CIMENTAÇÃO EM PRÓTESE FIXA
.Analisar a PPF - qualidade de adaptação
Interação com o substrato e/ou material
restaurador
-Cimentos Ativos: Agente cimentante que
tem interação com material restaurador e
com o substrato
.Longevidade da adesão
-Cimentos Passivos: É um preenchedor
de espaço, aumenta área de superfície e
mantém a peça em posição
.Estabilidade da peça e preparo (altura e
expulsividade)
➢ CIMENTAÇÃO TEMPORÁRIA
.Avaliação por um curto período de tempo
de uma restauração, geralmente metálica
ou metalocerâmica por meio de um
agente cimentante temporário
.Feita com agentes cimentantes como a
pasta de óxido de zinco e eugenol.
cimentos de óxido de zinco com ou sem
eugenol e hidróxido de cálcio
#Indicações
.Avaliação dos tecidos periodontais
(sobrecontorno, pressão no epitélio
sulcular)
.Higienização da prótese
.Áreas de contato dos pônticos
.Função mastigatória (oclusão e
desoclusão)
.Correções de croma e valor
OBS: A cimentação provisória da PPF
permite a recuperação dos tecidos
periodontais e dentários antes da
cimentação definitiva
OBS: É desaconselhada em elementos
isolados, pois dificulta a cimentação por
não ter preensão do instrumento que
permita sua remoção
#Sequência de Procedimentos
marginal, acabamento, polimento, fraturas
marginais, bolhas
.Remover a PPF e limpar os restos de
cimento dos dentes pilares
.Controlar transudato no sulco gengival do
processo inflamatório (fio de algodão com
agente hemostático)
.Secar os dentes com jatos de ar ou com
algodão (se houver sensibilidade, fazer
aplicação de água de cal)
.Fina camada de vaselina sólida nas
margens externas das coroas da PPF
(facilitar a eliminação do cimento que
entra no sulco)
.Selecionar e manipular o cimento
provisório
-PASTAS ZINCOENÓLICAS
.Prótese com retenção excessiva, discrepância
de paralelismo, dentes longos ou grande
número de retentores
-CIMENTO DE ÓXIDO DE ZINCO (com ou
sem eugenol)
.Prótese com duas ou três coroas:Misturando
uma pequena porção de vaselina ou aplicá-la
na superfície do dente pilar ou parte interna da
coroa previamente ao cimento (facilita a
remoção da prótese e não melhora sua
qualidade retentiva)
-CIMENTO HIDRÓXIDO DE CÁLCIO
.Dentes pilares com sensibilidade excessiva,
prolonga-se a etapa de cimentação provisória
.Precedido da aplicação de vaselina na porção
interna das coroas,
1.Acrescentar vaselina ao cimento na
cimentação de PPFs amplas que atinjam os
dois lados do arco ou mesmo com grande
número de dentes pilares
2.Aplicar o cimento corretamente manipulado
às superfícies axiais internas das coroas com
espátula de inserção (não é necessário colocar
na oclusal interna)
3.Assentar a PPF com pressão firme,
verificando se houve escoamento do cimento
por todas as margens;
4.Pedir para o paciente ocluir para ver a
 -Cimentos Provisórios (passivos):
exatidão do assentamento da prótese: verificar
os contatos oclusais dos dentes vizinhos à hidróxido de cálcio, cimento de óxido de
prótese para ter como referência e garantir zinco e eugenol
assentamento completo;
5.Após a presa do cimento (3 a 4 minutos), OBS: EM prótese com infra estrutura, a
eliminar os excessos com a sonda clínica n° 5 cimentação é feita a depender da base do
e complementar com fio dental; material da IF
6.Certificar-se de que o paciente compreendeu
as orientações de higiene e fisioterapia oral;
7.Relembrar o paciente que não é conveniente
que a PPF permaneça parcialmente deslocada
dos dentes pilares;
8.Manter a cimentação provisória até que os
aspectos acima tenham sido analisados,
aprovados ou corrigidos, por no mínimo 7 dias,
não havendo um prazo máximo se o paciente
mantiver a prótese sob controle clínico
adequado.
#Mecanismo de União
OBS: Prótese sem controle clínico adequado: -Dente
Se isso não ocorrer, o cimento pode sofrer .União mecânica: cimento de fosfato de
degradação marginal e solubilização, levando à zinco
perda precoce da prótese por recidiva de cárie; .União micromecânica: resina composta
.União química: cimento ionômero de
vidro
➢ CIMENTAÇÃO FINAL
.Finalização de uma restauração indireta, -Restauração protética
quer seja metálica, cerâmica ou resinosa, .União mecânica: cimento fosfato de
por meio de um agente cimentante final zinco, CIV, resinas compostas (cimentos
.O cimento temporário vai se dissolvendo resinosos)
e por isso descola .União química: ICV modificado por
.O cimento final deve ter resistência à resina, cimento resinoso
dissolução no meio oral, forte união com a
dentina e estrutura metálica ou cerâmica
#Materiais de Cimentação Final
.Alta resistência a forças de tensão,
-Cimento fosfato de zinco
propriedades antibacterianas, estéticas
-Cimento ionômero de vidro (CIV)
-CIV modificado por resina
#Tipos de Cimentos
-Cimento resinoso (compósitos)
-Passivos: preenchedores de espaço, não
há interações. Cimentação de provisórios
OBS: Não podemos usar hidróxido de
