Apostila Oficial Anatomia Cabeça e Pescoço

Apostila
anatomia cabeça e pescoço
Beatriz Sales
Apostila
anatomia cabeça e pescoço
1 • Osteologia;
2 • Anatomia da órbita;
3 • Miologia:
Músculos da mastigação;
Músculos da expressão
facial;
Músculos do pescoço;
Músculos da língua;
4 • Inervação;
5 • Vascularização:
Artérias;
Veias;
Drenagem.
Beatriz Sales
BEATRIZ SALES | @bia.salss
OSTEOLOGIA
Ossificação:
➢ Endocondral: ocorre a substituição de uma cartilagem hialina preexistente, o molde
ou primórdio do futuro osso, pelo tecido ósseo.
➢ Intramembranosa: ocorre no interior de uma membrana conjuntiva.
Ossificação no viscerocrânio:
ORIGENS ESTRUTURA NO OSSIFICAÇÃO
ADULTO
1° arco faríngeo
Maxila Intramembranácea
Osso temporal
Zigomático
Proeminência maxilar Palatino
Lacrimal
Vômer
Nasal
Concha nasal inferior Endocondral
Mandíbula Intramembranácea e
Proeminência endocondral
mandibular
Ligamento Não ossificado
esfenomandibular
Martelo Endocondral
Bigorna
Processo estilóide endocondral
2° arco faríngeo Estribo
Hioide
Ligamento estilo-hiódeo Não ossificado
Ossificação no neurocrânio divide-se em:
Neurocrânio membranáceo:
ESTRUTURA NO OSSIFICAÇÃO
ADULTO
Osso frontal
Parte escamosa do osso
temporal Intramembranácea
Osso parietal
Escama do osso occipital
(parte interparietal)
Neurocrânio cartilagíneo:
ESTRUTURA NO OSSIFICAÇÃO
ADULTO
Etmoide
Esfenoide
Endocondral
Parte petrosa do osso
temporal
Processo mastoide do osso
temporal
Osso occipital
Díploe: camada de osso esponjoso, que está entre duas camadas de osso compacto, sendo
uma lâmina óssea externa e uma lâmina óssea interna. A díploe é substituída por uma
cavidade pneumática formando seios paranasais, em alguns ossos (ou parte deles).
A díploe apresenta uma rede de canais ósseos que são denominados de canais diplóicos,
que possuem veias diplóicas, as quais perfuram as lâminas ósseas internas e externas,
estabelecendo anastomoses entre veias internas e externas do crânio.
CLASSIFICAÇÃO REGIONAL:
• REGIÃO DO CRÂNIO:
→ Calota craniana - porção superior do crânio;
→ Base do crânio - porção inferior do crânio;
→ Cavidade craniana - interior do crânio (fossas cranianas anterior, média e posterior);
→ Esqueleto facial - ossos que compõem o rosto;
→ Esqueleto acústico - ossículos auditivos;
• (2) REGIÃO DA MANDÍBULA;
TOTAL 22 OSSOS, EM ALGUMAS LITERATURAS CONSIDERA-SE 28 POR
CONTA DOS OSSÍCULOS DA AUDIÇÃO: MARTELO (2), BIGORNA (2) E
ESTRIBO (2).
NEUROCRÂNIO: ossos que delimitam a cavidade do crânio que contém o encéfalo,

atuando como protetor.
➢ FRONTAL (1)
➢ TEMPORAL (2)
➢ PARIETAL (2)
➢ OCCIPITAL (1)
➢ ETMOIDE (1)
➢ ESFENOIDE (1)
OSSO FRONTAL
Osso único, pneumático, laminar, largo.
Desenvolvimento ósseo: ossificação intramembranosa.
Compõe três partes:
Parte escamosa: seios frontais, borda superior da orbita
(arco superciliar), glabela, processos zigomáticos.
Parte orbital: forma o teto da órbita, teto dos seios
etmoidais, forame/incisura supraorbital, forame
etmoidal anterior e forame etmoidal posterior.
Parte nasal: tronco do nariz;
Articulações: no total, articula-se com 12 ossos.
➢ Parietais (2);
➢ Zigomático (2);
➢ OPN (2);
➢ Maxila (2);
➢ Lacrimais (2);
➢ Etmoide (1);
➢ Esfenoide (1);
Suturas:
➢ Sutura coronal;
➢ Sutura frontozigomatica;
➢ Sutura frontonasal;
➢ Sutura frontomaxilar;
➢ Sutura frontolacrimal;
➢ Sutura fronto-etmoidal;
➢ Sutura esfenofrontal.
SEIO FRONTAL E PAREDE DE SEIO
ETMOIDAL
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OSSO PARIETAL:
Existem 2 parietais, relativamente quadrado que forma o teto e lateral da calvária.
Desenvolvimento ósseo: crescimento ósseo central, ossificação intramembranosa.
Partes e pontos anatômicos:
Parte externa (FIGURA 1): convexa. Linhas temporais
superior e inferior, forame parietal (veia parietal
emissária conecta o seio sagital superior com as veias
do couro cabeludo).
Parte interna (FIGURA 2):
côncava. Sulcos da artéria
meníngea média, sulco do seio sigmoide e sulco do
seio sagital superior.
Articula-se com:
➢ Frontal;
➢ Temporal;
➢ Esfenoide
➢ Occipital;
➢ Parietal (contralateral);
Suturas:
➢ Sutura coronal;
➢ Sutura sagital;
➢ Sutura parietomastóidea;
➢ Sutura lambdóidea;
➢ Sutura escamosa;
➢ Sutura esfenoparietal;
PARA PRATICAR:
FIGURA 1 FIGURA 2
OSSO TEMPORAL:
Existem 2 ossos temporais. Forma base de crânio e parede lateral do crânio, abriga os
órgãos da audição e do equilíbrio
vestibular.
Desenvolvimento ósseo: parte escamosa
do temporal e timpânica →
intramembranosa; parte petrosa, mastoide
e estiloide dos temporais →endocondral.
Compõe 5 partes:
1. Parte escamosa: borda esfenoide,
borda parietal, incisura parietal, sulco
da artéria temporal média, processo
zigomático (apófise zigomática), fossa
mandibular, tubérculo articular, sulco
da artéria meníngea média.
2. Parte mastóidea: projeção do osso temporal que possui numerosas células
mastóideas.
3. Parte timpânica: poro acústico externo, meato acústico externo
4. Parte estilóide: projeção do osso temporal.
5. Parte petrosa: borda occipital, processo mastoide (apófise mastoide), incisura
mastóidea, forame mastóideo, ápice da parte petrosa, canal carotídeo, teto do tímpano,
eminência arqueada, labirinto ósseo, meato acústico interno, fossa subarqueada, fossa
jugular, processo (apófise) estiloide, forame estilomastóideo, sulco do seio sigmoide,

cavidade timpânica.
Limites:
➢ Borda parietal;
➢ Borda occipital;
➢ Borda esfenoidal;
Articulações:
➢ Parietais;
➢ Occipital;
➢ Zigomático;
➢ Esfenoide;
➢ Mandíbula (por meio da ATM);
Suturas: TOME NOTA!
➢ Sutura escamosa; Suturas são articulações

➢ Sutura parietomastóidea; fibrosas que conectam os
➢ Sutura occipitomastóidea; ossos do crânio.
➢ Sutura esfenoescamosa;
➢ Sutura zigomaticotemporal;
Forames:
➢ Forame mastóideo;
➢ Canal carotídeo (abertura interna e externa);
➢ Forame estilomastóideo;
Fissuras:
➢ Fissura petrotimpânica;
➢ Fissura petroescamosa;
➢ Fissura timpanoescamosa;
➢ Fissura timpanomastóidea;
PARA PRATICAR:
NOMEIE OS LIMITES:
NOMEIE AS PARTES:
PONTOS ANATÔMICOS:
OSSÍCULOS DA AUDIÇÃO
Localizam-se na orelha média. São o conjunto de menores ossos do corpo humano.
• Martelo;
• Bigorna;
• Estribo: menor osso do corpo humano.
Transmitem vibrações sonoras para a orelha
interna.
OSSO ETMOIDE:
Osso único, pneumático, forma a maior porção da parte média da face (entre as órbitas).
Desenvolvimento ósseo: endocondral.
Lâminas:
➢ Lâmina perpendicular: forma parte do
septo nasal. Articula-se inferiormente
com o vômer.
➢ Lâmina cribriforme: forma a face
superior do etmoide. Contem
diversos forames para os nervos
olfatórios.
➢ Labirinto etmoidal: maior
parte. É onde fica as células
etmoidais. Possui a concha nasal
superior e a concha nasal média.
Pontos anatômicos:
➢ Crista etmoidal/crista galli;
➢ Asa da crista etmoidal;
➢ Lâmina cribriforme;
➢ Células etmoidais;
➢ Seio etmoidal;
➢ Lâmina perpendicular do osso etmoide;
➢ Labirinto etmoidal;
➢ Células aéreas etmoidais;
➢ Lâmina orbital do osso etmoide;
➢ Bolha etmoidal;
➢ Processo uncinado do osso etmoide;
➢ Infundíbulo etmoidal
➢ Meato nasal superior;
➢ Concha nasal superior;
➢ Concha nasal média;
OBSERVAÇÕES:
Bolha etmoidal: grande elevação óssea originada pela aeração das células etmoidais
médias.
Processo uncinado: é uma estrutura curva do osso.
Entre a bolha etmoidal e o processo uncinado está o hiato semilunar.
Limites: localiza-se na fossa craniana anterior, medialmente às órbitas e ligeiramente

súperio-posteriormente à cavidade nasal.
Articulações:
➢ Frontal;
➢ Esfenoide;
➢ OPN (2);
➢ Maxila (2);
➢ Lacrimal (2);
➢ Palatino (2);
➢ Concha nasal inferior (2);
➢ Vômer;
Suturas:
➢ Sutura frontoetmoidal;
➢ Sutura esfenoetmoidal;
PARA PRATICAR:
VISTA POSTERIOR VISTA ANTERIOR
VISTA SUPERIOR VISTA LATERAL

OSSO ESFENOIDE:
Existe apenas 1 osso esfenóide. Pneumático, forma maior parte da região média da base
de crânio.
Partes:
➢ Corpo: ossificação endocondral.
➢ Asas maiores: ossificação endocondral e intramembranácea.
➢ Asas menores: ossificação endocondral.
➢ Processos pterigóideos: ossificação intramembranácea.
Pontos anatômicos:
➢ Corpo do osso esfenóide;
➢ Jugo esfenoidal;
➢ Sulco pré-quiasmático;
➢ Sela turca;
➢ Dorso da sela;
➢ Tubérculo da sela;
➢ Fossa hipofisária (abriga a glândula
hipófise)
➢ Processo clinóide posterior do osso
esfenóide;
➢ Sulco carotídeo do osso esfenóide;
➢ Crista esfenoidal;
➢ Rostro esfenoidal;
➢ Seio esfenoidal;
➢ Concha esfenoidal;
➢ Asa menor do esfenóide;
➢ Canal óptico;
➢ Processo clinóide anterior do osso esfenóide;
➢ Asa maior do osso esfenóide;
➢ Superfície cerebral da asa maior do osso esfenóide;
➢ Superfície temporal da asa maior do osso esfenóide;
➢ Crista infratemporal do osso esfenóide;
➢ Superfície maxilar da asa maior do osso esfenóide;
➢ Superfície orbital da asa maior do osso esfenóide;
➢ Forame redondo;
➢ Forame oval;
➢ Forame espinhoso;
➢ Sulco da tuba auditiva do osso esfenóide;
➢ Processo pterigóideo do osso esfenóide;
➢ Lâmina medial do processo pterigóideo do osso esfenóide;
➢ Lâmina lateral do processo pterigóideo do osso esfenóide;
Limites:
Corpo: anteriormente contribui com a cavidade nasal; lateralmente - canal óptico;
superiormente - sela turca, fossa hipofisial, dorso da sela. Contém o seio esfenoidal.
Asa menor: Superolateralmente - canal óptico; inferiormente - margem lateral da órbita;

