Prótese provisória PRÓTESE FIXA

sexta-feira, 16 de agosto de 2019 10:19

→ Próteses de uso temporário, confeccionadas em resina acrílica, que protegem o dente preparado, simulando a
forma e função das restaurações definitivas ↓
com o tempo vai pigmentar

→ Qualquer tipo de tratamento protético de um ou mais elementos exige a confecção das restaurações provisórias,
as quais podem facilitar a confecção da prótese definitiva e, consequentemente, levá-la ao sucesso
• Acaba sendo uma forma de avaliar

Características
• Proteção do complexo dentino-pulpar
○ Preparo, limpeza e aplicação de água de cal
○ Margens adaptadas = desadaptação pode causar dor, infiltração marginal, sensibilidade, cárie, inflamação
pulpar
○ Evitar lesão química pelo resíduo do monômero
○ Evitar lesão térmica pela reação exotérmica de polimerização (90°C) = nao deixar tomar presa em boca,
levar misturado o pó e líquido em boca
• Proteção periodontal
○ Adaptação cervical = se nao tiver bem adaptado vai ficar placa no espaço e vai inflamar o tecido
○ Contorno = não pode ter nem sobrecontorno (acúmulo de placa) nem subcontorno (trauma mecânico
devido à alimentos fibrosos e escovação). O correto é seguir a sequência da raiz do dente (avaliar
visualmente e passando a sonda)
○ Forma e extensão da ameia interproximal = espaço adequado para higienização interproximal
○ Higiene oral e controle da placa bacteriana
• Estabilização
• Resistência e durabilidade
• Estética
Perfil de emergência = proporcionar posicionamento
harmônico do tecido gengival sobre as paredes da rest.
→ Se nao tiver o provisório:
protética; parece que o dente "nasce" do periodonto,
• Compromete a saúde pulpar
da um aspecto natural
• Aumenta o risco de carie nas superficies dos dentes preparados
• Facilita o recobrimento dos preparos pela gengiva
• Migração e extrusão de dentes porque não tem ponto de contato
• Limitação mastigatória, dor e desconforto do paciente

Desvantagens
• Resistencia a fratura inadequada = é mais frágil em comparação às proteses definitivas
• Caract superficial favorece a instalação da placa
• Aumenta o custo da prótese

Cimentação
→ Cimentos provisórios = não pode ser feita cimentação definitiva!
• Cimento a base de óxido de zinco com ou sem eugenol e a base de hidróxido de cálcio
• Cimentos resinosos

Técnicas de confecção
1- Direta = restauração é feita direto no dente preparado na boca
• Resina acrílica ativada quimicamente
• Geralmente quando o tratamento envolve apenas um dente
• Coloca a resina no dente e tira antes de começar a esquentar
• Vantagens:
○ Fácil fabricação
○ Fácil modificação de contorno e forma
○ Fácil reparo
○ Fácil ponto de contato
○ Rapidez
• Devantagens:
○ Alta porosidade
Mudança de cor

Página 1 de PRÓTESE
 ○ Mudança de cor
○ Menor tempo de uso
○ Pouca resist
○ Possibilidade de reação pulpar (calor, liq)
○ Integridade marginal com limitada durabilidae
○ Ação do eugenol na resina
• Métodos:
○ Adaptação da faceta de dente de estoque:
- Normalmente para dentes anteriores
- Desgasta o dente de estoque, vai medindo a espessura com o espessímetro e provando no dente
- Quando tiver que desgastar mais, desgasta na cervical pra não perder a anatomia do dente
○ Moldagem prévia com alginato:
- Quando tem alguma restauração no dente
- Molda com a moldeira parcial
- Remove a restauração e prepara o dente
- Coloca a resina acrílica dentro do molde e leva em boca
○ Reaproveitamento da prótese antiga
○ Acrílico esculpido:
- Dentes posteriores com anatomia e forma não íntegras
○ Prótese adesiva direta:
- Usa o próprio dente extraído do paciente, com a coroa boa, retira a raiz e cola o dente nos dentes
do lado, cm resina composta
2- Híbrida =
○ A partir de modelo de estudo
- Faz um modelo de estudo e manda pro protético para ele fazer o provisório
- O preparo é feito quando o provisório chega do laboratório
3- Indireta = molda o preparo e manda pro laboratório
• Quase que exclusivamente procedimentos laboratoriais
• Acrílico termopolimerizável
• Vantagens:
○ Qualidade superior = estetica, resistencia, dureza e textura
○ Maior durabilidade
○ Maior resistencia a fratura do borro cervical
○ Tempo de ajuste clinico reduzido
• Desvantagens:
○ Custo elevado porque tem a mão de obra terceirizada
○ Necessidade de confecção prévia de provisório pelas técnias direta ou híbrida

Página 2 de PRÓTESE