SELANTES DE FOSSAS E FISSURAS

Luciana Alencar

INTRODUO

Declnio da prevalncia de crie; Superfcies lisas X fossas e fissuras; Localizao e anatomia da superfcie oclusal; Fluoretos: 75% superfcies lisas 36% superfcies oclusais Extenso preventiva

HISTRICO
1923 Hyatt Odontomia profiltica; 1929 Bdecker Erradicao das fissuras; 1930 a 1950 Mtodos qumicos; 1955 Buonocore Condicionamento cido do esmalte; 1965 Cueto e Buonocore - 1 selante (Cianoacrilato); 1971 Nuva Seal; 1976 Concise White Sealant; 2001 Selantes com capacidade de mudana de cor.

DEFINIO
Selantes de fossas e fissuras so materiais resinosos e ionomricos, que quando aplicados sobre as superfcies dos dentes, atuam como uma barreira mecnica que impede o contato do esmalte com bactrias e carboidratos, responsveis pelas condies cidas que resultam na leso cariosa ( Assed, 2005)

INDICAES
Fossas e fissuras de molares e prmolares hgidos e recm-irrompidos; Pequenas hipoplasias; Manchas brancas; Sulcos profundos em superfcies lisas; Dentes decduos (?)

CONTRA-INDICAES
Crianas com baixa suscetibilidade crie; Dentes irrompidos a mais de 4 anos e livres de crie; Crianas que apresentam leses de crie interproximais; Crie rampante e leses de crie oclusais.

TIPOS DE SELANTES

Composio; Tipo de polimerizao; Presena de carga; Cor.

COMPOSIO

Flor; Polmeros de cianocrilatos (Eastman 910); Poliuretanos (Epoxilite 9070); Epxi-acrlicos Bis-Gma (Fluroshield); Ionomricos.

TIPO DE POLIMERIZAO
Autopolimerizveis: *Base e catalizador; *Amina terciria Perxido de Benzola.

Fotopolimerizveis: *Melhor escoamento.

PRESENA DE CARGA
Com carga: *maior resistncia ao desgaste. Sem carga: *mais fluido; *maior reteno; *menor microinfiltrao.

COR
Branco; Opaco; Matizado; Cor de dente; Rosa; Clinpro (3m/ESPE) rosa p/ branco; Helioseal Clear Chroma (Ivoclar/Vivadent) transparente p/ verde.

CARACTERSTICAS
Unio ao esmalte; Aplicao clnica rpida; Bom escoamento; Resistncia ao desgaste; Baixa solubilidade; Polimerizao rpida

TCNICA DE APLICAO
Condies de isolamento do campo operatrio; Profilaxia; Seleo da tcnica; Correta tcnica de condicionamento cido; Tipo e viscosidade do selante.

ISOLAMENTO DO CAMPO OPERATRIO

Reteno reduzida com contaminao salivar.

EFEITO DA CONTAMINAO SALIVAR

Principal fator responsvel pelo deslocamento do selante; Diminuio da resistncia.

PROFILAXIA

No h diferena estatstica entre as tcnicas utilizadas; Pedra-pomes e gua; Perfeita unio do selante ao esmalte.

CONDICIONAMENTO CIDO
Era da Odontologia Adesiva; Aumento da reteno; cido Fosfrico a 37% por 15 a 30 s;

APLICAO DO SELANTE

TCNICA INVASIVA
Maior reteno; Menor quantidade de bolhas; Melhor adaptao marginal;

Suspeita da presena de leso de crie incipiente .

SELANTES IONOMRICOS

VIABILIDADE DOS MICROORGANISMOS SOB SELANTES

Microorganismos no sobrevivero por falta de nutrientes. Funo preventiva e no teraputica;

ADESIVOS ASSOCIADOS AOS SELANTES

Os sistemas adesivos, quando utilizados entre o esmalte condicionado e o selante, sob condies de umidade ou contaminao salivar, podem reduzir os efeitos negativos de tais contaminaes, sobre a microinfiltrao marginal, a resistncia ao cisalhamento e a trao de selantes, especialmente se tais adesivos forem hidrfilos. (Assed,2005)

DURABILIDADE E EFICINCIA
Tcnica totalmente segura e eficaz na preveno de leses de crie em fossas e fissuras;
5 ANOS 10 ANOS 15 ANOS

RETENO TOTAL

82% 93,4%

56,7% 84,4%

27,6% 68,8%
Simonsen,1991

REDUO DE CRIE

 OBRIGADA