Profa. Ms.

Rosemary Pereira de Araújo

Prof. Ms Eduardo A. Del Buono
 “… doença infecciosa oportunista, de caráter
multifatorial, fortemente influenciada pelos
carboidratos da dieta e pela ação dos
componentes salivares”. WEYNE E HARARI, 1998.
 Latim: cárie = apodrecido
 Processo de destruição dental provocada por
microrganismos.

 Envolve a dissolução dos cristais de

hidroxiapatita presente no esmalte dental,
por ácidos produzidos pela ação bacteriana.
 A cárie é considerada um desequilíbrio no
processo de Des-Re

 Este processo ocorre constantemente na

cavidade bucal
Ocorre devido à união de vários fatores:
1. Dieta; Os açúcares das frutas são eliminados em 5 minutos
e os que compõem as guloseimas em 40 minutos
2. Saliva;
3. Susceptibilidade do hospedeiro;
4. Biofilme dental (placa bacteriana);

Streptococus mutans;
Lactobacillus;
Actinomyces
 Pacientes com xerostomia ou hiposalivação
apresentam maiores chances de
desenvolverem a doença;

 A saliva tem a função tampão, modulando o

ph bucal ( 6,75 – 7,25);

Alimentos compostos por amido (biscoito, pão) reduzem o

pH a níveis às vezes menores que os açúcares.
 Lesão de mancha branca é o primeiro sinal
visível de uma lesão em esmalte.

 Característica clínica principal: mancha

branca e opaca.
 Apatita carbonatada
 Hidroxiapatita: Ca10(PO4)6(OH)2

 Em pH crítico ocorre dissolução mineral

 Esmalte: 5,5
 Dentina: 6,2-6,7

 Perda mineral 2x maior em dentina

Des
 Em função da produção de ácidos
 Em função de pH crítico

“Ca e P da saliva/placa sub saturados em relação

ao dente”
Meio
ácido

Dente x Saliva/Biofilme
Re
• Em função da retorno ao pH normal
• Subsequente à Des

“Ca e P da saliva/placa supersaturados em

relação ao dente”
Dente x Saliva/Biofilme
Des x Re x Des x Re... Cárie Paralisada

Des x Re x Des x Re... Cárie Ativa

 Clínico: Exame visual e táctil;
Auxílio com sonda exploradora???
 Radiológico: Avaliação por meio de
radiografias interproximais;
 Corantes: Utilizados para identificar e
limitar o tecido cariado.
 Cárie primária:
Terminologia utilizada para diferenciar as
lesões presentes em superfícies nunca
restauradas daquelas que se desenvolvem ao
redor das restaurações, geralmente
denominadas cáries recorrentes ou secundárias.
 Cárie Residual:
Tecido desmineralizado e infectado que foi
deixado no local da lesão cariosa, previamente
a inserção do material restaurador.
 Lesão cariosa ativa
ou aguda:
Considerada progressiva
 Carie crônica: é de evolução lenta,
permitindo a esclerose dos canalículos
dentinários, promovendo formação da
dentina reacionária.
Carie Aspecto Sintomatologia
Aguda Lesão úmida e Há dor.
amolecida.

Crônica Lesão seca, amarelada e Não há dor.

endurecida.
 Lesão cariosa controlada ou inativa.
 Cárie rampante:
Múltiplas lesões cariosas ativas ocorrendo num
mesmo paciente
 Cárie oculta:
Lesão em dentina que não
são detectadas pelo exame
clínico, porém são extensas
e desmineralizadas o
suficiente para serem
detectadas pelo exame
radiográfico.
 Cárie radicular: À medida que a margem
gengival retrai, a junção esmalte-cemento
(J.A.C.) é exposta. Essa região do dente é
altamente irregular e representa uma área
particular para o acúmulo de biofilme dental.
Qual o tempo necessário para que as
alterações no esmalte coberto por
placa dental possam ser detectadas
microscopicamente e clinicamente?
 Após 1 semana: Nenhuma alteração pode
ser visualizada clinicamente;

 Após 14 dias: Manchas esbranquiçadas e

opacas visíveis;

 Após 3 a 4 semanas: Dissolução mais

marcante, maiores irregularidades e inicio
das micro cavitações.
Tipos de reflexão da luz
Fatores de risco a doença cárie
 Microorganismos

Streptococcus mutans (principal)

manifestação inicial da cárie e progressão

Lactobacillus - lesões cavitadas - progressão

 Dieta - Açúcares
 Fatores Moduladores
SOCIAIS
Condição social, acesso a assistência
básica de saúde;

ECONÔMICO
Cuidados;

CULTURAIS
Conhecimento, atitudes, educação.
 Aspectospreventivos e
terapêuticos não-invasivos
 Controle mecânico da placa;
 Aconselhamento dietético;
 Controle químico da placa;
 Fluorterapia;
 Selamento de sulcos e fissuras.
Obrigado
pela Atenção!