superiormente - cavidade craniana; juntamente com o corpo e a asa maior forma a fissura
orbital superior.
Asa maior: anteriormente - aspecto posterior da parede orbital lateral; contém o forame
oval, o forame espinhoso e redondo.
Processos pterigoides: contém o canal pterigóideo e o canal palatovaginal. Existem dois
processos pterigoides, sendo que cada um possui:
 Lâmina lateral;
 Lâmina medial;
Articulações:
➢ Frontal;
➢ Parietal;
➢ Temporal;
➢ Occipital;
Suturas:
➢ Sutura esfenofrontal;
➢ Sutura esfenoparietal;
➢ Sutura esfenoescamosa;
➢ Sutura esfeno-occipital;
PARA PRATICAR:
VISTA ANTERIOR
VISTA POSTERIOR
VISTA SUPERIOR
VISTA INFERIOR
OSSO OCCIPITAL
Osso único, forma a parte posterior da base de crânio.
Desenvolvimento ósseo: Escama occipital → intramembranosa; Parte lateral e basilar →
endocondral.
Divide-se em quatro partes:
➢ Basilar;
➢ Laterais (2);
➢ Escamosa;
Margens:
➢ Superolateral: sutura lambóidea
➢ Inferolateral: sutura occipitomastóidea
➢ Inferior: fissura petro-occipital
Articulações:
➢ Temporal (2);
➢ Parietal (2);
➢ Esfenoide (1);
➢ Atlas (1° vertebra);
Suturas:
➢ Sutura lambdóidea;
➢ Sutura occipitomastóidea;
➢ Sutura petroescamosa;
➢ Sutura esfeno-occipital;
Forames:
➢ Forame magno;
➢ Forame jugular;
➢ Canal do nervo hipoglosso;
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FOSSA TEMPORAL:
É uma depressão formada pelo frontal, esfenoide, parietal e temporal.
Localiza-se acima da fossa infratemporal, tendo como limite o arco zigomático.
Limites:
▪ Superior e posteriormente: linha temporal superior.
▪ Inferior: arco zigomático.
▪ Anterior: processo frontal do zigoma e o
processo zigomático do osso frontal.
O músculo temporal se origina nessa fossa, a
partir das bordas superior, anterior e posterior.
Encontrando-se no interior da sua concavidade,
sob o arco zigomático.
Vasos sanguíneos que passam:
▪ Artéria temporal superior (ramo frontal e
parietal);
▪ Veia temporal superior;
Nervos que passam:
▪ Ramo do nervo mandibular;
▪ Ramos anterior e posterior do nervo temporal profundo;
▪ Nervo auriculotemporal;
▪ Ramos temporais do nervo facial;
FOSSA INFRATEMPORAL
É um espaço que existe abaixo da fossa temporal. Observa-se no crânio sem os tecidos
moles.
Tem forma irregular e está situada inferior e medialmente ao arco zigomático. Não é um
espaço totalmente delimitado por ossos.
Limites:
▪ Superior: asa maior do osso
esfenoide.
▪ Inferior: musculo pterigoide medial.
▪ Anterior: maxila.
▪ Posterior: apófises mastoides e
estiloides do osso temporal.
▪ Medial: ossos esfenoide e palatino.
▪ Lateral: ramo e apófise coronóide da
mandíbula.
Conteúdo (é o que tem dentro da fossa):
Músculos:
temporal, pterigoide lateral e pterigoide
medial.
Veias:
artéria maxilar e plexo venoso pterigoideo.
Nervos:
nervo mandibular, nervo alveolar superior posterior, corda do tímpano, nervo petroso
menor e gânglio ótico.
Vascularização:
Ramos da A. maxilar agrupados em partes mandibular, pterigoidea e pterigopalatina.
Inervação:
Ramos dos nervos maxilar e mandibular.
FOSSA PTERIGOPALATINA
É um pequeno espaço cônico. Região anatomicamente estratégica.
Limites:
▪ Anterior: superfície posterior da maxila;
▪ Posterior: processo pterigoide do osso esfenoide;
▪ Superior: asa maior do osso esfenoide;
▪ Inferomedial: osso palatino;
▪ Lateral: fossa pterigopalatina se abre na fossa infratemporal através da fissura
pterigomaxilar.
Vias de entrada e saída:
▪ Forame redondo e canal pterigóideo

(parede posterior) → fossa média do cranio
▪ Canal palatovaginal (parede posterior) →
mucosa da cavidade faríngea
▪ Fissura pterigomaxilar (aspecto lateral)
→ fossa infratemporal
▪ Forame esfenopalatino (parede medial)
→ mucosa da cavidade nasal lateral
▪ Fissura orbital inferior (parede anterior)
→ assoalho da órbita
▪ Canal palatino menor (assoalho) →
mucosa do palato mole
▪ Canal palatino maior (assoalho) →
mucosa do palato duro
Conteúdo:
Nervos:
N. maxilar (NC V2) e seus ramos: nervo zigomático e ramos do gânglio pterigopalatino.
N. aferentes do gânglio pterigopalatino: ramos do nervo maxilar, nervo do canal
pterigoideo (nervo vidiano)
N. eferentes do gânglio pterigopalatino: nervo faríngeo, nervos palatinos maior e
menor, ramos orbitais, ramos nasais laterais superiores posteriores, nervos nasopalatinos.
Artérias:
Parte pterigopalatina (3° parte) da A. maxilar e seus ramos: A. palatina maior; A.
alveolar superior posterior; A. infraorbital; A. esfenopalatina e A. faríngea; A. do canal
pterigoideo (A. vidiana)
Veias:
Plexo venoso pterigoideo, veia palatina maior, veia infraorbital, veia facial profunda →
todas drenando para o seio cavernoso, para a veia maxilar ou veia facial.
Para praticar
Esqueleto facial - viscerocrânio
Vista superior – calota craniana

Vista interna
Vista inferior – base de crânio

PONTOS CRANIOMÉTRICOS
 Vértice;
 Bregma;
 Ptério;
 Lambda;
 Ínio;
 Astério;
 Glabela;
 Násio;
Pratique mais:
VISCEROCRÂNIO: são ossos que forma o esqueleto da face. Protege os cincos órgãos
dos sentidos especiais (olfato, visão, tato, audição e paladar). Atua como suporte para os
dentes. São chamados assim por conter sistemas viscerais respiratório e digestório.
➢ MAXILA (2);
➢ MANDÍBULA (1);
➢ OPN (2);
➢ LACRIMAIS (2);
➢ ZIGOMÁTICO (2);
➢ VÔMER (1);
➢ PALATINO (2);
➢ CONCHAS NASAIS INFERIORES (2);
MANDÍBULA:
Único osso móvel do crânio.
Desenvolvimento ósseo: intramembranácea (ossifica-se ao redor da cartilagem do
primeiro arco faríngeo – de Meckel).
Partes:
➢ Corpo da mandíbula;
➢ Ramo da mandíbula;
➢ Processo coronoide;
➢ Processo condilar;
➢ Processo alveolar;
Pontos anatômicos:
• Processo
condilar/cabeça da
mandíbula;
• Colo da mandíbula;
• Fóvea pterigóidea;
• Processo coronóide;
• Ramo da mandíbula;
• Ângulo da mandíbula;
• Corpo da mandíbula;
• Protuberância mentual;
• Tubérculo mentual;
• Mento (sínfise e parassínfise);
• Forame mandibular
• Língula;
• Sulco milo-hióideo;
• Linha milo-hióidea;
• Forame mentual;
• Linha oblíqua externa;
• Tuberosidade massetérica;
• Septo interalveolar;
• Processo geni/espinhas genianas;
• Tuberosidade pterigóidea;
• Fossa sublingual;
• Fossa submandibular;
• Fossa digástrica;
• Depressão pré-goníaca;
• Trígono retromolar;
• Incisura da mandibula.
Articulações:
• Osso Maxila (por meio dos dentes)
• Osso temporal (por meio da Articulação temporomandibular ATM)
Função principal: mastigação.
PARA PRATICAR:
MAXILA
Desenvolvimento ósseo: intramembranosa
Divide-se em quatro processos:
• Processo zigomático: contribui para o arco
zigomático em conjunto com o osso zigomático.
• Processo palatino: constitui o “céu” da boca e o
assoalho da cavidade nasal, também contém o
forame incisivo e apresenta uma espinha nasal
anterior.
• Processo frontal: forma borda medial de órbita e
contribui para a formação do sulco lacrimal.
• Processo alveolares: foram a arcada dentária
superior.
Corpo da maxila:
• Contém os seios maxilares;
• Contém o forame infraorbitário;
• Contribui para formar o assoalho da órbita;
• Contribui para formar parede anterior da cavidade nasal;
• Contribui para formar parte inferior da fossa infratemporal.
Articula-se:
• Osso frontal;
• Osso zigomático;
• Osso lacrimal;
• Osso palatino;
• Osso esfenoide;
• Osso etmoide;
• Osso nasal;
• Vômer;
• Concha nasal inferior;
A maxila é formada por dois ossos que se encontram em uma sutura na linha média, sutura
intermaxilar ou sutura palatina mediana. Contato com cartilagens septal e nasal.
Pontos anatômicos:
• Sutura nasomaxilar;
• Sutura frontomaxilar;
• Proc. Frontal da maxila;
• Proc. Zigomático da maxila;
• Forame infraorbital;
• Crista infrazigomática;
• Eminência alveolar;
• Sutura intermaxilar;
• Espinha nasal anterior;
• Fosseta mitiforme;
• Corpo da maxila (parede anterior do seio maxilar)
• Sutura zigomaticomaxilar;
• Canal incisivo;
• Seio maxilar.
Para praticar
OSSO NASAL/ OSSOS PRÓPRIOS DO NARIZ (OPN)

são dois ossos pequenos, pares e simétricos, que constituem a raiz do nariz.
Desenvolvimento ósseo:
intramembranoso.
Limites:
➢ Sutura internasal;
➢ Sutura frontonasal;
➢ Sutura nasomaxilar;
➢ Sutura nasoetmoidal e septo nasal;
➢ Cartilagem lateral do nariz;
Articula-se:
➢ Osso nasal do lado oposto;
➢ Parte nasal do osso frontal;
➢ Processo frontal da maxila;
➢ Lâmina perpendicular do etmoide;
➢ Processos laterais e posterior da cartilagem do septo nasal;
LACRIMAIS
É um osso par. É pequeno e retangular, delgado e frágil.
Desenvolvimento ósseo: intramembranácea.
Articula-se:
➢ Processo frontal da maxila;
➢ Lâmina orbital do osso
etmoide;
➢ Osso frontal;
➢ Concha nasal inferior;
Porção que articula-se com
processo frontal da maxila:
forma saco lacrimal, local do saco
lacrimal.
Porção inferior do osso
lacrimal: forma uma pequena
parte da parede lateral da cavidade nasal.
Fonte da imagem: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/f/f4/Lacrimal_and_nasal_bones.jpg
ZIGOMÁTICO
Osso bilateral (02 ossos). Formato irregular (quadrangular), responsável pela
proeminência da região malar. Local de fixação do músculo masseter.
Partes:
➢ Processo frontal: forma a margem lateral da orbita. Tem o tubérculo de Whitnall
(fixação do ligamento palpebral lateral, ligamento suspensório do olho e da
aponeurose do m. levantador da pálpebra superior).
➢ Processo temporal: forma o arco

zigomático.
➢ Processo da maxila: forma a borda ínfero-
lateral da órbita.
Há três forames:
➢ Forame zigomático-orbital;
➢ Forame zigomaticofacial;
➢ Forame zigomaticotemporal;
Articulações:
➢ Sutura zigomaticomaxilar;
➢ Sutura zigomaticofrontal;
➢ Sutura esfenozigomatica;
Pontos anatômicos:
➢ Borda posteromedial;
➢ Superfície orbital;
➢ Processo maxilar;
➢ Margem anteroinferior (maxilar);
➢ Processo frontal;
➢ Margem posterossuperior (temporal);
➢ Margem anterossuperior (orbital);
➢ Processo temporal;
➢ Margem posteroinferior;
Para praticar
VÔMER
Osso único. Formato arado, forma a parte posterior e inferior do septo nasal.
Desenvolvimento ósseo: intramembranoso.
Articula-se:
➢ Lâmina perpendicular do osso
etmoide;
➢ Maxila;
➢ Palatino;
➢ Esfenoide;
➢ Cartilagem do septo nasal;
*a margem posterior não se articula
com qualquer outro osso e sim com
tecido mole (isso o torna especial por
conta desse aspecto).
 É parte do septo nasal (aspecto
posterior e inferior).
PALATINO
É um osso par. Possui um formato em L e forma parte da cavidade nasal e do palato duro.
Desenvolvimento ósseo: intramembranácea.
Partes:
➢ Lâmina perpendicular: formato de retângulo
vertical. A incisura superior articula-se com o
esfenoide e forma o forame esfenopalatino.
Pequeno processo orbital ajuda a formar parte da
órbita. Forma parte da parede da fossa
pterigopalatina e da parede lateral da cavidade
nasal. A face lateral articula-se com a maxila
formando o canal palatino maior.
➢ Lâmina horizontal: forma a porção posterior
do palato duro. Cavidade nasal está
superiormente à lâmina horizontal. A espinha
nasal posterior é formada pelas extremidades
mediais de ambas as lâminas horizontais. O
forame palatino maior está situado nesta
lâmina.
➢ Processo piramidal: apresenta os forames
palatinos menores.
CONCHAS NASAIS INFERIORES

