Dentística

Mackeler Polassi
DENTÍSTICA

Aula 02
Mackeler Polassi

16/03/2022
Princípios Gerais
e Etapas do
Preparo cavitário

16/03/2022
 Nomenclatura

• Superfície:
– área exterior não tocada que não é afetada pelo preparo da
cavidade
• Parede:
– qualquer superfície preparada feita pelo operador;
• Ângulo:
– diedro linha entre duas paredes de uma cavidade;
– triedro linha entre três paredes de uma cavidade;
• Margem:
– ângulo entre a parede preparada e a superfície externa do
dente (ângulo cavosuperficial/margem cavosuperficial

Princípios gerais e etapas do preparo cavitário

 Nomenclatura

• Parede:
– qualquer superfície preparada feita pelo operador;
– Circundantes:ao redor da cavidade
• recebem o nome da café do dente a que correspondem;
– de Fundo:
• Pulpar: perpendicular ao eixo longitudinal do dente
• Axial: paralela ao eixo longitudinal do dente

Princípios gerais e etapas do preparo cavitário

 Nomenclatura

Cavidades:
• n de faces envolvidas:
– simples: 1 face
– compostas: 2 faces
– complexas: 2 ou + faces

• Face envolvida:
– Oclusal (O)
– Mesio-oclusal (MO)
– Disto-oclusal (DO)
– Mesio-disto-oclusal (MOD)

Princípios gerais e etapas do preparo cavitário

 Nomenclatura: classificação das cavidades

• Classe I: lesões de cicatrículas e fissuras naturais de

superfícies oclusais, 2/3 oclusais nas superfícies
vestibulares e linguais dos molares e superfície lingual dos
incisivos superiores.
• Classe II: lesões nas superfícies proximais de dentes
anteriores.

Princípios gerais e etapas do preparo cavitário

 Nomenclatura: classificação das cavidades

• Classe III: lesões nas superfícies proximais de dentes

anteriores sem envolver a borda incisal.
• Classe IV: lesões nas superfícies proximais de dentes
anteriores envolvendo a borda incisal.
• Classe V: lesões no terço gengival de superfícies
vestibulares e linguais.

Princípios gerais e etapas do preparo cavitário

 Nomenclatura: classificação das cavidades

• Classe VI: lesões nas bordas incisais de dentes anteriores,

nas pontas de cúspides de dentes posteriores

• Fora da classificação de Black: atípicas

Princípios gerais e etapas do preparo cavitário

BLACK no início do século XX,
• organizou uma seqüência lógica para a realização destes
preparos, baseada em princípios, não inflexíveis, que
permitiam proporcionar um procedimento clínico ordenado
e satisfazer os requisitos das diversas formas cavitárias.

Princípios gerais e etapas do preparo cavitário

 Princípios do preparo cavitário - Black

• princípios biomecânicos que tem como finalidade manter as

estruturas remanescentes aptas e protegidas para
receberem uma restauração e prevenir a reincidência de
cárie.

X
• Extensão para prevenção

• Colocar o ângulo cavosuperficial nim local pouco provável

X X
de de tornar-se cariado, isto é, nas chamadas áreas de auto-
limpeza, ou “imunes”.
– Faces lisas
– áreas sem sulcos
– término subgengival

Princípios gerais e etapas do preparo cavitário

 Princípios do preparo cavitário - Black

• princípios biomecânicos que tem como finalidade manter as

estruturas remanescentes aptas e protegidas para
receberem uma restauração e prevenir a reincidência de
cárie.

• Preservação da estrutura dental hígida;

• Ciclo restaurador repetitivo de Elderton;

Princípios gerais e etapas do preparo cavitário

 Princípios do preparo cavitário - Black

• Forma de contorno; • Forma de conveniência;

X
• Forma de resistência;
• Forma de retenção;
• Forma de conveniência;
• Remoção do tecido cariado;
• Definição e acabamento das
margens do esmalte;
• Limpeza da cavidade;
• Remoção do tecido cariado;
• Forma de resistência;
• Forma de retenção;
• Forma de contorno;
• Definição e acabamento das
margens do esmalte;
• Limpeza da cavidade;

Princípios gerais e etapas do preparo cavitário

 Princípios do preparo cavitário - Black

Forma de conveniência
Etapa realizada para possibilitar
instrumentação adequada do
preparo e inserção do material
restaurador.

