ACADÊMICA: ADRIANA DA SILVA DIAS

Pré-Clínica de Prótese Dentária

PROFESSOR: MURILO SOUZA LUZ

*Passo a Passo do Preparo de Provisório Dentes Anteriores*

1. Definição do sulco de orientação cervical. 8º Passo: União dos Sulcos de Orientação
2. Definição dos sulcos de orientações axiais - 1ª inclinação.
3. Definição dos sulcos de orientações axiais - 2ª inclinação.
4. Definição dos sulcos de orientações incisais.
5. Desgaste proximal.
6. União dos sulcos de orientação.
7. Preparo do restante do dente. Com ponta diamantada 3145/2215/3216.
8. Desgaste da concavidade palatina. 1ª Inclinação: unir os sulcos de referência na face vestibular, passando por proximal, até encontrar o sulco de referência palatino.
9. Localização e definição do término cervical Este desgaste resulta na criação da área de retenção friccional que definirá o futuro eixo de inserção. 2ª Inclinação: unir os sulcos
10. Acabamento e polimento. de referência na face.
9º Passo: Preparo do Restante do Dente
1º Passo: Definição do Sulco de Orientação Cervical

Com ponta diamantada 4138 fazer a remoção de área retentiva, arredondando os ângulos vivos. Após estes passos, a metade
Apenas na face vestibular, com ponta diamantada 1012/1013/1014, com profundidade de 1/2 broca e com inclinação de 45º em do dente está preparada, o que permite fazer uma avaliação dos procedimentos realizados até o momento, comparando-a com
relação à superfície a ser desgastada à 1mm acima da margem gengival. a parte intacta do dente.
2º Passo: Definição dos Sulcos de Orientação Axial no Terço Médio Cervical (vestibular) - 1ª 10º Passo: Desgaste da Concavidade Palatina
Inclinação
Broca definindo o eixo de insserção na face vestibular
Confecção dos sulcos de orientação da 1ª inclinação Confecção dos sulcos de orientação da 1ª inclinação

Com ponta diamantada 3168/3131. Para definir a profundidade tem que considerar a condição oclusal do paciente. Localização na
Na face vestibular, com ponta diamantada 3145/2215/3216, com profundidade do diâmetro da broca e com inclinação paralela face palatina.
ao terço médio da face vestibular (eixo de inserção), a localização se dá um no centro do dente, um próximo à face proximal mesial
e distal 11º Passo: Localização e Definição do Término Cervical
3º Passo: Definição do Sulco de Orientação Axial no Terço Médio Cervical (palatino) - 1ª
Inclinação

Término em chanfro na área estética (V 1/3 interproximal) com a broca 4138. Fazer o término em chanfrete no restante do preparo
com a broca 3145. A inclinação deve ser paralela às paredes axiais, e a localização é no térmico cervical, com metade da ponta da
broca. A profundidade depende do sulco gengival, medir o sulco com sonda periodontal e posicionar fio de afastamento para
proteger a gengiva marginal.
Estabelece a quantidade de desgaste nesta superfície, com ponta diamantada 3145/2215/3216, com profundidade de 1/2
broca e com inclinação paralela aos sulcos de orientação já realizados na face vestibular, localizado no centro da face palatina. 12º Passo: Acabamento e Polimento
*Também pode ser feita com a mesma esférica utilizada na cervical vestibular.
4º Passo: Definição do Sulcos de Orientação Axial no Terço Médio Incisal (vestibular) - 2ª
Inclinação
Alisamento das paredes axiais, oclusais , térmico cervical e ângulos internos.
Brocas: 3145F e 3145FF
4138F e 4138FF
3168F e 3168FF
Estabelece a quantidade de desgaste nesta superfície, com ponta diamantada 3145/2215/3216, com profundidade de todo Disco sof-lex ou pontas de borrachas para acabamento e polimento removendo resquícios de porosidades.
diâmetro da broca, acompanha a inclinação do dente (do terço médio para a incisal) paralela aos sulcos de orientação já
realizados, a sua localização acompanhas os dois sulcos já realizados.