É um osso par, curvo que forma parte da parede lateral da cavidade nasal.
Desenvolvimento ósseo:
endocondral.
Articula-se:
Anteriormente: apófise
frontal da maxila;
Antero-medialmente:
apófise unciforme do osso
etmoide e do osso lacrimal;
Póstero-medialmente:
placa perpendicular do osso
palatino.
Lateralmente: Forma o
meato nasal inferior
ANATOMIA DA ÓRBITA
➢ Ossos;
➢ Músculos;
➢ Inervação;
➢ Artérias;
➢ Veias;
A ÓRBITA É COMPOSTA E FORMADA POR 7 OSSOS:
1. Frontal;
2. Maxila;
3. Zigomático;
4. Esfenoide;
5. Palatino;
6. Lacrimal;
7. Etmoide;
Pontos anatômicos:
➢ Forame supraorbital
➢ Forame etmoidal anterior
➢ Forame etmoidal posterior
➢ fissura orbital superior
➢ fissura orbital inferior
➢ forame infraorbitário
➢ canal óptico
➢ sulco infraorbital
➢ processo zigomático do osso frontal
➢ superfície orbital do osso frontal
➢ lâmina orbital do osso etmoide
➢ processo orbital do osso palatino
➢ osso lacrimal
➢ maxila
➢ processo frontal da maxila
➢ superfície orbital da maxila
➢ osso zigomático
➢ superfície orbital do osso zigomático
➢ asa maior do osso esfenoide
➢ asa menor do osso esfenoide
PAREDES DA CAVIDADE ORBITÁRIA:

Teto (superior): osso frontal + asa menor do
esfenoide;
Medial: placa orbital do etmoide, processo frontal da

maxila, osso lacrimal, asa menor do esfenoide;
Lateral: processo frontal do osso zigomático + asa

maior do osso esfenoide;
Assoalho (inferior): superfície orbital da maxila,

processo orbital do osso palatino, osso zigomático;
os ossos em conjunto formam a cavidade orbitária

protegem o globo ocular e estruturas visuais associadas.
MÚSCULOS EXTRÍNSECOS DA ORBITA = EXTERNAMENTE AO

OLHO
SÃO SETE (7) MÚSCULOS:

➢ Levantador da pálpebra superior = levanta a pálpebra superior
Origina-se da asa menor do osso esfenoide e se insere no tarso superior e na pele da

pálpebra superior.
Os outros seis (6) são responsáveis pela movimentação ocular:
4 MÚSCULOS RETOS:
➢ M. Reto superior:
ORIGEM Porção superior do anel tendíneo

comum;
INSERÇÃO Metade anterior da superfície
superior do globo ocular;
INERVAÇÃO Nervo oculomotor (III);
FUNÇÃO Elevação; adução e rotação interna
do globo ocular.
➢ M. Reto inferior:
ORIGEM Porção inferior do anel tendíneo

comum;
inferior do globo ocular;
FUNÇÃO Depressão; adução e rotação

externa do globo ocular.
➢ M. Reto medial:
ORIGEM Porção medial do anel tendíneo

comum;
medial do globo ocular;
FUNÇÃO Adução do globo ocular.
➢ M. Reto lateral:
ORIGEM Porção superior do anel tendíneo

comum;
Esses músculos extrínsecos
lateral do globo ocular; originam-se das paredes ósseas
da orbita ou do anel tendíneo
INERVAÇÃO Nervo abducente (VI);
comum = anel de Zinn
FUNÇÃO Abdução do globo ocular.
2 MÚSCULOS OBLÍQUOS:
➢ Oblíquo superior: origina-se do corpo do osso esfenoide.
ORIGEM Corpo do osso esfenoide;

INSERÇÃO Aspecto súperolateral do globo
ocular (profundamente ao reto
superior, através da tróclea).
INERVAÇÃO Nervo troclear (IV);
FUNÇÃO Depressão, abdução e rotação
interna globo ocular;
➢ Oblíquo inferior: origina-se do osso maxilar, inserindo-se abaixo do M. reto lateral.
ORIGEM Superfície orbital da maxila;

INSERÇÃO Aspecto inferolateral do globo Outras estruturas:
ocular (profundamente ao musculo
reto lateral). ➢ Tróclea (polia) do musculo
INERVAÇÃO Nervo oculomotor (III); obliquo superior;
FUNÇÃO Elevação, abdução e rotação ➢ Anel tendíneo comum (de
externa do globo ocular; Zinn)
PARA PRATICAR:
TOME NOTA!
Lesão no III par craniano resulta em paralisia: M. reto medial (adutora – diplopia para
o lado em que terá a lesão); M. reto superior; M. reto inferior e M. oblíquo inferior. M.
esfíncter pupilar (midríase/dilatação pupilar) e elevador da pálpebra (ptose palpebral).
Lesão no IV par craniano resulta em paralisia: M. oblíquo superior (diplopia para o

lado em que está afetado)
Lesão no VI par craniano: paralisia do M. reto lateral, perde função abdutor. Diplopia
quando o objeto está para o lado em que está região afetada.
Movimentos do olho (dução):
 Abertura para lateral em direção à têmpora = abdução

 Abertura para medial em direção nasal = adução
 Rotação do olho para cima = Supradução/elevação
 Rotação do olho para baixo = infradução/abaixamento
 Rotação do olho em torno do eixo ântero-posterior, em que a parte superior do
meridiano vertical inclina-se medialmente = inciclodução
 Rotação do olho em que a parte superior meridiano vertical inclina-se lateralmente
= exciclodução
Movimentos conjugados (versões):
 Dextroversão: os dois olhos movimentam-se para direita;

 Levoversão: os dois olhos movimentam-se para esquerda;
 Supraversão: os dois olhos movimentam-se para cima;
 Infraversão: os dois olhos movimentam-se para baixo;
 Dextrocicloversão: os dois olhos inclinam-se para a direita;
 Levocicloversão: os dois olhos inclinam-se para esquerda;
MÚSCULOS INTRÍNSECOS
MÚSCULOS AÇÃO INERVAÇÃO

III (ramos de fibras
Contrai (miose), possibilita a
Músculo ciliar parassimpáticas do
focalização de objetos
gânglio ciliar).
Midríase - aumenta o diâmetro
Fibras simpáticas do
Músculo dilatador da da pupila (promove o aumento
gânglio cervical
pupila de luz - proporciona melhor
superior.
visão no escuro)
Músculo Miose - contração (diminui o III (ramos de fibras
esfíncter/constritor da diâmetro da pupila - reduz a parassimpáticas do
pupila quantidade de luz na retina) gânglio ciliar).
MÚSCULOS FACIAIS
➢ Orbicular das pálpebras

➢ Parte palpebral
➢ Parte orbitária
Inervação: VII par craniano (nervo

facial).
INERVAÇÃO
NERVOS CRANIANOS:
➢ Nervo óptico II;

➢ Nervo oculomotor III;
➢ Nervo troclear IV;
➢ Ramo oftálmico do nervo
trigêmeo (V1);
➢ Ramo maxilar do nervo
trigêmeo (V2);
➢ Nervo abducente VI;
VISÃO GERAL
NERVO FORAME
Nervo oculomotor (III P.C): Emerge através da fissura orbital superior.
Ramos superior e inferior;
Nervo oftálmico (V1 do V Atravessa o seio cavernoso e se divide em três
P.C) ramos: lacrimal, frontal e nasociliar. ANTES DE
PASSAR PELA FISSURA ORBITAL SUPERIOR
Lacrimal (Ramo do N. Emerge através da fissura orbital superior.
Oftálmico - V1)
Frontal (Ramo do N. Emerge através do forame/incisura supraorbital.
Oftálmico (V1) Divide-se em: ramo supratroclear e supraorbital.
Nasociliar (V1) Emerge através do forame/incisura supraorbital.
Divide-se em: nervo nasociliar curto e longo,
etmoidal anterior e posterior; infratroclear.
Gânglio ciliar Sinapse de impulsos parassimpáticos e do transporte
de impulsos simpáticos e sensitivos para órbita.
Nervo óptico (N. Craniano Emerge do canal óptico

II) Nervo sensitivo que transmite os impulsos visuais do
olho até o cérebro
Nervo troclear (IV) e Emerge da fissura orbital superior
abducente (VI) Inervam os músculos extraoculares
Ramos zigomáticos e Emerge através da fissura orbital inferior
infraorbital (Ramo do N.
Oftálmico (V2)
Nervo óptico (II PAR CRANIANO)
Conduz estímulo visual captados na retina.
Fonte da imagem: Seeley, 2014.
Nervo oculomotor (III PAR CRANIANO) → ramos:
→ R. superior do nervo oculomotor;

→ R. inferior do nervo oculomotor para o gânglio ciliar (através de nervos ciliares
curtos (V1).
No gânglio ciliar possui duas funções:
 Parassimpática: acomodação do cristalino e contração da pupila (miose).

 Simpática: dilatação da pupila (midríase).
Essa inervação simpática é através de fibras originadas do tronco simpático (gânglio

cervical superior).
Nervo Troclear (IV PAR CRANIANO):
É um nervo motor, que irriga o M. oblíquo superior, responsável pela adução,

abaixamento e giro medial do olho.
Nervo oftálmico (V1): Ramos→
Nervo lacrimal (nervo lateral): Inerva a glândula lacrimal, pálpebras e conjuntiva.
Nervo frontal (nervo intermédio):
→ Nervo supraorbital: sensibilidade da fronte, parte do couro cabeludo, pálpebra

superior e seio frontal.
→ Nervo supratroclear: Sensibilidade da pálpebra superior, parte da raiz do nariz
e pele da região medial da órbita e glabela.
Nervo nasociliar (nervo medial):
→ Nervo etmoidal posterior: quando

presente, deixa a órbita pelo forame
etmoidal posterior. Conduz
sensibilidade das mucosas dos seios
etmoidais e esfenoidais.
→ Nervo etmoidal anterior:
continuação do nasociliar, deixa a
órbita pelo forame etmoidal anterior,
passa pela fossa anterior do crânio e
penetra na cavidade nasal.
Dentro da cavidade nasal, divide-se
em dois ramos:
 R. nasal interno: sensitivos para a mucosa da parte anterossuperior da
parede lateral da cavidade nasal e do septo nasal.
 R. nasal externo: Conduz sensibilidade da pele do dorso até o ápice do

nariz.
→ Nervo infratroclear: pode se anastomosar com fibras do nervo supratroclear.
Conduz sensibilidade geral das pálpebras, pele da raiz do nariz e do saco lacrimal.
→ Nervos ciliares longos: geralmente emite 1 a 3 ramos. Cursam diretamente para
o olho, responsáveis pela sensibilidade geral da túnica vascular e córnea.
→ Nervos ciliares curtos: dirigem-se ao bulbo do olho, responsável pela
sensibilidade geral das túnicas oculares.
→ Ramo do nervo nasociliar para o gânglio ciliar;
Ele também transporta fibras sensitivas para a esclera, a córnea, a íris e o corpo ciliar
através do gânglio ciliar.
Nervo maxilar (V2) →
Nervo zigomático (ramo lateral): emite um pequeno ramo comunicante com o nervo
lacrimal.
Após emissão desse ramo, penetra no forame zigomático-orbital (parede lateral de órbita)
e dentro do osso zigomático divide-se:
→ Nervo zigomaticofacial: conduz sensibilidade geral do osso zigomático e pele da

