 323, 344, 366, 403, 412 lobo lateral hrperplásiCO da, 403
Pregas palatinas, transversas, 52
Pneumotórax, colocação de tubo Pré-molares, 56, 57 lobo med1ano da, 389
de drenagem torácica em, 190 primórdio da, 376
Prepúcio, 388
Polegar Protuberância mentual, 1
do clitóris, 388
falange distai do, 457 Protuberância occipital
do pênis, 361
inervação do, 460 externa, 14, 152
localização do, 388
nervos digitais palmares próprios do, 460 interna, 9
ponto de origem do, 388
Pólipo epitelial, 388 ptério, 4
Processo articular
Pólo frontal, 105 Púbis
infenor lombar, 155
1magem sag1tal de RM, 149 corpo do, 376
supenor lombar, 155
Pólo occipital, 105 face s1nfisral do, 412
Processo axilar (lateral) da mama
imagem sag1tal de RM, 149 radrografia àntero-postenor do, 488
(cauda de Spence), 182, 183
Polpa do dente, 57 radiografia do. 355
Processo ciliar, 87, 88, 89
Polpa esplênica, 299 ramo superior do, 488, 493
Processo clinóide
Ponte, 106, 114, 134, 135 Pudendo, 377
antenor, 9
1magem transversal (ax1al) de RM, 150 Pulmões, 167, 168, 170, 342
1magens coronais de TC do, 151
imagem sagital de RM, 149 ápice do, 196, 197
Ponto de McBurney, 283 posterior, 9
área para a traquéia, 196
Poro acústico interno, 97 Processo coracóide, 185, 189, 420, 421 ,
área para o esôfago, 196
Poros de Kohn, 204 423, 425, 427, 428, 429, 433
d1re1to, 193, 196 197, 198, 211 , 242, 244, 245
Porta do fígado, 287 radiografia àntero-posterior do, 422
lobo inferior do, 201 , 203
Pré-cúneo, 106 Processo coronóide, 15, 436, 443
lobo médio do, 201
Prega, 281 , 362, 363 rad1ografia do, 422
lobo superior do, 201
Prega alar, 507 Processo costiforme, 155, 158
segmentos broncopulmonares do, 200, 201
Prega ariepiglótica, 66, 67, 78 Processo espinhoso
vista medrai do, 199
Prega axilar, 181 lombar. 155
esquerdo, 197, 211 , 215, 243, 245
antenor, 181 radiOQrafia do, 156
fissura oblíqua, 244
postenor, 181 toráCICO, 154
lobo rnfenor do, 201 , 293
Prega da veia cava (supe rior) Processo estilóide, 14, 27, 29, 30, 34, 53,
lobo supenor do, 201 ,242
esquerda (ligamento de 59
segmentos broncopulmonares do, 200, 201
Marshall), 221 radial, 439, 452
vista mediai do, 199
Prega do martelo ulnar, 439, 452
face diafragmática do, 196
anterior, 93 Processo infundibular, 147
fissura horizontal do, 196, 197, 198
posterior, 93 plexo capilar do, 148
fissura oblíqua do, 196. 197
Prega faringoepiglótica, 235 Processo mamilar da vértebra grandes vasos do, 206
fibras para a, 65 lombar, 155 hilo do, 196
Prega fimbriada, 51 Proce sso mastóide, 14, 25, 27, 28,29,30, rmpressão cardíaca do, 196
Prega gastropancreática, 272 34,53, 59, 176 1n situ, vrsta anterior dos, 198
Prega glossoepiglótica Processo palatino, 14, 38, 52, 56 rncrsura cardíaca do, 196, 198
lateral, 58 Processo piramidal, 8, 12 linfonodos dos, 208
mediana, 58 Processo pterigóide, 6, 8 lingula do lobo superior do, 198
Prega glútea, 152 do osso palatino, 13 lobo inferior do, 198, 200
Prega ileal, 311, 313 hàmulo do, 12, 13, 14 vista mediai do, 199
Prega ileocecal, 281 lâmina lateral do, 4, 12, 13, 14, 38, 39, 50 lobo médio do, 198, 199
Prega inguinal, 389 lâmina mediai do, 12, 13, 14, 38, 39, 50 lobo superior dos, 198, 200, 242
Prega longitudinal do duodeno làm1nas mediai e lateral do, 6 lobos dos, 198
Inferior, 278 Processo transverso de CVI, 136 margem antenor do, 196
superior, 270 Processo transverso lombar, 19, 179 margem infenor do, 196
Prega palmar proximal, 418 Processo uncinado, 19, 37, 38, 339 medrai esquerdo, 198
Prega peritoneal Processo xifóide, 185, 191, 196, 198, 247, nervos espinars para, 170
artéria hepática na, 272 248, 249, 285, 286, 293, 297, 298 rarz do, 193
vasos testiculares na, 363 corte transversal do, 297 segmentos broncopulmonares dos, 200, 201

Atlas de Anatomia Humana 1-35


sulco para o esôfago, 196 face anterior do, 439 Ramo parietal, 220
topografia dos incisura ulnar do, 439 Ramo posterior espinal, 170, 258, 430
vista anterior dos, 196 ligamento anular, 438 nervos clunios mediais do, 545
vista postenor dos, 197 margem interóssea do, 439 nervos cutâneos perfurantes do, 545
vasos llnfábcos dos, 208 nervos cutâneo posterior e cutâneo lateral inferior Ramo simpático laringofaríngeo, 130
vasos hnfábcos e hnfonodos dos, 208 do braço, 479 Ramo subendocárdico, 225
vista antenor dos, 200 radiografia do, 437 Ramos calcineos (arteriais)
VISta mediai dos, 198, 199 ramo anterior do, 439 lateral, 534, 535
Pulvinar, 110, 111, 143, 144, 145 rotadores do. 440 mediai, 534, 535
do !álamo, 114 tubérculo dorsal do, 452 Ramos calcãneos (nervosos)
dire1to, 144 tuberosidade do, 437, 439 lateral, 534, 535
esquerdo, 144 vista anterior (palmar) do, 452 mediai, 534, 535
Punção lombar, 162 vista posterior (dorsal) do, 452 Ramos cardíacos torácicos, 193, 209
Punho Radiografia Ramos comunicantes
artérias do, 461 do tornozelo, 526 brancos, 130, 132, 133, 134, 165, 167, 169, 180,
corte frontal do, 455 com bário, 196, 209, 230. 240, 258, 267,318,321 , 324,
corte sagital do. 453 do apêndice vermiforme longo, 283 325, 345, 398, 412, 398, 41 2, 499
corte transversal, 461 do estômago. duodeno e jejuno proximal, 279 cinzentos, 130. 132, 133, 134, 165, 167, 169, 170,
disco articular do, 455 do ileo, 279 180, 196, 209, 230, 240, 258, 267, 318, 324,
dissecaçao dorsal profunda, 469 dO )eJUnO, 279 325, 327, 344, 412, 498, 499
dissecaçao dorsal superficial do, 468 das vértebras cervtcais, 18 Ramos da arté ria septal, 40
dissecação palmar ma1s profunda, 460 do tórax. 213 Ramos do cingulo, 142
dissecaça<> palmar superficial do, 459 do cotovelo, 437 Rampa do tímpano, 91 , 95, 96
dissecação radial superftcial, 467 da pelve feminina, 355 Rampa do vestíbulo, 91 , 95. 96
inervação cutânea, 472 da mão, 457 Recém-nascido, crinio de, 12
ligamentos do, 454, 455 da articulação do quadril, 488 Recepção do som, via de, 92
movimentos do, 453 do joelho. 510 Receptor da tosse, 210
músculos extensores do, 441 lateral, do crânio, 5 Receptores de estiramento, 210
músculos flexores do, 442 das vértebras lombares Receptores para estímulos
nervos no, 461 ântero-posterior, 156 irritantes, 210
ossos do, 456 lateral, 156 Recesso axilar, 423
radiografia do, ântero-posterior, 457 Recesso coclear, 95
da pelve masculina e feminina, 355
tendões do, 461 Recesso costodiafragmático, 196,
da pelve masculina, 355
tendões extensores do, 470 197, 198, 230, 231,293, 330,331 , 342
pélvica,
direito, 206
tendões flexores, artérias e nervos no, 461 feminina, 355
Recesso epitimpânico, 92, 93
vista anterior (palmar) do, 472 masculina, 355
vista anterior do, 460 Recesso esfenoetmoidal , 37, 38
do ombro, 422
Recesso faringeo, 37, 47, 64, 66,
vista posterior (dorsal) do, 455, 470, 472 do punho e da mão, 457
Recesso hepatorrenal (bolsa de
Pupila, 81 Rale do períneo, 388
Morison), 331
músculo dilatador da, 88, 121, 132 Rale faríngea, 37, 60, 63, 65. 67, 75, 76, 234
Recesso ileocecal
músculo do esfíncter da, 88, 121, 132 Rale palatina, 52
Inferior, 281
músculos da, 132 Rale pteri gomandibular, 15, 40, 52. 55,
supenor, 281
Putame, 108 65, 68
Recesso infundibular, 108
Rale uretral, 388
Recesso mesentericoparietal, 179,
Q "Raiz" da unha, 471
270, 271
Raizes nervosas espinais
Recesso pineal, 108
Quadril anterior, 114, 170, 180, 321
Recesso retrocecal, 271, 281
artérias do, 500-502 anteriores, 321
Recesso sigmóideo, 271 , 340
fixações ósseas do filamentos de, 160 Recesso subpoplíteo, 507, 508
vista anterior das, 490 posteriores, 114, 169 Recesso supra-óptico, 106, 108
vista posterior das, 491 relação com as vértebras, 161 Recesso suprapineal , 108
flexão e extensão do, 543 vista anterior das, 169 Rede do testículo, área da , 390
músculos do, 496 vista posterior de, 169 Reflexão pericárdica, 214, 220
v1sta lateral do, 494 Ramo anastomótico, 301 Reflexão pleural, 196
vista postenor do, 495 Ramo anterior, 170, 193 Reflexo de Hering-Breuer,
nervos do, 503 mstlu, 160 receptores para o, 210
radiografia ântero-postenor do, 488 Ramo anterior de T10, 345, 410 Reflexos das vias aéreas, nervos
Quiasma óptico, 48, 104, 106, 107, 114, 140, Ramo calcarino, 142, 143 que iniciam, 210
141 , 145, 143, 147 Ramo cardíaco cervical (vagai), Região cervical posterior, 178
Quiasma tendineo (de Camper), 463 Inferior, 227 Região faringea
supenor, 227 artérias da, 69
R Ramo comunicante (Alça de nervos da, 71
Galeno), 80 veias da, 70
Radiação óptica, 120 Ramo da artéria Região ileocecal, 281 , 282
Rádio, 436, 438, 439, 440, 442, 443, 465 esternocleidomastóidea, 34 Região inguinal
cabeça do, 439 Ramo do púbis esquerda 268
direita, 439 inferior, 248, 486 direita. 268
colo do, 437, 439 superior, 248, 486, 496, 499 Regi ão inguinal, 259
corte frontal do, 439, 455 Ramo isquiopúbico, 359, 361 , 378, 379, vista anterior da. 259
corte transversal do, 470 380, 382,383, 384, 395 vista posterior da, 259

