AMANDA PRONIÉWICZ 7 SEMESTRE – JOÃO BAZZO

PROVAS CLÍNICAS

AJUSTES E CARACTERÍSTICAS DAS

ESTRUTURAS METÁLICAS

SELEÇÃO E PROVA DOS DENTES

INSTALAÇÃO DA PPR
 PROVAS CLÍNICAS

Todas as etapas do processo da PPR estão

sujeitas a erros e distorções, tornando a prova da estrutura
em boca indispensável.
Na prova clínica são verificadas, detalhadamente, as
características da peça, para que, se houver algum desajuste
maior, este possa ser resolvido antes de dar continuidade à
execução do tratamento, sem maiores prejuízos.
 Em primeiro lugar, é A existência de poros e
realizada a conferência da falhas na fundição,
armação metálica no rugosidades e bordas
modelo de gesso. agudas devem ser
Depois, o acabamento e o removidas com pedras
polimento do metal e a montadas e polidas com
adaptação ao modelo. discos de borracha.
A armação metálica, fora do
modelo, deve ser testada quanto
à rigidez e deve propor
resistência adequada à pressão
digital nos seus extremos. A
uniformidade e a espessura dos
conectores maior e menor
devem estar adequadas. A
pressão digital dos grampos
também deve oferecer
resistência, mas uma leve
flexibilidade no braço de
Prova da armação no modelo de gesso
resistência é esperada.
 A estrutura metálica deve ser colocada em boca,
aplicando-se e uma leve pressão sobre os apoios.

É no momento da prova da estrutura metálica em boca que

o eixo é conferido, para verificar se houve alguma
alteração entre o estudo do modelo e a confecção da peça
metálica.
 Deve-se observar completamente o conector maior, que deve estar
justaposto aos tecidos de suporte no arco superior, havendo alivio no
arco inferior por conta dos tecidos.
 Já a sela deve ter um mínimo de 1 mm de distância até os tecidos, para
promover a retenção e adaptação da base em resina acrílica. Essa
resistência deve ser dada pelos braços de retenção dos grampos, que
devem ser avaliados quanto à sua flexibilidade, devendo ter somente a
ponta ativa em contato com o esmalte e localizada abaixo da zona
retentiva.
 O braço de oposição deve apresentar uniformidade em sua
extensão, para propiciar a rigidez necessária para a estabilidade do
dente pilar durante a movimentação da peça.
 Durante a prova metálica em boca, avaliamos:
Deve ser testado, durante uma conversa simples, se a
armação metálica interfere na fonética, principalmente na
pronúncia dos fonemas labiodentais e linguodentais . Só
depois de verificado o correto assentamento da armação
metálica é que a oclusão deve ser avaliada em todo o arco
dentário com o uso de um papel articular fino em todas as
posições , e qualquer interferência oclusal dos apoios e
grampos deve ser ajustada.
A prova da armação
metálica em boca tem
como objetivo avaliar:
• O eixo de inserção.
• A adaptação e o
assentamento.
• Os princípios
biomecânicos
(resistência,
estabilidade, retenção).
• A estética e a fonética.
• A oclusão.
Prova clínica da armação: verificar assentamento e
adaptação
 As principais áreas de interferência durante a prova da
estrutura metálica
 Apoios
Uma vez feitos os ajustes,
 Planos
deve-se fazer o acabamento
 Guias progressivo com pedras de
 Corpo dos grampos granulação grossa e mais fina e
circunferenciais e as extensões o polimento com
interproximais das placas linguais
discos de borracha das áreas
(quando estas estiverem presentes
desgastadas para que não
como parte do conector maior).
fiquem zonas ásperas, evitando
Obs.: A verificação da adaptação
assim o acúmulo de placa e a
dessas estruturas à arcada do
paciente pode ser feita pelo uso de agressão aos
substâncias evidenciadoras – como tecidos de suporte.
o carbono líquido.
 SELEÇÃO DE CORES

