Integrantes

Ayla Leite de Sousa - RA: 9911153840

Francine Aparecida das Dores - RA: 8414823831
João Vitor de Paula - RA: 8208966242
Maíra Cristina da Silva Coelho - RA: 8208923222
Trauma Músculo Esquelético
 O Sistema Músculo Esquelético
206 ossos
 Longos: fêmur;
 Curtos: metacarpos;
 Sesamóides: patela;
 Chatos: escápula;
 Fundidos: calota craniana.
Mais de 700 músculos / Funções:
 Dar forma ao corpo;
 Dar apoio ao corpo, permite que ele
fique ereto;
 Fornece a base para a locomoção
ou movimento;
 Protege os principais órgãos do
corpo.
 Definição e Etiologia

 Trauma músculo esquelético – impacto de intensidade

variável ocasionando vários tipos de lesões.
 Incidência em jovens do sexo masculino e idosos.
Fatores de Risco

 Queda
 DORT
 Acidentes moto ciclísticos
 Incidência maior é em jovens do sexo masculino.
 Idosos
 Tipos de lesões:
Entorse – ruptura dos ligamentos de uma articulação.
Distensão muscular – estiramento/rompimento das fibras
musculares.
Luxação – deslocamento de um ou mais ossos que compõe uma
articulação.
Contusão muscular – trauma sobre os tecidos moles
pressionando - os contra estruturas ósseas.
Fratura - quebra de um segmento ósseo.
 Imobilização

 Atendimento pré-hospitalar:
Avaliações iniciais: vias aéreas, respiração e circulação.
Avaliação secundária: lesões musculoesqueléticas.
 Procedimento de imobilização no atendimento pré-hospitalar:
Recolocar o membro fraturado na posição anatômica ao ser
imobilizado, com exceção nos casos de dor intensa ou
resistência a movimentação da parte afetada.
 Avaliação do pulso na reposição do membro na posição
anatômica.
 Em caso de luxação e transporte rápido, imobilizar na
posição encontrada.
 Continuação...

 Caso houver sangramento externo comprimir manualmente o local, exceto em fraturas

no crânio ou fraturas expostas, estas devem ser cuidadosamente pressionadas as
bordas da ferida.
 Os ferimentos abertos devem ser cobertos com curativo.
 Antes e após a imobilização avaliar os seguintes critérios: força motora, sensibilidade,
coloração, temperatura, perfusão das extremidades e pulso distal.
 Imobilizar as articulações acima e abaixo da lesão.
 Fixar o material utilizado para imobilização, respeitando o sentido do retorno venoso,
fixar da extremidade distal para a proximal, caso lesões em membros.
 Transporte de vítimas

Ao realizar o transporte do
paciente o socorrista deve
verificar: o peso, a posição,
lesões da vítima, percurso
ao local da ambulância.

Assegurar a saúde do
profissional: agachamento
deve ser realizado
corretamente, o transporte da
vítima na prancha deve ser
em bloco e com pelo menos
quatro socorrista.
 Instabilidade Glenoumeral

 Articulação glenoumeral é uma articulação do tipo esferoide;

 Estruturas são a cabeça do úmero e cavidade glenóide da escápula;
 As instabilidades glenoumeral traumática é uma lesão frequente e esta
relacionada ao trauma direto;
 Encontradas mais em esportistas de arremesso e idosos acima de 65 anos;
 O diagnóstico mais importante e preciso que deve ser feito é verificar se o
paciente apresenta ou não o déficit de rotação interna glenoumeral;
 Esta alteração é caracterizada pela diminuição da rotação interna do ombro;
 É importante um diagnóstico precoce desta alteração.
 O tratamento da instabilidade glenoumeral são técnicas cirúrgicas de
maneira aberta ou pelo método artroscópico tem sido utilizadas atualmente
para o tratamento recorrente.
 Síndrome do Impacto

 A síndrome do impacto é uma patologia inflamatória degenerativa,

popular em pessoas acima dos 40 anos;

 Como consequência o cliente apresenta dor no ombro e dificuldade

na movimentação realizada durante as tarefas do dia a dia, essa
complexidade acontece pela diminuição da função articular do
ombro, causada por uma lesão do manguito rotados, que é uma
das estruturas que forma a articulação;
Síndrome do Impacto

Diagnóstico
É feito através de exame clinico
especializado como goniometria
e força muscular;
Exames de imagens:
radiografia, ultrassom e
ressonância magnética.
Tratamento
O tratamento consiste em aliviar
a dor com base de analgésicos,
anti-inflamatório e repouso, e a
realização de fisioterapia.
Estagio da síndrome: Tendinite, Tendinose e tendinopatia

 O que é tendinite?
Significa inflamação do tendão, na verdade o que ocorre na
maioria dos casos é uma inflamação ao redor do tendão. A
tendinite é provocada por uma doença, pelo uso excessivo do
tendão ou ainda por posição inadequada ao realizar os
movimentos.
 O que é tendinose?
É a degeneração do tendão, caracterizada pela dor crônica,
afetando a capacidade de absorção e transmissão de forças,
onde há perda da elasticidade e resistência e, ruptura parcial ou
total do tendão.
 O que é tendinopatia?
significa doença do tendão. O tendão doente surge quando o
paciente permanece com uma inflamação crónica na região
durante muito tempo. O quadro inicial de dor ou de desconforto
no tendão, com o passar do tempo, provoca doença na
estrutura do tendão que fica mais fraco e sujeito a uma ruptura
com pequeno esforço.
 Diagnostico:
pode ser diagnosticada apenas com o exame físico. Quando há
dúvidas, exames de imagens, como a ultrassonografia ou a
ressonância magnética podem ser solicitados.