1·36 Atlas de Anatomia Humana


Região lombar, 268 imagens transversais de TC, 350 Segmentos broncopulmonares, 200,
Região oral in situ 201
artérias da, 69 posterior, 330 nomenclatura para, 203
nervos da, 71 vistas anteriores do, 329 vista anterior dos, 200
veias da, 70 inervação do, 345 vista lateral dos, 201
Re gião umbilical (umbigo), 268 margem lateral do, 334 vista mediai dos 201
Ressonância magnética (RM) margem mediai do, 334 vista posterior dos, 200
da cabeça, 149, 150 medula do, 334 Segundo gânglío lombar, 412
pélvica, 397 nervos do. 334 Seio anal, 3g3
Retina, 91 papila renal, 334 Seio aórtico, 223, 224
áreas não pigmentadas da, 91 pirâmide da base do, 334 Seio carótico, 125, 130, 131 , 210
áreas pigmentadas da, 91 pólo inferior do, 334 Seio cavernoso, 85, 100, 104, 136, 140
estrutura da, 120 pólo superior do, 272, 334 corte frontal, 104
parte ciliar (cega) da, 87, 88 corte transversal do, 338 veia emissária comunicante com, 70
parte iridica (cega) da , 88 pólo superior do, 297 veia hipofisária eferente para o, 148
parte óptica da, 87, 89 pré-natal, 229 vista superior do, 104
projeção na, 120 retroperitoneal, 288 Seio coronário, 214, 215, 216, 221 , 233, 241
Retináculo dos músculos vasos do, 332, 333, 347 abertura do, 220, 223
extensores, 444, 446, 468, 469, 470, vasos linfáticos e linfonodos do, 343 válvula do, 220
530, 542 vasos no parênquima do,334, 337 Seio esfenoidal, 6, 37, 38, 39, 48, 49, 63, 64,
inferior, 530, 542 zona externa do, 336, 345 83
superior, 519, 521 , 530 zona interna do, 336 abertura do, 6, 37, 38, 49
Retináculo dos músculos f ibulares zona subescapular do, 336, 337 dentro da concha óssea, 50
inferior, 518, 521 , 525, 527 imagem transversal (axial) de RM, 150
superior, 516, 51 7, 521 , 527 s imagem sagital de RM, 149
Re tináculo dos músculos flexores, imagens coronais de TC, 151
447, 460, 461, 462, 465, 474, 516, 517, 534, "Saco durai" Seio esfenoparietal, 103, 145
535, 541 imagens sagitais de RM, 397 Seio frontal, 3, 5, 37, 38, 39, 48, 63
removido, 454 término do, 160, 161 com osso frontal, 50
transverso, 465 Saco endolínfático, 96 crescimento do, 50
Re tínáculo patelar Saco herniário, 261 Seio intercavernoso
lateral, 492, 493, 507, 508, 519, 520 colo do, 261 anterior, 103
mediai, 492, 493, 501 , 506, 508, 519, 520 Saco lacrimal, 81, 82 superior, 103
trato iliotibial mesclado ao, 508 fossa para o, 2, 4 Seio lactífero, 182
Re to, 363, 271 , 284, 329, 356, 357, 361, 363, 364, Saco pericá rdico Se io maxilar, 3, 5, 44, 47, 48, 49
365, 378,384, 391 , 393, 400, 412 vista anterior do, 215 aberturas do, 37, 38, 48, 49, 50
artéria marginal do. 398 vista lateral esquerda do, 215 com abertura para o hiato semilunar, 50
artérias do, 398 Sacro (S1 -5), 152, 160 crescimento do, 50
estrato longitudinal da túnica muscular do, 393, ápice do. 157 fibras pós-ganglionares para vasos e glândulas
394 artérias do, 171 do, 44
estrato circular da túnica muscular do. 393, 394 asa do, radiografia da, 355 imagem transversal (axial) de RM, 150
canal anal e, 393 base do, 157 imagem frontal de TC, 151
fossas isquioanais do, 392 corte frontal através do, 157 imagem sagital de RM, 149
imagens sagitais de RM, 397 corte sagital mediai do, 157 mucosa do, 45
in situ, 391 crista sacral do, 157 recesso alveolar do. 48
feminino, 328, 396 cristas transversas do, 157 recesso infra-orbital do, 48
masculino, 328, 396 face articular do. 157. 486 recesso zigomábco do, 48
inervação do, 168 face articular para o, 155 Seio occipital, 103, 144
muscular da mucosa do, 394 face pélvica do, 157 sulco para o, 9
pregas transversas do. 393 face posterior do, 157 Seio paranasal
término do, 376 faces articulares do processo articular superior, 157 alterações relacionadas á idade, 50
veias do, 399 imagens sagitais de RM, 397 corte frontal de, 48
via linfática ao longo do, 408 nervos espinais e, 161 corte horizontal de, 48
Re vestimentos fasciais dos processo articular superior, 157 corte sagital de, 362, 363, 369
músculos lumbricais, 460 promontório do. 157 corte transversal de. 47
Rins, 167, 179, 272, 278, 338 radiografia do, 355 dissecação lateral de, 49
artéria radiada perfurante do, 335 tuberosidade sacral, 157 ossos de, ao nascimento, 50
artérias interlobares do, 335 vista anterior do, 153, 171 Seio pericárdico
artérias radiadas corticais do, 335 vista lateral esquerda do. 153 oblíquo, 215, 246
cálices maiores do, 334 vista posterior do, 153 transverso, 215, 220
cálices menores do, 334 Saculações (haustros) do colo, 284 Seio petroso
cápsula fibrosa, 334 Sáculo, 92, 95, 96, 124 inferior, 11 , 103
coluna renal. 334 Sacúlo alveolar, 204 sulco para, 6, 9
corte frontal do, 329 Saída pélvica superior, 97. 103
córtex do, 334, 336, 337 diâmetro ântero-posterior da, 354 sulco para, 9
córtex renal, 338 diâmetro transverso da, 354 Seio prostático, 384, 385
direito. 197, 275, 298, 329, 330, 340, 342, 347 feminino, 354 Seio renal, 337
esquerdo, 98, 197, 273, 299, 329, 331 , 340, 347 Saída sacral do parassimpático, 165 gordura no, 334
face anterior do. 335 Segmento renal gordura perinéfrica do, 337
face posterior do, 335 artérias do, 335 Se io re to, 144, 146
hilo do, 334 vascular, 335 no tentório do cerebelo, 103

Atlas de Anatomia Humana 1-37


Seio sagital Sinal de Babinski, 101 Sulco obturatório, 486
inferior, 103, 145, 146 Sincondrose esfenoccipital, 63 Sulco occipital transverso, 105
superior, 99, 100, 102, 103, 106, 109, 144, 145 Sincondrose manubrioesternal, 419 Sulco occipitotemporal, 106, 107
imagem transversal (axial) de RM, 150 Sínfise púbica, 247, 259, 263 Sulco olfatório, 107
Seio sigmóideo, 11 , 97, 103 feminina, 354 Sulco orbital, 107
sulco para, 6, 9 imagens sagitais de RM, 397 Sulco paracental, 106
Seio tarsal, 523, 524 masculina, 354 Sulco parietoccipital, 105, 106, 143
Seio transverso, 97, 103 porção superior do, 376 Sulco pós-central, 105
esquerdo, 144 radiografia da, 355 Sulco pré-central, 105
sulco para, 9 Sinusóide, 290, 291 , 292 Sulco pré-quiasmático, 9
Seio urogenital, 389 Sistema biliar intra-hepático, Sulco rinal, 106, 107
Seio venoso da esclera (canal de esquema do, 292 Sulco semilunar, 105
Schlemm), 87, 88, 90, 91 Sistema de condução, 225 Sulco temporal
veias que drenam para, 91 Sistema portal hipofisário inferior, 107
Seios plexo primário do, 148 Sulco terminal, 58, 214
confluência dos, 144, 145 plexo secundário do, 148 Sulco urogenital, 388
imagem transversal (axial) de RM, 150 Submucosa Sulco vomerino, 39
esfenoidal, 37, 38 do apêndice vermiforme, 283 Sulcos dos ramos dos vasos
abertura do, 37, 38 do estômago, 277 meníngeos
frontal, 37, 38 do intestino, 326 anterior, 9
maxilar, abertura do, 37 Substância branca espinal, 169 posterior, 9
paranasal, 47-50 Substância cinzenta, 169 médio, 6, 7, 9
reto, 144 corno lateral da, 170, 325, 346 Sustentáculo do tálus, 523, 524
transverso esquerdo, 144 corpos das células préiJanglionares simpáticas Sutura coronal, 2, 5
transverso, 145 na, 132 Sutura escamosa, 12
Seios venosos durais, 104 espinal, 169 Sutura intermaxilar, 36
corte frontal através dos, 104 núcleo intermediolateral da, 44, 132, 134
Sutura palatina
corte sagital dos, 103 Substância negra, 107
mediana, 8
Substância perfurada, 114
vista superior do, 104 transversa,8
anterior, 107, 114, 119
Sela turca, 6, 9, 39 Sutura sagital, 7, 12
posterior, 107, 114
hipófise (glândula pituitária), 37
Sulco
Semilunar, 376, 456, 487 T
hipocampal, 112
área do, 439
hipotalâmico, 147
corte frontal do, 455 Tabaqueira anatômica , 444
intraparietal, 105
radiografia do, 457 artéria radial para a, 469, 470
mediano dorsal, septo mesotelial no, 169
vista anterior (palmar) do, 452 Tálamo, 106, 108, 110, 112, 114, 145, 147, 324
occípito-temporal, 107
vista posterior (dorsal) do, 452 esquema do, 111
olfatório, 107
Septo, 205 esquerdo, 144
transverso occipital, 105
Septo fibroso da fossa isquioanal, corpos geniculados do, 143
Sulco calcarino, 105, 106, 107, 111, 120
394 estria medular do, 106
Sulco carótico, 9
Septo interatrial, 220, 246 estria terminal do, 111
Sulco central, 106
Septo intercave rnoso, 332, 385 imagem sagital de RM, 149
Sulco central do cérebro, 105, 106
da fáscia profunda, 381 Sulco colateral, 106 núcleo ventral póstero-medial, 135
Septo intermuscular Sulco coronal, 388 núcleos do, 111
anterior, 522 Sulco coronário, 214 pulvinares do, 107, 111 , 143, 145
àntero-medial, 492, 500, 501 Sulco da costela, 186 Tálus
lateral, 430, 432, 435, 445, 448 Sulco da linha média, 58 cabeça do, 523, 524
do braço, 477 Sulco do cíngulo, 106 colo do, 523, 524
mediai, 430, 432, 433, 445, 446, 447, 448 Sulco do hipocampo, 112 processo posterior do, 523
posterior, 522 Sulco frontal sulco para o tendão do ftexor longo do hálux,
transverso, 522 inferior, 105 523
Septo interventricular, 216, 220 superior, 105 tubérculo lateral, 523
parte muscular do, 220, 223, 224, 225 Sulco gengiva!, 57 tubérculo mediai, 523
Septo nasal protuberante, 37 Sulco hipotalâmico, 106, 147 tróclea do, 523, 524
Septo nasal, 39, 41 , 42, 47, 48, 63, 66 Sulco infra-orbital, 2 tubérculo lateral do, 523
cartilagem do, processo lateral do, 38 Sulco interesfinctérico, 392, 393, 394 tubérculo mediai do, 523
crescimento do, 48 Sulco interventricular, vista dorsal do, 523
imagem transversal (axial) de RM, 150 anterior, 246 vista plantar do, 523
imagens coronais de TC, 151 posterior, 214, 215 Tarso
Septo orbital, 81 Sulco intraparietal, 105 da pálpebra, 81
Septo pelúcido, 106, 108, 110, 111 , 112, 141, Sulco lacrimonasal, 50 inferior, 81
143, 145, 147 Sulco lateral, 107 superior, 81
veia anterior do, 145, 146 ramos anterior, ascendente e posterior do, 105 Teca, imagens sagitais de RM, 397
veias posteriores do, 146 Sulco lateral (de Sylvius), 141 Tecido areolar, 179, 251 , 361 , 471
Se ptos interalveolares, 15 Sulco lateral, do cérebro, 141 no espaço fechado anterior do dedo, 471
Serosa Sulco limitante, 115 Tecido conjuntivo
do apêndice vermiforme, 283 Sulco marginal, 106 do ligado, 291
do baço, 299 Sulco mediano dorsal, 115 subseroso, 326
do ileo, 280 Sulco milo·hióideo, 15 Tecido fibroadiposo da asa do
jejunal, 280 Sulco nasolabial, 1 nariz, 36, 38

