PROPEDÊUTICA CLÍNICA II-

RADIOLOGIA

U.E.1 SEÇÃO 2
ERGONOMIA
• Postura do profissional e do
paciente durante o
atendimento odontológico;

• Posição dos equipamentos

durante os procedimentos
odontontológicos.
 Conceito

A ergonomia é derivada do grego, onde ergon (trabalho) e nomos

(regras). Basicamente é uma ciência que se aplica ao projeto de tarefas,
máquinas e equipamentos, onde o objetivo é melhorar a qualidade de
vida, o conforto, a saúde e a eficiência no trabalho do profissional.
As condições ergonômicas devem proporcionar uma situação de trabalho
que não prejudique as condições de saúde daqueles que o fazem, podendo
desta forma exercer suas competências e evitar riscos à saúde.

Na Odontologia, temos de contrair os músculos dos ombros e dos pés para

que seja mantida a cabeça para frente, como por exemplo, ficar durante um
longo tempo em pé, ficar com os braços estendidos no sentido horizontal,
acionando o pedal com uma perna e fazendo movimentações para frente e
para trás, tal como movimentos de lateralidade. Esses movimentos são
comumente realizados durante a prática odontológica e podem ser reversíveis
ou irreversíveis, dependendo da intensidade com que são executados.
A ergonomia na Odontologia é fundamental para melhorar
as condições de trabalho dos dentistas, criando e
aperfeiçoando as ferramentas utilizadas pelos profissionais
de saúde oral.
Vale ressaltar que a má utilização dos equipamentos e a
falta de postura na realização de algumas tarefas podem
interferir na saúde geral do dentista.
A ergonomia na Odontologia é fundamental para melhorar
as condições de trabalho dos dentistas, criando e
aperfeiçoando as ferramentas utilizadas pelos profissionais
de saúde oral.
Vale ressaltar que a má utilização dos equipamentos e a
falta de postura na realização de algumas tarefas podem
interferir na saúde geral do dentista.
 Os cirurgiões-dentistas estão sujeitos a desenvolverem Lesões por Esforços
Repetitivos (LER), e Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho
(DORT). São classificados entre a classe de profissionais que mais tem
predileção a desenvolverem estas doenças. Essa tendência a desenvolverem
tais distúrbios é devido a trabalharem constantemente em posturas
inadequadas e principalmente com poucos períodos de repouso.

Essas doenças são causadas principalmente pela falta de conhecimento ou desrespeito aos
fatores ergonômicos.
Na prática odontológica são feitos muitos movimentos inadequados, tais
como movimentos repetitivos, ausência de intervalo para descanso e
postura incorreta. Esses fatores são a grande causa do surgimento das
dores músculo-esqueléticas que no decorrer da prática funcional
interferem na qualidade de vida do profissional, na longevidade como
também na redução significativa de produção do mesmo.
Qual Postura o CD deve ambientar-se?
Ajuste do Mocho

A altura do mocho ou assento deve permitir que um

profissional, com variação de estatura de 1,50 m a 1,80 m,
possa sentar-se corretamente, isto é, com o fêmur
paralelo ao solo. Isso permitirá que a circulação de
retorno (hemodinâmica) se processe naturalmente, sem
risco de compressão das safenas. O encosto do mocho
também deve proporcionar ajustes de altura e
profundidade.
Posição da Cadeira do Paciente

A cadeira do paciente deve ser reta e simples,

permitindo que o paciente seja confortavelmente
instalado na posição horizontal. Dessa maneira,
ele mantém o corpo totalmente apoiado,
facilitando o acesso do dentista ao campo de
trabalho.
Outro ponto importante é que o apoio de cabeça
deve ser ajustável, propiciando a visão direta a
todos os segmentos da cavidade oral, seja na
mandíbula ou na maxila, na distância correta de
visibilidade.
Tamanho e Disposição do Consultório

A área total do consultório de um dentista não deve ter mais

que três metros de largura para não ser anti ergonômico. Em
toda essa área ficam as pias e armários fixos, sendo que as
gavetas, quando abertas, devem cair dentro de um círculo de
1,5m de raio.
Já a área útil de trabalho, que é o espaço máximo de pega,
que pode ser alcançado com o movimento de esticar o braço,
não deve ser maior do que 1m de raio.
 A posição do
Dentista e sua
equipe, é
determinada pela
ilustratividade de
um relógio.

