Anatomia

da Cabeça
SUMÁRIO
1. Introdução....................................................................................................................3

2. Anatomia Geral da Cabeça..........................................................................................6

3. Vascularização...........................................................................................................13

4. Drenagem venosa......................................................................................................19

5. Drenagem Linfática...................................................................................................23

6. Inervação....................................................................................................................25

7. Conclusão..................................................................................................................29

Referências.....................................................................................................................31
1. INTRODUÇÃO

Ao embarcar na intrigante jornada pelo mundo da anatomia da cabeça, nos

deparamos com uma estrutura que alberga algumas das funções mais vitais do
corpo humano. Compreender a anatomia da cabeça em detalhes é fundamental
para estudantes e profissionais de medicina.
A cabeça humana é dividida em várias regiões, cada uma com suas próprias
características anatômicas. Vamos analisar mais detalhadamente cada uma delas:

• Região Frontal: Localizada na parte superior da face, a região frontal é consti-

tuída pelo osso frontal. Este osso forma a testa e a parte superior das órbitas.
Aqui, o seio frontal, uma cavidade cheia de ar, é clinicamente relevante pois
sua inflamação pode causar sinusite frontal.
• Região Temporal: Localizada lateralmente na cabeça, acima das orelhas, a re-
gião temporal contém o osso temporal. Este osso aloja estruturas importantes
como o ouvido interno e médio e faz parte da articulação temporomandibular
(ATM).
• Região Nasal: É formada pelos ossos nasais e parte da maxila e abrange a
estrutura externa do nariz. As conchas nasais internas estão envolvidas na
filtragem e umidificação do ar. A região nasal é também uma área comum
para epistaxe (sangramento nasal).
• Região Mentual: Esta região refere-se ao queixo e é constituída pela porção
anterior da mandíbula. É importante em estética facial e variações nesta área
podem afetar o perfil do indivíduo.
• Região Orbital: A região orbital consiste nas cavidades oculares e é formada
por sete ossos, incluindo o frontal, esfenóide e maxilar. Protege os globos ocu-
lares e contém os músculos que movem os olhos. O nervo óptico e a artéria
oftálmica são importantes estruturas aqui.
• Região Infra-Orbital: Localizada abaixo da órbita ocular, a região infra-orbital é
parte da maxila. Esta região contém o forame infra-orbital, por onde passam o
nervo e os vasos infra-orbitais, responsáveis pela sensibilidade da área.
• Região Zigomática: Constituída pelo osso zigomático, também conhecido co-
mo maçã do rosto. Este osso forma a proeminência lateral da face e contribui
para a órbita. Fraturas nesta área são comuns em trauma facial.
• Região Oral: A região oral contém a boca, incluindo os lábios, dentes, gengiva
e palato. A língua é uma estrutura muscular importante aqui, desempenhando
papel crucial na deglutição, fala e paladar.

Anatomia da Cabeça 3
• Região das Bochechas: As bochechas são formadas principalmente pelos mús-
culos da mímica facial e estão revestidas internamente pela mucosa bucal. Os
ductos das glândulas salivares parótidas se abrem nesta região.
• Região Parietal: Localizada na porção superior e lateral da cabeça, a região parie-
tal é constituída pelos ossos parietais. Esses ossos estão unidos na linha média
pelo sutura sagital e à região occipital pela sutura lambdóidea. A região parietal
também é importante clinicamente, pois abriga o lobo parietal do cérebro, que
está envolvido em funções como sensação e percepção espacial.
• Região Occipital: Situada na parte posterior da cabeça, a região occipital é com-
posta principalmente pelo osso occipital. Este osso forma a base do crânio e
contém o forame magno, por onde a medula espinhal se comunica com o en-
céfalo. A região occipital também abriga o lobo occipital do cérebro, que é vital
para o processamento da visão. É importante notar que a artéria vertebral, que
contribui para a circulação cerebral, passa através dos forames transversais das
vértebras cervicais e entra no crânio através do forame magno.
• Região Parotideomassetérica: A região parotideomassetérica é uma área com-
plexa localizada na lateral da face, abrangendo a glândula parótida e o músculo
masseter. A glândula parótida é uma das glândulas salivares maiores e está
situada imediatamente à frente da orelha. O ducto parotídeo, responsável por
transportar saliva, atravessa esta glândula e se abre na cavidade oral ao nível
do segundo molar superior. O músculo masseter, localizado logo abaixo da
glândula parótida, é um dos músculos da mastigação e desempenha um papel
crucial na elevação da mandíbula. Além disso, o nervo facial (VII nervo craniano)
passa pela glândula parótida e qualquer inflamação ou tumor nesta região pode
afetar sua função, levando a paralisia facial ou alterações na produção de saliva.

Para localizar essas estruturas, observar a imagem a seguir:

Anatomia da Cabeça 4
 Asa do nariz
Osso frontal Margem infraorbital
Incisura
supraorbital Osso zigomático
Arco
superciliar Hélice

Glabela Trago

Osso Antélice
nasal Antitrago

Narinas

Filtro Comissura
dos lábios
Sulco
nasolabial Lóbulo da orelha
Tubérculo Ângulo da mandíbula
do lábio superior Glândula submandibular
“Margem
vermelhona”
Veia jugular externa
Ventre inferior do músculo
Protuberância mentual
omo-hióideo
Plexo branquial
Cartilagem tireóidea
Músculo trapézio

Clavícula

Incisura jugular

“Parte esternal” do músculo “Parte clavicular” do músculo

esternocleidomastóideo esternocleidomastóideo

Imagem 1. Vista antero-lateral da cabeça e pescoço, e suas estruturas.

Fonte: Acervo Sanar.

É essencial compreender a anatomia dessas regiões para avaliar e tratar eficazmente

condições clínicas e realizar procedimentos cirúrgicos na área da cabeça.

Anatomia da Cabeça 5
2. ANATOMIA GERAL DA CABEÇA
A cabeça é constituída por uma série de ossos que formam o crânio e a face. O crâ-
nio protege o encéfalo, enquanto a face contém estruturas associadas aos sentidos e
à alimentação.

2.1. Visão Anterior

Na visão anterior do crânio, diversos ossos e estruturas são visíveis e contribuem
para a forma e função da face.

