DENTÍSTICA

Mackeler Polassi
 DENTÍSTICA

Aula 07
Mackeler Polassi

26/03/2020
 Amálgama
• Ligas de amálgama de
prata para uso
odontológico.
• Técnica restauradora
com amálgama de
prata.
• Preparo cavitário para
amalgama

26/03/2020
Tópicos

◦PREPARO CAVITÁRIO
◦Classe I
◦Classe I composta
para amálgama
Classe II

26/03/2020
Conceitos básicos
◦ Reflita
◦ O que o amálgama tem
que a resina composta
não tem????

26/03/2020
26/03/2020
Preparo cavitário para restauração de
amálgama de prata: classe I
◦ Na prática clínica, após o diagnóstico da lesão de cárie e da
condição pulpar, vamos realizar a profilaxia dos dentes com
auxílio de escova de Robinson e uma pasta de pedra-pomes
com água. Esta manobra pode ser complementada com a
utilização de uma solução de digluconato de clorexidina a 0,12%,
em bochecho por um minuto.
◦ Em seguida vamos realizar a checagem e avaliação dos contatos
oclusais com o auxílio da pinça de Müller e papel-carbono de
articulação em oclusão central (com carbono na cor preta, por
exemplo), com o outro lado do carbono o paciente deve fazer
movimentos de protrusão, lateralidade direita e esquerda. É
importante lembrar que não devemos observar contatos na
interface entre dente e material restaurador.

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Cavidade Classe I - Simples
Acabamento das
Abertura e forma Forma de Forma de retenção Remoção do Limpeza da
paredes em
de contorno conveniência e resistência tecido cariado cavidade
esmalte
•ponta •V-L (vestíbulo • ponta •Lesões pequenas •auxílio do •lavagem da
diamantada lingual) do diamantada 1031 costumam ser machado para cavidade com
esférica 1011 preparo ou 1011 ou com a solucionadas esmalte, remove- spray de ar e água
perpendicular ao recomendada é broca 33 ½, nas durante o primeiro se os prismas de com a seringa
plano oclusal de ¼ da distância V/L. A parede P acesso. esmalte sem tríplice e, sem
•Em seguida, entre o vértice das paralela ao plano •Caso isso não suporte •utilizar a solução
utiliza-se a ponta cúspides ou o oclusal, abaixo da aconteça, utilizar de clorexidina
diamantada 1148 suficiente para (JED) ou (LAD) cureta compatível 0.12% ou uma
ou a broca 245 que entre o menor com profundidade com a lesão, solução neutra de
para definir a área condensador. de 0,5mm na seguindo com flúor a 2%
que será incluída fóssula central e broca esférica, de deixando na
no preparo altura de 1,5 mm tamanho cavidade por 2
nas demais. compatível com a minutos e em
•As paredes lesão, em baixa- seguida apenas
devem ser planas, rotação seque a cavidade.
lisas e regulares e
os ângulos internos
arredondados

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Classe I - Simples

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Cavidade Classe I Composta (OL – ocluso lingual)

◦ Os itens abertura, forma de contorno,

forma de conveniência, de retenção,
resistência e remoção do tecido
cariado na lesão oclusal serão os
mesmos já descritos no preparo Classe I
simples.
◦ É necessário utilizar a ponta
diamantada 1090A para remoção da
cárie no sulco lingual, ou vestibular, com
um movimento de fora para dentro,
com seu longo eixo paralelo à face
lingual/vestibular, até que a ponta fique
quase que mergulhada dentro do sulco.
Surge a parede de fundo axial

26/03/2020
Regras:
Paredes V e L ligeiramente convergentes para O (oclusal) dependendo da inclinação da vertente
triturante das cúspides.
Paredes M e D ligeiramente convergentes para oclusal (dependendo da extensão M-D da lesão de
cárie).
Ângulos diedros 1o e 2o Grupo (internos) arredondados.
Parede pulpar em dentina, abaixo do LAD (limite amelodentinário), plana.
Paredes internas planas, regulares e lisas.
Ângulo cavo superficial entre 105° a 115°.

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Classe II
As lesões de cárie proximais
podem acontecer por falha na
higienização, e normalmente tem
forma de elipse ou forma
arredondada. Elas podem
acometer apenas a face
proximal, sem lesão na face
oclusal, resultando em um
preparo mais conservador.
Cavidades preparadas nas faces
proximais dos pré-molares e
molares

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Slot vertical
◦ Nestes casos, quando a
lesão estiver próxima à crista
marginal ultrapassando o
ponto de contato o acesso
será realizado através da
crista marginal e o preparo
recebe o nome de slot
vertical

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 slot horizontal
◦ Nos casos em que a lesão estiver abaixo do ponto de contato sem
proximidade à crista marginal, com dentina íntegra suficiente, o acesso
pode ser realizado pela face palatina/lingual
◦ Próximo a junção amelocementário.

RETENÇÃO
ADICIONAL -
brocas ½
Atenção
◦ O slot horizontal é bem indicado quando a
lesão de cárie encontra-se deslocada para
lingual ou para vestibular, pois diminui o
desgaste do remanescente sadio uma vez
que vamos manter a crista marginal íntegra.
◦ O acesso à lesão é realizado com um ponta
diamantada esférica pequena e o contorno
é feito com uma ponta diamantada cilíndrica
1090 e ponta diamantada 1148 ou com broca
245, em movimentos em direção à cervical,
procuramos remover a lesão até encontrar
uma sensação de vazio.
◦ matriz de aço e com a estabilização através
de uma cunha, protege-se o dente
adjacente

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CARACTERISTICA DO PREPARO
◦ Paredes planas regulares e lisas.
◦ Paredes oclusal e gengival paralelas
entre si e perpendiculares à parede
axial.
◦ Parede axial paralela à face proximal.
◦ Parede vestibular e lingual
perpendicular às demais paredes.

26/03/2020
Lesões com acesso pela face oclusal

◦ É possível encontrar lesão de cárie

oclusal que se comunica com lesão
na face proximal e com
remanescente de dentina e esmalte
hígidos na região de crista marginal.
Neste caso, também é possível
manter a crista marginal realizando
um preparo em túnel, classificado
como Classe II.

26/03/2020
Atenção caso a caso
◦ Neste momento, com uma ponta diamantada 1148 ou com broca 245, em
movimentos em direção à cervical, procuramos remover a lesão até encontrar
uma sensação de vazio.
Características finais de um preparo cavitário
Classe II composto ou complexo:
Caixa oclusal
◦ • Parede pulpar em dentina, plana.
◦ • Paredes circundantes, vestibular e lingual,
convergentes para oclusal (dependendo da
inclinação das vertentes triturantes).
◦ • Ângulos internos arredondados.
◦ • Ângulo cavo superficial entre 105° a 115°.
Caixa proximal
◦ • Paredes laterais vestibular e lingual
convergentes para oclusal, formando um
ângulo reto com a superfície externa.
◦ • Parede axial em dentina e convergente
para oclusal.
◦ • Diedro áxio-pulpar arredondado.
◦ • Parede cervical em dentina, paralela com
a pulpar.
◦ • Acabamento do esmalte: reto ou
aplainado dependendo da localização da
parede cervical.
◦ • Ângulos internos arredondados
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Lesões de cárie proximais ocultas

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