Dentística
RESINAS COMPOSTAS
INTRODUÇÃO
• Material mais utilizado na Odontologia: solicitação maior por
restaurações estéticas e constantes busca por procedimentos
restauradores menos invasivos.
• Conceito: material resultante da combinação tridimensional de
pelo menos dois materiais quimicamente diferentes com uma
interface distinta separando esses componentes.
• O uso de compósitos como material restaurador é crescente
por causa dos benefícios advindos da adesão à estrutura
dental, qualidades estéticas, indicação clínica quase universal.
• Quando realizada adequadamente, uma restauração de
compósito pode durar vários anos em excelente estado.
• Em dentes posteriores, as restaurações com compósito são
tecnicamente mais sensíveis e difíceis para o operador do que
as restaurações de amálgama.
• Para conseguir uma união que proporcione os benefícios
desejados, o campo operatório deve estar livre de
contaminação e o material restaurador e sistema adesivo
devem ser utilizados apropriadamente
• Surgiram para sanar o:
Prejuízo estético
Alterações funcionais
• Espera-se da resina...
Adesão a estrutura dental
Biocompatibilidade
Insolubilidade (a resina não pode se dissolver aos fluidos orais)
VANTAGENS
§ Restauração estética
§ Técnica direta: permite preparo bastante conservador
§ Facilidade de manuseio e reparo
§ Reforça a estrutura dental remanescente
§ Apresenta custo inferior em comparação com as
técnicas indiretas
§ Feita em uma única sessão clínica
§ Boa relação custo/benefício
DESVANTAGENS
§ Contração de polimerização
§ Quanto maior extensão da área a ser restaurada, menor
será a expectativa em relação a longevidade
§ Possibilidade
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COMPONENTES DA RESINA
1. MATRIZ ORGÂNICA: Monômeros. Irão fazer com
que a resina seja densa.
• Bis- GMA e UDMA: alto peso molecular
• TEGDMA e EDMA: diluentes
• Bis-EMA: baixa concentração
2. MATRIZ INORGÂNICA: Partículas de carga,
formada pela matriz de quartzo, vidro e sílica.
• As partículas inorgânicas melhora significativamente
as propriedades físicas dos compósitos, aumentando
a resistência e reduzindo a expansão térmica.
• São dimensionalmente estáveis e melhora as
propriedades dos materiais.
• Vidro e quartzos são duros e difíceis de polis. Silica é
mais fácil de polir
• 70 a 80% de carga em peso na resina.
• O excesso de carga também pode enfraquecer as
propriedades da resina, pois assim irá diminuir
também as cargas orgânicas, logo, a resina irá se
quebrar com facilidade.
• É necessário uma resina com muita carga inorgânica,
porém o exagero é prejudicial.
3. AGENTE DE UNIÃO: interface distinta.
• Silano (faz as duas matrizes se juntarem)
• Une as partículas de carga à matriz orgânica
• Absorve stress da interface carga/resina
• Promove estabilidade hidrofóbica
4. FOTOINICIADORES
Canforoquinoma. Responsável pela
fotopolimerização. Função de dar início a
polimerização
• Por reação química
• Por luz: canforoquinomas ou diquetonas
Polimerização: Processo de secagem e
endurecimento das resinas, onde ocorre a ativação
do sistema peróxido/amina
5. PIGMENTOS
• Opacificadores e radiopacificadores
• alteram as cores da resina
Obs: Bis- GMA: molécula principal das resinas
compostas. Monômero base; Presente na composição
da maioria das resinas compostas.
Obs: não se pode pegar na resina, mesmo com luva,
para não incorporar novos componentes.
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 Dentística
CLASSIFICAÇÃO
TAMANHO DAS PARTÍCULAS
1. Macropartículas:
Precursoras. Eram Quimicamente ativadas, logo não
tinha tempo de trabalho. Alta rugosidade superficial e
alto grau de manchamento. Radiopacidade menor que
o da dentina.
2. Micropartículas
Grande quantidade de matriz orgânica. Alta sorção de
água e pigmentos, alto coeficiente de expansão
térmica, alta deformação, alta contração de
polimerização. Manchamento principalmente em
margens delgadas.
3. Hibridas ou microhíbridas
Mistura de micropartículas e partículas maiores. Tipos
de partículas de sílica e vidro. Característica clínica com
lisura superficial adequada e elevada. Reprodução do
esmalte palatal. Mascarar fundo de dentes com
alteração de cor. Reproduz mecânica e opticamente a
dentina.
4. Nanoparticulas
Combinação de partículas de carga de tamanho
nanométrico e nanoagrupamentos. Reduz espaço
entre as cargas. Maior número de carga. Melhores
propriedades físicas e melhor retenção de polimento.
QUANTIDADE DE PARTÍCULAS DE CARGA
INORGÂNICA
1. CONVENCIONAIS: São regulares. Usado para
dentes anteriores e posteriores. Melhor adaptação
marginal
2. COMPACTÁVEIS: Não serve para dentes anteriores.
Alta viscosidade. Menor concentração de
polimerização. Facilidade de escultura Alto conteúdo
de carga. Alta rigidez. Alta radiopacidade. Alta
resistência. Baixo desgaste
• A alta viscosidade pode dificultar a adaptação nas
paredes cavitárias, podendo levar a formação de fenda
causando microinfiltração/sensibilidade pós-
operatória
3. FLUIDAS: Evolução dos selantes. Baixa viscosidade.
Módulo de elasticidade menor que as hibridas.