5º Passo: Definição do Sulcos de Orientação Axial no Terço Médio Incisal (vestibular) - *Passo a Passo do Preparo de Provisório Dentes Posteriores*
2ª Inclinação
1º Passo: Definição do Sulco de Orientação Cervical

Estabelece a quantidade de desgaste incisal, com ponta diamantada 3145/2215/3216, com profundidade1 broca e meia, e
inclinação de 45º para a face palatina, a sua localização acompanhas os sulcos vestibulares.
Na face vestibular, lingual/palatina com ponta diamantada 1012/1013/1014, com profundidade de 1/2 broca e com inclinação de
6º Passo: União dos Sulcos de Orientação Incisais 45º em relação à superfície a ser desgastada à 1mm acima da margem gengival, até a haste metálica tocar no dente.

2º Passo: Definição dos Sulcos de Orientação Axial no Terço Médiocervical (vestibular e

palatino/lingual) - 1ª Inclinação

Com ponta diamantada 3145/2215/3216, com inclinação de 45º para a face palatina.
7º Passo: Desgaste Proximal

Na face vestibular, lingual/palatina com ponta diamantada 2215/3216 com profundidade de 1/2 broca e com inclinação paralela
ao plano oclusal, fazendo dois sulcos, um no centro e outro próximo a mesial.

Começa com ponta diamantada 2200 e depois com a 3145/2215/3216, com inclinação perpendicular ao plano oclusal,
acompanhando a margem gengival. O dente adjacente deve ficar protegido com a matriz de aço. O desgaste deve ser realizado
até permitir a passagem da broca 3145/2215/3216.
Prótese Fixa
 3º Passo: Definição do Sulcos de Orientação Axial no Terço Médio Oclusal (vestibular e *Provisório*
palatina/lingual) - 2ª Inclinação
Confecção de Coroa Provisória pela Técnica da Faceta Pré-Fabricada
Passo a Passo Anteriores
1.Verificar a convergência (mínima) e paralelismo das paredes do preparo
2.Seleção da faceta (provisórios estéticos/dente de estoque)
Na face vestibular, lingual/palatina com ponta diamantada 2215/3216 com profundidade de 1/2 broca, acompanhar a 3.Remoção da Face Palatina
inclinação do dente fazendo dois sulcos, um no centro e outro próximo a mesial. 4.Ajuste nas proximais
5.Ajuste das margens
4º Passo: Definição do Sulcos de Orientação Oclusais 6.Isolar o preparo e dentes vizinhos com vaselina sólida
7.Técnica de Nealon (pincel):
•Molhar pincel no acrílico
•Capturar o pó com pincel molhado sem tocar no fundo do dappen
•Levar ao preparo com a faceta
8.Reembasamento
•Lubrificar novamente o preparo
•Utilizar a mesma resina na fase pegajosa (arenosa)
Na face oclusal com ponta diamantada 2215/3216 com todo diâmetro da broca, acompanhar a inclinação das cúspides fazendo 9.Remoção dos excessos (lapiseira)
dois sulcos, entre as cúspides e aresta. •Remoção dos excessos grosseiros na fase de plástico
•Repetir o término se não ficar perfeito
5º Passo: Desgaste Proximal •Remover a peça antes da presa final (Tirar-Colar)
•Água quente polimeriza o acrílico mais rápido
*O posicionamento da
broca acompanha a •Depois de polimerizado marcar pestana (Grafite Vermelho)
anatomia da face. •Recortar os excessos com fresa de tungstênio
•Remover material excedente no término
Começa com ponta diamantada 2200 e depois com a 3145/2215/3216, com inclinação perpendicular ao plano oclusal, •Ajustar os cantos proximais
acompanhando a margem gengival. O dente adjacente deve ficar protegido com a matriz de aço. O desgaste deve ser realizado •Ajustar os contatos prematuros
até permitir a passagem livre da broca 3145/2215/3216, eliminando a convexidade natural da área 10.Acabamento e polimento
•Borrachas
6º Passo: União dos Sulcos de Orientação •Escovas
•Feltros
•Pasta de Polimento Opal
11.Cimentação
•Cimentos provisórios solúveis em água
•Com ou sem Eugenol
Com ponta diamantada 3145/2215/3216 na 1ª inclinação unir os sulcos de referência na face vestibular, lingual/palatina
passando por proximal. Na 2ª inclinação unir os sulcos de referência na face vestibular, lingual/palatina.