2.1.1. Osso Frontal

Na parte superior da face, temos o osso frontal, com a glabela situada entre as
sobrancelhas. Acima das órbitas, existem as incisuras supra-orbitais, que podem, em
alguns casos, serem fechadas para formar os forames supra-orbitais. A face orbital do
osso frontal forma a parte superior da órbita.

2.1.2. Osso Esfenóide

Embora a maior parte do osso esfenóide não seja visível na vista anterior, as asas
menores podem ser visualizadas na parte mais profunda da órbita, enquanto as asas
maiores estão mais escondidas lateralmente.

2.1.3. Osso Temporal

O osso temporal não é diretamente visível na visão anterior, mas sua presença é
fundamental para a estrutura lateral da face.

2.1.4. Osso Etmóide

O osso etmóide está localizado profundamente e contribui para as paredes internas das
órbitas com suas lâminas orbitais. A lâmina perpendicular ajuda a formar o septo nasal.
As conchas nasais médias e inferiores projetam-se para as cavidades nasais e o osso
etmóide articula-se inferiormente com o vômer, que forma a parte posterior do septo nasal.

2.1.5. Mandíbula
A mandíbula é visível na parte inferior da face, com o corpo formando a porção hori-
zontal e o ramo como a porção vertical. O forame mentual pode ser observado próximo
ao ponto médio da borda inferior do corpo. A protuberância mentual forma o queixo.

2.1.6. Maxila
A maxila forma a parte central e lateral da face. A face orbital contribui para a formação
da parte inferior da órbita. O processo zigomático articula-se com o osso zigomático.
O forame infra-orbital está localizado abaixo da órbita. O processo frontal se articula
com o osso frontal e o processo alveolar contém os dentes. A espinha nasal anterior
é uma pequena projeção na parte frontal da maxila.

Anatomia da Cabeça 6
 2.1.7. Osso Zigomático
O osso zigomático forma as proeminências das bochechas. Seu processo frontal se
articula com o osso frontal, e a face orbital forma a parte lateral da órbita. O processo
temporal se estende posteriormente em direção ao osso temporal. O forame zigoma-
ticofacial é uma abertura na face lateral do osso.

2.1.8. Osso Lacrimal

O osso lacrimal é um pequeno osso fino localizado na parte frontal da parede interna
da órbita.

2.1.9. Osso Nasal

Os ossos nasais são dois pequenos ossos retangulares que formam a ponte do nariz.
Eles estão localizados na parte superior da face, entre os olhos.

Imagem 2. Vista anterior dos ossos da cabeça e suas estruturas.

Fonte: Acervo Sanar.

Anatomia da Cabeça 7
 2.2. Vista lateral
Na visão lateral do crânio, várias estruturas anatômicas são visíveis, incluindo o no-
tável ptério, que é uma área onde os ossos do crânio se unem e que desempenha um
papel crucial na anatomia craniana.

2.2.1. Osso Parietal

O osso parietal forma a parte superior e lateral do crânio. Na visão lateral, podemos
observar a fossa temporal, que é uma depressão na superfície interna do osso parietal,
acima da linha temporal superior. Esta fossa aloja o lóbulo temporal do cérebro. Na
superfície externa do osso parietal, há duas linhas curvas: a linha temporal superior e
a linha temporal inferior. Essas linhas marcam a fixação do músculo temporal, que é
um dos músculos da mastigação.

2.2.2. Osso Temporal

Na visão lateral, o osso temporal é um dos mais notáveis. Ele forma parte das late-
rais e base do crânio. É dividido em várias partes, das quais a parte escamosa é a mais
proeminente e forma a placa óssea curva acima do ouvido. O processo zigomático do
osso temporal se estende anteriormente para se unir ao osso zigomático no arco zi-
gomático, que é uma estrutura óssea proeminente na face. O sulco da artéria temporal
média é uma ranhura na superfície externa da parte escamosa, por onde corre a artéria
temporal média.
Ele abriga o ouvido médio e interno, juntamente com o osso zigomático e a mandíbula.
Além disso, o osso temporal possui uma estrutura chamada meato acústico externo,
que é o canal que conduz ao tímpano e ao ouvido médio. Inferior e posterior ao meato
acústico externo, encontra-se o processo mastóide, que é uma projeção óssea que
serve como ponto de fixação para vários músculos do pescoço. O tubérculo articular
é uma elevação óssea na base do processo zigomático que participa na formação da
articulação temporomandibular, estrutura que exerce um papel crítico na mastigação
sendo um foco comum de distúrbios da articulação.
A sutura entre o osso temporal e o osso parietal é chamada de sutura escamosa.
Acima disso, onde o osso temporal se encontra com o osso parietal e o osso occipital,
podemos ver parte da sutura lambdóide.

2.2.3. Osso Esfenóide

Na vista lateral, a asa maior do osso esfenóide é visível e contribui para a formação
da parede lateral da órbita. O osso esfenóide é uma estrutura complexa que se estende
através do crânio e contribui para a formação da base do crânio.

2.2.4. Osso Frontal

O osso frontal forma a parte frontal do crânio e, na visão lateral, a sua porção es-
camosa, que forma a testa, e a porção orbital, que contribui para a formação da parte
superior da cavidade ocular, são visíveis.

Anatomia da Cabeça 8
 2.2.5. Osso Etmoide
O osso etmoide não é diretamente visível na vista lateral, pois está localizado pro-
fundamente entre as órbitas. No entanto, ele desempenha um papel significativo na
formação das cavidades nasais e da órbita.

2.2.6. Osso Lacrimal

Assim como o osso etmoide, o osso lacrimal não é claramente visível na visão late-
ral, pois é um osso fino que forma parte da parede medial da órbita. Está intimamente
relacionado com o ducto lacrimal.

2.2.7. Osso Nasal

Na visão lateral, o osso nasal é visível na parte frontal do rosto, formando a ponte do
nariz. Ele se articula com o osso frontal superiormente e com a maxila lateralmente.

2.2.8. Maxila
A maxila é um dos principais ossos da face. Na vista lateral, seu processo zigomá-
tico é visível, articulando-se com o osso zigomático. A maxila também contribui para
a formação do assoalho da órbita e contém os dentes superiores.

2.2.9. Osso Zigomático

O osso zigomático é proeminente na vista lateral e forma as bochechas. Ele se
articula com o processo zigomático da maxila anteriormente e com o osso temporal
posteriormente.

