Prótese Provisória

Consiste numa prótese realizada por um curto período de tempo.

Duração habitualmente por 1 ou 2 semanas, no entanto pode durar um
longo período e satisfazer as componentes biológica, mecânica e estética.
Funções da Prótese Provisória:
Biológicas:
• Proteção Pulpar: selar a preparação (após o desgaste) dos agentes
irritantes; Ação conjunta com o cimento;
• Proteção Periodontal: promover adaptação marginal;
sobrecontorno; subcontorno; ameias interproximais;
• Oclusão Fisiológica: Determinação ou manutenção; Relação maxilo-
mandibular; Dimensão Vertical
Mecânicas:
• Função:
a) Manutenção ou restabelecimento da função mastigatória;
• Prevenção do deslocamento:
a) Manutenção ou alteração da relação com outros dentes;
b) Evitar extrusão
c) Evitar desvios
• Rentilização:
a) Capacidade de resistência e retenção para resistir às forças
oclusais e evitar a fratura durante o período de utilização
Estéticas: Características:
-anatomia oclusal apropriada
• Enquadramento Oral: -limite cervical deve ser correto
-boa adaptação aos tecidos moles e ao
a) Tamanho, forma, contorno e cor; próprio dente
-pônticos e superfícies de contacto
b) Eixo de inserção na arcada; adequadas
-guias de função mandibular em cêntrica ou
c) Linha média e simetria; intercuspidação máxima
-o eixo de inserção das arcadas correto

Materiais de Confeção:
Características Ideias:
• Boa aceitação pelo doente;
 • Biocompatibilidade oral e química com os cimentos provisórios;
• Estabilidade dimensional;
• Técnica simples e rápida;
• Fácil de retocar, acabar e polir;
• Dureza e resistência mecânica;
• Custo reduzido;
• Boa estética;
Tipos de Materiais
Coroas individuais: efeitas por ns)

• Resinas de Metracrilato(PEMA e PMMA): Resina Acrílica De modo geral, a estética é

a) Autopolimerizada
b) Termopolimerizada
• Resinas Compostas: Compósito (Bis-acryl e Bis-GMA)
a) Autopolimerizado
b) Fotopolimerizado
Coroas Pré-Fabricadas: Cadaptadas
melhor nas resinas compostas,
o odor, as propriedades físicas e
de polimerização. Mas por outro
lado, o polimento superficial, o
preço e a reparação são mais
fáceis usando resinas de
metacrilato.
por nos)

• Policarbonato
• Acetato de celulose
• Metálicas: alumínio, prata-estanho e níquel-cromo
Vantagens de Resinas Acrílicas
• Boa harmonia estética
• Técnica de utilização rápida e simples
• Baixo Custo
• Biocompativel com o meio oral
• Durável
• Grande resistência ao choque
• Leve
• Fácil de polir e acabar
• Permite rebasamento
• Utilização de pigmentos para obtenção de cor desejada
Desvantagens de Resinas Acrílicas:
• Facilmente porosa se não for bem manipulada;
 • Deformação a uma pressão contínua ou intermitente (perda dos
limites, pontos de contacto, relação com os antagonistas)
• Descoloração no meio oral;
• Desgastam-se facilmente
Polimerização
G Estado fluido: monómeros Estado sólido: polímeros
Polímeros (macromoléculas): são “n” partes de monómero, que em
situações adequadas de Pressão, Temperatura e Catalisador se criam
condições para esse monómero se ligar e originar um polímero.

Mecanismo de Polimerização: Condensação vs Adição

Condensação: polímero composto pela combinação de 2 ou mais
monómeros distintos entre si, ocorrendo a eliminação de moléculas mais
simples. Ex: H2O, nitrito ou ácido clorídrico
Adição: a macromolécula final é formada pela junção de monómeros
todos idênticos entre si. Ex: etileno como monómero forma etileno com
polímero.
Compósitos, resinas acrílicas e adesivos produzem reação em
cadeia; não têm a formação de subprodutos; a reação entre monómeros é
exotérmica, sendo uma reação mais rápida.