1-38 Atlas de Anatomia Humana


Tecido subcutâneo Tendão do músculo subescapular, Timo, 211 , 230, 244
camada adiposa do, 348, 361, 378 423, 425 Tomografia computadorizada (TC)
superficial. 380 Tendão do músculo supra-espinal, abdominal, 350
da bainha do reto, 252 423, 425 das artérias do braço, 484
da glândula mamária, 182 Tendão do músculo tibial anterior, das artérias do membro superior, 484
do abdome, 249, 252 485, 494, 536, 542 do crânio 150
fáscia intermédia de revestimento do abdome e bainha tendinea do, 530 imagens coronais de, 151
camada membranácea, 249 fixação do, 515 do tórax, 242
membranáceo profundo, 380, 381 tendão do, 530 Tonsila do cerebelo, herniação da,
membranáceo, 348, 361. 378 Tendão do obturador interno, 359 101
Tecidos perianais, 388 Tendão do quadríceps, 493 Tonsila faríngea, 37, 63. 64, 66, 67
Tegme timpânico, 92, 93 Tendão dos flexores profundos, na Tonsila lingual, 58
Tela corióidea, 108, 111, 145 bainha comum dos flexores, Tonsila palatina, 51 , 52, 58
Tendão de Aquiles. Ver Tendão do calcãneo 460 Toracocentese, 190
(de Aquiles) Tendão fibular, 525 Tórax
Tendão do braquiorradial, 448, 449 Tendão intermédio do músculo anatomia topográfica (de superfície),181
Tendão do calcãneo (de Aquiles), digástrico, 60 cortes transversais do, 246
485, 515, 516,517,518, 521 , 527 alça fibrosa do, 28, 29, 53 nível do disco Til I-IV, 244
inserção do músculo sóleo no, 515, 517 Tendão palmar longo, 418, 420, 446, 447, nível do disco TIV-V, 245
Tendão do extensor do dedo 454, 460 nível do disco TVII, 246
mínimo, 469 Tendão plantar, 495, 516, 517, 522 nivel inferior de Til I, 243
Tendão do extensor longo do Tendões dos extensores, 420,441 , 444 estrutura óssea do, 185
polegar, 444, 469, 470 comum do antebraço. 420, 441 , 444 imagens transversais de TC, 242
Tendão do flexor superciliar, na da mão, 445 nervos autônomos no, 209
bainha tendínea comum, 460 no punho, 470 radiografia do, 213
Tendão do iliopsoas, 504 nos dedos, 464 Tornozelo
Tendão do infra-espinal, 423. 425 Tendões dos flexores flexão dorsal e flexão plantar do, 543
Tendão do latíssimo do dorso, 244, comuns, do antebraço, 443, 446 ligamento lateral do, 514
245 no punho, 461 ligamento mediai do, 514
esquerdo, 244 nos dedos, 464 ligamentos do, 527
Tendão do músculo abdutor longo profundo e superficial, 462 ligamentos e tendões do, 514
do polegar, 444, 469, 470 Tênia radiografia do, 526
Tendão do músculo adutor magno, livre, 271 . 281 , 282 tendões do, 527
501 ' 506, 510, 511 mesocólica, 281 , 282, 284 Toro tubário, 37, 39
Tendão do músculo fibular curto, omental, 281 , 284 Trabécula, 148
535 Tentório do cerebelo, 86, 101 , 103, 144, artéria da, 148
Tendão do músculo fibular longo, 145 Trabéculas cárneas, 220
535, 536 imagem sagital de RM, 149 Trabéculas esplênicas, 299
bainha fibrosa, 535 seio reto no, 106 Trabé culas fibrosa s, 147
Tendão do músculo flexor longo do Testículo, 361 , 386, 389, 390,416 Trabéculas septomarginais, banda
polegar, 454 apêndice do, 387, 389 moderada da, 220, 224, 225
Tendão do músculo flexor radial do artérias e veias do, 401 Trapézio, 456
carpo, 447, 454 camada víscera! sobre, 387 corte frontal do, 455
Tendão do músculo flexor corte transversal através do, 390 tubérculo do, 452, 454, 456
superficial dos dedos, 418, 454, descida do, 386 vista anterior (palmar) do, 452
471 esquema do, 390 vista posterior {dorsal) do, 452
inserção do, 460 fáscia espermática externa sobre, 405 Traquéia, 29, 74, 75, 77, 126, 168, 196, 198,
Tendão do músculo flexor ulnar do imagens sagitais de RM, 397 202, 211 , 213, 230, 234, 237, 243, 244
carpo, 418, 454, 460, 465 lóbulos do, 390 artérias da, 202
Tendão do músculo grácil, 485, 492, septos do, 390 bifurcação da
493, 506, 507 túnica albugínea do, 390 imagens transversais de TC, 242
Tendão do músculo intra-espinal, vias linfáticas do, 408 cartilagem da, 28, 202
423 vias provenientes do, 408 corte transversal através, 202
Tendão do músculo peitoral menor, Tíbia, 511 , 530 epitélio, 202
429, 430 côndilo lateral da, 494, 510, 513 fibras elásticas, 202
Tendão do músculo poplíteo, 508, 510 côndilo mediai da, 513, 514 mucosa da parede membranácea posterior da, 202
origem do, 507 corte transversal da, 514 nervo da, 202
Tendão do músculo psoas, 376 face articular inferior, 513, 514 Traquéia e árvore bronquial,
Tendão do músculo quadríceps face articular superior da, 514 inervação da, 210
femoral, 485, 492, 501 , 506, 511, 50, face lateral da, 513, 514 Trato biliar
521 face mediai da, 513, 514 inervação do, 327
Tendão do músculo reto femoral, face mediai, 514 intra-hepático, 292
485, 493, 505, 507, 519 linha oblíqua da, 513 Trato espinal, 125, 126
origem do, 492 margem anterior da, 485, 513, 514 nervo trigêmeo e, 116, 117
Tendão do músculo sartório, 492, 493 margem interóssea da, 513, 514 Trato hipotálamo-hipofisário, 147
Tendão do músculo margem mediai da, 513, 514 Trato iliopúbico, 259, 362, 353, 364
semimembranáceo , 506, 508,511, radiografia da, 510 Trato iliotibial, 485, 492, 494, 495, 502, 506,
518 tuberosidade da, 492, 493, 51 1,513, 51 4 507, 514, 515, 519, 520
sulco para inserção do, 513 vista anterior da, 513 bolsa profunda ao, 506, 507
Tendão do músculo semitendíneo, com fixações ligamentares posteriores, 513 inserções do, 515
492, 493, 506, 507 vista posterior, 513 retináculo e cápsula patelares laterais e, 508

Atlas de Anatomia Humana 1·39


Trato mamilotalâmico, 147 Tronco linfático broncomediastinal, Tuba d e Falópio. Ver Tuba uterina (de
Trato olfatório, 106, 107, 1'4 208 Falópio)
núcleo lateral do, 119 direito, 266 Tuba faringotimpãnica. Ver Tuba auditiva
Trato óptico, 107, 108, 112, 114, 144 esquerdo, 266 (fari~gotimpãnica , de Eustáquio)
Trato supra-óptico-hipofisial, 147 Tronco linfático intestinal, 316 Tuba uterina (de Falópio), 360, 362, 369,
Trato tetospinal, 132 Tronco linfático jugular, 208 370, 389,400, 412, 415
Trato túbero-hipofisial, t47 Tronco linfático lombar, ampola da, 371 , 372
Triângulo de Petit. VerTrigono lombar direito e esquerdo, 316 fímbrias da, 371 , 372
inferior para a cisterna do quilo e o dueto torácico. 343 infundíbulo da. 371 , 372
Triângulo esternocostal, 195 Tronco linfático subclávio, 208 istmo da, 371
Triângulo inguinal (de Hesselbach), Tronco lombar óstio abdominal, 371
259 ascendente, 195, 263, 265, 332 parte uterina da, 371
Triângulo lombocostal, 195 direito, 266 pregas da, 371
Triângulo urogenital, 380 esquerdo, 266 Tuber cinéreo, 106, 107, 114
Trígono Tronco lombossacral, 267. 496, 498, 499, eminência mediana, 14 7
colateral, 111 538, 539 Túber isquiático, 159, 248, 352, 353, 359,
da bexiga urinária, 361 , 365, 36ô, 385 Tronco meningo-hipofisial, 100 378, 379, 381 , 390, 395, 398, 486, 487, 502,
fibroso direito, 222 Tronco nervoso espinal, 258 503
fibroso esquerdo, 222 Tronco pulmonar, 206, 212, 215, 220, 224, feminina, 354
habenular, 111 225
masculina, 354
Trígono anal, 380 bifurcação, 215
radiografia ântero-posterior, 488
Trígono cistohepático (de Calot), 301 pré-natal, 229
radiografia da, 355
Trígono cistohepático, 301 saída para, 224
Tubé rculo anal, 388
Trígono clavipeitoral, 247, 424 Tronco simpático, 125, 133, 192, 210,230,
Trígono c olateral, 111 Tubérculo articular, 55
258, 263, 267, 290, 324, 325, 327, 344, 409,
Tubé rculo auricular (de Darwin), 93
Trígono da ausc ulta, 152 246, 424 412, 499
área precordial do, 213 Tubé rculo corniculado, 77
cervical, 165
Trígono de Hesselbach. VerTriângulo Tubérculo cuneiforme, 66, 67, 78, 114
direito, 194, 318, 328, 331, 346
inguinal (de Hesselbach) Tubé rculo da sela, 9
esquerdo, 194, 318, 324, 346
Trígono habenular, 111, 115 Tubérculo "de Gerdy", 494, 513
gânglio do, primeiro torácico, 132
Trigono lombar inferior (triângulo Tubé rculo de Lister. Ver Tubérculo dorsal
gânglios do, 321 , 325, 344, 345
de Petit), 152, 254 do rádio (de Lister)
gânglios torácicos do, 321
músculo oblíquo interno, 174 Tubé rculo do adutor, 489
lombar esquerdo, 323
Trígono olfatório, 119 Tubé rculo dorsal do rádio (de
sacral, 323
Trí gono suboccipita l, 178 Lister), 452
direito, 412
Trocanter esquerdo, 412 Tubé rculo farínge o, 64, 65, 67
maior, 248, 376, 485, 487, 489, 492, 495, 496, Tubé rculo genital
torácico, 240
503 Tronc o simpá tico cervica l, 131, 240 área da glande do. 388
radiografia ântero-posterior do, 488 gânglio vertebral do, 240 cordão epitelial do, 388
radiografia do, 355 Tronco simpático sacra l parte lateral do, 388
menor direito, 412 Tubé rculo grácil, 114, 115
radiografia do, 355 esquerdo, 412 Tubé rculo ilíaco, 353
Tróclea, 420 Tronco subclávio Tubérculo infragle noidal, 420, 421
Tronco braquiocefálico, 33, 74, 75, 76, direito, 266 Tubé rculo olfatório, 119
136, 193, 206, 211 , 212, 214, 232, 237, 243, esquerdo, 266 Tubé rculo púbico, 247, 250, 263, 486, 492,
420 Tronco tireocervical, 32, 74, 75, 76, 237, 493
Tronco c e líaco, 165, 195, 206, 278, 298, 300, 427 Tubé rculo supraglenoidal, 420
305, 321' 324, 328, 329, 333 direito, 137 Tube rosidade de ltóide a , 420
arteriograma, 303 Tronco vagai, 263, 321, 322, 323, 328 Tube rosidade glútea, 489
bifurcação do, 297 anterior, 126, 166, 209, 318, 319, 320, 321,327, Tuberosidade ilíaca, 248
corte transversal do, 338 344, 346 Tubos de dre nagem do tórax,
origem comum do, 302 ramo celiaco do, 319, 320, 321 , 322 colocaç ão de, 190
pré-natal, 229 ramo gástrico anterior do, 319 Túbulo cole tor, 336, 337
variações no, 302 ramo hepático do, 126, 319, 320, 323, 32720 esquema do, 337
Tronco costocervical, 33, 69, 136, 137, ramos celiacos do, 216 Túbulo contorcido
138 ramos gástricos do, 126 distai, 336
Tronco encefálico posterior, 166, 318, 320, 321 , 322, 323, 3274, proximal, 336
cortado, 107 328, 344,346 Túbulo mesonéfrico
núcleos dos nervos cranianos no, 116, 117 ramo gástrico posterior do, 320, 328 vestigial, 390
dissecação mediai do, 117 ramo para o plexo celiaco, 240 Túbulo paramesoné frico, 389
esquema do, 117 ramos celiacos do, 216, 319, 320, 321, 322 Túbulo seminífero, 390
vista posterior por transparência do, 116 ramos celiacos do, 3 Túbulos de ntinais, 57
vista anterior do, 114 Tuba auditiva (faringotimpã nica, de Túne l do carpo, 461
Tronco hepa togástrico, 302 Eustáquio), 92, 93, 96, 125, 126 corte transversal do, 461
Tronco intestinal, 266 cartilagem, 47 vista palmar do, 454
Tronco jugular, 72 óstio da, 37 Túnica albugínea , 390
direito, 266 óstio faringeo da, 63, 64, 66, 125 Túnica conjuntiva, 91
esquerdo, 266 parte cartilaginea da, 52, 55, 64, 65, 67 da pálpebra, 83
Tronco lienogástrico, 302 sulco para, 8 da pálpebra inferior, 81
Tronco lienomesenté rico, 302 Tuba de Eustáquio. Ver Tuba auditiva da pálpebra superior, 81
Tronco linfático, 316 (faringotimpânica, de Eustáquio) do bulbo, 81, 83, 87, 88, 90

