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Microbiota residente

da cavidade bucal

Profª Drª. Aline Rodrigues Gama


Roteiro
• Aspectos ecológicos;
• Características da microbiota da cavidade bucal;
• Fatores imunológicos e microbiota da cavidade
bucal;
• Principais bactérias da microbiota da cavidade bucal;
• Exercícios de fixação.

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Microbiota Humana
Presença de microrganismos
que estabelecem residência
permanente ou não, sem
causar infecções ou nenhum
outro dano ao hospedeiro em
situações normais.

Transitória ou alóctone: Residente ou autóctone:


microrganismos que permanecem microrganismos que colonizam o
por pouco tempo no organismo, organismo em condições de
sem estabelecer uma colonização simbiose, por período de tempo
significativa indeterminado
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Benefícios da microbiota

• Antagonismo microbiano:
• Competição por nutrientes;
• Sítios de adesão;
• Produção de substâncias nocivas aos patógenos;
• Alterações das condições ambientais.

Portanto,

Qualquer alteração pode resultar no desenvolvimento


de doenças causadas por microrganismos
patogênicos.

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Importante ressaltar

A microbiota de um determinado sitio do


hospedeiro
pode causar infecções quando, em situações
anormais, atingem outros sítios, originariamente
estéreis ou compostos por
uma microbiota diversa

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Instalação da microbiota residente

• No canal vaginal ou após o nascimento por


microrganismos maternos, do ambiente e da equipe
médica;

• O estabelecimento da microbiota pode demorar até dois


anos.

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Microbiota e cavidade bucal

• Microbiota muito diversificada;


• Presente na superfície dos dentes, mucosas e gengiva;
• Mais de 700 espécies bacterianas habitam a cavidade bucal;
• Bactérias de difícil cultivo;
• Saliva: 108 bactérias/ml;
• Placas dentais: 1011 bactérias/cm.

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Microbiota e cavidade bucal

• Diversidade da microbiota bucal:

• Características anátomo-fisiológicas;
• Diferentes tipos de tecidos e estruturas;
• Disponibilidade de nutrientes;
• Saliva e fluido crevicular

Exsudato dos líquidos teciduais/plasma


que atinge o sulco gengival.

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Microbiota e cavidade bucal

Os nichos da cavidade bucal podem ser classificados em:

• Sítios de superfícies duras (dentes):

- placa supragengival (acima da margem gengival).

- placa subgengival (abaixo da margem gengival, no sulco gengival): o


sulco gengival é formado pelas superfícies duras dos dentes e superfícies
moles do epitélio do sulco gengival.

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Microbiota e cavidade bucal

Os nichos da cavidade bucal podem ser classificados em:

• Sítios de superfícies moles descamativas:

- mucosas com epitélio queratinizado;


- mucosa com epitélio não-queratinizado: sulco gengival (epitélio
juncional);
- dorso da língua.

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Microbiota e cavidade bucal

A quantidade de microrganismos bucais é continuamente controlada


pela ação mecânica da saliva e musculatura durante a mastigação e
deglutição, juntamente com a descamação das mucosas e da
atuação constante de vários componentes do sistemas imunológicos
inato e adaptativo.

Estima-se pela diversidade microbiana e disponibilidade de nutrientes que,


se não houvessem estes fatores de defesa, a cavidade bucal seria
totalmente preenchida por uma massa microbiana dentro de um período de 3
horas.
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Gêneros predominantes na cavidade bucal

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Erupção dos dentes:
Nas primeiras Perda de dentes em
Actinomyces,
semanas: idosos: diminuição da
Fusobacterium e
Streptococcus microbiota
Prevotella

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A microbiota bucal tem grande importância médica e
odontológica, uma vez que algumas doenças como
cárie, periodontites, actinomicoses e endocardites
subagudas são causadas por membros da microbiota
oral.

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Fatores imunológicos e microbiota bucal
Fatores de defesa inatos:

▷ Barreiras físicas das células epiteliais;


▷ Glicoproteínas (envolvem microrganismos);
▷ Células de defesa (macrófagos, neutrófilos);
▷ Enzimas bactericidas e bacteriostáticas.