2.2.10. Ptério
O ptério é uma região em forma de H na lateral do crânio onde quatro ossos se
encontram: o frontal, o esfenóide, o parietal e o temporal. É uma área de importância
clínica, pois logo abaixo dela passa a artéria meníngea média, que, se lesionada, pode
levar a um hematoma epidural.

2.2.11 Sutura Coronal

A sutura coronal é uma das principais suturas do crânio. É uma junção fibrosa que
separa o osso frontal, anteriormente, dos ossos parietais, posteriormente. Sua denomi-
nação “coronal” provém da semelhança com uma coroa que circunda a parte superior
da cabeça, uma vez que ela percorre transversalmente de um lado do crânio ao outro,
logo acima da região frontal.

Anatomia da Cabeça 9
 Imagem 3. Vista lateral dos ossos da cabeça e suas estruturas.
Fonte: Acervo Sanar.

2.3. Músculos da face

Os músculos da face e do pescoço desempenham funções vitais, incluindo expres-
sões faciais, movimento da mandíbula, deglutição e sustentação da cabeça. Vamos
detalhar alguns dos principais músculos da face e do pescoço:

• Músculo Occipitofrontal: Possui duas partes, a frontal e a occipital. A porção frontal

está envolvida na elevação das sobrancelhas e na formação de rugas na testa,
enquanto a porção occipital ajuda no movimento do couro cabeludo.
• Músculo Orbicular do Olho: Cinge os olhos e é responsável por fechar as pálpebras
(piscar e piscar os olhos).
• Músculo Zigomático Maior: Estende-se do osso zigomático ao canto da boca e
é usado para sorrir.
• Músculo Levantador do Lábio Superior: Localizado entre o lábio superior e o osso
maxilar, ele eleva o lábio superior.

Anatomia da Cabeça 10
• Músculo Bucinador: Localizado entre a maxila e a mandíbula, este músculo é
responsável por manter o alimento entre os dentes durante a mastigação.
• Músculo Orbicular da Boca: Cinge a boca e é usado para fechar os lábios ou em-
purrar o ar entre eles.
• Músculo Mentual: Envolvido em elevar e enrugar o queixo, e elevar o lábio inferior.
• Músculo Platisma: Ainda que seja um músculo do pescoço, possui inserções na
face. Ele auxilia na depressão da mandíbula e na expressão de surpresa.

Gálea aponeurótica
Ventre frontal (frontalis) do músculo epicrânio
Músculo prócero
Músculo corrugador do supercílio
Parte orbital dos músculos
orbiculares do olho
Parte palpebral
dos músculos orbiculares do olho
Músculo levantador do lábio
superior e da asa do nariz
Parte transversa do músculo nasal

Músculo levantador do lábio superior

Músculo auricular anterior
Músculo zigonático menor
Parte alar do músculo nasal
Músculo zigomático maior
Músculo levantador
do ângulo da boca
Músculo bucinador
Músculo risório
Músculo orbicular da boca
Músculo depressor do ângulo da boca

Músculo depresssor do lábio inferior

Músculo platisma
Músculo mental
Músculo depressor do septo nasal

Imagem 4. Vista anterior dos músculos faciais e suas divisões.

Fonte: Acervo Sanar.

Anatomia da Cabeça 11
 Pele e ela subcutânea
“Couro cabeludo”
{ Aponeurose epicrânica
(gálea aponeurótica)
Músculo auricular anterior

Fáscia temporal Músculo auricular superior

Músculo orbicular do olho

{ Parte orbital
Parte palperal
Músculo auricular posterior

Ventre frontal do músculo occipitofrontal

Ventre occipital do músculo occipitofrontal

Músculo corrigador do supercílio

(frontal e orbicular do olho parcialmente
removidos)
Músculo prócero

Músculo levantador
do lábio superior

Músculo levantador
do lábio superior e da asa
do nariz (parcialmente cortado)

Músculo nasal
{ Parte transversa
Parte alar Fáscia patotídea

Músculo abaixador
do septo nasal
Fáscia massetérica

Músculo orbicular da boca

Músculo zigomático menor

Lâmina supercial
da fáscia cervical
Músculo zigomático maior

Músculo orbicular da boca

Músculo mentual

Modíolo do ângulo da boca

(região circundada)
Músculo abaixador do lábio inferior
Músculo abaixador do ângulo da boca

Músculo bucinador

Músculo risório

Músculo platisma

Esterno

Clavícula

Imagem 5. Vista lateral dos músculos facial e suas divisões.

Fonte: Acervo Sanar.

Para melhor compreensão dos músculos faciais encontra-se a tabela a seguir con-
tendo informações a respeito de suas principais características, como local de origem,
inserção, inervação e função.

Anatomia da Cabeça 12
 Quadro 1. Músculos faciais (origem, inserção, inervação e função).

Músculo Origem Inserção Inervação Função

Frontal: Pele acima

Levantar
dos supercílios;
Occipitofrontal Aponeurose epicraneal Nervo facial sobrancelhas e
Occipital: Occipital
enrugar a testa
e mastoide

Pele ao redor
Orbicular do Olho Medial à órbita Nervo facial Fechar os olhos
dos olhos

Elevar o canto
Zigomático Maior Osso zigomático Ângulo da boca Nervo facial
da boca

Levantador do Margem inferior Elevar o lábio

Lábio superior Nervo facial
Lábio Superior da órbita superior

Processo alveolar Pressionar as

Bucinador do maxilar e Ângulo da boca Nervo facial bochechas, auxiliar
mandíbula na mastigação

Fibras ao redor Fechar e protusão

Orbicular da Boca Pele dos lábios Nervo facial
da boca dos lábios

Elevar e enrugar a
Mentual Mandíbula Pele do queixo Nervo facial
pele do queixo

Base da mandíbula,
Fáscia sobre o Depressão da
pele das bochechas
Platisma músculo peitoral Nervo facial mandíbula, expressão
e músculo orbicular
maior e deltóide de surpresa
da boca

Fonte: Acervo Sanar em parceria com Inteligência Artificial.

3. VASCULARIZAÇÃO

A vascularização da cabeça é um sistema complexo e vital que fornece sangue

oxigenado ao cérebro e outras estruturas da cabeça. A principal fonte de sangue para
a cabeça vem das artérias carótidas e vertebrais.