– Isolamento do campo;
– Instrumentos cortantes rotatórios (abertura);
– Afastamento de dentes (acesso)

Princípios gerais e etapas do preparo cavitário

 Princípios do preparo cavitário - Black

Remoção do tecido cariado

– cureta afiada
– brocas esféricas - baixa rotação

• Remoção de dentina contaminada

• preservar esmalte desmineralizado e sem suporte
dentinário

Princípios gerais e etapas do preparo cavitário

 Princípios do preparo cavitário - Black

Remoção do tecido cariado

– cureta afiada
– brocas esféricas - baixa rotação

Princípios gerais e etapas do preparo cavitário

 Princípios do preparo cavitário - Black

Remoção do tecido cariado

Princípios gerais e etapas do preparo cavitário

 Princípios do preparo cavitário - Black

Forma de contorno
• Extensão do preparo:

X X X
• Extensão para prevenção

Princípios gerais e etapas do preparo cavitário

 Princípios do preparo cavitário - Black

Forma de contorno
• Extensão do preparo:
– Acesso para remoção da dentina contaminada

Princípios gerais e etapas do preparo cavitário

 Princípios do preparo cavitário - Black

• Forma de contorno
– Abertura do istmo: 1/3 da
distância vestíbulo – lingual;
– As margens da restauração
devem estar apoiadas em
estrutura dental sadia;

Princípios gerais e etapas do preparo cavitário

 Princípios do preparo cavitário - Black

• Forma de contorno

Princípios gerais e etapas do preparo cavitário

 Princípios do preparo cavitário - Black

Forma de contorno
• Preparos conservadores

• Formato da cavidade após o término não deverá ter quina,

aresta, pontas - sendo sempre arredondado. “Ângulos
Arredondados”

Princípios gerais e etapas do preparo cavitário

 Princípios do preparo cavitário - Black

• Forma de resistência;
– Resistência ao dente e ao
material restaurador.
– Restaurações de amálgama;
– Paredes pulpar e gengival planas,
paralelas entre si e
perpendiculares ao eixo
longitudinal do dente;
– Ângulos arredondados;
– Espessura do material
restaurador;
– Profundidade mínima para
amálgama: 2 - 2,5 mm

Princípios gerais e etapas do preparo cavitário

 Princípios do preparo cavitário - Black

• Forma de resistência;
– Resistência ao dente e ao material restaurador.
– Restaurações de amálgama;

– Paredes planas;
– Ângulos arredondados;
– Espessura do material
restaurador;

Dentina Artificial

Princípios gerais e etapas do preparo cavitário

 Princípios do preparo cavitário - Black

Forma de retenção;
• Evita o deslocamento da restauração.
• Embricamento mecânico
– Paredes convergentes;
– “Quando a profundidade de uma cavidade for igual ou maior
que sua largura vestibulolingual, por si só ela será retentiva.”
(Black)
– A profundidade da cavidade deve ser igual ou maior que a
abertura.

Princípios gerais e etapas do preparo cavitário

 Princípios do preparo cavitário - Black

Forma de retenção;
• Embricamento mecânico
– Paredes convergentes;
– “Quando a profundidade de uma cavidade for igual ou maior
que sua largura vestibulolingual, por si só ela será retentiva.”
(Black)
– A profundidade da cavidade deve ser igual ou maior que a
abertura.

X X X X
Princípios gerais e etapas do preparo cavitário
 Princípios do preparo cavitário - Black

Forma de retenção;
• Adesão:
– Condicionamento ácido do esmalte;
– Adesivos hidrófilos

Princípios gerais e etapas do preparo cavitário

 Princípios do preparo cavitário - Black

Forma de retenção;
• Adesão:
Resina - Esmalte

Condicionamento ácido
Aplicação do sistema adesivo
União mecânica – embricamento resina+prismas

Resina - Dentina

Condicionamento ácido (remoção da smear layer)

Exposição das fibras colágenas
Aplicação do sistema adesivo
Formação da camada híbrida

Princípios gerais e etapas do preparo cavitário

Smear layer – após preparo cavitário

Fibras colágenas expostas – após

condicionamento ácido

Esmalte condicionado

Arias, VG
Princípios
Princípios gerais gerais
e etapas do e etapascavitário
preparo do preparo cavitário
Resina
composta
Camada híbrida

Dentina

Arias, VG

Princípios gerais e etapas do preparo cavitário

 Princípios do preparo cavitário - Black

Definição e acabamento das margens do esmalte;

