Patologia bucal- Introdução

Saúde= Bem estar físico,adaptação ao seu meio socioeconômico, mental e biológico;

● O sinal e sintoma estão presentes na doença mas diferem-se um do outro;
● Sintoma= Só teremos acesso se for perguntado ao paciente,são relatados pelo paciente,é
subjetivo;Ex: dor;
● Sinal=É objetivo,consegue ser mensurado,medido;
Patologia= Estudo das causas das doenças (etiologia),os mecanismos que as produzem
(patogênese), os locais onde ocorrem e as alterações morfológicas e funcionais que
apresentam (fisiopatologia- estudo do mal funcionamento);
● Anatomia patológica= Alterações,análise da alteração ou lesão;

Injúrias físicas e químicas

❖ Placa;
❖ Erosão;
❖ Úlcera;
● Tanto na erosão quanto na úlcera ocorre perda de tecido;Porém na erosão temos uma
perda parcial do tecido epitelial e é uma lesão mais rasa;Ex: Linha geográfica;

● Já as úlceras desenvolvem uma exposição de tecido conjuntivo e uma perda completa

do epitélio;É uma lesão de maior profundidades;Ex:Aftas,está ligado a alimentação, uma
alergia alimentar;
Aspectos clínicos:
1. Sintomatologia;Sente dor?
2. Duração;Há quanto tempo a lesão apareceu? aparência esbranquiçada mostra que a
lesão está lá por mais tempo…
3. Consistência à palpação;
4. Bordas;As bordas condiz com o formato do dente,mordida?
5. Forma;tamanho;cor;
6. Localização:É um local fácil de ser mordido? de ocorrer um trauma mecânico?
Injúrias Físicas

❖ Linha Alba
● É uma alteração comum da mucosa jugal,geralmente associado a pressão,irritação por
fricção ou trauma de sucção das superfícies vestibulares dos dentes;Geralmente está
associada ao estresse;
● É uma lesão mais elevada formada por uma placa esbranquiçada geralmente
bilateral,afetando os dois lados da boca;
● Está localizada na mucosa jugal na altura da linha de oclusão dos dentes;
● Uma das patologias orais mais comuns;Diversos estudos relatam um predominio no sexo
feminino;
● Raramente a biópsia é indicada;Observa-se hiperortoqueratose recobrindo a mucosa oral
normal;Hiperqueratinização;
● Tratamento e prognóstico= Não há necessidade de tratamento para os pacientes com linha
alba,a regressão espontânea pode acontecer;

❖ Morsicatio Linguarum
● Morsicatio significa mordida, se for localizada na mucosa jugal (bochecha) é
denominada morsicatio buccarum;

● Se for na mucosa labial é morsicatio labiorum e na borda lateral da língua é morsicatio

linguarum;

● Forma-se uma placa esbranquiçada na lateral da língua,unilateral, gerada por um

trauma mecanico,mordidas;
● Pode se assemelhar muito a uma outra patologia a Leucoplasia pilosa oral (LPO),uma
lesão bilateral que geralmente ocorre nos pacientes com HIV ou com estomatite
uremica;Não há choque traumático;
● A biópsia raramente é realizada e não há necessidade de tratamento das lesões orais e
nenhuma complicação é ocasionada pela presença das alterações na mucosa;
 ❖ Úlcera Traumática
● As ulcerações traumáticas simples ocorrem com maior frequência na língua, lábios e
mucosa jugal — sítios que podem ser lesionados pelos dentes;Geralmente surgem
por traumas e choques mecânicos; Podem surgir devido algo que está irritando a mucosa
como por exemplo o nascimento de um dente;
● Individualmente, as lesões aparecem como áreas de eritema (avermelhada) circundando
uma área central recoberta por uma membrana fibrinopurulenta amarelada destacável.
Em muitos casos, a lesão desenvolve uma borda endurecida branca de hiperqueratose,
imediatamente adjacente à área de ulceração;
● A apresentação clínica costuma sugerir a causa, porém muitos casos assemelham-se à fase
inicial do carcinoma de espinocelular; a biopsia pode ser realizada para excluir tal
possibilidade.
● Para o tratamento a causa da irritação deve ser removida;Quando a causa não é óbvia, ou
quando o paciente não responde ao tratamento, a biopsia é então indicada.
● De 5 a 7 dias a camada epitelial é renovada;

❖ Úlcera por fratura coronária

❖ Queimaduras térmicas
● A maioria das queimaduras térmicas da cavidade oral surge da ingestão de alimentos ou
bebidas quentes;
● Inicialmente, a queimadura se apresenta como uma área indolor, carbonizada e
amarelada, que exibe pouco ou nenhum sangramento.Geralmente um edema
significativo se desenvolve dentro de poucas horas e pode persistir por mais de 12 dias;
● A maioria das queimaduras térmicas não traz grandes consequências e resolve-se sem a
necessidade de tratamento.
● Área de necrose epitelial amarelada na região posterior do palato duro,do lado esquerdo.
Injúrias químicas
❖ Queimadura por clareamento dental

❖ Queimadura por ácido acetilsalicílico (AAS- medicamento) / por aspirina

● Alguns medicamentos são usados na boca na tentativa de aliviar alguma dor de dente e
acabam gerando queimaduras;
● Em alguns casos pode ocorrer o aparecimento de um leucoedema (edema branco);

● Extensa área de necrose epitelial branca da mucosa oral esquerda causada por colocação
de aspirina na tentativa de aliviar a dor de dente.
❖ Queimadura por peróxido de hidrogênio (água oxigenada)
● Extensa necrose epitelial da gengiva anterior superior secundária à colocação interproximal
de peróxido de hidrogênio com cotonete.
● Tratamento das queimaduras químicas: Prevenção a exposição, a resolução pode ocorrer
sem ou com cicatriz, e em casos raros é necessário o desbridamento do local afetado;