Disciplina: Laminados Cerâmicos Minimamente Invasivos (Lentes de Contato)

e Facetas Cerâmicas Convencionais

Identificação da tarefa: Tarefa 4. Envio de arquivo
Pontuação: 15 pontos

Tarefa 4

Uma das indicações de procedimentos reabilitadores indiretos conservadores é

o restabelecimento estético e funcional de quadros em que a queixa principal
do paciente é o formato e tamanho irregular de seus dentes. Devido à
previsibilidade de resultados e conservação da estrutura dental, alterações na
anatomia e aparência de dentes anteriores podem ser viabilizadas pelos
laminados minimamente invasivos e pelas facetas cerâmicas convencionais.
Ou seja, é possível obter uma adequada regularização de dentes conoides e
de distintas imperfeições no formato dos dentes, além do aumento proporcional
de bordos incisais e correções de inadequações de volume vestibular com
melhora da espessura labial. Portanto, em casos em que a severidade dessas
irregularidades não aparenta elevado grau de comprometimento, o material
cerâmico é amplamente indicado, considerando sua alta resistência a
compressão e abrasão, brilho e baixo acúmulo de placa, além da suavidade de
superfície adequando a textura dental perdida.

Diante do exposto, redija um texto descritivo de qual seria a escolha ideal para
a reabilitação efetiva do caso abaixo ilustrado, descrevendo o porquê dessa
indicação, vantagens e desvantagens de cada um dos procedimentos indiretos
abordados nesta disciplina. E, diante da escolha do procedimento, detalhe de
forma clara o passo a passo reabilitador que se estenda do planejamento do
caso à cimentação e ajustes finais da peça protética. O texto deve ter entre 500
a 1.000 palavras, excluídas as referências bibliográficas.
 Fonte: http://luisgustavoleite.com.br/blog/facetas-dentes-tortos-e-inclinados/

Nos dias atuais, apesar do custo ainda elevado, as porcelanas são materiais de
eleição quando o assunto é reabilitação oral e principalmente, estética dentária.
Dependendo do que se quer corrigir e/ou reabilitar, as opções são peças de coroas, ou
blocos ou algo somente frontal (vestibular), é o caso das lentes e facetas. A diferença
entre elas é que no caso da lente, o desgaste é menor quando comparado ao
desgaste da faceta, chegando até a não existir

No caso acima, obviamente o tratamento ortodôntico (para corrigir o

desalinhamento, somado ao clareamento pós ortodontia) seria uma opção, mas
somado ao fato que se apresenta uma coloração acastanhada que não se resolveria
com um clareamento comum, e paciente resistentes ao tempo do tratamento
ortodôntico (mesmo agora com alinhadores), o tratamento com faceta, é uma boa
opção, desde que o paciente esteja ciente que deverá ter um desgaste na estrutura,
devido à má posição e saúde periodontal em dia. Mesmo com essa particularidade do
elemento 21, um clareamento deverá ser executado, afim de que os outros elementos
se tornem em tonalidade mais clara e uniforme.

Para preparo do 21,é realizado uma canaleta de orientação na região cervical

supragenvival vestibular com broca diamantada esférica 1014, 45º em relação ao
longo eixo do dente e profundidade aproximada de 0,9mm, em seguida, três sulcos de
orientação na face vestibular cérvico-incisal, levando em consideração a correção da
mesioversão com ponta diamantada 4138 com profundidade aproximada de 1,2mm e
união desses sulcos. Redução incisal de 1,0mm e término do preparo em ombro com
ângulos internos arredondados, avaliando contato incisal em MIH.

Para a moldagem, afastamento gengival deve ser feito com fio retrator embebido de
solução vasoconstritora para impedir o sangramento gengival, em seguida se insere
um fio mais grosso e aguarda-se cerca de 3 minutos, logo após esse fio mais grosso é
retirado e a moldagem feita somente com o mais fino, moldagem preferivelmente com
silicone de adição em dois passos, primeiro com a pasta pesada, e refinamento com a
pasta leve inserida no preparo, seguido do molde obtido através da pesada. Para
retirada do fio retrator deve-se irrigar a área com seringa tríplice. Após o molde,
cimentação de provisório previamente confeccionado, até que a peça esteja pronta. A
escolha da cor deve ser feita juntamente com o paciente após finalizado o clareamento
dos demais elementos.

Quando a peça chegar do laboratório, o condicionamento interno da peça deve

ser realizado com ácido fluorídrico a 10% durante 4 minutos, ou com jateamento com
óxido de alumínio. Aplicação do silano na face interna da peça. Condicionamento com
ácido fosfórico 37% no dente, seguido de lavagem abundante e secagem cuidadosa,
aplicação do sistema adesivo. Espatulação do cimento dual, e inserção na faceta e no
dente, levar a peça ao dente, ajustar a posição e esperar o cimento adquirir
consistência mais firme para remoção dos excessos grosseiros com a sonda
exploradora. Fotopolimerização em cada face por 2 minutos, remoção dos excessos,
ajustes finais, acabamento e polimento com discos de borrachas e pasta polidora.

As principais vantagens dos procedimentos estéticos com porcelana são:

correção de variação de cor e formato dos dentes e correção de esmalte danificado,
porém como desvantagem temos seu alto custo, o fato de dependendo do desgaste,
se houver, torna o procedimento irreversível, ou se não houver, aparência grosseria e
artificial do sorriso.