3.1. Artérias Carótidas

A artéria carótida é uma das principais responsáveis por fornecer sangue à cabeça
e ao pescoço. Ela se origina como artéria carótida comum, que em cada lado do pes-
coço se divide em dois grandes ramos: a artéria carótida externa e a artéria carótida
interna. Vamos discutir a subdivisão destas artérias e a localização onde isso ocorre:
A artéria carótida comum, que provém do arco da aorta no lado esquerdo e da artéria
braquiocefálica no lado direito, ascende pelo pescoço e se divide em artéria carótida
interna e externa. Esta bifurcação ocorre aproximadamente ao nível da cartilagem
tireóide, que é próxima à quarta vértebra cervical (C4).

Anatomia da Cabeça 13
 • Artéria Carótida Interna: Após a divisão, a artéria carótida interna segue um trajeto
mais vertical e posterior, sem dar ramos no pescoço. Ela entra no crânio através
do canal carotídeo, sendo responsável pelo fornecimento de sangue ao cérebro
e olhos. Entre seus principais ramos dentro do crânio estão a artéria oftálmica,
artéria cerebral anterior, e artéria cerebral média.
• Artéria Carótida Externa: Esta artéria segue um curso mais anterior e é responsável
por fornecer sangue à face, couro cabeludo, e algumas estruturas do pescoço. Ela
dá origem a diversos ramos, incluindo a artéria tireóidea superior, artéria lingual,
artéria facial, artéria occipital, artéria maxilar, e artéria temporal superficial.

A distinção entre as artérias carótidas interna e externa é fundamental no contexto

clínico, e a localização exata de sua bifurcação pode ser um ponto de referência im-
portante durante procedimentos cirúrgicos e avaliações diagnósticas no pescoço e
cabeça. Além disso, conhecer a anatomia e os ramos dessas artérias é essencial para
entender a distribuição do suprimento sanguíneo na cabeça e pescoço e para avaliar
possíveis consequências de obstruções ou lesões vasculares.

3.1.1. Artéria Carótida Interna

Esta artéria fornece sangue ao cérebro. Ela não tem ramos no pescoço e entra no
crânio através do canal carotídeo. Uma vez dentro do crânio, ela se divide em várias
artérias menores que fornecem sangue a várias partes do cérebro.
A artéria carótida interna é uma das principais artérias responsáveis pela vasculari-
zação do cérebro e porções do olho e sua órbita. Ela se origina a partir da bifurcação
da artéria carótida comum e segue um percurso sinuoso até entrar no crânio através
do canal carotídeo. Uma vez dentro do crânio, ela se divide em várias artérias menores
que fornecem sangue a várias partes do cérebro.
Vamos analisar os principais ramos da artéria carótida interna e suas áreas de irrigação:

• Artéria Oftálmica: Surge logo após a artéria carótida interna entrar no crânio e é
responsável pela irrigação do olho e estruturas associadas. Divide-se em várias
artérias menores:
• Artéria Central da Retina
Irriga: Retina
• Artéria Lacrimal
Irriga: Glândula lacrimal, pálpebras e conjuntiva
• Artéria Supraorbital
Irriga: Pálpebras e couro cabeludo
• Artéria Etmoidal Posterior
Irriga: Seios etmoidais e cavidade nasal
• Artéria Etmoidal Anterior
Irriga: Seios etmoidais e cavidade nasal
• Artéria Dorsal do Nariz
Irriga: Dorso do nariz

Anatomia da Cabeça 14
 • Artéria Supratroclear
Irriga: Pálpebra superior e fronte

• Ramos Terminais: A artéria carótida interna não possui ramos ao longo de seu
curso, mas termina dividindo-se em duas grandes artérias:
• 1 - Artéria Cerebral Anterior
Irriga: Parte medial e superior do cérebro, incluindo a maior parte do lobo
frontal e a parte parietal.
• 2 - Artéria Cerebral Média

• É a continuação direta da artéria carótida interna

Irriga: Uma grande porção do cérebro, incluindo região lateral do cérebro
como partes dos lobos frontal, parietal, temporal e insular, além dos corpos
estriados.

• Artéria Comunicante Posterior

• É um pequeno ramo que se conecta com a artéria cerebral posterior (ramo
da artéria basilar), formando parte do Polígono de Willis, que é um sistema
de circulação colateral crucial para fornecer sangue ao cérebro em caso de
obstrução de uma das principais artérias.
• Anastomose: Conecta a artéria cerebral posterior (ramo da artéria basilar) a
artéria carótida interna, fazendo parte do Polígono de Willis (um sistema de
circulação colateral cerebral).

Saiba mais! A adequada irrigação sanguínea fornecida pela artéria

carótida interna é vital para o funcionamento do cérebro e dos olhos. O cérebro é
altamente sensível à falta de oxigênio e nutrientes, e a interrupção do fluxo san-
guíneo, mesmo por um curto período, pode resultar em danos cerebrais.
A circulação colateral fornecida pelo Polígono de Willis é um mecanismo de
proteção importante que pode manter o suprimento de sangue ao cérebro em
situações de comprometimento de uma das artérias carótidas ou de seus ramos.

3.1.2. Artéria Carótida Externa

A artéria carótida externa é uma das duas principais divisões da artéria carótida
comum, sendo a outra a artéria carótida interna. Esta estrutura tem vários ramos que
fornecem sangue ao rosto, couro cabeludo, língua e outras partes da cabeça externa
ao crânio, como veremos a seguir:

Anatomia da Cabeça 15
 • Artéria Tireóidea Superior
• Ramos: Artérias infra-hióideas, artérias esternocleidomastóideas, artérias
cricotireóideas
Irriga: Glândula tireóide, músculos infra hióideos, músculo esternocleido-
mastoideo, laringe

• Artéria Faríngea Ascendente

• Ramos: Ramos faríngeos, Ramos prevertebrais, Ramos meníngeos
Irriga: Parte da faringe, músculos pré-vertebrais, porções do crânio

• Artéria Lingual
• Ramos: Artéria dorsal da língua, Artéria profunda da língua, Ramos sublinguais
Irriga: Músculos e mucosa da língua, glândula sublingual

