Discentes:

Beatriz Daniely Martiniano Saldanha,

Maiara Ribeiro de lima da silva,
Maria Eduarda Rodrigues de Sousa,
Luiz Eduardo Penha Storer,
Clayton Franklin Reis Brandão
Docente: César Alexandre Rodrigues Figueiredo
 ASSISTENCIA DE ENFERMAGEM NO
CENTRO CIRURGICO
PRÉ E PÓS OPERATÓRIO COM ENFASE EM
OSTESSINTASE E APARELHO GESSADO

Trabalho desenvolvido na turma de enfermagem

do Centro Universitário São Lucas Afya
 Sumário
 Introdução
 Objetivo
 Descrição da doença
 Tratamento cirúrgico
 Diagnostico de enfermagem
 Intervenções de enfermagem no pré e pós-operatório
 Conclusão
 Referência bibliográfica
 Introdução
 A cirurgia ortopédica é um procedimento que
melhora a função e auxilia na recuperação de
pacientes com doenças, lesões ou deformidades
em ossos e músculos.
 Pode ser realizada em várias partes do corpo,

dependendo do problema.
 É crucial para evitar a amputação. Lesões ou

traumas exigem cirurgia rápida para evitar

complicações e comprometimento da função
locomotora.
Cirurgia
 Procedimento cirúrgico realizado para juntar
fragmentos ósseos fraturados, fazendo com
que eles se mantenham unidos através de
sutura.
Tipos de implantes. (Osteossíntese)
 Haste intramedular
 Fio percutâneo
 Fixador externo
 Placa em ponte
OBJETIVO
 A cirurgia ortopédica é um procedimento que
corrige doenças e deformidades nos ossos e no
aparelho locomotor.
 A osteossíntese é um tipo de cirurgia que

restaura a mobilidade de um membro fraturado.

 A tração é aplicada diretamente ao osso,

evitando nervos e vasos sanguíneos.

 Os aparelhos gessados são usados para

imobilizar uma região após uma fratura ou

cirurgia.
 Osteossíntese:
 Tem como objetivo reconstituição da

mobilidade de um membro.
 Tração:
 tem como objetivo unir dos ossos fraturado

por meio de pinos de metal inseridos no

osso.
 Aparelho gessado:
 tem como objetivo manter o membro rígido e

imóvel pra mantê-los na posição adequada.

 DESCRIÇÃO DA DOENÇA
 Relato clínico

 Paciente do sexo masculino, com 28 anos, vítima de
acidente motociclístico, com fratura exposta dos
ossos da perna direita, classificada como Gustilo IIIA.
Foi submetido a limpeza, lavagem do membro,
desabridamento das lesões teciduais e fixação
externa dos ossos da perna de forma transarticular
na articulação do tornozelo com o objetivo do
controle de dano local.
 No sexto dia de evolução após o trauma, com a
melhoria do envoltório de partes moles do membro
inferior esquerdo.
 Imagem da fratura exposta diafisária dos ossos da perna sem
evidência de lesão na articulação do tornozelo.
 A fixação interna foi feita com haste
intramedular bloqueada na fratura da tíbia.
 A luxação anterior da articulação tibiotársica

foi observada e corrigida.

 A fratura-luxação do tornozelo foi fixada

com placa e parafusos.

 A incompetência da sindesmose do tornozelo

foi confirmada e estabilizada com um

parafuso de situação.
 Fratura exposta: lesão grave que expõe o
osso ao meio externo
 Risco de infecção: pode causar osteomielite,
uma inflamação do tecido ósseo
 Danos aos tecidos: pode afetar nervos, vasos,
músculos e tendões
 Tratamento cirúrgico: limpeza da ferida,
alinhamento e fixação do osso, fechamento
da pele
 Fratura diafisária da tíbia e lesão do tornozelo:
lesões causadas por acidente moto ciclístico

 Instabilidade da sindesmose tibiofibular distal:

articulação entre a tíbia e a fíbula
comprometida, podendo levar à artrose

 Tratamento cirúrgico complexo: três

procedimentos cirúrgicos para fixar os ossos e
reconstruir os ligamentos

 Recuperação funcional satisfatória: paciente sem

complicações, com carga plena e sem dor, com
movimento simétrico do tornozelo
TRATAMENTO CIRÚRGICO
 Osteossíntese: tratamento ortopédico que
visa restaurar o paciente às suas atividades
diárias da forma mais eficiente, pelo período
mais curto e com menores possibilidades de
complicações e sequelas.
 Aparelho gessado: dispositivo rígido de
imobilização externa que mantém uma região
do corpo numa posição adequada.
 OBJETIVO:
 Redução e fixação da fratura, permitindo a

adequada consolidação do osso.