 Tratamento:
É feito com a toma de analgésicos e várias
sessões de fisioterapia. Para ajudar na
recuperação do tendão, é importante o repouso
da articulação e a prática de alongamentos e exercícios, O
tempo de tratamento varia entre 3 e 6 meses.
 Quadro Clínico das lesões músculo esquelético

 As lesões músculo esqueléticas desordens inflamatórias ou

degenerativas que apresentam quadro clínico variável com
sintomas de dor e desconforto, sem que exista sinais de uma lesão
clara e específica, podendo apresentar-se de forma aguda e
crônica, acarretando diferentes graus de sofrimento, apresentando
também, sensação de peso, parestesia, fadiga, edema,
enrijecimento articular, choque, dormência com presença de
entidades ortopédicas definidas como tendinite, dedo de gatilho,
síndrome cervical, sinovite entre outras, presença de quadro onde
as repercussões são mais externas ou generalizadas como a
síndrome miofascial, mialgia, síndrome da tensão do pescoço,
distrofia simpático-reflexa e síndrome complexa de dor regional.
Diagnóstico

 Exame clínico;
 Anamnese detalhada do trauma;
 Exame físico;
 Testes de função com e sem resistência externa.
 Exames de imagem como o ultrassom, tomografia e a ressonância magnética.
 Tratamento Conservador

 Tratamento conservador quer dizer que é um tratamento que não utiliza a cirurgia, é
uma intervenção que consiste em medicamentos, fisioterapia, repouso, etc.
 Tratamento cirúrgico
 Tratamento cirúrgico é uma forma invasiva e é indicado em casos mais
graves, que consiste na ligação dos ossos colocando em alinhamento e
rotação correta.
 Testes especiais

Os Testes Especiais tem como objetivo avaliar a extensão dos traumas

musculo esqueléticos e os comprometimentos das lesões. Estão definidos:

 Teste de Galeazzi: Serve para verificar se há diferença de comprimento

nos membros inferiores;
 Teste de Adams ou teste de um minuto: serve para investigar se há
escoliose, solicitando-se ao paciente que faça flexão do tronco e
observando-se o contorno do dorso;
 Teste da apreensão: nos casos de luxação anterior recidivante do
ombro, fazendo-se, passivamente, abdução e rotação externa, o paciente
pressente que seu ombro luxará;
 Teste dos tendões flexores superficiais dos dedos: mantenha os
demais dedos em extensão completa, segurando-os firmemente e peça
ao paciente para fazer flexão do dedo que está livre;
 Continuação...

 Teste do nervo ulnar, mediano, radial: há déficit sensitivo na área cutânea do nervo;
 Teste de Thomas: é um teste obrigatório, sendo usado para se verificar se há
contratura em flexão do quadril;
 Manobra de Trendelcnburg: é usada para verificar se há insuficiência do músculo
glúteo médio;
 Teste da integridade do ligamento colateral medial: coloca-se o indivíduo deitado,
de modo que o membro inferior a ser testado fique na borda da mesa de exame;
 Teste da integridade do ligamento colateral lateral: é realizado da mesma forma
que o anterior, com a diferença de que o esforço aplicado é em varo, apoiando uma
mão na face interna do joelho e, com a outra, forçando a perna para dentro;
 Teste de Lacliman: serve, também, para avaliar a integridade dos ligamentos
cruzados.
 Condutas de enfermagem

 Deve – se evitar complicações secundarias consequentes de imobilização no

leito, imposta pelo tratamento como, diminuição de amplitude articular,
diminuição de força muscular, instalação de deformidades, problemas
respiratórios, problemas circulatórios, distúrbios urológicos, distúrbios
gastrointestinais, formação de escaras.
 Os tipos de tração mais comumente são tração óssea e tração através da pele,
tração óssea atua indiretamente sobre o osso, uma vez que aplicada sobre a
pele. É conseguida mediante tiras adesivas sobre a pele do segmento a ser
tracionado. Tração transesqueletico é aplicada diretamente sobre o osso.
 A equipe de enfermagem deve procurar inteira-se das preocupações do
paciente, suas angustias, ansiedade, a dor física e às vezes moral, na medida
do possível procurar atende-las.
 A cama, deve ser ortopédica ou adaptada com quadro balcânico e barras
transversais e longitudinais. O estrado deve ser firme e o colchão macio para
distribuição uniforme do peso e corpo do paciente.
 Condutas de enfermagem

 A transferência do paciente de maca para cama deve ser com o máximo

de cuidado.
 Para atuar com segurança e precisão o enfermeiro deve aplicar seus
conhecimentos de anatomia e fisiologia do sistema músculo esquelético e
os princípios de física.
 Quando se faz o uso de goterias, travesseiros ou alças de suspensão
deve-se observar a angulação dos mesmos para que coincidam com as
articulações dos pacientes.
 Prevenção de complicações que o paciente imobilizado vem a ter, sendo
umas das principais, as úlceras por pressão que demoram a desaparecer,
realizando a mudança de decúbito.
 CONSIDERAÇÕES FINAIS

 O preparo do profissional enfermeiro e socorristas são de fundamental

importância para o atendimento pré-hospitalar. O atendimento pré-
hospitalar com emprego de técnicas correta aos cuidados com feridas,
sinais vitais, imobilização e transporte reduz a chance de complicações e
agravos à saúde do paciente até sua chegada ao centro especializado de
atendimento.
 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

 MARTINS, A.C.; FELLI, V. E. A. Sintomas músculos esqueléticos em graduação de

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 MORETTI, G. R. F.; LETTI, M. T.; MARTINS, R.O.; SAKAE, T. M. Avaliação clínica dos
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 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

 NAYDUCH, D. Nurse to nurse: Cuidados no trauma em enfermagem. Pág. 332

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