CIMENTOS ODONTOLÓGICOS • Água (destilada) + pó = água de cal – profilaxia,
limpeza intra-canal e limpeza de cavidade.
Os materiais classificados como cimentos são aqueles que
sofrem reação de ácido-base (ressalva para alguns poucos
polimerizado por química ou por luz), ou seja, ao serem misturados
sofrem a reação, o pó tem caráter básico e o líquido ácido. Eles devem:
• Ter uma boa espessura de película, viscosidade para
não escapar, e boa fluidez, como no caso da
cimentação de próteses fixas, por exemplo.
• Tempo de presa e trabalho adequados.
• Fácil manuseio e consistência ideal, como no caso de
restaurações provisórias.
Uso indicados: agentes protetores pulpares, restaurações
provisórias e cimentações. O cimento deve ser utilizado dependendo
da situação clínica, mas por via de regra ele deve ser: isolante térmico
e elétrico, favorecer a formação de dentina terciária, adesão a estrutura
dentária (dentina), ação bactericida, biocompatibilidade e
insolubilidade.
HIDRÓXIDO DE CÁLCIO
A principal característica do hidróxido de cálcio é estimular a
deposição de dentina, ou seja, como reparador e protetor do completo
dentina-polpa. Ele possui baixa resistência a elasticidade, compressão
e tração. Dessa forma não deve ser usado em área de forças oclusais
diretas sobre o material. Ele pode ser apresentado das seguintes
formas:
• Pó – usado para capeamento pulpar direto, no caso de
polpa exposta.
• Pasta – capeamento pulpar indireto, usado em polpa
quase exposta.
• Cimento: usado em capeamento pulpar indireto ou em
cimentação provisória.
A manipulação do cimento hidróxido de cálcio é fornecida em
um sistema de duas pastas de cores diferentes, sendo uma base e a
outra catalisadora. Ambas devem ser despejadas em quantidade iguais
numa placa de vidro ou bloco de papel. A espatulação deve ser feita
com a espátula n° 72, mistura-se até obter uma cor uniforma e
viscosidade adequada. Por possui um pH alcalino (pH 12), impede a
ação bacteriana, prejudicando as funções vitais da bactéria, como o
metabolismo, crescimento e divisão celular. A ação dos íons de cálcio
ativa a fosfatase alcalina, que estimula a formação e dentina
secundária e dentina reparadora (pela diferenciação das células
mesenquimais em odontoblastos). O tempo de presa é de 2,5 a 5,5
minutos.
CIMENTO IONÔMERO DE VIDRO
O cimento ionômero de vidro (CIV) é um material bastante
popular na odontologia, ele é composto por um pó e um líquido, que
quando misturados sofrem uma reação ácido-base entre o ácido
poliacrílico e o vidro aluminossilicato, além disso a mistura do pó e
do líquido gerará uma líquido viscoso, que sofrerá gelificarão
(endurecimento), a ligação do ionômero a estrutura dental se por
ligação química de quelação (através da ligação do CIV com o
aminoácido e o radical carboxílico presente no colágeno da dentina).
O cimento ionômero de vidro pode ser classificado quanto:
A composição química:
 • Convencional: o cimento é formado por partículas
de alumínio-silicato de cálcio e o líquido de ácido
poliacrílico.
• Reforçado por metais: tem a mesma composição
dos convencionais, porém são adicionadas
partículas de amálgama ou liga de prata.
• Híbridos (modificados por resina): possui uma
adição de resina. A intenção foi de criar um
ionômero fotoativável, além disso, por possui uma
porção resinosa, é possível que esse cimento se uma
quimicamente a resinas compostas e sistemas
adesivos. Podem apresentar duas (reação ácido-
base + polimerização física) ou três presas (reação
ácido-base + polimerização física + polimerização
química - luz). Além disso, o ionômero com resina
é menos sensível a umidade e consegue penetrar
melhor nos túbulos dentinários, com aderência
física.
Por indicação clínica:
• Tipo I: mais fluido, indicado para cimentação de
inlays, onlays, coroas e bandas ortodônticas.
• Tipo II: mais viscoso, indicado para restaurações
em áreas de baixa tensão (restauração de classe III
e V).
• Tipo III: forramento e base para restaurações
definitivas.
• Tipo IV: selamento de fóssulas e fissura na face
oclusal e obturação de canais radiculares.
ART (tratamento restaurador atraumático) – usa-se o ionômero
de vidro com uma maior concentração de pó.
O ionômero de vidro reage muito com a água, por isso ele
corre o risco de sofre sinérese (contrair) e embebição (expandir). Para
a proteção contra perca ou ganho de água usa-se adesivos resinosos,
base de unha incolor ou vernizes (em desuso). Vantagens: boa
biocompatibilidade, estética razoável, liberação contínua de flúor,
adesão química a estrutura dental, rápida e fácil manipulação.
Desvantagens: deve ser protegido da umidade, afim de evitar sinérese
e embebição, baixa resistência ao desgaste e a forças de tração.