Quanto à cor dos dentes artificiais, essa escolha

idealmente deve ser realizada à luz do dia, com o paciente
de frente para o profissional, e não pode haver sombra.
Deve levar em consideração a opinião do paciente, aliada
à experiência e ao senso crítico do profissional. Observe
como base a cor dos dentes remanescentes, para que haja
harmonia quando a peça for finalizada.
 Exemplo de
escala de cores:
Como os dentes
artificiais são
feitos em resina
acrílica, a seleção
da cor deve ser
feita pela escala
de cores da
marca que o
dentista costuma
trabalhar.
 Após a seleção de cor, formato
e tipo dos dentes artificiais
pelo dentista, o registro
intermaxilar feito com o rodete
de cera, que pode ser refinado
com um material mais preciso
como poliéter, pasta zinco
enólica ou até a pasta leve da
silicona para registro da
oclusão, é enviado ao
laboratório juntamente com as
referências de tipo, formato,
tamanho e cor dos dentes
escolhidos.
A armação metálica, agora com os dentes já montados, é
provada em boca, para verificar clinicamente os aspectos
estéticos, fonéticos e se a relação oclusal obtida está
correta.
Essa é a última oportunidade para que alguma eventual
mudança seja feita, então primeiramente deve-se avaliar
junto ao paciente se a cor, o tamanho, o formato e a
posição dos dentes artificiais ficaram satisfatórios.
 INSTALAÇÃO DA PPR

Após a montagem dos dentes e ajustes em boca, o dentista

deve enviar a peça novamente ao técnico, juntamente com
um novo registro intermaxilar, quando for o caso, para
que o técnico acrilize/a prótese, tornando-a uma peça
única, como a conhecemos.
Para a acrilização da peça protética, o técnico fará a
inclusão em mufla com gesso comum.
 A mufla
desempenha um
papel
fundamental no
processo de
fundição de peças
protéticas para
PPR, garantindo a
precisão e a
qualidade das
peças finais.
MUFLA: COMO FUNCIONA?
 Preparação das Peças Protéticas: Após a confecção das peças protéticas
da PPR, como os dentes artificiais e as estruturas metálicas, elas são
montadas em uma mufla de acordo com o desenho da prótese.
 Envolver com Gesso: As peças protéticas montadas na mufla são então
envolvidas com gesso especial para moldagem de precisão. Esse gesso é
conhecido como gesso refratário, que suporta altas temperaturas sem
deformação.
 Queima do Gesso: A mufla com as peças envoltas em gesso é colocada
em um forno de queima. Durante esse processo, o gesso é submetido a
altas temperaturas, o que causa sua calcinação, removendo a umidade e
tornando-o mais resistente.
 Derretimento do Metal: Uma vez que o gesso está devidamente
calcinado, a mufla é colocada em um forno de fundição. O metal
(geralmente uma liga metálica como cromo-cobalto) é então derretido e
despejado na mufla através de um canal de entrada.
 Resfriamento e Remoção do Gesso: Após o metal fundido
preencher os espaços vazios na mufla, o conjunto é deixado
para esfriar. Uma vez resfriado, o gesso é quebrado e
removido, revelando as peças protéticas fundidas.
 Acabamento e Polimento: As peças fundidas são então
removidas da mufla e passam por um processo de acabamento
e polimento para remover quaisquer imperfeições superficiais
e garantir um ajuste adequado na boca do paciente.
 Montagem na PPR: Finalmente, as peças protéticas fundidas
são montadas na estrutura da PPR e ajustadas conforme
necessário antes de serem entregues ao paciente.
Após a acrilização da PPR,
e antes que ela seja
instalada, é necessário novo
ajuste no modelo e em
boca, para verificar se não
houve alteração da estrutura
metálica ou da posição dos
dentes artificiais durante o
processo de acrilização.
 AJUSTES

Somente após verificado o assentamento correto da

prótese no modelo e em boca e realizados os devidos
ajustes é que se faz o ajuste oclusal definitivo. Se todos os
passos para a confecção da PPR foram seguidos
corretamente até aqui, esse ajuste oclusal em boca será
mínimo.
O ajuste oclusal é realizado
com o auxílio de tiras de
carbono oclusal, para
eliminar contatos
excessivos, visando a um
equilíbrio bilateral dos
contatos oclusais.
PARA FINALIZAR:

 Após a instalação da PPR, é  As orientações ao paciente

imprescindível que sejam são passadas de forma oral e,
passadas ao paciente as
orientações quanto ao período de
idealmente, também por
adaptação, a escrito.
conservação e a higienização da
prótese parcial removível. Esse
é o momento em que o profissional
divide com o paciente a
responsabilidade pelo sucesso do
tratamento em longo prazo e oferece
um tratamento diferenciado.
 OBRIGADA!

DADOS RETIRADOS DO LIVRO

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