proeminência da face.
→ Nervo zigomaticotemporal: conduz impulsos de sensibilidade geral do osso
zigomático e da pele da fronte e da parte anterior da região temporal.
Nervo infraorbital: emerge pela fissura orbital inferior, percorrendo o sulco e o canal
infraorbital, atravessando o forame infraorbital.
Emite ramos:
 ramo alveolar superior médio;

 ramo alveolar superior anterior;
 ramo palpebral inferior;
 ramo nasal lateral;
 ramo labial superior.
Cada um segue inervando respectiva região anatômica em que se insere.
Gânglio ciliar → gânglio parassimpático periférico que transmite impulsos

parassimpáticos do nervo oculomotor para estruturas alvo. O gânglio ciliar também
conduz impulsos simpáticos do plexo carotídeo interno e impulsos sensitivos do nervo
nasociliar.
É um dos quatro gânglios parassimpáticos da cabeça e recebe fibras pré-ganglionares

parassimpáticas do núcleo de Edinger-Westphal através do nervo oculomotor (NC III).
Ele inerva os músculos ciliar e esfíncter da pupila através dos nervos ciliares curtos, que
transportam fibras parassimpáticas, simpáticas e sensitivas, que também passam pelo

gânglio.
Ramos:
→ Nervos ciliares curtos.
Nervo Abducente (VI PAR CRANIANO):
É motor, que irriga o M. reto lateral, responsável pela abdução.
PARA PRATICAR:
VASCULARIZAÇÃO – ARTÉRIAS DA ÓRBITA
Artéria carótida interna: Artéria Oftálmica
ORIGEM A.Carótida interna

IRRIGAÇÃO Todas as estruturas da órbita;
FORAME Emerge do canal óptico;
RAMOS Emite 10 ramos.
Artéria Oftálmica → ramos:

➢ Artéria Lacrimal
ORIGEM Artéria oftálmica

IRRIGAÇÃO Segue lateralmente ao
nervo óptico e segue
anteriormente para irrigar
a glândula lacrimal.
➢ Ramos musculares da A. oftálmica: A.

ciliar anterior; A. supratroclear, A. dorsal
do nariz. (Falo de cada uma delas
respectivamente abaixo)
 A. ciliar anterior:

IRRIGAÇÃO Os ramos musculares da A.
oftálmica, irrigam os M.
intrínsecos do globo ocular e dão
origem ao ramo A. ciliar anterior
(irriga estruturas anteriores do
olho).
 A. supratroclear:

IRRIGAÇÃO Irriga parte medial da fronte e
couro cabeludo.
 A. dorsal do nariz:

IRRIGAÇÃO Irriga raiz do nariz e o saco
lacrimal. Anastomosa-se com
ramos da A. facial.
➢ A. central da retina:

IRRIGAÇÃO Cursa ao longo do nervo óptico,
dentro da bainha dural, para irrigar
as camadas internas da retina.
➢ Artérias ciliares posteriores

(curtas e longas);

IRRIGAÇÃO Se estendem anteriormente
para irrigar o corióide, o
corpo e a íris.
➢ Artéria supraorbital;

IRRIGAÇÃO Cruza sobre o nervo óptico na
cavidade orbital. Irriga
pálpebra superior e a pele da
fronte e do couro cabeludo.
➢ Artéria etmoidal anterior e posterior;

IRRIGAÇÃO Passam medialmente para
entrar no canal etmoidal.
Irrigam parede medial da
órbita, seio etmoidal e teto da
cavidade nasal e septo nasal.
➢ Artéria frontal;
ORIGEM Artéria temporal superficial

(ACE)
IRRIGAÇÃO Irriga a região frontal do couro
cabeludo, pele e os músculos,
pode anastomosar com os
ramos supraorbitais da ACI.
➢ Artéria Carótida externa (ACE):

Artéria maxilar → ramos:
 Artéria infraorbital:
ORIGEM Artéria maxilar (ACE).

IRRIGAÇÃO Atravessa a fissura orbital
inferior e penetra na órbita.
Corre ao longo do sulco e
canal infraorbitário, assim
como o nervo. Emite ramos
que se destinam a irrigar a
órbita, dentes anteriores,
tecido ósseo da maxila, tecido
mole e gengiva vestibular
adjacentes, pálpebra inferior,
asa do nariz e lábio superior.
 Ramo orbital: glândula lacrimal, músculos inferiores do olho, pálpebra inferior

e periósteo da orbita.
 Ramo alveolar superior anterior e médio: raízes, alvéolo e periodonto. Gengiva
vestibular. Porção anterior e o assoalho do seio maxilar.
 Ramos terminais: pálpebra inferior, nasal lateral, labial superior.
VEIAS DA ÓRBITA
➢ Veia oftálmica superior: drena sangue da órbita
Tributárias da veia facial: Veia nasofrontal, veias
etmoidais anterior e posterior, veia lacrimal, veias TOME NOTA!
vorticosas, veias ciliares, veia central da retina, veias
Veias tributárias são veias
episclerais que desembocam em veias
➢ Veias vorticosas: Drenam para: veias oftálmicas. maiores.
➢ Veia oftálmica inferior: Drena para: veia oftálmica
superior / seio cavernoso / plexo venoso pterigóideo.
➢ Veia central da retina: Drena para: seio cavernoso, mas pode se juntar à veia
oftálmica superior.
➢ Veia infraorbital: Drena para: plexo venoso pterigóideo.
➢ Seio cavernoso;
➢ Plexo venoso pterigóideo;
As veias drenam para o seio cavernoso, na cavidade craniana e para o plexo pterigóideo
na fossa infratemporal.
A drenagem venosa da região orbital superior é realizada principalmente pela veia

oftálmica superior e suas tributárias. Essa veia acompanha a artéria oftálmica ao longo
do seu trajeto, passando pela fissura orbital superior para chegar até o seio cavernoso.
VISÃO GERAL:
Fissuras e forames:
FISSURA ORBITAL SUPERIOR: Nervo lacrimal; nervo frontal; veia

oftálmica superior; nervo troclear (IV);
ramo superior do oculomotor (III); nervo
nasociliar; nervo abducente (VI); ramo
inferior do nervo oculomotor (III) e o
ramo superior da veia oftálmica inferior.
FISSURA ORBITAL INFERIOR: Nervo infraorbital; nervo zigomático;
ramo inferior da veia oftálmica inferior;
artéria infraorbital; ramos orbitais do
gânglio pterigopalatino.
CANAL ÓPTICO: Nervo óptico; Artéria oftálmica.
APARELHO LACRIMAL:
O aparelho lacrimal atua na produção, movimento e drenagem do líquido da superfície

do bulbo do olho.
COMPOSTO POR:
→ Glândula lacrimal;
→ Canalículos lacrimais;
→ Saco lacrimal;
→ Ducto nasolacrimal ou lacrimonasal;
A cavidade nasal recebe as aberturas dos seios paranasais e do ducto nasolacrimal. O

meato nasal inferior, abaixo da concha nasal inferior e acima do palato duro que recebe o
ducto.
Isso explica o extravasamento de líquido pelo nariz, quando há o

‘choro’.
LIGAMENTOS ORBITAIS:
 Ligamento cantal medial possui dois ventres: um se insere na crista lacrimal

anterior e o outro na posterior. Entre eles fica posicionado o saco lacrimal.
Ventre posterior: também conhecido como M. de Horner, prolongamento do m. tensor

do tarso.
 Ligamento cantal lateral: insere-se no tubérculo de Whitnall.

 Ligamento de Lockwood’s: mantém o globo ocular em posição horizontal.
APLICAÇÃO CLÍNICA
Síndrome de Horner (QUESTÃO DE PROVA – CAIU NO INTERNATO DA

SAMU - 2022)
Lesão no tronco simpático do pescoço que causa em disfunção simpática. Uma das
causas mais comuns pode ser tumor na região de gânglio cervicotorácico.
CARACTERÍSTICAS TÍPICAS:
Constrição pupilar → paralisia do M. dilatador da pupila;
Ptose parcial → queda da pálpebra superior por paralisia do M. tarsal superior do

levantador da pálpebra superior;
Ausência de sudorese na face ipsilateral e no pescoço → por causa da ausência de

inervação das glândulas sudoríferas.
Alterações secundárias:
Vasodilatação ipsilateral → por causa da perda do controle simpático dos vasos

subcutâneos.
Enoftalmia (afundamento do olho) → pode ser por conta de uma paralisia do M.

orbital (característica incomum dessa síndrome).
MÚSCULOS DA MASTIGAÇÃO
A mastigação é o processo em que o alimento é preparado para a
deglutição e digestão.
→ Todos os músculos da mastigação se originam do crânio e se inserem na mandíbula;

→ Todos os músculos da mastigação são inervados pela raiz motora do N. mandibular
V3, ramificação do V par craniano (trigêmeo).
→ Cada ramo que chega ao músculo recebe um nome equivalente ao do próprio
músculo;
→ Todos os músculos da mastigação são derivados do 1° arco branquial faríngeo
(embriologicamente).
MÚSCULOS QUE FAZEM PARTE DESSE PROCESSO:
ELEVADORES:
→ M. masseter (superficial);
→ M. Temporal (superficial);
→ M. Pterigoide medial (profundo);
PROTUSORES:
→ M. Pterigoide Lateral (profundo);
MÚSCULO MASSETER
→ Músculo mais potente;
→ Formato retangular;
→ Recoberto pela fáscia massetérica (protege e o contém);
→ Fibras trançadas;
→ Possui duas porções: superficial e profunda;
→ Cobre quase todo o ramo mandibular, com exceção do processo condilar.
Função:
 Eleva a mandíbula (ação das duas porções).

 Quando a camada superficial contrai isoladamente:
realiza protrusão.
Porção superficial:
 Origem: processo maxilar do osso zigomático e 2/3

anteriores do arco zigomático (até sutura
zigomaticotemporal);
 Inserção: superfície lateral do ângulo e do ramo da
mandíbula. (região de tuberosidade massetérica)
 Fibras mais inclinadas;
Porção profunda:
 Origem: superfície inferior e medial - 1/3 do arco

zigomático até o limite da eminência articular;
 Inserção: superfície lateral do ramo da mandíbula;
 Maior, mais potente e mais muscular.
 Fibras verticais;
Inervação:
 N. massetérico, ramo do nervo mandibular V3

(V par craniano).
Irrigação:
 A. massetérica, R. da A. maxilar interna.
Hipertrofia benigna: desenvolvimento do músculo masseter de forma intensa, que

quando visto em face denota um aspecto de face inchada.
Contração espasmódica: se houver dor, é um dos sintomas da síndrome de disfunção

da articulação temporomandibular.
Trismo: espasmo tônico que cerra rigidamente a boca.
 Pode ocorrer em um dos sintomas do tétano;

 Condições de irritação do nervo mandibular, que pode ser provocada por
infecções (tal como nas infecções odontogênicas que acometem essa região) e
em cirurgias.
MÚSCULO TEMPORAL
→ Forma de leque;
→ Parte lateral do crânio;
→ Cobre grande parte do osso temporal;
→ Recoberto pela fáscia temporal;
→ Músculo mais de movimento do que de força;
→ Fibras paralelas;
A fáscia temporal é revestida pela aponeurose

epicrânica, fixa-se acima da linha temporal e margem
do processo frontal do zigomático;
Em baixo ela divide-se em dois folhetos:

 Folheto superficial;
 Folheto profundo;
Esses folhetos abraçam a margem superior do arco zigomático por dentro e por fora, entre
eles existe uma grande quantidade de tecido adiposo e uma veia.
Outra função da fáscia temporal é se contrapor à força do masseter, que traciona o arco
zigomático, agindo como um elemento suspensor pela sua fixação no arco.
 Origem: Fossa temporal (linha temporal superior).

