Dentística

Mackeler Polassi
 DENTÍSTICA

Aula 03
Mackeler Polassi

16/03/2022
 PRINCÍPIOS GERAIS

DO

PREPARO CAVITÁRIO
16/03/2022
 Biomecânica

Ciência que trata das forças que

agem sobre um corpo vivo. São
bases mecânicas da atividade
biológica
 Biomecânica aplicada aos
preparos cavitários

✓ Fundamentos biológicos

✓ Fundamentos mecânicos
 Preparo Cavitário e Material
Restaurador

Os preparos cavitários devem atender

às pecularidades físicas do material
restaurador eleito
Princípios Gerais do Preparo Cavitário
✓Forma de contorno
✓Forma de resistência
✓Forma de retenção
✓Forma de conveniência
✓Remoção da dentina cariada remanescente
✓Acabamento das paredes cavitárias
✓Limpeza da cavidade
 Forma
Contorno
 Forma de Contorno
✓Define a área de superfície do dente
a ser incluída no preparo cavitário
 Princípios que regem a forma de
contorno

✓preservar estruturas de reforço dos dentes

✓remover todo esmalte sem suporte
dentinário material restaurador não
adesivo
✓superfícies lisas e áreas de cicatrículas e
fissuras
 Princípios que regem a forma de
contorno
➢ preservar as estruturas naturais de reforço

✓ cúspides

✓ ponte de esmalte

✓ cristas marginais
 Princípios que regem a forma de
contorno

✓remover todo prisma de

esmalte sem suporte
dentinário: depende do
material restaurador
Princípios que regem a forma de contorno

✓cavidades de cicatrículas e fissuras

extensão superficial da cárie e a propagação ao
longo da junção amelo-dentinária

dois cones superpostos pela base

Princípios que regem a forma de contorno
✓cavidades de superfície lisa
✓ extensão superficial da cárie e a propagação ao longo
da junção amelo-dentinária
✓ dois cones superpostos ápice contra base
✓ extensão para vestibular e lingual
 Forma
Resistência
 Forma de Resistência

✓característica dada à cavidade para que

as estruturas dentárias remanescentes e
a restauração sejam capazes de resistir
às forças mastigatórias
 Forma de Resistência

Relacionada:
✓ Material restaurador

✓ Estrutura dentária remanescente

 Forma de Resistência
relacionada à estrutura dentária
✓ Todo esmalte deve ser suportado por dentina sã
✓ Preservar as estruturas naturais de reforço
✓ Parede pulpar plana e perpendicular ao longo
eixo do dente
 Forma de Resistência
relacionada à estrutura dentária

✓ Parede pulpar plana e perpendicular ao

longo eixo do dente

Cuidado especial
com o 1o pré-molar
inferior
 Forma de Resistência
relacionada ao material restaurador

✓ Espessura mínima ✓Parede axial plana e

de material ligeiramente expulsiva no
sentido gêngivo-oclusal
 Forma de Resistência
relacionada ao material restaurador

✓ Ângulo áxio-pulpar ✓ Ângulos internos

arredondado arredondados
 Forma de Resistência
relacionada ao material restaurador
✓ Espessura de borda e ✓Curva reversa
definição do ângulo cavo- de Hollemback
superficial
 Forma de Resistência
relacionada ao material restaurador

✓ Pontos de contato devem localizar-se no

corpo da restauração ou no dente
 Forma
Retenção
 Forma de Retenção
Depende:
✓ Profundidade
✓ Conformação das paredes circundantes
✓ Retenções mecânicas adicionais

✓ Adesividade do material restaurador

 Forma de Retenção
Profundidade
✓cavidade auto-retentiva:
profundidade maior ou igual à largura
 Forma de Retenção
Conformação das paredes circundantes
✓Paredes ✓Paredes ✓Paredes

convergentes: paralelas: divergentes:

auto-retentiva retentiva expulsiva
 Forma de Retenção
Retenções mecânicas adicionais
✓necessárias quando a cavidade não for
auto-retentiva
canaletas
pinos
sulcos

orifícios
 Forma de Retenção

Adesividade

Materiais:

✓resina composta/sistemas
adesivos

✓cimento de ionômero de vidro

 Forma de Retenção
✓condicionamento
✓quelação
ácido
Cimento de Ionômero de
Vidro

D ✓hibridização da
H R dentina
 Forma
Conveniência
 Forma de Conveniência

✓ Manobras operatórias para permitir:

✓ acesso e visibilidade da lesão

✓ instrumentação

✓ inserção do material restaurador

Forma de Conveniência

Métodos de obtenção:

✓ extensão do preparo

✓ seleção de instrumentos

✓ métodos mecânicos
Forma de Conveniência

Extensão do preparo:
✓ inclinação de paredes

✓ arredondamento de ângulos

✓ acesso à lesão cariosa

Forma de Conveniência
Seleção de instrumentos:
✓ tamanho adequado
✓ instrumentos retos ou angulados
 Forma de Conveniência
Métodos mecânicos:
✓ separação dentária
✓ borracha

✓ separador mecânico

✓ afastamento gengival

✓ isolamento do campo
operatório
✓ grampo de retração gengival

✓ fio de retração
 Forma de Conveniência Biológica
✓ conformação da parede ✓inclinação da parede
axial em cavidade de pulpar em 1o prémolar
classe V inferior
Remoção dentina
cariada
remanescente
 Remoção da Dentina Cariada
Remanescente

Soluções evidenciadoras de cárie

✓fucsina básica 0,5% em propileno glicol

✓vermelho ácido 1,0% em propileno glicol

 Remoção da Dentina Cariada
Remanescente
Progressão da cárie em dentina
✓dentina afetada ou amolecida,
desmineralizada, sem microrganismos
✓dentina afetada, desmineralizada, com
microrganismos
 Remoção da Dentina Cariada
Remanescente
Técnica:
✓remoção inicial da dentina cariada durante
o preparo cavitário
✓aplicação da solução evidenciadora por 8s
✓lavar
✓remoção da dentina corada com broca
esférica de aço de grande calibre
Remoção da Dentina Cariada
Remanescente
Acabamento das
Paredes Cavitárias
 Acabamento das Paredes
Cavitárias

proporciona margens
cavitárias
com ângulo cavo-
superficial liso
e uniforme
 Acabamento das Paredes
Cavitárias
Depende do material restaurador
• Amálgama, cimento • resina composta:
ionômero de vidro:
bisel
reto
Limpeza da
Cavidade
 Limpeza da Cavidade

“Todo dente antes de ser restaurado

deve apresentar-se limpo e seco”

Black
 Limpeza da Cavidade

Finalidade:

✓ inibir ou destruir microrganismos

✓ remover resíduos (“smear layer”)

 Limpeza da Cavidade
“Smear Layer”
✓ fragmentos ou debris produzidos
durante o preparo cavitário
 Limpeza da Cavidade
Seleção do agente de limpeza
✓ poder de limpeza
✓ biocompatibilidade
• ph
• concentração
✓ dente polpado/despolpado
✓ material restaurador
 Limpeza da Cavidade

Tipos de agentes de limpeza:

✓agentes desmineralizantes

✓agentes não desmineralizantes

 Limpeza da Cavidade

Agentes desmineralizantes
✓reagem com os tecidos dentários,
removendo-os
 Limpeza da Cavidade
Agentes desmineralizantes:
✓ácidos fortes
• ácido fosfórico a 37% ph 1,3
• ácido cítrico a 50% ph 1,5
✓ácidos fracos
• ácido poliacrílico
• ácido maleico
• edta
 Limpeza da Cavidade
Agentes não desmineralizantes
✓ removem os detritos pela força de

impacto do jato da substância

 Limpeza da Cavidade

Agentes não desmineralizantes

✓germicidas

✓detersivos

✓alcalinizantes
 Limpeza da Cavidade
Agentes não desmineralizantes
✓germicidas
• água oxigenada
(peróxido de hidrogênio a 3%)

• produtos com clorexidina

0,2%
 Limpeza da Cavidade
Agentes não desmineralizantes
✓detersivos
ex: tergensol, cavidry
 Limpeza da Cavidade
Agentes não desmineralizantes
✓alcalinizantes
produtos à base de hidróxido de cálcio
 Limpeza da Cavidade

Produtos à base de hidróxido de cálcio

✓solução aquosa de Ca(OH)2

• pulpotrec a 1%

• tergidrox
 Limpeza da Cavidade
Solução de Ca(OH)2 ou água de cal
água destilada ou deionizada 20 ml
+
pó de Ca(OH)2 1g
 Limpeza da Cavidade
Solução de Ca(OH)2
✓ Vantagens:
• biocompatível
• promove limpeza mecânica
• neutraliza a acidez cavitária
• hemostática
• bacteriostática/bactericida
Conclusões