1·40 Atlas de Anatomia Humana


Túnica vaginal esquerdo, 340 anel fibroso da, 222
camada parietal da, 390 feminino, 340 anel fibroso esquerdo da, 222
camada víscera! da, 390 masculino, 340 válvula da, 246
nervos do, 344, 345 válvula anterior da, 222, 223, 224
u retroperitoneal, 340 válvula posterior da, 222, 223, 224
superior, inervação do, 345 valvúlas comissurais da, 222
Ulna, 436, 438, 440, 441 , 442, 443, 454, 465 trajeto diagonal do, 340 Valva atrioventricular
corte frontal da, 455 Uretra, 263, 367, 372, 389 direita. Ver Valva tricúspide
face anterior da, 436 começo da, 376 esquerda. Ver Valva mitral
face lateral da, 429, 436 em crianças, 368 Valva da aorta
face posterior da, 436, 439 esponjosa, porção bulbosa da, 366 anatomia da, 223
incisura radial da, 436 extensões musculofasciais para, 357 válvulas semilunares da, 221, 222, 223, 224, 225
margem anterior da, 436 feminina, 356, 357, 360, 361 , 389 esquerdas, 224
margem interóssea da, 436 corte frontal, vista anterior da, 379 Valva do tronco pulmonar, 213, 220,
margem posterior da, 436, 439 reconstrução esquemática, 379 222, 225
olécrano da, 418, 444 masculina, 381 , 383 válvulas semilunares da, 220, 222
processo coronóide da, 437 assoalho da, 385 Válvula anal, 393
radiografia da, 437 hiato para, 358 Vasculatura cerebral , 136-138, 139-141 ,
tubérculo posterior da, 436 teto da, 385 143-144, 145-146
tuberosidade da, 436, 439 membranácea, 368, 385, 408 Vasos anastomóticos obturatórios,
vista anterior (palmar) da, 452 via linfática da, 408 262, 263
vista posterior (dorsal) da, 452 parte esponjosa, 368, 385 Vasos conjuntivais, 90, 91
Umbigo, 247, 305, 312 parte no bulbo do pênis, 385 Vasos cremastéricos, 260, 401
Umbigo da membrana timpânica, 93, parte no corpo do pênis, 385 Vasos da retina, direitos, 90
96 prostática, 366, 367, 376, 384, 385 Vasos epigástricos
Úmero, 433, 436, 438 Uretrocistografia miccional inferiores, 251 , 259, 261 , 349, 362, 363, 401 , 403
cabeça do, 420 masculina e feminina, 368 superficiais, 249, 500
radiografia ântero-posterior do, 422 Uretrocistogramas, masculino e superiores, 331, 500
capítulo do, 420, 436 feminino, 368 Vasos esfenopalatinos, 11
colo anatõmico do, 420, 421 Útero, 370, 380, 388, 389, 400, 412 Vasos esplênicos, 274, 348, 349
radiografia ântero-posterior do, 422 anteflexão, 377 Vasos femorais, 263, 500
colo cirúrgico do, 420 artérias e veias do, 404 aberturas para, 376, 485,
radiografia ántero-posterior do, 422 colo do, 360, 364, 369, 370, 371 Vasos gá stricos curtos, 331
cõndilos do, 420, 436 corpo do, 360, 371 Vasos gastromentais
corpo do (diáfise), 244, 245 corte frontal, 371 esquendos, 299
crista supracondilar lateral do, 420 fundo do, 360, 362, 365, 369, 371 fixação ao omento maior, 274
crista supra-epicondilar mediai, 420 graus de retroversão, 377 Vasos hipotalâmicos, 148
direito imagens sagitais de RM, 397 Vasos ilíacos
colo cirúrgico do, 243 ligamento redondo, 340, 389 circunflexos superficiais, 249
epicõndilo lateral do, 420, 421 , 436, 437, 438, mudanças com a idade e padrão muscular do, circunflexos
441,442, 444, 448 373 profundos, 364, 403
epicõndilo mediai do, 420, 421 , 432, 433, 437, óstio externo, 371 superficiais, 249, 500
440, 442, 444, 445, 446, 447, 473 ,477 óstio interno, 371 comuns, 271 , 40t, 412
fossa coronóidea do, 420 retraído, 412 externos, 259, 260, 281 , 311 , 360, 361 , 352, 364,
fossa do olécrano, 421 , 436, 437 Utrículo, 92, 95, 96, 124 372,392, 401 , 403
fossa radial do, 420 Utrículo prostático, 389 internos, 311
olecrano do, 437 Úvula, 51 Vasos intercostais, 331
radiografia ântero-posterior do, 422 da bexiga urinária, 366, 385 Vasos linfáticos
radiografias do, 437 da cabeça e pescoço, 72
sulco do nervo ulnar, 421 v da glândula mamária, 184
sulco intertubercular do, 420 da parede do abdome posterior, 266
sulco radial do, 421 Vagina, 367 da pelve e genitália masculina, 408
tendão extensor, 421 estruturas de sustentação, 370 da pelve e genitália, 408
tendão flexor comum, 421 extensões musculofasciais da, 356 da traquéia, 202
tróclea do, 420, 437 imagens sagitais de RM, 397 do estômago, 314
tubérculo infraglenoidal, 421 porção horizontal da, 372 do ligado, 291
tubérculo intertubercular do,420 porção vertical, 372 do intestino delgado, 316
tubérculo maior, 420, 421 , 423, 432 quatro quintos superiores, 389 do intestino grosso, 317
crista do, 420 vestíbulo da, 370, 377 do membro inferior, 546
tubérculo menor, 420, 423 Vale semi lunar, nódulo do, 223 do membro superior, 483
vista anterior, 420 Valécula, 58 do perineo feminino, 407
vista posterior do, 421 Valva atrioventricular direita do pulmão, 208
Unco, 106, 107, 119 anatomia da, 223 dos rins e bexiga urinária, 343
Unha anel fibroso da, 222, 225 vias de drenagem, 204
corpo da, 471 orifício da, 246 Vasos linfáticos interlobares, 208
leito da, 471 posterior da, 222, 223, 224 Vasos linfáticos medulares
lúnula da, 471 válvula anterior da, 222, 223, 224 (renais), 343
Ureter, 271, 334, 341 , 362, 363, 364, 365, 366, válvula septal da, 222, 223, 224 Vasos linfáticos perineais, 317
391 , 400, 402, 403, 410, 412 Valva atrioventricular esquerda Vasos meníngeos médios, 10
artérias do, 341 (mitral), 213, 225 Vasos mesenté ricos superiores, 278,
direito, 318, 329, 340, 372 anatomia da, 223 349

Atlas de Anatomia Humana 1·41


Vasos obturatórios, 259 Veia braquiocefálica, 74, 208 Veia digital
direitos, 403 direita, 75, 137, 210, 211 , 212, 230, 243 dorsal, 468, 480, 544
Vasos ovarianos, 332, 340, 362, 364, 404 esquerda, 70, 75, 137, 206, 211, 212, 230, 231, Veia diplóica, 1 02
direitos, 311 243 dissecação frontal, 99
esquerdos, 311 sulco para, 199 frontal, 99
ramos tubários dos, 404 Veia bronquial occipital, 99
Vasos palatinos maiores, 10 direita, 207 temporal anterior, 99
Vasos pericardicofrênicos, 215 esquerda, 207 temporal posterior, 99
Vasos poplíteos, 495 Veia capsular, 337 Veia direta lateral, 145, 146
Vasos pudendos Veia cardíaca Veia do antebraço,
externos profundos, 401 anterior, 216 intermédia, 418, 479
externos superficiais, 401 da face diafragmática, 216 mediana, 449
internos, 392 da face esternocostal, 216 Veia do cotovelo
superficiais, 249, 500 magna, 216 intermédia do cotovelo, 480
Vasos retais superiores, 274 média, 216 mediana do antebraço, 418, 479, 483, 484
Vasos sanguíneos, inervação dos, parva, 216 Veia do unco, 145
228 Veia carótida comum, 70 Veia do verme
Vasos sigmóideos, fixação dos, 274 Veia cava inferior, 144
Vasos testiculares, 340, 363 inferior, 179, 194, 206, 209, 213, 215, 220, 225, superior, 144, 146
esquerdos, 332 230, 272, 273, 278, 293, 297, 298, 330, 331 , Veia emissária, 99, 102
no funiculo espermático, 401 333, 339, 342, 347, 412 comunicante com o seio cavernoso, 70
vias linfáticas ao longo dos, 408 corte transversal da, 297, 338 condilar, 137
Vasos uterinos, 360, 361 , 371 esquerda persistente, 339 dissecação frontal da, 99, 102
ramos ovarianos, 372 hiato para, 223, 333 do crânio, 99
Vasos vesicais, via linfática ao imagens transversais de TC, 242, 350 forame parietal para, 7
longo dos, 408 valva da, 220 mastóide, 23, 99, 137
Veia veia renal direita entrando na, 339 occipital, 99
cerebral, 146 superior, 74, 75, 206, 211 , 213, 215, 220, 224, parietal, 23, 94, 99
da fossa craniana posterior, 144 225, 230, 244, 245, 246 para o seio sagital superior, 7
da hipófise, 148 imagens transversais de TC, 242 Veia emissária condilar, 137
das glândulas supra-renais, 347 pré-natal, 229 Veia emissária mastóidea, 10, 137
do antebraço, 480 Veia cefálica, 181 , 188, 189, 256,418, 424, Veia emissária parietal, 23
do baço, 309 Veia epigástrica
428, 429, 449, 468, 479, 480, 483, 484
do cérebro, 145 acessória, 479, 480 inferior, 251 , 256, 265, 400
do hipotálamo, 148 intermédia, 480 superficial, 247, 256, 265, 544
do intestino delgado, 309 superior, 189
Veia central, 290, 291
do intestino grosso, 311 do ligado, 290, 291 Veia episcleral, 90, 91
do pâncreas, 309 segmento do, 91
Veia cerebelar,
superficial do membro inferior, 545 Ve ia escrota! anterior, 256
hemisférica inferior, 151
vertebral, 137 Veia esofágica, 215
pré-central, 144
Veia acompanhante, 59, 60 Veia espinal
superior, 144
Veia alveolar, anterior, 144, 173
Veia cerebral magna (de Galeno),
inferior, 60, 70 posterior 144, 173
103, 104, 106, 144, 145, 146
superior posterior, 60, 70 Veia esplênica, 273, 297, 299, 303, 306, 311 ,
Veia cervical
Veia anastomótica 312, 313, 315
direita profunda, 137
inferior, 102, 145 corte transversal da, 338
profunda, 137
Veia etmoidal
superior, 102 direita, 137
anterior, 122
Ve ia anastomótica inferior (de esquerda, 137
posterior, 122
Labbé), 102, 145 superficial, 177
Veia facial, 23, 30, 32, 59, 60, 85
Veia anastomótica obturatória, 265 transversa, 70, 177
profunda, 23, 85
Veia a ngular, 23, 70, 85 Veia ciliar, anterior, 88, 90, 91 transversa, 23, 70
Veia apendicular, 311 , 312 Veia cística, disposiçã o típica da,
tronco comum para a, 23
Veia arqueada, 337 313 Veia femoral, 260, 401 , 407
Veia auricular posterior, 23, 70 Veia cólica
Veia fibular, 522
Veia axilar, 189, 198, 256, 428 direita, 311 , 312, 313 Veia frênica
linfonodos ao longo da, 483 esquerda, 311 , 312, 313 inferior, 320
tributárias intercostais, 256 média, 298, 303, 311 , 312 inferior esquerda, 320
Veia ázigo, 17, 21, 153, 194, 206, 207, 209, Veia comunicante, 31 , 137 Veia gástrica
230, 241,245, 246, 293, 331 , 349 Veia conjuntiva posterior, 91 curta, 309,311 , 312,313
arco da, 230, 232, 244 Veia corióidea, 91 direita, 309, 310, 311 , 312, 313
imagens transversais de TC, 242 bulbo da, 91 esquerda, 309, 310, 311 , 312, 313
sulco para a, 199 Veia corióidea superior, 99, 145, 146 tributária esofágica da, 309
Veia basilar, 144, 145, 146 Veia cortical radiada (interlobular), Veia gastromental, 312
Veia basilar (de Rosenthal), 144, 145, 337 direita, 309, 311 , 312, 313
146 Veia da retina, 90 esquerda, 309, 311 , 312, 313, 314
Veia basílica, 418, 429, 449, 468, 480, 483, central, 87, 91 Veia glútea
484 Veia de Galeno. Ver Veia cerebral magna (de inferior, 311
intermédia, 480 Galena) superior, 311
Veia basivertebra l, 137, 173 Veia de Labbé. Ver Veia anastomótica inferior Veia hemiázigo, 236, 245
Veia braquial, 429, 435 (de Labbé) acessória, 194, 207