• Artéria Facial
• Ramos: Artéria cervical ascendente, Ramos tonsilares, Artéria submentual,
Artérias labiais superior e inferior, Artéria angular
Irriga: Músculos da face, palato mole, amígdalas, lábios, região submandibular

• Artéria Occipital
• Ramos: Ramos meníngeos, Ramos mastoideus, Ramos auriculares, Ramos
para músculo occipital
Irriga: Couro cabeludo posterior, músculo occipital, parte da meninge

• Artéria Auricular Posterior

• Ramos: Artéria estilomastóidea, Ramos auriculares
Irriga: Parte da orelha, glândula parótida, mastóide

• Ramos Terminais
• Artéria Temporal Superficial
• Ramos: Artéria temporal transversal, Artéria temporal anterior
Irriga: Couro cabeludo, glândula parótida, músculos temporais

• Artéria Maxilar
• Ramos: (existem muitos ramos, incluindo artéria meníngea média, artéria alve-
olar inferior, artéria bucal, etc.)
Irriga: Dentes, mandíbula, músculos da mastigação, seios maxilares, parte
da meninge

3.1.3. Artéria Subclávia

A artéria subclávia é uma artéria principal que tem um papel vital na vasculariza-
ção do membro superior, tórax, pescoço e também na cabeça. Existem duas artérias

Anatomia da Cabeça 16
subclávias, uma do lado direito e outra do lado esquerdo do corpo. A artéria subclávia
direita se origina do tronco braquiocefálico, enquanto a subclávia esquerda surge di-
retamente do arco da aorta. Ambas as artérias seguem um curso através da base do
pescoço e sob a clavícula.
Uma das razões pelas quais a artéria subclávia é crucial para a vascularização da
cabeça é a presença da artéria vertebral como um de seus ramos. A artéria vertebral
emerge da parte superior da artéria subclávia e segue um curso ascendente através
dos forames transversais das vértebras cervicais. As artérias vertebrais de ambos
os lados entram no crânio através do forame magno e se unem para formar a artéria
basilar. A artéria basilar percorre a parte ventral do tronco encefálico e se divide nas
artérias cerebrais posteriores, que são vitais para fornecer sangue ao cérebro, incluindo
o cerebelo, o tronco encefálico e as partes posteriores dos hemisférios cerebrais.
Além disso, a artéria subclávia também dá origem ao tronco tireocervical e ao tronco
costocervical, que fornecem sangue a várias estruturas no pescoço e tórax superior.
Embora estes não forneçam sangue diretamente à cabeça, eles são importantes para
a vascularização dos tecidos de suporte ao redor.
Veremos a seguir as principais subdivisões da artéria subclávia:

• Artérias Vertebrais: Estas artérias são menores e surgem da artéria subclávia. Elas
sobem pelo pescoço através dos forames transversais das vértebras cervicais
e entram no crânio através do forame magno. Dentro do crânio, as duas artérias
vertebrais se unem para formar a artéria basilar, que fornece sangue à parte pos-
terior do cérebro.
• Irrigam: Medula espinhal, meninges, ossos e músculos das vértebras cervicais.
• Continuam como: Artérias basilares (ao unir-se) que irrigam o cérebro e o
cerebelo.

• Tronco Tireocervical
• Artéria Tireóidea Inferior
Irriga: Glândula tireóide, músculos do pescoço, laringe.
• Artéria Cervical Ascendente
Irriga: Músculos profundos do pescoço e coluna vertebral.
• Artéria Cervical Transversa
Irriga: Partes superficiais do pescoço, trapézio, músculos infra-hióideos.
• Artéria Supraescapular
Irriga: Músculo supra espinhal, músculo infraespinhal, cápsula do ombro,
acrômio, articulação do ombro.

• Tronco Costocervical
• Artéria Interóssea Mais Profunda
Irriga: Músculos da região profunda do pescoço e da parte superior das
costas, e a medula espinhal cervical e as meninges.

Anatomia da Cabeça 17
 • Artérias Interósseas Superficiais
Irriga: Primeira e segunda costelas e músculos intercostais adjacentes.

Aplicação clínica A adequada circulação de sangue pela artéria

subclávia e seus ramos, especialmente as artérias vertebrais, é fundamental para
garantir o fornecimento de oxigênio e nutrientes ao cérebro. Comprometimento
do fluxo sanguíneo através dessas artérias pode levar a condições clínicas sérias,
como acidentes vasculares cerebrais (AVCs).

Artéria meníngea
média direita

Artéria cerebral média direita

Artéria cerebral média esquerda Artérias comunicantes
posteriores direita e esquerda
Artéria comunicante anterior Fossa média do crânio
Fossa anterior do crânio Artéria cerebral
posterior esquerda
Artérias cerebrais anteriores Artéria cerebelar
direita e esquerda posteiror esquerda
Artéria supraorbital Artéria basilar
Ramo meníngeo
Artéria supratrodear
(da artéria occipital)
Artéria oftálmica
Fossa posterior do crânio
Artéria infraorbital Artéria carótida interna
Artéria esfenopalatina
Ramo meníngeo
Artéria alveolar superior anterior da artéria vertebral
Artéria vertebral
Artéria alveolar superior posterior
Artéria maxilar

Artéria occipital
Artéria bucal
Artéria carótica externa

Artéria carótica interna

Ramo mentual da
artéria alveolar inferior
Artéria faríngea ascendente
Artéria alveolar inferior
Artéria facial
Artéria lingual
Artéria tireóidea superior Artéria cervical profunda

Artéria carótica comum

Artéria intercostal superior

Artéria vertebral Tronco costocervical

Artéria subclávia esquerda

Imagem 6. Vascularização arterial.

Fonte: Acervo Sanar.

Anatomia da Cabeça 18
 Artéria comunicante anterior

Artérias perfurantes
Artéria cerebral anteriror

Artéria hipotalâmica
Artéria oftálmica

Artéria recorrente (de Heubner)

Artéria carótida interna
Artérias lenticuloestriadas

Artéria cerebral média

Artéria hipofisária superior

Artéria comunicante posterior

Artéria hipofisária inferior

Artéria coroidal anterior

Artéria cerebral posterior

Artéria cerebelar superior Artéria talamoestriada anterior

Artéria talamoestriada posterior

Artérias pontinas curta e longa

Artéria basilar

Artéria acústica interna (labiríntica)

Artéria cerebelar inferior anterior

Artéria vertebral

Imagem 7. Polígono de Willis.