Manipulação: a proporção pó-líquido deve seguir a indicação do
fabricante, devem ser dispostos num bloco de vidro,
preferencialmente resfriado, o pó deve ser dividido em duas partes,
incorporando uma de cada vez por 15 segundos, o tempo de
manipulação não deve ultrapassar os 45 segundos. A presa inicial é de
6 a 8 minutos e final é de 24 a 48hrs.
CIMENTO FOSFATO DE ZINCO
O cimento fosfato de zinco é apresentado em um pó e um
líquido. O pó é composto por óxido de zinco (caráter básico) e o
líquido por ácido fosfórico (caráter ácido), ele é usado principalmente
para a cimentação de peças protéticas metálicas, mas também para a
cimentação de bandas ortodônticas ou como base ou forramento sob
restaurações metálicas. Ele também é apresentado de duas formas: o
tipo I – possui presa mais rápida por possuir partículas mais finas no
pó e o tipo II – possui presa mais lenta por possuir partículas maiores.
A manipulação é feita da seguinte forma o pó deve ser despejado no
canto da placa de vidro grossa, o pó deve ser dividido em 6 partes e
as gotas devem colocadas próximas do pó. As 3 partes menores são
primeiramente misturadas ao líquido por 10 segundos, as duas médias
por 15 segundos e a maior por 30 segundos. O tempo de presa é de
2,5 a 8 minutos, a depende do tipo do cimento.
 Ele possui apenas adesão mecânicas, por isso o dente deve
ser devidamente preparado. A película entre a peça protética e o dente
deve ser de no máximo 25 um. Quanto mais viscoso é o cimento,
menos solúvel ele se torna. Boa resistência e rigidez. Boa estabilidade
dimensional do ponto de vista clínico.
CIMENTO ÓXIDO DE ZINCO E EUGENOL
O material é formado pela reação entre o óxido de zinco e o
eugenol, geralmente encontrado nas formas de um pó e um líquido.
Ele é utilizado em cimentações temporárias, base ou forramento,
restaurador provisório e na obturação de canais radiculares no
tratamento endodôntico. A reação de presa é dada por quelação em
que a água presente na mistura acelere a reação, e seja um subproduto
dela. De acordo com a finalidade, o cimento óxido de zinco e eugenol
pode adquirido em diversas consistências, sendo dos tipos:
• Tipo I: cimento provisório – indicação para
cimentações provisórias
• Tipo II: cimento definitivo – indicação para
cimentações permanentes e restaurações indiretas.
• Tipo III: materiais restauradores temporários e bases.
• Tipo IV: forradores cavitários – indicação para a
proteção do completo dentina-polpa.
A proporção pó líquido deve ser manipulado de acordo com a
indicação clínica, geralmente na obturação usa-se um cimento óxido
de zinco e eugenol mais fluido, ou seja, 0.25 de líquido para uma
porção de pó. Em uma placa de vidro, é posto uma gota em um local
em que haja menor chance do líquido escoar pela placa de vidro, em
seguida coloca-se uma porção do pó, está deve ser dividida em três
partes (50%, 25% e 25%), duas menores e uma maior. A maior parte
é incorporada e misturada ao pó por 30 segundos, logo as duas
menores partes são misturadas uma cada vez por 15 segundos cada.
Manipula-se por 40 a 60 segundos, o tempo de trabalho é de 2 – 3
minutos, depende da indicação clínica, e a presa é de cerca de 5
minutos. As propriedades são:
• Atividade antimicrobiana e anti-inflamatória
• Fácil aplicação
• Baixa solubilidade
• Bom escoamento e bom tempo de presa.
• Irritativo aos tecidos
• Sabor desagradável
CIMENTOS RESINOSOS
Basicamente os cimentos resinosos são resinas compostas
menos viscosas (ou mais fluidas, semelhante as resinas flow). Eles são
bastante usados em procedimentos que requerem resistência a tração
e compressão, bem como estética e resistência de união. São usados
na cimentação de peças protéticas, como coroas, inlays, onlays e
overlays, braquetes ortodônticos, bandas ortodônticas e etc.
De acordo com a presa do cimento, ele pode ser classificado
como:
• Autopolimerizado: induzida por reação química.
• Fotoativados: induzida por reação física com luz,
através dos monômeros fotossensínveis.
• Dupla ativação ou dual: são ativados pela luz e por
reações químicas.
Classificação de acordo com a forma de aplicação:
• Cimentos resinosos convencionais: necessitam da
aplicação de um adesivo.
 • Cimentos resinosos autoaderentes ou
autocondicionantes: são usados diretamente ao
substrato, não necessitam de nenhum sistema adesivo.

As principais vantagens são alta resistência a compressão e

tração, dureza, baixa solubilidade, união micromecânica aos tecidos
dentais, ligas metálicas e superfícies cerâmicas. As principais
desvantagens são a sensibilidade a técnica de aplicação, baixa rigidez,
possibilidade de infiltração marginal, sensibilidade dental e
dificuldade de remoção dos excessos.