.O que segura a prótese é a retenção
cálcio
friccional entre o preparo e o provisório
-Ativos: Agente cimentante tem interação
com o material restaurador ➔ Cimento fosfato de zinco
.Usado em próteses permanentes (mais #Indicações
longevidade e adesão) .Indicado para cimentação onde há
-Cimentos Permanentes (ativos): fosfato exclusivamente retenção mecânica
de zinco, CIV, CIV modificado por resina, .Para coroas totais metálicas e
resinoso metalo-cerâmicas, núcleos fundidos e
PPF em cerâmica reforçadas com zircônia
.Coroas cerâmicas ácido resistentes
(sistema in-ceram, procera, cercon, cerec)
- blocos ácido
#Contra-indicações
.Próteses parciais fixas ou coroas com
retenção-pobre
.Cerâmicas ácido-sensíveis
.Inlay e onlay cerâmicas
.Laminados cerâmicos
#Desvantagens
.União exclusivamente mecânica
.Solubilidade e acidez
.Não possui propriedades cariostáticas
(sem ação antibacteriana)
.Não indicado para dentes vitais por
causa da sensibilidade (irritação pulpar)
.Mero preenchedor de espaço
.Tempo de presa: 10 min (90% da presa)
e 24h (100% da presa)
#Preparo da prótese
.Jateamento das superfícies internas da
prótese com óxido de alumínio (micro-
retenção)
.Desinfecção da prótese (clorexidina 2%)
.Lavagem e secagem com ar comprimido
#Preparo do dente
.Limpeza e profilaxia do preparo
#Manipulação
.1 medida do pó
.4 gotas do líquido
.Incorporar o líquido com espátula 24
(1/16)
OBS: Aumento do tempo de trabalho
.Diminuição de temperatura da placa
.Espatular aos poucos (aderir mais pó)
.Aumentar o pH = o pH fica mais básico,
menos ácido
OBS: Se o paciente tiver antagonista
pede para ele morder espátula de
madeira, se não, o CD precisa ficar
segurando
.Não realizar preparo na mesma sessão
da cimentação, porque a presa final do
comento é de 24h. Pode haver vibração,
fratura e deslocamento do pino
➔ Cimento Resinoso
#Vantagens
.Baixa solubilidade
.União dentina e esmalte
.Alta resistência mecânica
.Tempo de trabalho e presa adequados
.Propriedades estéticas
.Radiopaco
.Fotoativação
.Propriedades estéticas - cores
#Desvantagens
.Contração de polimerização
.Difícil remoção de excessos
.Alto custo
.Técnica sensível
#Podem ser:
-Fotoativados
.Só depende da luz - faceta, muito
translúcida, inlay, maior tempo clínico
.Só polimeriza quando botar a luz
EX:.Coroa cerâmica (1,5 vestibular)
-Duais
.Fotoativação e química
.Pouca luz que desencadeia parte
química
.Já podemos repreparar e moldar no
mesmo dia
EX:.Ceramo-cerâmica, faceta, onlay, inlay,
metalo- cerâmica (linha de cimentação no
término)
#Cimentação de resina indireta
.Asperização interna da restauração –
pode ser substituído pelo jateamento.
.Condicionamento – ácido fosfórico.
.Aplicação do agente silano.
.Aplicação do sistema adesivo - opcional
.Colocação do cimento resinoso.
#Cimentação de resina direta (em
dente)
.Isolamento absoluto.
.Limpeza da cavidade.
.Condicionamento – ácido fosfórico.
.Aplicação do sistema adesivo.
-Quimicamente ativados
.Parcial: 4 - 5 min
.Final: 2 dias
OBS: Ácido adesivo no esmalte e
autocondicionante na dentina
➢ COROA CERÂMICA OU
CERAMO CERÂMICA
#Cerâmicas ácido-sensíveis/
condicionáveis
.Ácido Hidrofluorídrico
.Degradação seletiva da superfície da
cerâmica
.Adição de silano (primer)- adesão ao
cimento
.Tem matriz vitta na composição
#Facetas
.Ácido fluorídrico (5% a 10%) - 1 a 2
min
.Silano - 3 min
.Adciona adesivo (opcional) ao dente na
peça
.Condicionamento seletivo do esmalte
.Adesivo autocondicionante em dentina
no paciente
.Coloca o cimento resinoso
fotopolimerizável na faceta
.Encaixa a peça
.Remove excesso com o pincel
.Polimeriza
#Cerâmicas ácido-resistentes/
não-condicionáveis
.Estruturam o coping das coroas
ceramo-cerâmicas (pouca sílica)
.Primers para aumentar a resistência
.Melhor que o jateamento
.Não tem matriz Vitta na composição
.Não adianta usar ácido fluorídrico (3, 5,
10 min, não faz nada)
.Jateamento com óxido de alumínio ou
primer (ou os dois)
.Adesão entre cerâmica
ácido-resistente ao cimento resinoso
.Sistema adesivo no remanescente
(junto ao sistema cimentante)
.Aplicação do cimento resinoso na peça
.Remoção do excesso de cimento
.Polimerização (dual)
#Jateamento com óxido de alumínio
.Coroas com infraestrutura metálica e de
resina
.Aumentam a área de contato
.Podem ser combinado com primer para
metal (cimentação ativa)
.Fosfato de zinco, podendo ou não jatear
com óxido de zinco (cimentação passiva)

60seg feldispato e 20seg dissilicato

No dente é fosfórico e na peça é
fluorídrico
Dissilicato de lítio

#Zircônia
.Mais utilizada para confecção de
infraestrutura.
.Melhorar a adesão adicionar um
primer (single bond universal)
.Aplica-se dentro da peça sem
empoçar e no dente
.O cimento que é compatível é o
relax ultimate
.Quando se mistura a pasta base
catalisadora vira dual (química e
fotopolimerizável)
.Remove os excessos
.Adiciona um bloqueador oxigel
.Fotopolimeriza