1-42 Atlas de Anatomia Humana


Veia hemisférica cerebelar inferior, Veia ovárica in situ, 332
144 direita, 311, 332 múltipla, 333
Veia hepática, 194, 232, 265, 274, 287, 290, esquerda, 311 , 329, 332 Veia retal
309 Veia palatina, 70 direita, tributárias da, 311
pré-natal, 229 externa, 70 esquerda, tributária da, 311
Veia hipofisária eferente, 140 Veia pancreática, 311 , 313 inferior direita, 311
para o seio cavernoso, 148 grande, 313 inferior, 312
Veia ileocólica, 311, 312, 313 postenor ou superior, 313 média d1re1ta, 311
Veia iliolombar, 330, 353 Veia pancreaticoduodenal média esquerda, 311
Veia infra-orbital, 23, 70 anterior, 315 méd1a, 312
Veia intercapitular, 468, 480 inferior anterior, 311 superior d1reita, 312
Veia intercostal inferior posterior, 311 superior esquerda, 312
anterior, 256 inferior, 313 superior, 311
posterior, 230, 231 posterior, 312, 313 bifurcação da, 399
superior d1reJta, 230 super10r anterior, 311 Veia retossigmóidea, 311, 312, 399
supenor esquerda, 231 superiOr, 312 Veia retromandibular, 23, 31 , 59, 85
Veia intervertebral, 137, 173 Veia paraumbilical, 312 rarr10 anterior, 61 , 70
Veia intestinal alta, 313 para o ligamento redondo do ligado, 256 rarr10 postenor, 61, 70
Veia intraculminar, 144 tnbutárias da, 256 tronco comum para, 59, 61, 70
Veia intrínseca do olho, 90 Veia perfurante, 337 Veia retrotonsilar
Veia jejunal, 311 , 313 do antebraço, 480 inferior, 144
Veia jugular do braço, 479 superior, 144
anterior, 30, 74, 256 Veia pericardicofrênica, 194, 206, 211, Veia sacral mediana, 311
comunicação com, 70 212, 230, 231, 241
Veia safena
térm1no da, 70 Veia perlneal, 405
acessória, 544, 546
Interna, 23, 28, 29, 30, 31 , 32, 34, 59, 74, 75, 76, Veia petrosa, 144
grande, 250, 485, 544, 545, 546
97, 128, 189, 198, 206, 211, 232, 256 drenagem para o seio petroso, 144
pequena, 485, 544, 545
bulbo 1nfenor da, 75 Veia pontina
Veia sagital inferior, 144
dire1ta, 137 lateral, 144
Veia sigmóidea, 311 , 312
esquerda, 137 lransversa, 144
Veia subclávia, 30, 32, 74, 189, 198, 206, 211
externa, 23, 31 , 74, 198, 206, 211, 256 Veia pontomesencefálica anterior,
direita, 75, 137. 230
Veia labial 144
esquerda, 75, 137. 186
inferior. 70 Veia poplitea, 546
sulcos para, 186
superior, 70 Veia porta do fígado, 273, 278, 279, 288,
Veia subcostal, 498
Veia laringea superior, 235 294, 298, 300, 301, 311, 312, 315, 331 , 349
Veia subependimária, 146
Veia lingual arranjo típiCo da, 313
Veia sublobular, 290, 291
dorsal, 59 para o omento menor, 348
Veia submentual, 70
profunda, 59, 70 pré-natal, 229
tributárias da, 312 Veia sulcai
tronco comum para a, 59 anterior, 173
Veia lombar ascendente, 332 vanações da, 313
Veia porta, 297 posteriOr, 173
Veia maxilar, 85 Veia supra-escapular, 70
Veia medular corte transversal da, 297, 338
ramo da, 291 , 292 Veia supra-orbital, 23, 70, 85
antero-mediana, 144
Veia porto-hipofisária Veia supra-renal, 333, 347
posterior, 173
curta, 148 direita, 332, 338
segmentar antenor, 173
longa, 140, 148 inferior, 347
Veia medular segmentar, 173
Veia pré-culminar, 144 média, 347
Veia meníngea média, 102
Veia pré-pilórica, 311 Veia supratroclear, 23, 24, 85
Veia mesencefálica
Veia prostática direita, 311 Veia talimica superior, 146
lateral, 144
posterior, 144, 146 Veia púbica, 265 Veia talamostriada
Veia mesentérica, Veia pudenda, inferior, 144, 146
inferior, 270, 298, 311 , 312, 313, 315 externa superficial, 544 parte posterior da, 146
supenor, 179, 279, 306, 311 , 312, 313, 338, 339, externa, 256, 265 superior, 108, 111, 145, 146
342 interna direita, 311 Veia temporal
corte transversal da, 338 interna esquerda, 311 média, 23, 99
relações da, 310 interna, 376 profunda, 99
Veia metacarpal dorsal, 468, 544 Veia pulmonar superficial, 99
Veia muscular, 90 dire1to, 206, 215, 225, 230 rarr10s da, 23, 99
Veia musculofrênica, 189, 256 inferior, 214, 220, 246 ramos frontais e parietais da, 99
Veia nasal pré-natal, 229 tributária da, 102
externa, 70 superior. 212, 214, 220, 224 Veia testicular, 311 , 329, 332
posterior, 23 esquerda, 205, 206, 215, 221, 224, 231 direita, 311 , 322
Veia nasofrontal, 23, 85 inferior, 214, 241 Veia tireóidea
Veia oblíqua atrial esquerda, 21 4, 215, pré-natal, 229 inferior, 74, 75, 198
221 superior. 214 média, 74
Veia obturatória, 311 , 376 Veia radicular, 173 superior. 31 , 74
Veia occipital, 23 Veia renal, 341 Veia torácica
interna, 146 direita, 265, 329, 332, 339 direita, 194
Veia oftálmica esquerda, 329, 333 esquerda, 194
infenor, 85, 91 dupla, 333 interna, 189, 198, 244, 245, 246
supenor, 83, 85, 91 entrando na veia cava inferior,339 Veia toracoepigástrica, 249

Atlas de Anatomia Humana 1-43


Veia umbilical plexo corióideo do, 106, 108 Vértebra LIV
oclusa, 288 tela corióidea do. 108, 111, 145 corpo da, 352
Veia umeral circunflexa, 479 Ventrículo (coração) incisura vertebral inferior da, 156
Veia uterina, 404 direito, 214, 215, 224, 246 lâmina da, 156
superior, 399 aberto, 220 processo espinhoso da, 156
Veia vaginal, 398 imagens transversais de TC, 242 vista posterior da. 155
Veia ventricular esquerdo. 213, 214, 221 , 224, 246 Vértebra lombar
hipocampal, 146 imagens transversais de TC, 242 artérias da, 171
inferior, 146 parede posterior do, 221 corpo de, 153
Veia vertebral, 137 veia posterior do, 216 corte transversal através de, 170
anterior, 137 Vênula retina! nasal disco intervertebral do, 155
Veia vesical inferior, 90 dura-máter. 162
direita, 311 superior, 90
superior, 265, 399 forame de, 155
Vênulas retas, 337 incisura vertebral inferior de, 155
Veia vesicular inferior, 399 Verme, 113
Veia vorticosa, 85, 90, 91 incisura vertebral superior de, 155
inferior. 113 lâmina do arco da, 155
bulbo do, 91
nódulo, 113 montada, 153
tributárias anteriores, 91
pirâmide do, 113 músculos da, 179
tributárias posteriores, 91
túber do, 113 processo articular inferior de, 155
tributárias supracorióideas, 91
úvulado, 113
Veia zigomaticofacial, 23 processo articular superior de, 155
superior, 113
Veia zigomaticotemporal, 23 processo espinhoso de, 155
cúlmen do, 113
Veias acompanhantes, 460 processo mamilar de, 155
declive do, 113
Veias do cérebro processo transverso de, 248
folha do, 113
anteriores, 144, 145, 146 processos costiformes (transversos) de, 248
lingula do, 113
direta lateral, 146 radiografias de, 156
lóbulo central do, 113
penetrando no espaço subdural, 99 vista anterior, 171
túber do, 115
inferior, 102. 104, 145 vista lateral esquerda de, 155
úvula do, 115
interna, 99, 108, 111. 144, 145, 146 vista posterior de, 153
Vértebra. Ver também vértebras especificas
magna, 103, 104, 106, 115, 144, 145, 146 vista superior de, 155
corpo da , imagens transversais de TC, 242, 350
cisterna colicular (quadrigeminal), 109 Vértebra LV, 153, 160
média, lombares, 155
corpo da, 352
radiografias das. 156
profunda, 144, 145, 146 incisura vertebral superior da, 156
superficial, 145 processo espinhoso das, imagens transversais de
Vértebra T4, 230
profundas, 99 TC, 242
Vé rtebra T6
médias, 144, 145 relação com nervos espinais, 161
vista lateral da. 154
superficiais, 99, 102 torácicas, 154
Vé rtebra Cl. Ver Atlas (CI) vista superior da, 154
média, 99, 102. 104 Vértebra TB, 241
superior, 102 Vértebra C li. Ver Áxis (CII)
Vértebra Clll, 13 Vértebra T10, 241
abertura da, 101 Vértebra T12, 153, 160
Veias do coração, variações, 217 face articular inferior para a, 18
tubérculos do processo transverso da corpo da, 349
Veias estelares, 334
anterior, 30 processo espinhoso da, 152, 174, 175, 177
Ventrículo (cerebral)
posterior, 30 vista lateral da, 154
lateral direito, 108
Vértebra CIV Vértebra TI, 13, 153, 160
lateral esquerdo, 108
corpo da, 18 processo espinal da. 197
abertura do, 108
lâmina da, 18 Vértebras cervicais. Ver também Atlas
como frontal do, 108
processo articular superior da, 19 (CI); Áxis (CII); vértebras específicas
corno occipital do, 108
tubérculo anterior da, 18 artérias das, 171
como temporal do, 108
parte central do, 108 tubérculo posterior da, 18 ligamentos craniocervicais externos das, 21
vista fantasma do, 108 vista póstero-superior da, 18 número de, 161
lateral, 108, 110, 146 Vértebra CVII, 13, 153, 160 radiografia lateral das, 21
como occipital do, 110, 111, 146 processo espinhoso da, 18, 152. 174, 175, 176, superiores articuladas, 17
como temporal do, 108, 111, 146 424 vista anterior de, 17, 171
direito, corno occipital do, 143 tubérculo posterior do processo transverso da. 30 vista inferior das, 18
imagem sagital de RM. 149 vista superior da, 18 vista lateral direita, 21
plexo corióideo do, 99, 108, 110, 143, 145 V értebra LI, 153, 160 vista superior das, 18
plexo corióideo, 109 corpo da, 273 Vértebras lombossacrais
veia lateral do. 146 processo articular inferior da, 156 forame intervertebral das. 159
veias do, 146 processo articular superior da, 156 lâmina das, 159
plexo corióideo do, 109 processo espinhoso da, 179 ligamento amarelo das, 159
quarto, 113, 115. 144, 146 processo transverso da, 338 ligamentos das, 159
aberturas lateral e mediana do, 146 Vértebra Lll pediculo das, 159
contorno do. 114, 115 corpo da, 179 processo articular inferior das, 159
fossa rombóidea do, 114 vista superior da, 155 processo articular superior das, 159
imagem transversal (axial) de RM. 150 Vértebra Llll processo espinhoso das, 159
imagem sagital de RM, 149 corpo da, 156, 336, 337 processo transverso das. 159
plexo corióideo do, 106, 114 pedículo da, 156 Vértebras torácicas, 21
veia do recesso lateral do, 144 processo espinhoso da, 156 artérias das, 171
vista posterior do, 143 processo transverso da, 156 corte transverso através das. 170
terceiro, 106, 108, 110, 111, 146 vista posterior da, 155 vista anterior das, 171