 INDICAÇÕES:
 Indicados para os casos de fraturas da: pelve,

acetábulo, cabeça e colo do femur do fêmur,

região trocanterica e subtrocanterica do
fêmur.
POSSÍVEIS COMPLICAÇÕES
 > Infecção
 > Quebra do implante
 > Trombose no pós-operatório
 > Desgaste ou soltura do implante
DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM
 Imobilização
 Mobilidade física prejudicada
 Evidenciado: imobilização em maca
 Relacionado à: processo cirúrgico
 Cirúrgica: observar suportes de apoio;
posicionar paciente na maca; alinhar cabeça,
coluna e quadril; lateralizar braços; estender
MMII; auxiliar na tração.
Incisão para cirurgia
 Risco de infecção
 Relacionado ao: Procedimento cirúrgico
 Assegurar uso de campos e aventais
cirúrgicos estéreis: usar roupas e coberturas
que impedem a contaminação da área
operatória
 Assegurar esterilidade dos materiais pela
verificação da fita de segurança: conferir se
os materiais foram esterilizados corretamente
pela presença de uma fita que muda de cor
após o processo de esterilização
 Irrigar a ferida operatória com solução
aquosa com clorexidina: limpar a ferida com
uma solução que tem ação antisséptica e
bactericida
 Realizar profilaxia antibacteriana: administrar
antibióticos para prevenir infecções pós-
operatórias
INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM NO
PRÉ E PÓS-OPERATÓRIO
 Pré operatório é o período de tempo que tem
início no momento em que se reconhece a
necessidade de uma cirurgia e termina no
momento em que o paciente chega sala de
operação.
 Subdivide-se em mediato (desde a indicação

para a cirurgia até o dia anterior a ela) e em

imediato (corresponde as 24 horas anteriores
a cirurgia).
Intervenções de Enfermagem
 Atender o paciente conforme a sua
necessidade psicológica (esclarecimento de
dúvidas);
 Verificar sinais vitais;
 Pesar o paciente;
 Colher matérias para exames conforme

solicitação medica;
 Observar e anotar aceitação de dieta;
 Orientar higiene oral e corporal antes de
encaminhar o paciente ao centro cirúrgico;
 Manter o paciente em jejum, conforme rotina;
 Orientar o paciente a esvaziar a bexiga 30

minutos antes da cirurgia;

 Retirar próteses dentárias, joias, ornamentos

e identifica-los;
 Encaminhar o paciente ao centro cirúrgico.
Pós-Operatório
 Período que se inicia a partir da saída do
paciente da sala de cirurgia e perdura até sua
total recuperação.
 Subdivide-se em: Mediato (após 24 horas e

até 7 dias depois). Tardio (após 7 dias o

recebimento de alta).

 Intervenção de Enfermagem
CONCLUSÃO
 Após o estudo de diversas cirurgias e
assistematização da enfermagem no centro cirúrgico,
e evidente que as cirurgias são as formas mais eficaz
de solução pós uma fratura exposta ou traumas
graves, com a equipe de enfermagem fazendo um
excelente pré e pós-operatório, sempre esclarecendo
as dúvidas do paciente e falando os passo a passo
dos momento cirúrgico, no pós cirúrgico fazendo
acompanhamento dos sinais vitais e do paciente,
instruindo o que deve ser feito, e os cuidados de
enfermagem a ser tomados para um boa recuperação,
e assim em pouco meses voltando a sua rotina.
 REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA
 https://www.portalenf.com/2015/09/cuidados-de-enfermagem-pre-
e-pos-operatorios/
 https://portal.secad.artmed.com.br/artigo/principios-de-osteossintese
 https://www.rbo.org.br/detalhes/2775/pt-BR/tratamento-de-
ossificacao-heterotopica-de-quadril-com-uso-de-aparelho-
gessado--relato-de-caso
 https://www.rbo.org.br/detalhes/1900/pt-BR/tratamento-
conservador-da-fratura-diafisaria-de-femur-em-crianca-com-tracao-
esqueletica-90-90-seguida-por-gesso-pelvipodalico-
 https://www.scielo.br/j/rbort/a/XRbcVy4HHW9WJGMsT9mPcHy/?
format=pdf&lang=pt
 NADAN DIAGNOSTICO DE ENFERMAGEM
 https://login.vitalsource.com/?redirect_uri=https%3A%2F
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%2F9788520451564%2Fpageid
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