O que constitui uma adequada interface adesiva em procedimentos reabilitadores

indiretos conservadores e como obte-la ?

R= O ideal é que tenha adesão do agente cimentante, tanto na peça, quanto na
estrutura. O cimento resinoso se aproxima disso, sendo o material de eleição para
cimentação de cerâmicas ricas em sílica, principalmente pela capacidade de se unir à
estrutura dental e à superfície interna dessas cerâmicas, proporcionando redistribuição
das forças oclusais, o que impede a flexão e reduz a propagação de trincas,
diminuindo o risco de fraturas. Basicamente é preciso um preparo prévio da peça e da
estrutura, com ataques ácido ( fluorídrico na porcelana e fosfórico no dente), com
silanização( agente químico que garante a adesão química dos componentes
inorgânico da cerâmica à porção orgânica do cimento resinoso) e cimentação
propriamente dita.

Quais os diferentes tipos de sistemas adesivos e sua forma de interação com o

substrato dental?
R= Atualmente podemos lançar mão de adesivos convencionais de dois ou três
passos. De dois passos com primer e adesivo na mesma solução e de três passos
com primer e adesivos aplicados separadamente, ambos após ataque ácido. Os
autocondicionantes( de dois ou três passos- no de dois, primer acídico e adesivo
separados, e no de um, primer acídico e adesivo ao mesmo tempo) não apresentam o
passo do condicionamento ácido prévio, já que possui um primer acídico, composto
basicamente por monômeros funcionais de baixo Ph, que atuam de modo simultâneo
como condicionador e primer. O princípio básico de adesão à estrutura é baseado em
um processo de troca, no qual minerais são removidos dos tecidos dentários e
substituídos por monômeros resinosos. Envolvendo duas faces, uma primeira de
remoção de cálcio e criação de porosidade em esmalte e dentina; e a segunda,
hibridização que envolve a penetração e polimerização dos monômeros do interior das
porosidades criadas.

Qual o reflexo do nível de desgaste dental no preparo para o recebimento da peça

cerâmica e o tecido envolvido no mesmo sobre o processo de adesão? E qual o
sistema adesivo indicado para casos de laminados cerâmicos minimamente invasivos
e facetas cerâmicas convencionais?
R= Quanto menor o desgaste da estrutura menor a capacidade do poder
adesivo. Se não há desgaste suficiente o espaço para a faceta não fica ideal, mas se
houver muito desgaste, áreas de esmalte podem ser removidas, e isto traria malefícios
a adesão. O desgaste deve ser homogêneo , afim de permitir uma espessura
padronizada de cerâmica ao longo do dente, o que aumenta sua resistência Os
cimentos resinosos fotoativados são deficientes na polimerização em cimentação de
peças protéticas espessas e opacas, não permitindo a formação de cimento
mecanicamente resistente e com boa adesão. Estes são indicados, principalmente, na
cimentação de facetas laminadas cerâmicas, por se tratarem de peças de pouca
espessura, permitindo passagem de luz e polimerização efetiva do agente cimentante.