7º Passo: Preparo do Restante do Dente

Com ponta diamantada 4138 fazer a remoção de área retentiva, arredondando os ângulos vivos. Após estes passos, a metade
do dente está preparada, o que permite fazer uma avaliação dos procedimentos realizados até o momento, comparando-a com
a parte intacta do dente.

8º Passo: Localização e Definição do Término Cervical

Término em chanfro na área estética (V 1/3 interproximal) com a broca 4138. Fazer o término em chanfrete no restante do preparo Confecção de Coroa Provisória pela Técnica da Bolinha
com a broca 3145. A inclinação deve ser paralela às paredes axiais, e a localização é no térmico cervical, com metade da ponta da
broca. A profundidade depende do sulco gengival, medir o sulco com sonda periodontal e posicionar fio de afastamento para
proteger a gengiva marginal.
Passo a Passo Posteriores
1.Passar vaselina no dente preparado e vizinhos
9º Passo: Acabamento e Polimento 2.Manipular a resina acrílica autopolimerizável
3.Confeccionar bolinha de resina acrílica na fase plástica
4.Posicionar sobre o dente preparado
5.Pedir para o paciente ocluir sobre o acrílico
6.Colocar e tirar a bolinha até que ela polimerize
7.Marcar o término do provisório contatos proximais
Alisamento das paredes axiais, oclusais , térmico cervical e ângulos internos. 8.Realizar desgaste e anatomia prévia com um instrumento manual na fase plástica e após a presa com a peça de mão reta
Brocas: 3145F e 3145FF 9.Marcar com lapiseira a área de contato proximal para não desgastar
4138F e 4138FF 10.Marcar com lapiseira a área de contato oclusal
3168F e 3168FF 11.Anatomizar o acrílico
Disco sof-lex ou pontas de borrachas para acabamento e polimento removendo resquícios de porosidades. 12.Reembasamento da peça (Técnica Nealon)
13.Marcar o término do provisório e contatos proximais com a lapiseira e realizar os desgastes onde for necessário
Características finais do Preparo para Coroa metalocerâmica em dentes Posteriores 14.Ajuste oclusal e proximal
15.Acabamento e polimento
•Paredes axiais: planas e lisas com convergência para oclusal, apresentando inclinação dupla.
16.Provisório finalizado e ajustado ao dente preparado do paciente
•Presença de área de retenção flexional no 1/3 cervical
•Desgaste oclusal com 2 mm
•Ângulos internos arredondados
•Preparo com redução axial de 1.5 mm na face vestibular e 1 mmna face palatina lingual
•Término em chanfro na vestibular e Chanferete na lingual/palatina

Prótese Fixa
 Moldagem
Confecção do Casquete
Propriedades ideais de um material de moldagem:
•Facilidade de uso clínico
•Tempo de trabalho e polimerização razoáveis
•Estabilidade dimensional e memória elástica após a presa
•Boa elasticidade escoamento e resistência remoção
•vida útil longa
•características favoráveis de manipulação
•Facilidade de vazamento e compatibilidade com os materiais para vazamento
Principais materiais de moldagem utilizados
•Alginatos (modelo de Estudo)
•Hidrocoloides reversíveis
•Mercaptanas ou polissulfetos
•Poliéteres
•Silicones de condensação
•Silicones de adição