1-44 Atlas de Anatomia Humana


Vesícula biliar, 126, 167, 196, 269, 272, 275, Véu medular pélvicas
294, 301, 331 inferior, 106, 113 femininas, 360
colo da, 294 superior, 106 ,113, 114, 115 masculinas, 361
corpo da, 294 Via para o reflexo monossináptico, nervos das, 412
corte transversal da. 297 325
fundo da. 294 vasculatura das, 300-315
Via visual, 120
1nervação da. 168 Vísceras pélvicas
Vias aéreas intrapulmonares,
infundibulo da, 294 fem1mnas, 360, 369
esquema das, 204
óstios glandulares da. 294 nervos das. 412
Vias aéreas
uniao ao dueto hepático. 294, 296 masculinas, 361
variações arteriais e irrigaçao colateral da, 305 intrapulmonares. 204
para a parte nasal da faringe, 37 nervos das. 41 O
Vestíbulo, 95, 389
Vias de drenagem linfática Vômer, 39
recesso coclear do, 92, 95
gástrica, 314 Vulva, 377
recesso elíptico do, 95
recesso esférico do, 95 Vias gustativas, 135
Vestíbulo nasal, 37, 39 Vias linfáticas na mão, 468
Vestíbulo vaginal, 389 Vias reflexas autônomas, 325 z
artéria do bulbo do, 370 Vísceras
arténa para, 404 abdominais, 269 Zona macular, 120
bulbo do, 370. 404 corte sag1tal med1ano, 348 Zona orbicular, 487

Atlas de Anatomia Humana 1-45


67
~~
I~
Sumário

Seção 1 Cabeça e Pescoço


Anatomia Topográfica (de Superfície) Prancha
Ossos e Ligamentos Pranchas 2-22
Região Superficial da Face Pranchas 23-26
Pescoço Pranchas 27- 35
Região Nasal Pranchas 36-50
Região Oral Pranchas 51 - 62
Faringe Pranchas 63-73
GlândulaTireóide e Laringe Pranchas 74-80
Órbita e Conteúdo Pranchas 81-91
Orelha Pranchas 92-98
Meninges e Encéfalo Pranchas 99-115
Nervos Cranianos e Espinais Cervicais Pranchas 11 6-135
Vascularização do Encéfalo Pranchas 136-148
Imagens Regionais Pranchas 149-151

Seção 2 Dorso e Medula Espinal


Anatomia Topográfica (de Superfície) Prancha 152
Ossos e Ligamentos Pranchas 153-159
Medula Espinal Pranchas 16G-173
Músculos e Nervos Pranchas 174- 180

Seção 3 Tórax
AnatomiaTopográfica (de Superfície) Prancha 181
Glândula Mamária Pranchas 182-184
Paredes do Tórax Pranchas 185-195
Pulmões Pranchas 196-210
Coração Pranchas 211 - 229
Mediastino Pranchas 230-241
Imagens Regionais Prancha 242
Anatomia Seccional Transversa Pranchas 243-246

Seção 4 Abdome
Anatomia Topográfica (de Superfície) Prancha 247
Parede do Abdome Pranchas 248-267
Cavidade Peritoneal Pranchas 268-274
Vísceras (Intestino) Pranchas 275-285
Vísceras (Órgãos Anexos) Pranchas 286-299
Vascularização Visceral Pranchas 30G-317
lnervação Pranchas 318-328
Rins e Glândulas Supra-renais Pranchas 329-347
Cortes do Abdome Pranchas 348-349
Imagens Regionais Prancha 350
Seção 5 Pelve e Períneo
Anatomia Topográfica (de Superfície) Prancha 351
Ossos e Ligamentos Pranchas 352-355
Assoalho da Pelve e Conteúdo Pranchas 356--364
Bexiga Urinária Pranchas 365-368
útero, Vagina e Estruturas de Sustentação Pranchas 369-375
Anatomia Seccional Transversa Prancha 376
Períneo e Órgãos Genitais Femininos Externos Pranchas 377-379
Períneo e Órgãos Genitais Masculinos Externos Pranchas 380-387
Homólogos dos Órgãos Genitais Pranchas 388-389
Testículo, Epidídimo e Dueto Deferente Prancha 390
Reto Pranchas 391-396
Imagens Regionais Prancha 397
Vascularização Pranchas 398-408
lnervação Pranchas 409-417

Seção 6 Membro Superior


Anatomia Topográfica (de Superfície) Prancha 418
Ombro eAxila Pranchas 419-430
Braço Pranchas 431-435
Cotovelo eAntebraço Pranchas 436--451
Punho e Mão Pranchas 452-471
Vascularização e lnervação Pranchas 472-483
Imagens Regionais Prancha 484

Seção 7 Membro Inferior


Anatomia Topográfica (de Superfície) Prancha 485
Quadril e Coxa Pranchas 486-505
Joelho Pranchas 506-512
Perna Pranchas 513- 522
Tornozelo e Pé Pranchas 523-537
Vascularização e lnervação Pranchas 538-546
Imagens Regionais Prancha 547

Seção 8 Anatomia Seccional Transversa


Figura de Referência para os Cortes Transversais Prancha 548

Referências
Índice
Seção 1 Cabeça e Pescoço

Anatomia Topográfica (de


Superfície)
Prancha 1

1 Cabeça e Pescoço

Ossos e Ligamentos
Pranchas 2- 22

2 Crânio: Vista Anterior (Norma Frontal)


3 Crânio: Radiografia Ântero-posterior
4 Crânio: Vista Lateral (Norma Lateral)
5 Crânio: Radiografia Lateral
6 Crânio: Corte Sagital Mediano
7 Calvária
8 Base Externa do Crânio: Vista Inferior (Norma Basilar)
9 Ossos da Base Interna do Crânio: Vista Superior
1o Forames da Base Externa do Crânio: Vista Inferior
11 Forames da Base Interna do Crânio: Vista Superior
12 Crânio de Recém-nascido
13 Arcabouço Ósseo da Cabeça e do Pescoço
14 Base Externa do Crânio: Fossas Pterigóideas
15 Mandíbula
16 Articulação Temporomandibular
17 Vértebras Cervicais: Atlas e Âxis
18 Vértebras Cervicais (continuação)
19 Vértebras Cervicais: Articulações "Uncovertebrais"
20 Alterações Degenerativas nas Vértebras Cervicais
21 Ligamentos Craniocervícais Externos
22 Ligamentos Craniocervicais Internos

Atlas de Anatomia Humana


Cabeça e Pescoço

Região Superficial da Face Região Oral


Pranchas 23·26 Pranchas 51·62

23 Artérias e Veias Superficiais da Face e do Couro Cabeludo 51 Inspeção da Cavidade Oral


24 Nervos Cutâneos da Cabeça e do Pescoço 52 Teto da Cavidade Oral
25 Ramos do Nervo Facial e Glândula Parótida 53 Assoalho da Cavidade Oral
26 Músculos da Face: Vista Lateral 54 Músculos da Mastigação
55 Músculos da Mastigação (continuação)
Pescoço 56 Dentes
Pranchas 27·35 57 Dentes (continuação)
27 Músculos do Pescoço: Vista Lateral 58 Língua
28 Músculos do Pescoço: Vista Anterior 59 Língua (continuação)
29 Músculos lnfra-hióideos e Supra-hióideos 60 Língua e Glândulas Salivares: Cortes
30 Músculos Escalenos e Pré-vertebrais 61 Glândulas Salivares
31 Veias Superficiais e Nervos Cutâneos do Pescoço 62 lnervação Sensitiva da Boca e da Faringe '115

32 Plexo Cervical in Situ


33 Artéria Subclávia Faringe
34 Artérias Carótidas Pranchas 63· 73

35 Lâminas Fasciais do Pescoço 63 Faringe: Corte Sagital Mediano


64 Fauces
Região Nasal 65 Músculos da Faringe: Corte Sagital Mediano
Pranchas 36-50
66 Faringe: Vista Posterior (Parede Posterior Aberta)
36 Nariz 67 Músculos da Faringe: Vista Posterior (Parede Posterior
37 Cavidade Nasal: Parede Lateral Parcialmente Aberta)
38 Cavidade Nasal: Parede Lateral (continuação) 68 Músculos da Faringe: Vista Lateral
39 Cavidade Nasal: Parede Mediai (Septo Nasal) 69 Artérias das Regiões Oral e Faríngea
40 Artéria Maxilar 70 Veias das Regiões Oral e Faríngea
41 Artérias da Cavidade Nasal: Septo Nasal Rebatido para Cima 71 Nervos das Regiões Oral e Faríngea
42 Nervos da Cavidade Nasal: Septo Nasal Rebatido para Cima 72 Vasos Linfáticos e Linfonodos da Cabeça e do Pescoço
43 Nervos da Cavidade Nasal (continuação) 73 Vasos Linfáticos e Linfonodos da Faringe e da Língua
44 lnervação Autônoma da Cavidade Nasal
45 Nervos Oftálmico (V1) e Maxilar (V2)
46 Nervo Mandibular (V3)
47 Nariz e Seios Paranasais: Corte Transversal
48 Seios Paranasais
49 Seios Paranasais (continuação)
50 Seios Paranasais: Alterações com a Idade

Atlas de Anatomia Humana


Cabeça e Pescoço

Glândula Tireóide e Laringe Meninges e Encéfalo


Pranchas 74-80 Pranchas 99·115

74 Glândula Tireóide: Vista Anterior 99 Meninges e Veias Diplóicas

75 Glândula Tireóide e Faringe: Vista Posterior 100 Artérias Meningeas

76 Glândulas Paratireóides 101 Hematomas Extradural (Epidural) e Subdural


102 Meninges e Veias Cerebrais Superficiais
77 Cartilagens da Laringe
1 03 Seios da Dura-máter (Venosos)
78 Músculos (Intrínsecos) da Laringe
104 Seios da Dura-máter (Venosos) (continuação)
79 Ação dos Músculos (Intrínsecos) da Laringe
1 os Cérebro: Vistas Laterais
80 Nervos da Laringe
106 Cérebro: Vistas Mediais
107 Cérebro: Vista Inferior
Órbita e Conteúdo 1 08 Ventrículos Encefálicos
Pranchas 81·91
109 Circulação do Líquido Cerebrospinal
81 Pálpebras
110 Núcleos da Base
82 Aparelho Lacrimal 111 Tálamo
83 Fáscias da Órbita e do Bulbo do Olho 112 Hipocampo e Fórnice
84 Músculos Extrínsecos do Bulbo do Olho 113 Cerebelo
85 Artérias e Veias da Órbita e das Pálpebras 114 Tronco Encefálico
86 Nervos da Órbita 11s Quarto Ventrículo e Cerebelo
87 Bulbo do Olho
88 Câmaras Anterior e Posterior do Bulbo do Olho Nervos Cranianos e Espinais
89 Lente e Estruturas de Sustentação Cervicais
Pranchas 116-135
90 Artérias e Veias Intrínsecas do Bulbo do Olho
116 Núcleos dos Nervos Cranianos no Tronco Encefálico:
91 Suprimento Vascular do Bulbo do Olho
Esquema
117 Núcleos dos Nervos Cranianos no Tronco Encefálico:
Orelha Esquema (continuação)
Pranchas 92-98 118 Nervos Cranianos (Distribuição Motora e Sensitiva):
Esquema
92 Via da Recepção Sonora
119 Nervo Olfatório (1): Esquema
93 Orelha Externa e Orelha Média (Cavidade Timpânica)
120 Nervo Óptico (11) (Via Óptica): Esquema
94 Orelha Média (Cavidade Timpânica)
121 Nervos Oculomotor (111), Troclear (IV) e Abducente (VI):
95 Labirintos Ósseo e Membranáceo Esquema
96 Labirintos Ósseo e Membranáceo (continuação) 122 Nervo Trigêmeo (V): Esquema
97 Orientação do Labirinto no Crânio 123 Nervo Facial (VIl): Esquema
98 Tuba Auditiva 124 Nervo Vestibulococlear (VIII): Esquema
12s Nervo Glossofaríngeo (IX): Esquema
126 Nervo Vago (X): Esquema
121 Nervo Acessório (XI): Esquema
128 Nervo Hipoglosso (XII): Esquema
129 Plexo Cervical: Esquema
130 Nervos Autônomos no Pescoço
131 Nervos Autônomos na Cabeça

Atlas de Anatomia Humana


Cabeça e Pescoço

132 Gânglio Ciliar: Esquema 1 43 Artérias da Fossa Posterior do Crânio


133 Gânglios Pterigopalatino e Submandibular: Esquema 144 Veias da Fossa Posterior do Crânio
134 Gânglio Ótico: Esquema 145 Veias Profundas do Cérebro
135 Vias Gustatórias: Esquema 146 Veias Subependimárias do Encéfalo

147 Hipotálamo e Hipófise


Vascularização do Encéfalo 148 Artérias e Veias do Hipotálamo e da Hipófise
Pranchas 136·148