Esse sistema funciona como em um

mostrador de relógio imaginário
colocado sobre a cadeira odontológica,
em que o número 12 do relógio está
posicionado na cabeça do paciente e o
número 6 em seus pés.
Posicionamento Ergonômico ideal

A posição pode ser determinada com base no

posicionamento do profissional em relação a seu paciente.
Geralmente, o dentista destro posiciona-se em 7, 9 ou 11 horas
e a auxiliar ( CD CANHOTO) em 5, 3 e 1 horas
Dicas importantes para o Posicionamento Ergonômico
• Sentar no mocho com a parte das coxas paralelas ao chão formando um ângulo de 90º com as
pernas e os pés apoiados no chão.

• Manter as costas retas e apoiadas no encosto do mocho e a cabeça ligeiramente inclinada

para baixo.

• Trabalhar com os cotovelos junto ao corpo ou apoiados em local que esteja no mesmo nível.

• Posicionar o cabeçote para baixo, quando o trabalho for realizado na maxila, ou para cima e
para frente, caso seja na mandíbula.

• Manter uma distância de 30 cm da boca do paciente.

• Posicionar o refletor à frente do paciente para trabalhar na maxila ou perpendicularmente à

cabeça do mesmo para o trabalho na mandíbula.

• Utilizar sugadores de alta potência para evitar que o paciente utilize a cuspideira, pois isso
acarreta mudanças constantes da posição, além de perda de tempo.

• Fazer um intervalo de 10 minutos a cada 90 minutos de atendimento.

 a prevenção é sempre a melhor escolha para obter
equilíbrio muscular e o condicionamento que o
corpo precisa, pois mesmo assumindo uma postura
inadequada, os dentistas conseguem lidar melhor
com algumas situações se estiverem com a coluna
estável e com a musculatura forte e flexível.

...é apenas um momento para o paciente, mas é será uma vida toda para você......
 Referencias

https://empreendedordentista.com.br/ergonomia-odontologia/
https://blog.dentalspeed.com/ergonomia-na-odontologiahttps://blog.dentalspeed.com/ergonomia-na-odontologia

Artigo

Ergonomia na Odontologia: Determinantes da postura corporal dos estudantes da clinica-escola de uma Universidade
Federal; Maria do Socorro Amorim Martins. Universidade Federal do Rio Grande do Norte,2008

Agora que sabemos os cuidados que devemos ter quanto á Biossegurança, sabemos como nos
comportar e organizar nosso ambiente de atuação prevenindo as doenças ocupacionais e acidentes de
trabalho, é hora de aprender como iniciar nosso atendimento.
PROPEDÊUTICA CLÍNICA II-
RADIOLOGIA

U.E.1 SEÇÃO 3
COMO REALIZAR O EXAME CLÍNICO??
 HISTÓRIA DA DOENÇA
ATUAL-HDA

• História da doença atual;

• identificação do paciente e da queixa principal
no exame clínico odontológico;
• tipos de anamnese e história social e familiar;
• história médica e revisão dos sistemas;
• avaliação extrabucal e intrabucal
 História da Doença atual

É o registro em ordem dos fatos e bem detalhada do problema de saúde

do paciente.

Antes de fazer perguntas, estimule o paciente a relatar de forma espontânea a

queixa; por exemplo, se uma das queixas é pulpite, peça-lhe que fale a respeito
da dor que sente, há quanto tempo ele a sente e qual a intensidade dessa dor.

Anotar detalhadamente como a queixa principal começou é essencial para

se ter uma ideia do que possa ser a ocorrência. Portanto, verifique como a
lesão se iniciou, se utilizou algum medicamento e qual foi o resultado e
quais sintomas costuma sentir.
 Anamnese

A anamnese odontológica é uma ficha que reúne um

conjunto de informações sobre o paciente. Esses dados são
fundamentais para que o dentista determine qual o caminho
seguir no tratamento, objetivando garantir a segurança do
paciente.

DICA....
FICHA OU PERGUNTAS
Na hora da anamnese odontológica, você pode seguir essa sequência
citada, pois ajudará a organizar detalhadamente todo o histórico dentro
dos grupos patologia de base, cirurgias e internações, medicamento e
alergia.
 Por meio da anamnese odontológica o
cirurgião-dentista pode evitar situações graves
ou intercorrências.