Semelhantes aos cimentos resinosos. Alta fluidez .
• Não se pode restaurar. Pode ser usada como
intermediária entre adesivo e outra resina.
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PROPRIEDADES DA RC
1. Lisura superficial
2. Resistência ao desgaste, compressão e fratura
3. Quanto maior fator C, maior contração
4. Contração de polimerização
5. Consistência adequada (fácil escultura)
6. Estabilidade de cor
7. Radiopacidade igual ou superior que o esmalte
Obs: resina com carga de sílica não são radiopacas
Obs: a vida útil de uma restauração em resina composta
é, em média a metade da vida de uma restauração de
amálgama
Obs: a inserção incremental serve para compensar o fator
C. Quanto maior o fator C, maior a tensão de contração.
Fator C = face aderida
face livre
FOTOPOLIMERIZAÇÃO INADEQUADA leva a: Baixa força
de união. Maior agressão biológica. Deficiência nas
propriedades mecânicas. Pigmentação do material. Bolhas
e amarelamento
INFILTRAÇÃO MARGINAL: passagem de bactérias, fluidos,
moléculas ou íons na interface dente/restauração,
causando descoloração marginal, sensibilidade e formação
de cárie secundária.
Causas: contração de polimerização, capacidade adesiva
dos agentes de união, coeficiente de expansão térmica.
Maior em cavidades ocluso proximais.
SENSIBILIDADE PÓS-OPERATÓRIA: movimento dos fluidos
nos túbulos dentinários leva a dor. Contração de
polimerização, desunião da interface/restauração,
preenchimento de líquidos dentinários, função
mastigatória, estimulação dos odontoblastos.
LIMITAÇÕES DA RC
1. Pacientes fumantes
2. Ingestão de bebidas e alimentos com corantes
3. Hábitos parafuncionais (ranger os dentes, roer unhas
etc)
INDICAÇÕES DA RC
• Lesões cariosas
• Lesões cervicais
• Restaurações de defeitos no esmalte
• Substituição de restaurações deficientes
• Dentes anteriores faturados
• Mau posicionamento
• Recuperação/transformação anatômica
• Facetas diretas
• Fechamento de diastema
• Alongamento dental
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Obs: Remover carie chegando na polpa: broca carbide Técnica para fechamento de diastemas
em baixa rotação e cureta Técnica da guia enceramento
Remover Restauração insatisfatória: broca
diamantada em alta rotação com refrigeração Restaurações classe III e IV
Antes de realizar o preparo cavitário, a face lingual e
TÉCNICAS DE RESTAURAÇÃO DIRETA proximal deve ser confeccionada utilizando um
1. Antissepsia da cavidade oral (Clorexidina) material de impressão (material de silicone, por ex).
2. Profilaxia (pasta profilática sem óleo) Primeiro se registra, com a moldagem, os contornos
3. Anestesia linguais e, se possível, os contornos incisais do dente
4. Seleção de cor: em luz natural e a estrutura dental usando pequena quantidade do material de silicone,
deve esta umedecida e antes do isolamento criando, assim, uma guia com a qual a face lingual da
5. Isolamento nova restauração será formada.
6. Proteção dos dentes adjacentes ao preparo:
muito importante para classe II, III,IV Restaurações classe V
7. Assepsia do preparo cavitário Isolamento relativo
8. Condicionamento acido fosfórico 37%: Anestésico
30 segundos em esmalte e 15 segundos em dentina Fio retrato
Remoção do agente condicionador com jatos de ar e Ácido fosfórico
água Começa os incrementos da cervical para a apical
9. Aplicação do adesivo: aplicar com microbrush
(um para cada dente) PROTEÇÃO DO COMPLEXO DENTINO PULPAR
1˚ camada = jato de ar
2˚ camada = fotopolimerização por 20 segundos
10. Inserção da resina composta: técnica incremental
para dentes anteriores e técnica incremental oblíqua
em dentes posteriores.
2mm para cada incremento e fotopolimerizar cada um
por 40 segundos
11. Definir características anatômicas
12. Retirar isolamento
13. Checar a oclusão e remover contato prematuro
14. Polimento e acabamento: após 48 horas.
Pontas diamantadas de granulação fina e ultrafina,
pontas elhance, discos de lixa, taça de borracha e pasta
para polimento.

Obs: se houver dúvida na cor, pode-se colocar

incrementos no dentes e fotopolimerizar por 10
segundos
Obs: o acesso cavitário começa onde tiver mais tecido
cariado
Obs: primeiro se faz uma face e sempre trazer os
incrementos de dentro para fora.
Obs: Adaptação da matriz após aplicação do adesivo
no dente que será realizado a restauração
Referência
Mondelli, José. -Fundamentos de dentística operatória/
José Mondelli e colaboradores. - [1.ed, 6.reimpr.]. São
Paulo: Santos