 Inserção: Ápice e superfície medial do processo coronóide.
Função:
 Elevação da mandíbula sem oposição, movimentos de fala ou de fechar a boca

rapidamente.
 Fibras anteriores: Protrui e eleva.
 Fibras posteriores: Retrai e eleva.
Inervação:
 N. Temporal profundo ramo do nervo mandibular (V3 do V par craniano).
Irrigação:
 A. temporal profunda anterior e posterior; R. da A. maxilar interna.
MÚSCULO PTERIGÓIDEO MEDIAL

→ Forma uma alça com o masseter (alça
pterigomassetérica);
→ Retangular;
→ Músculo de força;
→ Fibras curtas e trançadas;
→ Músculo sinergista do masseter;
→ Desenvolve a tuberosidade óssea na inserção;
→ Lâmina fascial delgada separa-o do pterigoide
lateral;
→ Possui duas porções: superficial e profunda.
Função:
 Contração bilateral: eleva e protrai a mandíbula.

 Contração unilateral: movimentação

medial (rotação) da mandíbula.
PORÇÃO SUPERFFICIAL
 Origem: tuberosidade da maxila e sulcos da

superfície do processo piramidal do osso
palatino.
 Inserção: superfície medial do ângulo da
mandíbula.
Relaciona-se com o M. tensor do véu palatino, estiloglosso e salpingofaríngeo.

PORÇAO PROFUNDA
 Origem: superfície medial da lâmina

pterigoide lateral do osso esfenoide
 Inserção: superfície medial do ângulo da
mandíbula. (tuberosidade pterigóidea)
Inervação
 N. pterigoide medial, nervo mandibular V3

(V par craniano).
Irrigação
 A. pterigoide, ramo da A. artéria maxilar.
Trismo: espasmo tônico que cerra rigidamente a boca.
 Pode ocorrer em anestesia local, durante cirurgias orais.
O nervo alveolar inferior é próximo ao M. pterigoideo medial, podendo ser lesionado

ao bloqueio desse nervo.
Ocorre quando a agulha é direcionada medialmente e injetando por acidente o

anestésico no músculo.
Pode causar hemorragia e desenvolvimento de trismo de horas a dias após o

procedimento.
MÚSCULO PTERIGÓIDEO LATERAL

→ Formato triangular;
→ O mais curto dos músculos da mastigação;
→ Único que se dispõe horizontal;
→ Único que se relaciona com a ATM;

→ Têm origem nas paredes laterais e superiores da fossa infratemporal;
→ Possui duas cabeças: superior e inferior.
Função:
Contração bilateral: protrui a mandíbula, levam as cabeças da mandíbula para frente, e

auxilia na depressão.
Esse movimento de contração bilateral dos M. pterigóideos laterais somados aos

músculos supra-hióideos (principalmente digástrico), faz com que a mandíbula rode e
a boca se abra.
Somente cabeça superior: assegura o contato entre o disco – côndilo e fossa articular;
estabiliza o côndilo;
Contração unilateral: movimentação medial da mandíbula.
As fibras desses músculos que se insere na ATM, têm a função especial de dar
estabilidade ao disco articular, o que evita deslocamento posterior.
CABEÇA SUPERIOR
 Menor porção do músculo;

 Origem: crista infratemporal da asa maior do
esfenoide, abaixo da crista infratemporal;
 Inserção: cápsula articular da ATM;
CABEÇA INFERIOR
 Maior porção do músculo;

 Origem: superfície lateral da lâmina lateral do
processo pterigóide;
 Inserção: fóvea pterigoidea;
A medida que as duas cabeças caminham, se

fundem compactamente e se inserem por fibras
tendíneas na fóvea pterigóidea do colo da
mandíbula.
Inervação
 Ramo pterigoide lateral, V3
Irrigação
 R. Pterigoide da A. maxilar interna;
TECIDO ADIPOSO DA BOCHECHA (BOLA DE BICHAT)

Situado entre os músculos da mastigação
→ Forma esférica na extremidade superficial (entre o M. bucinador e M. masseter);
→ Forma anatômica alongada, semelhante a um cone de sorvete;
→ Encapsulado por uma fina membrana conjuntiva.

→ Na criança e no feto é muito desenvolvido;
→ Separa o M. masseter do M. bucinador à frente
do ramo da mandíbula;
→ Se estende à fossa infratemporal, em direção aos
M. pterigoideos e preenche um grande espaço;
→ Diferente do tecido adiposo de outras regiões por
não ser consumido;
Função:
 Puramente mecânica, serve de coxim para facilitar a movimentação de um músculo

em relação ao outro.
PARA PRATICAR
Fique à vontade para localizar mais estruturas!
MUSCULOS DA EXPRESSÃO FACIAL

→ Grupo de músculos que se encontram abaixo da pele da face;
→ Músculos mais superficiais;
→ Posicionados ao redor das aberturas da face
(ouvidos, nariz, olhos, boca) ou estendidos ao
longo do crânio e pescoço;
→ Permite a realização de vários movimentos no
rosto, conhecidos como mimica facial;
→ Apesar da denominação de caráter funcional,
suas funções mais importantes estão relacionadas
com alimentação, mastigação, fonação e piscar
de olhos;
→ Todos os músculos são inervados pelo Nervo
Facial (VII par craniano);
→ Todos os músculos são derivados do 2° arco
faríngeo (embriogênese);
→ Os músculos da expressão facial NÃO SÃO cercados por uma fáscia (EXCETO o
bucinador), por se inserirem na cútis e na mucosa, são chamados de cuticulares.
Divide-se em cinco grupos principais:
➢ MÚSCULOS BUCAIS/PERIBUCAIS;
➢ MÚSCULOS DO NARIZ/PERINASAIS;
➢ MÚSCULOS PALPEBRAIS;
➢ MÚSCULOS DO OUVIDO EXTERNO;
➢ MÚSCULOS DO CRÂNIO E PESCOÇO;
MÚSCULOS PERIBUCAIS
Principais funções: abertura da boca, elevação e depressão da boca; e lábio inferior e

superior.
Componentes (11 MÚSCULOS):
1. M. ORBICULAR DA BOCA;
2. M. BUCINADOR;
3. M. LEVANTADOR DO LÁBIO SUPERIOR;
4. M. DEPRESSOR DO LÁBIO INFERIOR;
5. M. LEVANTADOR DO LÁBIO SUPERIOR E DA ASA DO NARIZ;
6. M. MENTUAL (MENTONIANO)
7. M. RISÓRIO;
8. M. LEVANTADOR (ELEVADOR) DO ÂNGULO DA BOCA;
9. M. DEPRESSOR DO ÂNGULO DA BOCA;
10. M. ZIGOMÁTICOS MAIOR;
11. M. ZIGOMÁTICO MENOR.
→M. ORBICULAR DA BOCA:

→ Musculo complexo, que forma um esfíncter ao redor da boca;
→ Forma a maior parte dos lábios;
→ Estende-se do nariz até o sulco labiomentoniano;
Função:
 Fecha a boca, cerra os lábios para a apreensão

dos alimentos, comprime e protrui o lábio
(bico).
Origem:
 Região medial da maxila e da mandíbula, pele

e músculos periorais, modíolo.
 Quase não há origem óssea, apenas alguns
feixes se fixam na espinha nasal anterior e
fóveas incisivas da maxila e mandíbula.
Alguns autores até individualizam esses feixes e o

denominam como M. incisivos.
Inserção:
 Pele e mucosa dos lábios.
Vascularização:
 Artéria labial superior e inferior (R. da A. facial), artéria mentoniana e infraorbital (R.
da A. maxilar); artéria facial transversa (R. da A. temporal superficial)
Modíolo: faixa fibromuscular, sendo uma região do

ângulo da boca na qual vários músculos se inserem
(Orbicular da boca, bucinador, risório, depressor do
ângulo da boca e zigomático maior).
Algumas fibras do grupo superior alcança o septo

nasal, sendo considerado por alguns autores como
M. abaixador do septo nasal.
MÚSCULO BUCINADOR
→ Forma a porção principal da bochecha;
→ Está localizado entre a pele e a mucosa;
→ Preso à mucosa, mas separado da pele por causa da tela subcutânea;
→ Comprime as bochechas contra os dentes molares;

→ Perfurado pelo ducto parotídeo e por ramos do nervo bucal;
→ Antagonista do orbicular da boca;
→ Recoberto pela fáscia bucofaríngea;
Função:
 Principal função: manter a bochecha

distendida durante todas as fases de abertura
e fechamento da boca, evitando que se dobre
e seja ferida pelos dentes;
 Empurra o alimento situado no vestíbulo até
o arco dental, assim colaborando na
mastigação;
 Também age no sopro e na sucção.
Origem:
 Processo alveolar da maxila, crista do bucinador na mandíbula, rafe

pterigomandibular.
Inserção:
 Modíolo.
Vascularização:
 A. bucal (R. da A. maxilar) e A. facial.
MÚSCULO LEVANTADOR DO LÁBIO SUPERIOR

→ Um pouco mais profundo;
→ Eleva o lábio superior e expõe os dentes maxilares.
Função:
 Junto com o zigomático menor e o

levantado do lábio superior e da asa do
nariz, realiza tração direta no lábio
superior.
 Age diretamente no lábio e auxilia os
outros músculos bucolabiais a elevar e
inverter o lábio superior.
M. levantador do lábio superior
Origem:
 Processo zigomático da maxila, processo maxilar do osso zigomático;
Inserção:
 Lábio superior.
Inervação:
 Ramos zigomático e Bucal do nervo facial (VII).
Vascularização:
 A. Facial e A. infraorbital (R. da A. maxilar).
MÚSCULO LEVANTADOR DO LÁBIO SUPERIOR E DA ASA DO NARIZ

→ Longo, delgado;
→ Parcialmente coberto por fibras do orbicular do olho;
Ação:
 puxa as narinas para cima e abre o nariz;
Origem:
 Processo frontal da maxila.
Inserção:
 Asa do nariz e lábio superior;
Vascularização:
 labial superior (R. facial), A. infraorbital (R.

maxilar);
MÚSCULO LEVANTADOR/ELEVADOR DO ÂNGULO DA BOCA

→ Músculo mais profundo;
→ Bem desenvolvido, porém mais curto que os outros.
Origem:
 Abaixo do forame infraorbitário, na fossa canina.
Inserção:
 Ângulo da boca, entrelaçando as fibras com as de outros músculos que nele também
se inserem.
Vascularização:
 A. facial e A. infraorbital (R. maxilar)
MÚSCULO RISÓRIO
‘músculo do riso’ – atua em conjunto com outros para o
sorriso.
Ação:
 Estende o ângulo da boca lateralmente
Origem:
 Fáscia sobre o músculo masseter ou fáscia parotídea,

pele bucal, osso zigomático (variável);
Pode surgir dessas fáscias ou independentemente delas.
nessas áreas, as fibras podem agarrar-se à pele e durante a

contração produzir uma fossa (covinha) na bochecha.
Inserção:
 Modíolo do ângulo da boca.
Não possui nenhuma fixação óssea.
Vascularização:
 labial superior (R. facial)
MÚSCULO ABAIXADOR DO LÁBIO INFERIOR

→ Formato quadrangular, também pode ser reconhecido
como músculo quadrado do lábio inferior.
Função:
 Controla a posição, formato e movimento dos lábios;

 Abaixa o lábio inferior na posição inferolateralmente.
Origem:
 Abaixo do forame mentoniano.

Inserção:
 Lábio inferior.
Inervação:
 R. mandibular do nervo facial (VII).
Por isso, em incisões deve-se ter cuidado nessa região para não seccionar esse nervo.
Vascularização:
 labial inferior (R. facial) e A. mentual (R. maxilar)
MÚSCULO DEPRESSOR DO ÂNGULO DA BOCA

Também conhecido como abaixador do ângulo da boca. Cobre parte do depressor do lábio
inferior e bucinador.
Função:
 Abaixa o ângulo da boca, puxa e retrai a comissura

para baixo.
Origem:
 Base da mandíbula, tubérculo mentual e margem

inferior da mandíbula (contínuo com o platisma);
Inserção:
Vascularização:
 labial inferior (R. facial); A. mentual (R. maxilar).

