Cerômeros de serem materiais estruturalmente
diferentes, mas que se aplicam a indicações
• São polímeros otimizados por cerâmica.
• São resinas de laboratório com material
protético, de forma indireta.
• Efeito estético inicial é muito bom.
• Cerômeros tem alta composição de carga
inorgânica, mas também tem carga orgânica,
então com passar do tempo tem chance de
manchamento.
• Boa opção restauradora, com custo mais
acessível.
• Tem limitações em termos de estabilidade
estética.
• Lisura do cerômero é comprometida com
passar do tempo.
• Comportamento é muito mais de resina do
que cerâmica.
• Normalmente tem polimerização por luz,
podendo ter alguma forma complementar de
ativação.
• São materiais protéticos, apesar de serem
resinas, e devem seguir princípios básicos da
prótese tradicional.
• Não dá para fazer de qualquer jeito para que
as fibras de reforço do cerômero tenham boa
adesividade.
• Indicações: inlays/onlays/overlays, coroas
totais, facetas, próteses fixas adesivas
reforçadas por fibras.
• Cerômeros são considerados uma nova
geração de materiais onde se tem:
simplificação de preparos, aumento da
resistência à abrasão, maior durabilidade,
estética natural e baixo custo.
• O cerômero não é usado diretamente na boca
do paciente, pois é um material mais rígido.
• Existem unidade de polimerização de diversas
marcas e laboratórios.
• Vantagens: técnica indireta, controle da
contração de polimerização, boa resistência
ao desgaste, baixa absorção de água e
redução no tempo de acabamento. Se
precisar fazer algum ajuste, consegue fazer
bom polimento na boca e reparos com resina.
• Comparações: é sempre uma realidade
comparar os cerômeros às cerâmicas, apesar
semelhantes. Restaurações anteriores com
cerômero podem manchar. Nos dentes
posteriores cerômero não tem tanta
interferência estética. De forma geral, onde
usa cerômero, usa cerâmica.
• Desvantagens:
- Necessidade de restauração provisória.
- Necessidade de um cimento resinoso.
- Custo laboratorial.
- Necessidade de um bom técnico.
- Falta de critério para indicação de
cerômeros.
• Fibras de reforço – utilizados para aumentar o
espectro de indicações do cerômero,
permitindo a confecção de próteses fixas
adesivas. Aumenta indicações do cerômero.
São colocadas dentro da restauração, como
base, e vão ajudar na distribuição de forças.
• Preparo → molde → confecção do modelo de
gesso → espaçador (para dar espaço ao
cimento depois) →acomoda cerômero → pré
polimerização → fibras → cerômero → vai
fazendo polimerização.
Cimentação adesiva
- No dente: condicionamento ácido + resina.
- No cerômero: condicionamento ácido ou
álcool para desinfecção + silano + resina.
Cimento resinoso – quimicamente ativado ou
dual.
Depois fotoativação.
• Dificuldade: se cimento resinoso polimerizar
totalmente fica difícil remover excessos.
• Existe possibilidade de usar fibras de reforço
na clínica → esplintagem – ao invés de usar
fios ortodônticos, usa fibras de reforço.
• Outra possibilidade: utilização das fibras de
reforço de forma clínica imediata.
Dente de estoque (só como molde) – mock up
– restaurações classe III nos dentes vizinhos –
seleciona fibra de reforço – coloca fibra
dentro do mock up – reconstrói com resina
composta.
É uma forma barata, simples e imediata de
repor o dente perdido.