136 Artérias do Encéfalo e das Meninges Imagens Regionais


137 Veias da Coluna Vertebral: Veias Vertebrais Pranchas 149· 151

138 Artérias do Encéfalo: Esquema 149 Imagens da Cabeça: Cortes Sagitais de Ressonância
139 Artérias do Encéfalo: Vistas Inferiores Magnética

140 Circulo Arterial do Cérebro {de Willis) 150 Imagens da Cabeça: Cortes Transversais (Axiais) de
Tomografia Computadorizada
141 Artérias do Encéfalo: Vista e Corte Frontais
151 Imagens da Cabeça: Cortes Frontais (Coronais) de
142 Artérias do Cérebro: Vistas Lateral e Mediai
Tomografia Computadorizada

Atlas de Anatomia Humana


Seção 2 Dorso e Medula Espinal

Anatomia Topográfica (de


Superfície)
Prancha 152

152 Dorso

Ossos e Ligamentos
Pranchas 153-159

153 Coluna Vertebral


154 Vértebras Torácicas
155 Vértebras Lombares
156 Vértebras Lombares: Radiografias
157 Sacro e Cóccix
158 Ligamentos Vertebrais: Região Lombar
159 Ligamentos Vertebrais: Região Lombossacral

Medula Espinal
Pranchas 160-173

160 Medula Espinal e Ramos Anteriores In Situ


161 Relação das Raízes dos Nervos Espinais com as Vértebras
162 Hérnia de Disco Lombar: Manifestações Clínicas
163 Punção Lombar e Anestesia Extradural (Epidural)
164 Dermátomos
165 Sistema Nervoso Simpático: Topografia Geral
166 Sistema Nervoso Parassimpático: Topografia Geral
167 Sistema Nervoso Simpático: Esquema
168 Sistema Nervoso Parassimpático: Esquema
169 Meninges Espinais e Raizes dos Nervos Espinais
110 Origem do Nervo Espinal: Cortes Transversais

Atlas de Anatomia Humana


Dorso e Medula Espinal

171 Artérias da Medula Espinal: Esquema


172 Artérias da Medula Espinal: Distribuição Intrínseca
173 Veias da Medula Espinal e da Coluna Vertebral

Músculos e Nervos
Pranchas 174· 180

174 Músculos do Dorso: Camada Superficial


175 Músculos do Dorso: Camada Média
176 Músculos do Dorso: Camada Profunda
177 Nervos do Dorso
178 Região Cervical Posterior (Trígono Suboccipital)
1 79 Região Lombar: Corte Transversal
180 Nervo Espinal Torácico Típico

Atlas de Anatomia Humana


Seção 3 Tórax

Anatomia Topográfica (de


Superfície}
Prancha 181

181 Tórax

Glândula Mamária
Pranchas 182-184

182 Glândula Mamária


183 Artérias da Glândula Mamária
184 Vasos Linfáticos e Linfonodos da Glândula Mamária

Paredes do Tórax
Pranchas 185-195

185 Esqueleto do Tórax (Caixa Torácica)


186 Costelas e Articulações Esternocostais
187 Articulações Costovertebrais
188 Parede Anterior do Tórax
189 Parede Anterior do Tórax (continuação)
190 Colocação do Dreno de Tórax
191 Parede Anterior do Tórax: Vista Interna
192 Nervos e Artérias Intercostais
193 Nervo Frênico
194 Diafragma: Face Torácica
195 Diafragma: Face Abdominal

Pulmões
Pranchas 196-21 O

196 Topografia dos Pulmões: Vista Anterior


197 Topografia dos Pulmões: Vista Posterior
198 Pulmões in Situ: Vista Anterior

Atlas de Anatomia Humana


Tórax

199 Pulmões: Vistas Mediais 227 lnervação do Coração: Esquema


200 Segmentos Broncopulmonares 228 lnervação dos Vasos Sangüíneos: Esquema
201 Segmentos Broncopulmonares (continuação) 229 Circulações Pré-natal e Pós-natal
202 Traquéia e Brônquios Principais
203 Terminologia dos Brônquios: Esquema Mediastino
204 Vias Aéreas Intrapulmonares: Esquema Pranchas 230-241
--====--
205 Circulação Sangüínea Intrapulmonar: Esquema 230 Mediastino: Vista Lateral Direita
206 Grandes Vasos do Mediastino Superior 231 Mediastino: Vista Lateral Esquerda
207 Artérias e Veias Bronquiais 232 Esôfago in Situ
208 Vasos Linfáticos e Linfonodos dos Pulmões 233 Topografia e Constrições do Esôfago
209 Nervos Autônomos no Tórax 234 Musculatura do Esôfago
21 o lnervação da Traquéia e da Árvore Bronquial: Esquema 235 Junção Faringoesofágica
236 Junção Esofagogástrica
Coração 237 Artérias do Esôfago
Pranchas 211 · 229
238 Veias do Esôfago
211 Coração in Situ
239 Vasos Linfáticos e Linfonodos do Esôfago
212 Coração: Vista Anterior
240 Nervos do Esôfago
213 Radiografia do Tórax
241 Mediastino: Corte Transversal
214 Coração: Base e Face Diafragmática (Inferior)
215 Pericárdio
216 Artérias Coronárias e Veias do Coração (Cardíacas)
Imagens Regionais
Prancha 242
211 Artérias Coronárias e Veias do Coração (Cardíacas): Variações
242 Imagens do Tórax: Cortes Transversais (Axiais) de
218 Artérias Coronárias: Imagens Arteriográficas
Tomografia Computadorizada
219 Artérias Coronárias: Imagens Arteriográficas (continuação)
220 Átrio e Ventrículo Direitos
221 Átrio e Ventrículo Esquerdos Anatomia Seccional Transversa
Pranchas 243· 246
222 Valvas e Esqueleto Fibroso do Coração
223 Valvas e Esqueleto Fibroso do Coração (continuação) 243 Corte Transversal do Tórax no Nível de Tlll
224 Átrios, Ventrículos e Septo lnterventricular 244 Corte Transversal do Tórax no Nível do Disco de Til I-IV
22s Complexo Estimulante (Sistema de Condução) do Coração 245 Corte Transversal do Tórax no Nível do Disco de TIV-V
226 Nervos do Coração (Cardíacos) 246 Corte Transversal do Tórax no Nível de TVII

Atlas de Anatomia Humana


Seção 4 Abdome

Anatomia Topográfica
(de Superfície)
Prancha 247

247 Abdome

Parede do Abdome
Pranchas 248-267

248 Arcabouço ósseo do Abdome

249 Parede Anterior do Abdome: Dissecação Superficial


250 Parede Anterior do Abdome: Dissecação Média
251 Parede Anterior do Abdome: Dissecação Profunda
252 Bainha do Músculo Reto do Abdome: Cortes Transversais

253 Parede Anterior do Abdome: Vista Interna


254 Parede Póstero-lateral do Abdome
255 Artérias da Parede Anterior do Abdome
256 Veias da Parede Anterior do Abdome
257 Nervos da Parede Anterior do Abdome
258 Nervos Intercostais

259 Região lnguinal: Dissecações


260 Canallnguinal e Funículo Espermático
261 Hérnia lnguinallndireta
262 Bainha Femoral e Canal lnguinal
263 Parede Posterior do Abdome: Vista Interna
264 Artérias da Parede Posterior do Abdome
265 Veias da Parede Posterior do Abdome
266 Vasos Linfáticos e Linfonodos da Parede Posterior do Abdome
267 Nervos da Parede Posterior do Abdome

Atlas de Anatomia Humana


Abdome

Cavidade Peritoneal 297 Corte Transversal do Abdome no Nível de TXII


Pranchas 268-274 298 Pâncreas in Situ
268 Regiões e Planos do Abdome 299 Baço
269 Omento Maior e Vísceras Abdominais
210 Relações Peritoneais (Mesentéricas) dos Intestinos Vascularização Visceral
Pranchas 300-317
211 Relações Peritoneais (Mesentéricas) dos Intestinos (continuação)
212 Bolsa Omental: Estômago Rebatido 300 Artérias do Estômago, do Fígado e do Baço

273 Bolsa Omental: Corte Transversal 301 Artérias do Fígado, do Pâncreas, do Duodeno e do Baço

274 Peritônio da Parede Posterior do Abdome 302 Variações no Tronco Celíaco


303 Arteriografia Celíaca

Vísceras (Intestino) 304 Artérias do Duodeno e da Cabeça do Pâncreas


Pranchas 275- 285 305 Variações nas Artérias e Irrigação Colateral do Fígado e da
Vesícula Biliar
275 Estômago in Situ
306 Artérias do Intestino Delgado
276 Túnica Mucosa do Estômago
307 Artérias do Intestino Grosso
211 Musculatura do Estômago
308 Variações nas Artérias Cólicas
278 Duodeno in Situ
309 Veias do Estômago, do Duodeno, do Pâncreas e do Baço
279 Túnica Mucosa e Musculatura do Duodeno
31 o Veias do Intestino Delgado
280 Túnica Mucosa e Musculatura do Jejuno e Íleo
311 Veias do Intestino Grosso
281 Região lleocecal
312 Veias Tributárias da Veia Porta do Fígado: Anastomoses
282 Região lleocecal (continuação)
Portocava
283 Apêndice Vermiforme 313 Variações da Veia Porta do Fígado
284 Túnica Mucosa e Musculatura do Intestino Grosso 314 Vasos Linfáticos e Linfonodos do Estômago
2 85 Colo Sigmóide: Variações na Posição e na Forma 315 Vasos Linfáticos e Linfonodos do Pâncreas
316 Vasos Linfáticos e Linfonodos do Intestino Delgado
Vísceras (Órgãos Anexos) 317 Vasos Linfáticos e Linfonodos do Intestino Grosso
Prancha s 286-299

286 Topografia do Fígado lnervação


287 Faces e Leito do Fígado Pranchas 318-328

288 Fígado in Situe Variações na Forma 318 Nervos e Gânglios Autônomos do Abdome
289 Segmentos e Lobos do Fígado: Distribuição dos Vasos e 319 Nervos do Estômago e do Duodeno
Duetos 320 Nervos do Estômago e do Duodeno (continuação)
290 Sistema de Vasos e Duetos lntra-hepáticos 321 lnervação do Esôfago, do Estômago e do Duodeno:
291 Estrutura do Fígado: Esquema Esquema
292 Sistema Biliar lntra-hepático: Esquema 322 Nervos do Intestino Delgado

293 Corte Transversal do Abdome no Nível de TX 323 Nervos do Intestino Grosso

294 Vesícula Biliar e Duetos Bilíferos Extra-hepáticos 324 lnervação dos Intestinos Delgado e Grosso: Esquema

295 Junção entre o Dueto Colédoco e o Duodeno 325 Vias Reflexas Autônomas: Esquema
(Coledocoduodenal) 326 Plexos Autônomos Intrínsecos do Intestino: Esquema
296 Variações nos Duetos Cístico e Hepáticos 327 lnervação do Fígado e da Via Biliar: Esquema
328 lnervação do Pâncreas: Esquema

Atlas de Anatomia Humana


Abdome

Rins e Glândulas Supra-renais 343 Vasos Linfáticos e Linfonodos dos Rins e da Bexiga Urinária
Pranchas 329-347 344 Nervos dos Rins, dos Ureteres e da Bexiga Urinária
329 Rins in Situ: Vistas Anteriores 345 lnervação dos Rins e da Parte Superior dos Ureteres:
330 Rins in Situ: Vistas Posteriores Esquema

331 Corte Transversal do Abdome no Nível de TXII 346 Nervos das Glândulas Supra-renais: Dissecação e Esquema

332 Artéria e Veia Renais in Situ 347 Artérias e Veias das Glândulas Supra-renais in Situ

333 Variações na Artéria Renal e na Veia Renal


Cortes do Abdome
334 Estrutura Macroscópica do Rim
Pranchas 348-349
335 Artérias lntra-renais e Segmentos Renais
348 Parede do Abdome e Vísceras: Corte Sagital Paramedíano
336 Néfron e Túbulo Coletor: Esquema
349 Corte Transversal do Abdome no Nível de LIII-LIV
337 Vasos Sangüíneos no Parênquima Renal: Esquema
338 Corte Transversal do Abdome no Nível de TXII-LI
Imagens Regionais
339 Corte Transversal do Abdome no Nivel de LI-LI I
Prancha 350
340 Ureteres
350 Imagens do Abdome: Cortes Transversais (Axiais) de
341 Artérias dos Ureteres e da Bexiga Urinária Tomografia Computadorizada
342 Fáscia Renal