Por exemplo, se durante a conversa o paciente relatar alguma alergia a antibiótico ou anti-
inflamatório, isso pode influenciar na escolha dos medicamentos.
Identificação do PACIENTE

Coletar
• Documentos principais: RG, CPF etc.
• Endereço
• Números para contato (sempre solicitar contato emergencial)
História médica e revisão dos sistemas

Histórico de saúde

Nesta etapa, o objetivo é conhecer quais as doenças que o seu paciente tem
ou já teve em algum momento da vida. Para isso, você pode começar por
entender as patologias de base, ou seja, a principal causa que pode gerar
outras alterações ou contribuir para riscos dentro do consultório. Alguns
exemplos são hipertensão, diabetes, HIV/Aids, doenças autoimunes e todas
aquelas que são gerais
 História social e familiar
Histórico Social
Onde este indivíduo está inserido na sociedade? Onde nasceu e
se criou? Quais sua profissão e o âmbito de suas funções?
Coletar e estudar as principais doenças e agravos da região
onde vive. Faz parte de algum grupo étnico específico ? Dentre
outras questões...

Histórico familiar
Tudo o que está relacionado aos antepassados do paciente. O objetivo é
descobrir quais doenças os pais, os avós e a família têm que podem ser
genéticas e contribuir para a queixa principal. Além disso, é importante para
prevenir possíveis patologias.
Hábitos e vícios

Apesar das palavras serem similares, elas têm diferenças. O hábito é uma
ação que se repete com frequência e regularidade. O vício também
acontece frequentemente e pode ter consequências negativas.
O vício não necessariamente vai ser uma dependência psicológica e de
drogas, e pode acontecer também em doces, refrigerante, comida, etc.
 Hábitos de higiene bucal

Verifique com o paciente como são os cuidados dele com a higiene bucal.
Questione quantas vezes ele escova os dentes por dia, com qual frequência ele consulta com
um cirurgião-dentista, se faz uso do fio-dental todos os dias, entre outras questões.

Lembre-se que o seu papel aqui também é ajudá-lo a

cuidar corretamente da saúde bucal. Portanto, se tiver
oportunidade, evidencie a importância de todos esses
cuidados e como fazê-los corretamente.
 É muito importante documentar e guardar todas
as informações colhidas durante a anamnese
odontológica.

Após uma boa conversa e anamnese.....

Vamos ao atendimento odontológico....

https://www.blog.simplesagenda.com.br/57/anamnese-odontologica
Ficha de Anamnese CRO https://semioclin.files.wordpress.com/2017/02/queixa-principal-e-hda.pdf
https://blog.suryadental.com.br/anamnese-odontologica/
 Avaliação Extra-Bucal

1- Inspeção: avaliação visual e descrição detalhada dos sinais encontrados.

2- Palpação: abrangendo todas as estruturas da boca e o sistema linfático.

3- Auscultação: Verificar alterções de normalidade nas ATMs e Aferir a P.A.

4- Olfato: atenção aos odores exalados por algumas lesões.

Palpação https://lucianabelomoortodontia.blogspot.com/

https://pasdarandentalclinic.ir/
 Avaliação Intra-bucal
Realizado com Kit Clínico Exploratório:
*Espelho clínico *Sonda exploradora *Pinça clínica
*Colher de dentina * Sonda periodontal

Avaliar todas estrutruras dentárias, tecidos de revestimento (mucosas), e periodontais.

*Número de dentes ausentes e presentes: Agenesia, perda.

*Cáries, LCNCs, fraturas ou desgastes dentários (Incisais e Oclusais), altura das

coroas clínicas, uso de próteses e adaptação das mesmas.

*Sangramento, edema, recessão gengival.

*Presença de Exsudato, fístulas e outras lesões.

https://www.odontologistas.com.br/odontologistas/patologias-bucais/exame-clinico/
http://revodonto.bvsalud.org/scielo

https://www.researchgate.net/
E é aqui vc solicita os exames complementares
Exames de Imagem (2D ou 3D)
Hemograma e etc. https://simpatio.com.br/

https://docctormed.com.br/
Até a próxima aula......
(pós aula)
Com.... PARA CASA......
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DIAGNÓSTICO- Conceito, tipos e como realizar
PROGNÓSTICO- Conceito
PLANO DE TRATAMENTO- Conceito, etapas e como realizar

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Elabore um caso de atendimento odontológico onde VOCÊ vai

diagnosticar, prognosticar e elabore um plano de tratamento para o seu
paciente e a situação criada.
OBRIGADO