Moldagem com Técnica do Casquete

1ª Consulta:
1.Preparo do paciente
2.Provisório:
a) SE FOR DE 1 - 2 DENTES FAZER O CASQUETE EM UM ÚNICA CONSULTA:
•Inserir alginato dentro do provisório
•Inserir o provisório dentro do dappen cheio de alginato
•Confeccionar o casquete sobre a cópia do preparo
b) MAIS DE DOIS DENTES CONFECCIONAR MODELO DE ESTUDO Moldagem com Técnica do Fio Retrator
3.Modelo de estudo: alginato
1.Preparo da bancada de trabalho
4.Alívio uniforme em cera na espessura de 1mm: em todas as áreas de preparo exceto término.
2.Seleção e preparo da moldeira de trabalho
5.Lubrificação do modelo com vaselina
3.Preparo limpo e seco
6.Confecção da Moldeira individual: resina acrílica incolor (Técnica de Nealon)
4.Introduzir o fio 000 quando tiver refinando o preparo: de mesial para distal no sulco gengival (deixando o término cervical amostra),
7.Realizar retenções: na forma de esfera/haste na região superior da moldeira
cuidando para que não ocorra sangramento, lavar bem e secar. Tamanho do fio de 1 -1,5cm por dente.
8.Após presa, as moldeiras devem ser separadas do modelo com água fervente para derreter a cera utilizada no alívio.
5.Introduzir o fio 0, este segundo fio só vai na hora de moldar: deixar uma ponta para auxiliar na sua remoção no momento da
2ª Consulta: introdução do material de moldagem leve (silicone de adição)
6.Aguardar de 7 a 8 minutos para abertura do sulco gengival
9.Isolamento Relativo 7.Retirar o fio e simultaneamente depositar o silicone leve com sobra de material para ocorrer o extravasamento.
10.Remoção do provisório Se o fio de afastamento sair preso ao molde o vazamento em gesso será realizado com o fio em posição
11.Prova da moldeira individual Caso o fio não saia, ou esteja deslocado no molde não devemos reposicioná-lo. O ideal é removê-lo e realizar o vazamento sem o fio.
12.Lubrificação do preparo e dentes vizinhos 8.Moldagem com Silicone Pesado na moldeira para comprimir e empurrar o tecido.
13.Reembasamento (Técnica de Nealon): adaptação apenas nos bordos com resina acrílica “melhorada”. 9.Remover e Verificar se a moldagem está correta: sem bolhas
14.Marcar linha do sulco gengival do provisório: com grafite porque não pode ser removida, pois precisamos desta área 10.Vazar o gesso especial: o tempo de espera de pelo menos 1 hora antes de realizar o vazamento se dá em função da necessidade de se
para promover o afastamento mecânico do sulco gengival e permitir a entrada do material de moldagem. aguardar a recuperação elástica do silicone a liberação total do
15.Recortar o excesso externo: fresa de Tungstênio
16.Realizar alívio interno da moldeira: broca nº 6 em baixa rotação.
17.Prova da moldeira individual
18.Aplicação do adesivo para poliéter dentro e fora do casquete
19.Manipulação e aplicação do poliéter
20.Sobre-moldagem: silicone para mandar para o laboratório e termais precisão no modelo de gesso.
21.Vazar Gesso

Seleção de cor
Registro fotográfico
•Escala de cor tocando incisal do dente e nome da cor na escala

Cimentação
1.Aplicação de Ácido Fluorídrico: tem capacidade de remover as partículas
a)Fosfato de Zinco
de vidro da cerâmica.
b)Cerâmica Condicionável (ácido sensível): silicato
2.Ácido Fosfórico: agente de limpeza
3.Aplicação do Silano: união de partículas orgânicas e inorgânicas
•Cerâmica: partículas inorgânicas
•Cimento: partículas orgânicas
Não passar silano no dente, pois o dente vai ter interação com cimento.
Dependendo do Sistema de cimentação que vai ser utilizar precisa aplicar
Acido + Adesivo
Cimento 200 ou 7pp : é um cimento resinoso autoadesivo.
Cimento Ultimate (convencional) que permite adesivo autocondicionaste:
ácido somente em esmalte + adesivo
Convencional Clássico ARC: Ácido 30 s em esmalte + 15s em dentina,
primer em dentina + adesivo em tudo e depois cimento.
Prótese Fixa
Prótese Fixa