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Fatores imunológicos e microbiota bucal
Fatores de defesa adaptativos:

▷ Anticorpos;
▷ Linfócitos T e B.

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Gênero Streptococcus
• Anaeróbios facultativos;
• Produtoras de ácido lático;
• O grupo de espécies que formam a microbiota da cavidade bucal é referido por muitos
autores como do grupo viridans;
• S. mutans

Um dos principais agentes etiológicos da cárie


dentária;
Vacina anti-cárie.

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Gênero Enterococcus
• Estreptococos de origem fecal;
• Encontrados em baixa concentração;
• Enterococcus faecalis – resistente aos agentes
antimicrobianos, pode estar relacionado a
processos infecciosos dos canais radiculares
dentários e bolsas periodontais.

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Grupo de Cocos anaeróbios Gram-positivos
• Anaeróbios estrito;
• Dispostos em cadeias longas ou curtas, cachos
irregulares, tétrades e dois a dois;
• Comumente detectadas na cavidade bucal;
• Compreendem 3% da microbiota da placa dental
subgengival;
• Podem agir como patógenos oportunistas –
doenças periodontais, abcessos endodônticos e
periodontais.

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Gêneros Micrococcus e Staphylococcus
• Raramente identificados na cavidade bucal de
indivíduos saudáveis;
• Micrococcus podem ser isolados da pele;
• Staphylococcus aureus pode ser isolado de quadros
de faringite, amigdalite, sinusite, osteomelite da
face e abscessos dentários.

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Cocos gram-negativos
• Veillonella:
• Coloniza o dorso da língua, placa cariogênica;

• Neisseria:
• Detectada em altas concentrações na placa
dental;

• Moraxella:
• Encontrados em baixos níveis.

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Bacilos e filamentosos Gram-positivos
• Lactobacillus:
• Produtoras de ácido lático;
• Associados a placa cariogênica.

• Actinomyces:
• Colonizador primário – placa supragengival e subgengival;
• Geralmente não patogênicos;
• Papel na cárie e doença periodontal é controverso.

• Corynebacterium:
• Encontrado em baixo nível;
• Normalmente associado a saúde.

• Eubacterium:
• Identificados na placa associada a bolsas periodontais.

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Bacilos e filamentosos Gram-negativos
• Fusobacterium:
• Produzem compostos com mal odor – halitose;
• Placa dental cariogênica, doença periodontal.

• Bacteroides:
• Associados a doença periodontal.

• Porphyromonas
• Pigmento negro;
• Destruição de tecidos;
• Bolsas periodontais, periodontites agudas.

• Prevotella:
• Pigmento negro;
• Associados a doença periodontal

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Bacilos e filamentosos Gram-negativos
• Actinobacillus
• Detectada em pacientes com periodontites agudas agressivas e
endocardite;

• Capnocytophaga:
• Associados a doença periodontal.

• Haemophilus:
• Mucosa bucal e saliva;

• Eikenella:
• Colonizam o dorso da língua;
• Detectadas em baixo nível.

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Microrganismos espiralados e curvos
• Treponema:
• Cerca de 60 espécies distintas;
• Associados a doença periodontal.

• Campylobacter, Wolinella e Selenomonas:


• Associados a doença periodontal.

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Exercícios de fixação
1. A microbiota residente compete com patógenos e outros micróbios e
limita seu crescimento. Diante disso, qual a importância dessa
microbiota?

2. Como ocorre a instalação da microbiota residente?

3. Mais de 700 espécies diferentes de bactérias habitam a cavidade bucal,


que características da cavidade bucal favorecem a instalação dessa
microbiota?

4. Monte uma tabela com os principais grupos de microrganismos


participantes da microbiota da cavidade bucal e sua relação com esse
habitat. 26
Referências

▷ TORTORA, G. J.; FUNKE, B. R.; CASE, C. L. Microbiologia. 10ª


Edição. Porto Alegre. Artmed, 2012.
▷ TRABULSI, L. R.; ALTERTHUM, F. Microbiologia. 4ª Edição.
Atheneu.

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