Fonte: Acervo Sanar.

4. DRENAGEM VENOSA

4.1. Veia jugular interna

A veia jugular interna transporta sangue de volta ao coração, drenando a cabeça e
o pescoço.
A seguir temos um roteiro que demonstra como algumas veias e seios drenam para
a veia jugular interna, e também as áreas que elas drenam:

• Seios da Dura-Máter:
• Seio Sagital Superior: Drena a maior parte do sangue do hemisfério cerebral su-
perior. Ele corre ao longo da linha média e se curva para formar o seio transverso.

Anatomia da Cabeça 19
 • Seio Transverso: Recebe sangue do seio sagital superior e drena as áreas
laterais e posteriores do cérebro. Ele se curva inferiormente e torna-se o seio
sigmóide.
• Seio Sigmóide: É a continuação do seio transverso e drena para a veia jugular
interna na base do crânio.

• Seio Cavernoso: É encontrado de cada lado da sela túrcica do osso esfenóide e

recebe sangue de:
• Veias cerebrais.
• Veia oftálmica superior, que drena a parte superior da órbita e algumas partes
da cavidade nasal.
• O sangue do seio cavernoso geralmente drena para o seio petroso superior e,
em seguida, para o seio sigmoide antes de chegar à veia jugular interna.

• Seio Reto: Drena a parte posterior e inferior do cérebro e se junta ao seio transverso.

• Veias da Face e Couro Cabeludo:

• Veia Facial: Drena a face e desemboca na veia jugular interna.
• Veia Temporal Superficial: Drena o couro cabeludo e a face lateral e se junta à
veia maxilar para formar a veia retromandibular, que por sua vez contribui para
a veia jugular interna.

• Veia Jugular Interna: emerge do crânio, coletando sangue do seio sigmóide. Além
disso, recebe sangue da face. Ela desce pelo pescoço, dentro da bainha carotídea.
À medida que desce, ela recebe sangue de várias outras veias, incluindo a veia
tireóidea inferior, veias laríngeas e veias faríngeas. No final de seu curso, a veia
jugular interna se junta à veia subclávia logo atrás da clavícula para formar a veia
braquiocefálica. Há uma veia braquiocefálica em cada lado do corpo. As veias
braquiocefálicas convergem para formar a veia cava superior, que desagua no
átrio direito do coração.

4.2. Veia jugular externa

A drenagem venosa da cabeça através da veia jugular externa é principalmente
responsável pela drenagem do escalpo e da face. Aqui está o trajeto detalhado que
ela percorre:

• Veias da Face e Escalpo: As principais veias que contribuem para a formação da

veia jugular externa incluem a veia temporal superficial e a veia maxilar, que se
unem para formar a veia retromandibular.

Anatomia da Cabeça 20
 • Veia Retromandibular: Esta veia, formada perto da glândula parótida, se divide em
ramos anterior e posterior. O ramo posterior se junta à veia auricular posterior
para formar a veia jugular externa.
• Veia Jugular Externa:
• Ela começa próximo ao ângulo da mandíbula e desce pelo pescoço superfi-
cialmente. É importante notar que a veia jugular externa não recebe sangue
diretamente do cérebro, mas principalmente drena o escalpo e partes da face.
• Recebe várias tributárias menores como a veia cervical anterior, que drena a
parte anterior do pescoço.
• À medida que desce pelo pescoço, a veia jugular externa se curva para trás
da clavícula e, finalmente, deságua na veia subclávia. Este local é ligeiramente
lateral ao local onde a veia jugular interna se junta à veia subclávia.
• Similar à junção da veia jugular interna, quando a veia jugular externa se junta
à veia subclávia, ela forma a veia braquiocefálica (lado direito ou esquerdo,
respectivamente).

• As veias braquiocefálicas de ambos os lados se unem para formar a veia cava

superior, que entra no átrio direito do coração, entregando o sangue desoxigenado
para ser bombeado para os pulmões.

É importante ressaltar que a veia jugular externa é mais superficial que a veia jugular
interna e tem um papel menor na drenagem venosa da cabeça em comparação com a
jugular interna. A veia jugular interna é a principal via de drenagem para o cérebro e a
parte mais profunda da face.

Na prática! O sistema de drenagem venosa da cabeça é crucial

para retornar o sangue desoxigenado ao coração. Além disso, porque os seios
venosos estão localizados dentro do crânio, a patologia que afeta a drenagem
venosa, como uma trombose do seio venoso, pode ter consequências sérias
devido à proximidade do cérebro.

Anatomia da Cabeça 21
 Ramo frontal da veia
temporal supeficial

Veia supratroclear
Ramo parietal da veia
Veia supraorbital temporal superficial
Veia zigoma ticotemporal

Veia facial transversa

Veia temporal superficial
Veia zigomaticofacial
Veia emissária mastóidea
Veia angular
Veia infraorbital Plexo pterigóideo
Veia bucal Veia occipital

Veia maxiliar
Veia facial profunda
Veia auricular posterior
Veia labial superior
Veia facial Veia retromandibular

Veia facial comum

Veia lingual
Veia labial inferior
Veia tireóidea superior

Veia jugular anterior

Veia tireóidea média

Veia jugular interna

Veia jugular externa
Veia cervical superficial
Veia tireóidea inferior
Veia supraescapular

Veia braquiocefálica esquerda Veia subclávia

Imagem 8. Drenagem venosa da cabeça.

Fonte: Acervo Sanar.

Anatomia da Cabeça 22
 Vv. cerebrais superiores
Seio sagital superior

Foice do cérebro

Seio sagital inferior

Início do seio
sagital superior
V. cerebral magna

Tentório do cerebelo
(face inferior) V. supraorbital

Seio reto

Seio transverso

Confluência dos seios V. oftálmica superior

Foice do cerebelo

Seio cavernoso
Seios petrosos
superior e inferior V. oftálmica inferior

Seio occipital Plexo venoso pterigóideo

V. maxilar
V. emissária
Vv. faciais profundas
V. facial
Seio sigmóideo

Plexo basilar
Plexo venoso
vertebral interno

A. Vista medial

Imagem 9. Drenagem venosa do sistema nervoso central.

