ÓRTESE, PRÓTESE E

REABILITAÇÃO
PROFISSIONAL
FISIOTERAPIA PRÉ-PROTETIZAÇÃO
Profa. Msc. Daniela S. Wittig
Recursos Terapêuticos Manuais - RTM
DANIELA.WITTIG@UNICESUMAR.EDU.BR
 Reabilitar um
amputado não quer
dizer necessariamente
protetizá-lo.

ARAÚJO, ANDRADE, TORRES (2008)

FISIOTERAPIA PRÉ-PROTETIZAÇÃO
O fisioterapeuta desempenha um papel
fundamental e indispensável na reabilitação de
amputados, e o início precoce do tratamento
apropriado poderá influenciar os resultados
eventuais da reabilitação.

O’SULLIVAN, 2010
FISIOTERAPIA PRÉ-PROTETIZAÇÃO
O processo de aceitação da prótese
também é uma das fases importantes para
a protetização, pois através dela o paciente
poderá ter muitas de suas atividades de
vida diária retomada.
O paciente aguarda este momento
ansiosamente, porém geralmente não está
preparado psicologicamente para uma
possível frustração por falta de adaptação
inicial.
DEBASTIANI, 2005
 OBJETIVOS GERAIS
PRÉ-PROTETIZAÇÃO
✔Habilidades para a realização de todas as atividades
possíveis sem o uso de prótese;
✔Preparar o coto de amputação para que possa ser
protetizado;
✔Desenvolver programas de alongamento,
fortalecimento, propriocepção, equilíbrio e
coordenação visando a uma deambulação
independente futura.

Carvalho (2001)
OBJETIVOS PRÉ-PROTETIZAÇÃO

Minimizar a incapacidade
e
Maximizar a função
 O início do processo
de reabilitação se dará
a partir da cicatrização
da sutura cirúrgica.

Carvalho (2003)
AVALIAÇÃO PRÉ-PROTETIZAÇÃO
AVALIAÇÃO MULTIPROFISSIONAL

PLANO TERAPÊUTICO PERSONALIZADO

NECESSIDADES INDIVIDUAIS

VIDA NORMAL
AVALIAÇÃO PRÉ-PROTETIZAÇÃO
AVALIAÇÃO FISIOTERAPEUTICA

Definir e mensurar as capacidades e as

incapacidades durante atividades simples e
atividades complexas.
AVALIAÇÃO PRÉ-PROTETIZAÇÃO
ASPECTOS
EMOCIONAIS

SOCIO-ECONÔMICOS

FÍSICO-FUNCIONAIS
 AVALIAÇÃO PRÉ-PROTETIZAÇÃO
AVALIAÇÃO CINETICOFUNCIONAL:

✔Anamnese
✔Avaliação da agilidade, força e ADM’s
✔Avaliação do Coto: última coisa a ser avaliada, pois dá
ao paciente a impressão que a prioridade são suas
capacidades e não as limitações, gerando
relacionamento positivo entre o paciente e sua imagem
corporal (BOCOLINI, 2000).
 AVALIAÇÃO PRÉ-PROTETIZAÇÃO
ANAMNESE

Nome, idade, sexo, estado civil, profissão, escolaridade,

...
Dados antropométricos
Causas da amputação e repercussões atuais
Datas dos eventos
Local e responsável pela amputação
Doenças crônicas, patologias associadas, medicação
 AVALIAÇÃO PRÉ-PROTETIZAÇÃO

Alteração do esquema corporal: Sedentarismo

▪Diminuição de ADM’s e Redução da força muscular

 AVALIAÇÃO PRÉ-PROTETIZAÇÃO
Forma de locomoção
▪Carregado no colo
▪Cadeira de rodas
-Conduzido
-Sozinho
Condições
▪Andadores
cardiorrespiratórias e
▪Muletas ou bengalas musculoesqueléticas
▪Saltitando
▪Deambulando
-Com apoio
-Sem apoio
 AVALIAÇÃO PRÉ-PROTETIZAÇÃO
Forma de locomoção: DAM

▪Uni ou bilateral
▪Uso correto
▪Ergonomia
▪Descargas de peso na prótese
▪Descargas de peso sem prótese em amputação do pé
 AVALIAÇÃO PRÉ-PROTETIZAÇÃO
Membros superiores
▪Força
▪Adm
▪Lesões/alterações

Membro sadio
▪Força
▪Adm
▪Equilíbrio
▪Lesões/alterações
▪Sensibilidade
▪Pulso
▪Condições da pele
 AVALIAÇÃO PRÉ-PROTETIZAÇÃO
Membro amputado
▪Força e trofismo
▪Adm
▪Equilíbrio
▪Lesões/alterações/deformidades
▪Condições da pele
▪Temperatura
▪Coloração
▪Sensibilidade
▪Pulso Invaginação na cicatriz
▪Cicatriz
▪Coxim terminal
▪Edema
▪Complicações (contraturas, neuromas, espículas, sd fantasma)
AVALIAÇÃO PRÉ-PROTETIZAÇÃO

Nelson de Luccia (2003)

 AVALIAÇÃO PRÉ-PROTETIZAÇÃO
TRAÇAR PLANO DE TRATAMENTO APÓS AVALIAÇÃO
▪Protetização: tipos
▪Independência
▪Complicações
- prevenção e tratamento
▪Esportes
 REFERÊNCIAS
• Ministério da Saúde. Diretriz de Atenção à Pessoa
Amputada. Brasília – DF. 2012.
• Carvalho JA. Amputações de membros inferiores
em busca da plena reabilitação. 2. ed. Barueri,
SP: Manole, 2003.
 REFERÊNCIAS
• https://www.youtube.com/watch?v=okXxZu15A
e8

• https://www.youtube.com/watch?v=YCF2e5CNWzc

• https://www.youtube.com/watch?v=EVIEeT8lGyA

• https://www.youtube.com/watch?v=vYAg9sUcPaU

• https://www.youtube.com/watch?v=FM5e099p5eQ