Atlas de Anatomia Humana


Seção 5 Pelve e Períneo

Anatomia Topográfica (de


Superfície)
Prancha 351

351 Pelve e Períneo

Ossos e Ligamentos
Pranchas 352-355

352 Ossos e Ligamentos da Pelve


353 Ossos e Ligamentos da Pelve (continuação)
354 Diferenças Sexuais da Pelve: Medidas
355 Radiografias das Pelves Masculina e Feminina

Assoalho da Pelve e Conteúdo


Pranchas 356-364

356 Diafragma da Pelve Feminina


357 Diafragma da Pelve Feminina (continuação)
358 Diafragma da Pelve Masculina
359 Diafragma da Pelve Masculina (continuação)
360 Vísceras Pélvicas e Períneo: Gênero Feminino
361 Vísceras Pélvicas e Períneo: Gênero Masculino
362 Conteúdo da Pelve Feminina
363 Conteúdo da Pelve Masculina
364 Fáscia da Pelve e Espaços Potenciais

Bexiga Urinária
Pranchas 365-368

365 Bexiga Urinária: Orientação e Sustentação


366 Bexiga Urinária: Feminina e Masculina
367 Esfíncteres
368 Uretrocistografias Feminina e Masculina

Atlas de Anatomia Humana


Pelve e Períneo
Útero, Vagina e Estruturas de Reto
Sustentação Pranchas 391-396
Pranchas 369-375
391 Reto in Situ: Gêneros Masculino e Feminino
369 Vísceras Pélvicas Femininas 392 Fossa lsquioanal
370 Útero, Vagina e Estruturas de Sustentação
393 Reto e Canal Anal
371 útero, Ovário e Tuba Uterina
394 Musculatura Anorretal
372 Ligamentos Pélvicos
395 Músculo Esfíncter Externo do Ânus: Vista Perineal
373 Útero: Alterações com a Idade e Padrão Muscular
374 útero: Posições e Prolapso 396 Espaços Reais e Potenciais do Períneo e da Pelve
375 Gravidez Ectópica
Imagens Regionais
Prancha 397
Anatomia Seccional Transversa
Prancha 376 397 Imagens da Pelve: Cortes Sagitais de Ressonância
Magnética
376 Pelve Masculina: Junção Vesicoprostática

Períneo e Órgãos Genitais Vascularização


Pranchas 398-408
Femininos Externos
Pranchas 377- 379 398 Artérias do Reto e do Canal Anal (Gênero Masculino)
377 Períneo e Órgãos Genitais Femininos Externos 399 Veias do Reto e do Canal Anal (Gênero Feminino)
(Pudendo ou "Vulva") 400 Artérias e Veias das Vísceras Pélvicas Femininas
378 Períneo Feminino (Dissecação Superficial) 401 Artérias e Veias dos Testículos
379 Períneo Feminino (Dissecação Profunda)
402 Artérias e Veias da Pelve Feminina
403 Artérias e Veias da Pelve Masculina
Períneo e Órgãos Genitais
Masculinos Externos 404 Artérias e Veias do Períneo e do útero
Pranchas 380-387 405 Artérias e Veias do Períneo Masculino
380 Períneo e Órgãos Genitais Masculinos Externos 406 Vasos Linfáticos e Linfonodos da Pelve e dos Órgãos
(Dissecação Superficial) Genitais Femininos
381 Períneo e Órgãos Genitais Masculinos Externos 407 Vasos Linfáticos e Linfonodos do Períneo Feminino
(Dissecação Profunda) 408 Vasos Linfáticos e Linfonodos da Pelve e dos Órgãos
382 Pênis Genitais Masculinos
383 Espaços do Períneo Masculino
384 Próstata e Glândulas Seminais lnervação
385 Uretra Masculina Pranchas 409-417
386 Descida dos Testículos 409 Nervos dos Órgãos Genitais Masculinos Externos
387 Escroto e Conteúdo
410 Nervos das Vísceras Pélvicas Masculinas
Homólogos dos Órgãos Genitais 411 Nervos do Períneo Masculino
Pranchas 388-389
412 Nervos das Vísceras Pélvicas Femininas
388 Homólogos dos Órgãos Genitais Externos 413 Nervos do Perineo e dos Órgãos Genitais
389 Homólogos dos Órgãos Genitais Internos Femininos Externos
414 Vias Nervosas Relacionadas ao Parto
Testículo, Epidídimo e Dueto 415 lnervação dos Órgãos Genitais Femininos: Esquema
Deferente 416 lnervação dos Órgãos Genitais Masculinos: Esquema
Prancha 390
417 lnervação da Bexiga Urinária e da Parte Inferior do Ureter:
390 Testículo, Epidídimo e Dueto Deferente Esquema

Atlas de Anatomia Humana


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Seção 6 Membro Superior

Anatomia Topográfica
(de Superfície)
Prancha 418

418 Membro Superior

Ombro e Axila
Pranchas 419·430

419 Clavicula e Articulação Esternoclavicular


420 Úmero e Escápula: Vistas Anteriores
421 úmero e Escápula: Vistas Posteriores
422 Ombro: Radiografia Ântero-posterior
423 Articulação do Ombro (Articulação Glenoumeral)
424 Músculos do Ombro
425 Músculos do "Manguito" Rotador
426 Dissecação da Região Escapuloumeral
427 Artéria Axilar e Anastomoses ao Redor da Escápula
428 Fáscias Peitoral, Clavipeitoral e da Axila
429 Axila (Dissecação): Vista Anterior
430 Plexo Braquial: Esquema

Braço
Prancha s 431·435

431 Músculos do Braço: Vistas Anteriores


432 Músculos do Braço: Vistas Posteriores
433 Artéria Braquial in Situ
434 Artéria Braquial e Anastomoses ao Redor do Cotovelo
435 Braço: Cortes Transversais Seriados

Atlas de Anatomia Humana


Membro Superior

Cotovelo e Antebraço 462 Bolsas, Espaços e Bainhas dos Tendões da Mão


Pranchas 436-451 463 Músculos Lumbricais e Bolsas, Espaços e Bainhas:
436 Ossos do Cotovelo Esquema

437 Cotovelo: Radiografias 464 Tendões Flexores e Extensores dos Dedos

438 Ligamentos do Cotovelo 465 Músculos lntrinsecos da Mão

439 Ossos do Antebraço 466 Artérias e Nervos da Mão: Vistas Palmares

440 Músculos Individuais do Antebraço: Rotadores do Rádio 467 Punho e Mão: Dissecação Superficial (Vista Radial)

441 Músculos Individuais do Antebraço: Extensores do Punho e 468 Punho e Mão: Dissecação Superficial (Vista Dorsal)
dos Dedos 469 Punho e Mão: Dissecação Superficial (Vista Dorsal)
442 Músculos Individuais do Antebraço: Flexores do Punho 470 Tendões Extensores no Punho
443 Músculos Individuais do Antebraço: Flexores dos Dedos 471 Dedos
444 Músculos do Antebraço (Camada Superficial): Vista Posterior
445 Músculos do Antebraço (Camada Profunda): Vista Posterior Vascularização e lnervação
446 Músculos do Antebraço (Camada Superficial): Vista Anterior Pranchas 472-483

447 Músculos do Antebraço (Camada Média): Vista Anterior 472 lnervação Cutânea do Punho e da Mão
448 Músculos do Antebraço (Camada Profunda): Vista Anterior 473 Artérias e Nervos do Membro Superior
449 Antebraço: Cortes Transversais Seriados 474 Nervo Musculocutâneo
450 Inserções dos Músculos do Antebraço: Vista Anterior 475 Nervo Mediano
451 Inserções dos Músculos do Antebraço: Vista Posterior 476 Nervo Ulnar
477 Nervo Radial no Braço e Nervos da Região Posterior
Punho e Mão do Ombro
Pranchas 452-471 478 Nervo Radial no Antebraço

452 Ossos Carpais 479 Nervos Cutâneos e Veias Superficiais do Ombro e do Braço
453 Movimentos do Punho 480 Nervos Cutâneos e Veias Superficiais do Antebraço
454 Ligamentos do Punho 481 lnervação Cutânea do Membro Superior
455 Ligamentos do Punho (continuação) 482 Dermátomos do Membro Superior
456 Ossos da Mão 483 Vasos Linfáticos e Linfonodos do Membro Superior

457 Punho e Mão: Radiografia Ântero-posterior


458 Ligamentos Metacarpofalângicos e lnterfalângicos Imagens Regionais
Prancha 484
459 Punho e Mão: Dissecações Superficiais da Palma da Mão
460 Punho e Mão: Dissecações Profundas da Palma da Mão 484 Angiotomografias das Artérias do Membro Superior

461 Tendões Flexores, Artérias e Nervos no Punho

Atlas de Anatomia Humana


Seção 7 Membro Inferior

Anatomia Topográfica
(de Superfície)
Prancha 485

485 Membro Inferior

Quadril e Coxa
Pranchas 486-505

486 Osso do Quadril


487 Articulação do Quadril
488 Articulação do Quadril: Radiografia Ântero-posterior
489 Fêmur
490 Inserções Ósseas dos Músculos do Quadril e da Coxa:
Vista Anterior
491 Inserções Ósseas dos Músculos do Quadril e da Coxa:
Vista Posterior
492 Músculos da Coxa: Vistas Anteriores
493 Músculos da Coxa: Vista Anterior (continuação)
494 Músculos do Quadril e da Coxa: Vista Lateral
495 Músculos do Quadril e da Coxa: Vistas Posteriores
496 Músculos Psoas e lliaco
497 Plexos Lombossacral e Coccigeo
498 Plexo Lombar
499 Plexos Sacral e Coccígeo
500 Artérias e Nervos da Coxa: Vistas Anteriores
501 Artérias e Nervos da Coxa: Vista Anterior (continuação)
502 Artérias e Nervos da Coxa: Vista Posterior
503 Nervos do Quadril e da Região Glútea
504 Artérias da Cabeça e do Colo do Fêmur
505 Coxa: Cortes Transversais Seriados

Joelho
Pranchas 506-512

506 Joelho: Vistas Lateral e Mediai

Atlas de Anatomia Humana


Membro Inferior

507 Joelho: Vistas Anteriores 530 Músculos do Dorso do Pé: Dissecação Superficial
508 Joelho: Vista Interna 531 Dorso do Pé: Dissecação Profunda
509 Joelho: Ligamentos Cruzados e Colaterais 532 Planta do Pé: Dissecação Superficial
510 Joelho: Radiografia Ântero-posterior 533 Músculos da Planta do Pé: Primeira Camada
511 Joelho: Vistas Posterior e do Corte Sagital 534 Músculos da Planta do Pé: Segunda Camada
512 Artérias da Coxa e do Joelho: Esquema 535 Músculos da Planta do Pé: Terceira Camada
536 Músculos lnterósseos e Artérias Profundas do Pé
Perna 537 Músculos lnterósseos do Pé
Pranchas 513-522

513 Tíbia e Fíbula Vascularização e lnervação


Pranchas 538-546
514 Tíbia e Fíbula (continuação)
515 Inserções dos Músculos da Perna 538 Nervo Femoral e Nervo Cutâneo Femoral Lateral
516 Músculos da Perna (Dissecação Superficial): Vista Posterior 539 Nervo Obturatório
517 Músculos da Perna (Dissecação Média): Vista Posterior 540 Nervo lsquiático e Nervo Cutâneo Femoral Posterior
518 Músculos da Perna (Dissecação Profunda): Vista Posterior 541 Nervo Tibial
519 Músculos da Perna (Dissecação Superficial): Vista Anterior 542 Nervo Fibular Comum
520 Músculos da Perna (Dissecação Profunda): Vista Anterior 543 Dermátomos do Membro Inferior
521 Músculos da Perna: Vista Lateral 544 Nervos Cutâneos e Veias Superficiais do Membro
522 Perna: Cortes Transversais e Compartimentos Fasciais Inferior: Vista Anterior
545 Nervos Cutâneos e Veias Superficiais do Membro
Tornozelo e Pé Inferior: Vista Posterior
Pra nchas 523-537 546 Vasos Linfáticos e Linfonodos do Membro Inferior

523 Ossos do Pé
Imagens Regionais
524 Ossos do Pé (continuação) Prancha 547
525 Calcâneo
547 Angiotomografias das Artérias do Membro Inferior
526 Tornozelo: Radiografias
527 Ligamentos e Tendões do Tornozelo e do Pé
528 Ligamentos e Tendões do Pé: Vista Plantar
529 Bainhas dos Tendões do Tornozelo e do Pé
Seção 8 Anatomia Seccional
Transversa
Prancha 548

548 Figura de Referência para os Cortes Transversais

Atlas de Anatomia Humana

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