Fonte: Acervo Sanar.

5. DRENAGEM LINFÁTICA

A cabeça possui uma vasta rede de drenagem linfática, composta por vários linfo-
nodos, cada um localizado em uma região específica e com uma função de drenagem
específica. Aqui estão alguns dos principais linfonodos e suas localizações:

• Linfonodos occipitais: Localizados na parte posterior da cabeça, esses linfonodos

drenam a parte posterior do couro cabeludo e do pescoço.

• Linfonodos mastóideos (retroauriculares): Situados atrás das orelhas, eles drenam

a parte do ouvido e a área circundante.

• Linfonodos parotídeos superficiais e profundos: Localizados perto da glândula

parótida, eles drenam a parte superior da face e a região ao redor do ouvido.

• Linfonodos subparotídeos: Situados abaixo da glândula parótida, eles drenam a

região da glândula parótida.

• Linfonodo nasolabial: Localizado perto do sulco nasolabial, ele drena a região do

nariz e do lábio superior.

Anatomia da Cabeça 23
 • Linfonodo bucinatório: Localizado perto do músculo bucinatório na face, ele drena
a região da bochecha.

• Linfonodos mandibulares: Localizados ao longo da mandíbula, eles drenam a pele

e a mucosa da face inferior.

• Linfonodos submandibulares: Situados abaixo da mandíbula, eles drenam a parte

inferior da face, o lábio inferior, a ponta da língua e o assoalho da boca.

• Linfonodos submentuais: Localizados abaixo do queixo, eles drenam a parte

inferior da face, o lábio inferior e a ponta da língua.

Todos esses linfonodos drenam para os linfonodos cervicais, que por sua vez, prin-
cipalmente no lado esquerdo, drenam para o ducto torácico.

Na prática! Compreender a anatomia da drenagem linfática e ser

capaz de identificar os principais linfonodos da região da cabeça é crucial durante
o exame físico. Se uma alteração, como um aumento no tamanho de um linfonodo,
for detectada durante a palpação, o conhecimento da localização e da área de
drenagem do linfonodo pode ajudar a determinar a possível causa. Por exemplo,
a mononucleose, também conhecida como “doença do beijo”, causada pelo vírus
Epstein-Barr, pode resultar em linfonodos inchados na região do pescoço, indicando
uma resposta imunológica ativa à infecção.

Anatomia da Cabeça 24
 Linfonodos parotídeos superficiais
(linfonodos partótideos profundos,
na profundidade da carótica) Linfonodos mastóides

Linfonodos occipitais

Linfonodo subparotídeo

Linfonodosesternocleidomastóideos

Linfonodos faciais
(linfonodos bucais)

Linfonodo jugular cervical

(linfonodo cervical
superficial lateral)

Linfonodos jugulodigástrico
Linfonodos mandibular
e submandibular

Linfonodos lateriais profundos

Linfonodos submentais (linfonodos acessórios espinhais)

Linfonodo supra hióideo Linfonodo intermediário

Linfonodos tireóideos superiores

Cadeia jugular interna de linfonodos
(linfonodos cervicais laterais profundos)
Linfonodos cervicais profundos
anteriores (pré traqueais e tireóideos)
Linfonodo cervical profundo
(profundamente aos músculos)
interior (escalênico)

Linfonodos cervicais superficiais

anteriores (linfonodos jugulares Cadeia de linfonodos
anteriores) cervicais transversoso

Tronco jugular

Linfonodo júgulo omo hióideo

Tronco subclávio e linfonodo
Linfonodos supraclaviculares Ducto torácico da cadeia subclávia

Imagem 10. Drenagem linfática da cabeça.

Fonte: Acervo Sanar.

6. INERVAÇÃO
A inervação da cabeça é complexa e envolve vários nervos cranianos e ramos que
fornecem sensação e controle motor para várias estruturas da cabeça. É inervada por
12 pares de nervos cranianos e pelo sistema nervoso autônomo. Os nervos cranianos
são essenciais para funções como visão, audição, olfato, movimento facial e deglutição.
Veremos a seguir os nervos cranianos bem como sua função e inervação:

1. Nervo Olfatório (I): Este é o nervo responsável pelo sentido do olfato. Ele inerva
a mucosa olfatória no nariz.
2. Nervo Óptico (II): Este nervo é responsável pela visão. Ele inerva a retina do olho.
3. Nervo Oculomotor (III): Este nervo controla a maioria dos músculos que movem o
olho. Ele também inerva o músculo que controla o tamanho da pupila e o músculo
que controla a forma do cristalino.

Anatomia da Cabeça 25
4. Nervo Troclear (IV): Este nervo inerva o músculo oblíquo superior do olho, que é
responsável por mover o olho para baixo e para fora.
5. Nervo Trigêmeo (V): Este é o principal nervo sensorial da face. Ele tem três ramos
principais: o oftálmico (V1), que inerva a parte superior da face; o maxilar (V2),
que inerva a parte média da face; e o mandibular (V3), que inerva a parte inferior
da face. O ramo mandibular também inerva os músculos da mastigação.

V1
Nervo Oftálmico

V2

V3
Nervo Maxilar

Nervo Mandibular

Imagem 11. Representação dos 3 ramos sensitivos do nervo trigêmeo.

Fonte: Acervo Sanar.

6. Nervo Abducente (VI): Este nervo inerva o músculo reto lateral do olho, que é
responsável por mover o olho para fora.
7. Nervo Facial (VII): Este nervo controla os músculos da expressão facial. Ele tam-
bém fornece sensação para uma pequena parte da orelha e inerva as glândulas
salivares e lacrimais.

Anatomia da Cabeça 26
 T

B
C

Imagem 12. Inervação motora do nervo facial (VII) e seus ramos. Ramos temporais (letra T),
ramos zigomáticos (Z), ramos bucais (B), ramos mandibulares (M) e ramo cervical (C),
além da glândula parótida (P).
Fonte: Acervo Sanar.