MÚSCULO MENTUAL
Também conhecido como músculo mentoniano, forma o sulco mentolabial (entre o mento
e o lábio).
Ação:
 Elevação, eversão e protrusão do lábio

inferior, enruga a pele do queixo;
Origem:
 fossa mentoniana, acima do tubérculo

mentoniano.
Inserção:
 tecido mole do mento.
Às vezes é nesse local que aparece uma

depressão permanente (covinha).
Vascularização:
 labial inferior (R. facial) e A. mentual (R. maxilar).
Em infecções dos incisivos inferiores, quando perfuram o osso, a via de origem é

determinada pelo M. mentoniano.
Se for acima do Músculo, a infecção é limitada ao vestíbulo.
Se for abaixo do Músculo, estão localizadas extrabucalmente no espaço

Submentoniano (entre milo-hióideos acima – digástricos ao lado – e fáscia cervical
abaixo).
MÚSCULOS ZIGOMÁTICO MAIOR

Ação:
 Puxa o ângulo da boca superolateralmente

(cima e lateral)
Origem:
 óssea, na face lateral do zigomático.
Inserção:

Vascularização:
 labial superior (R. facial)
MÚSCULOS ZIGOMÁTICO MENOR

Músculo delgado, situa-se ao lado do levantador do lábio superior.
Função:
 Junto com os dois elevadores do lábio,

colabora junto no movimento de ascensão.
Origem:
 corpo do osso zigomático, medialmente ao

musculo zigomático maior.
Inserção:
 pele do lábio superior.
Inervação:
Ramo zigomático
Ramo bucal (N. facial);
Pode-se encontrar variações anatômicas nesse músculo, podendo estar ausente ou

fusionar-se com os músculos próximos.
PARA PRATICAR
→MÚSCULOS DO PERINASAIS
Enrugam e tornam as narinas

mais estreitas;
→ M. nasal;
→ M. abaixador do septo
nasal;
→ M. prócero.
MÚSCULO NASAL
Possui uma porção alar e outra
transversa:
→ Porção alar: essa porção é

um feixe menor que se
prende na circunferência
lateral da narina, atua como
dilatador da narina.
→ Porção transversa: essa
porção se estende ao dorso
do nariz, pode ser
conhecido também como compressor da narina, enruga a pele do dorso do nariz.
Origem: origem óssea na base do processo alveolar próximo à abertura piriforme.
 Porção alar: processo alveolar da maxila.

 Porção transversa: processo frontal da maxila.
Inserção:
 Porção alar: cartilagem alar.

 Porção transversa: funde-se com a parte contralateral do músculo no dorso do nariz.
Vascularização:
 A. labial superior, septal e nasal lateral (R. facial) e A. infraorbital (R. maxilar).
MÚSCULO PRÓCERO
É um pequeno músculo vertical, superficial ao osso nasal e é vizinho do orbicular do olho
e do frontal.
Ação:
Rebaixa a extremidade medial da sobrancelha, enruga a pele da glabela;
Origem:
 Osso nasal.
Inserção:
 Pele da glabela, entre os supercílios.
Vascularização:
 A. angular e nasal lateral (R. da A. facial).
MÚSCULO ABAIXADOR DO SEPTO NASAL

Ação:
Auxilia a dilatar as narinas e puxa o nariz inferiormente.
Origem:
 maxila, acima dos incisivos centrais;
Inserção:
 dirigem pra cima até se inserir na parte inferior do septo nasal.
→MÚSCULOS DA PALPEBRA
A contração deste grupo permite que feche as pálpebras e auxilie na drenagem lacrimal.
→ M. orbicular do olho;
→ M. corrugador do supercilio;
MÚSCULO ORBICULAR DO OLHO

Forma um esfíncter ao redor dos olhos.
Ação:
→ Parte orbital: fecha as pálpebras com firmeza e produz enrugamento da fronte.

→ Parte palpebral: fecha as pálpebras suavemente.
Origem:
 Osso frontal, processo frontal da maxila, ligamento palpebral medial e osso lacrimal;
Inserção:
 Pele da região orbital, margem palpebral lateral, placas tarsais superior e inferior.
Vascularização:
 A. maxilar, temporal superficial, facial e oftálmica.
MÚSCULO CORRUGADOR DO SUPERCÍLIO

Ação:
 Deprimem a sobrancelha e permitem o enrugamento da

fronte.
Origem:
 extremidade medial dos arcos superciliares.
Inserção:
 pele acima da margem média supraorbital.
Vascularização:
 A. oftálmica, A. temporal superficial.
→MÚSCULOS DO CRÂNIO E DO PESCOÇO
MÚSCULOS DO EPICRÂNIO:
Eleva as sobrancelhas e a orelha.
Composto por 02 músculos:
→ M. occipitofrontal;
→ M. Temporoparietal;
MÚSCULO OCCIPITOFRONTAL
Reveste o topo da calvaria. Possui dois ventres, frontal e occipital.
Função:
 Ventre frontal: eleva as sobrancelhas, enruga a pele da testa.

 Ventre occipital: retrai o couro cabeludo.
Origem:
 Ventre frontal: região de fronte.

 Ventre occipital: linha nucal superiores do osso occipital.
Inserção:
ambos os ventres na gálea aponeurótica = aponeurose

epicraniana.
Inervação:
 Ventre frontal: Ramos temporais do N. facial VII;

 Ventre occipital: N. auricular posterior (R. do N. facial VII)
Vascularização:
 A. Temporal superficial, oftálmica, auricular posterior e occipital.
MÚSCULO TEMPOROPARIETAL
Também conhecido como fáscia temporoparietal (musculo muito fino). Reveste a porção
lateral do crânio.
Origem:
 fáscia temporal e pele da região temporal
Inserção:
 borda lateral da aponeurose epicrânica = gálea

aponeurótica
MÚSCULO PLATISMA
→ É um musculo que não fica abaixo da pele e das camadas subcutâneas (fáscia
superficial).
→ Fica localizado abaixo da epiderme e derme, na camada superficial da fáscia na região
cervical.
→ Protege os grandes vasos do pescoço.
→ Músculo bastante fino;
→ Pertence ao grupo da musculatura
estriada;
Ação:
 Deprime o canto da boca lateralmente

e inferiormente, ao mesmo tempo que
estica a pele do pescoço.
Origem:
 fáscia sobre as porções superiores dos músculos peitorais maior e deltoide;
Inserção:
 borda inferior da mandíbula, pele, tecidos subcutâneos e músculos ao redor da boca,

e se estende até a segunda costela.
Vascularização:
 A. mentoniana e supraescapular.
→MÚSCULOS DO OUVIDO EXTERNO
Hipodesenvolvido na maioria da população.
MÚSCULO AURICULAR ANTERIOR

Ação:
 Traciona o pavilhão da orelha para frente e para cima.
Origem:
 porção anterior da fáscia temporal.
Inserção:
 espinha da hélice.
MÚSUCLO AURICULAR POSTERIOR

Ação:
 traciona o pavilhão da orelha para trás.
Origem:
 processo mastóide, tendão do M. esternocleidomastóideo.

Inserção:
 raiz da orelha externa.
MÚSCULO AURICULAR SUPERIOR

Ação:
 traciona o pavilhão da orelha pra cima.
Origem:
 gálea aponeurótica.
Inserção:
 raiz da orelha externa.

PARA PRATICAR
MÚSCULOS DO PESCOÇO
Músculos supra e infra-hioideos
SUPRA-HIÓIDEOS
Músculos que cursam da mandíbula até o osso hióide.
→ M. digástrico;
→ M. milo-hióideo;
→ M. gênio-hióideo;
→ M. estilo-hióideo;
▪ São responsáveis por formar o
assoalho bucal, auxiliar na
mastigação, deglutição e fala.
▪ Estabilizam e posicionam o osso
hióide.
▪ O primeiro nome indica origem e o
segundo nome inserção.
M. DIGÁSTRICO:
→ Possui 2 ventres (anterior e posterior) que são unidos por um tendão comum.
→ Os dois ventres formam um triangulo obtuso, que anatomicamente é denominado
triângulo submandibular:
-Soalho determinado por milo-hióideo e hioglosso
-Conteúdo: glândula submandibular.
→ Sinergista do pterigóideo lateral;
Ação:
 Quando a mandíbula é fixada, o músculo

digástrico eleva o hioide.
 Quando o osso hioide é ficado, o músculo
digástrico abre a boca abaixando a
mandíbula.
Origem:
 Ventre anterior: Fossa digástrica na

parte interna inferior da mandíbula.
 Ventre posterior: incisura mastóidea do
osso temporal.
Inserção:
 Tendão intermédio.
O tendão intermédio é vinculado ao osso hióide por meio de uma alça derivada da fáscia
cervical e também pelo estilo-hióideo, que se abre em dois e abraça o digástrico antes de
se inserir.
Inervação:
 Ventre anterior: nervo milo-hióideo (ramo do N. mandibular V3 do V par craniano)

 Ventre posterior: ramo digástrico do nervo facial (VII par craniano)
Vascularização:
 Ventre anterior: artéria facial.

 Ventre posterior: artéria occipital;
M. MILO-HIÓIDEO:
Forma o assoalho da cavidade oral, eleva o osso hioide e o assoalho da boca; rebaixa a
mandíbula.
Origem:
 Linha milo-hióideo da mandíbula.
Inserção:
 Rafe milo-hioídea do corpo do osso hioide.
Vascularização:
 A. Sublingual, R. da A. lingual;
 A. alveolar inferior, R. da A. maxilar;
 A. submentual, R. da A. facial.
Inervação:
 N. milo-hióideo (ramo mandibular V3 do V par craniano).
M. GÊNIO-HIÓIDEO:
Ação:
Principal função é coordenar os movimentos do

assoalho da boca e do osso hioide durante
deglutição e fonação.
Possui duas ações a depender do ponto de

fixação óssea.
 Mandíbula fixada, elevação e tração

anterior do osso hioide.
 Hioide fixado, a mandíbula é tracionada inferiormente e para dentro.
Origem:
 Espinha genianas inferior.
Inserção:
 Corpo do osso hioide.
Vascularização:
 Ramo sublingual da A. lingual.
Inervação:
 Nervo espinal C1 e nervo hipoglosso.
M. ESTILO-HIOIDEO
Eleva e puxa posteriormente o osso hioide.
Origem:
 Processo estiloide do osso temporal.
Inserção:
 Área lateral do corpo do osso hioide.
Vascularização:
 R. das A. Facial, A. occipital e A.

auricular posterior.
Inervação:
 Ramo estilo-hioideo do N. facial (VII)
Saiba que, os únicos músculos supra-hióideos inervados pelo

ramo do VII par craniano (Nervo facial) são o digástrico e estilo-
hióideo.
INFRA-HIÓIDEOS
Os músculos infra-hioideos são um grupo de quatro músculos abaixo do osso hioide, que
se inserem no esterno, laringe e escapula:
M. OMO-HIOIDEO:
Função: abaixar o osso hioide
Origem:
 borda superior da escápula (ventre inf.) e tendão

intermédio (ventre sup.)
Inserção:
 tendão intermédio (ventre inf.) e corpo do osso

hioide (ventre sup.)
Inervação:
 alça cervical profunda (C1-C3)
M. ESTERNOTIREOIDEO:
Função: abaixar a laringe
Origem:
 superfície dorsal do manúbrio
Inserção:
 linha oblíqua da cartilagem tireóidea
Inervação:
 alça cervical profunda (C1-C3)
M. TIREO-HIÓIDEO:
Função: abaixar o osso hioide e elevar a laringe
Origem:
 linha oblíqua da cartilagem tireóidea
Inserção:
 corpo e corno maior do osso hioide
Inervação:
 raiz superior da alça cervical (C1) e nervo hipoglosso (NC XII)
M. ESTERNO-HIOIDEO:
Função: abaixar o osso hioide
Origem:
 superfície dorsal do manúbrio e articulação

esternoclavicular.
Inserção:
 corpo do hioide.
Inervação:
 alça cervical profunda (C1-C3).
→ Todos os músculos infra-hioideos (exceto esternotireoideo) abaixam o hioide;