Inibidores da Polimerização: não inibem totalmente, mas diminuem o

grau de conversão
• O2
• Impurezas (sangue, saliva)
• Hidroquinona

Resinas Acrílicas Fotopolimerizaveis/termopolimerizáveis

• Maior dureza, resistência e estética;
• Necessitam de câmaras de pressão para polimerização adequada;
• Técnica Indireta
Resinas Acrílicas Autopolimerizáveis
• Maior porosidade
• Menor densidade
• Manuseamento mais simples
• Técnica Direta
Contração de polimerização:
Contração de polimerização do polimetacrilato fora da boca na técnica
direta: 8%
Crispin et al, demonstraram que o ajuste marginal pela técnica indireta
melhora esta contração em 70%

A coroa é retirada do dente antes de

terminar a polimerização para que não fique
Técnica Direta vs Técnica Indireta presa em áreas retentivas por causa da
contração de polimerização.

Técnica direta: restauração feita na boca, sobre o dente preparado; -

Colocado sobre dentina recém-exposta provoca irritação térmica:

• Reação exotérmica
• Irritação química (libertação do monómero)
Técnica Indireta: Restauração feita em laboratório, sobre o modelo de
estudo, pelo técnico de prótese.
É a técnica de eleição, principalmente quando se prevê a utilização por um
maior período de tempo, também quando há presença de disfunções da
ATM e em casos de terapia periodontal extensa.
Maior proteção pulpar ,
menos contraco
de
polimerizao
Vantagens da Técnica Indireta
• Durabilidade significativamente maior;
• Integridade marginal excelente;
• Maior resistência à fratura da margem cervical aquando da inserção
e desinserção, durante as provas da prótese definitiva;
• Melhor estética e apresenta exceklentes características para
manutenção da saúde periondontal, devido à melhor adaptação
marginal;
 • Maior facilidade no entendimento às preferências estéticas do
paciente;
• Maior biocompatibilidade, em consequência de um melhor
polimento superficial;
• Menor reação exotérmica, aquando da polimerização das resinas

Técnica Direta
Podemos recorrer a estes dentes que são utilizados em prótese removível, cortando-os e
aproveitando a face vestibular do dente de forma que possamos depois rebasar ou repreencher o
• Faceta Comercial: resto do dente, recobrindo o resto do dente, e obtendo assim a coroa provisória.

a) Indicada para dentes anteriores e pré-molares

b) Assegura a estabilidade da cor;
c) Polimento superiores ao do consultório: superfície lisa e
brilhante
• Coroas de Acetato de Celulose:
a) Existe para todos os dentes
b) Seleção de tamanho e forma
c) Ajuste para adaptação do dente preparado
d) Remoção da coroa de acetato após polimerização
e) Material fino e transparente
• Coroas de policarbonato:
a) Excelente para dentes anteriores (superfície e estabilidade de
cor)
b) Disponível para todos os dentes
c) Coroa de policarbonato permanece no dente preparado
• Prótese Provisória em Resina Acrílica com Resina Composta

Técnica Indireta
• Coroa de policarbonato + Talhe no modelo de estudo
• Modelo invertido no modelo em gesso é encerado um pilar. É feita uma matriz de silicone que é preenchida com
resina e novamente colocada sobre o modelo onde foi encerado o pôntico e obtém-se a ponte.

Acabamento:
Adaptação Perfeita da margem da coroa à margem da preparação
avaliando ainda:
• Pontos de contacto
• Ameias
 • Pônticos
so deve colocado nivel do limite cervical
Cimentação -> cimento ser
a

• Hidróxido de Cálcio (quando há necessidade de ação medicamentosa sobre a polpa)

• Óxido de Zinco e Eugenol (quando os pilares são pouco retentivos ou a prótese vai estar mais tempo na boca)
• Óxido de Zinco sem Eugenol (+ frequente, muitas vezes o eugenol interfere com a polimerização das resinas acrílicas,
se há necessidade de fazer rebasamento após cimentação muitas vezes essa técnica
nem sempre corre bem).
Técnica de Cimentação:
1. Isolamento do campo operatório
2. Secagem do campo operatório e da coroa provisória
3. Manipulação do cimento e colocação do mesmo na provisória
4. Inserção da coroa provisória no dente a reabilitar
5. Aguardar que o cimento faça presa
6. Verificação da oclusão
7. Remoção dos excessos com auxílio de uma sonda e fio
dentário

Uma má remoção do excesso de cimento causa trauma gengival, inflamação das gengivas e possível retração. Isto
compromete o trabalho, pode ter que ser feito um novo talhe, mais abaixo, de modo a que acompanhe o nível gengival.