8. Nervo Vestibulococlear (VIII): Este nervo é responsável pela audição e equilíbrio.

Ele inerva a cóclea (para audição) e o vestíbulo do ouvido interno (para equilíbrio).
9. Nervo Glossofaríngeo (IX): Este nervo inerva parte da língua, a faringe e a glândula
parótida. Ele é responsável pela sensação de parte da língua e pela deglutição.
10. Nervo Vago (X): Este nervo tem uma ampla distribuição e inerva estruturas na
cabeça, pescoço, tórax e abdômen. Na cabeça, ele inerva parte da orelha, a
faringe e a laringe.
11. Nervo Acessório (XI): Este nervo inerva dois músculos do pescoço: o esterno-
cleidomastóideo e o trapézio.
12. Nervo Hipoglosso (XII): Este nervo inerva os músculos da língua, permitindo
movimentos como a fala, a deglutição e a mastigação.

Esses nervos cranianos trabalham juntos para fornecer sensação e controle motor
para a cabeça, permitindo uma ampla gama de funções, desde a expressão facial até
a audição, a visão, o olfato, a deglutição e a fala.

Anatomia da Cabeça 27
 Na prática! O nervo trigêmeo, é o principal responsável pela
sensação da face e controle motor de músculos da mastigação. A disfunção
neste nervo pode levar a uma condição conhecida como neuralgia do trigêmeo,
caracterizada por dor intensa, geralmente de um lado da face. A dor é frequen-
temente descrita como uma sensação de choque ou queimação que pode ser
desencadeada por atividades cotidianas, como falar, mastigar, ou mesmo por
um toque leve na face. A causa exata da neuralgia do trigêmeo não é totalmente
compreendida, mas acredita-se que possa estar relacionada com a compressão
ou irritação do nervo.
A neuralgia do trigêmeo é considerada um dos quadros mais dolorosos que uma
pessoa pode experimentar. O tratamento geralmente envolve medicamentos para
aliviar a dor, como anticonvulsivantes ou analgésicos. Em alguns casos, quando
a medicação não é eficaz, podem ser consideradas opções de tratamento mais
invasivas, como a cirurgia para descomprimir o nervo ou procedimentos para
danificar o nervo e aliviar a dor.

N. oftálmico (v/1) N. do canal progigóideo

Glângio pterigopalarino
N. maxilar (V/2) Rr. musculares
N. maspcoçoar N. supra-orbital,
N. trigêmeo (V) N. lacrimal R. lateral
Gânglio geniculado N. supra orbital,
R.medial
N. petroso maior N. supra orbital

N. petroso menor N. supratroclear

N. facial (VII) N. etmooidal

anterior
N. timpânico
Rr. nasaris inferiores

N. petroso profundo Rr. nasais

N. zigomatico

N. infra orbital
Gânglio inferior (IX)
Rr. alveolares
N. glossofaríngeo (IX) superiores
posteriores
N. mandibular (V/3)
Rr. alveolares
N. facial (VIII) superiores
anteriores
Proc. estílóide
R. alveolar
N. auricolotemporal superior
médio
Corda do tímpano

Glânglio ótico
N. palatino maior
N. alveolar inferior

N. lingual

N. palatino maior
N. subilingual
Glânglio submandicubular
N. milo hióideo
N. mentual

Imagem 13. Nervo trigêmeo e seus ramos.

Fonte: Acervo Sanar.

Anatomia da Cabeça 28
 Saiba mais! A Paralisia de Bell é a principal causa de paralisia
facial, especificamente, é a causa mais frequente de paralisia do neurônio motor
inferior facial. Esta condição se caracteriza pelo enfraquecimento ou paralisia
súbita dos músculos de um dos lados do rosto. Apesar de sua causa exata e
mecanismos fisiopatológicos ainda não serem completamente compreendidos,
acredita-se que possa estar relacionada a danos ou traumas no nervo facial, o
sétimo nervo craniano, que podem ser desencadeados por fatores infecciosos,
imunológicos, isquêmicos ou traumáticos. A Paralisia de Bell é geralmente uma
condição temporária e, na maioria dos casos (70-80%), a recuperação ocorre
espontaneamente em alguns meses, mesmo sem tratamento.

Fonte: Dra. Ushtar W. Amin; Dr. Selim R. Benbadis. Paralisia de Bell: um diagnóstico clínico
com um tratamento desafiador. Disponível em: https://portugues.medscape.com/
features/slides/65000035#page=2. Acesso em 11/06/23.

7. CONCLUSÃO

A anatomia da cabeça é uma área de estudo fascinante e complexa, que abrange

uma variedade de estruturas vitais, incluindo ossos, músculos, vasos sanguíneos,
vasos linfáticos e nervos. O conhecimento detalhado dessas estruturas é funda-
mental para a compreensão do funcionamento do corpo humano, o diagnóstico de
doenças e a formação de futuros médicos.
Os ossos da cabeça, incluindo o crânio e a mandíbula, fornecem uma estrutura
rígida que protege o cérebro e suporta os tecidos moles da face. Os músculos da
cabeça, por outro lado, permitem uma ampla gama de movimentos e expressões
faciais, além de desempenharem um papel crucial na mastigação e na fala.
A vascularização da cabeça é fornecida por uma rede complexa de artérias e
veias, que fornecem oxigênio e nutrientes para os tecidos e removem os resíduos
metabólicos. A drenagem venosa e linfática, por sua vez, é responsável pela remoção
de fluidos e resíduos dos tecidos, desempenhando um papel crucial na manutenção
do equilíbrio de fluidos e na defesa do corpo contra infecções.
A inervação da cabeça é fornecida pelos nervos cranianos, que controlam uma
variedade de funções, incluindo a sensação facial, a movimentação dos olhos, a
expressão facial, a audição, o equilíbrio, a deglutição e a fala. Distúrbios desses

Anatomia da Cabeça 29
nervos podem levar a uma variedade de condições, desde a neuralgia do trigêmeo
até a paralisia facial.
O estudo detalhado da anatomia da cabeça é, portanto, essencial para qualquer
futuro médico. Ele fornece a base para a compreensão do funcionamento normal do
corpo humano e para o diagnóstico e tratamento de uma ampla gama de condições.
Além disso, a capacidade de entender e interpretar a complexidade da anatomia da
cabeça é uma habilidade crucial que será usada ao longo de toda a carreira médica,
desde a sala de aula até ao centro cirúrgico e ao consultório.

Anatomia da Cabeça 30
 Autor: Thiago Geanizelle, em parceria com inteligência artifical chat GPT 4.0

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