→ O esternotireoideo abaixa a laringe;
→ Quando há comprometimento em traumas podem contribuir em: disfagia ou
dislalia.
PARA PRATICAR
MÚSCULOS DA LÍNGUA
MÚSCULOS EXTRÍNSECOS E INTRÍNSECOS DA LÍNGUA
→ A língua é um órgão formado por músculos, em sua maior parte, possuindo pouco
tecido adiposo e fibroso em sua constituição.
→ Todos os músculos da língua são pares, juntando-se na linha média com o seu
contralateral;
→ São divididos em músculos intrínsecos e extrínsecos;
→ Todos os músculos da língua são inervados pelo XII, exceto palatoglosso.
MÚSCULOS EXTRÍNSECOS
→ M. genioglosso;
→ M. hioglosso;
→ M. estiloglosso;
→ M. palatoglosso;
M. GENIOGLOSSO:
Origem:
 espinhas genianas superiores;
Inserção:
 dorso da língua, aponeurose lingual; corpo

do osso hioide;
Inervação:
 N. hipoglosso (XII)
Vascularização:
 sublingual (R. lingual); A. submentual (R. facial)
Correlação clínica:
 Síndrome PIERRE ROBIN;

 Fissura palatina;
 Retrognatia;
 macroglossia e glossoptose;
M. HIOGLOSSO:
Origem:
 corpo e proeminência maior do osso hioide;

Inserção:
 ventre lingual
Inervação:
Vascularização:
 A. sublingual (R. lingual); A. submentual (R.

facial).
M. ESTILOGLOSSO:
Origem:
 processo estiloide e ligamento estilomandibular
Inserção:
 M. longitudinal inferior e M. hioglosso
Inervação:
Vascularização:
 A. sublingual (R. lingual); A. submentual (R. facial)
M. PALATOGLOSSO:
Origem:
 aponeurose palatina;
Inserção:
 margens laterais da língua, junto aos músculos

intrínsecos da língua
Inervação:
 N. vago (X)
Vascularização:
 A. palatina ascendente (R. facial) e A. faríngea ascendente
MÚSCULOS INTRINSECOS
Grupo muscular responsável por ajustar o tamanho e orientação da língua.
Logo, tem grande papel na articulação de fonemas e na preparação do bolo alimentar.
Composto por 04 pares de músculos, de dorsal p/ ventral (cima pra baixo):
→ M. longitudinal superior:
→ M. vertical:
→ M. transverso:
→ M. longitudinal inferior:
Inervação: N. hipoglosso (XII).
Vascularização: A. lingual.
INERVAÇÃO DA LÍNGUA:
-MOTORA:
N. hipoglosso (XII): todos os músculos, menos o palatoglosso.
N. Vago (X): M. palatoglosso.
-SENSITIVA:
N. lingual (ramo do V3): sensação aos 2/3 anteriores
N. glossofaríngeo (IX): sensação 1/3 posterior;
-GUSTAÇÃO:
N. corda do tímpano (R. do VII): 2/3 anteriores da língua e parte inferior do palato
mole.
N. glossofaríngeo (IX): papilas circunvaladas e orofaringe
N. vago (X): porção faríngea da língua.

INERVAÇÃO
Os nervos cranianos enviam e retransmitem informações por meio de conexões diretas ao
encéfalo. Podendo ter uma ou mais das três funções: sensorial, motora somática e
parassimpática.
Bora relembrar o que é cada uma?
1. Função sensorial: sentidos especiais, como: visão, olfato, toque, dor.

2. Funções motoras somáticas: controle dos músculos esqueléticos por neurônios
motores.
3. Função parassimpática: regulação de glândulas, músculo liso e músculo
cardíaco, ações inconscientes.
Tipos de fibras nervosas:
 Aferentes (sensitivas): transmitem a informação da periferia para o sistema

nervoso central (SNC).
 Eferentes (motoras): transmitem informação do SNC para a periferia.
 Mistas: transmitem informações em ambas direções.
 Somáticas: transmitem informação até a pele e/ou músculos esqueléticos.
 Viscerais: transmitem informação até os órgãos internos.
 Gerais: transmitem informação até receptores gerais do corpo (exceto os sentidos
especiais);
 Especiais: transmitem informações aos órgãos dos sentidos especiais (visão,
audição, gustação, olfação).
Componentes funcionais:
 Fibras aferentes somáticas gerais: impulsos de dor, temperatura, pressão e

propriocepção de exteroceptores e proprioceptores.
 Fibras aferentes somáticas especiais: impulsos relacionados à visão, originados
na retina, e relacionados à audição, originados no ouvido interno.
 Fibras aferentes viscerais gerais: impulsos de dor visceral de visceroceptores.
 Fibras aferentes viscerais especiais: impulsos gustativos e olfatórios de vísceras
dos sistemas digestivo e respiratório.
 Fibras eferentes somáticas: inervação de músculos estriados miotômicos.
 Fibras eferentes viscerais gerais: inervação dos músculos lisos, cardíaco e das
glândulas.
 Fibras eferentes viscerais especiais: inervação dos músculos estriados
branquioméricos (derivados dos arcos branquiais).
OS NERVOS CRANIANOS SÃO NOMEADOS POR NUMERAIS ROMANOS DE I A XII,

DO ANTERIOR AO POSTERIOR:
NERVO OLFATÓRIO (I)

Exclusivamente sensorial;
Fibras nervosas: Aferente/sensitivo – fibras

aferentes viscerais especiais.
Origem: cérebro.
Forame ou fissura: emerge pela lâmina

cribriforme do osso etmoide.
Função: Envolvido no sentido especial do

olfato;
Consequências das lesões ao nervo:

anosmia.
Pontos anatômicos importantes:
 Bulbo olfatório;
 Fibras dos nervos olfatórios;
 Trato olfatório (para o córtex cerebral);
 Lâmina cribriforme do osso etmoide.
NERVO ÓPTICO (II)

Exclusivamente sensorial;
Fibras nervosas: Aferente/sensitivo – fibras

aferentes somáticas especiais
Origem: cérebro.
Forame/fissura: forame óptico.
Função: Envolvido no sentido especial da visão;
Consequências das lesões ao nervo: cegueira no

lado afetado.
Pontos anatômicos importantes:
(imagem ao lado)
 Retina;
 Nervo óptico;
 Quiasma óptico;
 Trato óptico: processamento da
informação da imagem;
 Corpo geniculado lateral;
NERVO OCULOMOTOR (III)

Nervo misto: motor somático e
parassimpático.
Fibras nervosas: Eferente/motor – fibras

eferentes somáticas/eferentes viscerais
gerais.
Fibras proprioceptivas enviam

informações ao SNC relacionado aos
músculos inervados.
Origem: tronco encefálico → mesencéfalo.

Forame/fissura: fissura orbital superior.

Núcleo oculomotor (em verde) e núcleo
Inerva quatro dos seis músculos extrínsecos de Edinger – westphal (superiormente)
da órbita:
 Músculo reto superior;

 Músculo reto inferior;
 Músculo reto medial;
 Músculo oblíquo inferior;
Fibras secundárias se ramificam ao nível

do gânglio ciliar, formando sinapses.
Daí continuam para inervar: corpo ciliar,

íris e o M. esfíncter da pupila (contração
pupilar).

Ramo do oculomotor para o gânglio
 dilatação da pupila; ciliar.
 desvio inferior e lateral do olho (devido à paralisia), o que pode resultar em diploplia;
 ptose palpebral;
 visão borrada devido à perda da acomodação.
NERVO TROCLEAR (IV)

Nervo motor somático;
Fibras nervosas: Eferente/motor – fibras

eferentes somáticas.
Fibras proprioceptivas enviam informações

ao SNC relacionado aos músculos
inervados.
Origem: tronco encefálico → mesencéfalo.
Inerva o músculo oblíquo superior.
 dificuldade em mover os olhos inferior e lateralmente, podendo resultar em diploplia.

Único nervo craniano que saí pela superfície posterior do

tronco encefálico.
NERVO TRIGÊMEO (V)

Eis aqui o nosso queridinho!
Nervo misto: funções motoras somáticas, proprioceptivas e sensoriais cutâneas.
origem: ponte.
Possui três ramos:
Ramo oftálmico (V1):
sensitivo/aferente – fibras aferentes

somáticas gerais.
Inerva:
✓ Couro cabeludo;
✓ Testa;
✓ Nariz;
✓ Pálpebra superior;
✓ Córnea;
Ramos desse nervo:
→ Nervo frontal: transmite impulsos de uma extensa área cutânea da fronte e porção
ântero-superior do couro cabeludo.
→ Nervo nasociliar: esse nervo e o lacrimal inervam áreas da orbita e parte da cavidade
nasal.
→ Nervo lacrimal: recebe um ramo comunicante do N. zigomático (R. do N. maxilar),
possui fibras secretomotoras parassimpáticas para a glândula lacrimal.
O nervo oftálmico possui um ramo meníngico, responsável pela sensibilidade da dura-

máter encefálica.
Ramo maxilar (V2):
sensitivo/aferente – fibras aferentes somáticas gerais.
Forame/fissura: forame redondo;
Inerva:
✓ Palato;
✓ Maxila superior, dentes e gengivas superiores;
✓ Nasofaringe (parte nasal da faringe)
✓ Cavidade nasal;
✓ Pele e membrana mucosa das
bochechas;
✓ Pálpebra inferior;
✓ Lábio superior;
Ramos desse nervo:
→ Nervo palatino: R. nasais

posteriores superiores; Nervo
nasopalatino; Nervos nasais
posteriores inferiores; Nervo
palatino maior e palatino menor.
→ Nervos alveolares superiores
posteriores: ramos dentais,
peridentais e ramo gengival.
→ Nervo alveolar superior médio: ramos dentais e peridentais.
→ Nervo alveolar superior anterior: ramos dentais e peridentais.
→ Nervo infra-orbital: ramos terminais.
→ Nervo zigomático: R. zigomaticotemporal e zigomaticofacial.
Ramo mandibular (V3):
apenas esse será sensitivo e motor – fibras aferentes somáticas gerais e fibras eferentes
viscerais especiais.
Forame/fissura: forame oval.
Inervação sensitiva:
✓ Mandíbula, dentes e gengiva inferiores;

✓ 2/3 anteriores da língua;
✓ Membrana mucosas das bochechas;
✓ Lábio inferior;
✓ Pele do queixo e bochecha;
✓ Regiões auricular e temporal.
Ramos desse nervo:
→ Nervo massetérico;
→ Nervo temporal profundo anterior;
→ Nervo temporal profundo posterior;
→ Nervo pterigóideo lateral;
→ Nervo pterigóideo medial;
→ Nervo tensor do véu palatino/nervo
tensor do tímpano;
→ Nervo auriculotemporal;
→ Nervo bucal;
→ Nervo alveolar inferior: nervo milo-
hióideo; ramos dentais, peridentias e
nervo mentoniano.
→ Nervo lingual;
→ Nervo sublingual;
Há quatro gânglios: gânglio trigeminal, gânglio ótico, gânglio submandibular.
Inervação motora:
✓ M. mastigatórios (masseter, temporal, pterigoideos lateral e medial);

✓ Palato mole (M. tensor do véu palatino);
✓ Garganta (M. digástrico e M. milo-hióideo;
✓ Orelha média (M. tensor do tímpano);
Proprioceptiva para tais músculos também.
Fornece inervação sensorial aos vasos sanguíneos das meninges que são associadas à
enxaqueca.
 Neuralgia do trigêmeo;
 Dor intensa ao longo do trajeto dos ramos do trigêmeo;
 Perda da sensação tátil na face;
 Fraqueza ao morder ou apertar a mandíbula.
NERVO ABDUCENTE (VI)

Destacado em verde na imagem ao lado!
Eferente/motor.
Fibras: fibras eferentes somáticas.
 Inerva o M. reto lateral na órbita;
Origem: tronco encefálico, entre a ponte e o bulbo.
 Olho desvia-se medialmente, podendo causar

diplopia.
NERVO FACIAL (VII)

Nervo misto.
Fibras:
 Aferentes somáticas gerais (sensitiva): pele ao redor do meato acústico externo,

partes do pavilhão auditivo e região retroauricular/mastóidea.
 Aferentes viscerais especiais (sensitiva e gustativa): 2/3 anteriores da língua.
 Eferentes viscerais especiais (branquiométrica): M. da expressão facial e couro
cabeludo. Também M. estapédio, M. estilo-hióideo e ventre posterior do M.
digástrico.
 Eferentes viscerais gerais (parassimpática ou secretomotora): glândulas
lacrimais, submandibulares e sublinguais. Também membranas mucosas da
cavidade nasal e palato duro e mole.
Motor: músculos da expressão facial.
Sensitivo (fibras parassimpáticas – parte do sistema autônomo): Gustação.
Fibras autônomas (que não precisam de comandos): movimentos secretores de

glândula salivar e lacrimal.
Emite ramos em três porções principais:
 Intracraniana (cisternal): origem → meato acústico interno.