X X X
• remoção de esmalte sem suporte dentinário;

• remoção de bordas finas de esmalte;

Princípios gerais e etapas do preparo cavitário

 Princípios do preparo cavitário - Black

Limpeza da cavidade
• limpeza do preparo antes da inserção do material
restaurador

• Flúor
• Clorexidina
• Sistemas adesivos: condicionamento ácido

Princípios gerais e etapas do preparo cavitário

 Classe I para amálgama

• Acesso
• Remoção do tecido cariado
• Ângulos arredondados;
• Istmo: 1/3 da distância v–l;
• Profundidade igual ou maior que
• Margens em dente hígido; a abertura e um mínimo de 2mm
• Paredes planas; • FFA 1,23%

Princípios gerais e etapas do preparo cavitário

 Preparo Classe I para Resina Composta

• Acesso
• Remoção do tecido cariado
• Preservação de esmalte
desmineralizado
• Forma de “gota”
• Sistema adesivo

Princípios gerais e etapas do preparo cavitário

Preparo Classe I para Resina Composta

Princípios gerais e etapas do preparo cavitário

 Classe II para amálgama

• Acesso
• Remoção do tecido cariado
• Ângulos arredondados;
• Istmo: 1/3 da distância v–l;
• Profundidade igual ou maior que
• Margens em dente hígido; a abertura e um mínimo de 2mm
• Paredes planas; • FFA 1,23%

Princípios gerais e etapas do preparo cavitário

 Preparo Classe II para Resina Composta

• Acesso
• Remoção do tecido cariado
• Preservação de esmalte • Preparos conservativos
desmineralizado
• Forma de “gota”
• Sistema adesivo

Princípios gerais e etapas do preparo cavitário

 Preparo Classe III e IV

• Acesso
• Remoção do tecido cariado
• Forma de “gota”
• Bisel vestibular

Princípios gerais e etapas do preparo cavitário

 Preparo Classe V

• Acesso
• Remoção do tecido cariado
• Bisel vestibular???

Princípios gerais e etapas do preparo cavitário

 Cuidados durante o preparo

• Desgastar minimamente os tecidos duros

• Evitar o desenvolvimento de calor
• Evitar a secagem excessiva da dentina
• Preservar os dentes próximos ao dente que será preparado
• Margens da cavidade, sempre que possível, supra gengivais
• Evitar o contato dos instrumentos cortantes com o tecido
gengival através da utilização de materiais de afastamento e
proteção do tecido gengival

Princípios gerais e etapas do preparo cavitário

Fatores que determinam a extensão do preparo
cavitário
• Tamanho da lesão de cárie no esmalte e na dentina. •
Relação oclusal com o dente antagonista: é fundamental o
registro dos contatos em máxima intercuspidação habitual
ou oclusão central.
• Tipo de material restaurador (não adesivo ou adesivo):
• Nos materiais não adesivos, você deverá considerar o fato
de que esta restauração deverá ficar retida dentro do
preparo cavitário e também deverá evitar a posterior fratura
do dente.
• Possibilidade de acesso à lesão de cárie.

Princípios gerais e etapas do preparo cavitário

 Abertura e forma de contorno da cavidade

• Remover o esmalte que não tem apoio da dentina na

exposição da lesão cariosa.
• É importante preservar as cristas marginais, as vertentes
das cúspides e as pontes de esmalte.
• As margens da cavidade não devem ficar na região de
contato oclusal com o dente antagonista

Princípios gerais e etapas do preparo cavitário

Princípios gerais e etapas do preparo cavitário
 Considerações finais

• Forma de Retenção
• Forma de Conveniência
• Remoção da Dentina Cariada
• Forma de Resistência
• Acabamento das paredes em esmalte

Princípios gerais e etapas do preparo cavitário

 Limpeza da cavidade

• Se o dente for receber o amálgama,

para a limpeza da cavidade, pode-se
usar água de hidróxido de cálcio ou
com clorexidina a 2%.
• Para as cavidades profundas, a água
de hidróxido de cálcio deve ser usada
para a limpeza da cavidade.
• Assim, vamos retirar os resíduos de
esmalte, de dentina e de outros
resíduos das paredes cavitárias, com o
objetivo de favorecer o contato com
os materiais de proteção pulpar e
restauradores.

Princípios gerais e etapas do preparo cavitário