 Intratemporal (contida no osso temporal): meato acústico interno → sai pelo
forame estilomastóideo.
 Extracraniana (após o emergir do temporal): depois do forame estilomastóideo.
PORÇÃO INTRACRANIANA:
Compõe a raiz motora e raiz sensitiva,
NERVO INTERMÉDIO = PORÇAO

PARASSIMPÁTICA DO NERVO FACIAL
 Apresenta trajeto tortuoso dentro do crânio;

 Sem ramificações
 As raízes penetram no osso temporal através
do meato acústico interno (destacado por um
círculo em volta).
Gânglio Geniculado: porção (em verde) onde

fibras do nervo intermédio se fundem com fibras do
nervo facial, formando um tronco único.
PORÇÃO INTRATEMPORAL:
Emite quatro ramos:
 Nervo petroso maior: secretomotor de glândulas lacrimais, nasais e palatinas,

gustação no palato, sensibilidade de parte do palato mole e cóanos.
 Nervo estapédio: musculo estapédio (menor musculo do corpo humano relacionado
com os ossículos do ouvido interno – martelo, estribo e bigorna).
 Nervo corda do tímpano: secretomotor das glândulas salivares sublinguais e
submandibulares e gustação dos 2/3 anteriores da língua; MUITO IMPORTANTE
EM PROVA!
 Ramo comunicante com o nervo vago: pele de parte do ouvido externo.
PORÇÃO DA BASE EXTERNA DO CRÂNIO:

Emite três ramos:
 Nervo auricular posterior: motor para o musculo auricular posterior e musculo

occipitofrontal. Sensitivo para porção medial do ouvido externo e região
mastoidea.
 Ramo digástrico: SOMENTE ventre posterior do musculo digástrico
 Ramo estilo-hióideo: musculo estilo-hióideo
PORÇÃO DA FACE E PESCOÇO

Adentra à glândula parótida logo após sair para a face;
Dentro da glândula parótida, se divide em 02 troncos principais:
 Temporofacial – mais superior;

 Cervicofacial – mais inferior;
Originam os 5 ramos – todos motores:

 Ramos temporais;
 Ramos zigomáticos;
 Ramos bucais;
 Ramo marginal da mandíbula;
 Ramo cervical;
Gânglio submandibular (parassimpático).
 Paralisia facial;
 Perda da sensação gustatória nos 2/3
anteriores da língua;
 Hipossalivação.
NERVO VESTIBULOCOCLEAR (VIII)

Aferente/sensitivo.
Fibras: aferentes somáticas especiais.
Forame/fissura: canal auditivo interno.
Função: audição (N. coclear) e equilíbrio

(N. vestibular).
 Perda da audição → N. coclear;
N. vestibular:
 Perda do equilíbrio;
 Náusea;
 Vertigem e vômitos.
NERVO GLOSSOFARÍNGEO (IX)

Misto.
Fibras: aferentes somáticas gerais/aferentes viscerais gerais/aferentes viscerais

especiais/eferentes viscerais especiais/eferente viscerais gerais.
Origem: bulbo.
Forame/fissura: forame jugular.
Gânglios associados:
 Sensitivos: gânglios superior

e inferior.
 Parassimpático: gânglio
óptico.
Ramos:
 Nervo timpânico;
 Ramo carotídeo;
 Ramos faríngeos;
 Ramo muscular para o
estilofaríngeo (inervação
motora);
 Ramos tonsilares;
 Ramo lingual (inervação
gustativa).
 Dificuldade para deglutir – disfagia;

 Perda da sensação gustatória no terço posterior da língua;
 Hipossalivação;
NERVO VAGO (X)

Nervo Misto.
Fibras:
→ aferentes somáticas gerais: laringe,

laringofaringe, parte do meato
acústico externo e dura-mater da fossa
posterior do crânio.
→ aferentes viscerais gerais:
quimiorreceptores do corpo
aórtico/barroreceptores do corpo
aórtico, esôfago, brônquios, pulmões,
coração e vísceras abdominais.
→ aferentes viscerais especiais: gosto
da raiz da língua e epiglote.
→ eferentes somática geral: M.
palatoglosso, M. do palato mole
(exceto tensor do véu palatino), M. da
faringe (exceto estilofaríngeo) e M. da
laringe.
→ eferentes viscerais gerais: fibras
parassimpáticas/secretomotoras para
o músculo liso e para as glândulas da
faringe e laringe, inervação
parassimpática dos órgãos torácicos e abdominais.
Origem: bulbo;
Gânglios associados: gânglios superior e inferior do nervo vago.
Ramos:
 Ramos meníngeo e auricular → fossa jugular.

 Ramos faríngeo, laríngeo superior, nervo laríngeo recorrente (somente à direita),
ramos cardíacos cervicais superior/inferior → pescoço;
 Nervo laríngeo recorrente (somente esquerdo), ramos cardíacos torácicos, ramos
esofágicos → tórax;
 Tronco vagal posterior (ramos gástricos posterior, celíaco e renal), tronco vagal
anterior (ramos gástrico anterior, hepático e pilórico), ramos intestinais (até flexura
cólica esquerda) → abdome.
 Dificuldade para deglutir e/ou rouquidão;

 Úvula apresenta-se desviada para o lado contrário da disfunção.
NERVO ACESSÓRIO (XI)

Eferente/motor.
Fibras: eferentes
somáticas/eferentes viscerais
especiais.
Origem: radículas ao longo

da medula espinal cervical
superior (raiz espinal), porção
dorsolateral do bulbo (raiz
craniana).
Forame/fissura: forame
magno e forame jugular.
Ramos:
 Ramo interno → une-se

ao nervo vago;
 Ramo externo → ramos musculares para o esternocleidomastóideo e trapézio.
 Dificuldade em elevar a escápula ou girar pescoço
NERVO HIPOGLOSSO (XII)

Eferente/motor.
Fibras: eferentes somáticas gerais.
Origem: bulbo.
Forame/fissura: canal do hipoglosso;
Função:
Motora para M. intrínsecos e extrínsecos da língua (estiloglosso, hipoglosso, genioglosso)

e músculos da garganta (tireo-hióideo e gênio-hióideo).
Ramos:
Os ramos a seguir são emitidos pelo nervo

hipoglosso, mas as fibras se originam do
plexo cervical (C1 e C2).
 Ramo meníngeo;
 Raiz superior da alça cervical;
 Ramo tireóideo;
 Ramo gênio-hióideo.
 No ato de protruir, a língua desviará em

direção ao lado lesionado.
REFERÊNCIAS
→ MADEIRA, Miguel Carlos et al. Anatomia da face – bases anatomofuncionais
para a pratica odontológica. 8ª ed. São Paulo: Sarvier, p. 264, 2012.
→ DRAKE, Richard. L; VOGL, Wayne; MITCHELL, Adam W. M. GRAY’S:
anatomia para estudantes. 3ªed. Elsevier Espana; 2015.
→ VANPUTTE, Cinnamon L. et al. Seeley's anatomy & physiology. McGraw-Hill,
2019.
→ KENHUB. site: https://www.kenhub.com/pt/dashboard
REFERÊNCIAS
→ Neil S. Norton, Ph.D. and Frank H. Netter, MD (2012). Netter’s Head and Neck Anatomy
for Dentistry. Filadelfia, Pensilvânia: Elsevier Saunders
→ Brenda J. Baker, Tosha L. Durpas, Matthew W. Tocheri (2005) The Osteology of Infants
and Children. College Station, Texas: Texas A&M University Press.
→ Wolfgang Dauber (2007). Pocket Atlas of Human Anatomy. New York, New York:
Thieme.
→ NETTER, Frank H. Atlas de anatomia humana. 7ª ed. RIO DE JANEIRO: Elsevier, 2019,
602 p.
→ NETTER, Frank H. Atlas de Cabeça e pescoço. 2ª ed. RIO DE JANEIRO: Elsevier, 2012,
673 p.
→ TEIXEIRA, Lucilia Maria de Souza; REHER, Peter; REHER, Vanessa Goulart Sampaio.
Anatomia aplicada à odontologia. 2012.
→ MADEIRA, Miguel Carlos et al. Anatomia da face – bases anatomofuncionais para a
pratica odontológica. 8ª ed. São Paulo: Sarvier, p. 264, 2012.
→ KENHUB. site: https://www.kenhub.com/pt/dashboard

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NEUROCRÂNIO: ossos que delimitam a cavidade do crânio que contém o encéfalo,

jugular, processo (apófise) estiloide, forame estilomastóideo, sulco do seio sigmoide,

➢ Sutura escamosa; Suturas são articulações

Limites: localiza-se na fossa craniana anterior, medialmente às órbitas e ligeiramente

VISTA POSTERIOR VISTA ANTERIOR

VISTA SUPERIOR VISTA LATERAL

Asa menor: Superolateralmente - canal óptico; inferiormente - margem lateral da órbita;

▪ Forame redondo e canal pterigóideo

Esqueleto facial - viscerocrânio

Vista superior – calota craniana

Vista inferior – base de crânio

OSSO NASAL/ OSSOS PRÓPRIOS DO NARIZ (OPN)

➢ Processo temporal: forma o arco

CONCHAS NASAIS INFERIORES

PAREDES DA CAVIDADE ORBITÁRIA:

Medial: placa orbital do etmoide, processo frontal da

Lateral: processo frontal do osso zigomático + asa

Assoalho (inferior): superfície orbital da maxila,

os ossos em conjunto formam a cavidade orbitária

MÚSCULOS EXTRÍNSECOS DA ORBITA = EXTERNAMENTE AO

SÃO SETE (7) MÚSCULOS:

Origina-se da asa menor do osso esfenoide e se insere no tarso superior e na pele da

Os outros seis (6) são responsáveis pela movimentação ocular:

ORIGEM Porção superior do anel tendíneo

ORIGEM Porção inferior do anel tendíneo

FUNÇÃO Depressão; adução e rotação

ORIGEM Porção medial do anel tendíneo

ORIGEM Porção superior do anel tendíneo

➢ Oblíquo superior: origina-se do corpo do osso esfenoide.

ORIGEM Corpo do osso esfenoide;

➢ Oblíquo inferior: origina-se do osso maxilar, inserindo-se abaixo do M. reto lateral.

ORIGEM Superfície orbital da maxila;

Lesão no IV par craniano resulta em paralisia: M. oblíquo superior (diplopia para o

Movimentos do olho (dução):

 Abertura para lateral em direção à têmpora = abdução

Movimentos conjugados (versões):

 Dextroversão: os dois olhos movimentam-se para direita;

MÚSCULOS AÇÃO INERVAÇÃO

➢ Orbicular das pálpebras

Inervação: VII par craniano (nervo

➢ Nervo óptico II;

Nervo óptico (N. Craniano Emerge do canal óptico

Nervo óptico (II PAR CRANIANO)

Conduz estímulo visual captados na retina.

Fonte da imagem: Seeley, 2014.

Nervo oculomotor (III PAR CRANIANO) → ramos:

→ R. superior do nervo oculomotor;

No gânglio ciliar possui duas funções:

 Parassimpática: acomodação do cristalino e contração da pupila (miose).

Essa inervação simpática é através de fibras originadas do tronco simpático (gânglio

Fonte da imagem: Seeley, 2014.

Nervo Troclear (IV PAR CRANIANO):

É um nervo motor, que irriga o M. oblíquo superior, responsável pela adução,

Fonte da imagem: Seeley, 2014.

Nervo oftálmico (V1): Ramos→

Nervo lacrimal (nervo lateral): Inerva a glândula lacrimal, pálpebras e conjuntiva.

Nervo frontal (nervo intermédio):

→ Nervo supraorbital: sensibilidade da fronte, parte do couro cabeludo, pálpebra

Nervo nasociliar (nervo medial):

→ Nervo etmoidal posterior: quando

 R. nasal externo: Conduz sensibilidade da pele do dorso até o ápice do